1.1 Somaattinen erikoissairaanhoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin somaattisten erikoisalojen kustannukset.

Transkriptio

1 Liite 1. Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2015 tilaston toimintojen sisällöt Toiminto Sisältö 1. Erikoissairaanhoito Kuntataloustilaston* tehtäväluokan erikoissairaanhoidon julkiset kulutusmenot. Kustannukset on jaettu tarkemmin erikoissairaanhoidon alaryhmille Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin tietojen sekä Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus (somaattinen) tietojen että terveydenhuollon yksikkökustannusten (psykiatria) avulla. Kts. toimintojen sisältö tarkemmin alla. 1.1 Somaattinen erikoissairaanhoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin somaattisten erikoisalojen kustannukset Vuodeosastohoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin somaattisten erikoisalojen vuodehoidon palvelualan kustannukset Päiväkirurgia Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin somaattisten erikoisalojen päiväkirurgian palvelualan kustannukset Avohoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin somaattisten erikoisalojen avohoidon palvelualojen kustannukset. 1.2 Psykiatrinen hoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin psykiatristen erikoisalojen kustannukset Vuodeosastohoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin psykiatristen erikoisalojen vuodehoidon palvelualan kustannukset Pitkäaikainen psykiatrinen vuodeosastohoito (yli 180 vrk) Muu psykiatrinen vuodeosastohoito (enintään 180 vrk) Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin psykiatristen erikoisalojen vuodehoidon palvelualan kustannukset hoitojaksoilla, joiden kesto yli 180 vrk kalenterivuoden aikana. Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin psykiatristen erikoisalojen vuodehoidon palvelualan kustannukset hoitojaksoilla, joiden kesto enintään 180 vrk kalenterivuoden aikana Avo- ja päiväosastohoito Terveydenhuollon hoitoilmoitusrekisterin psykiatristen erikoisalojen päiväsairaalahoidon sekä avokäyntien palvelualojen kustannukset.

2 1.2.3 Muu psykiatrinen hoito Valtion mielisairaaloiden valtion osuus menoista sekä Järvenpään sosiaalisairaalan kustannukset. 1.3 Kuntien ja kuntayhtymien erikoissairaanhoidon ostopalvelut yksityisiltä (ja muu yksityinen sairaanhoito) Kuntataloustilaston tehtäväluokan erikoissairaanhoidon asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). 2. Perusterveydenhuolto (pl. työterveys-, opiskelu- ja suun terveydenhuolto) Kuntataloustilaston tehtäväluokan perusterveydenhuollon avohoidon (pl. suunterveydenhuolto) sekä tehtäväluokan perusterveydenhuollon vuodehoidon julkiset kulutusmenot. Kustannukset on jaettu tarkemmin perusterveydenhuollon alatoiminnoille terveydenhuollon hoitoilmoitus rekisterin tietojen, perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitus tietojen sekä terveydenhuollon yksikkökustannustietojen avulla. Vuodesta 2011 alkaen on perusterveydenhuollon avohoidon tiedot saatu Avohilmo-tiedonkeruun kautta. Vuosien osalta perusterveydenhuollon avohoidon tiedot saatiin ns. Notitia-tiedonkeruun kautta. Yksikkökustannuksia vuosille on käytetty perusterveydenhuollon yksikkökustannuksia vuodelta Vuosille on vastaavasti käytetty vuoden 2006 perusterveydenhuollon yksikkökustannuksia. Vuoden 2011 yksikkökustannuksia on käytetty vuodesta 2011 alkaen. Yksikkökustannukset on korjattu (deflatoitu) tilastovuoden kuntatalouden terveydenhuollon hintaindeksillä. Kts. toimintojen sisältö tarkemmin alla. 2.1 Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon julkiset kulutusmenot Pitkäaikaishoito (vähintään 90 vrk) Kuntataloustilaston tehtäväluokka Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito. Vähintään 90 vrk kestäneet hoitojaksot Lyhytaikainen vuodeosastohoito Kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokka Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito. Alle 90 vrk kestäneet hoitojaksot Lyhytaikainen (alle 21 vrk) vuodeosastohoito Muu lyhytkestoinen (21-89 vrk) vuodeosastohoito 2.2 Perusterveydenhuollon avohoito (pl. työterveys-, opiskelu- ja suun terveydenhuolto) Kuntataloustilaston tehtäväluokka Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito.alle 21 vrk kestäneet hoitojaksot. Kuntataloustilaston tehtäväluokka Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito vrk kestäneet hoitojaksot Kuntataloustilaston tehtäväluokka Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto).

