Aaltonen Eija jäsen. Koivula Antero jäsen. Suuronen Pertti jäsen

Transkriptio

1 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika klo 17:15-21:20 Paikka Kuoreveden koulu, os. Opinkuja 2, Halli Läsnäolleet Poti Jorma puheenjohtaja Salonen Auli varapuheenjohtaja Aaltonen Eija jäsen Ahola Lotta jäsen Jokinen Mira jäsen Koivula Antero jäsen Malin Kimmo jäsen Suuronen Pertti jäsen Muut läsnäolleet Kyrö Mika kaupunginh edustaja Sarvala Silmu kunnanh edustaja Liehu Tuula sosiaali- ja terveysjohtaja Oksanen Heikki Tulosaluejohtaja Läsnä :t 15-17, klo Lehtinen Armi Vammaispalvelujohtaja Länsä 15, klo Lampinen Mai-Stiina Vanhuspalvelujohtaja Läsnä :t 13-14, 17, klo Lajunen Heimo Hallintoylilääkäri Läsnä 17, klo Partanen Raija Talouspäällikkö Läsnä 17, klo Salminen Pirjo pöytäkirjanpitäjä Poissa Kokko Jyrki jäsen Käsitellyt asiat :t Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin. Allekirjoitukset Jorma Poti puheenjohtaja Pirjo Salminen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Jämsä Auli Salonen Lotta Ahola

2 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Jämsässä Kelhänkadun virastotalolla, sosiaali- ja terveystoimen hallinnossa ja Kuhmoisissa Kuhmoisten kunnantalolla klo pöytäkirjanpitäjä Pirjo Salminen

3 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Käsitellyt asiat Sivu 12 Työjärjestyksen hyväksyminen 4 13 Kotihoidon optimointi 5 14 Palvelusetelin tulorajan nostaminen Kuhmoisten kotihoito 7 15 Linnamäentien ryhmäkodin palvelutoiminnan järjestäminen ja kilpailuttaminen Jämsänkosken neuvolapalvelujen järjestäminen Sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätös ja toimintakertomus Täyttölupiin liittyvät nimike- ja vakanssimuutosesitykset/sosiaali- ja terveystoimi Täyttölupaesitykset /Sosiaali- ja terveystoimi Nmikemuutosesitykset/Sosiaali- ja terveystoimi Viran perustaminen/sosiaali- ja terveystoimi Lakkautettavat vakanssit 2014/Sosiaali- ja terveystoimi Viralliset sairaansijat ja hoitopaikat vuonna Jyväskylän sosiaalipäivystysyksikön sosiaalityöntekijöiden ja johtavan sosiaalityöntekijän toimivalta Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueella 25 Kunta- ja palvelurakenneuudistukseen perustuvien yhteistoimintavelvoitteiden jatkaminen Osallistuminen Tandem-projektiin Vuokratyövoiman käytön seurantaraportti Viranhaltijoiden päätökset Tilaisuudet ja tiedoksi merkittävät asiat 56 Muutoksenhakuohjeet

4 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Työjärjestyksen hyväksyminen Sote 12 Jämsän kaupungin hallintosääntö 17 : Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Ennen varsinaista kokousta klo 15 tutustuminen Hallin ter veys aseman tiloihin ja toimintaan ja klo tutustuminen Hallin pal ve lu talon tiloihin ja toimintaan. Kokouspaikka Kuoreveden koulu, os. Opinkuja 2, Halli. Sosiaali- ja terveyslautakunta, salaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta, julkiset asiat Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Muutettiin asioiden käsittelyjärjestystä, asia nro 15 Jämsänkosken neu vo la pal ve lu jen järjestäminen käsitellään asian nro 6 Lin na mäentien ryhmäkodin palvelutoiminnan järjestäminen ja kilpailuttaminen jäl keen.

5 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kotihoidon optimointi 1488/ /2014 Sote 13 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan muodostaman yh teis toimin ta-alu een vanhuspalveluissa on jatkettu Jämsän yh teis toi minta-alu een vanhuspalvelujen strategiset linjaukset vuoteen 2013 asia kir jan mukaista palvelurakennemuutosta laitoshoidosta kohti avo hoi to pai not tei suut ta. Kotihoidon kehittämiseksi ostettiin vuoden 2013 aikana kotihoidon ker ta op ti moin ti kahtena erillisenä projektina toi min nan oh jaus rat kaisu jen toimittaja Procomp Solutions Oy:ltä. Projektin tarkoituksena oli sel vit tää kotihoidon henkilöstöresurssien käyttäminen parhaalla mah dol li sel la tavalla välittömän asiakaspalveluajan lisäämiskesi, huo mioi den samalla asiakaspalvelun laatu ja henkilöstön työs sä jaksa mi nen. Keväällä 2013 ostetun optimointipalvelun tarkoituksena oli luoda koko nais ku va asiakkaan kotihoidon nykytilanteesta ja esittää vaih to ehtoi sia, nykyistä kustannustehokkaampia tapoja toteuttaa palvelu- ja hoi to suun ni tel mien mukaiset kotihoidon ja kotisairaanhoidon teh tävät Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen kun ta lai sil le. Syksyllä 2013 toteutetussa optimointipalvelussa tehtiin käytäntöön as ti vietävissä oleva työvuoro ja reitti suunnitelma Jämsän kau pungin kotihoidon Palomäen, Viiskulman ja Jämsänkosken kotihoidon tii mei hin. Suunnitelman pilotointi toteutettiin edellä mainituissa tiimeis sä joulukuussa Yhteistyötaho Procomp Solutions Oy:n edustaja asiakkuuspäällikkö Jar no Väisänen on pyydetty esittelemään kotihoidon ke hit tä mis projek tin lopputuloksia Jämsän kaupungin sosiaali- ja ter veys lau ta kunnal le Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedokseen saadut sel vi tykset kotihoidon toimintojen tarkastelusta ja antaa ohjeita jat ko suunnit te lun osalta. Päätös Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijana läsnä Procomp Oy:n edus taja Jarno Väisänen ja vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen.

6 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Esittelijän tarkennettu päätösehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedokseen saadut sel vi tykset kotihoidon toimintojen tarkastelusta ja viimeistään toukokuun lau ta kun nan kokoukseen tuodaan tarkempi suunnitelma kotihoidon jär jes tä mi ses tä, joka sisältää asiakasajan tavoiteprosentit ja ko ti hoidon henkilöstömäärät. Esittelijän tarkennettu ehdotus hyväksyttiin.

