Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus AIKA Klo 10:07-14:47 Keskeytys: Klo 12:13-13:03 PAIKKA Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 332 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Tilintarkastajan vaihtuminen Talouden seurantaraportti ajalta Katsaus Ilmoitusasiat Viranhaltijapäätökset Kuntien Tiera Oy:n selvitys tietojärjestelmistä ja talousja palkkahallinnon kehittämisestä 340 Sisäisen valvonnan väliraportit Vammaisneuvoston asettaminen Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen vuonna Aloite: Laatia lisätalousarvio vuodelle 2013 ja ryhtyä neuvottelemaan jäsenkuntien kanssa siten, että talous saadaan tasapainoon ilman talouden tasapainottamisohjelmaa 344 Nordlabin yhtymäkokousedustajat / kokous Talouden tasapainottaminen vuonna omaishoidontuen rajoittaminen 346 Lääkärinvirkojen perustaminen Kajaanin, Kuhmon, Sotkamon ja Suomussalmen terveysasemille 347 Aloite: Kajaanin lääkäripäivystyksen muuttamisesta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon vanhus- ja veteraanipalveluiden kotipalvelun tukipalveluja tuottavien sosiaalipalvelujen palveluntuottajien rekisteri 349 Hallituksen Puolangan kunnan edustajan hakemus kokouspalkkioiden maksamisesta

2 PÖYTÄKIRJA 11/ KOKOUSAIKA klo 10:07-14:47 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:07-14:47 puheenjohtaja Hyry Jussi Y. 10:07-14:47 II vpj Kemppainen Tapani 10:07-14:47 I vpj Ojavuo Maarit 10:07-14:47 varajäsen Jokelainen-Keränen 10:07-14:47 varajäsen Eila Horto Ilkka 10:07-14:47 jäsen Kurikka Elina 10:07-14:47 jäsen Piirainen Mauri 10:07-14:47 jäsen Ritakallio-Knuutinen 10:07-14:47 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:07-14:47 jäsen Sirkeinen Unto 10:07-12:00 jäsen Poistui 336 aikana Törmänen Anni-Inkeri 10:07-14:47 jäsen Poissa Alasalmi Aila jäsen Heikkinen Pekka jäsen Heikkinen Pirjo jäsen Oikarinen Paavo jäsen Ahopelto Maire kuntayhtymän johtaja Repo Marjatta pöytäkirjanpitäjä Muut osallistujat Moilanen Erkki 10:07-14:47 valtuuston pj Polvinen Osmo 10:07-14:47 valtuuston II vpj Varimo Pertti 10:07-14:47 valtuuston I vpj Yliniemi Kalevi 10:07-14:47 pöytäkirjanpitäjä Ahonen Esa 10:07-14:47 kuntayhtymän johtajan sijainen Heikkinen Matti 13:56-14:32 perhepalvelujohtaj a Saapui 342 aikana, poistui klo 14: aikana. Saapui klo 14: aikana, poistui 345 aikana Saari Mauno 11:41-12:13 terveysjohtaja Saapui 336 aikana, poistui 336 aikana Tolonen-Manninen Eija 10:17-10:47 talousjohtaja Saapui 334 aikana, poistui 335 aikana Hänninen Hannu 11:15-11:40 kuljetuspäällikkö Saapui 336 aikana. poistui 336 aikana

3 PÖYTÄKIRJA 11/ ALLEKIRJOITUKSET../2013../2013 Raili Myllylä Puheenjohtaja Kalevi Yliniemi Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2013../2013 Elina Kurikka Mauri Piirainen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja yleisesti nähtävillä pe klo Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani

4 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 332 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hyväksyi.

5 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 333 Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina klo Hallitus valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Elina Kurikan ja Mauri Piiraisen.

6 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Tilintarkastajan vaihtuminen H 334 Tilintarkastaja Rauno Lohi on ilmoittanut, että hän on myynyt Pohjolan Tilintarkastustoimisto Oy:n osakekannan BDO Audiator Oy:lle. Hän jatkaa Audiatorin tarkastajana muu ta missa pienissä kunnissa. Kainuun soten ja Kainuun liiton tilintarkastus siir tyy Audiatorille. BDO Audiator Oy:ltä tuli päivätty kirje Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän tilintarkastustoimeksiannosta. Pohjo lan Tilintarkastustoimisto Oy toimii yrityskaupasta huolimatta edelleen Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ti lin tar kastus yh tei sö nä ja he sitoutuvat suorittamaan tarkastuspalvelut tar jouksen mukaisin ehdoin. Koska yhtymävaltuuston valitsema ti lin tar kastus yh tei sö ei vaihdu eikä palvelun hinta ei muutu, vaihdos ei edellytä han kin nan uudelleen kilpailuttamista. Vastuunalaiseksi tilintarkastajaksi Audiator esittää JHTT, HTM Simo Paak ko laa. Lisätietoja antaa sisäinen tarkastaja Harri Turkulainen, p tai etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus merkitsee Pohjolan Tilintarkastustoimisto Oy:n myynnin sekä BDO Audiator Oy:n ilmoituksen Kainuun soten tar kas tus pal ve lujen suorittamisesta ja vastuunalaisesta tilintarkastajasta tiedoksi. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotuksen. Merkittiin pöytäkirjaan, että tarkastuslautakunta on hyväksynyt Risto Hyvösen vastuunalaiseksi tilintarkastajaksi.

7 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Talouden seurantaraportti ajalta H 335 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ta lous pal ve luissa on valmisteltu liitteenä oleva talouden seurantaraportti ajalta Liite nro: 1 Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi talouden seurantaraportin ajalta Talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen esitteli asiaa ja selosti vuoden 2014 talousarvion valmistelutilannetta. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotuksen. Talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen poistui kokouksesta klo 10:47 ennen päätöksentekoa. Liitteet Liite 1 Liite H Talouden seurantaraportti ajalta

8 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Katsaus H 336 Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen kertoo katsauksessa hal li tuk sel le tiedoksi: 1) Ihotautipolin siirtyminen syöpätautipolin tiloihin viivästyy 2) Terveydenhuollon jätehuollon järjestäminen kaatopaikkadirektiivin mu kai sen orgaanisen jätteen hautaamiskiellon astuessa voimaan (kir je kuntiin ja sairaanhoitopiireihin STM/2558/ ) 3) Kuljetus- ja neuvontapalvelut -tulosyksikön esit te ly/kul je tus pääl likkö Hannu Hänninen 4) Ajankohtaista Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh tai sähköpostitse etu nimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Esa Ahonen esitteli kohdat 1-2. Hannu Hänninen esitteli kohdan 3 ja yksikanavaisen ter vey den huollon rahoitusjärjestelmän mahdollisia vaikutuksia matkakorvauksien osalta Kainuussa. Mauno Saari esitteli järjestämissuunnitelman valmisteluvaihetta. Esa Ahonen esitteli OYS-erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen esittelyvaihetta. Hallitus päätti merkitä katsauksessa esitetyt asiat tiedoksi. Merkittiin pöytäkirjaan: - Unto Sirkeinen poistui kokouksesta ennen tämän asian käsittelyä klo Mauno Saari ja Hannu Hänninen poistuivat kokouksesta ennen päätöksentekoa.

