TERVEYDENHUOLLON PALVELUVERKKOSELVITYS

Transkriptio

1 TERVEYDENHUOLLON PALVELUVERKKOSELVITYS Jatkotyöskentely

2 RATAMO-keskus - Avovastaanottotoiminta - Korian ja Marjoniemen yleislääkäreiden ja hoitajien vastaanotot - Erityispoliklinikat (mm. diabetes, muisti, geriatrian poliklinikka) - Neuvolatoiminta - Keskustan äitiysneuvolat (Eskolanmäki, Tornionmäki, Lehtomäki) ja Utti - Ehkäisyneuvola - Suun terveydenhuolto - Suun terveydenhuollon palvelut (suu- ja hammassairauksien tutkimus ja hoito, ehkäisevä hoito, omahoidon tuki ja neuvonta, hammaslääkärit, suuhygienistit ja hammashoitajat) - Erikoishammashoito: oikomishoito (muuta kliinistä erikoishoitoa työvoiman saatavuuden mukaan) - Sairaalakeskukseen siirtyvät Marjoniemen, Korian, Kuusankosken, Voikkaan, Eskolanmäen ja Kalevankadun hammashoitolat - Suun terveydenhuollon röntgenpalvelut - Laboratorio ja röntgenpalvelut 2

3 - Kuntoutusyksikkö (aikuisten ja lasten fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, apuvälinepalvelu, lääk. kuntoutuksen palvelut) - Hoitotarvikejakelu - Infektioiden ja tartuntatautien torjuntayksikkö - Erityistyöntekijät - Terveyden edistämisen yksikkö (sisältääkö Start keskuksen) - Päivystyskeskus (pth-, esh-, ja sosiaalipäivystys ja selviämisyksikkö) - Kotiutustiimi, kotisairaala ja kotihoitokeskus/ keskinen tiimi - Ikäihmisten varhaisen tuen palvelut - Sairaalatoiminta - Psykiatrian poliklinikka - Hallinto/ja tukipalvelut RATAMO-keskus jatkuu 3

4 RATAMO-keskus jatkuu.. Aikuissosiaalipalvelut Aikuissosiaalityö (keskisen alueen sosiaaliohjaus ja keskitetty sosiaalityö) Päihdehuollon sosiaalityö Vammaispalvelut (palveluohjaus ja sosiaalityö,keskitetty koko kaupungin osalta) 4

5 RATAMO LASTENTALO Marjoniemi (vanha varuskuntasairaala) Lastenneuvolapalvelut (Eskolanmäki, Lehtomäki, Tornionmäki, Utti) Hattu kehitysneuvola Kasvatus- ja perheneuvolat Perheoikeudelliset palvelut Lapsiperheiden kotipalvelu Lastensuojelun perhetyö 5

6 KUUSANKOSKEN TERVEYSASEMA KYSYMYS: jatketaanko nykyisessä kiinteistössä? (tarve, kysyntä) Osa toiminnoista RATAMO keskukseen? Yleislääkäreiden ja hoitajien vastaanotto Äitiys-, ehkäisy- ja lastenneuvolat terveysaseman yhteydessä (Mäyränkorpi, Voikkaa, Pilkanmaa, Jaala) (nykyinen tai muu tila Kuusankosken keskustassa) Diabeteshoitaja Hammashoitajan vastaanotot lastenneuvolaikäisten perheille Laboratorionäytteenotto Kuntoutuspalvelut (lasten ja aikuisten fysioterapia) Kaksi hoivaosastoa (Poukama ja Valkama) Senioriterveysneuvonta Psykiatria Aikuissosiaalityö (Keskitetty etuuskäsittely, sosiaaliohjaus ja sosiaalityö vastaanoton yhteydessä) Varhaisen tuen palvelut 6

7 KELTAKANKAAN TERVEYSASEMA Yleislääkäreiden ja hoitajien vastaanotto Äitiys-, ehkäisy- ja lastenneuvolat (Myllykoski, Inkeroinen) Terveyskeskushammaslääkäreiden, suuhygienistien ja hammashoitajien vastaanotot (Myllykoski, Inkeroinen) Erikoishammashoito: oikomishoito Laboratorionäytteenotto Kuntoutuspalvelut (aikuisten ja lasten fysioterapia, sekä toimintaterapia ja puheterapia) Psykiatria Diabeteshoitaja Kotihoidon eteläinen tiimi Hoivaosastot (Mäntyrinne ja Mäntykangas) Aikuissosiaalityö ( sosiaaliohjaus ja sosiaalityö vastaanoton yhteydessä) 7