7 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Palvelusetelin tulorajan nostaminen Kuhmoisten kotihoito 1492/05.00/2014 Sote 14 Valmistelija: vanhuspalvelujohtaja, puh ja sosiaali- ja ter veys joh ta ja, puh Kuhmoisten sosiaalilautakunta on päättänyt pal ve lu se te li jär jes telmän käyttöönotosta sekä setelin soveltamisalasta ja käytön laa juudes ta sosiaalihuollon kotipalveluissa alkaen ( ). Tämän päätöksen perusteella palveluseteli on myönnetty Kuh moisten kunnan asukkaalle seuraavin myöntämisperustein: "Palvelusetelin tavoitteena on tukea ikäihmisten ja vammaisten it senäis tä asumista omassa kodissa. Palveluseteli voidaan myöntää 75 vuot ta täyttäneille kuhmoislaisille, jotka pääsääntöisesti eivät ole sään nöl li sen kotipalvelun piirissä. Palveluseteli voidaan myöntää myös tätä nuoremmille vammaisille henkilöille. Mikäli hakija on alle 75-vuo tias vammainen henkilö, hänen tulee toimittaa lää kä rin to distus tai muu luotettava selvitys vammaisuudestaan. Palveluseteli on hen ki lö koh tai nen. Palvelun piiriin kuuluu lähinnä kotiapu, siivouspalvelut, kodin pienet kun nos tus työt ja muut kotona selviytymistä tukevat palvelut. Pal ve luja antavan yksityisen palveluntuottajan tulee olla en nak ko pe rin tä rekis te riin merkitty, ei yksityishenkilö, ellei hän ole yksityisten so si aa lipal ve lu jen tuottajarekisteriin kuuluva ja verotuksen muodollisesti yrittä jän tunnusmerkit täyttävä tuottaja. Palvelusetelillä ei voi ostaa kunnan tuottamia palveluja. Palveluseteli myönnetään harkinnanvaraisesti henkilölle, joka voidaan verotulojen perusteella katsoa pienituloiseksi ja vä hä va rai seksi. Tulorajat: Tulona huomioidaan yhteenlaskettu bruttotulo. Henkilöluku euroa / kk Varallisuusrajat: Hakijan yhteenlaskettu varallisuus saadaan käyttämällä viimeksi vah vis te tus ta valtion verotuksesta verotettavaa varallisuutta. Henkilöluku 1 2

8 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta euroa Mikäli tulo- ja varallisuusrajat ylittyvät, ei palveluseteliä pää sään töises ti myönnetä. Tulo- ja varallisuusrajat tarkistetaan aina uudelta pal ve lusete lin hakijalta ja silloin, jos hakijatalouden tuloissa tai va ralli suu des sa tapahtuu merkittävä muutos. Palvelutunnista maksetaan palvelusetelinä yrittäjälle 12. Asiakas mak saa oman osuutensa kuittia vastaan suoraan palveluntuottajalle. Pal ve lu se te li oi keus päättyy, mikäli hakija siirtyy säännöllisen ko ti hoidon piiriin. Palvelusetelin myöntää ym. myöntämiskriteereiden perus teel la sosiaalijohtaja. Palvelusetelin käyttöönoton ehtona on, että valtuusto vahvistaa mää rä ra ha va rauk sen järjestelmän kustannuksiin vuoden 2005 talous ar vi oon. " Palvelusetelin tulorajoja ei ole tarkastettu vuoden 2004 jälkeen. Näin ol len esitetään tulorajoja nostettavaksi seuraavasti: Tuloina huomioidaan yhteenlaskettu bruttotulo. Henkilöluku 1 2 euroa / kk Varallisuusrajoista esitetään luovuttavaksi. Palvelutunnista pal velusete li nä yrittäjälle esitetään maksettavaksi 15. Lisäksi pal velusete lin myöntämiskriteereitä esitetään muutettavaksi siten, että pal ve lu se te li voidaan myöntää myös kotihoidon asiakkaana oleville 75 vuotta täyttäneille kuhmoislaisille. Palvelusetelin myöntäjäksi esite tään kotihoidon esimiestä. Huomioitava on, että talousarvioon vuodelle 2014 menokohtaan Muut avustukset kotitalouksille (tili 4720) Kotihoidon tukipalvelut Kuh moi nen on tehty euron suuruinen määrärahavaraus. Vuon na 2013 vastaava määräraha varaus oli euroa. Tu lo rajan nostamisella ei saavuteta talousarviosäästöjä ja estetä mah dollis ta menokohdan ylitystä. Määrärahavaraus vuodelle 2014 tehtiin vuo den 2013 toteutuneen mukaisesti. Määräraha on alittunut siitä syys tä, että kyseisillä tulorajoilla ei palveluiden käyttäjiä enää ole, kos ka asiakkaiden tulot ovat kasvaneet 10 vuoden aikana huo mat tavas ti ja palvelusetelin tulorajoja ei ole tarkastettu koko aikana. Kysyn tää palvelulle olisi ollut huomattavasti enemmän. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. Päättää esittää Kuhmoisten kunnalle, että se myöntäisi eu ron lisämäärärahan kyseiselle menokohdalle, mikäli Kuh-

9 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta mois ten kunnan alueella halutaan jatkaa käytössä ollutta mahdol li suut ta hankkia kotihoidon palveluja palvelusetelillä. 2. Mikäli Kuhmoisten kunta myöntää kyseisen lisämäärärahan, päät tää lautakunta palvelusetelin tulorajoista seuraavaa: Henkilöluku 1 2 euroa / kk Tuloina huomioidaan yhteenlaskettu bruttotulo varallisuuteen kat somat ta. Myönnettävän pal ve lusete li n arvo on 15 tunnilta. Lautakuntaa päättää muuttaa pal ve lusete lin myöntämiskriteereitä siten, että pal ve lu se te li voidaan myöntää harkinnasta myös kotihoidon asiak kaa na oleville 75 vuotta täyttäneille kuhmoislaisille. Pal velusete lin myöntää kotihoidon esimies. Päätös Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijana läsnä vanhuspalvelujohtaja Mai-Stii na Lampinen. Asia siirrettiin pöydälle lisäselvityksiä varten.

10 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Linnamäentien ryhmäkodin palvelutoiminnan järjestäminen ja kilpailuttaminen 1378/05.24/2014 Sote Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Asumispalvelutyöryhmän lop pura por tin Päätöksen mukaan kaupunki toteuttaa ra portis sa mainittuja investointeja ja kehittämishankkeita talousarviossaja suunnitelmassa olevien määrärahojen puitteissa. Kaupungin tuotta miin palveluihin ja niiden tuottamistapaan otetaan kantaa laa dit tava na olevassa kaupungin palvelustrategiassa. Vammaispalveluista ja kehitysvammahuollosta raportissa todetaan seuraavaa: 4.8 Kehitysvammaisten asumispalvelut Kehitysvammaisten asumispalvelut ovat avohuoltoa. Ke hi tys vammai sen omasta palvelujen ja tuen tarpeesta riippuu, millaista asumis pal ve lua hänelle järjestetään. Kehitysvammaisten asu mis pal velu ja järjestetään pääasiallisesti lakiin kehitysvammaisten eri tyis huollos ta perustuen. - Autettua asumista saa asumisyksiköissä, joissa asukas voi saada henkilökunnan tukea ja ohjausta ympäri vuorokauden. Jämsäs sä esim. Linnakoti. - Ohjattu asuminen ei sisällä yövalvontaa, vaan henkilökunta on pai kal la yleensä aamuisin, iltaisin ja viikonloppuisin. Jämsässä esim. Lamminhovi. - Tuettua asumista tarjotaan niille kehitysvammaisille ihmisille, jotka selviytyvät asumisestaan työntekijöiden kotikäyntien avulla. Tu kea saa yksilöllisesti joko päivittäin tai harvemmin esimerkiksi ker ran viikossa. Jämsän kaupungilla on kaksi kehitysvammaisten asuntolaa. Asun tola Linnakoti Jämsänkoskella tarjoaa ns. autettua asumista. Paikkoja asun to las sa on tilapäispaikka. Asuntola Lamminhovi Jäm sässä on ns. ohjattu asuntola. Paikkoja asuntolassa on ti la päispaik ka. Lisäksi Lamminhovin asuntolan kirjoilla asuu kaksi tu ki asukas ta (saavat tuen ja ohjauksen omaan kotiin asuntolan hen ki lö kunnal ta). Molemmat asuntolat ovat täynnä. Lamminhovin asuntolassa on todettu sisäilmaongelmia (sisäilmatyöryhmän muistiot) ja toi minnan jatkuminen nykymuotoisena nykyisissä tiloissa vaatii remonttia se kä automaattisen sammutusjärjestelmän asentamisen (pa lo pääl li-

