Julkaisija: Mannerheimin Lastensuojeluliitto Toinen linja 17, Helsinki p

Transkriptio

1 Lähekkäin

2 Julkaisija: Mannerheimin Lastensuojeluliitto Toinen linja 17, Helsinki p Tilaukset: p tilausnumero: Käsikirjoitus: Pirkko Brusila Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, pari- ja seksuaaliterapeutti Toimitus: Virve Järvinen, YTM, toimittaja Ulkoasu: Hahmo Taitto: Merja Lensu Kuvat: Colourbox, Rodeo, Keksi/Suvi-Tuuli Kankaanpää Kirjapaino: Miktor Terveyden edistämisen keskus ry:n arvioima

3 Miehelle ja naiselle, isälle ja äidille Parisuhteen hoitaminen kaikissa elämänvaiheissa on tärkeää. Kodin lämmin, avoin ja hyväksyvä ilmapiiri sekä vanhempien välinen suhde vaikuttavat ratkaisevasti tulevan lapsen hyvinvointiin. Ilman seksiä ei syntyisi uutta elämää. Parhaimmillaan seksi tuottaa mielihyvää, rentouttaa, virkistää ja vahvistaa parisuhdetta. Hyvä sukupuolielämä on parisuhteelle tärkeä, muttei ainoa suhdetta ylläpitävä asia. Sukupuolielämä on eri elämänvaiheissa erilaista. Parisuhteen alussa se on usein kiihkeää ja kumppania saatetaan katsella kuin ruusunpunaisilla laseilla. Huuma kestää vain hetken: vähitellen uutuudenviehätys hiipuu ja arki astuu tilalle. Arjessa tarvitaan kykyä ja tahtoa rakastaa ja kestää arjen haasteita. Pikkulapsiperheen elämä ei ole pelkkää romantiikkaa - mukaan mahtuu väsymystä, koliikki-itkuja ja valvottuja öitä. Enää kaksi aikuista eivät elä vain itselleen ja toisilleen, he ovat isänä ja äitinä ympäri vuorokauden. Lapsi muuttaa parisuhdetta, myös yhteisiä helliä hetkiä. Tieto muutoksista ja uusista haasteista auttaa selviämään. Lähekkäin 3

4 Herkkä odotusaika Moni odottava äiti on raskauden alussa huonovointinen ja väsynyt. Tunteet vaihtelevat herkästi ja mieliteot hämmentävät. Nainen saattaa kääntyä sisäänpäin, keskittyä kuuntelemaan kehoaan ja tuntemuksiaan. Seksi ei kiinnosta, jolloin mies kokee helposti itsensä syrjäytetyksi. Toisaalta mies voi aiheetta pelätä, että yhdyntä vahingoittaa raskautta tai sikiötä. Normaalisti edennyt raskaus sallii rakastelun sen loppuun asti - niin usein kuin mieli tekee ja hyvältä tuntuu. Emättimeen vietäviä apuvälineitä on paras välttää, jottei kohdunsuu vahingoitu. Raskauden aikana erittyvät hormonit tekevät naisen limakalvoista entistä paksummat. Ne myös kostuvat herkemmin, joten nainen nauttii seksistä usein entistä enemmän. Toisen raskauskolmanneksen aikana seksi kiinnostaa monesti naista alkuraskautta enemmän. Kehossa ja omassa ulkonäössä tapahtuvat muutokset voivat kuitenkin latistaa halukkuutta. Herkässä mielentilassa olevalle naiselle kumppanin kehuvat sanat ovat kullanarvoisia. Kasvava vatsa laittaa parin miettimään uusia yhdyntäasentoja, jottei naisen olo vatsan kanssa tulisi tukalaksi. Apua löytyy mielikuvituksesta, tyynyistä ja alan kirjallisuudesta. 4 Lähekkäin

5 Aina seksi ei sovi Yhdyntä ei saa aiheuttaa kipua. Kipu on varoitus ja kivun lähde pitää selvittää. Verinen vuoto ja epäily lapsiveden menosta ovat syitä, joiden vuoksi pitää ottaa yhteyttä lääkäriin. Alkuraskauteen mahdollisesti liittyvä keskenmenon vaara voi estää yhdynnät joksikin aikaa. Sperma sisältää mm. prostaglandiineja, joiden synteettistä vastinetta käytetään synnytyksen käynnistämiseen. Jos nainen saa herkästi supistuksia raskauden lopulla, niin silloin yhdynnässä kannattaa käyttää kondomia ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi. Orgasmin aikaansaamat supistukset eivät saa aikaan ennenaikaista synnytystä. Jos yhdyntä ei syystä tai toisesta sovi, hellyyttä voi ja kannattaa opetella osoittamaan muilla tavoin. Lähekkäin 5