8 JAALAN TERVEYSASEMA Yleislääkäri- ja hoitajavastaanotto Terveysneuvonta (kaikki ikäryhmät) Suunterveydenhuollon peruspalvelut (suu- ja hammassairauksien tutkimus ja hoito, ehkäisevä hoito, omahoidon tuki ja neuvonta) (kapasiteetti mitoitetaan väestön ja kysynnän mukaisesti) Laboratorionäytteenotto Aikuisten fysioterapiapalvelut (2 pv/ vko) Aikuissosiaalityön vastaanottotilat (tilavaraus sosiaaliohjaukselle ja sosiaalityölle vastaanotto tarpeen mukaan ) 8

9 VALKEALAN TERVEYSASEMA Yleislääkäreiden ja hoitajien vastaanotto Äitiys-, ehkäisy- ja lastenneuvolat (Valkeala, Tuohikotti, Vuohijärvi) (tilanahtaus!) Suunterveydenhuollon peruspalvelut (suu- ja hammassairauksien tutkimus ja hoito, ehkäisevä hoito, omahoidon tuki ja neuvonta) (lisätilan tarve, 1h) Erikoishammashoito: oikomishoito Laboratorionäytteenotto Aikuisten fysioterapia, kuntoutus tarvitsee lisätilaa Diabeteshoitaja Aikuissosiaalityö (sosiaaliohjaus ja sosiaalityö vastaanoton yhteydessä) Kotihoito tarvitsevat lisätilaa -> kotihoitokeskus Lisätilaa Valkealassa vai jotakin toimintoja Ratamokeskukseen? 9

10 ELIMÄEN TERVEYSASEMA Yleislääkäreiden ja hoitajien vastaanotto Terveysneuvonta (kaikki ikäryhmät) Terveyskeskushammaslääkäreiden, suuhygienistien ja hammashoitajien vastaanotot. (kapasiteetti mitoitetaan väestön ja kysynnän mukaisesti) Laboratorionäytteenotto Fysioterapia max 3 pv/ vko Psykiatria Hoivaosastot (Tyynelä ja Toivola, Vaskirinteen palvelukeskus) Palveluohjaaja Aikuissosiaalityö (tilavaraus sosiaaliohjaukselle ja sosiaalityöllevastaanotot tarpeen ja ajanvarauksen perusteella) Kotihoitotiimi 10

11 KORIAN PALVELUPISTE Lastenneuvolapalvelut ja äitiysneuvolapalvelut Kotihoidon tiimi Kymijoen työterveys Aikuissosiaalityö (tilavaraus sosiaaliohjaukselle ja sosiaalityön, asiakasvastaanotto tarpeen ja ajanvarauksen mukaan) Laboratorionäytteenotto (3 x viikossa) 11

12 Tietoja neuvoloista Neuvola Neliöt m2 Vuokra Henkilöstö Palkat Matkat Käyttöaste Käynnit 2010 Vuohijärvi Tuohikotti Utti 131, , Sijaiset pv/vk 2pv/vk 3-4pv/vk 197 (ln) 109 (än) 125 (ln) 71 (än) 325 (ln) 72 (än) Yhteensä 400,

13 Hammashoitolat Ratamo-keskus Valkeala Keltakangas Elimäki Jaala Ehkäisevä suun th - Kuusankoski

14 Äitiysneuvolat Ratamo-keskus Koria Kuusankoski Valkeala Keltakangas 14

15 Avovastaanotot Ratamo-keskus Jaala Elimäki Kuusankoski Valkeala Keltakangas 15

16 Lastenneuvolat Lastentalo Koria Kuusankoski Valkeala Keltakangas 16

17 Psykiatriapalvelut Ratamo-keskus Kuusankoski Keltakangas Elimäki 17

18 TERVEYSKIOSKIT UTTI: väestöpohja 1131 (v. 2010), käyttävätkö ohikulkijat palvelua? Tilaratkaisu auki TERVASKANGAS: - mahdollisesti kauppakeskukseen sisälle? marketalue = asiakaskunta on laaja Ei ole lastenneuvola tai äitiysneuvola tai ehkäisyneuvola Yleistä terveysneuvontaa kaikille ikäryhmille Hammashoitajan ja/tai suuhygienistin yksilöllinen omahoidon neuvonta erityisesti aikuisille, ajanvarausmahdollisuus Sairaanhoitajan vastaanotto (esim. tikkien poisto, korvien huuhtelu, rokotukset) Erityisteemat/kampanjat kaikille ikäryhmille 18

