392 kehittämiseksi 237 Kokonaisratkaisu kuntayhtymän toimintojen joustavuuden ja

Transkriptio

1 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Aika klo 18:00-20:34 Paikka Akselin hallinnon tilat, Moisiontie 19, Nousiainen Käsitellyt asiat 233 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Esityslistan hyväksyminen Toimenpiteet talouden tasapainottamiseksi ja toimintojen 392 kehittämiseksi 237 Kokonaisratkaisu kuntayhtymän toimintojen joustavuuden ja 395 tuottavuuden parantamiseksi sekä toimitilatarpeiden hoitamiseksi ilman lisärakentamista 238 Omaishoidontukien myöntäminen Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja 398 vuosien taloussuunnitelma 240 Häävuoren palvelukeskuksen tilanne Lounais-Suomen aluehallintoviraston selvitys- ja selityspyyntö 417 hoitoon pääsyn toteutumisessa kiireellisessä suun terveydenhuollossa LSAVI/62/ / Asiakirjahallinnon toimintaohje Palveluasumiseen liittyvien maksujen vahvistaminen alkaen 244 Kotihoidon maksujen muuttaminen aikaperusteisiksi alkaen 245 Kotihoidon tukipalvelumaksujen vahvistaminen alkaen Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut A. Kolkkalan virkistysrahaston pääoman siirto 426 Perusturvakuntayhtymä Akselille 248 Kuntayhtymän tarkastuslautakunnan selvityspyynnöt 427 yhtymähallitukselle 249 Perusturvakuntayhtymä Akselin valmiussuunnitelma Ikäihmisten palvelulinjajohtajan viran tehtävien hoitaminen ajalla SAS-koordinaattorin toimen muuttaminen viraksi Anomus osa-aikatyön jatkamisesta Ilmoitusasiat Viranhaltijapäätökset Muut asiat 437

2 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Osallistujat Läsnä Rautalin Outi puheenjohtaja Saastamoinen Merja I varapuheenjohtaja poissa kokouksesta 240 käsittelyn ajan Ala-Karvia Tuula II varapuheenjohtaja Heikkilä Jouko jäsen Hillgren Olavi jäsen Lehtonen Esko jäsen Luotonen-Virtala Minna jäsen Pöyhönen Päivi varajäsen (Alastalo) Santalainen-Saaros Päivi jäsen esteellinen 240 käsittelyn ajan Poissa Alastalo Jyrki jäsen Muu Hassinen-Laine Tuija ikäihmisten palvelulinjajohta ja Laivoranta-Nyman Susanna terveyspalvelujen palvelulinjajohtaja Pettersson Marita sosiaalityö- ja perhepalvelujen palvelulinjajohtaja Aihinen Taru talous- ja henkilöstöpäällikkö Kylämäkilä Juhani Nousiaisten kunnanjohtaja Lumio Rauli Maskun kunnanjohtaja Österberg Seija Mynämäen kunnanjohtaja Tolppanen Timo kuntayhtymän johtaja Ristimäki Jaana sihteeri Allekirjoitukset Outi Rautalin puheenjohtaja Jaana Ristimäki pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat :t Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu Tuula Ala-Karvia Olavi Hillgren Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Pöytäkirja on ollut nähtävillä Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon tiloissa osoitteessa Moisiontie 19, Nousiainen.

3 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 233 Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 234 Valitaan tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Tuula Ala-Karvia ja Ola vi Hillgren. Pöytäkirja tarkastetaan Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

5 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Esityslistan hyväksyminen Yhtymähallitus 235 Yhtymähallitus päättää hyväksyä esityslistan ja päättää mahdollisten ylimääräisten asioiden käsittelyyn ottamisesta. Esityslista hyväksyttiin. Ylimääräisiä asioita ei ollut.

6 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Toimenpiteet talouden tasapainottamiseksi ja toimintojen kehittämiseksi Yhtymähallitus 236 Yhtymähallitus päätti ( 230) vuoden 2013 lisämäärärahojen yhtey des sä ryh tyä toimenpi teisiin talouden tasapainottamiseksi. Talouden tasapainottamistoimenpiteiden tilanne hallintokunnittain: 1. Hallinto a) Kuntayhtymän käytössä olevien tilojen vuokrasopimukset ja siivoustoiminta. Tilanne: Kuntayhtymän johtaja on kutsunut koolle kuntien teknisten toimien edustajat. b) Selvitys talous- ja palkkahallinnon järjestämistavoista: Tilanne: Selvitys on aloitettu. Alusta vien tietojen perusteella toimintaa olisi mahdollista kehittää ja te hostaa pal veluntarjoajaa vaihtamalla. Kus tannusvaikutusta ei vielä pysty arvioimaan. Selvityksen tu lok sia esi tel lään yh ty mä hal li tuk sel le Mi käli ta lousja palkka hallin non pal velui den järjestämistapaa halutaan muut taa vuoden 2015 alusta, tulee ny kyi nen palvelusopimus irti sanoa vuo den 2013 lop puun mennessä. c) Talkoovapaiden käyttöönotto kuntayhtymässä: Tilanne: Yhteistyötoimikunta kä sit teli säästötoimenpiteitä Tal koova pai den lisäksi muita henki löstöön kohdistuvia säästötoimenpiteitä ovat sijais ten käytön minimointi, avautuvien virkojen harkittu täyttäminen sekä li säja ylityökielto. Lisäksi käynnistetään neuvottelut paikallisen sopi muk sen aikaansaamiseksi koulu tuspäivärahoista luopumiseksi ja lomara hojen muuttamisesta vapaiksi. d) Hoitopolkujen tarkistaminen kaikilla palvelulinjoilla: Tilanne: Hoitopolkujen tarkis taminen on jatkuva kehittämiskohde, jonka pääpai no on tällä hetkellä ai kuiskastehankkeessa. Hankkeeseen on nimet ty työryh mä, jossa on jäse niä kaikilta palvelulinjoilta. 2. Sosiaalityö- ja perhepalvelut a) miten Imatran-mallin toiminta sopii Akseliin -selvitys Tilanne: Selvitys Imatran-mallin kustannusten ja toiminnan osalta on aloi tet tu. Lin jalla huomioitu osallistumisen osalta sosiaali- ja terveysministe riön jär jestä mä lasten ja nuorten palvelujen vahvistamiseksi järjestettävä koulutus, jos sa yhtenä asia na selvitetään mm Imat ran mal lia. b) alueellinen lastenvalvoja palveluiden järjestäminen -selvitys Tilanne: Ensimmäinen kokoontuminen on Naantalissa c) alueellisen erityistason vaativan lastensuojelun keskittämisesi tyksen tekeminen Tilanne: Ensimmäinen kokoontuminen on Naantalissa Terveyspalvelut a) terveyshyötymallin jalkauttamissuunnitelma Tilanne: Terveyshyötymallin jalkauttamissuunnitelma on tehty ja se on esityslistan oheismateriaalina.