6 Synnytys muuttaa kehoa Synnytys rasittaa naisen elimistöä. Alatiesynnytyksestä toipuminen sujuu nopeammin kuin keisarinleikkauksesta. Alatiesynnytyksessä emättimen seinämät ja lantionpohjan kudokset ovat joutuneet venymään, mutta kudokset palautuvat vähitellen. Lantionpohjan lihaksia säännöllisesti harjoittelemalla palautuminen nopeutuu ja tehostuu ja samalla ehkäistään mahdolliset virtsankarkailuongelmat. Välilihan leikkausarpi voi kiristää ja aristaa aluksi, mutta pehmenee vähitellen. Kahdesta viiteen viikkoa kestävän jälkivuodon aikana ei suositella yhdyntöjä kohtutulehdusvaaran vuoksi. Imetys saa kohdun supistumaan ja palautumaan. Osalla naisista hormonitoiminta ja kuukautiskierto palautuvat imetyksestä huolimatta ennalleen hyvin pian synnytyksen jälkeen. Toisilla hormonitoiminnan palautuminen kestää pidempään, jopa vuoden. Tällöin limakalvot ovat kuivat ja yhdyntä tekee kipeää. Apua voi saada apteekista ilman reseptiä myytävistä miedoista estrogeenipitoisista valmisteista. 6 Lähekkäin

7 Tarpeellinen ehkäisy Ellei uusi raskaus ole heti toivottu, ehkäisyä tarvitaan, vaikka nainen imettäisikin: imetys ei ole ehkäisykeino. Yhdyntä ilman ehkäisyä ja siihen liittyvä raskauden pelko voi myös aiheuttaa seksuaalista haluttomuutta. Ehkäisystä keskustellaan jälkitarkastuksen yhteydessä lääkärin kanssa. Tottuneelle käyttäjälle kondomi on hyvä menetelmä. Minipillerit soveltuvat myös imetyksen aikana. Ne eivät vaikuta maidon eritykseen eikä niistä erity maitoon haitallisia hormonimääriä. Yhdistelmäpillereiden käyttö voidaan aloittaa, kun imetys on ohi. Kuparikierukka soveltuu hyvin ehkäisymenetelmäksi synnyttäneille naisille. Kierukan asettaa lääkäri. Se tekee usein kuukautisista entistä runsaammat, mutta toisin kuin pilleriehkäisy, se sopii huonomuistisellekin. Kierukka ei vaikuta lainkaan hormonitoimintaan. Se ei ole ehkäisyteholtaan yhtä hyvä kuin pillerit. Sterilisaatio on varma ja huoleton, mutta lopullinen ehkäisykeino. Se voidaan tehdä joko naiselle tai miehelle. Naiselta sterilisaatiossa suljetaan munatorvet, mieheltä siementiehyet. Miehen sterilisaatio tehdään polikliinisesti paikallispuudutuksessa. Naiselle sterilisaatio voidaan tehdä sairaalassa joko nukutuksessa navan kautta tehtävässä tähystyksessä, jolloin ehkäisyvarmuus alkaa välittömästi, tai polikliinisesti ilman nukutusta. Tässä ns. Essuremenetelmässä viedään implantit kohdun kaulan kautta munatorvien tyveen, ja ehkäisyvarmuus kehittyy noin kolmessa kuukaudessa kudoksen arpeuduttua. Sterilisaatioon vaaditaan lääkärin lausunto. Toi- Ehkäisyyn on käytettävissä viiden vuoden välein vaihdettavia, hormonittomia kuparikierukoita sekä levonorgestreeli-nimistä keltarauhashormonia sisältävä hormonikierukka. Sitä voidaan käyttää vähintään viisi vuotta, ja hyvän ehkäisyn ohella se auttaa tehokkaasti myös runsaisiin kuukautisiin. Hormonikierukka lievittää usein niin sanottua kuukautismigreeniä, mutta aurallinen migreeni saattaa aluksi oirehtia enemmän. Tilanne yleensä rauhoittuu ajan myötä. Synnyttämättömille naisille sopii paremmin apteekkeihin alkukesästä 2013 tuleva uutuus, hieman pienempi mutta samaa hormonia sisältävä hormonikierukka, jota voidaan käyttää kolme vuotta. menpide ei vaikuta naisen hormonitoimintaan eikä varhenna vaihdevuosia. Lähekkäin 7