9 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Ilmoitusasiat 35/ /2013, 907/ /2013, 933/ /2013, 2/61.615/2013 H 337 1) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus PSAVI/1722/ /2013 toimipaikkojen nimen muutoksesta/matti Tapio Oy Puolanka ja Matti Tapio Oy Suomussalmi: Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle on saapunut ilmoitus palvelun tuottaja Matti Tapio Oy:n toimipaikkojen nimen muutoksesta. Ilmoituksen mukaan Ylä-Kainuun hammaspalvelu -nimeä ei enää käytetä toimipaikkojen nimenä. Aluehallintovirasto on korjannut rekisteriin toimipaikkojen nimet seuraavasti: Palvelun tuottaja Matti Tapio Oy Koulukatu 4 A Suomussalmi Toimipaikat: Matti Tapio Oy Puolanka Virastokatu Puolanka Matti Tapio Oy Suomussalmi Koulukatu 4 A Suomussalmi 2) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus PSAVI/1047/ /2013 yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta/kajaanin Arvola-koti ry: Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle on saapunut ilmoitus yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta lukien toimintayksikössä Arvola 1, Palvelutalo, Seminaarinkatu 5, Kajaani/Vastuuhenkilö Sirkka Ohtonen. 3) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antama päätös 10545/ /2012 yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamiseen/suomen Terveystalo Oy, Helsinki: Suomen Terveystalo Oy on hakenut Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolta lupaa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamiseen siten, että Sosiaali- ja

10 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) hyväksyisi uusiksi toimipaikoiksi seuraavasti: - Suomen Terveystalo Oy, terveystalo Espoo Keilaniemi Yksikössä tuotettaviksi palveluiksi esitetään: LÄÄKÄRIPALVELUT AVOHOIDOSSA: Lääkärin vastaanottotoiminta, erikoislääkärin vastaanottotoiminta, erikoisalaan kuuluvien lausuntojen antaminen, TERVEYDENHOITAJAN PALVELUT: Terveydenhoitajan vastaanottotoiminta, LABORATORIOTOIMINTA: Laboratoriopikadiagnostiikka, TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: Lain 12 :n mukaiset palvelut, lain 14 :n mukaiset palvelut, työterveyshuoltolain mukaiset asiantuntijapalvelut: työterveyspsykologia ja työterveysfysioterapia, MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Laboratorionäytteiden otto, FYSIOTERAPEUTTINEN TOIMINTA: Fysikaaliset käsittelyt, liike- ja liikuntahoito, fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen määrittely, ehkäisevä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta. - Suomen Terveystalo Oy, terveystalo Kauhava Nikolaintie Yksikössä tuotettaviksi palveluiksi esitetään: LÄÄKÄRIPALVELUT AVOHOIDOSSA: Lääkärin vastaanottotoiminta, erikoislääkärin vastaanottotoiminta, erikoisalaan kuuluvien lausuntojen antaminen, lääkärin kotikäynnit Kauhavan kaupungin alueella, SAIRAANHOITAJAN PALVELUT: Sairaanhoitajan vastaanottotoiminta, LABORATORIOTOIMINTA: Kliininen fysiologia, laboratoriopikadiagnostiikka, TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: Lain 12 :n mukaiset palvelut, lain 14 :n mukaiset palvelut, työterveyshuoltolain mukaiset asiantuntijapalvelut: työfysioterapia, MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Laboratorionäytteiden otto, FYSIOTERAPEUTTINEN TOIMINTA: Fysikaaliset käsittelyt, liike- ja liikuntahoito, fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen määrittely, ehkäisevä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta ja potilaan kotona annettava fysioterapia ja tutkimus Kauhavan kaupungin alueella. - Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Salo Yksikössä tuotettaviksi palveluiksi esitetään: LÄÄKÄRIPALVELUT AVOHOIDOSSA: Lääkärin vastaanottotoiminta, erikoislääkärin vastaanottotoiminta,

11 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus erikoisalaan kuuluvien lausuntojen antaminen, SAIRAANHOITAJAN PALVELUT: Sairaanhoitajan vastaanottotoiminta, KUVANTAMISTUTKIMUKSET: Radiologiset tutkimukset, Magneettikuvaukset, ultraäänitutkimukset, LABORATORIOTOIMINTA: Kliininen kemia ja/tai hematologia, kliininen fysiologia, kliininen neurofysiologia ja laboratoriopikadiagnostiikka, FYSIOTERAPEUTTINEN TOIMINTA: Fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen määrittely, ehkäisevä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta, TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: Lain 12 :n mukaiset palvelut, lain 14 :n mukaiset palvelut, työterveyshuoltolain mukaiset asiantuntijapalvelut: työfysioterapia, työterveyspsykologia, MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Laboratorionäytteiden otto. Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään edellä mainituissa toimipaikoissa sisätautien erikoislääkäri Juha Antti Tuomista. Lisäksi hakija on pyytänyt yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen myönnetyn luvan muuttamista siten, että Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) hyväksyisi palvelualojen lisäykset seuraavasti: - Suomen Terveystalo Oy, terveystalo Kajaani Lönnrotinkatu Yksikössä tuotettaviksi palveluiksi esitetään: LABORATORIOTOIMINTA: Kliininen mikrobiologia TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: työterveyshuoltolain mukaiset asiantuntijapalvelut: työfysioterapia, työpsykologia, MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Muu terveydenhuollon toiminta: kuulontutkimus FYSIOTERAPEUTTINEN TOIMINTA: Fysikaaliset käsittelyt, liike- ja liikuntahoito, fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen määrittely, ehkäisevä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta, potilaan kotona annettava fysioterapia ja tutkimus seuraavien kuntien alueella: Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Puolanka, Ristijärvi, Sotkamo, Suomussalmi ja Vaala. - Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Äänekoski FYSIOTERAPEUTTINEN TOIMINTA: Fysikaaliset käsittelyt, liike- ja liikuntahoito, fysioterapeuttiset tutkimukset ja hoitotarpeen määrittely, ehkäisevä toiminta ja hoitoon liittyvä neuvonta. - Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Mikkeli Vilhonkatu

