Kainuun sote, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs, Kajaani, iso neuvotteluhuone

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus AIKA Klo 10:10-14:52 PAIKKA Kainuun sote, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs, Kajaani, iso neuvotteluhuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 72 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 5 73 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 74 Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen 7 75 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille Erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntö 77 Kainuun maakunta -kuntayhtymän purkaminen Katsaus Viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Tiedoksi Talvivaaran kaivokseen liittyvät asiat/tiedotteet Lausunto Talvivaaran kaivoksen tarkkailusuunnitelmasta (KAIELY/1/07.00/201) (POSELY/206/07.00/2012) 84 Kainuun soten terveydenhuollon järjestämissuunnitelma vuosille Paikalliset sopimukset koskien hoitotakuun toteutumista silmätautien poliklinikalla/juko ry, Tehy Kainuu ry, Jyty Kainuun paikallisyhdistys 86 Tukeva 3- juurruttamishanke, Lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin tukeminen Pohjois Suomessa, Kainuun osahankkeen loppuraportti 87 Vammaispalvelujen osallistuminen RAI- järjestelmän pilotointiin 88 Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvon korottaminen Kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja -maksut alkaen 90 Asiakasmaksujen alentaminen/perimättä jättäminen

2 PÖYTÄKIRJA 17/ vanhusten julkisessa asumispalvelussa (tehostettu palveluasuminen) sekä kotihoidossa ohjeen päivittäminen alkaen 91 Paltamon hoivaosaston toiminnan muutos Palvelukeskus Himmelin lyhytaikaispaikkojen muutos Lääkkeiden koneellinen annosjakelu ja STM:n ohjeistuksen toimeenpano 94 SAS-toimintasäännön päivitys Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hoitokodeissa ja yksityisissä hoitokodeissa kuntayhtymän asiakkailta perittävät maksut Vanhus- ja veteraanipalveluiden kotipalvelun tukipalveluihin palveluntuottajaksi Nakertaja - Hetteenmäen kyläyhdistys ry/palvelukeskus Areena 97 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vanhuspalveluiden kotihoidon palvelusetelin myöntämisperusteet alkaen 98 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/osuuskunta Kuhmon Louhi 99 Omaishoidon tuen lakisääteiseen vapaaseen myönnettävän palvelusetelin myöntämisperusteet ja arvo Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vammaispalveluissa alkaen 100 Määräaikainen yhteistyösopimus Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa 101 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunnan pöytäkirja 102 Muutokset ja toiminnan rajaukset sosiaali- ja terveystoimialan palvelupisteissä vuodenvaihteessa Oikaisuvaatimus ravitsemis- ja laitoshuollonpäällikön viran perustamisesta ja täytöstä (Hallitus )/Tuula Rossi-Määttä

3 PÖYTÄKIRJA 17/ KOKOUSAIKA klo 10:10-14:52 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:10-14:52 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 10:10-14:52 I vpj Hyry Jussi Y. 10:10-14:52 II vpj Alasalmi Aila 10:10-14:52 jäsen Heikkinen Pekka 10:10-14:52 jäsen Heikkinen Pirjo 10:10-14:52 jäsen Horto Ilkka 10:10-14:52 jäsen Oikarinen Paavo 10:10-14:52 jäsen Piirainen Mauri 10:10-14:52 jäsen Ritakallio-Knuutinen 10:10-14:52 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:10-14:52 jäsen Sirkeinen Unto 10:10-12:15 Puolangan kunnan edustaja Poistui 82 aikana Törmänen Anni-Inkeri 10:10-14:52 jäsen Poissa Kurikka Elina jäsen Moilanen Erkki valtuuston pj Polvinen Osmo valtuuston II vpj Repo Marjatta pöytäkirjanpitäjä Muut osallistujat Varimo Pertti 10:10-14:52 valtuuston I vpj Ahopelto Maire 10:10-14:52 kuntayhtymän johtaja Yliniemi Kalevi 10:10-14:52 pöytäkirjanpitäjä Nykänen Päivi 10:40-12:15 ympäristöterveysj ohtaja Tolonen-Manninen Eija Saapui 82 aikana, poistui 82 aikana 10:20-10:55 talousjohtaja Saapui 74 jälkeen, poistui 75 aikana

4 PÖYTÄKIRJA 17/ ALLEKIRJOITUKSET../2013../2013 Raili Myllylä Puheenjohtaja Kalevi Yliniemi Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2013../2013 Mauri Piirainen Paavo Oikarinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani pe

5 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 72 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hallitus: Hallitus totesi kokouksen sääntöjen mukaisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

6 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 73 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aakkosjärjestyksessä. Tällä kertaa vuorossa ovat Elina kurikka ja Paavo Oikarinen. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Elina Kurikka ja Paavo Oikarinen. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina klo Hallitus valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Paava Oikarisen ja Mauri Piiraisen.

7 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen H 74 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Perussopimuksen 9 :n mukaan yhtymävaltuuston kutsuu koolle hallitus. Perussopimuksen 6 :n mukaan kokouskutsu on lähetettävä vähintään 14 vuorokautta ennen kokousta yhtymävaltuustolle ja hallitukselle sekä lähetettävä tiedoksi jäsenkuntien hallituksille. Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää kutsua koolle yhtymävaltuuston kokouksen klo 9.30, paikkana Kajaanin kaupungin valtuustosali, Kajaani. Hyväksyi.

8 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille H 51 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Talousarvion valmistelun pohjana on kuntakokouksessa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle kuntien maksuosuus euroa. Perussopimuksen mukaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ja jäsenkuntien välillä käydään neuvottelut seuraavan vuoden talousarviosta, kuntien asukkaiden palveluista ja niihin tehtävistä muutoksista sekä kuntayhtymän yhteistyössä kuntien kanssa tekemistä tehtävistä kunkin vuoden kesäkuun loppuun mennessä. Neuvottelut käytiin jäsenkuntien kanssa touko-kesäkuun aikana. Kuntakokouksessa sovittu maksuosuus on 5 prosenttia suurempi vuoden 2013 talousarvioon ja käyttösuunnitelman mukaiseen maksuosuuteen verrattuna. Vuoden 2013 talousarvio on n. 6,2 milj euroa alijäämäinen ja se näyttää toteutuvan n. 6,6 milj euroa alijäämäisenä. Kuntakokouksen antaman raamin jälkeen tulosalueiden talousarvioesityksiä on karsittu tulos ja vastuualueiden kanssa käydyissä neuvotteluissa. Tulosalueiden talousarvioesityksissä on huomioitu sosiaali ja terveydenhuollon toiminnan asianmukainen järjestäminen, lakisääteisten velvoitteiden täyttäminen ja mahdollisten uhkasakkojen välttäminen. Lainsäädännön muutokset aiheuttavat edelleen kuntayhtymälle lisävelvoitteita ja lisäkustannuksia toiminnan järjestämiseen. Esimerkkinä voidaan mainita mm. vanhuspalvelulain vaatimukset ja erikoissairaanhoitoon järjestämiseen vaikuttava päivystysasetus. Talousarvioesitys vuodelle 2014 on nyt noin 4 miljoonaa euroa alijäämäinen. Mikäli talousarvioesitys laaditaan siten, että kuntakokouksen esittämällä raamilla päästään 0 euron ali/ylijäämään, on talousarvion menoista karsittava vielä noin 4 milj. euroa. Henkilöstökuluista 2 milj. euron vähennys tarkoittaa käytännössä noin 50 henkilötyövuoden vähennystä. Jos ostopalveluista tehdään 2 milj. euron vähennys, on uhkana ostopalvelumäärärahojen riittämättömyys. Asiaa koskeva oheismateriaali jaetaan kokouksessa. Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