8 Yhteisiä hetkiä Odottava äiti kasvaa yhdeksässä kuukaudessa äitiyteen, kun hän tuntee lapsensa kasvavan sisällään. Miehellä ei tätä mahdollisuutta ole: isyys ja siihen liittyvät tunteet saattavat yllättää. Perheessä on nyt kolmas ihminen, jonka fyysiset ja henkiset tarpeet on otettava huomioon ja usein asetettava omien tarpeiden edelle. Pieni vauva tarvitsee fyysistä huolenpitoa ympärivuorokautisesti. Äidin on hyvä antaa isän osallistua vauvan hoitoon ja antaa siitä tunnusta. Vaikka vauva vaatii huomiota ja hoivaa, myös parisuhdetta on hoidettava. Kiinnostusta kumppaniin ja hänen hyvinvointiinsa on vaalittava, jottei pari vieraannu toisistaan. Vanhempien on huolehdittava myös itsestään: levättävä kun siihen on mahdollisuus ja liikuttava ja syötävä järkevästi. Pikkulapsiperheessä yhteisen ajan löytäminen ei ole helppoa. Olisi hyvä suunnitella ennakkoon, ennen vauvan syntymää, kuinka ikioma aika järjestyisi. Pienetkin asiat piristävät: elokuva, teatteri, yhteinen illallinen tai kävely hoitaa suhdetta. Lapsenhoitoapua voi kysyä isovanhemmilta, ystäviltä tai naapureilta. Muiden pikkulapsiperheiden kanssa voi sopia yhteisestä hoitoringistä. Kotipaikkakunnalla saattaa olla myös lastenhoitopalvelua tarjoavia yhdistyksiä. Vaikka vauva vaatii huomiota ja hoivaa, myös parisuhdetta on hoidettava. 8 Lähekkäin

9 Lähekkäin 9

10 Hellyyttä ja halauksia Väsynyttä seksi ei kiinnosta, mutta väsymyksestä huolimatta hellyyttä ei kannata unohtaa. Halaukset, suukot, hyväilyt ja arvostavat, kauniit sanat kertovat toiselle välittämisestä. Pari voi tietoisesti pitää yllä lempeää, eroottista tunnelmaa ilman seksuaalisia suorituspaineita. Näin tunne omasta eroottisesta viehätysvoimasta säilyy ja sen virittäminen sopivassa tilanteessa käy vaivatta. Omaa seksuaalista virittyneisyyttä voi aktivoida esim. eroottisilla alusasuilla tai yhteisillä kylvyillä. Saunan lauteilla voi hieroa kumppania tuoksuvilla hierontaöljyillä, ammeessa kylpeä sylikkäin ja suihkussa hyväillä toista ja nauttia toisen kosketuksesta. Jokainen kaipaa kumppaniltaan arvostusta. Pienten asioiden huomioiminen ja ääneen lausuttu kiitos ruokkivat parisuhteen lämmintä ilmapiiriä ja rakkautta. Omia toiveita ja ajatuksia pitää rohkaistua esittämään ja toista on kuunneltava, ei vain tulkittava ja oletettava. Tulkinnat ja oletukset usein epäonnistuvat. Jotta fyysinen läheisyys säilyisi mieluisana, sitä pitäisi vaalia arjen keskelläkin. On tavallista, että toinen osapuoli kaipaa kosketusta enemmän kuin toinen. Sopimukset koskettelun pyyteettömyydestä ja hyväilyistä, jotka eivät päädy yhdyntään, ovat tärkeitä. Muuten on vaara, että toinen ahdistuu ja alkaa torjua kumppaniaan, joka puolestaan loukkaantuu ja katkeroituu. Vanhempi on vastuussa myös lapsen tunne-elämästä: lapsi oppii vanhempien mallista tavan kommunikoida ja osoittaa hellyyttä. Vanhemmuudessa ei pidä unohtaa kumppanin merkitystä. Lapsikin tarvitsee molempia vanhempiaan. Puolison kanssa on elettävä aikuiselämää, jaettava hänen kanssaan ajatuksia ja kokemuksia ja kysyttävä hänenkin mielipiteitään. Siten yhteenkuuluvuus säilyy ja ristiriitojakin on helpompi ratkoa. Ongelmatilanteissa tulisikin mahdollisimman varhain hakea rohkeasti apua ja tukea, ennen kuin ongelmat kasautuvat. Parisuhteessaan hyvinvoivat vanhemmat ovat lapselleen paras kasvupohja. Halaukset, suukot, hyväilyt ja arvostavat, kauniit sanat kertovat toiselle välittämisestä. 10 Lähekkäin

11 Tukea antavia tahoja: l kuntien perheneuvolat l kirkon perheasiain neuvottelukeskukset l yksityiset pariterapeutit Lisää aiheesta Lähekkäin 11

12 Vanhempien välinen suhde on lapsen koti. Raskauden aikana ja pikkulapsivaiheessa naisen ja miehen välinen parisuhde joutuu monenlaisen uuden, yllättävänkin asian eteen. Tämän lehtisen avulla Mannerheimin Lastensuojeluliitto haluaa tukea vanhempien parisuhdetta niin, että avoimuus, hellyys ja läheisyys pysyisivät suhteen kantavina voimina myös uudessa elämänvaiheessa. Mannerheimin Lastensuojeluliitto on kansalaisjärjestö, joka edistää lapsen oikeutta hyvään ja onnelliseen lapsuuteen.