11 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta kön pöytäkirja). Ostopalveluina asuminen on järjestetty tällä hetkellä noin 40 hen kilöl le (mukaan lukien perhehoidon toimeksiantosopimukset). It se näises ti omissa kodeissaan jämsäläisiä kehitysvammaisia henkilöitä asuu noin 30. Heille tuki ja ohjaus järjestetään Jämsän kaupungin pal ve lu oh jaa jan, vammaisavustajien, kotihoidon sekä yksityisen kuntou tus oh jaus pal ve lun ja /tai omaisten avulla. Osa tällä hetkellä it senäi ses ti asuvista kehitysvammaisista tulee mm. ikääntymisen myötä tar vit se maan ohjattua tai autettua asumispalvelua. Jämsäläisiä kehitysvammaisia henkilöitä asuu Jämsän ul ko puo li sissa asumisyksiköissä noin 24 henkilöä. Osa heistä voisi muut to valmen nuk sen myötä muuttaa omaan kotikuntaan asumaan. Muut topai net ta luo myös tilanne, että muut kunnat/kuntayhtymät eivät ole val mii ta jatkamaan ostopalvelu-sopimuksia Jämsän kaupungin kanssa, koska heillä on tarvetta järjestää palveluja ensisijaisesti omille kun ta lai sil leen. Asuntoja tarvitaan lisäksi lapsuuden kodeistaan muut ta vil le vammaisille henkilöille. Lähivuosien aikana heitä on noin 20 henkilöä (nuoria sekä ikääntyviä). Mikäli asiakkaan palvelun ja tuen tarpeet täyttäviä asumispalveluja ei ole Jämsässä, joudutaan asu mis pal ve lu ja ostamaan Jämsän ulkopuolelta, mikäli asu mis palve lu paik ko ja on ylipäätään tarjolla muuallakaan. 6.2 Vammaisten asumispalvelut Jämsän kaupungilla ei ole tarjota riittävästi eritasoisia asu mis pal velu ja vammaisille henkilöille kotikunnassaan. Kaupungin omat asunto lat Linnakoti ja Lamminhovi ovat täynnä. Alueella toimii lisäksi yksi yk si tyi nen vammaisten palvelukoti, jonka asukaspaikat ovat myös täyn nä. Nykyisten asumispalvelupaikkojen lisäksi Jämsään tarvitaan uusi kehi tys vam mais ten16-paik kai nen palvelukoti. Palvelukoti muodostuisi eri lai sis ta pienemmistä tarpeiden mukaan muuntuvista ko ko nai suuksis ta. Henkilökuntaa tarvitaan ympärivuorokautisesti (13 hoitajaa: 3 aamus sa, 2-3 illassa ja 1 yössä) sekä asumispalveluista vastaava. Paik ko ja tarvitaan sekä vakituiseen että tilapäiseen asu mi seen/ti lapäis hoi don järjestelyihin (esim. omaishoitajan vapaapäivät). Tiloja voi daan hyödyntää myös vaikeavammaisten päivätoimintaan ja vam mais ten koululaisten iltapäivätoimintaan. Ehdotukset 1) Jämsään rakennetaan uusi paikkainen yleiset ra ken tami sen periaatteet ja laatusuositukset täyttävä ke hi tys vam maisten ryhmäkoti.

12 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Rakentamiseen haetaan Asumisen rahoitus- ja ke hit tä miskes kuk sen (ARA) investointiavustusta (enimmillään 50 % yleiset periaatteet ja laatusuositukset täyttäviin kohteisiin) sekä kor ko tu ki lai naa. Vaihtoehtona selvitetään Asumispalvelusäätiö Aspan mahdol li suu det ja kiinnostus tilojen rakentamisesta Jämsään. Aspa on myös Aran hyväksymä yhteisö. Ryhmäkodin tulee sijaita Jämsä-Jämsänkoski alueen keskus to jen tuntumassa ns. normaaliasuinalueella. Optimiaikataulun mukaan palvelutalo olisi valmis vuoden 2012 loppuun mennessä. 2) Lamminhovin asuntolan toiminnan jatkumisen turvaamiseksi ny kyi sis sä tiloissa asuntolaan tulisi tehdä tarvittavat au to maatti set sammutusjärjestelmät ja muut mittavat peruskorjaukset. Asun to las sa on todettu mm. sisäilma-ongelmia. Lamminhovin tar vit se mat muutostyöt ovat melko suuret ja sitä myötä kovin kal liit saavutettuun hyötyyn nähden. Työryhmä esittää uuden paikkaisen asumisryhmän rakentamista Lamminhovin asun to lan asukkaille. Rakentamiseen haetaan Asumisen rahoitus- ja ke hit tä miskes kuk sen (ARA) investointiavustusta sekä korkotukilainaa. Asuntolaan sijoitetaan nykyisin muualle sijoitettuja asukkaita. Asumisryhmän tulee sijaita Jämsän keskustan tuntumassa huo mioi den asukkaiden työssäkäynti, omatoiminen asiointi, so si aa lis ten suhteiden ylläpito, harrastukset sekä toi min ta kyvyn säilyminen. Samoin selvitetään Asumispalvelusäätiö Aspan mah dol li suudet ja kiinnostus uuden Lamminhovin rakentamisesta Jämsään. Optimiaikataulun mukaan palvelutalo olisi valmis vuoden 2012 loppuun mennessä. Kaupunginvaltuusto hyväksyi suunnitelman tuottaa vam mais ten asumispalvelut yhteistyössä Asumispalvelusäätiö Aspan kanssa: ensi vaiheessa uuden Lamminhovin asuntolan ra kennut ta mi nen vuoden 2012 aikana ja tämän jälkeen toisessa vai heessa uuden asuntolan rakentaminen. Lamminhovin asuntolan kor vaavas sa yksikössä olisi ollut kaupungin Lamminhovilta siirtyvä hen kilös tö. ASPA säätiön hallitus päätti kuitenkin priorisoida