9 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: H Hallitus linjaa talousarvioesityksen valmistelua seuraavien vaihtoehtojen pohjalta: 1.talousarvioesityksen valmistelua jatketaan siten, että vuoden 2014 talousarvio on noin 4 milj. euroa alijäämäinen. 2. Talousarvioon tehdään noin 2 milj. euron vähennys henkilöstökuluihin ja noin 2 milj. euron vähennys ostopalveluihin. Hallitus linjaa talousarvioesityksen valmistelua seuraavan linjauksen mukaisesti: Talousarvioesityksen valmistelua jatketaan siten, että vuoden 2014 talousarvio on noin 3,1 milj. euroa alijäämäinen. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan muutetun ehdotuksen. Kokous keskeytettiin tämän asian käsittelyn jälkeen klo 12:09. Talousarvioesitys on valmisteltu hallituksen tekemän linjauksen mukaisesti. Käyttötalous Talousarvion toimintakulut ilman liikelaitosta ovat yhteensä 319,2 miljoonaa euroa ja toimintatuotot yhteensä 321,7 miljoonaa euroa. Menot kasvavat vuoden 2013 alkuperäiseen talousarvioon verrattuna 4,9 % ja vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna 3,3 %. Toimintatuottojen kasvu on vuoden 2013 alkuperäiseen talousarvioon verrattuna 6 % ja vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna 4,4 %. Rahoitustuotot ja -kulut ovat 0,4 miljoonaa euroa. ja suunnitelman mukaiset poistot ovat yhteensä 5,2 miljoonaa euroa. Vuoden 2013 alkuperäinen talousarvio ilman liikelaitosta oli 6,3 miljoonaa euroa alijäämäinen. Maaliskuussa hyväksytyn käyttösuunnitelman mukaan alijäämä oli 6,2 miljoonaa euroa. Lokakuun toteumaennusteen mukaan vuoden 2013 arvioitu alijäämä tulee olemaan n. 6,4 miljoonaa euroa.

10 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Toimintakulut liikelaitos (Kainuun Työterveys) mukaan lukien ovat yhteensä 324,5 miljoonaa euroa ja toimintatuotot ovat 327,4 miljoonaa euroa. Kainuun Työterveys liikelaitoksen ylijäämätavoite on 0,4 miljoonaa euroa. Talousarvio vuodelle 2014 on ilman liikelaitosta 3,1 miljoonaa euroa alijäämäinen. Liikelaitos mukaan luettuna alijäämä on 2,7 miljoonaa euroa. Investoinnit Kuntayhtymän investointeihin on varattu 9,6 miljoonaa euroa. Investointirahasta käytetään Sote tietojärjestelmien ja yhteisten tietojärjestelmien hankintaan yhteensä 2 miljoonaa euroa. Muihin koneisiin ja kalustohankintoihin on varattu 1,5 miljoonaa euroa. Uudisrakentamiseen on varattu yhteensä 3,5 milj, josta mm. 2 miljoonaa Uuden sairaalan suunnitteluun ja 1,2 miljoonaa Sirkunkujan asuntojen rakentamiseen. Muiden omien kiinteistöjen korjauksiin on varattu 2,5 miljoonaa euroa. Työterveysliikelaitoksen investointivaraus on 0,1 miljoonaa euroa. Investoinnit katetaan omalla rahoituksella ja lainarahoituksella, joka on 9,6 miljoonaa euroa. Talousarvio 2014 ja taloussuunnitelma on erillisliitteenä. Erillisliite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hyväksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2014 ja taloussuunnitelman vuosille erillisliitteen mukaisesti. Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hyväksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2014 ja taloussuunnitelman vuosille erillisliitteen mukaisesti seuraavin muutoksin: Käyttötalous

11 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Hallitus: Talousarvion toimintakulut ilman liikelaitosta ovat yhteensä euroa ja toimintatuotot yhteensä euroa. Menot kasvavat vuoden 2013 alkuperäiseen talousarvioon verrattuna 5,4 % ja vuoden 2013 syyskuun toteuman pohjalta tehtyyn vuosiennusteeseen verrattuna 3,7 %. Toimintatuottojen kasvu on vuoden 2013 alkuperäiseen talousarvioon verrattuna 6 % ja vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna 4,4 %. Rahoitustuotot ja -kulut ovat 0,4 miljoonaa euroa. ja suunnitelman mukaiset poistot ovat yhteensä 5,2 miljoonaa euroa. Toimintakulut liikelaitos (Kainuun Työterveys) mukaan lukien ovat yhteensä euroa ja toimintatuotot ovat euroa. Kainuun Työterveys liikelaitoksen ylijäämätavoite on 0,4 miljoonaa euroa. Talousarvio vuodelle 2014 on ilman liikelaitosta euroa alijäämäinen. Liikelaitos mukaan luettuna alijäämä on euroa. Käyttötalouteen tehtävä menojen lisäys koostuu terveyden ja sairaanhoidon tulosalueelle tehtävästä euron menolisäyksestä. Investoinnit Kuntayhtymän investointeihin on varattu 9,6 miljoonaa euroa. Investointirahasta käytetään Sote tietojärjestelmien ja yhteisten tietojärjestelmien hankintaan yhteensä 2 miljoonaa euroa. Muihin koneisiin ja kalustohankintoihin on varattu 1,5 miljoonaa euroa. Uudisrakentamiseen on varattu yhteensä 3,5 milj, josta mm. 2 miljoonaa Uuden sairaalan suunnitteluun ja 1,2 miljoonaa Sirkunkujan asuntojen rakentamiseen. Muiden omien kiinteistöjen korjauksiin on varattu 2,5 miljoonaa euroa. Työterveysliikelaitoksen investointivaraus on 0,1 miljoonaa euroa. Investoinnit katetaan omalla rahoituksella ja lainarahoituksella, joka on 9,6 miljoonaa euroa. Erillisliitteenä olevaan talousarvioon 2014 ja taloussuunnitelmaan vuosille tehdään muutoksista aiheutuvat taulukko- ja tekstimuutokset. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan muutetun ehdotuksen. Hallitus kuuli asiantuntijana talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista tässä asiassa, Kainuun maakunta -kuntayhtymän purkamisessa, kuluvan vuoden talouden seurannasta ja erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntöasiasta. Talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen poistui kokouksesta ennen