19 Terveyskioskin kustannukset (Ylöjärvi ) (15 kk) Kokonaiskustannukset (10452 /kk) Henkilöstökustannukset Osuus kokonaiskustannuksista 69 % (1 sh + osa-aik: th ja fyster) Toimitilojen vuokrat Kalusto Hoitotarvikkeet Asiakaspalveluiden ostot 799 Matkustus- ja kuljetuspalvelut 179 Lääkkeet 0 Muut kustannukset

20 PALVELUBUSSIT Ei ole lastenneuvola tai äitiysneuvola tai ehkäisyneuvola Hammashoitajan ja/tai suuhygienistin yksilöllinen omahoidon neuvonta erityisesti aikuisille ja vanhenevalle väestölle, ajanvarausmahdollisuus Sairaanhoitajan vastaanotto (esim. tikkien poisto, korvien huuhtelu, rokotukset) Erityisteemat/kampanjat kaikille ikäryhmille Hoitotarvikejakelua Apuvälinejakelua Palveluohjaus ja neuvonta Kokemuksia ja kustannustietoja palvelubusseista etsitään 20

21 1. HOIDON SAATAVUUS - lähipalveluiden määrä vähenee, matkat pidentyvät osalle asiakkaista VAIKUTUKSET + palvelutuotannon saatavuus säilyy ennallaan tai lisääntyy hiukan, mutta osa toiminnoista keskitettynä + saatavuus lisääntyy hiukan, koska henkilöstön työaikaa ei kulu siirtymisiin + terveyspalvelubussin ja terveyskioskien neuvontapalvelut lisäävät matalan kynnyksen palveluiden saatavuutta + työsuhteiden monimuotoisuus ja nuorten ammattilaisten uudenlainen vapausasteiden arvostus voidaan huomioida (riippumattomuus) + isommat yksiköt rekrytoinnin ja perehdyttämisen kannalta 21 helpompia, jolloin hoidon saatavuus paranee

22 VAIKUTUKSET 2.SAAVUTETTAVUUS +/- palvelupisteet toisaalta paremmin työpaikkojen suunnalla, joten kokonaismatka saattaa muuttua + suun terveydenhuollon saavutettavuus ei heikkene, sillä toimipisteet sijaitsevat terveysasemien yhteydessä, joihin jo perinteisesti kulkuyhteydet. + Sairaalakeskuksen sijainti suunniteltava niin, että sinne keskitettävät palvelut ovat hyvin saavutettavissa. + palvelu sujuvampaa, kun muut palvelut samasta paikasta (mm. laboratoriopalvelut, sairasvastaanotto) 22

23 VAIKUTUKSET 3. LAATU + isommat yksiköt rekrytoinnin ja perehdyttämisen kannalta helpompia, jolloin hoidon laatu paranee + osaaminen vahvistuu -> potilasturvallisuus paranee + palveluiden tasalaatuisuus lisääntyy + työturvallisuus paranee kun yksintyöskentely vähenee + palveluiden keskittäminen saman katon alle lisää laatua/konsultaatiomahdollisuus + toimipisteiden väheneminen ja hyvin varustettu sairaalakeskus mahdollistaa laadukkaan ja monipuolisen palvelun 23

24 + henkilöstöresurssien optimaalinen allokointi ja hyödyntäminen johtaa kustannussäästöihin + kollegiaalinen tuki lisääntyy ja konsultaatiot helpottuvat + uusien työmenetelmien ja palveluprosessien omaksuminen + yhteistyö ammattiryhmien välillä paranee + palveluverkkomuutos ei edellytä lisähenkilöstöä + rekrytointi helpottuu + ryhmätoiminta paranee ja verkostojen muodostuminen helpottuu +/- Työtehtävien ja työpisteiden uudelleen tarkastelu johtaa virka- ja toiminimikkeiden muutostarpeisiin - Muutos pelottaa HENKILÖSTÖ 24

25 VAIKUTUKSET 1. JOHTAMINEN + johtaminen tehostuu kaikilla johtamisen tasoilla, kun toimipisteet vähenevät -> palvelutuotannon jatkuvuus parempaa vaikeassa rekrytointitilanteessa -> tukee laadun kehittämistä -> tiedonkulku paranee + moniammatillisen henkilöstön ja eri erikoisalojen toimintojen keskittäminen sairaalakeskukseen helpottaa/tehostaa palveluiden organisointia 25