7 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus b) toiminta- ja rakenneselvitys kuntayhtymän terveyskeskus ten vuodeosastoista Tilanne: Perusturvakuntayhtymä Akselin vuodeosastoista on tehty tilanneselvitys, joka on käsitelty yhtymähallituksessa Selvityksessä on tuotu esille suunnitellut muutokset vuode osastojen toimintaan alkaen. Vuodeosastojen toiminta- ja rakenneselvitystä varten on perustettu työryh mä, johon kutsutaan molemmilta osastoilta yksi sh, osastonhoitaja, vuodeosastojen lääkärit, johtava hoitaja ja ikäihmisten palvelulinjalta SAS-koordinaattori. Työryhmä selvittää vuodeosastojen kehittämismahdollisuuksia pitkäjänteisesti ja mahdollisimman laaja-alaisesti. Työssä huomioidaan sairaanhoitopiirin päivitetyn strategian aiheuttamat vuodeosastohoitopaikko jen vähentämiset erikoissairaanhoidosta sekä sairaanhoitopiirin toimesta parhaillaan tekeillä oleva alueellinen vuodeosastopaikkojen selvitys. Kysei sen selvitystyön tiedot ja mahdolliset johtopäätökset tulee huomioida myös kuntayhtymän vuodeosastotoiminnan suunnittelussa. Vuodeosastotoimintojen mahdollisten muutosten osalta on huomioitava myös mahdollinen tarve palvelutasosuunnitelman muutoksiin. 4. Ikäihmiset a) selvitystyön tekeminen ympärivuorokautisen hoidon paik kojen vähentämisestä Tilanne: - Ruutontuvan uudesta mahdollisesta sijoituspaikasta on tehty selvitys - Esitys Kuivelakodin laitospaikkojen muuttamisesta tehostetun palveluasumisen paikoiksi on annettu valmisteltavaksi. - Esityslistan oheismateriaalina toimitetaan selvitys ympärivuoro kau ti sen hoidon käytössä olevista kiinteistöistä, niiden vuokrista, vuokra-ai ko jen pituuksista ja olemassa olevista suunnitelmista. Selvityksen perus teella voidaan pohtia, mistä yksiköstä/yksiköistä voidaan luopua ja millä toimen pi teillä muutos olisi mahdollista toteuttaa. Esitetyillä selvityksillä ja rakenteellisilla muutoksilla pyritään kuntayhtymän pitkäkestoiseen ja kokonaisvaltaiseen kehitykseen, joka huomioi niin taloudelliset kuin toiminnallisetkin muutostarpeet. Muutoksilla ei kuitenkaan ole mahdollista saada aikaan merkittäviä säästöjä jo vuonna 2014, ottaen huomioon toimenpiteiden luonteen. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh ; palvelulinjajohtaja Marita Pettersson, p ; pal ve lu lin jajohtaja Susanna Laivo ran ta-nyman, p ; pal ve lu lin ja joh taja Tui ja Hassi nen-laine, p ja ta lous- ja henki löstö pääl likkö Ta ru Aihinen, puh Yhtymähallitus merkitsee selvitysten etenemisen tässä vaiheessa tiedoksi. Keskustelun kuluessa jäsen Minna Luotonen-Virtala esitti, että yhtymähalli tus merkitsee selvitysten etenemisen tässä vaiheessa tiedoksi ja seuraa vaan

8 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus kokouk seen tuodaan esitys toimenpiteistä vaihtoehtoineen, aikatau luista ja ar vioi duis ta kustannuksista, Päivi Santalainen -Saaros kannatti Luotonen-Virtalan esitystä. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti Minna Luotonen-Virtalan esityksen.

9 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Kokonaisratkaisu kuntayhtymän toimintojen joustavuuden ja tuottavuuden parantamiseksi sekä toimitilatarpeiden hoitamiseksi ilman lisärakentamista Yhtymähallitus 237 Terveyspalvelujen palvelulinjalla on tilatarpeita, joiden ratkaisemiseksi on tehty Maskun terveysaseman laajennus- ja peruskorjaushanke syksyllä Maskun kunnan teknisen lautakunnan aloitteesta asiaa lisäselvittä mään perustetun tilatyöryhmän loppuraportissa todetaan, että SOTE -uu distuksen ollessa kes ken, ei lie ne syytä investoida Akselin alueelle ennen kuin tiedetään var muudella, missä terveyspalvelut tulevaisuudessa tuote taan. Kuntayhtymän jäsenkunnat ovat esittäneet talousarvion 2014 valmis teluohjeissa terveydenhuollon osalta palveluverkkoselvitystä sekä kustannuksiltaan kalliiden yksiköiden siirtämistä suurempiin yksikköi hin. Yhtymähallitus ja kuntayhtymän jäsenkunnat ovat vaatineet rakenteellisia muutok sia kuntayhtymän toimintaan. Tällä hetkellä ei ole oletettavaa, että yllä mainittu hankesuunnitelma etenisi lähiaikoina. Siksi kuntayhtymässä on selvitetty vaihtoehtoisia tilaratkaisuja, jotka mahdollistaisivat palvelura kennemuutokset ilman lisärakentamista. Nyt esitettävässä kokonaisratkaisussa huomioitavaa on, että kyseessä on useiden eri muutosten "ketjureaktio". Esitys vaatii toteutu akseen ensin muutoksia palvelutasosuunnitelmaan ja sen jälkeen päätökset suunnitel man eri osista. Palvelutasosuunnitelmassa vuosille todetaan työterveyshuol lon toimipaikkojen osalta seuraavaa: Palvelupisteinä toimivat toistaiseksi Maskun ja Mynämäen terveysasemat. Tavoitteena on jatkos sa yksi työter veyshuollon toimipiste keskeisessä paikassa kun tayhtymän alueella. Maskun kunta on kuntayhtymälle antamassaan lausunnossa koskien kuntayhtymän vuoden 2014 talousarviota ja suunnitelmakausia todennut, että rakenteellisena muutoksena tulee kriittisesti tarkastella Ruutontuvan käyttötarkoitusta nykyisessä muodossa. Ruutontuvan tarjoama muistihäiriöisten tilapäishoito on erittäin tärkeä koti- ja omaishoidon tukimuoto, jota tarvitaan ennemminkin lisää. Ruutontuvan ei ole kuitenkaan välttämätöntä sijaita Maskun terveyskeskuksen vuodeosaston yhteydessä. Ikä ih mis ten pal ve lulinjalla on etsitty vaihtoehtoja Ruutontuvan siirtämiseksi johon kin ole mas sa olevaan ympärivuorokautisen hoidon yksikköön siten, et tä 1) Maskun terveyskeskustoimintoihin saataisiin lisää tilaa, 2) kuntayh tymän ym pä ri vuoro kauti sen hoi don paik ko jen mää rä vä he ni si, 3) tilapäishoitopaikkojen määrä li sään tyisi ja 4) saataisiin aikaan kustannussäästöjä, joista osa voitai siin 5) käyttää ko tihoi don kehittämiseen. Esityslistan oheis ma teriaa lina toimi tetaan yhteen veto Ruutontuvan siirtovaihtoehdoista. Mikäli Ruutontuvan tilat vapautuvat ja ne on mahdollista saneerata, mah dollis tuu kun ta yh ty män työ ter veys huol lon toimintojen keskittäminen yhteen toimipis tee seen Mas kun ter veyskeskukseen tilakysymyksen puolesta. Täl löin My nä mäen ter veys kes kuksesta siirtyisi yksi lääkäri ja kaksi työter veyshoi tajaa Mas kun ter veys keskukseen. Kyseisten hoitajien siirtyminen on mah dollista il man muita lisäjärjestelyjä, mut ta lääkärin siirtyminen Mas kuun heikentäi si My nä mäen ter veys kes kuk sen lää kä ri vas taan ot to jen pal veluvar-