13 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta hank keet, joissa palveluntuottajana on tai tulee ASPA Palvelut Oy. Jäm sän kaupungin olisi pitänyt hyväksyä kilpailuttamatta pal ve lutuot ta jak si ASPA Palvelut Oy. Täten hankkeet lykkääntyivät. Kaupunginvaltuusto päätti , että taloussuunnitelman in ves toin ti osas sa olevat vammaisten palveluiden investoinnit tehdään yhteistyössä Keski-Suomen Palvelurakennuttaja Oy:n kanssa. Esi so pi muk sen valmisteluun perustettiin työryhmä, johon kaupungin edus ta jik si nimettiin vammaispalvelujohtaja, kiinteistöpäällikkö ja talous joh ta ja. Samalla päätettiin, että investointien poistuminen kaupun gin investointiohjelmasta otetaan huomioon valmisteltavassa talous ar vion muutoksessa. Jämsän kaupunki ja Keski-Suomen Palvelurakennuttaja Oy ovat alle kir joit ta neet sopimuksen näiden molempien erityisryhmien asun tokoh tei den rakennuttamisesta ja vuokrauksesta Jämsän kaupungin käyt töön. Keski-Suomen Palvelurakennuttaja toteuttaa kohteet ARA:n yleishyödylliseksi nimeämän tytäryhtiönsä KSP Asunnot Oy:n omis tuk seen. SoTe tilaajalautakunta antoi Asu mis pal ve lu työ ryhmän loppuraportista seuraavan lausunnon: SoTe tilaajalautakunta päättää yhtyä sosiaali- ja terveysjohtajan so si aa li- ja terveyslautakunnalle valmistelemaan ehdotukseen ja koros taa palvelurakennetta korjaavien muutosten kiireellisyyttä ja pitää en si si jai sen tärkeänä palvelujen tuottamisen ja palvelutilojen omis tami sen erottamista toisistaan siten että tilat rakentaa joku muu or gani saa tio kuin kaupunki investointiohjelmansa kautta ja kaupunki kilpai lut taa palvelutuotantoa näiltä vuokratuissa tiloissa. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Jämsän kaupungin pal ve lu stra tegian Sosiaali- ja terveystoimen palvelutuotannon osal ta todetaan muun muassa seuraavaa: Oma palvelutuotanto järjestää seuraavat palvelut Jämsän ja Kuhmois ten yhteistoiminta-alueelle: Aikuissosiaalityö, lapsiperheiden sosi aa li työ, neuvolapalvelut, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto, te rapia työ, perheneuvola. Muilla osa-alueilla käytetään palvelujen os tamis ta silloin, kun se on tarkoituksenmukaista. Palveluiden edullisuus, vaikuttavuus ja laatu ratkaisevat sen, missä ol laan mukana organisatorisesti tai tilaajana. Lisäksi arvioidaan, kuin ka tarkoituksenmukaista palveluita on tuottaa itse paikallisesti. Seu dul li ses ti yhtenäistetään palveluita siten, että Jämsä-Kuhmoinen so te -yhteistoiminta-alueen sekä todennäköisesti vuoden 2013 tai 2014 alusta muodostettavan Mänttä-Vilppulan sote -yh teis toi minta-alu een palvelut ovat yhdenvertaisia.

14 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Kehitysvammaisten uudet asuntoryhmät -ohjausryhmän ko koon panos ta sovittiin Ohjausryhmä on vastannut molempien erityis ryh mien asuntokohteiden hankeohjauksesta ja koordinoinnista ja sii hen ovat kuuluneet Seppo Ylinen (toimitusjohtaja, Keski-Suomen Pal ve lu ra ken nut ta ja Oy), Hannu Ala-Kolu (toimitusjohtaja, Suun nit telu toi mis to Plaanari Oy), kiinteistöpäällikkö Reijo Järvinen (varalla raken nut ta ja in si nöö ri Osmo Raiskio), talousjohtaja Ari Luostarinen, tulos alue joh ta ja Heikki Oksanen, sosiaalitoimen asiantuntija Kari Pauno nen, vammaispalvelujohtaja Armi Lehtinen (pj.), vam mais pal ve luoh jaa ja Ulla Lahti, asumisyksikön esimies Leena Rauhamäki (sihtee ri). Lisäksi perustettiin suunnittelutyöryhmä, joka on vastannut mo lempien rakennushankkeiden suunnittelusta. Suunnittelutyöryhmään ovat kuuluneet Armi Lehtinen, Ulla Lahti, Leena Rauhamäki, Anne Nuut ti la, Hannu Ala-Kolu ja Seppo Ylinen. Lisäksi tarvittaessa asunto loi den henkilökunnan edustus (voi olla vaihtuva). Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA antoi päätök sen sä erityisryhmien ehdollisista avustus- ja korkotukivarauksista vuo del le Linnamäentien ryhmäkodin osalta päätös oli myöntei nen: 15 asukkaan yksikköön avustusvaraus euroa ja kt-lai na va ra us euroa. Lukkoilantien asuntoryhmän osalta päätös oli puolestaan kielteinen. ARA:n ohjeistuksen mukaan Lukkoilantien asuntoryhmässä tulisi olla ns. normaaleja vuokra-asuntoja, pienkerrostalo kokonaan vammais ten käyttöön ei käy. Uusi suunnitelma on laadittu ARA:n oh jeiden pohjalta ja hakemus on toimitettu ARA:lle marraskuussa Vuo den 2014 avustuksia ja korkotukia koskeva päätös annetaan hel mi kuus sa. Linnamäentien ryhmäkodin rakentaminen alkaa keväällä 2014 ja val mis tuu keväällä Palveluntuottaja olisi hyvä saada mukaan toi min nan suunnittelu ja valmistelutyöhön jo ennen syksyä. Asukas ha ku on tarkoitus käynnistää kevään aikana ja asukasvalinnat teh dään kesälomien jälkeen. Muuttovalmennus käynnistyy syksyllä yh des sä palveluntuottajan kanssa. Oman tuotannon hinnat lasketaan v tilinpäätöksen pohjalta. Hin to ja tullaan vertailemaan paikallisesti, muissa kunnissa to teu tunei siin hoitopäivähintoihin sekä ostopalveluihin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. ostaa Linnamäen ryhmäkodin palvelutuotannon ulkoiselta palve lun tuottajalta;

15 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti; 3. oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen valmis tel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan pi det tävään kokoukseen varsinaista kilpailutusta koskevaa pää töksen te koa varten. Päätös Asian käsittelyn aikana oli asiantuntijana läsnä vam mais pal ve lu johta ja Armi Lehtinen. Siirretään asian käsittely seuraavaan kokoukseen, johon mennessä sel vi te tään oman tuotannon hinta. Sote Tulosaluejohtaja Heikki Oksanen, vammaispalvelujohtaja Armi Leh tinen ja hankintajohtaja Kari Paunonen ovat valmistelleet tar jous pyyntöä. Oman tuotannon hintaa on selvitetty ja muiden kuntien vas taavan lai sen palvelun hintoja on kartoitettu. Hintojen vertailu toisiin kuntiin on vain viitteellinen, koska hinnan määräytymiseen vaikuttaa tilat, henkilöstön määrä ja rakenne sekä mahdolliset muut palvelut, jot ka on sisällytetty kokonaisuuteen. Oman tuotannon hinnoittelun saaminen verrannolliseksi ulkoisten pal ve lun tuot ta jien hintoihin ei ole myöskään yksiselitteistä. Hinnan las ken nas sa pitää jättää pois ne viranomaistehtävät, jotka jäävät joka tapauksessa kaupungille, mutta joita ei yrittäjälle tule. Samoin tilaan kohdistuvat muut kaupungille mahdollisesti tulevat velvoitteet, joi ta ei yrittäjälle tulisi, on poistettava. Palvelutuotannon hintavertailuja esittelevät kokouksessa tarkemmin tu los alue joh ta ja Heikki Oksanen ja vammaispalvelujohtaja Armi Lehti nen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. Kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti 2. Oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen val mistel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan pidettävään kokouk seen varsinaista kilpailutusta koskevaa päätöksentekoa var ten.