12 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Psykologin toiminta - Suomen Terveystalo Oy, Mikkeli Maaherrankatu MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA: Psykologin toiminta - Suomen Terveystalo Oy c/o Terveystalo Salo Nokia LÄÄKÄRIPALVELUT AVOHOIDOSSA: Lääkärin vastaanottotoiminta, erikoislääkärin vastaanottotoiminta, erikoisalaan kuuluvien lausuntojen antaminen, TYÖTERVEYSHUOLTOLAIN MUKAISET PALVELUT: Lain 12 :n mukaiset palvelut, lain 14 :n mukaiset palvelut. Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi esitetään edellä mainituissa toimipaikoissa sisätautien erikoislääkäri Juha Antti Tuomista. Terveydenhuollosta vastaavaksi johtajaksi työterveyshuollon osalta edellä mainituissa toimipaikoissa esitetään työterveyshuollon erikoislääkäri Esa Tauno Antero Asikaista. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on tehnyt Suomen Terveystalo Oy:lle (VAL /So-35ml) myönnettyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset lukien. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujenantajien rekisteriin. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. 4) Markkinaoikeuden päätös nro 289/2013 (Dnro 435/12/JH) Kainuun Aluevartiointi Oy:n julkista hankintaa koskevaan va li tuk seen (Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hal li tuk sen hankintapäätöksiin ja ): Kainuun maakunta -kuntayhtymä on ilmoittanut jul kais tulla kansallisella hankintailmoituksella avoimella menettelyllä to teu tetta vas ta vartiointipalvelun hankinnasta ajalle ja mah dol li sel le kahdelle kahden vuoden mittaiselle optiokaudelle. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (jäljempänä myös hankintayksikkö) hallitus on tekemällään han kin tapää tök sel lä 20 valinnut Kajaanin kohteiden osalta Securitas Oy:n tar jouk sen, Sotkamon kohteiden osalta Kainuun Aluevartiointi Oy:n tar jouk sen ja Kuhmon ja Suomussalmen kohteiden osalta Pohjolan Var tioin ti Oy:n tarjouksen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus on Kai-

13 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus nuun Aluevartiointi Oy:n hankintaoikaisuvaatimuksen johdosta tekemällään hankintaoikaisupäätöksellä 30 kes keyt tänyt hankintamenettelyn ja päättänyt käynnistää hankinnasta uuden tar jous kil pai lun. Kainuun Aluevartiointi on vaatinut, että markkinaoikeus kumoaa muu tok sen haun kohteena olevan hankintapäätöksen Kajaanin kohtei den osal ta, kieltää hankintayksikköä noudattamasta virheellistä han kin ta me net te lyä ja velvoittaa hankintayksikön korjaamaan virheel li sen me net te lyn sä. Valittaja on toissijaisesti vaatinut, että markki na oi keus mää rää hankintayksikön maksamaan sille hy vi tys mak suna eu roa. Lisäksi valittaja on vaatinut, että markkinaoikeus velvoittaa han kin tayk si kön korvaamaan sen arvonlisäverottomat oikeudenkäyntikulut eurolla viivästyskorkoineen. Hankintayksikkö on toimittanut markkinaoikeudelle Kainuun sosiaalija terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen tekemän han kin ta me net te lyn keskeytyspäätöksen 30. Hankintayksikkö ei ole sille varatusta tilaisuudesta huolimatta an tanut lisävastinetta. Hankintayksikkö ei ole tekemässään päätöksessä esit tänyt hankintamenettelyn keskeyttämiselle muita perusteluja kuin viittauk sen tarjousten pisteytyksen virheellisyydestä. Markkinoikeus kat soo, että mainitulla perusteella hankintamenettelyn kes keyt tä minen ei ole ollut suhteelllisuusperiaatteen mukaista, koska han kin tayk sik kö olisi voinut oikaista mahdollisen pisteytyksen virheellisyyden jo saamiensa tarjousten perusteella ilman uuden kilpailutuksen järjes tä mis tä. Hankintayksikkö ei myöskään ole päätöksessään riit tävän seikkaperäisellä tavalla esittänyt päätöksen perusteluja, eikä pää tök ses sä ole ilmoitettu, minkä alueiden osalta hankintamenettely on keskeytetty. Edellä mainituilla perusteilla hankintayksikkö on menetellyt han kinnan keskeyttäessään julkisia hankintoja koskevien oikeusohjeiden vas tai ses ti. Asiassa on näin ollen harkittava hankintalaissa sää det tyjen seuraamusten määräämistä. Markkinaoikeuden ratkaisu: Markkinaoikeus jättää valituksen tutkimatta siltä osin kuin se koskee Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen hankin ta pää tös tä Markkinaoikeus kumoaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kunta yh ty män hallituksen hankintaoikaisupäätöksen

14 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Markkinaoikeus velvoittaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män korvaamaan Kainuun Aluevartiointi Oy:n oi keu denkäyn ti ku lut eurolla viivästyskorkoineen. Viivästyskorko määräy tyy 4 :n 1 momentissa tarkoitetun korkokannan mukaisesti siitä lu kien, kun kuukausi on kulunut tämän markkinaoikeuden päätöksen antamisesta. Päätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hyväksyi.

15 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Viranhaltijapäätökset H 338 Hallitus päätti delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Tulosaluejohtajat ovat tehneet viranhaltijapäätöksiä seuraavasti: Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto ajalla Hankintapäätökset: :t Henkilöstöpäätökset: 12, 136, 143, 146, 156, , 167, 177, 182, 188, , Muut päätökset: :t Terveysjohtaja Mauno Saari ajalla Henkilöstöpäätökset: :t 6-8, Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ajalla Henkilöstöpäätökset: 31 Muut päätökset: 24 Vs. Perhepalvelujohtaja Terttu Huttu-Juntunen ajalla Henkilöstöpäätökset: 1 Vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen ajalla Henkilöstöpäätökset: :t Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi ajalla

16 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Hankintapäätökset: 9 Henkilöstöpäätökset: :t Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen ajalla Lupapäätökset: 37 Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hyväksyi.