3 2.2.1 Fysioterapia Fysioterapian palvelumuodon käyntien kustannukset. Kustannukset arvioitu osuutena kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla Mielenterveyshoito Mielenterveys palvelumuodon käyntien kustannukset. Kustannukset arvioitu osuutena kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla Äitiys-, lasten- ja perhesuunnittelun neuvolatoiminta Äitiys-, lasten- ja perhesuunnittelun palvelumuodon käyntien kustannukset. Kustannukset arvioitu osuutena kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla Kouluterveydenhuolto Kouluterveydenhuollon palvelumuodon käyntien kustannukset. Kustannukset arvioitu osuutena kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla Kotisairaanhoito KTS. 7.3 Kotisairaanhoidon osuus kotihoidosta 2015 alkaen! Laboratoriotutkimus Ns. loppukulutukseen menevien tukipalvelujen kustannukset. Terveyskeskusten laboratoriotutkimusten kustannustiedot on arvioitu Stakesin avohoidon tiedonkeruusta vuosilta 2004 ja Kuvantamistutkimus Ns. loppukulutukseen menevien tukipalvelujen kustannukset. Terveyskeskusten radiologian kustannustiedot on arvioitu Stakesin avohoidon tiedonkeruusta vuosilta 2004 ja Terveyskeskusten muu avohoitotoiminta: lääkärit Muiden kuin ym. pth:n avohoidon palvelumuotojen käyntien kustannukset lääkärillä. Kustannukset arvioitu osuutena kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla.

4 2.2.9 Terveyskeskusten muu avohoitotoiminta: muu ammattihenkilöstö 2.3 Kuntien ja kuntayhtymien perusterveydenhuollon ostopalvelut yksityisiltä Muiden kuin ym. pth:n avohoidon palvelumuotojen käyntien kustannukset muulla terveydenhuollon ammattihenkilöllä. Kustannukset arvioitu osuutena kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista Avohilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla. Kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokkien Perusterveydenhuollon avohoito ja Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). 3. Suun terveydenhuolto Kts. tarkemmin alla. 3.1 Perusterveydenhuollon suun terveydenhuolto 3.2 Kuntien ja kuntayhtymien suun terveydenhuollon ostopalvelut yksityisiltä Kuntataloustilaston tehtäväluokka Perusterveydenhuollon hammashuollon julkiset kulutusmenot. Kuntataloustilaston tehtäväluokan perusterveydenhuollon hammashuollon asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). 3.3 Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen suun terveydenhuolto 3.4 Yksityinen suun terveydenhuolto (SV:n ulkopuolinen) Sairausvakuutuksen korvaaman yksityisen suun terveydenhuollon kokonaiskustannukset. Tieto arvioitu residuaalina yritysrekisterin hammaslääkäripalveluiden toimilan (TOL 2008: 86230) liikevaihdon pohjalta, josta on vähennetty sairasvakuutuksen korvaaman yksityisen suun terveydenhuollon kokonaiskustannukset, kuntien ja kuntayhtymien suun terveydenhuollon ostopalvelut yksityisiltä sekä hammasprotetiikan kustannukset että sairauskassojen hammashoidon korvaukset. 3.5 YTHS:n ja Puolustusvoimien suun YTHS:n ja Puolustusvoimien suun terveydenhuollon kustannukset. Tieto saatu em. organisaatioilta. terveydenhuolto 3.6. Hammasprotetiikka Hammasprotetiikan menot arvioitiin kauppa- ja teollisuusministeriön vuonna 2002 teettämän tutkimuksen perusteella (Vasara & Mäkelä 2002, 16) osuutena kansantalouden tilinpidosta saatavien ortopedisten ja muiden proteettisten apuvälineiden kulutusmenoista. 4. Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto Kts. tarkemmin alla. 4.1 Perusterveydenhuollon työterveyshuolto Perusterveydenhuollon työterveyshuollon myyntitulot saatiin suoraan kuntataloustilastosta