16 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Päätös Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijoina läsnä tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja vammaispalvelujohtaja Armi Lehtinen. Esittelijän tarkennettu päätösehdotus: 1. Kilpailuttaa palvelutuotannon hankintalain mukaisesti siten, että oma tuotanto ei siihen osallistu. 2. Oikeuttaa asianomaiset viranhaltijat valmistelemaan pal ve lu tuotan non kilpailutuksen siten, että tarjouspyyntö liitteineen val mistel laan sosiaali- ja terveyslautakunnan pidettävään kokouk seen varsinaista kilpailutusta koskevaa päätöksentekoa var ten. Jorma Poti esitti, että oma tuotanto olisi mukana kilpailutuksessa, Antero Koivula kannatti Potin esitystä. Suoritetussa äänestyksessä esittelijän ehdotusta kannatti 5 jäsentä (Salonen, Ahola, Suuronen, Jokinen ja Malin) ja Potin esitystä 3 jäsentä (Poti, Aaltonen ja Koivula). Esittelijän tarkennettu ehdotus tuli päätökseksi.

17 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Jämsänkosken neuvolapalvelujen järjestäminen 1474/06.04/2014 Sote 16 Valmistelija: perhe- ja vammaispalvelun tulosaluejohtaja, puh Jämsänkosken terveysasemalla on ollut pitkään jatkuneita si sä il maon gel mia, joita on ilmennyt jo terveydenhuollon kuntayhtymän ai koihin. Uuden Jämsän aikaan sisäilmatyöryhmä on kokoontunut useita ker to ja terveysasemalla. Henkilöstön sisäilmaoireita on kartoitettu useilla oman työ ter veyshuol lon tekemillä sisäilmakyselyillä sekä Työterveyslaitoksen to teutta mal la Örebro-sisäilmastokyselyllä. Kyselyiden tulosten perusteella hen ki lö kun ta saa sisäilmaan sopivia oireita työskenneltyään ter veysase mal la. Oireita ovat olleet mm. limakalvo-oireet, hengitystieoireet se kä yskä, äänen käheys jne. Työterveyslääkärin lausunnossa Keski-Suo men Työsuojelupiirille jo todetaan myös, että sil loises sa terveysasemalla työskennelleessä henkilöstössä on ollut kohon nut astmasairastavuus. Näiden kyselyiden tulosten perusteella kau pun gin omin toimin sekä Työsuojelupiirin velvoittamana hen ki löstöä on siirretty toisiin tiloihin työskentelemään. Terveysasemalta on jouduttu siirtämään henkilöstöä toisiin tiloihin sisä il ma oi rei den vuoksi, viimeisimpänä kotihoidon henkilöstö jou lukuun 2013 alussa. Huomionarvoista on, että kaikkien toimien pe rustee na on työturvallisuuslaki, jonka mukaan työnantaja on tar peel li silla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden tur val li suudes ta ja terveydestä työssä. Tässä tarkoituksessa työnantajan on otet ta va huomioon mm. työolosuhteisiin liittyvät seikat, joihin si sä ilma kin kuuluu (työturvallisuuslaki 8 ). Työnantaja on velvollinen tarkkai le maan jatkuvasti työympäristöä, työyhteisön tilaa ja työtapojen tur val li suut ta sekä toimimaan niin, että vaara- ja haittatekijät pois tetaan tai jos tämä ei ole mahdollista, korvaamaan vaara- ja hait ta te kijät vähemmän vaarallisilla/haitallisilla (työturvallisuuslaki 8 ). Työ paikal la tulee työturvallisuuslain (33 ) mukaan olla riittävästi kelvollista hen gi tys il maa. Työpaikan ilmanvaihdon tulee myös olla riittävän teho kas ja tarkoituksenmukainen Jämsänkosken neuvolassa on töissä neljä ter vey den hoi tajaa, joista yksi tekee % työajasta Jämsän neuvolassa. Tervey den hoi ta jien työnkuvaan kuuluvat pienet kyläkoulut Koskenpäällä ja Juokslahdella. Sisäilmaongelmat ovat aiheuttaneet kahden hen kilön osittaisen sijoittumisen Jämsänkosken terveysasemalta Jämsän neu vo laan. Lastenneuvolassa on kirjoilla 406 lasta. Vuonna 2013 syntyi 58 lasta. Lisäksi on ollut avovastaanottoa, naisten joukkotarkastuksia,

18 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta jouk ko ro ko tuk sia yms. Vuonna 2013 Jämsänkoskella ja Kos ken päällä oli avosairaanhoidon asiakkaita 1521 yhteensä. Jämsänkosken neuvolan käyttökustannukset vuositasolla ovat seuraa vat: Kiinteistökulut/vuokra Puhtauspalvelut Yhteensä euroa euroa euroa Henkilöstömuutoksia on tulossa vv Kou lu ter vey denhoi ta ja jää eläkkeelle Jämsänkosken neuvolan hen ki lökun nas ta toinen terveydenhoitaja on jäämässä osa-aikaeläkkeelle 2015 kesällä ja yksi terveydenhoitaja on jäämässä eläkkeelle Jämsän neuvolasta Perhepalvelukeskus on aloittanut toimintansa kuluvan vuoden tammi kuus sa entisissä osasto 11 tiloissa os. Sairaalantie 11. Toimitilat ovat yhteensä 870,6 m2 ja vuosivuokra on euroa eli eu roa/kuu kau sia. Perhepalvelukeskuksessa on työtilat 17 henkilölle. Neuvolatoiminnan järjestämisen vaihtoehdot ovat seuraavat: Vaihtoehto 1. - Jämsän neuvolaan remontoidaan yksi huone ns. eris tys huonees ta terveydenhoitajalle. Kolmelle Jämsänkosken ter vey denhoi ta jal le on tuolloin tilat Jämsän neuvolassa. - Yhdelle terveydenhoitajalle järjestettäisiin tilat Kenraalintielle Jäm sän kos kel le. Hänen työalueensa olisi ajanvarauksella avosai raan hoi don vastaanottotoiminta Jämsänkoskella esimerkiksi kol me na päivänä viikossa 2-3 tuntia, sekä Koskenpään neu vola/kou lu työ yhtenä päivänä viikossa ja mahdollisesti muita pikku kou lu ja tms. Terveydenhoitajan vastaanotto voi olla il ta päi vällä samassa tilassa laboratorion kanssa, jolloin tilat ovat te hokkaas sa käytössä. Jämsän neuvolan vuokra- ja siistijäkustannuksia tilaratkaisu ei lisää. Vuok ra kus tan nuk set ovat n euroa/ kuukausi. Jämsän neu volan eristyshuoneen muutostöistä aiheutuvat kustannukset ovat arviol ta euroa. Kenraalintien huoneen vuokra on euroa/kuukausi. Muutos töi den kustannukset Kenraalintiellä ovat arviolta euroa. Samalla tulisi huomioida psykologin liian pienet työtilat. Kyseistä huo net ta voidaan laajentaa varaston suuntaan. Huoneen il mas tointia on parannettu ja vaihdettu äänieristetty ovi. Laajennuksesta ei ole