26 VAIKUTUKSET 2. PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN + palveluiden järjestäminen helpottuu ja tuotantovarmuus nousee, kun useampi työntekijä samassa pisteessä ja hetkellinen sijaistus helpompi hoitaa + tuottavuus paranee, koska matkoihin kuluu vähemmän aikaa + lääkärityön järjestäminen neuvoloihin helpottuu 26

27 VAIKUTUKSET 3. TUOTANTOTAPOIHIN + eri erikoisalojen moniammatillisten toimintojen keskittäminen sairaalakeskukseen helpottaa palveluiden organisointia -> yhteistyö ja konsultaatio helpottuvat + lääkärityön järjestäminen neuvoloihin helpottuu + uudet toimintamallit tehostavat palvelua 27

28 VAIKUTUS TALOUTEEN - Investointikustannukset Ratamo-keskukseen - Muiden kiinteistöjen välttämättömät peruskorjaukset + yhteiset tilat pienemmät; kiinteistökustannukset vähenevät (siivous, vartiointi, valaistus jne.) + pitkällä aikavälillä keskittyminen vähempiin yksikköihin tuo säästöjä toimintakustannuksissa sekä ajankäytössä + sijaistuksen tarpeen väheneminen tuo säästöjä henkilöstökustannuksissa + päällekkäiset kaluste- ja laitehankinnat vähenevät toimipisteiden vähetessä, joka tuo kustannussäästöjä + logistiikkakustannukset pienenevät, mm. näytteenkuljetukset + tukipalveluiden vähentämisestä syntyvä kustannussäästö + työmatkakustannukset vähenevät, kun työpisteiden välinen matkustaminen vähenee 28

29 VAIKUTUS TERVEYS- JA HYVINVOINTIEROJEN KAVENTAMISEEN + palveluiden tasalaatuisuus + työn tehostuminen tuo lisää aikaa riskipotilaille + Terveyspalvelubussin ja kioskin kautta mahdollisuus tavoittaa paremmin eri väestöryhmiä + syrjäytymisvaarassa olevien tunnistaminen sekä autettavien ehkäisevän hoidon toteuttaminen ja omahoidon tai auttajan tukeminen helpottuu kun toimijat ja toiminnot ovat lähempänä toisiaan jolloin toimintoja voidaan luontevammin kehittää yhteisiä toimintatapoja 29

30 VAIKUTUS TERVEYS- JA HYVINVOINTIEROJEN KAVENTAMISEEN Suunterveydenhuollon mahdollisuudet vaikuttaa suun terveysongelmien esiintyvyyteen ovat rajalliset Suunterveydenhuollossa korjataan syntyneitä vaurioita ja ohjataan henkilökohtaisesti ja ryhmätilaisuuksissa oman suun terveydestä huolehtimiseen Väestöryhmittäisten terveyserojen kaventaminen edellyttää suun terveyttä ja omaa hoitoa tukevien valintojen tukemista ja mahdollistamista koko kaupungin toiminnassa kaiken ikäisille + Suunterveydenhuollon asiantuntemuksen ja tuen käyttö onnistuu paremmin silloin, kun terveydenhuollon ja muiden toimijoiden kanssa yhteistyö keskitetyissä yksiköissä on helpompaa 30

31 Sairaaloiden yhdistämisen edut (tk + PoKS) + yhteiset tukipalvelut, tukipalvelupisteet vähenevät, josta syntyy kustannussäästöjä + konsultaatiomahdollisuuksien paraneminen + henkilöstön joustava käyttö + potilaslogistiikka vähenee, joka johtaa kustannussäästöihin ja henkilöstön työajan säästöihin + kalliiden välineiden/teknologian tehokkaampi käyttö + logistiikkakustannusten väheneminen, + aito integraatio esh+pth + kokonaisneliömäärä tiloissa putoaa merkittävästi, mikä säästää tilojen käyttökustannuksissa (esim. siivous,vartiointi, jne.) 31

32 Sosiaali + terveyspalvelu integraatiohyöty Erityisesti yhteisasiakkaat: vanhus/mielenterveys/päihde Moniongelmaiset asiakkaat Moniammatillisen osaamisen vahvistuminen Asiakaslähtöinen, sujuva palveluprosessi Yhteinen kehittäminen; sote-alue 32

33 PALVELUVERKKOMUUTOKSET Toiminto Erikoissairaanhoidon sairaala 1 TK-sairaala 1 > RATAMO keskus Yleislääkärin vastaanotot 8 6 Hammashoitolat ehkäisevän suun terveydenhuollon neuvontapiste Lastenneuvola 16 5 Äitiysneuvolat 14 5 Psykiatrian palveluja 4 lisäksi muissa kiinteistöissä tiloja Yhteensä