5 4.2 Yksityisten palveluntuottajien työterveyshuolto 4.3 Perusterveydenhuollon opiskeluterveydenhuolto Yksityisesti tuotettujen työterveyshuoltopalvelujen kustannukset saatiin Kansaneläkelaitoksen työterveyshuoltotilastosta. Osuus arvioitu kuntataloustilaston tehtäväluokan Perusterveydenhuollon avohoito( pl. hammashuolto) julkisista kulutusmenoista AvoHilmon käyntitietojen ja perusterveydenhuollon avokäyntien yksikkökustannusten avulla. 4.4 YTHS:n opiskeluterveydenhuolto (pl. hammashuolto) YTHS:n opiskeluterveydenhuolto (pl. hammashuolto). Tieto YTHS:ltä. 5. Ikääntyneiden ja vammaisten pitkäaikaishoito (pl. perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon pitkäaikaishoito) Kts. tarkemmin alla. 5.1 Ikääntyneiden laitoshoito Kts. tarkemmin alla Julkinen ikääntyneiden laitoshoito Kuntataloustilastono tehtäväluokan Ikääntyneiden laitospalveluiden julkiset kulutusmenot Kuntien ja kuntayhtymien ikääntyneiden laitoshoidon ostopalvelut yksityisiltä Kuntataloustilaston tehtäväluokan Ikääntyneiden laitospalvelut asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). 5.2 Vammaisten laitoshoito Kts. tarkemmin alla Kunnallinen kehitysvammalaitoshoito kuntataloustilaston tehtäväluokan Vammaisten laitospalveluiden julkiset kulutusmenot Kuntien ja kuntayhtymien kehitysvammalaitoshoidon ostopalvelut yksityisiltä kuntataloustilaston tehtäväluokan Vammaisten laitospalvelut asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). 5.3 Ikääntyneiden ja vammaisten ympärivuorokautisen hoivan sisältävät asumispalvelut Kts. tarkemmin alla.

6 5.3.1 Julkiset ympärivuorokautisen hoivan sisältävät asumispalvelut Kuntien ja kuntayhtymien ympärivuorokautisen hoivan sisältävien asumispalvelujen ostot yksityisiltä 2015: Kuntataloustilaston tehtäväluokkien Ikääntyneiden - ja vammaisten ympärivuorokautisten hoivan asumispalveluiden julkiset kulutusmenot : Kuntien ja kuntayhtymien taloustilaston tehtäväluokan 240 Muut vanhusten ja vammaisten palveluiden julkiset kulutusmenot. Terveydenhuoltoon kuuluva osuus arvioitu Kuusikko-kuntien raporttien pohjalta. Sis. Vanhusten tehostetun palveluasumisen, kehitysvammaisten autetun asumisen sekä vaikeavammaisten palveluasumisen. 2015: Kuntataloustilaston tehtäväluokkien Ikääntyneiden - ja vammaisten ympärivuorokautisten hoivan asumispalveluiden asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540) : Kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokan 240 Muut vanhusten ja vammaisten laitospalvelut asiakaspalveluiden ostot muilta (menolaji 0540). Terveydenhuoltoon kuuluva osuus arvioitu Kuusikko-kuntien raporttien pohjalta. 6. Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen terveydenhuolto Kts. tarkemmin alla. 6.1 Yksityislääkäripalvelut Sairausvakuutuksen korvaamien yksityisten lääkäripalvelujen kustannukset saatiin suoraan sairausvakuutustilastosta. Kokonaiskustannuksia täydennettiin ns. toimistomaksuilla Yleislääkäripalvelut Sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien yleislääkäreiden palvelut. Tiedot Kelan sairasvakuutustilastosta Erikoislääkäripalvelut Sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien erikoislääkäreiden palvelut. Tiedot Kelan sairasvakuutustilastosta. 6.2 Yksityinen kuntoutus Kelan tilastoima vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen toimenpidekustannukset, harkinnanvaraisen lääkinnällisen kuntoutuksen ja fysioterapian menot Kansaneläkelaitoksen kuntoutustilastosta. Kuntoutuksen menot valtion tilinpäätösasiakirjoista (mom , , & ). 6.3 Yksityinen laboratoriotutkimus Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen laboratoriotutkimus. 6.4 Yksityinen kuvantamistutkimus Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen radiologinen tutkimus ja näytteenotto. 6.5 Muu yksityinen tutkimus ja hoito Sairausvakuutuksen korvaamat yksityiset psykologiset tutkimukset

