Työn imua vai ylikuormitusta - stressin ja palautumisen fysiologinen arviointi

Transkriptio

1 Työn imua vai ylikuormitusta - stressin ja palautumisen fysiologinen arviointi Harri Lindholm, kliinisen fysiologian erikoislääkäri, LT Ylilääkäri Terveys ja työkyky osaamiskeskus Työterveyslaitos

2 Käsiteltävät asiat Stressi- mitä se on Hyvä stressi ja paha stressi Stressi ja terveys Koettu ja mitattu stressi Kuormittuminen ja palautuminen työssä Lomastressi- onko sitä? Miten työyhteisö voi kehittää stressinhallintaa? Miten itse voin tukea stressinhallintaa? H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

3 Voimavarojen tukeminen työterveysyhteistyössä % % Työntekijä tukee jaksamistaan terveellisillä elintavoilla Työterveyshuolto tukee jaksamista hyvällä hoidolla ja varhaisilla kuntoutustoimilla Työpaikalla työn vaatimukset sopeutetaan toimintakykyyn

4 K Ahola, 2014 Sofia seminaari H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

5 Stressiin sopeutuminen Fysiologia Lindholm, Kaikkea stressistä, TTL, 2012 Aivojen energian saanti paranee Syke ja verenpaine nousevat Hengitys kiihtyy Aineenvaihdunta ja ruoansulatus alkavat häiriintyä Kudosten uusiutuminen ja vastustuskyky heikkenevät Aineenvaihdunta hajottavaksi Hormonit sekaisin Verenkierron suojarefleksit sammuvat Vireys paranee Huomiokyky paranee Keskittyminen paranee Mielala ailahtelee Ruokahalu vähenee Syömistapa muuttuu Sukupuolinen halu vähenee Apatia Depressio Eristäytyminen 5 Psykologia

6 Stressin mittaaminen ja arviointi * Fyysinen ympäristö * Työajat * Psykososiaaliset tekijät * Kuormituksen kohdistuminen elimistön eri osiin * Elimistön aktivoituminen * Fysiologiset reaktiot * Tunnereaktiot * Tapaturmat * Ohimenevät oireet * Kasautuvat oireet * Jatkuva väsymys * Liikuntaelinten rajoitukset * Työuupumus * Työperäiset oireet ja sairaudet Työ Kuormitustekijät Kuormitus Työntekijä Yksilölliset ominaisuudet Kuormittuminen Kuormittuneisuus Säätelytoimet

7 Stressikuonan huuhdonta- nuppi ja kroppa (kroonisen aktivaation välttäminen, CAT)

8 Hansen et al

9 Vuorokausirytmien sekoaminen VIREYSTILA KORKEA TESTOSTERONI KORKEIN MELATONIININ ERITYS HEIKKENEE NOPEIN VERENPAINEEN NOUSU KEHON LÄMPÖTILA MATALIN 02 SYVIN UNI KOORDINAATIO PARAS REAKTIONOPEUS PARAS KESTÄVYYSUORITUSKUNTO JA LIHASVOIMA PARAS VERENPAINE JA KEHON LÄMPÖTILA KORKEIMMAT 21 MELATONIINIERITYS KIIHTYY 22 SUOLISTON LIIKKEET VAIMENEVAT H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

10 Hyvä ja huono palautuminen Haitalliset terveysvaikutukset Sairauksien puhkeaminen tai paheneminen Fyysisten ja henkisten voimavarojen vahvistuminen Hyvä terveys HYVÄ PALAUTUMINEN Elimistön ylikuormittuminen Haitallinen stressi Vireystilan nousu Fyysisen ja henkisen suorituskyvy n tehostuminen Stressi Työskentely Aktivoituminen HUONO PALAUTUMINEN Elintoimintojen sopeutuminen H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

11 Ikä ja palautuminen Palautumisen tarve Ikä H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

12 Työn vaativuus, vaikutusmahdollisuudet, elpyminen ja sydänsairaudet Tupakointi Huono palautuminen Huono yöuni Psyykkinen oireilu Yövuorotyö Suuret vaatimukset Vähäiset vaikutusmahdolli... Amelsvoort H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

13 Stressi ja sairaudet Krooninen stressi/ylikuormitus Työperäiset tekijät Suojaavat tekijät: liikunta ravinto hyvä uni sosiaalinen verkosto Perinteiset riskitekijät keskivartalolihavuus alentunut kestävyyskunto rasva- ja sokerihäiriöt Uusia riskin tunnistajia tulehdus tahdosta riippumattoman hermoston toiminta verisuonen sisäkalvon toiminta Sydän- ja verisuonisairaudet Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Masennus H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