17 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Kuntien Tiera Oy:n selvitys tietojärjestelmistä ja talous- ja palkkahallinnon kehittämisestä H 339 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh ) Kainuun soten hallintojohtaja tilasi otsikon mukaisen selvitystyön Kajaanin kau pun ki maksaa suoraan selvittelytyön kuluista 50 %. Kaupunki mak saa toki osuuden myös Kainuun soten tukipalveluiden kuluista myös tä män selvityksen osalta. Selvityksien tarkoituksena oli saada tietää kannattaako Kainuun soten ja kuntien siirtyä Kunnan Taitoan asiakkaiksi ja se, että kannattaako Kainuun soten hankkia talous- ja henkilöstöhallinnon ohjelmistot itsensä kuntien käyttöön Kuntien Tieralta ja mennä mukaan niiden kehittämiseen niin, että ohjelmistolla saisi johtamiseen tarpeellisen tietotuen. Kuntien Tiera Oy:n ja Kunnan Taitoa Oy:n selvitystyön sisältö Kuntien Tiera Oy:n selvitystyön sisältö : - selvittää Kainuun nykyisen SAPin sopimukset ylläpidon ja käyt töpal ve lui den ja lisenssien osalta sekä irtisanoutumisajat sekä ehdot - selvittää korvattavien järjestelmien lisenssi- ja ylläpitokustannukset se kä irtisanoutumisajat ml. palkkajärjestelmä - selvittää toteutettavat esijärjestelmien rajapinnat SAPiin sekä niiden muutokset Kuntien Tieran Oy:n selvityksen lopputulokset: - Sopimusasioiden yhteenveto - SAP; lisenssit, ylläpitokustannukset, irtisanoutumisajat - SAPin toiminnallisuuksilla korvattavat järjestelmät; lisenssi- ja yl läpi to kus tan nuk set, irtisanoutumisajat - Tiera ERPiin integroitavien liittymien luettelo sekä toteutustavat Edellä mainittujen eroanalyysien perusteella tehdään: - Etenemisehdotus Kainuun siirtymisestä Tiera ERP-palvelun käyt täjäk si - Alustava arvio käyttöönottoprojektista sekä palvelusta - Toiminnallisuuksien/prosessien eroanalyysi Kainuu vs. Tiera ERP - Kun ta rat kai su Kunnan Taitoa Oy:n selvityksen sisältö: Selvityksen tavoitteena on kuvata päätöksentekoa varten mikä

18 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus muut tuu, miten muuttuu ja mitkä ovat saavutettavat taloudelliset ja toi min nal li set hyödyt. Selvityksessä tarkastellaan mm. seuraavia asia ko ko nai suuk sia: - Palvelutuotannon prosessit - Nykyisen toiminnan vertailu Taitoan tavoiteprosessiin ja mer kit tävien poikkeamien kuvaaminen - Vastuunjako talous- ja henkilöstöhallinnon sekä toimivan or ga nisaa tion välillä - Otsikkotasolla, Asia-/tehtävä kokonaisuuksittain - Tarvittavat panostukset lähitulevaisuudessa ja muutostilanteessa - Esim. ICT kehitystarpeet - Henkilöstön eläköityminen - Palvelutuotannon käynnistysaikataulun arviointi - Päätöksenteon aikataulu - Asiakkaaksi tulon suunnittelun aloitus - Toiminnan yhtenäistämisvaiheen tavoiteaikataulu - Palvelutuotannon toteutusmallin esittely Selvitykset luovutettiin tilaajalle ja esiteltiin Kainuun soten ja kuntien edus ta jil le Selvitykset ovat luottamuksellisia ja ne jaetaan hallitukselle oheisma te ri aa li na. Kunnan Taitoan selvitys on analysoitu ja sitä on esitelty kun nan johta jil le, koska asian etenemisestä viimekädessä päättävät kunnat. Sel vi tys työn johdosta ei olla esittämässä muuta kuin, että ta voit teeksi asetetaan tehostaa talous- ja palkkahallintopalveluja omana työnä ja mahdollisesti muuttaa yhteistyösopimuksia niin, että niiden mahdol li ses ti sisältämät tuottavuuden parantamiset esteet poistetaan. Kuntien Tieran selvityksen analysointi on vielä kesken. Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus merkitsee tiedoksi Kuntien Tiera Oy:n ja Kunnan Taitoa Oy:n selvitykset. Hyväksyi.

19 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Sisäisen valvonnan väliraportit 2013 H 340 (Valmistelija: sisäinen tarkastaja Harri Turkulainen, puh ) Sisäisen valvonnan järjestäminen on hallituksen tehtävänä. Tämän osal ta hallitus on hyväksynyt sisäisen valvonnan ja riskien hal lin nan ohjeet valvonnan käytännön toteuttamiseksi. Soten hal li tuk sen oman valvontatehtävän johdosta tulee sen ottaa kantaa so ten yksiköiden järjestämän valvonnan tasoon. Myös tilintarkastaja ot taa tilintarkastuskertomuksessa kantaa siihen, onko sisäinen valvon ta ja riskienhallinta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun tayh ty mäs sä asianmukaisesti järjestetty. Kunnan ja kuntayhtymän tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen laati mi ses ta annetun yleisohjeen mukaan hallituksen on lisäksi toi minta ker to muk ses sa tehtävä selkoa siitä, miten sisäinen valvonta ja riskien hal lin ta on kuntayhtymässä järjestetty. Sisäisen valvonnan järjes tä mi sen merkitys on kasvanut edellä mainitun hallituksen se lon teko vel voit teen myötä. Myös tilintarkastajat ovat ilmoittaneet, että he tu le vat nyt ja jatkossa kiinnittämään asiaan aikaisempaa suurempaa huo mio ta. Tilintarkastaja on sisäisen tarkastajan välityksellä pyytänyt ti li vel vol lisil ta väliraportit oman alueensa sisäisen valvonnan toteuttamisesta al ku vuon na Raportit ovat liitteenä (liite nidottu erikseen). Liite nro: 2 Lisätietoja asiasta antaa sisäinen tarkastaja Harri Turkulainen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus hyväksyy tilivelvollisten esittämät sisäisen valvonnan raportit ja toteaa osaltaan, että sisäinen valvonta on järjestetty suun ni tel malli ses ti sisältäen menetelmät, menettelytavat ja muut toimenpiteet, jot ka antavat kohtuullisen varmuuden siitä, että seuraavat ohjeen mai nit se mat yleiset tavoitteet on saavutettu: - varmistetaan toiminnan tuloksellisuus ja jatkuvuus; - edistetään organisaation tehtävien mukaisesti toimintojen säännön mu kai suut ta, taloudellisuutta, tuottavuutta ja vaikuttavuutta sekä tuot tei den ja palveluiden laatua; - vältytään resurssien menetyksiltä, jotka aiheutuvat tuhlauksesta, vää rin käy tök sis tä, huonosta hoidosta, virheistä ja petoksista sekä muis ta epäsäännönmukaisuuksista; - pystytään tunnistamaan ja ennaltaehkäisemään virheitä sekä hal lit-