12 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus päätöksentekoa. Liitteet Liite 1 Erillisliite 1 (H ) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille

13 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntö H 80 Rahaston tarkoituksena on tasata sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jä sen kun nal le potilaskohtaisista tutkimuksista, toimenpiteistä ja hoidois ta aiheutuneita poikkeuksellisen suuria kustannuksia ter vey denhoi to lain 76 :n toteuttamiseksi. Rahasto on tarpeen, koska sairaan hoi to pii rin jäsenenä on myös Puolangan kunta, jonka mak suosuus määräytyy ns. ulkokuntalaskutuksen perusteella. Muiden jäsen kun tien osalta perussopimuksen mukainen maksuosuus tasaa kal liit hoidot. Rahaston pääomaa kartutetaan siten, että jäsenkunnilta peritään vuo sit tain maksu, jonka suuruuden valtuusto vahvistaa ta lous ar viossa. Vuoden 2013 talousarviossa rahaston pääoma on eu roa. Kaikkien sairaanhoitopiirin jäsenkuntien rahaston mak suosuus määrätään perussopimuksen 16 toiminnan rahoitus/ jä senkun tien maksuosuudet perustein. Ensimmäisen kerran rahastoon kannetaan varoja vuodelle Puo lan gan kunnan rahasto-osuus 2013 laskutetaan erikseen keralla tam mi kuus sa Muiden kuntien osuus sisältyy perussopimuksen 16 :n mukaiseen maksuosuuteen. Rahastosta maksetut kalliin hoidon tasaukset ovat sen vuoden, jona hoi to on saatu, käyttötalousmenoa. Rahasto on yleiskatteinen. Rahaston tilinpito hoidetaan kun ta yh tymän kirjanpidon yhteydessä. Rahastoa hoitaa kuntayhtymän hallitus. Rahaston varoja saadaan käyttää vain 1 :ssä sanottuihin tar koi tuksiin. Kustannuksina, joista tasausrajan ylittävä osuus maksetaan tasausrahastosta, pidetään kaikkia niitä kustannuksia, jotka ovat aiheu tu neet sairaanhoitopiirin kuntayhtymän laitoksissa annetusta hoidosta. Tä män lisäksi tasattavina kustannuksina pidetään, sen mukaan kuin hal li tus tarkemmin päättää, myös muissa hoitolaitoksissa annetun hoi don kustannuksia, jos hoito on perustunut sairaanhoitopiirin an ta maan maksusitoumukseen, lähetteeseen tai sairaanhoitopiirin hy väk syn tään muutoin tahi erikoissairaanhoitolain tai ter vey den huol to lain erikoissairaanhoitoa koskeviin säännöksiin. Sairaanhoidon kustannuksista maksetaan rahastosta yksittäisen po-

14 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus ti laan ja saman sairauden kalenterivuonna aiheuttamista kustannuksista se osa, joka ylittää valtuuston vahvistaman rajan tai rajat. Ra jat voivat olla eri tapauksissa erilaisia. Erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntö on liit tee nä. Liite nro: 26 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse: Hallitus hyväksyy liitteenä olevan erikoissairaanhoidon hoi to kus tannus ten tasausrahaston säännön. Hyväksyi päätösehdotuksen. H Hallitus on hyväksynyt erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasaus ra has ton säännön Yhtymävaltuusto vahvistaa tasaus ra has ton euromääräiset rajat. Rahaston pääomaa kartutetaan siten, että jäsenkunnilta peritään vuo sit tain maksu, jonka suuruuden valtuusto vahvistaa ta lous ar viossa. Vuoden 2014 talousarviossa rahaston pääoma on euroa. Kaikkien sairaanhoitopiirin jäsenkuntien rahaston maksuosuus mää rä tään perussopimuksen 16 toiminnan rahoitus/jäsenkuntien mak su osuu det perustein. Ensimmäisen kerran rahastoon on kannettu varoja vuodelle Puo lan gan kunnan rahasto-osuus 2013 laskutettiin tammikuussa Muiden kuntien osuus sisältyy perussopimuksen 16 :n mukai seen maksuosuuteen. Sairaanhoidon kustannuksista maksetaan rahastosta yksittäisen poti laan ja saman sairauden kalenterivuonna aiheuttamista kustannuksista se osa, joka ylittää valtuuston vahvistaman rajan tai rajat.

15 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh tai sähköpostitse Hallitus hyväksyy ja esittää yhtymävaltuustolle, että eri kois sai raanhoi don hoitokustannusten tasausrahastosta katetaan yksittäisen poti laan ja saman sairauden kalenterivuonna aiheuttamista kus tan nuksis ta se osa, joka ylittää euroa. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 2 Liite nro 26, : Erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntö

16 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kainuun maakunta -kuntayhtymän purkaminen H 77 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kainuun hallintokokeilusta annetun lain mukaan 343/2003 mukaan Kai nuun maakunta -kuntayhtymä on huolehtinut alueellaan maa kunnan suunnittelusta, alueiden kehittämisestä, terveydenhuollosta ja koulutuksesta sekä niiden rahoittamisesta alkaen. Ko kei lu oli määräaikainen ja päättyi Kainuun maakunta -kuntayhtymän purkamisesta johtuvista toi men piteis tä on sovittu kuntien allekirjoittamalla purkusopimuksella, joka on samalla lisäys ja muutos Kainuun maakunta -kuntayhtymän pe russo pi muk seen. Toiminnan siirtämisestä jäsenkuntien vastuulle lähtien on so vit tu siten, että lukiokoulutus ja ammatillinen koulutus siirtyvät jäsenkunnille erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, erityishuolto, ym pä ris töter vey den- ja eläinlääkintähuolto sekä sosiaalitoimi, lasten päi vä hoitoa lukuun ottamatta, siirtyvät perustetulle Kainuun sosiaali- ja tervey den huol lon kuntayhtymälle ja Puolangan kunnalle. Puolangan kun nal le siirtyvät perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi. Puolangan kun nan jäsenyys Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh tymäs sä koskee erikoissairaanhoitoa, erityishuoltoa sekä ym pä ris töter vey den- ja eläinlääkintähuoltoa. aluekehitys ja edunvalvonta siirtyvät perustetulle Kainuun liitto -kun ta yh ty mäl le. Jäsenkuntien yhteiset talous-, henkilöstö- ja tietohallintopalvelut siirty vät Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnon alai suu teen. Toiminnat siitä johtuvine oikeuksineen ja velvoitteineen siir ty vät liikkeen luovutuksena. Kainuun maakunta -kuntayhtymän taseen erät on sovittu jaet ta vak si siten, että Kainuun maakunta -kuntayhtymän taseen per mu kainen erikoissairaanhoidon, erityishuollon, sosiaali- ja terveystoimen se kä Kainuun Työterveys-liikelaitoksen peruspääoma siirtyy Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymän avaavaan taseeseen. Kainuun liiton osuus peruspääomasta siirtyy Kainuun liitto -kun tayh ty män avaavaan taseeseen. Lukioiden ja ammattiopiston osuudet peruspääomasta siirtyvät Kajaa nin, Kuhmon, Paltamon, Puolangan, Sotkamon ja Suo mus sal-