10 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus muutta, ei kä näin ole mah dol lis ta ilman yhden lääkärin siirtymistä puoles taan muu al ta sinne. Tä mä mahdollistuisi, jos Askaisten terveysase man toi minnat siir ret täisiin kun ta yhtymän pääterveysasemille. Tällöin As kaisten lääkäri siirtyisi Mynä mä keen ja edellä esitetty työterveyshuollon keskittäminen olisi mahdollista. Työterveyshuollon mahdollinen keskittäminen nykyisiin Ruutontuvan ti loi hin vapauttaisi kol me vas taan ot tohuonetta sekä Maskun että Mynämäen terveyskeskuksesta. Vapautuvat tilat mahdollistaisivat Lemun ja Mietoisten sivupisteiden toimintojen siirtä misen pääterveysasemille pääsääntöises ti siten, et tä suun terveydenhuol lon ja neuvolan toiminnat 1) Lemun terveys talosta siir tyisi vät Mas kun ter veyskeskukseen ja 2) Mietoisten ter veys ta los ta Mynämäen terveyskeskuk seen. Aiemmin on to dettu, et tä As kais ten ter veys ta lon toiminnoista lääkäri pal velut on mahdol lista siir tää pääasias sa Mynä mäen ter veys keskukseen ja haavahoito sekä Mas kun et tä My nä mäen ter veys kes kuk seen. Neuvola palvelut As kaisten osalta on mah dol lista siir tää Maskun terveyskeskuk seen. Nyt esitetty kokonaisratkaisu vahvistaa kuntayhtymän terveyspalvelujen palve lu varmuutta. Se mahdollistaa kuntalaisille nykyistä laajemman palveluvali koiman ja tukipalvelut samasta paikasta sekä erityisosaamisen ja moniam ma til li suu den ny kyistä pa rem man hyödynnettävyyden. Yhtymähallitus päättää, että 1) Kokonaisratkaisun etenemiseksi on palvelutasosuunnitelmaan tehtävä muutoksia, jotta toimintoja voidaan kehittää talouden realiteetit ja lakisääteiset palvelut huomioiden. 2) Ruutontuvan tilojen osalta jatketaan toimitilan suunnittelua Keskustelun kuluessa Päivi Santalainen-Saaros esitti, että asia palaute taan uuteen valmisteluun ja tuodaan käsittelyyn täydennettynä esityksellä palvelutasosuunnitelmaan tehtävistä muutoksista. Minna Luotonen-Virtala kannatti Päivi Santalainen-Saaroksen esitystä. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti Päivi Santalainen-Saaroksen esi tyksen.

11 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Omaishoidontukien myöntäminen 79/05.24/2013 Yhtymähallitus 238 Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on kokouksessaan päättäessään vuoden 2013 Akselin lisämäärärahaesitystä, että tämän vuoden säästökohteista poistetaan se, että alle 65v. omaishoi dontukia ei myönnetä loppuvuodesta Säästön lopullinen suuruus ei tällöin vielä ollut tiedossa, mutta sen hetkinen säästö oli Samassa kohdassa todettiin, että päätös koskee myös yli 65 v. omaishoidontukia. Kuntien alle 65v. omaishoidontukiin on vuodelle 2013 varattu määrärahaa yhteensä Jos huomioidaan ainoastaan nyt myön ne tyt omaishoidontuet, niin arvio käytöstä olisi Li säksi ti li koh taan on kirjattu omaishoidontuen vapaista syntyvät ostot, jotka talousar vion val mistelun yh teydessä oli varattu muihin tilikohtiin (mm. pal velu asu mi nen, laitoshoito) Sosiaalityö- ja perhepalvelujen linjajohtaja on pyytänyt omaishoidontuen päätöksiä tekevältä sosiaalityöntekijältä selvityksen nyt kielteisen päätök sen saaneilta, mutta omaishoidontukeen oikeutetuista hakijoista. Tällä hetkellä on 6 uutta hakijaa, jotka olisivat olleet omaishoidon kriteerei den mu kaan oikeutettuja tukeen ja lisäksi on 2 sellaista haki jaa, jot ka oli si vat oikeutettuja omaishoidontuen korotukseen. Kustannukset näistä omaishoidontuis ta olisivat loppuvuodelle sivukuluineen n Tällä hetkellä ei ole jonossa lisähakemuksia, mutta on mahdollista, että vie lä loppuvuonna tulee lisää hakemuksia. Ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen on selvittänyt, ettei tällä hetkellä ole jonossa yli 65v. omaishoidontukihakemuksia. Valmistelija/lisätietoja: palvelulinjajohtajat: Marita Pettersson, p ja Tuija Hassinen-Laine, p Yhtymähallitus päättää loppuvuoden 2013 osalta mahdollisista omais hoidontukien myöntämisistä niille hakijoille, jotka olisivat omaishoi dontuen kriteereiden mu kaan oikeutettuja tuen saamiseen. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtaja täydensi päätösehdotustaan. Täydennetty päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää loppuvuoden 2013 osalta mahdollisista omaishoidontukien myöntämisistä niille hakijoille, jotka olisivat omaishoidontuen kriteereiden mukaan oikeutettuja tuen saamiseen. Mahdollinen puuttuva osa omaishoidontuesta katetaan terveyspalvelujen linjal ta. Hyväksyttiin yksimielisesti kuntayhtymän johtajan täydennetyn päätösehdotuksen mukaisesti.

12 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma Yhtymähallitus Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelmien käsittelyn aikataulu on seuraava: Perussopimuksen 13 :n mukaan yhtymähallituksen tehtävänä on toimittaa talousarvio- ja taloussuunnitelmaehdotukset kuntien käsiteltäväksi 30.9 mennessä. Esityslistan oheismateriaalina on asiaan liittyvä aineisto. Valmistelijat/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh , palvelulinjajohtaja Mari ta Pet ters son, p , pal velu lin ja joh taja Susan na Lai vo ran ta-nyman, p , pal velu lin ja joh taja Tuija Hassinen-Laine, p ja talous- ja henkilöstöpäällikkö Ta ru Aihinen, p Yhtymähallitus merkitsee talousarvio vuoden 2014 ja taloussuunnitelmavuodet tilanteen tiedoksi ja antaa lisäohjeistuksen seuraavaan käsittelyyn. Päivi Santalainen-Saaros esitti, että kuntayhtymän vuoden 2014 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma palautetaan uuteen valmis te luun ja talousarvio 2014 laaditaan tasoon - 3 % vuoden 2013 talousarvion tasosta. Esitystä ei kannatettu. Puheenjohtaja totesi, että oli tehty esitys, jota ei kannatettu. Esitys raukesi kannattamattomana. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Päivi Santalainen-Saaros jätti päätökseen eriävän mielipiteen. Yhtymähallitus Pöytäkirjan liitteenä 2 Päivi Santalainen-Saaroksen eriävä mielipide 159.