19 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta hin ta-ar vioi ta. Välinehuoltajan palvelut ovat käytössä Jämsässä, Kenraalintiellä niitä ei ole. Vaihtoehto 2. - Kaikki toiminta siirretään Jämsän neuvolaan. Avosairaanhoito siir tyi si vastaanoton hoitajille. Toinen tai molemmat ter veys keskus psy ko lo git siirtyisivät muihin Sairaalantien tiloihin. Vuokra- ja siistijän kulut lisääntyvät, mutta lisärakentamista ei tar vittai si. Tällä järjestelyllä menetetään fyysisen työskentelyläheisyyden tuoma yhteistyö- ja synergiaetu, jota tarvitaan perheneuvolan työn te kijöi den vähennyttyä. Vaihtoehto 3. - Kolme terveydenhoitajaa työskentelee Kenraalintiellä. Kolmelle ter vey den hoi ta jal le huoneiden muutoskustannukset ovat n euroa. Vuokrakustannukset ovat n euroa/vuosi. Lisäksi tulevat siistijän kustannukset, arviol ta euroa/kuukausi. Välinehuoltajan palveluja ei ole. Edellä esitetyissä laskelmissa olevia hintoja ei ole laskettu ns. tarjous las ken nan tapaan, vaan ne ovat asiantuntijoiden nopeita ar vioita. Jämsän neuvolan eristyshuoneen muutostöitä arvioitaessa on tar kis tet tu, että huoneen matalan osan kohtaa pystytään nos tamaan. Asetuksen (338/2011) mukaan työpaikalla on varmistettava hen ki lökun nan riittävä osaaminen, siten että yhdellä terveydenhoitajalla on ase tuk sen mukainen määrä lapsia lastenneuvolassa ja raskaana ole via äitiysneuvolassa. Jämsänkoskella ei tämä nyt toteudu. Sairauslomien ja vuosilomien aikana työt on helpompi järjestää talou del li ses ti ja joustavasti, kun pääasiallinen toiminta on yhdessä pai kas sa. Asiakkaat saavat aina monipuoliset palvelut, eikä ole katko ja palveluissa kuten sivupisteissä sulkujen aikaan. Keskittämisellä oli si mahdollisuus luonnollisen poistuman kautta vielä vähentää tervey den hoi ta ja re surs sia, jolloin nykyiset tilat tulisivat paremmin käyttöön. Perhepalvelukeskuksen johtajan ja osastonhoitajan mielestä pi tem män aikavälin tarkastelussa paras ja edullisin ratkaisu on vaihto eh to 1. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja:

20 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää järjestää Jämsänkosken neuvo la pal ve lut vaihtoehdon 1. mukaisina. Kaupunginhallitukselle ja edel leen kaupunginvaltuustolle esitetään, että se myöntäisi muu tostöi hin euron lisämäärärahan vuoden 2014 talousarvion inves toin ti osaan. Päätös Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijana läsnä tulosaluejohtaja Heikki Ok sa nen. Eija Aaltonen esitti, että asia jätetään pöydälle lisäselvityksiä varten. Pe rus te lut liitteenä. Antero Koivula kannatti Aaltosen esitystä. Suoritetussa äänestyksessä Aaltosen esitystä kannatti 5 jäsentä (Po ti, Salonen, Aaltonen, Koivula ja Suuronen), asian käsittelyn jatka mis ta tässä kokouksessa kannatti 1 jäsen (Ahola), tyhjää 2 (Jo kinen, Malin). Liitteet 1 Eija Aaltonen, perustelut asian jättämiseen pöydälle lisäselvityksiä varten

21 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätös ja toimintakertomus / /2013 Sote 17 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut on järjestetty Jämsän kau pungin ja Kuhmoisten kunnan valtuustojen sekä sosiaali- ja ter veys lauta kun nan päättämien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden sekä palvelusuunnitelman mukaisesti. Palvelut on pystytty tuottamaan Kuh mois ten kunnalle sovitussa laajuudessa, mutta Jämsän kau pungin alueelle ei palveluja ole voitu tuottaa suunnitellussa laajuudessa ko ko kaupungin henkilöstöä koskeneen lomautusten vuoksi. Kuhmois ten kunnan kanssa on käyty tilausneuvotteluja sopimuksen mukai ses ti. Vuoden 2013 aikana toteutettiin koko henkilöstöä koskeva lomautus Jäm sän kaupungin taloudellisen tilanteen vuoksi. Lomautus ei koske nut sosiaalityötä, vammaispalveluja, ympärivuorokautisten yk sikkö jen toimintaa ja Kuhmoisten yksikköjen toimintaa. Lomautusten vuok si jäi asiakasmaksutuloja kertymättä ja vanhusten ly hyt ai kai sista hoitopaikkoja oli kysyntään nähden liian vähän käytettävissä paikka kun nal la. Lomautusten vuoksi lisääntyivät myös asiakkaiden palve lui hin odotusajat eri yksiköissä. Määräaikaisia työsuhteita oli ai empaa enemmän, koska kymmeniä vakinaisia tehtäviä hoidettiin määrä ai kai sis sa työsuhteissa kaupungin tulevien henkilöstön vä hen tämis suun ni tel mien johdosta. Toteutetuilla lomautuksilla saatiin hen kilös tö ku lut huomattavasti alenemaan, henkilöstön sairauspoissaolot ei vät lisääntyneet lomautusten johdosta ja asiakkaat saivat asian mukai set palvelut vaikkakin vähän viiveellä, joten lomautusten voi katsoa kokonaisuudessaan tuottaneen halutun tuloksen. Jämsän kaupunginhallituksen kesällä 2013 määrittelemään seu raavan vuoden budjettiraamiin sisältyi henkilöstömäärän merkittävä vähen tä mis suun ni tel ma, joka sisällytettiin vuoden 2014 talousarvioon val tuus ton päätöksellä marraskuussa. Tämä merkitsi mittavaa suunnit te lu- ja muutosvalmennustyötä sekä henkilökunnan kanssa yhdes sä käytäviä keskusteluja toiminnan muutoksista kaikissa yk siköis sä. Toimialan henkilöstö suunniteltiin noin 40 henkilötyövuotta pie nem mäk si kuin vuonna Näin merkittävä henkilöstön vä hennys ei voi tapahtua ilman että puututaan myös palvelujen antamisen pe rus tei siin ja muutetaan työn tekemisen tapoja. Asiankuuluvat yhteis toi min ta me net te lyn mukaiset neuvottelut ja niiden aiheuttamat vä li ai kai ses ti muutetut henkilöstön käytön ohjeet aiheuttivat yksikön esi mie hil le paljon lisätyötä. Tässä tarjoutui kuitenkin mahdollisuus tar kas tel la palvelujen järjestämistä ja tuottamisen tapoja uudelleen ja tämän työn seurauksena voidaan monia palveluja tuottaa lähes yh tä laadukkaina vaikkakin jonkin verran kaventuneina.

