Yli 18 v.ensimmäinen hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio korkeintaan euroa/kk, vapaapäiviä 3

Transkriptio

1 Kriteerit 2014 Ensimmäinen maksuluokka: 1 586,14 Tähän ryhmään kuuluvat runsaasti tkuvaa tai lähes tkuvaa ympärivuorokautista hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohusta /tai valvontaa tarvitsevat -RAVA vähintään 3.7 -MMSE 0-12 (vaikea muistisairaus), lääkäri on arvioinut muistisairauden laadun asteen sekä muistitutkimukset on tehty -lapsen hoitoisuusarvio (vaikea haitta) kriteeri täyttyy, kun omaishoitoon otetaan laitoksesta tai sairaalan pitkäaikaispaikalta oleva henkilö -hoidettava ei voi asua yksin, eikä hoita voi käydä töissä (poikkeuksena erittäin vaativaa hoitoa tarvitsevan oppivelvollisen lapsen hoito) -kotona asuva henkilö tarvitsee laitoshoitoa tai muuta vastaavan tasoista hoitoa ympärivuorokautisesti -hoita vastaa hoidettavan hoidosta ympärivuorokautisesti -vaativa saattohoitotilanne Kriteerit 2017 Yli 18 v.ensimmäinen hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio korkeintaan 1 500, vapaapäiviä 3 Peseytyminen: hoidettava tarvitsee runsaasti apua peseytymisessä: hoitan on siirrettävä hänet pyörätuolilla tai nostolaitteella pesulle, pestävä sänkyyn tai talutettava pesupaikalle pestävä täysin Ruokailu: hoitan on huolehdittava ruokailusta joko syöttämällä tai avustamalla vieressä koko an. Ruokailutilanne voi vaatia syöttämisen esim. Peg-letkua apuna käyttäen. Liikkuminen: hoidettava on täysin autettava liikkumisessa. Hänet on siirrettävä esim. pyörätuoliin tai talutettava, tai hän on täysin vuoteeseen hoidettava. Lääkitys: omaishoita huolehtii lääkityksen täysin. Hän huolehtii valvoo säännöllisen lääkityksen ottamisesta sekä lisälääkityksen antamisesta. Pukeminen: hoidettava on täysin puettava. Kriteerit 2017 Alle 18-vuotiaat Ensimmäinen hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio korkeintaan 1 500, vapaapäiviä 3 hoidettava tarvitsee saa runsaasti ympärivuorokautista hoitoa huolenpitoa lähes kaikissa päivittäisissä toiminnoissa eikä hoidettavaa voi jättää yksin. Esim. saattohoitotilanne loppuvaiheessa Lasten- nuorten hoitoisuusmittarin hoitoisuuspisteet 41-47/47 hoidettavan hoitotilanne edellyttää omaishoitan ympärivuorokautista läsnäoloa, koska hoidettavan kunto on sellainen että hän ei voi osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan. hoidettavan hoito edellyttää joka yö toimenpiteitä, pelkkä valvonta ei riitä, hoitoon sisältyy ei-ikään liittyviä hoitotoimenpiteitä, joissa omaishoitan fyysistä apua tarvitaan. Hoitotilanteita