13 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esityslistan oheismateriaalina on talousarvion valmistelutilan ne. Yhtymähallituksen kokouksessa päivitetään tilanne. Jäsenkuntien valtuutetuille pidetään talousarvioinfo ja seuraava yhtymähallituksen talousarviokäsittely on Valmistelijat/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh , palvelulinjajohtaja Ma rita Pet ters son, p , pal velu lin jajohtaja Su sanna Laivo ran ta-nyman, p , pal velu linja joh taja Tuija Hassi nen-laine, p ja talous- ja henkilöstöpäällikkö Ta ru Aihinen. Yhtymähallitus merkitsee talousarviovuoden 2014 ja taloussuunnitelmavuosien valmistelutilanteen tiedoksi ja antaa lisäoh jeistuksen seuraa vaan käsittelyyn. Yhtymähallitus ohjeisti talousarvion valmistelua siten, että kuntien lausunnoissaan antamat ohjeet tulee ottaa valmistelussa huomioon. Jäsenkun tien antamien valmisteluohjeiden mukaisesti vuoden 2014 toimintameno jen kasvu saa olla korkeintaan 2 % vuoden 2013 tasosta. Yhtymähallitus Esityslistan oheismateriaalina on toimitettu esitys vuoden 2014 ta lous ar viosta ja vuosien taloussuunnitelmista. Kuntayhtymän nettomenojen kasvu on 2% ilman vuokria, joiden lisäosuus on 0,8%. Jäsenkuntakohtaisesti netto-osuus vaihtelee seuraavasti: Masku +6,9%, Mynämäki +3,9% ja Nousiainen -5,9% Prosenteissa näkyy myös se, että sillä saadaan aikaisempien vuosien jäsenkuntalaskutukseen korjaus ja las ku tuk sen vääristymää oikaistua. Yhtymähallitus päättää antaa yh ty mä hal li tuk sessa käsitellyn ta lo us ar vio esityk sen vuo del le 2014 ja vuo sien ta lous suun ni tel man jä sen kun tien val tuus to jen kä si tel tä väk si. Minna Luotonen-Virtala esitti, että kokouksessa käsitelty talousarvio siirre tään tehdyin täydennyksin käsiteltäväksi pidettävään ko kouk seen. Päivi Pöyhönen kannatti Minna Luotonen-Virtalan esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty pohjaehdotuksesta poikkeava kannatettu ehdotus, tulee suorittaa äänestys. Suoritettiin kädennostoäänestys. Suoritetussa äänestyksessä äänet jakaantuivat seuraavasti:

14 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan päätösehdotus 3 ääntä: Olavi Hillgren, Jouko Heik kilä, Tuu la Ala-Karvia Minna Luotonen-Virtalan ehdotus 5 ääntä: Minna Luotonen-Virtala, Esko Lehtonen, Merja Saastamoinen, Päivi Pöyhönen, Outi Rautalin Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen, yhtymähallitus päätti, että kokouksessa käsitelty talousarvio siirretään tehdyin täydennyksin kä siteltäväksi pidettävään kokoukseen. Yhtymähallitus Esityslistan liitteenä 4 on toimitettu Perusturvakuntayhtymä Akselin vuo den 2014 talousarvioesitys ja vuosien taloussuunnitelma. Yhtymähallituksen päätöksen mukaisesti talousarvioesitykseen on tehty seuraavat korjaukset: Henkilöstökulut (s. 9): korjattu taulukko Perusturvakuntayhtymän hallinto (s.10-12): tekstiosien luku jen kor jaus Perheiden ennaltaehkäisevät terveyspalvelut (s. 15): lisätty perheohjaaja, ei henkilöstömäärän muutosta Perheiden sosiaaliset ja psykososiaaliset palvelut (s. 17): perheneuvolan psykiatrisen sairaanhoitajan nimike muutettu perhe neuvo jaksi Terveyspalvelujen palvelulinjan hallinto (s. 29): lisätty tukipal veluiden virat ja toimet, ei muutosta henkilöstömäärään Ikäihmisten palvelulinja, toimintaympäristö ja sen muutokset (s. 30): täy dennetty kohtaa 4 Tuloslaskelma (s. 40): muutosprosenttien korjaus Liite 1: virat ja toimet (s. 45): korjattu sosiaalityö- ja perhepal velu linjan ni mikkeitä, tarkistettu terveyspalvelujen palvelulinjan lähi hoi tajien määrää (-3), sekä korjattu kokonaishenkilöstömäärän muu tosta. Liite 2: Henkilöstökulut (s.47): korjattu taulukko Liite 4: Yksikköhinnat (s. 51): korjattu taulukko, yksikköhinnat ilman vuok ria Valmistelija/lisätietoja: talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, p Yhtymähallitus päättää antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ta lous ar vion ja vuo sien taloussuunnitelman jä sen kun tien valtuustojen käsiteltäväksi. Yhtymähallituksen jäsenille jaettiin Maskun kunnanhallituksen toimittama kirjelmä liittyen Akselin vuoden 2014 talousarvioon ja vuosien taloussuunnitelmaan.

15 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Päivi Santalainen-Saaros esitti, että talousarvio on valmisteltava Maskun kunnan osalta kunnan antamien ohjeitten mukaisesti. Päivi Pöyhönen kannatti Päivi Santalainen-Saaroksen esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty päätösehdotuksesta poikkeava kanna tettu ehdotus oli suoritettava äänestys. Äänestystavaksi puheenjohtaja esitti kädennostoäänestystä. Äänestystapaesitys hyväksyttiin. Suoritettiin kädennostoäänestys ja äänet jakaantuivat seuraavasti: Kuntayhtymän johtajan ehdotus: 7 ääntä ( Rautalin, Ala-Karvia, Heikkilä, Lehtonen, Hillgren, Saastamoinen, Luotonen-Virtala ) Päivi Santalainen-Saaroksen ehdotus: 2 ääntä ( Santalainen-Saaros, Pöyhönen ) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena yhtymähallitus päättää antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ta lous ar vion ja vuosien taloussuunni telman jä sen kun tien val tuusto jen käsiteltäväksi. Yhtymähallitus antaa Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman jäsen kuntien val tuustojen käsiteltäväksi. Yhtymähallitus Kuntalain (578/2006) 65 :n 1. momentin mukaisesti valtuuston on vuoden lop puun mennessä hyväksyttävä kunnalle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousar vio. Saman pykälän 2. momentti mukaisesti talousarvio ja -suunni tel ma on laa dit ta va si ten, et tä edel ly tyk set kun nan tehtävien hoitamiseen tur va taan. Kun ta lain 86 :n mu kai ses ti py kä lää so vel le taan myös kun ta yhty mään. Kuntalain (578/2006) 83 :n mukaisesti kuntayhtymän sellaisten menojen rahoituksesta, joita ei muuten saada katetuksi, vastaavat jäsenkunnat si ten kuin kuntien välisestä vastuunjaosta on perussopimuksessa sovit tu. Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarvio laaditaan koko perusturvakuntayhtymälle. Talousarviota ei laadita kunnittain. Perussopimuksen 14 :n mukai sesti jo kai nen jä sen kun ta vas taa asukkaidensa käyttämien palvelui den todelli sista oma kustan nus hintai sista kustannuksista. Vuoden 2014 ta lous ar vios sa kuntien välistä kustan nusjakoa on korjattu kuntayhtymän ai kai sem pien toimintavuosien to teutu mien pe rusteel la, mis tä syystä Mas kun kun nan mak su osuus nou see vuo den 2013 talous arvioon