17 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus men kuntien taseisiin. Vastaavasti Kainuun maakunta -kuntayhtymän taseen per mukaisista pysyvistä ja vaihtuvista vastaavista, pit kä aikai ses ta ja lyhytaikaisesta vieraasta pääomasta, rahastoista, toi meksi an to jen varoista ja pääomista sekä pakollisista varauksista siirtyvät uu sien kuntayhtymien ja jäsenkuntien taseisiin. Omaisuus arvostetaan tasearvoistaan. Perussopimuksen mukaan jae taan kuntayhtymän nettovarallisuus peruspääomaosuuksien suhtees sa. Kun alijäämä laskutetaan jäsenkunnilta, ei kuntayhtymälle jää jaetta vaa nettovarallisuutta eikä perittävää nettovelkaa. Maakunnan omai suus (= taseen loppusumma) vähennettyinä vieraalla pää omalla, rahastojen ja toimeksiantojen pääomilla sekä pakollisilla va rauksil la on sama kuin siirtyvien peruspääomaosuuksien yhteissumma ,22 euroa. Vuonna 2013 tai myöhempinä vuosina mahdollisesti esiin tulevista so si aa li- ja terveystoimen veloista ja vastuista, jotka kohdistuvat vuosiin , vastaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun tayh ty mä. Kainuun liitto -kuntayhtymän toimintoihin liittyvistä veloista ja vastuista vastaa Kainuun liitto sekä lukioiden ja ammattiopiston ve lois ta ja vastuista ao. jäsenkunnat. Vastaavasti myöhemmin ker tyvät tulot kohdennetaan ao. toimijoille. Mikäli myöhemmin esiin tulee vähintään euron ker ta luon toinen meno, jaetaan tämä kuluerä Kainuun maakunta -kuntayhtymän vuo den 2012 peruspääomaosuuksien suhteessa jäsenkunnille. Vastaa vas ti kohdennetaan samansuuruinen kertaluontoinen tuloerä jäsen kun nil le peruspääomaosuuksien suhteessa. Kainuun maakunta -kuntayhtymän tase-erät on jaettu pur ku so pi muksen mukaisesti. Jäsenkuntien lukioille ja Kainuun liitolle on pa lau tettu niiltä vuonna 2005 siirtyneet peruspääomaosuudet. Puolangan kun nal le on maksettu Kainuun työterveys -liikelaitoksesta sen osuus Kai nuun työterveysliikelaitoksen peruspääomasta, peruspääomaa vas taa va osuus kehittämisrahastosta ja kertyneistä ylijäämistä. Puolan gan kunnalle on lisäksi siirretty tase-erät siltä osin, kuin tehtävä on siirtynyt Puolangan kunnan hoidettavaksi. Kainuun liitolle on siirret ty sitä koskevat tase-erät. Aloittavat taseet on laadittu ja kirjattu Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymälle, Kainuun työterveys liikelaitokselle sekä Kajaa nin koulutusliikelaitokselle. Vuonna 2013 tai myöhemmin esille tulevat, vuosia koske vat velat ja vastuut jaetaan kuntien kesken vuoden 2012 pe rus-

18 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan esitys: pää oma osuuk sien suhteessa purkusopimuksen mukaisesti. Liitteet: Yritys 1000 = maakunta, taseen purkaminen Yritys 4000 = kao, taseen purkaminen Yritys 5000 = tth, taseen purkaminen Yritys 2000 = Kainuun sote, Avaava tase Yritys 2100 = Kainuun Työterveys, Avaava tase Yritys 3000 = Kainuun liitto, Avaava tase Yritys 4600 = Kajaanin koulutusliikelaitos, Avaava tase (Kainuun Työterveys, yritykset 5000 ja 2100 ovat samassa liitteessä) Liitteet nro: 1-6 Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja laskentapäällikkö Irma Kärnä, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää: 1. yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi purkusopimuksen mukaisesti teh dyt Kainuun maakunta -kuntayhtymän tase-erien jaon ja aloittavat taseet liitteiden mukaisesti. 2. yhtymävaltuusto toteaa Kainuun maakunta -kuntayhtymän kokonaisuudessaan purkusopimuksen mukaisesti puretuksi. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 3 Liite 1 (H ) Yritys 1000 = maakunta, taseen purkaminen Liite 4 Liite 2 (H ) Yritys 4000 = kao, taseen purkaminen Liite 5 Liite 3 (H ) Yritys 5000 = tth, taseen purkaminen Liite 6 Liite 4 (H ) Yritys 2000 = Kainuun sote, Avaava tase Liite 7 Liite 5 (H ) Yritys 3000 = Kainuun liitto, Avaava tase Liite 8 Liite 6 (H ) Yritys 4600 = Kajaanin koulutusliikelaitos, Avaava tase

19 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Katsaus H 78 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Talouden toteuma (Talouskatsaus) 2) Hoitopaikkoihin jonottaminen vanhustenhuollossa Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Hyväksyi.