7 7. Muu terveydenhuolto Kts. tarkemmin alla. 7.1 Puolustusvoimien ja Vankeinhoitolaitoksen terveydenhuolto (pl. hammashuolto) Puolustusvoimien ja Vankeinhoitolaitoksen terveydenhuollon kustannukset. Tiedot saatu em. organisaatioilta. 7.2 Kelan korvaama ulkomailla tapahtuva Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa vakuutetulle ulkomailla annetusta hoidosta sairaanhoito syntyneistä. 7.3 Kotisairaanhoito Arvioitu osuutena vuoden 2014 tietojen pohjalta kuntien ja kuntayhtymien taloustilasto tehtäväluokan Kotihoito julkisista kulutusmenoista (45 %). 8. Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat Kts. tarkemmin alla. 8.1 Avohoidon reseptilääkkeet Avohoidon reseptilääkkeiden kokonaismyynti Avohoidon reseptilääkkeet, sairausvakuutuksen korvaamat Sairausvakuutuksen korvaamien lääkkeiden kokonaiskustannukset (Lähde: Suomen lääketilasto ja Kelan tilastollinen vuosikirja) Avohoidon reseptilääkkeet, EI sairausvakuutuksen korvaamat Avohoidon reseptilääkkeiden kokonaismyynti, josta on vähennetty sairasvakuutuksen piirissä olevien lääkkeiden kokonaiskustannukset (Lähde: Suomen lääketilasto ja Kelan tilastollinen vuosikirja). 8.2 Avohoidon itsehoitolääkkeet Käsikauppalääkkeiden myynti vähittäishinnoin (Lähde: Suomen lääketilasto). 8.3 Muut lääkinnälliset kulutustavarat Luokkaan sisällytettiin Suomen kansantalouden tilinpidosta yksityiset kulutusmenot COICOP (Classification of Individual Consumption According to Purpose) -luokasta Muut lääkintätuotteet. Tietoja voidaan pitää suuntaa antavina. 9. Hoitolaitteet ja muut lääkinnälliset kestokulutustavarat Kts. tarkemmin alla.

8 9.1 Silmälasit ja muut optiset laitteet Osuus COICOP (Classification of Individual Consumption According to Purpose) -luokasta Hoitolaitteet ja -välineet. Hoitolaitteiden ja -välineiden (COICOP ) yksityiset kulutusmenot saatiin suoraan kansantalouden tilinpidosta. Silmälasien ja muiden optisten laitteiden menot arvioitiin ylhäältä alas -menetelmällä jakamalla hoitolaite- ja -välinemenot kulutustutkimusten tiedoilla luokkien HC ja HC kesken. Tietoja voidaan pitää suuntaa antavina. 9.2 Ortopediset ja muut proteettiset apuvälineet (pl. hammasprotetiikka) Osuus COICOP (Classification of Individual Consumption According to Purpose) -luokasta Hoitolaitteet ja -välineet. Hoitolaitteiden ja -välineiden (COICOP ) yksityiset kulutusmenot saatiin suoraan kansantalouden tilinpidosta. Ortopedisten ja muiden proteettisten apuvälineiden menot arvioitiin ylhäältä alas -menetelmällä jakamalla hoitolaite- ja -välinemenot kulutustutkimusten tiedoilla luokkien HC ja HC kesken. Ortopedisten ja muiden proteettisten laitteiden menoista puhdistettiin vielä kauppa- ja teollisuusministeriön vuonna 2002 teettämän tutkimuksen (Vasara & Mäkelä 2002, 16) perusteella hammasprotetiikan menot (vrt. HC.1.3.2). Tietoja voidaan pitää suuntaa antavina. 10. Terveydenhuollon hallintomenot Kts. tarkemmin alla.