16 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus verrattu na 6,9 % ( eu roa), My nä mäen 3,9 % ( eu roa) ja Nousiais ten laskee -5,9 % ( eu roa). Ko ko nai suudessaan kuntien maksu osuu det il man vuok ria nousevat 1,9 %, mikä on vähemmän kun jä senkuntien val tuustojen antama ohje kuntayhtymän vuoden 2014 ta lousar vion valmistelulle. Yhtymähallitus on saanut jäsenkuntien valtuustojen talousarvionvalmisteluohjeet ja sen pohjalta on laadittu koko kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2014 ja vuosien taloussuunnitelma. Kuntayhtymässä on aloitet tu talouden tasapainottamiseen liittyviä toimenpiteitä joilla pyritään myös muuttamaan kuntayhtymän toiminnan kokonaisrakennetta. Jäsenkuntien kunnanvaltuustot ovat hyväksyneet Perusturvakuntayhtymä Akselin li sämäärärahat vuodelle Perusturvakuntayhtymän vuo den 2014 ta lous ar vion mu kai nen kun tien mak su osuus on euroa pie nempi kuin vuo den 2013 muutetun talousarvion mukainen maksuosuus. Perusturvakuntayhtymä Akselin jäsenkuntien kunnanhallitukset ovat käsitelleet kun ta yh ty män talousarviota kokouksissaan Kunnanhallitukset päättivät perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion käsittelystä seuraavasti: Maskun kunnanhallitus 341, Perusturvakuntayhtymä Akselin talousarviota esitetään uuteen valmiste luun siten, että Maskun kunnan vuoden 2014 maksuosuuden kasvu on 0 % vuoden 2013 alkuperäisestä talousarviosta. Mynämäen kunnanhallitus 361, Kunnanhallitus päättää siirtää asian käsittelyn. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on kokouksessaan kirjannut selvitettäväksi rakenteellisia uudistuksia, joiden avulla kustannusten nousua pyritään hillitsemään. Ennen kunnanvaltuuston käsittelyä on tärkeää tietää, mitä toimenpiteitä perusturvakuntayhtymässä lähdetään esittämään jatkovalmisteluun. Nousiaisten kunnanhallitus 322, Kunnanhallitus siirtää asian käsittelyä. Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on kokouksessaan kirjannut selvitettäväksi rakenteellisia uudistuksia, joiden avulla kustannusten nousua pyritään hillit semään. Ennen valtuuston käsittelyä on tärkeää tietää, mitä toimenpiteitä perusturvakuntayhtymässä lähdetään esittämään jatkovalmisteluun. Jäsenkuntien kunnanvaltuustot käsittelevät perusturvakuntayhtymän talousarviota vuodelle 2014 joulukuussa 2013: Masku Mynämäki Nousiainen Perusturvakuntayhtymä Akselin perussopimuksen 5 :n mukaisesti yhty mäko kous kutsutaan koolle siinä tapauksessa, että jäsenkuntien valtuustot tai

17 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus toimielimet, joille päätösvalta on siirretty, eivät ole yhtymähallituksen päättämässä määräajassa saaneet jossakin niille kuuluvassa asiassa syntymään yhtäpitäviä päätöksiä. Edellä mainittujen kunnanhallitusten päätösten perusteella on mahdollista, että perusturvakuntayhtymän talousarviosta ei saada valtuustoissa yh tä pi täviä päätök siä. Mikäli näin tapahtuu, tulee yh tymäko kous kut sua kool le. Koska kunta lain 65 :n mukaisesti kuntayhty män vuo den 2014 ta lous arvio tu lee hyväk syä vuoden 2013 loppuun men nessä, on asian kä sit telylle kak si vaih toehtoa: 1. Yhtymäkokous kutsutaan koolle ennakoivasti Yhtymäkokous kutsutaan ennakoivasti koolle vuoden 2013 puolella. Yhtymäkokous perutaan, mikäli jäsenkuntien valtuustot saavat aikaan yhteneväiset päätökset Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousar viosta. Yhtymäkokous on mahdollista järjestää , jolloin kaikkien valtuustojen pöytäkirjat on allekirjoitettu. 2. Yhtymäkokous kutsutaan tarvittaessa koolle valtuustojen käsitte lyn jäl keen Yhtymäkokous kutsutaan koolle vasta, mikäli jäsenkuntien valtuus to jen päätökset eivät ole yhteneväiset. Tällöin ei Perusturvakuntayhtymä Akselin ta lous ar viota saada hyväksytyksi vuoden 2013 loppuun mennessä, jolloin kun ta yhtymän tulee jatkaa toimintaansa sillä oletuksella, että talousarviovuodelle 2014 tul laan hyväksymään. Perusturvakuntayhtymällä on järjestämisvastuu sosi aali- ja terveyspalve luista Mas kun, Mynämäen ja Nousiaisten kuntien asukkaille. Kuntalain 83 :n mukaisesti kuntayhtymän jäsenkunnilla on tämän toiminnan rahoitta mis vastuu. Näin ollen jäsenkuntien maksuosuuksissa noudatetaan vuoden 2013 talousar viota toiminnan rahoittamiseksi, kunnes vuoden 2014 talous arvio hyväksy tään. Mikäli jäsenkuntien valtuustot päättävät yhteneväisin päätöksin palauttaa perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 talousarvion uuteen valmisteluun, ei yhtymäkokousta tarvitse kutsua koolle, mutta talousarviota ei myöskään saada hyväksyttyä vuoden 2013 loppuun mennessä. Tällöin kuntayhtymän tulee jatkaa toimintaansa sillä oletuksella, että talousarvio tullaan hyväksymään ja jäsenkunnilta peritään vuoden 2013 talousarvion mukaiset maksuosuudet, kunnes vuoden 2014 talousarvio on hyväksytty. Valmistelija/lisätietoja: kuntayhtymän johtaja Timo Tolppanen, puh ; talous- ja henkilöstöpäällikkö Taru Aihinen, puh ) Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntien hallitusten edelliset pää tökset vuo den 2014 talousarvion ja vuosien taloussuunnitel masta. 2) Yhtymähallitus päättää, ettei se muuta päätöstä valtuustojen oh jeiden mukaisesti laaditusta vuoden 2014 talousarviosta ja vuo-