20 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Hallitus: se maan riskejä; - noudatetaan lakeja, säännöksiä ja johdon ohjeita sekä - kehitetään ja ylläpidetään luotettavia tietoja taloudesta ja hal lin nosta ja esitetään ne rehellisesti määräaikaisissa raporteissa. Lisäksi hallitus seuraa raporteissa mahdollisesti esitettyjen puut teiden tai epäkohtien korjaantumista tämän vuoden aikana ja tar vittaes sa antaa ohjeistusta siihen. Hyväksyi. Liitteet Liite 2 Liite H Sisäisen valvonnan väliraportit 2013

21 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Vammaisneuvoston asettaminen H 341 (Valmistelijat: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh ja vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulainen, puh ) Vammaisneuvostosta säädetään laissa vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista (380/1987, 13). Lain mukaan vammaisneuvoston voi asettaa kunnanhallitus. Vammaisneuvosto voi olla yhteinen useammalle kunnalle. Vammaisneuvoston tehtäviä ovat lain mukaan muun muassa kunnallishallinnon eri aloilla tapahtuvan toiminnan seuraaminen ja edistäminen vammaisten henkilöiden kannalta. Vammaisneuvosto voi tehdä aloitteita ja esityksiä sekä antaa lausuntoja asioista, joilla on merkitystä vammaisten henkilöiden elämisessä ja suoriutumisessa. Vammaisilla henkilöillä sekä heidän omaisillaan ja järjestöillään tulee vammaisneuvostossa olla riittävä edustus. Kainuun alueella osa kunnista on asettanut vammaisneuvoston toimikaudelle Kuntien omien vammaisneuvostojen lisäksi Kainuussa on toiminut vammaisasiain neuvottelukunta kuntien yhteisenä vammaisneuvostona vuosina Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus ei ole nähnyt tarpeelliseksi perustaa erillistä ikäihmisten neuvottelukuntaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymään kuntiin perustettavien vanhusneuvostojen lisäksi ( , 328). Perusteluina oli se, että vanhusneuvoston toimenkuva ja tehtäväkenttä on laaja ja se ulottuu niihin kunnan toimintoihin, joilla on merkitystä ikääntyneen väestön elinolosuhteiden ja iäkkäiden tarvitsemien erilaisten eri toimialojen tuottamien palvelujen kannalta. Lisäksi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä korosti sitä, että kuntiin perustettaviin vanhusneuvostoihin on hyvä nimetä sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntemusta edustavia viranhaltijoita, jotta paikallistasolla säilyy luottamus, avoimuus, monialainen yhteistyö sekä sujuva molemminpuolinen tiedonkulku ikäihmisille tarjottavista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista. Kajaanin kaupunginhallitus on asettanut vammaisneuvoston toimikaudelle ja on pyytänyt Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymää nimeämään neuvostoon vammaispalvelujen työntekijöiden edustajan ja luottamushenkilöedustajan varajäsenineen. Toimikausi kestää siihen saakka, kunnes vuonna 2015 aloittava kaupunginhallitus asettaa uuden neuvoston. (Kajaanin kaupunginhallitus , 48). Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus ( , 189) on tehnyt periaatepäätöksen työntekijöiden

22 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus osallistumisesta kuntien asettamiin työryhmiin ja neuvostoihin. Päätöksen mukaan työntekijöitä nimetään vain sellaisiin kuntien työryhmiin, jotka osaltaan toteuttavat kuntayhtymän perussopimuksen 3 :n mukaisia tehtäviä. Heille ei makseta erillistä kokouspalkkiota ja työntekijät voivat osallistua työryhmiin työaikanaan. Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää, ettei Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä perusta erillistä vammaisneuvostoa tai vammaisasiain neuvottelukuntaa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijän asettamisen kuntien vammaisneuvostoihin voi hallintosäännön 47 :n mukaan ratkaista ilman esittelyä kuntayhtymän johtaja, tulosaluejohtajat, vastuualueiden päälliköt ja tulosyksikköjen päälliköt. Hallitus ei nimeä luottamushenkilöedustajaa ja eikä varajäsenentä Kajaanin kaupungin vammaisneuvostoon. Kunnat voivat nimetä saman luottamushenkilön, joka on kunnanvaltuutettu ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän toimielimessä. Hyväksyi.

23 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen vuonna 2014 H 342 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh ) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkuntien kanssa on sovittu vuoden 2013 osalta kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön mukaan hallituksen ratkaistavaksi kuuluvat asiat, jotka ovat tarpeen kuntayhtymän toiminnan turvaamiseksi sekä tulosten saavuttamiseksi. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkunnilta on pyydetty kirjallista kannanottoa kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseksi 2014 alkaen, koska jäsenkunnat ovat ratkaisseet kuntouttavan työtoiminnan järjestämisen vuonna 2013 hieman toisistaan poikkeavin tavoin. Vuonna 2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on järjestänyt kuntouttavan työtoiminnan ohjauksen ja yli toiminnan koordinoinnin jäsenkuntien alueella. Paltamossa, Puolangalla ja Suomussalmella kuntouttavan työtoiminnan ohjauksesta ovat vastanneet kunnan tai yhdistyksen (Paltamo) palveluksessa olevat työntekijät. Jäsenkunnat ovat antaneet kirjalliset kannanotot aiheeseen. Vuoden 2013 osalta on jäsenkuntien kanssa sovittu, että kuntayhtymä palkkaa sekä kuntouttavan työtoiminnan ohjaajat että koordinaattorin kuntien osoittaman määrärahan turvin. Lisäksi koordinoinnista laskutetaan kuntia asukaslukuperusteisesti. Tällä hetkellä kuntouttavan työtoiminnan ohjaajien ja koordinaattorin työsopimukset on laadittu määräaikaisesti vuoden 2013 loppuun asti. Kuntouttavaa työtoimintaa on järjestetty Kainuun alueella vuodesta 2009 alkaen kehittämishankkeena (sosiaali- ja terveyslautakunta , 289). Lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on ( , 176) päättänyt, että vuoden 2013 alusta valmistaudutaan kuntouttavan työtoiminnan ottamiseen maakunta -kuntayhtymän omaksi toiminnaksi. Aikaisempien vuosien ja vuoden 2013 tiukan talousarvion vuoksi kuntouttavaa työtoimintaa ei ole pystytty vakinaistamaan osaksi perhepalveluja siten, että toiminnan rahoitus sisältyisi kuntien yleiseen rahoitusosuuteen. Asiaa on valmisteltu kuntajohtajien kokouksissa kesä- ja elokuun aikana Kuntouttava työtoiminta on sosiaalihuoltolain (710/1982, 17) mukainen sosiaalipalvelu. Kuntouttavan työtoiminnan tavoitteena on ehkäistä työttömyyden aiheuttamia kielteisiä vaikutuksia asiakkaan toimintakykyyn, vahvistaa asiakaan elämän- ja arjenhallintaa sekä