20 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Viranhaltijapäätökset H 79 Hallitus päätti delegoida kuntalain 51 mukaisen ot to-oikeu den tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien pää tös ten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköi sil lä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on val mis tu nut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset: Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto ajalla Hankintapäätös: :t 39 Muu päätös: :t 50 Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi ajalla Muu päätös: :t 8 Hallintoylilääkäri Esa Ahonen ajalla Henkilöstöpäätös: :t 4 Terveysjohtaja Mauno Saari ajalla Henkilöstöpäätös: :t Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ajalla Henkilöstöpäätös: :t 37 Muu päätös: :t 27 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen ajalla

21 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Lupapäätös: :t Päätös tupakkatuotteiden vähittäismyyntilupahakemusta koskevassa asiassa/café 5-stop Oy, Ristijärvi Vahvistus kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) 6 :ssä tarkoitetun ilmoi tuk sen vastaanottamisesta/jarmon Eräpalvelu, Ruhtinansalmi Todistus elintarvikealan toimijalle elintarvikehuoneistoa koskevan ilmoi tuk sen käsittelystä: - Kajaanin ammattikorkeakoulu (Jou lu to ri ta pah tu man kahvilan pito ) - Kuhmon Helluntailähetys ry (ruoan tarjoilun aloit ta mi nen seurakunnan tiloissa) - Pekka Heikkinen & Kumpp. Oy (kahvilan toi min nan muutoksesta ja kesäkahvilatoiminnan aloittamisesta) - Inna Pyykkönen Oy/Teehuone Tsaikka - Ari Partasen kauppapuutarha (omenien, mehujen, hunajan ym. pakattujen elintarvikkeiden myynnin aloittaminen) - Päiväkoti Kässeli/Akuliinu Ay, Kajaani (päiväkodin keit tiön toiminnan aloittaminen) - Osuuskauppa Maakunta, Sale Het teen mä ki, Kajaani (päivittäistavarakaupan toiminnan aloittaminen) - Kajaanin Mamselli -liikelaitos, (Kajaanin vesiliikuntakeskuksen, Kaukaveden kahvilatoiminnan aloittaminen) - Kajaanin Mamselli -liikelaitos, (Nakertajan koulun keittiötoiminnan olennainen muuttaminen) - Hukaja Oy, K-Supermarket Kuhmo (päivittäistavaramyymälän toiminnan aloittaminen) Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hyväksyi.

22 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Ilmoitusasiat 1166/ /2013, 1185/ /2013, 1132/ /2013, 1065/ /2013, 450/ /2013 H 80 1) Ilmoitus vanhusten tehostetun palveluasumisen pal ve lu se te li toimin nan lakkaamisesta/kajaanin Palvelutalosäätiön Sammonkadun Pal ve lu ta lo: Kajaanin palvelutalosäätiö/johtaja Sirkka Ohtonen on alle kir joi te tul la ilmoituksella ilmoittanut vanhusten tehostetun pal ve luasu mi sen palvelusetelitoiminnan lakkaamisesta Kajaanin Pal ve lu talo sää tiön Sammonkadun Palvelutalossa viitaten vanhusten te hos tetun palveluasumisen ja dementiaryhmäasumisen asumis- ja hoi vapal ve lu jen tuottamisesta koskevan sopimuksen irtisanomiseen Samalla ilmoitetaan myös, että vanhusten kotihoidon hoi va pal ve luiden tuottaminen lakkaa Kajaanin Palvelutalosäätiön toimesta Sammon ka dun Palvelutalossa edellä mainitun sopimuksen ir ti sa no mispäi vään Toiminta palvelutalossa muuttuu eläkeläisten vuokra-asumiseksi ja asuk kai den kotihoidon palvelusta vastaa jatkossa Kainuun sote kunta yh ty män kotihoito. 2) Ilmoitus vanhusten lyhytaikaishoidon lakkauttamisesta/kajaanin Pal ve lu ta lo sää tiön Sammonkadun Pal ve lu ta lo: Kajaanin palvelutalosäätiö/johtaja Sirkka Ohtonen on laa di tul la ilmoituksella ilmoittanut, että Kajaanin Palvelutalosäätiön Sam mon ka dun Palvelutalossa lakkaa vanhusten lyhytaikaishoito (omais hoi ta jien lakisääteinen vapaa) Toiminta Sammonkadun Palvelutalossa muuttuu eläkeläisten vuokra-asu mi sek si ja asuk kai den kotihoidon palvelusta vastaa jatkossa Kai nuun sote kuntayhtymän kotihoito. 3) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran ilmoitus (Dnro 8808/ /2013) yksityisen ter veyden huol lon palvelutoiminnan alkamisesta/trinitas Lääkäripalvelut Oy: Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Valvira ilmoittaa yksi tyi sen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (Trinitas Lää kä ri pal ve lut Oy) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston tekemän päätöksen (Dnro 8808/ /2013) mu-

23 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus kai ses ti. 4) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran ilmoitus (Dnro 8024/ /2013) yksityisen ter veyden huol lon palvelutoiminnan alkamisesta/perheterapia Koho Oy: Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Valvira ilmoittaa yksi tyi sen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (Per he te rapia Koho Oy) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston te kemän päätöksen (Dnro 8024/ /2013) mukaisesti. 5) Kainuun Kanervan hinnantarkistusilmoitus Hoi va työ/ko ti pal ve lu työ ja siivoustyöstä ajalle : Kainuun Kanerva on lähettänyt hinnantarkistusilmoituksen Hoi vatyö/ko ti pal ve lu työ ja siivoustyöstä. Hinnat ovat voimassa ajalla ) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran päätös (Dnro 8808/ /2013) lupaan yksityisen ter vey den huol lon palvelujen antamiseen/trinitas Lääkäripalvelut Oy: Hakija on pyytänyt lupaa yksityisen terveydenhuollon palvelujen anta mi seen seuraavasti: Palveluja tuottavat toimipaikat: 1. Trinitas Lääkäripalvelut Oy c/o Mehiläinen Oy, Lääkärikeskus Mehi läi nen Raisio 2. Trinitas Lääkäripalvelut Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Ter veysta lo Pulssi, Turku 3. Trinitas Lääkäripalvelut Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Ter veysta lo Turku 4. Trinitas Kotilääkäripalvelut, Masku Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään edellä mai ni tuis sa toimipaikoissa laillistettua yleislääketieteen ja geriatrian eri kois lää kä ri Mika Tapio Kalevi Mularia (suostumus annettu ). Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto myöntää palvelujen tuot ta ja Trinitas Lääkäripalvelut Oy:lle luvan yksityisen ter vey denhuol lon palvelujen antamiseen hakemuksen mukaisesti. Tämä lupa korvaa aluehallintoviraston (aik. lääninhallitus) palvelujen tuot ta jal le myöntämä aikaisemmat luvat. Aikaisempien lupien lo petta mi ses ta on tehty merkintä yksityisten palvelujen antajien re kis teriin. Toiminnan aloittamispäivä:

24 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Toimintakunnat: Suomen kunnat. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 7) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran päätös (Dnro 8024/ /2013) lupaan yksityisen ter vey den huol lon palvelujen antamiseen/perheterapia Koho Oy: Hakija on pyytänyt lupaa yksityisen terveydenhuollon palvelujen anta mi seen seuraavasti: Palveluja tuottava toimipaikka: 1. Perheterapia Koho Oy, Hirvas Tuotettavat palvelut Terapeuttinen toiminta: Psykoterapia potilaan kotona/ asiakkaan tilois sa. Toimikunnat: Lapin aluehallintoviraston ja Pohjois-Suomen alue hallin to vi ras ton alueilla sijaitsevat kunnat. Terveydenhuollon vastaavaksi johtajaksi esitetään psykoterapeutti An na Kaisi Peltoniemeä (suostumus annettu ). Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto myöntää Per he te rapia Koho Oy:lle luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen an ta miseen hakemuksen mukaisesti. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Toiminnan aloittamispäivä: Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 8) Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo (9/2013) Sosi aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistusten voimaan tulosta lukien: Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja, kotihoidon pal velusete liä ja eräitä tulorajoja on tarkistettu 21. marraskuuta 2013 anne tul la valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön il moi tuk sel la (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asia kas mak suis ta annetun asetuksen muuttamisesta, 825/2013, sekä sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä indeksillä tar kis tetuis ta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013). Muutokset tulevat voimaan 1. tammikuuta 2014.

25 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Tarkistuksessa on asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa säädetyllä tavalla käytetty neljää eri tarkistusperustetta. Indeksien muutokset käyvät ilmi seuraavasta taulukosta. Tarkistusperuste, muutos aikavälillä Muutos % sosiaali- ja terveystoimen hintaindeksi (2005=100), ,09 ansiotasoindeksi (2000=100), ,00 työeläkeindeksi, ,54 kansaneläkeindeksi, ,70 Taulukko nykyisistä ja uusista maksuista, valtioneuvoston asetus 825/2013 ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus 826/2013 ovat nähtävillä hallituksen kokouksessa. Pyöristyssääntöjen johdosta yksittäisten maksujen muutosprosentit eivät välttämättä tarkalleen vastaa yllä esitettyjä muutosprosentteja. 9) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän lausunto Perus tie to va ran to jen viitearkkitehtuurin luonnoksesta Val tio va rain mi niste riöl le : Valtiovarainministeriö on pyytänyt Kainuun sosiaali- ja ter veu den huol lon kuntayhtymältä lausuntoa (VM119:00/2012) mennessä perustietovarantojen viitearkkitehtuurin luonnok ses ta. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on antanut valtiovarainministeriölle asiasta seuraavan sisältöisen lausunnon: "Perustietovarantojen viitearkkitehtuuri on hyvä ja tärkeä ko ko nai suus. On kuitenkin muistettava, että saadaksemme tiedot to del li seen hyötykäyttöön, on arkkitehtuuri otettava täysimääräisenä käyt töön kansallisessa palveluväylässä. Se taas vaatii siirrettävien tie to jen osalta paljon määrittelytyötä, johon tulee osallistua val tion hal lin non, kuntien, muun julkisen sektorin sekä yritysmaailman edustajia. Vaik ka arkkitehtuuri ei tuo näitä yksityiskohtaisia teknisiä ratkaisuja esil le, on sen laatimisessa huomioitava myös arkkitehtuurin ns. to teut ta mis kel poisuus: jos arkkitehtuuri on huono, niin sitä ei voi to teut taa ja päinvastoin. Kokonaisarkkitehtuuriperiaatteet ja niiden vaikutukset pe rus tie to va ran tojen viitearkkitehtuurin ovat erittäin hyvin ja seikkaperäisesti ku vat tu. Nyt tulee huolehtia siitä, että nämä toteutetaan myös käy tän nös sä kaikkien perustietovarantojen osalta. Tietojen siirtämiseen liittyen on huomioitava, että kun pe rus tie to va ran tojen sisältämää tietoa käytetään eri organisaatioiden jär jes tel mis sä, on kansallisen palveluväylän käytännön toteutuksen oltava riit tä vä takamaan suurien tietomassojen liikkeet. Myös pe rus tie to va ran to ja tarjoavien palvelimien on otettava sama huomioon. Tietojen ko pioi mis ta on jatkossa vältettävä, tietoa tulisi pystyä käyttämään sen alkulähteiltä.

26 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Onko ajateltu luotavan perustietovarantojen perustietovaranto (ikään kuin masterdatavarasto), johon nykyisten perustietovarantojen si säl tä mä päällekkäinen tieto menisi? Eihän esim. väestötietoja tarvitsisi teo rias sa olla kuin yhdessä tallennuspaikassa, josta ne olisivat kaik kien käytettävissä? Olisi järkevää analysoida tämä mahdollisuus nyt, kun näitä isoja muutoksia ollaan muutenkin suunnittelemassa ja to teut tamas sa. Lausuntomateriaalin s.12, Kuva 5: Perustietovarantojen sidosryhmiä vuon na 2013: hyödyntäjistä puuttuu mielestäni kuntayhtymät ja sai raanhoi to pii rit. Tuottajista puuttuu kuntayhtymät. Vai käsitetäänkö täs sä yhteydessä kuntayhtymät kuntien alle? Osana tätä työtä on tarkasteltava tietosuoja- yms. tässä kon teks tis sa sovellettavia lakeja, jottei järkevään tietojen hyödyntämiseen ja liik kuvuu teen tule ongelmia lainsäädännön näkökulmasta. Tietojen va paa liikkuvuus tietoturvallisesti on taattava! Lausuntomateriaalin s.19, Kuva 9: Tiedon hyödyntämismallit: kon sep tit on hyvin kuvattu, mutta käytettävyyden ja tiedon oikeellisena py sy mi sen kannalta on valittava oikea malli oikeaan tarkoitukseen. Työn edetessä tietojen tuottajien roolia on täsmennettävä. esim. ter veys-/po ti las tie to jen osalta organisaatiot ovat sekä tietojen hyö dyn tä jiä, että tuottajia. Lisäksi, kansalainen käy hoidossa monessa pai kas sa => saman henkilön tietoja käytetään ja muutetaan monessa pai kas sa (tämä on yksi esimerkki, muitakin varmasti löytyy), KanTa, KAN SA! Potilastietojen kanssa on vielä sellainen erikoisuus, että kansalainen voi itse päättää, mitä esim. KanTa-palvelussa hänestä näkyy. Lausuntomateriaalin s. 35, Kappale 13, kohta 1: kuva menee tekstien päälle." Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hyväksyi.