18 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus sien taloussuunnitelmasta. Kokouksessa yhtymähallitukselle jaettiin alla oleva asian uusi valmistelu: Yhtymäkokouksen jälkeen pidettiin keskustelutilaisuus, jossa asioiden pääpaino oli Perusturva-kuntayhtymä Akselin talous arviossa vuodelle Keskusteluissa tuotiin esille, että kuntayhty mä ei kuule jäsenkuntien esityksiä talousarvion laadinnasta. Kunta yhtymä huomioi jäsen kuntien esitykset, mutta kuntayhtymällä on pal velujen järjestämisvastuu ja vastuu talousarvion tekemisestä. Perusturvakuntayhtymä Akselin hallinnon johtoryhmä kokoontui käsittelemään keskustelutilaisuudessa esille tuo tua euron leik kausta vuoden 2014 talousarvioon. Tämä on mah doton tehtävä ilman henkilöstöön kohdistuvia säästötoimenpiteitä. Mahdolliset talkoovapaat / lomautukset aiheuttavat terveyspalveluis sa jo nojen pidentymistä ja palvelujen vähentymistä. Mahdolliset tal koovapaat / lomautukset py ritään kuitenkin järjestämään niin hyvin kuin mahdollista. Ylilääkäri on kuitenkin tuonut esille, että talkoova paat / lomautukset saatta vat vaarantaa kuntayhtymän tiettyjä terveys palveluja ja voivat heikentää potilasturvallisuutta. Muutettu päätösehdotus: 1) Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntien hallitusten edelliset pää tökset vuoden 2014 talousarvion ja vuosien ta lous suunnitel masta. 2) Yhtymähallitus päättää tehdä Perusturvakuntayhtymä Akselin vuoden 2014 ja vuosien talousarvioon seuraavat muutokset: Määrärahat Koko henkilöstön talkoovapaa/lo mautus viideksi päiväksi Tekstiilihuoltopalveluiden hankinta Ikäihmisten palvelulinjajohtajan virkavapaan tehtävien hoito sisäisin järjestelyin Harkinnanvaraiset veteraanirahat Avopalveluohjaan viran tehtävien hoito sisäisin järjestelyin Yleishallinnon menojen karsinta euroa euroa euroa euroa euroa euroa Määrärahat yhteensä euroa

19 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Tuloarviot Ikäihmisten palvelulinjan tukipalvelujen hinnankorotukset Sosiaali- ja perhepalvelujen tulojen lisäys Kuivelakodin muuttaminen palveluasumiseksi Perustoimeentulotuen takaisinperintä euroa euroa euroa euroa Tuloarviot yhteensä Nettovaikutus yhteensä euroa euroa Muutosten jälkeen perusturvakuntayhtymän vuoden 2014 talousarvion määrärahat ovat yh teensä euroa ja tuloarvio eu roa. Muutosten yh teisvaikutus kuntien maksuosuuteen on euroa. Talousarvion mukaiset suoritehinnat ja jäsenkuntien lopulliset maksuosuu det tarkentuvat vuoden 2013 loppuun mennessä. Arvioidut muutokset jäsenkuntien vuoden 2014 maksuosuuksiin ovat: YH Muutokset YH Masku Mynämäki Nousiainen Yhteensä Keskustelun kuluessa Olavi Hillgren esitti, että hyväksytty talousarvio vuodelle 2014 ja vuosien taloussuunnitelma pidetään ennallaan. Esko Lehtonen kannatti Olavi Hillgrenin esitystä. Minna Luotonen-Virtala esitti, että yhtymähallitus päättää hyväksyä vuoden 2014 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman ja yhtymähallitus sitoutuu tekemään ensi vuoden aikana 2 % leikkaukset talousarviosta, joista tehdään erilliset päätökset. Päivi Santalainen-Saaros kannatti Minna Luotonen-Virtalan esitystä.

20 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Puheenjohtaja päätti keskustelun. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti muutetun päätösehdotuksen koh dan 1. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kaksi kannatettua muutosesitystä ko kouk ses sa jae tun muutetun päätösehdotuksen kohtaan 2 liittyen, oli suoritettava äänestys. Puheenjohtaja esitti äänestystavaksi kädennostoäänestystä. Äänestystapaesitys hyväksyttiin. Ensimmäisessä äänestyksessä olivat vastakkain Olavi Hillgrenin esitys ja Minna Luotonen-Virtalan esitys. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka ovat Hillgrenin esityksen kannalla, äänestävät JAA ja Luotonen-Virtalan esityk sen kannalla olevat äänestävät EI. Suoritetussa äänestyksessä Olavi Hillgrenin esitys sai 3 ääntä ( Hillgren, Heikkilä, Lehtonen ) Minna Luotonen-Virtalan esitys sai 6 ääntä ( Luotonen-Virtala, Santalainen-Saaros, Pöyhönen, Saastamoinen, Ala-Karvia, Rautalin ) Minna Luotonen-Virtalan esitys voitti äänin 6-3 ensimmäisen äänestyksen. Seuraavassa äänestyksessä olivat vastakkain pohjaehdotuksena oleva kuntayhtymän johtajan muutettu päätösehdotus kohdassa 2 sekä Minna Luotonen-Virtalan esitys. Suoritetussa äänestyksessä kuntayhtymän johtajan muutettu päätösehdo tus kohdassa 2 sai 0 ääntä ja Minna Luotonen-Virtalan esitys 6 ääntä ( Luotonen-Virtala, Santalainen-Saaros, Pöyhönen, Saastamoinen, Ala-Karvia, Rautalin ), 3 tyhjää ( Hillgren, Heik ki lä, Lehtonen ). Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen jälkeen yhtymähallitus päätti hy väksyä vuoden 2014 talousarvion ja vuosien taloussuunnitel man ja yhtymähallitus sitoutuu tekemään ensi vuoden aikana 2 % leik kaukset talousarviosta, joista tehdään erilliset päätökset. Olavi Hillgren ilmoitti, että hän jättää päätökseen eriävän mielipiteen.