14 Uupuminen Mukaeltu: Ekstedt ja Fagerberg 2005 Ajatukset ja tunteet Tingitään unesta Mikroheräämiset Hiipuminen Katkonainen uni Univaikeudet Kuormittava työ ja/tai muu elämä Veto loppuu Jännittyneisyys Väsymys Levottomuus Eristäytyminen Vieraantuneisuus Burn out Depressio Unettomuus Uupumus Riittämätön palautuminen Riittämätön palautuminen Riittämätön palautuminen Rasittuneisuus Voimavarojen kuluminen Toimintakyky romahtaa Sairauden tunto H Lindholm kuormituskurssi 2015

15 Innostuksen spiraalin kaksi puolta Innostuksen spiraali: pelkkä vahva positiivisten ajatusten korostaminen ja negatiivisten eliminoiminen johtaa huonoon lopputulokseen (mania) Autonomisen hermoston rentoutumiskyvyn vahvistuminen on liittyy tunne-elämän joustavuuden lisääntymiseen, jolla voi olla merkitystä: 1) tiimityön paranemiseen 2) sydän- ja verisuonirasituksen vähenemiseen ja yleisen sairastavuusriski n vähenemiseen H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

16 Fysiologisiin muutoksiin erityisesti liittyviä haitallisia työn piirteitä 1) epäoikeudenmukainen kohtelu 2) huono koettu työn hallinta 3) huono palkitsevuus 4) työn epävarmuus Lindholm et al, Occup Med, H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

17 Työaikasuunnittelu Susanna Järvelin-Pasanen, Tarja Hakola, Harri Lindholm, Veikko Louhevaara, Marja Paukkonen, Sampsa Puttonen, Annina Ropponen, Mika Tarvainen, Tiina Pohjonen. Effects of a reduction in the number of short intervals between work shifts on heart rate variability: A prospective field study of female nurses. Clinical Nursing Studies, 2015

18 Fysiologinen tila Oireet Toiminta- ja työkyky Pulssi kiihtyy, verenpaine nousee, lihasten verenkierto tehostuu, hengitys kiihtyy Vireystila, tarkkaavaisuus, huomiokyky, keskittyminen paranevat Toimintakyky paranee elimistön aktivoituessa, hyvä stressi Liikunta tuottaa hyvää oloa, pitää terveyden riskitekijöitä kurissa Stressi pahenee Aktivaatiotila muuttuu jatkuvaksi yliaktiivisuus-tilaksi, palautumista ei ennätä tapahtua, verenkierto ja autonominen hermosto ovat jatkuvassa hälytystilassa. Kapasiteetti sopeutua uusiin vaatimuksiin heikkenee, ylirasitus, unihäiriöt, sydäntuntemukset, hikoilu. Liikunta laukaisee jännitystiloja, liikuntaohjeet voivat edellyttää terveydentilan arviointia Fyysisen suorituskyvyn lasku, keskittymiskyky heikkenee, mieleenpainaminen heikkenee, virheitä, epämukavuutta ja levottomuutta, presenteismi Aineenvaihdunta ja ruoansulatus muuttuvat, kudosten uusiutumiskyky heikkenee, vastustuskyky heikkenee. Mieliala ailahtelee, seksuaalinen mielenkiinto heikkenee, infektioalttius lisääntyy, rasitusvaivoja herkemmin, selittämätöntä kipua Ammatillinen rooli heikkenee, tunteiden hallinta heikkenee, päämäärähakuisuus häviää, sairaslomat, varhaiset eläketoiveet Liikunnalla muita toimenpiteitä tukeva rooli, mitoitus edellyttää yksilöllistä tilan arviota. Hajottava aineenvaihdunta, hormonitasapaino järkkyy, verenkierron suoja-mekanismit heikkenevät, elimistön apatia Depressio, eristäytyminen, kyynisyys, itsetunto heikkenee, hallinta pettää Fyysiset sairaudet, burn out, vakava uupuminen, vakava uhka työkyvylle Liikunta on rauhallista tavanomaiseen elämänrytmiin palauttavaa, ei liian nopeita tavoitteita H Lindholm 18

19 Stressitreeni työpäivän aikana Työpäivän aikana Kaksi kertaa sellaista lihasvoimanharjoittelua, joka aiheuttaa hengästymistä Kaksi kertaa 15 min kestoinen jooga tai rentoutustyyppinen harjoitus Liiku, kun voit: työskentely seisoen välillä, portaat kävellen Vapaa-aikana: vähinään kolme kertaa viikossa aerobinen liikunta 45 min Mindfulness H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014

20 Työ, liikunta ja palautuminen- esimerkki tietotyöläinen H Lindholm, Sofia - seminaari, 2014