27 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Tiedoksi H 81 (Valmistelija: tietohallintojohtaja Veijo Romppainen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Uusi sairaala -hankkeen investointisuunnitelmat eivät ole to teu tuneet vuonna 2013 Kainuun soten suunnitelmien mukaisesti. Kun tayh ty män johtajalla on toimivalta päättää talousarvion täy tän töön pano-oh jeen mukaisesti investointimäärärahojen käytöstä varatun mää rä ra has sa pysyen. Investointi suunnitelmaa 2013 on tarkoitus muuttaa tietohallinnon käyt töön seuraavasti: 1. Hankitaan Kainuun soten vanhuspalvelujen käyttöön mobiili ko tihoi to jär jes tel mä, yht. ~ ,00 euroa 2. Hankintaan Kainuun soten vanhuspalvelujen ja tesan käyttöön SAS (Selvitä-Arvioi-Sijoita) -järjestelmä, yht. ~30 000,00 euroa 3. Hankitaan käyttäjäpohjainen laajennus Microsoft lisensseille yht. ~ ,00 euroa Investointimäärärahoja siirretään Uusi sairaala -hankkeesta tie to hallin nolle yht ,00 euroa. Lisätietoja asiasta antavat kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh ja tietohallintojohtaja Veijo Romppainen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee asian tiedoksi. Hyväksyi.

28 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Talvivaaran kaivokseen liittyvät asiat/tiedotteet H 82 Kainuun ELY-keskus Talvivaaran alapuolisten vesistöjen tila syksyllä Keväällä ja syksyllä otettujen vesinäytteiden mukaan Talvivaaran pääs tö jen vaikutusalue on pysynyt lähes entisen laajuisena. Tällä het kel lä Talvivaaran päästöt näkyvät pohjoisen suunnassa Jor masjär vel lä saakka ja etelän suunnassa Laakajärvellä saakka luontaista kor keam pi na sulfaatin, natriumin ja mangaanin pitoisuuksina. Nuasjär ves sä Talvivaaran vaikutuksia ei ole selvästi havaittavissa. Etelän suun nas sa Talvivaaran kuormitusta kuvaavien vedenlaatutekijöiden ar vot eivät Laakajärven pohjoisinta osaa lukuun ottamatta olleet syys kuun alussa vesieliöstön kannalta kriittisiä. Järvien sy vim mis säkään vesikerroksissa ei tällä havaintokerralla havaittu haitta-aineiden ri kas tu mis ta. Suolaisuutta kuvaavat vedenlaatuarvot ovat kuitenkin yhä tämän alueen vesistöjen luonnollista tasoa selvästi korkeampia. Ero on suurin Laakajärvessä, mutta Sälevässä ja sen alapuolisissa ve sis töis sä vähäinen. Talvivaaran kaivoksen alapuolisten vesistöjen tilan kehityksen kannal ta on oleellista, kuinka lähijärvien vesimassat sekoittuvat syys- ja ke vät kier to jen aikaan. Luonnontilaisissa järvissä eri vesikerrokset se koit tu vat yleensä keväällä ja syksyllä veden lämpötilan ollessa suun nil leen sama pinnasta pohjaan. Täyskierron laajuus vaikuttaa myös siihen, missä määrin Kalliojärveen ja Kivijärveen py säh ty neiden marraskuun 2012 vuotovesien metallit kulkeutuvat ve sis tö rei teillä alaspäin. Syksyn 2013 kierron jälkeen vedet alkavat jälleen kerros tua ja ainemäärät pohjan läheisissä kerroksissa voivat suurentua. Tal vi vaa ran laatimassa ennusteessa todetaan, että on mahdollista, et tä Kolmisoppijärvi kerrostuu suolapitoisten vesien vaikutuksesta jos sain määrin. Raportti on liitteenä. Liite nro: Kainuun ELY-keskus on ratkaissut useita vaatimuksia käyt tää hallintopakkokeinoja Talvivaara Sotkamo Oy:n valvonnassa. Kainuun ELY-keskus on siirtänyt vesistöjen arvioitua mer kit tävää pilaantumista ja vesistöjen tilan korjaamista koskevien mää räysten antamisen myöhemmin ratkaistavaksi. Samalla ELY-keskus käyn nis tää ympäristövastuulaissa ja -asetuksessa tarkoitetun menet te lyn vesistöjen merkittävän pilaantumisen korjaamiseksi. Me net-

29 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus te lys sä Talvivaara Sotkamo Oy laatii ehdotuksen korjaaviksi toi menpi teik si ja ELY-keskus kuulee tästä ehdotuksesta muita asianosaisia ja viranomaisia. Kuulemisten jälkeen Kainuun ELY-keskus päättää kor jaa vien toimenpiteiden sisällöstä ja kustannusvastuusta. Kainuun ELY-keskus on hylännyt muut hallintopakkovaatimukset asias sa. ELY-keskus on päätöksissään katsonut, ettei toiminnan välit tö mäl le keskeyttämiselle ole perusteita. Päätöksissä on otettu huomi oon Talvivaaran suorittamat toimenpiteet, Pohjois-Suomen aluehal lin to vi ras ton asiassa antama lupapäätös sekä asiassa ko ko nai suu des saan saatu selvitys. Erillisen määräyksen antaminen ympäristövahinkojen estämiseen ei ole tarpeellista, koska Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on ar vioinut nämä edellytykset myöntäessään toiminnalle ympäristöluvan eivät kä ympäristösuojelulain hallintopakkosäännökset sisällä kohtaa, jon ka perusteella määräys ympäristövahinkojen estämiseen voi taisiin antaa. Liite nro: Tiedote Talvivaaran Kaivososakeyhtiön yrityssaneeraushakemuksen joh dos ta. Yhtiön Sotkamon kaivoksen toiminta jatkuu toistaiseksi ja käy tän nön toiminnasta kaivosalueella kaikkine velvoitteineen vastaa yh tiö itse. Talvivaaralle myönnetyt ympäristöluvat ovat edelleen voimassa ja yh tiö on velvollinen noudattamaan kaikkia lupamääräyksiä. Kainuun ELY-kes kuk sel la on valvovana viranomaisena joka tilanteessa velvol li suus varmistaa, että toiminta on kaikissa oloissa ympäristön kan nal ta turvallista sekä valvoa, että ympäristöluvan lupaehtoja nouda te taan. ELY-keskus varmistaa valvontatoimillaan ym pä ris tö tur valli suus ti lan teen luvan mukaisuuden ja tehostaa välittömästi valvontaa pai kan päällä. Talvivaaran alueen vesien käsittelyä jatketaan keskeytyksettä ym päris tö lu pien lupaehtojen mukaisesti. Ympäristölupa määrää toi minnan har joit ta jan rakentamaan alueelle riittävän määrän varastotilaa ve sil le. Lisätilan rakentaminen on käynnissä ja rakentamistyö jatkuu sa nee raus ha ke muk ses ta huolimatta. Kaivosalueella tehdään parhail laan toimenpiteitä, joilla varaudutaan vuoden 2014 kevättulvaan. Liite nro: Kehotus ympäristöturvallisuuden varmistamiseksi. Talvivaarassa tehdyn tarkastuksen (18.11.) yhteydessä ELY-keskus