9 10.1 Julkisen sektorin terveydenhuollon yleishallinto 10.2 Terveydenhuollon hallinto ja sairausvakuutus: yksityissektori HUOM! Vuodesta 2015 alkaen tehtäväkohtaiset kustannukset sisältävät myös ko. toiminnasta aiheutuneet sisäiset hallinnon kulut. Tästä syystä julkisen sektorin terveydenhuollon yleishallinnon kustannukset eivät em. osin vertailukelpoiset! 2015: Lääninhallitusten terveysosastojen hallintomenot, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) hallintomenot, Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutustoiminnan hallinnon kustannukset, 50 % sosiaali- ja terveysministeriön toimintamenoista sekä 50 % Valvira (aiemmin Terveydenhuollon oikeusturvakeskus (100 %) ja Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus (50%)) toimintamenoista. Valtion avustuslääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminnan menoihin, hallinnonkulut. Tiedot valtion valtion tilinpäätöksestä (momentti ) sekä HEMS toimintakertomuksesta : Toiminto sisältää kuntien terveydenhuollon ja kansanterveystyön kuntayhtymien hallintomenot (kuntien ja kuntayhtymien talous- ja toimintatilaston tehtäväluokka 201, josta terveydenhuollon osuus on arvioitu kokonaismenojen suhteessa), lääninhallitusten terveysosastojen hallintomenot, Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön (YTHS) hallintomenot, Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutustoiminnan hallinnon kustannukset, 50 % sosiaali- ja terveysministeriön toimintamenoista sekä 50 % Valvira (aiemmin Terveydenhuollon oikeusturvakeskus (100 %) ja Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus (50%)) toimintamenoista. Valtion avustuslääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminnan menoihin, hallinnonkulut. Tiedot valtion valtion tilinpäätöksestä (momentti ) sekä HEMS toimintakertomuksesta. Toiminto sisältää sairaus- ja avustuskassojen hallinnon kustannukset sekä lakisääteisten tapaturmaja liikennevakuutusten korvaustoiminnan hoitokulut Terveyden edistäminen ja terveysvalvonta Valtion kirjanpidon momentin mukaiset menot terveyden edistämiseen, valtion kirjanpidon momentin mukaiset menot valtion terveysvalvontaan sekä valtion kirjanpidon momentin mukaiset rokotteiden hankintamenot että valtion kirjanpidon momentin mukaiset menot tartuntatautien valvontaan. 11. Matkat Kts. tarkemmin alla Sairausvakuutuksen korvaamat matkat: ambulanssi 11.2 Sairausvakuutuksen korvaamat matkat: muut Sairausvakuutuksen korvaamat matkat ambulanssilla. Kustannustieto Kelan sairasvakuutustilatosta. Sairausvakuutuksen korvaamat muut kuin ambulanssimatkat. Kustannustieto Kelan sairasvakuutustilatosta.

10 11.3 Lääkintähelikopterit, valtion rahoittama Valtionavustus lääkäri- ja lääkintähelikopteritoiminnan menoihin, liiketoiminnan muut kulut. Tiedot valtion valtion tilinpäätöksestä (momentti ) sekä HEMS toimintakertomuksesta. Terveydenhuollon käyttömenot Yllä mainittujen terveydenhuollon toimintojen kustannukset yhteensä. 12. Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Kts. tarkemmin alla Julkiset terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Julkiset investoinnit laskettiin kuntien ja kuntayhtymien talous- ja toimintatilastosta alhaalta ylös - menetelmällä, jotka täsmäytetään vielä kansantalouden tilinpidon laskelmien kanssa: TOL (terveyspalveluiden toimiala) sektorilla S1313 (paikallishallinto). Valtionhallinnon terveydenhuollon investoinnit saadaan kansantalouden tilinpidon laskelmista: TOL (terveyspalveluiden toimiala) sektorilla S1311 (valtionhallinto) Yksityiset terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Yksityisten terveydenhuollon tuottajien bruttoinvestoinnit. Tiedot kansantalouden tilinpidon laskelmista. TOL (terveyspalveluiden toimiala) sektoreilla S111 (yritykset pl. asuntoyhteisöt) S14(kotitaloudet) ja S15 (kotitalouksia palvelevat voittoa tavoittelemattomat yhteisöt). *

11