- U. - 1) heisimadot. Diphyllobothrium latum Leveä heisimato, lapamato MADOT. Parasiitit

Transkriptio

1 MADT 1.Heisimadot (Cestoda) 2.Imumadot (Trematoda) 3.Sukkulamadot (Nematoda) Parasiitit Parasiitti eli loinen = käyttää hyväkseen toista eliötä (isäntää) tuottamatta tälle hyötyä kr. "#"$%&'$ = para sitos = ruoan äärellä one who eats at the table of another Parasiittitaudit: suuri sairastavuus, mutta yleensä matala kuolleisuus Seppo Meri L Diphyllobothrium latum Sukkulamatoinfektiot tavallisimpia matotauteja: suolinkainen (Ascaris) yli miljardilla ihmisellä piiskamato (Trichuris) yli miljardilla Ihmisen heisimatoinfektioiden yleisyydet ja tartuntatiet Maailma Suomi Tartuntareitti Diphyllobothrium latum <100 Kala(suoli Taenia saginata 45 milj. 4 Naudanliha(suoli Taenia solium 3 milj. 1 Sianliha(suoli Taenia solium (kystiserkoosi) 2 loste(suoli Hymenolepis nana 2 loste(suoli Hymenolepis diminuta 1 Kovakuoriainen(suoli Echinococcus granulosus 1 loste(suoli Echinococcus multilocularis 1 loste/kasvit(suoli Diphyllobothrium latum Leveä heisimato, lapamato kypsentämätön kala tai mäti sein oireeton B 12 vitamiinin puutos makrosytäärinen anemia sileä kieli Diagnostiikka FPara eli madonmunat ulosteessa Hoito niklosamidi, kertaannos (tai: pratsikvanteli) From Parasitology CDRM, Intersep Corp,

2 hauki ahven made kiiski Department ofbacteriology and Immunology,Helsinki niversity Hospital Diphyllobothrium latum Asiat ovat huonosti, ellei ihmisellä ole muuta sisäistä elämää kuin lapamato Alli Vaittinen TERVEYSRN SN vatsassasi kansalainen, asuu PAHA LINEN Tiedätkö ees itsekään, mikä on tuo MINEN Kuuntele tok kumminkin, on tieto tämä PAHA Siitä kärsii vointisi, ja asuinsija MAHA Tuo asukas on LAPAMAT, tihutöistään tuttu IHMINEN SÄ KLE HDAN, SINÄ T SEN NTT Älä syö suolakalaa, äläkä mätiä maista Siitä saat sä lapamadon, ja alat pian HAISTA Alli Vaittinen Taenia solium > kystikerkoosi 2

3 KYSTIKERKSI esiintyminen Taenia soliumin (sian kapea heisimato) toukkaaste Yleisin keskushermoston parasiittitauti Latinalaisessa Amerikassa, Afrikassa ja Aasiassa alueilla missä syödään paljon sianlihaa (huonot sosioekonomiset olot) obduktioaineisto Meksiko % T. solium T. saginata KYSTIKERKSI tartunta T. soliumin munia joutuu ruuansulatuskanavaan joko omasta tai muiden ulosteesta (hygienia) munat kuoriutuvat suolessa ja läpäisevät suolen seinämän, vaeltavat lihaksiin, aivoihin, maksaan, missä niistä kehittyy toukka kystiserkus ihminen syö lihaa jossa toukkia, ohutsuolessa kehittyy aikuinen mato, munia ulosteen mukana, siat tekemisissä ihmisten ulosteiden kanssa 3

4 Taenia arctos uusi parasiitti Taenia arctos Lavikainen et al, 2011 Haukisalmi et al, 2011 Echinococcus granulosus Echinococcus granulosus > ekinokokkoosi (kystia esim maksassa) Antti Lavikainen Echinococcus granulosus kysta KAI FAGERSTRÖM: KETT Kuva 2 Echinococcus multilocularis 4

5 Skistosomiaasi (Bilharzia) (= halkiomatotauti) genus: trematoda (imumadot) "schist" = liuska, ura, jakautunut nisäkäs (ihminen) pääisäntänä, kotilo väliisäntänä 200 miljoonaa ihmistä infektoitunut (= matoja verisuonistossa) tartunta makeasta, lähinnä seisovasta vedestä kastelujärjestelmät ojat ja lätäköt Assuanin pato ja Niili Lake Volta globaalisesti skistosomiaasi on malarian jälkeen tärkein parasiittitauti Skistosomiaasin kierto S. mansoni munia veteen ulosteesta tai virtsasta kuoriutuminen miracidium: ui vedessä hakeutuu kotilon jalkaan cercariat (kehittymisaika 8 kk) Ihon läpäisy liimautuminen, ihon rasvahapot proteolyyttiset entsyymit ja lihastyö schistosomulum (n. 1 tunnissa) keuhkoihin vaellus pääteelimiin aikuinen mato (kypsyminen n. 1 kk) Patologiset muutokset Matopari 12 cm pitkiä,,v. portaessa syövät verisoluja (Hb) ym. ravinteita ei peräaukkoa: digeroitu ruoka "oksennetaan" verenkiertoon > runsas gutantigeeniekspositio > vastaaineita tuoreessa infektiossa naaras kuluttaa päivittäin 10 % painostaan munien tuottamiseen ( S. mansoni , S. hematobium munaa/vrk) 50% munista ulosteeseen loput jäävät kudoksiin Skistosomiaasin diagnostiikka madon munien aiheuttamat granuloomat > pitkittynyt tulehdus ja fibroottiset muutokset eosinofilia munat ulosteesta tai virtsasta S. mansoni Hoito hepatomegalia splenomegalia V.portaen obstruktio (maksaparenkyymin funktio säilyy normaalina) S. hematobium obstruktiivinen uropatia hydroureter hydronephrosis virtsarakon kalkkeutuminen > rakkokarsinooma S. mansoni S. haematobium Pratsikvanteli (Biltricide, Cesol ) 40 mg/kg kertaannos p.o. Torjunta todettujen munanerittäjien hoito 1015vuotiaat tärkein kohderyhmä I kouluopetus II sanitaatio (kuivakäymälät) III vedenpuhdistus (esim. hiekkasuodatus) IV uimisen yms. välttäminen tai uimapaikkojen puhdistus V kemoterapia 5

6 ÄITI, PEPP KTISEE TAAS kihomato ( Enterobius vermicularis ) lääkeresistentti kihomato = reinfektio hoito: mebendatsoli (Vermox)) 100mg x 1 uusitaan 3 vi kuluttua, < 2 v 50 mg x 1, ei raskauden aikana Department ofbacteriology and Immunology,Helsinki niversity Hospital Enterobius vermicularis MAAHANMTTAJAN SVENIIRIT piiskamato (Trichuris trichiura) suolinkainen (Ascaris lumbricoides) koukkumato (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) hoito: mebendatsoli (Vermox ) 100mg x 2, 3vrk Ascaris lumbricoides (suolinkainen) 3) sukkulamado 1. Madot suolessa 2. Munat maaperään 34. Niellään ohutsuoleen 56. Toukat keuhkoihin 7. Yskitään ja niellään suoleen Koukkumadot (Ancylostoma duodenale Necator americanus) Ascaris lumbricoides kiertokulku 6

7 Filariaasit (esim. Wuchereria bancrofti, Loa loa,nchocerca volvulus) Dracunculus medinensis (Guinea worm) 7