24 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus työ- ja toimintakykyä sekä ehkäistä syrjäytymistä tarjoamalla mahdollisuutta työtoimintaan ja muihin palveluihin. Sosiaali- ja terveysministeriö vastaa kuntouttavan työtoiminnan lainsäädännöstä ja kehittämisestä. Kunnan on huolehdittava kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä sosiaalihuoltolain sekä lain kuntouttavasta työtoiminnasta (189/2001) mukaisesti. Laki kuntouttavasta työtoiminnasta velvoittaa kunnat yhteistyöhön työ- ja elinkeinotoimistojen kanssa. Laki velvoittaa kunnat myös järjestämään kuntouttavaa työtoimintaa niille asiakkaille, jotka täyttävät lain määrittelemät ehdot (mm. työttömyyden kesto, toimeentulo). Kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseksi valtio maksaa suoria korvauksia niiltä päiviltä, joilta asiakas on osallistunut työtoimintaan (10,09 e/henkilö/työtoimintapäivä) sekä tukee toiminnan järjestämistä laskennallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuksien kautta. Lisäksi työtoiminnan järjestäminen voi alentaa kuntien osin rahoittamia työmarkkinatukimaksuja (työmarkkinatukiuudistus v. 2006; l. julkisista työvoimapalveluista 2013). Kuntouttava työtoiminta siihen liittyvine sosiaali- ja terveyspalveluineen sekä toimintarahoineen ja matkakorvauksineen kuuluvat kuntien hyvinvointipalveluihin, joihin kuntalaisella on kriteerit täyttäessään subjektiivinen oikeus. Suomussalmen kunta on hoitanut kuntouttavan työtoiminnan itse vuoden 2013 alusta alkaen, eikä antamansa kannanoton perusteella näe tarvetta koordinaattorin palkkaamiseen. Alustavan tiedon mukaan Kuhmo on ilmoittanut järjestävänsä kuntouttavan työtoiminnan omana toimintana 2014 alkaen. Paltamo ja Puolanka eivät ole vielä ilmoittaneet selkeää kantaansa toiminnan järjestämisestä vuonna 2014 tai halukkuudesta yhteistoimintaan. Koska kuntien kannanotot toiminnan järjestämisestä eroavat toisistaan, on tarkoituksenmukaista, että kunnat osallistuvat toiminnan rahoittamiseen vuonna 2014 erillisrahoituksella kuten aikaisempina vuosina. Kuntien maksuosuudet kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä ja arvio toiminnan hyödyistä sekä taloudellisesta näkökulmasta että asiakkaiden kannalta on kuvattu tarkemmin liitteessä. Vuonna 2012 kuntien erillisrahoituksen oli yhteensä noin euroa. Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh Sähköpostiosoitteet ovat muotoa Liitteet - Kannanottopyyntö kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseksi ja

25 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus lisätietoa kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä - Kuntien kirjalliset kannanotot Liite nro: 3 Liite nro: 4 Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää: 1) jäsenkuntien kannanottojen mukaisesti järjestää kuntouttavan työtoiminnan määräaikaisesti vuoden 2014 ajan erillisenä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän järjestämiä palveluja 2) jäsenkuntien kannanottojen mukaisesti järjestää kuntouttavaa työtoimintaa vuonna 2014 seuraavissa jäsenkunnissa: - Ristijärvi (1 ohjaaja ja koordinointi) - Kajaani (4 ohjaajaa ja koordinointi) - Sotkamo (2 ohjaajaa ja koordinointi) - Hyrynsalmi (1 ohjaaja ja koordinointi) 3) valtuuttaa kuntayhtymän johtajan valmistelemaan ja allekirjoittamaan sopimuksen jäsenkuntien kanssa kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä ja rahoittamisesta erillisrahoituksella vuonna Kuntayhtymä neuvottelee jatkossa kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä kuntien kanssa. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen muutettu ehdotus: Hallitus päättää: 1) jäsenkuntien kannanottojen mukaisesti järjestää kuntouttavan työtoiminnan määräaikaisesti vuoden 2014 ajan erillisenä osana Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän järjestämiä palveluja 2) jäsenkuntien kannanottojen mukaisesti järjestää kuntouttavaa työtoimintaa vuonna 2014 seuraavissa jäsenkunnissa: - Ristijärvi (1 ohjaaja ja koordinointi) - Kajaani (4 ohjaajaa ja koordinointi) - Sotkamo (2 ohjaajaa ja koordinointi) - Hyrynsalmi (1 ohjaaja ja koordinointi) 3) valtuuttaa kuntayhtymän johtajan valmistelemaan ja allekirjoittamaan sopimuksen jäsenkuntien kanssa kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä ja rahoittamisesta erillisrahoituksella vuonna Kuntayhtymä neuvottelee jatkossa kuntouttavan työtoiminnan

26 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus järjestämisestä kuntien kanssa. Matti Heikkinen selosti asiaa. Keskustelun kuluessa Jussi Y. Hyry esitti, että asia palautetaan uudelleen valmisteluun siten, että kuntouttava työtoiminta olisi kaikissa jäsenkunnissa sote-kuntayhtymän toimintaa. Puheenjohtaja totesi, että Jussi Y. Hyryn esitystä ei ole kannatettu, jolloin se raukeaa. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen muutetun ehdotuksen. Merkittiin pöytäkirjaan, että Matti Heikkinen poistui kokouksesta ennen päätöksentekoa. Liitteet Liite 3 Liite 3 H Kannanottopyyntö Kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseksi Liite 4 Liite 4 H Kuntien kirjalliset kannanotot