22 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Muutamia poimintoja vuoden 2013 toiminnassa tapahtuneesta: - Sosiaalityössä on kehitetty kuntouttavaa työtoimintaa yh teis työta ho jen kanssa. Kuntouttavaan työtoimintaan osallistui yh teensä 86 henkilöä. Merkittävänä uutena yhteistyötahona on ollut vv toteutettava Työllisyyden kuntakokeilu hanke. Eri tyi se nä painopisteenä on ollut yli 500 päivää työttöminä ol leiden elämäntilanteen kartoittaminen ja aktivointi. - Lastensuojeluilmoitukset on pystytty käsittelemään mää rä ajassa. Lastensuojelutarpeen selvitykset on pääosin tehty myös mää rä ajas sa. - Vammaispalveluiden yhdelle uudelle kehitysvammaisten ryhmä ko dil le saatiin ARA:n rahoitus - Sairaanhoitopiirin vaihdos toteutui tavoitteiden mukaisesti, joskin toiminnan siirtymisen volyymi oli oletettua hieman pienempi ja siirtyminen siis hitaampi. Vuoden 2013 aikana on jalkautettu Pir kan maan sairaanhoitopiirin toimintatapoja ja ohjeistusta so siaa li- ja terveystoimeen. Yhteistyö- ja palvelusopimukset Jo kilaak son Terveys Oy:n, Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja Keski-Suo men sairaanhoitopiirin kanssa toteutuvat sovitulla tavalla pää osin. Yhteistyö Jokilaakson sairaalan ja Mäntän sairaalan vä lil lä toteutui sovitusti. - Terveyskeskuslääkärin vastaanotolle pääsy toteutui suun ni tellus ti, vaikka kiireettömän ajanvarauksen toteutumisaika piteni syk syl lä 2013 pysyen kuitenkin 2-3 viikon tasolla. Suun ter veyden huol lon hoitoon pääsy toteutui säädetyssä ajassa - Vuoden 2013 aikana tapahtui laboratoriotoiminnan siirto liikkeen luo vu tuk sel la FimLab Oy:lle. Lääkehuollon pal ve lu tuo tannon siirto Tays:n liikelaitokselle samoin liikkeenluovutuksella pää tet tiin tehdä alkaen. - Vanhusten palveluiden strategian mukaista pal ve lu ra ken nemuu tos ta laitoshoidosta kohti avohoitopainotteisuutta jatkettiin vuon na Alkuvuodesta 2013 Jämsän ter veys kes kus vuode osas toil ta vähennettiin yhteensä 20 potilaspaikkaa. Kor vaavat paikat hankittiin ostamalla vastaava paikkamäärä kil pai lutuk sen jälkeen. - Kotihoidon kehittämiseksi toteutettiin vuoden 2013 aikana kaksi eril lis tä selvitystä ulkopuolisten konsultointiyritysten voimin. - Palvelujen valvontatehtäviin on panostettu ja yksiköiden omaval von ta suun ni tel ma työ on käynnistetty. Yksikköjen omat laa tuko rit ovat tekeillä ja osin valmistuneet. Laatu- ja po ti las tur val lisuus suun ni tel ma on valmisteilla, mutta ei vielä hyväksytty.

23 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Talousarvion toteutuminen tulosalueittain - Sähköinen resepti otettiin menestyksellisesti käyttöön ja sen käyttöaste nousi nopeasti 90 %, joka on val takun nal li ses ti erinomaisella tasolla. - Hyvinvointikertomus valmistui ja on hyväksytty valtuustossa. Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveystoimen lisätalousarvio ylittyi toi min ta ku lu jen osalta 3,1 M ja tulot alittuivat 1,2 M, tilikauden tulos ylittyi suunnitellusta 5,4% ollen yhteensä 81,1 M. Suurimmat yli tyk set olivat asiakaspalvelujen ostoissa sosiaalityön tu los yk si kössä ja erikoissairaanhoidossa. Tulot alittuivat eniten asiakasmaksujen osal ta. Henkilöstömenot toteutuivat kuitenkin lähes talousarvion mukai si na (100,9%). Toimintakulujen osalta on huomattavaa se, että toimialalle koh dis tettiin vuonna 2013 kaupungin sisäisiä yleis-, talous- ja hen ki lös tö hallin non menoja yhteensä yli 1,4M. Muille toimialoille ei näitä kustan nuk sia ole kohdennettu. Kuluja lisäsi eu rol la myös se, et tä Jokilaakson Terveys Oy:lle maksettiin so pi muk sen mukainen ker ta luon toi nen kannustuserä, jota bud jet tia tehdessä ei voitu ottaa huo mi oon. Edellä mainitut menoerät nos ta vat toimialan kus tan nuksia huomattavasti ja vaikeuttavat toi min nan vertailtavuutta edellisiin vuo siin. Toimialan tuottojen ja kulujen vertailtavuutta aiempiin vuosiin hankaloittaa myös ai em min käytössä ollut tilaaja-tuottaja-malli. Huo mat ta vaa on, et tä tuotoissa ja kuluissa on mukana myös Kuhmois ten kunnalle kuu lu vat osuudet. Tilikauden tulokseen ei näillä ei ole vai ku tus ta. Kuhmoisten kunnalle myydyt sosiaali- ja ter veys pal ve lut toteutuivat lä hes talousarvion mukaisina (100,2%). Tarkemmat tulosalue- ja yksikkökohtaiset talouden toteutumat käyvät selville liitteenä olevista talouden toteumatiedoista. Toi min nal listen tavoitteiden toteutumista esitellään liitteenä olevassa toi min taker to muk ses sa. Kokouksessa läsnä olevat johtavat viranhaltijat ovat varautuneet sel-

24 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta vit tä mään alueensa tuloksia tarkemmin. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta 1. hyväksyy sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätöstiedot liitteineen 2. esittää tilinpäätöstiedot tulosaluetasoisina kau pun gin hal li tuksen hyväksyttäväksi 3. toimittaa Kuhmoisten kunnanhallitukselle tilinpäätöstä varten tar vit ta vat tiedot Päätös Asian käsittelyn ajan oli asiantuntijoina läsnä tulosaluejohtaja Heikki Ok sa nen, vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen, hal lin to yli lääkä ri Heimo Lajunen ja talouspäällikkö Raija Partanen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 2 Sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätös ja toimintakertomus 2013, tekstit 3 Tunnusluvut Tuloslaskelma 2013, Koko SoTe 5 Toteutumavertailu 2013 Koko sote, Tulosalueittain 6 Toteutumavertailu 2013 Koko sote Tulosyksiköittäin 7 Koko SoTe Kunnittain Tulosalueittain

25 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Täyttölupiin liittyvät nimike- ja vakanssimuutosesitykset/sosiaali- ja terveystoimi 268/ /2013 Sote 18 Nimikemuutokset Sosiaali- ja terveystoimessa on vuosien aikana va pautu nut vakansseja eläkkeelle siirtymisten ja toimintojen muutosten joh dos ta. Tämän johdosta on tullut tarpeelliseksi tarkastella ni mikkei tä, jotta ne vastaisivat paremmin tehtäviä ja työnantajan tarpeita. Henkilöstöresurssiyksikön osastonhoitajan esitys, puh Perushoitajan toimen muuttaminen Lähihoitajan toimeksi, vakans sit ja Tulosalue: Sote-hallinto, Tulosyksikkö: Henkilöstöresurssiyksikkö, Kus tan nus paik ka: Varahenkilöyksikkö Haetaan nimikemuutosta ja täyttölupaa kahdesta perushoitajan toimes ta kahdeksi lähihoitajan toimeksi alkaen. Ei kustannusvaikutusta. Vakanssimuutokset Hallin palvelutalon kotihoidon esimiehen esitys, puh Kodinhoitajan toimen muuttaminen Lähihoitajan toimeksi, vakans si Tulosalue: Vanhuspalvelut, Tulosyksikkö: Ympärivuorokautinen hoito, Kustannuspaikka: Hallin palvelutalo Haetaan vakanssimuutosta ja täyttölupaa kodinhoitajan toimesta lähi hoi ta jan toimeksi alkaen. Nimikemuutoksella lisätään lääke- ja hoitotyön osaamista, joka taas hel pot taa työvuorosuunnittelua. Kustannusvaikutus n eur/vuosi Hallin palvelutalon kotihoidon esimiehen esitys, puh Hoiva-avustajan toimen muuttaminen Lähihoitajan toimeksi, vakans sit ja Tulosalue: Vanhuspalvelut, Tulosyksikkö: Ympärivuorokautinen hoito, Kustannuspaikka: Hallin palvelutalo Haetaan vakanssimuutosta ja täyttölupaa kahdesta hoiva-avustajan toi mes ta kahdeksi lähihoitajan toimeksi alkaen. Nimikemuutoksella lisätään lääke- ja hoitotyön osaamista, joka taas hel pot taa työvuorosuunnittelua. Kustannusvaikutus n. 2 x eur/vuosi