21 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Häävuoren palvelukeskuksen tilanne 54/ /2011 Yhtymähallitus Aluehallintovirasto on pyytänyt Mynämäen perusturvalautakunnala päivätyllä selvityspyynnöllä antamaan aluehallintovirastolle mennessä aikataulutetun selvityksen Häävuoren palvelukeskuk sen toiminnan kehittämisestä asukaspaikka- ja henkilöstömäärineen (hoitohenkilöstö ja avustavissa tehtävissä olevat työntekijät). Henkilöstö määritetään henkilötyövuosina. Selvitystä ei ole annettu. Selvityspyyntö on siir retty kun ta yh ty mään ja selvityksen tekemistä varten on saatu li säai kaa saakka. Häävuoren palvelukeskuksessa on 46 asuntoa, joista 22 on Mynämäen Vanhustentaloyhdistys ry:n omistuksessa ja 24 Mynämäen kunnan omistuksessa. Mynämäen vanhustentaloyhdistys ry:n omistuksessa olevaan osaa on tehty laaja remontti noin viisi vuotta sitten. Silloin kahden talon asuntoihin tehtiin sisäkautta kulku ja yhteinen ruokasali. Mynämäen kun nan omistuksessa olevia taloja ei ole peruskorjattu eikä muutettu pa rem min toimintoja vastaavaksi. Palvelukeskuskompleksi muodostuu vii destä asun toja sisältävästä yksiköstä. Mynämäen kunnassa tehtiin opiskelijatyönä selvitys Vireä ikääntyminen - esteettömyys vanhuspalvelujen kehittämisessä, jossa suunniteltiin monen laista uudistustyötä Häävuoren palvelukeskuksen alueelle, mutta suunnitelmia ei ole pantu täytäntöön. Häävuoren palvelukeskuksen haasteena on moninaisten tilojen epäkäytännöllisyys ja asukasrakenteen muuttuminen entistä huonokuntoisem maksi. Hyväkuntoiset ikäihmiset eivät pääsääntöisesti ole kiinnostuneita muuttamaan palveluasumisen piiriin, tulijat ovat jatkuvasti huonokuntoisempia. Häävuoren palvelukeskuksen ravatar-arvot ovat voimakkaasti kohonneet vuodesta Häävuoren rava-arvojen kehitys talo 2007 ravat 2009 ravat 2010 ravat 2011 ravat A - tuettu as. 2,58 2,63 (1,95-3,09) 1,99 B 2,13 tehostettu 2,83 (2,20-3,53) 2,79 (1,97-3,4) (1,42-3,17) 2,20 C 2,05 2,75 (2,39-3,16) 2,96 (2,63-3,34) (1,29-3,65) D-E 2,56 (1,29-3,55) 3,12 (1,97-3,65) 2,95 (2,20-4,03) Häävuoressa on tällä hetkellä täyttämättä kaksi asuntoa, joista toinen on ollut tyhjillään pitkään. Kaikki asukkaat eivät ole tehostetun palveluasumi sen

22 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus tarpeessa. Häävuoren henkilökuntamäärä henkilöstö määrä lähihoitaja 18 vastaava hoitaja 1 vastaava ohjaaja 1 hoitoapulainen 2 laitosapulainen 1 oppisopimusopiskelija/lähihoitaja 1 yhteensä 24 Aluehallintoviraston edellyttämän selvitysmenettelyn mukaisesti ympärivuorokautisen hoidon päällikkö Johanna Turkki ja palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine kävivät Häävuoren henkilökunnan palaverissa kuulemassa henkilökunnan käsityksiä palvelukeskuksen tilanteesta. Keskustelussa kävi ilmi, että talojen epäkäytännöllisyydestä johtuen hoitohenkilökunnan työajasta kuluu iso osa tiskien käsittelyyn ja ruuan kuljetukseen. Lisäksi B- ja C-talojen ryhmäasunnoissa runsaasti apua ja valvontaa tarvitsevat asukkaat joutuvat olemaan pitkään yksin, kun heidän hoitajansa joutuu menemään ulkokautta muiden hoidettaviensa asuntoihin. Tilannet ta voitaisiin auttaa lisäämällä ilta- ja aamuvuoroon yksi henkilö, joka kulkisi näiden kahden talon välillä. Tämän mahdollistamiseksi tarvittaisiin kolme työntekijää, joista kaksi voisi olla avustavaa henkilökuntaa. Näin turvalli suus lisääntyisi ja koulutetun hoitohenkilökunnan työpanos voitaisiin koh distaa hoitotyöhön. Henkilöstön vähyyden lisäksi henkilöstö toi selkeästi esiin sen, että tiloissa tarvittaisiin sekä peruskorjausta että toiminnallisia muutoksia. Jo aiemmin on suunniteltu, että A-talo ja B-talo liitettäisiin E- ja D-taloon ja niiden asun toihin tehtäisiin kulku sisäkautta tapahtuvaksi. C-talon on myös jo aiem minkin ehdotettu tilapäishoitoyksikön perustamista. Sama asia on noussut uudelleen esiin kuntayhtymän tilapäishoidon kehittämistä pohdiskeltaessa. Kuntayhtymän tulisi neuvotella Mynämäen kunnan ja Mynämäen Vanhustentaloyhdistyksen kanssa korjaustyöistä siten, että A, B, D ja E taloista muodostettaisiin tehostetun palveluasumisen yksikkö, jossa pääsisi kaik kialle kulkemaan sisäkautta. C-talon ryhmäkotiin perustettaisiin tilapäis hoi to yk sik kö ja talon muut asunnot varattaisiin parempikuntoisille asukkail le. Valmistelija/lisätietojen antaja: ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh Kuntayhtymä päättää aloittaa neuvottelut Mynämäen kunnan ja Mynämäen Vanhustentaloyhdis tys ry:n kanssa peruskorjauksen saamiseksi Häävuo ren alueelle siten, että A, B, D ja E-taloista muodostetaan tehostetun pal velun yksikkö ja C-talos ta ti lapäishoidon ja kevyemmän palvelun yksikkö. Päätös muutostöistä tehdään vuoden 2011 loppuun mennessä.

23 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus päättää, että elokuun 2011 loppuun mennessä Häävuoren palvelukeskukseen siirretään kuntayhtymän alueelta kaksi avustavaa työntekijää ja vuoden 2012 talousarvioon esitetään yhden lähihoitajan lisäystä Häävuoren palvelukeskukseen. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus Mynämäen Vanhustentaloyhdistys ry:n johtokunta on keskustellut kokouksessaan Häävuoren kiinteistöjen saneerauksesta vanhusten palveluasunnoiksi. He pyytävät, että Mynämäen kunta selvittää nykyrakennusten tarpeellisuuden, peruskunnon, korjaustarpeen, kustannusarvion ja käytön tarpeen Perusturvakuntayhtymä Akselin kanssa. Mynämäen kunnanhallitus on kokouksessaan päättänyt pyytää Perusturvakuntayhtymä Akselilta perustellun arvion tulevasta hoitopaikkojen määrästä ja laadusta ottaen huomioon Palvelutalo Tainiolan hoitopaikat. Saadun selvityksen perusteella Mynämäen tekninen toimi selvit tää nykyisten kunnan omistuksessa olevien Häävuoren talojen kunnon ja rakennustekniset korjaustarpeet. Pitkällä aikavälillä ikäihmisten määrä tulee ennusteiden mukaan melkein kaksinkertaistumaan, joten paikkojen vähentämistä ei tulisi tehdä laajasti seiniä purkamalla. Palvelutasosuunnitelmassa laitospaikkojen määrää on vähennetty yksittäisinä paikkoina eri osastoilta ja muuttamalla laitoshoitoa palveluasumiseksi. Ikäihmisten väestökehitysennuste Akselikuntien alueella vuosi määrä Listan oheismateriaalina toimitetaan Häävuoren palvelukeskuksen alueen kartta. Valmistelija/lisätiedot: palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh (vs kyj) Yhtymähallitus päättää antaa Mynämäen kunnalle seuraavan lausunnon Yhtymähallituksen hyväksymässä palvelutaso suunnitelmassa tode taan, et tä tavoitteena on suunnitelmakau della lopettaa ikäihmisten pal veluiden os taminen Palve lutalo Tainiolasta. Häävuoren osalta palvelutasosuunnitel maan on laskettu nykyinen paikka määrä. Ensisijaisesti on tarkoituksenmukaista korjata Häävuoren kaikki nykyiset asunnot asumiskäyttöön siten, että C-taloa lukuunottamatta kaikki talot tu-