27 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Aloite: Laatia lisätalousarvio vuodelle 2013 ja ryhtyä neuvottelemaan jäsenkuntien kanssa siten, että talous saadaan tasapainoon ilman talouden tasapainottamisohjelmaa 472/ /2013 H 343 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh ) Jussi Y. Hyry : "Kuntayhtymän talousarvio 2013 Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin muuten säädetään,..., velvollisuus järjestää riittäviä sosiaali- ja terveyspalveluja (PerL19.3 ). Kansalaiset ovat yhdenvertaisia lain edessä (PerL 6.1 ). Käytännön hallinnossa tämä tarkoittaa, että sekä käytännön hallin nos sa että oikeudellisessa ratkaisutoiminnassa on punnittava toisaal ta yhdenvertaisuuden turvaaminen palveluita järjestettäessä, toisaal ta kunnan oikeus käyttää itsehallintoon kuuluvaa harkintaa. ratkai sus sa EOA 488/2000 oikeusasiamies toteaa, että lainsäädäntö jät tää kunnille mahdollisuuden harkintaan sosiaali- ja ter veys pal velui ta järjestämisessä. Tätä harkintaa on kuitenkin käytettävä niin, kun nan asukkaat saavat sosiaali- ja terveydenhuollon perusturvaan kuu lu via palveluita yhtenäisten perusteiden mukaan. EOA:n kä si tyksen mukaan ainakin terveydenhuollon perusturvaan kuuluvat pal velut turvataan kaikille kohtuullisessa ajassa ja niin, että suuria eroavai suuk sia hoitoon pääsyssä ei tämän vuoksi synny. (Harjula ja Prättä lä 2007, 57). Kunnalla on velvollisuus turvata jokaiselle riittävät sosiaali- ja ter veyden huol lon palvelut, sikäli kun palvelutaso on riippuvainen kunnan pää tök sis tä. Kunnan on otettava tämä huomioon ta lous ar vio pää tökses sään. (Hannus, Hallberg ja Niemi 2009, 18-19). Kuntalain 1 3 momentin mukaan kunta pyrkii edistämään asuk kaiden hyvinvointia ja kestävää kehitystä alueellaan (Hannus y. 2009, 29). Kuntalain 2 3 momentin mukaan kunta pyrkii edistämään asuk kai den sa hyvinvointia ja kestävää kehitystä. Tehtävien hoidon edel lyt tä miä palveluita kunta voi hoitaa sille laissa säädetyt tehtävät it se tai yhteistoiminnassa muiden kuntien kanssa. Tehtävien hoidon edel lyt tä miä pal ve lui ta kunta voi hankkia myös muilta palvelujen tuot ta jil ta. (Hannus ym. 2009, 51.) Kuntalain 65 1 ja 2 momentin mu kaan kunnan toiminnassa on noudatettava talousarviota. Siihen teh tä vis tä muutoksista päättää valtuusto. (Hannus ym. 2009, )

28 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus momentin säännös kunnan toiminnallisten tavoitteiden määrit tä mi ses sä talousarviossa ja -taloussuunnitelmassa sekä niiden laa ti mi ses ta niin, että sekä näiden laatimisesta määrätään siten, että edel ly tyk set kunnan tehtävien hoitamiseen tulevat turvatuksi, ko rostaa realististen ja mahdollisuuksien mukaan sitovien tavoitteiden ja nii den seurannan merkitystä kunnan talouden ohjauksessa sekä mää rä ra ho jen ja talousarvioiden kytkemistä niihin. Pyrkimyksenä on, et tä tavoitteiden saavuttamiseen tarvittavat voimavarat kyettäisiin osoit ta maan koko talousarviokaudelle. Kuitenkin joissakin kunnissa ta lous suun ni tel mia oli laadittu alijäämäisinä, vaikka kertyneitä yli jäämiä ei ollut ollut käytössä. Tämän seikan peittämiseksi oli jätetty esit tä mät tä alijäämän kattamista koskevia toimenpiteitä tai esitetty toi men pi de ryh miä yksilöimättä toimenpiteitä. (Hannus ym. 2009, ) Vaikka menoa varten ei ole otettu talousarvioon mää rä rahaa, meno on suoritettava, jos kunnalla on velvollisuus sen suo rit tami seen (Hannus ym. 2009, 391). Kullakin kuntayhtymän jäsenkunnalla on osuutensa kuntayhtymän va rois ta ja osavastuu sen veloista (Hannus ym. 2009, 463). It se näise nä oikeushenkilönä kuntayhtymä on itse vastuussa veloistaan. Tä mä vastuu on velkojiin nähden ensisijainen. Siltä osin kuin kun tayh ty män muut tulot tai varat eivät kata menoja ja kuntayhtymän on pe rit tä vä menojaan varten tarvittavat maksut jäsenkunniltaan (pe russo pi muk sen mukaisessa suhteessa), jäsenkuntien on vastaavasti pe rit tä vä tarvittavat varat verovelvollisiltaan (tai ottamalla ta lous arvio lai naa, jos kunnan taseessa ei ole ylijäämiä). (Hannus ym. 2009, 465). Useimmat kunnan taloutta koskevat säännökset ovat voi massa myös kuntayhtymän taloudenhoidon osalta. Suurimmat erot aiheu tu vat siitä, että kuntayhtymän talouden tärkeimpänä perustana ovat jäsenkuntien maksuosuudet (Hannus ym. 2009, 465). Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio on laa dit tu noin euroa alijäämäiseksi. Tämä on vastoin kunta lain henkeä, minkä mukaan kunnan tai kuntayhtymän talousarvio on laadittava tasapainoiseksi suhteuttamalla menot tuloihin. Tu lomuo toi na voi olla kuntaverot tai talousarviolainat. Laadittaessa kunta yh ty män talousarviota kaikkien osapuolten tiedossa mitä il mei simmin oli se seikka, että kuntayhtymä tarvitsee lisärahoitusta toi mintan sa ja tarkoituksensa turvaamiseen. Nyt laadittu alijäämäinen talous ar vio siirtää kuntayhtymien jäsenten maksuosuudet ti lin pää töksen jälkeiseen aikaan, vaikka hyvän kirjanpitotavan mukaisesti kaikki tie dos sa olevat menot on pyrittävä ennakoimaan sekä ennakoimaan me no jen kattaminen. Tämä seikka antaa jäsenkuntien ta lou del li sesta tilanteesta alijäämän maksuosuuden mukaisen määrän verran todel li suut ta paremman kuvan. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkunnat ovat sitoutuneet kulujen kattamiseen perussopimuksen edel lyt tä mäl-