26 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Linnakartanon palvelutalon asumisyksikön esimiehen esitys, puh Hoitoapulaisen toimen muuttaminen Lähihoitajan toimeksi, vakans si Tulosalue: Vanhuspalvelut, Tulosyksikkö: Ympärivuorokautinen hoito, Kustannuspaikka: Linnakartanon palvelutalo Haetaan vakanssimuutosta ja täyttölupaa hoitoapulaisen toimesta lä hi hoi ta jan toimeksi alkaen. Linnakartanon palvelutalolla on vakituisia hoitoapulaisia ollut vuosia jo kolme, heillä ei ole koulutusta. Tehtäväkuvat on rajatut, jolloin he ei vät voi jakaa lääkkeitä tai työskennellä yksin osastolla, he eivät voi teh dä kaikkia vastuualueita eivätkä yövuoroja. Työvuorojärjestelyt kuor mit taa esimiestä ja muuta henkilöstöä varsinkin ilta- ja vii kon loppu na, jolloin paikalla minimihenkilöstö, on varmistettava työparien osaa mi nen ja sijoittelut. Lisäksi äkilliset sairastumiset aiheuttavat välit tö män tarkistamistarpeen, jotta asukas/lääkehoito työvuorossa on tur val lis ta. Nimikkeen vaihtuminen lähihoitajaksi helpottaa oleel lises ti toiminnan suunnittelua ja muun henkilöstön kuormaa. Kustannusvaikutus n eur/vuosi Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle esit te lyosas sa olevilla perusteilla - kahden perushoitajan toimen (362040, ) nimikkeen muu tos ta lähihoitajan toimeksi - kodinhoitajan toimen (341265) vakanssin muutosta lähihoitajan toi mek si - kahden hoiva-avustajan toimen (341266, ) vakanssin muu tos ta lähihoitajaksi - hoitoapulaisen toimen (343119) vakanssin muutosta lä hi hoi tajak si Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Tämän asian osalta pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa. Liitteet 8 Täyttölupiin liittyvät nimike- ja vakanssimuutokset 2014/Sosiaali- ja terveystoimi

27 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Täyttölupaesitykset /Sosiaali- ja terveystoimi 1431/ /2014 Sote 19 Sosiaali- ja terveystoimessa on jo vuoden 2012 loppupuolelta lähtien hoi det tu useita kymmeniä tehtäviä määräaikaisena sen vuoksi, että täyt tö lu pia ei vuonna 2013 myönnetty kuin muutamille avain teh tä ville meneillään olleiden henkilöstömäärään kohdistuvien vä hen nyssuun ni tel mien vuoksi. Vuoden 2014 talousarviolaadinnan oh jeis tuksen ja valtuuston talousarviopäätösten mukaisesti on toimialan va kinai sen henkilöstön määrää supistettu merkittävästi.toimintoja on tar kas tel tu uudelleen ja näin myös henkilöstön määrä on mitoitettu vas taa maan sovittuun palvelutarpeeseen ja organisaation toi min taym pä ris tön muutoksiin. Henkilöstömäärä on vähentynyt myös liikkeen luo vu tus ten myötä. Vähennys vuoden 2012 tilanteeseen nähden on 84 henkilötyövuotta. Silti toimialalla on vieläkin tarvetta täyttää vakinaisesti vakansseja, jotta palvelut pystytään tuottamaan pää te tyl lä tasolla ja säädösten mukaisesti. Tehtäviä on nyt hoidettu mää rä ai kai ses ti, joka ei ole tarkoituksenmukaista silloin, kun teh tävä on välttämätön. Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Henkilöstöresurssiyksikön osastonhoitajan esitys, puh sairaanhoitajan toimea, vakanssit ja Tulosyksikkö: Henkilöstöresurssiyksikkö, Kustannuspaikka: Va rahen ki lö yk sik kö Tehtävien täyttäminen on tarpeen sijaistyövoiman turvaamiseksi äkil li sis sä välttämättömissä tapauksissa. Tehtävien täyttäminen vähen tää määräaikaisia työsuhteita. Haetaan täyttölupaa alkaen. Määräraha on budjetoitu, vuosipalkan kustannus on euroa/vuo si sivukuluineen/toimi. Henkilöstöresurssiyksikön osastonhoitajan esitys, puh lähihoitajan toimea, vakanssit , ja Tulosyksikkö: Henkilöstöresurssiyksikkö, Kustannuspaikka: Va rahen ki lö yk sik kö Tehtävien täyttäminen on tarpeen sijaistyövoiman turvaamiseksi äkil li sis sä välttämättömissä tapauksissa. Tehtävien täyttäminen vähen tää määräaikaisia työsuhteita. Haetaan täyttölupaa alkaen.

28 Jämsän kaupunki Pöytäkirja 2/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaalityö ja perhepalvelut Määräraha on budjetoitu, vuosipalkan kustannus on euroa/vuo si sivukuluineen/toimi. Henkilöstöresurssiyksikön osastonhoitajan esitys, puh lähihoitajan toimea, vakanssit ja Tulosyksikkö: Henkilöstöresurssiyksikkö, Kustannuspaikka: Va rahen ki lö yk sik kö Tehtävien täyttäminen on tarpeen sijaistyövoiman turvaamiseksi äkil li sis sä välttämättömissä tapauksissa. Tehtävien täyttäminen vähen tää määräaikaisia työsuhteita. Haetaan täyttölupaa vakansseille alkaen ja vakans sil le alkaen. Haetaan myös nimikemuutosta pe rus hoi ta jas ta lähihoitajaksi. Vs. sosiaalityön johtajan esitys, puh Sosiaalityöntekijän virka, vakanssi Tulosyksikkö: Sosiaalityö, Kustannuspaikka: Lapsiperheiden so si aali työ Haetaan täyttölupaa alkaen. Lastensuojelun sosiaalityöntekijän virka on ollut aikaisemmin mää räai kai nen ja kuulunut lastensuojelun ennaltaehkäisevään työhön. Työ teh tä vien uudelleen järjestelyjen myötä (johtava sos.tt siirtyi vs.sosiaalityön johtajaksi) lastensuojelun sosiaalityöntekijän virka on täy tet tä vä, jotta pystytään antamaan lakisääteiset lastensuojelun pal ve lut. Määräraha on budjetoitu, vuosipalkan kustannus on euroa/vuo si sivukuluineen/toimi. Vs. sosiaalityön johtajan esitys, puh Perhetyöntekijän toimi, vakanssi Tulosyksikkö: Sosiaalityö, Kustannuspaikka: Lapsiperheiden so si aali työ Haetaan täyttölupaa alkaen. Lastensuojelun perhetyöntekijän toimi on ollut aikaisemmin mää rä aikai nen ja kuulunut lastensuojelun ennaltaehkäisevään työhön. Paikka on vakinaistettu viime vuonna, mutta sitä ei ole saanut täyttää vaki nai ses ti. Toimi on täytettävä vakinaisesti, jotta lastensuojelun perhe työ tä voidaan suunnitella pitkäjänteisesti eteenpäin. Määräraha on budjetoitu, vuosipalkan kustannus on eu-