24 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus lisivat sisäkäytävin yhdistetyiksi ja näiden yhteyteen rakennettaisiin huoltorakennus, joka pitäisi sisällään sauna- ja pyykkihuoltotilat, henkilökunnan sosiaalitilat ja koko palvelutalon yhteisen ruokasalin/toimintatilan. C-taloon tulisi tilapäishoitoyksikkö. Mikäli A-talo osoittautuisi niin huonokuntoiseksi, että sitä ei kannata korja ta, asunnoista (6 kpl) voitai siin luopua ja muuttaa kuntayhtymän muiden yk si köiden ta val lista palvelu asumista tehostetuksi palveluasumiseksi. Yhtymähallitus esittää Mynämäen kunnalle, että sen jälkeen, kun kunnas sa on tehty kartoitus Häävuoren palvelukeskuksen alueen kiinteistöjen kunnosta,mynämäen kun ta, My nä mäen van hus ten ta lo yh dis tys ja Pe rus tur va kunta yh tymä Ak seli pe rus tai si vat yh teisen suun nit te lu ryh män, joka laati si suun nitelman Hää vuo ren pal velu keskuksen kor jaa mi sek si. Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Yhtymähallitus Perustettavaan suunnitteluryhmään nimettiin Perusturvakuntayhtymä Ak selin edustajiksi Häävuoren Palvelukeskuksen vastaava ohjaaja Riikka Ka ronen sekä ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine. Yhtymähallituksen esittämä suunnittelutyöryhmä on kokoontunut kaksi kertaa. Suunnittelutyöryhmän kokouksissa ovat olleet mukana Suvi Hilska My nämäen kunnasta, Pirjo Salo ja Eeva Verainen Mynämäen vanhustentaloyhdistys ry:stä, Raili Heino Mynämäen Palvelutalolosäätiö Palvelutalo Tainiolasta ja Riikka Karonen ja Tuija Hassinen-Laine kuntayhtymästä. Aluehallintovirasto on pyytänyt kuntayhtymältä selvitystä Häävuoren palvelukeskuksen rakennusten ja tilojen käytöstä perusturvakuntayhty män vanhustenhuollon tarpeisiin. Aluehallintovirasto teki Häävuoreen tarkastuksen ja se odottaa kuntayhtymältä, Mynämäen kunnalta ja Mynämäen vanhustentaloyhdistykseltä päätöksiä Häävuoren kor jaamisen suhteen mennessä. Kiinteistöpäällikkö Suvi Hilska Mynämäen kunnasta on laatinut selvityksen Häävuoren palvelutalojen A-, B-, C-, sauna ja keittiörakennusten kunnosta. Suvi Hilskan tekemän selvityksen mukaan edellä mainituista rakennuksista ainoastaan B-talo on sellaisessa kunnossa, että se kannattaa korjata.b-talo muo dos taa kiinteän yhte näisen kokonaisuuden Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen omista mien ja perus korjaa mien D- ja E-talojen kanssa. Kun tayhtymällä on My nämäen van hustentaloyhdis tyksen kanssa saakka vuok ra sopimus kos kien näiden talojen käyt töä. Suvi Hilskan mukaan A- ja C-ta loja ja sauna- ja keit tiöraken nusta voi daan kuitenkin vielä käyttää joitakin vuosia, mutta sen jälkeen ne kaikki kannattaa purkaa korjaus kelvottomina. Työryhmä esittää, että Mynämäen kunta luovuttaisi B-talon Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen omistukseen sillä edellytyksellä, että se korjaa

25 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ AKSELI Pöytäkirja 13/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymähallitus talon tehostet tuun palvelu asumi seen soveltu vaksi. D-, E- ja B-taloista muodostettaisiin yhte näinen ko konaisuus, jossa kaikkiin talon asuntoihin pääsisi sisä kautta pois lukien E-talon päädys sä olevat neljä asuntoa. Palvelukeskukseen tarvittai siin lisäksi ja kelu keittiö, ruokasali, pe sutilat, pyykkitilat, varasto tilat, lääk keenjakohuone, sosi aalitilat ja sii voustilat korvaa maan ra kennus projektin jäl keen puret tavien sauna- ja keittiö rakennuk sen tiloja. Liitteenä 2 työryhmän esitys. Arvion mukaa korjat tavaa ja lisära kennettavaa tilaa tulisi n. 730 neliötä, raken nuskustannukset olisivat n /neliö ja uusi vuokra tulisi olemaan /neliö. Häävuoren palvelukeskuksessa on tällä hetkellä 46 asuntoa. Näistä 14 asuntoa tulisi pu rettavaksi rakennustyön valmistumisen jäl keen. B-taloon tulisi nykyisen kymmenen asun non sijasta 12 asuntoa, joten uuteen, toimivaan tehoste tun pal velu asumisen yksik köön tu lisi 34 asuntoa. Purettavien talojen tilalle ei kan nata lähteä ra ken tamaan uutta, koska kun tayhtymän alueella on edelleen tavallis ta pal velu asumista, jota voidaan muut taa tehostetuksi palve lu asumisek si (esim. Henrii kassa) ja Mynämäen alu eella on Tai niolan palvelu talo, josta voidaan tar vittaessa ostaa yksittäisiä paikkoja. Edellytyksenä rakennusprojektille on, että Perusturvakuntayhtymä Akseli solmii pitkäai kaisen vuokrasopimuksen Mynämäen vanhustentaloyhdistyksen kanssa. Valmistelija/lisätiedot: Palvelulinjajohtaja Tuija Hassinen-Laine puh Yhtymähallitus päättää, että 1) se esittää Mynämäen kunnalle, että se luovuttaa Häävuoren B-talon Mynämäen vanhustentaloyhdistykselle. 2) se esittää Mynämäen vanhustentaloyhdistykselle, että kunnostaa B-ta loon 12 tehostetun palvelu asumisen asuntoa ja 34 paikkaisen tehostetun palveluasumisyksikön vaa timat oheistilat 3) se sitoutuu vuokraamaan Mynämäen vanhustentaloyhdistykseltä kunnostetut/rakennetut tilat pitkäaikaisella vuokrasopimuksella Merja Saastamoinen jääväsi itsensä asian käsittelyn ajaksi. Keskustelun kuluessa kuntayhtymän johtaja muutti päätösehdotuksen koh taa 3. Muilta osin päätösehdotuksen kohdat säilyvät ennallaan.