29 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus lä tavalla. Kuntayhtymän talousarvio on jo aloittamisvuonna ali jäämäi nen eli peruskunnat eivät ole ottaneet talousarviossaan huomioon kun ta lain edellyttämää maksuosuutta yhdessä muiden kuntien kanssa järjestettäviin palveluihin. Kuntayhtymän jäsenkuntien ta lous arvioi hin vuodelle 2013 ei ole osoitettu riittäviä varoja kuntayhtymän ta lous ar vion alijäämän kattamiseen ja tämän vuoksi kuntayhtymän ta lous ar vio on lähes 6 M alijäämäinen. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on aloittanut toimin tan sa vuoden 2013 alusta ja jo ensimmäinen talousarvio on alijää mäi nen sekä sisältää talouden tasapainottamisohjelman jo ensim mäi se nä talousarviovuonna. Tämä on vastoin kuntalain henkeä ja saa peruskuntien taloudellisen tilanteen näyttämään todellista parem paa, sillä kuitenkin jossakin vaiheessa peruskunnat joutuvat suorit ta maan osuutensa kuntayhtymän alijäämästä kuntayhtymälle. Ottaen huomioon kuntayhtymälle asetetut toiminnalliset ja tuo tan nol liset tavoitteet, on koko talouden tasapainottamisohjelma tässä vaihees sa täysin epärealistinen. Mikäli kuntayhtymän jäsenkunnat suorit ta vat osuutensa talousarvion mukaisesta alijäämästä, ei tarvetta ta lou den tasapainottamisohjelmaan olisi. Talousarvion alijäämän kat ta mi nen jo kuluvana varainhoitovuonna on välttämätöntä, jotta kun ta yh ty mä kykenee suoriutumaan sille asetetuista toiminnallisista ja taloudellisista tavoitteista. Kysymys on siitä, että saavatko kun talai set perustuslain ja kuntalain edellyttämät palvelut käytettäväkseen riit tä väs sä laajuudessa. Kainuun maakunta -kuntayhtymällä oli lähes jatkuvasti käytössään ta lou den tasapainottamisohjelma, mikä on vastoin hyvää hallintoa (PerL 21 ) ja asettaa työntekijät kohtuuttoman työpaineen alaiseksi toi vot to mal ta näyttävän talouden tasapainottamisohjelman to teut tami sek si. Lisäksi on muistettava, että kuntayhtymän edeltäjä sai Pohjois-Suo men aluehallintovirastolta useita huomautuksia la ki sää teisten velvollisuuksien laiminlyönneistä. Lisäksi kuntayhtymälle ase tettiin euron suuruinen uhkasakko, mikä tosin raukesi Maakun ta -kuntayhtymän purkauduttua. PONSI Esitän, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän halli tus velvoittaa kuntayhtymän johdon laatimaan lisätalousarvio ja ryhdyt tä vä neuvotteluihin jäsenkuntien kanssa siten, että kuntayhtymän ta lous saadaan tasapainoon eikä talouden tasapainottamisohjelmaa tar vi ta. Lisäksi esitän, että kuntayhtymän johto velvoittaa alaisensa vi ran halti jat noudattamaan edelleen tiukkaa talouskuria." Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän pe rus so pi muksen16 :n mukaan:

30 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus "Vuotuinen maksuosuus kannetaan kunkin varainhoitovuoden kuntien talousarviotietojen perusteella siten kuin rahoitusneuvotteluissa on sovittu. Maksuosuuksia ei korjata talousarviovuoden aikana, vaan mahdolliset muutokset tulopohjassa huomioidaan seuraavan vuo den talousarviota laadittaessa. Maksuosuus suoritetaan va rainhoi to vuo den aikana kuukausittain kahdessa erässä 12. ja 30. päivä." Yllä olevan perussopimuksen kohdan mukaan kuntien mak su osuuksien talousarviopoikkeamat huomioidaan seuraavan vuoden ta lousar vios sa. Käytännössä tämä tarkoittaa esim. kuluvan vuoden osalta si tä, että jos kuntayhtymä päätyy talousarvion mukaiseen ti lin päätök seen, kirjaavat kunnat oman alijäämäosuutensa vuoden 2013 lisä ku luk si ja maksavat osuutensa seuraavan vuoden puolella kun tayh ty män tilinpäätöksen valmistuttua. Tässä yhteydessä on syytä vielä korostaa, että talousarvioon sisältyy aina nimensä mukaisesti arvioi ta, jotka eivät välttämättä aina toteudu sellaisenaan. Ta lous ar viomuu tok set sekä määrärahojen että toiminnallisten tavoitteiden osalta tulee käsitellä valtuustossa. Viimeisen talouden seurantaraportti ei anna vielä aihetta muutoin lisätalousarvioesityksen tekemiseen, koska menot ja tulot näyttävät toteutuvan melko tarkasti talousarvion mukaisesti, joka kylläkin tarkoittaa sitä, että tilinpäätös tulee olemaan talousarvion mukaisesti alijäämäinen. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh tai sähköpostitse Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää merkitä asian tiedoksi ja antaa päätöksen yhtymävaltuustolle tiedoksi. Hyväksyi.

31 PÖYTÄKIRJA 11/ Hallitus Nordlabin yhtymäkokousedustajat / kokous H 344 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh ) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen jäsen. Laboratoriokeskus toimii liikelaitoskuntayhtymänä. Kuntalain 87 b 1. mom. määrää, että kuntayhtymän jäsenet valitsevat liikelaitoskuntayhtymän yhtymäkokous edustajansa kuhunkin kokoukseen erikseen. Yhtymäkokouksen tehtävät ja toimivalta perussopimuksen 9 :n mukaan: 1. päättää liikelaitoskuntayhtymän keskeisistä toiminnallisista ja taloudellisista tavoitteista, 2. hyväksyä liikelaitoskuntayhtymän hallintosääntö, 3. valita liikelaitoskuntayhtymän johtokunta, tarkastuslautakunta ja muut toimielimet, joiden valintaa ei ole hallintosäännössä siirretty johtokunnalle, 4. päättää luottamushenkilöiden taloudellisten etuuksien perusteista, 5. valita tilintarkastajat, 6. hyväksyä tilinpäätös ja päättää vastuuvapaudesta sekä 7. antaa takaussitoumus ja muu vakuus toisen velasta Yhtymäkokouksen seuraava kokous on Hallitus on nimennyt edustajikseen edelliseen yhtymäkokoukseen Erkki Moilasen ja varalle Anni-Inkeri Törmäsen sekä Raili Myllylän ja varalle Ilkka Horton. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijaisen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus nimeää yhtymäkokousedustajiksi Nordlabin seuraavaan yhtymäkokoukseen Erkki Moilasen ja varalle Anni-Inkeri Törmäsen sekä Raili Myllylän ja varalle Ilkka Horton. Hyväksyi.