30 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus ha vait si, että joidenkin jo suunniteltujen ympäristöturvallisuuden kannal ta merkittävien rakenteiden valmistelutyöt olivat keskeytyneet. Ha vain non perusteella Kainuun ELY-keskus antoi Talvivaaralle keho tuk sen ympäristöturvallisuuden varmistamiseksi. Kehotuksella halut tiin varmistaa, että rakennustöitä jatketaan. Yhtiö on ilmoittanut , että putkilinjan rakentamista kip sisakka-al tail ta ja etelän suunnassa olevalta Kortelammelta avolouhoksen vie res sä olevaan vesienkäsittely-yksikköön jatketaan jälleen. Talvivaaran on myös rakennettava riittävästi tilaa varastoitaville vesil le. Kainuun ELY-keskuksen näkemyksen mukaan nämä suun ni tellut rakennustyöt ovat ympäristöturvallisuuden varmistamiseksi vält tämät tö miä ja ne on toteutettava. Talvivaaralta saatujen tietojen mukaan myös näiden töiden jat ka mi ses ta on päätetty. Kainuun ELY-keskus huomauttaa, että Talvivaaran tulee joka ti lantees sa varmistua siitä, että käytössä on riittävästi kemikaaleja vesien kä sit te lyä varten sekä että liuoskierron pumppauksista huolehditaan ja mahdollisiin pumppujen rikkoutumiseen on varauduttu. Niin ikään tu lee huolehtia, että kaivoksen päästö- ja vesitarkkailua jatketaan nor maa lis ti. Kaikista häiriötilanteista tulee ilmoittaa välittömästi valvon ta vi ran omai sel le. Liite nro: Tiedote Kainuun ELY-keskuksen selvityspyynnöstä Talvivaaralta liittyen bioliuotuksen varotoimenpiteisiin. Selvityspyynnössään ELY-keskus tähdentää, että yhtiöllä tulee olla jat ku vas ti päivitettävä varautumissuunnitelma siitä, kuinka liuoskierto hal li taan myös mahdollisessa konkurssitilanteessa. Liuotuskasoissa täl lä hetkellä oleva liuosmäärä ei mahdu varoaltaisiin, poik keus ti lantees sa ne voivat täyttyä yhden vuorokauden kuluessa. Va ro al las ti lavuu den kannalta on tärkeää, että bioliuotuskasojen kastelua ja ilmas tus ta ylläpidetään ja että letkujen ja pumppujen kunnossapidosta huolehditaan. Vaasan hallinto-oikeus Välipäätös valituksiin Pohjois-Suomen aluehallintoviraston pää tökses tä Dnro PSAVI/12/04.08/2013. Hallinto-oikeus hylkäsi Talvivaara Sotkamo Oy:n vaatimuksen suul-

31 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus li sen käsittelyn ja katselmuksen järjestämisestä ennen päätöksen täy tän töön pa noa koskevaa ratkaisua. Hallinto-oikeus muutti Pohjois-Suomen aluehallintoviraston pää töksen täytäntöönpanoa uuden lupamääräyksen C osalta. Lu pa määräyk sen C toisen kappaleen määräaika päättyy (kipsisak ka-al tai den tyhjentäminen). Hallinto-oikeus muutti Pohjois-Suomen aluehallintoviraston pää töksen täytäntöönpanon lupamääräyksen 9b osalta siten, että jä te vesien johtaminen Vuoksen vesistön Lumijokeen on toteutettava niin, et tä kyseiset jätevedet sisältävät enintään 40 % lupamääräyksessä 9a mainittujen haitta-aineiden vuosipäästöstä. Mahdollisesti jo aloitettu edellä mainitun kuormitusmäärän ylittävä jä te ve sien johtaminen Vuoksen vesistöalueelle on heti kes key tet tävä. Lupamääräystä 9b koskeva määräys on voimassa siihen saakka, kun nes pääasiaa koskevat valitukset on hallinto-oikeudessa rat kaistu tai kunnes asiasta toisin määrätään. Muilta osin päätöksen täytäntöönpanoa ei muuteta tässä vaiheessa. Hallinto-oikeus antaa valituksiin päätöksen myöhemmin erikseen. Välipäätös on liitteenä. Liite nro: 11 Elintarviketurvallisuusvirasto EVIRA Talvivaaran lähivesien kolmannen kalastuskierroksen tut ki mus tu lokset ovat valmistuneet. Useimpien lähivesistä touko-kesäkuussa 2013 pyydettyjen särkien kadmiumpitoisuus osoittautui Eviran tut kimuk sis sa matalammaksi kuin toisella kierroksella. Kahden särjen ja yh den siian kadmiumpitoisuus oli kuitenkin yhä suurempi kuin EU:n ka la- ja kalastustuotteille asettama raja. Särjet oli pyydetty Kol mi sopes ta eli Talvivaaran kaivoksen vaikutusalueelta ja siika Kian ta järves tä, joka on jätevesien vaikutusalueen ulkopuolella. Tiedote asiasta liitteenä. Liite nro: 12 Kainuun ELY -keskuksen selvityspyyntö Talvivaaralta bioliuotuksen vastoimista on liitteenä. Liite nro: 13

32 PÖYTÄKIRJA 17/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus merkitsee tiedoksi Talvivaaran kaivokseen liittyvät edellä olevat asiat ja tiedotteet. Hallitus: Hyväksyi. Hallitus kuuli asiantuntijana ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykästä tässä asiassa ja samalla lausunto Talvivaaran kaivoksen tarkkailusuunnitelmasta asiassa. Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen poistui kokouksesta ennen päätöksentekoa. Kokous keskeytettiin tämän asian käsittelyn aikana klo 12:15 ja sitä jatkettiin klo 13:02. Liitteet Liite 9 Liite 10 (H ) Talvivaaran alapuolisten vesistöjen tila syksyllä 2013 Liite 10 Liite 11 (H ) Talvivaaran toimittava kaikissa tilanteissa ympäristöluvan mukaisesti Liite 11 Liite 12 (H ) Vaasan hallinto-oikeuden välipäätös (13/0279/1) Liite 12 Liite 13 (H ) Kainuun ELY:n tiedote Liite 13 Liite 7 (H ) EVIRAN tiedote Talvivaaran särkien kadmiumpitoisuus laski keväällä Liite 14 Liite 8 (H ) Kainuun ELY-keskukselta päätöksiä hallintopakkokeinoista Talvivaaran valvonnassa Liite 15 Liite 9 (H ) Kainuun ELY-keskuksen kehotus ympäristöturvallisuuden varmistamiseksi