2 Yli 65-vuotiaat: Pitkäaikaisen laitoshoidon tai vastaavan hoidon tarve on arvioitu todettu moniammatillisessa tiimissä, jonka pohlta omaishoidon tuen sosiaalioha tekee omaishoidon tuen päätöksen. Alle 65-vuotiaat: Pitkäaikaisen laitoshoidon tai vastaavan tasoisen hoidon tarve arvioidaan omaishoidon tuen sosiaaliohajien kokouksessa. Palkkion määrään vaikuttavat palvelut Ensimmäisessä maksuluokassa palkkion määrää pienentävät ksottaishoito, hoitopäivien lukumäärä muut käytetyt kaupungin omat tai ostopalvelut sekä yksityisesti ostettavat palvelut. Hoitopalkkiota vähennetään seuraavasti: -muita palvelu enintään 20 tuntia kuukaudessa. Hoitopalkkio on 1 586,14 -muita palvelu enintään tuntia kuukaudessa hoitopalkkio 1372,04 -muita palvelu enintään tuntia kuukaudessa. Koulua säännöllisesti käyvät oppivelvollisuusikäiset runsaasti hoitoa tarvitsevat lapset kuuluvat tähän luokkaan. Hoitopalkkio on 1157,89 poikkeuksena ksottaishoidon WC-toiminnot: hoidettava on WCasioinnin suhteen täysin autettava. Sisältää tarvittaessa muun muassa vaipan vaihdon, katetroinnin tai avannepussin vaihdon. Muut terveyden- sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee ympäri vuorokauden erilaisia terveyden tai sairaanhoidollisia toimenpiteitä, jotka sitovat omaishoitan hoitotoimintoihin ympärivuorokautisesti. -hoidettava tarvitsee saa runsaasti ympärivuorokautista hoitoa huolenpitoa ainakin kuudessa yllämainitussa päivittäisessä henkilökohtaisessa toiminnoissa omaishoitalta -hoidettavan hoito edellyttää joka yö toimenpiteitä, joissa omaishoitan fyysistä apua tarvitaan: (hoitotoimenpiteet, asentovaihdot, vaipan vaihto, verensokerin mittaus) -hoidettavan hoitotilanne edellyttää omaishoitan ympärivuorokautista työpanosta, koska hoidettavan kunto on sellainen että hän ei voi osallistua kodin voivat olla esim. asentovaihdot, hengityksen apu, verensokerin mittaus. hoidon sitovuus edellyttää omaishoitan asumista samassa taloudessa. Keskeytykset muiden palvelujen Hoitopalkkion määrä pienenee, jos hoidettavalla on kotiin annettavaa hoitoapua tai henkilökohtaista apua tuntia/kk hoitopalkkio on yli 60 tuntia/kk hoitopalkkio on 750 euroa/ kk, vastaa toisen hoitoisuusryhmän palkkiota Hoidettavan säännöllinen lyhytaikaishoito pienentää hoitopalkkion määrää seuraavasti: -yhteensä 4-7 vrk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio on yhteensä yli 7 vrk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio on 750 Vapaapäivät kertyvät vain niiltä kuukausilta kun omaishoitalle maksetaan hoitopalkkiota. Vapaapäivien määrä on kaksi kuukaudessa, jos omaishoitan antama hoito keskeytyy yli

3 asiakkaat. Pääsääntöisesti I maksuluokan palkkiota ei myönnetä, jos palvelu on enemmän kuin 60 tuntia kuukaudessa. Enemmän palvelu myönnetään vain erittäin pätevästä syystä. Palveluilla tarkoitetaan edellä mainittujen lisäksi kotihoitoa sekä päivätoimintaa silloin, kun niitä ei käytetä lakisääteisen vapaan järjestämiseen ulkopuoliseen toimintaan -hoidettava voi olla yksin korkeintaan lyhyen an (esim. lähikaupassa käynti) edellyttää omaishoitan asumista samassa taloudessa hoidettavan kanssa. Hän ei myöskään voi käydä ansiotyössä. Keskeytykset muiden palvelujen Hoitopalkkio pienenee, jos hoidettavalla on kotihoitoa tai henkilökohtaista apua tuntia/kk hoitopalkkio on yli 60 tuntia/kk hoitopalkkio on 750, vastaa toisen hoitoisuusryhmän palkkiota -Hoidettavan säännöllinen joka kuukautinen lyhytaikaishoito pienentää hoitopalkkion määrää seuraavasti -yhteensä 4-7 vrk/kk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio on 1050 (vammaisten sosiaalityö), -yhteensä yli 7 vrk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio on 750 ) (vammaisten sosiaalityö) -ksoittaishoitopäätös 1 vko/kuukausi, 5 vuorokaudeksi (esim. jos hoidettava joutuu sairaalaan tai on lyhytaikaishoidossa).

4 7.2. Toinen maksuluokka: 796,24 Tähän ryhmään kuuluvat paljon hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohusta /tai valvontaa tarvitsevat henkilöt. Nämä henkilöt tarvitsevat pääsääntöisesti tkuvaa apua /tai valvontaa päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa sekä yöaikana. Hoidettava voi olla ajoittain noin 2-3 tuntia yksin kotona. -RAVA 3,0-3,69 -MMSE (keskivaikea muistisairaus) -lapsen hoitoisuusarvio (vaikea haitta) hoitopalkkio on 1050 (sosiaali lähityö), -ksoittaishoitopäätös 2 vko/kuukausi, hoitopalkkio 750 (sosiaali- lähityö) Vapaapäiviä kertyy vain niiltä kuukausilta, joilta omaishoitalle maksetaan hoitopalkkiota. Vapaapäivien määrä on kaksi kuukaudessa, jos omaishoitan antama hoito keskeytyy yli 5 vuorokaudeksi (esim. jos hoidettava joutuu sairaalaan tai on ksottais- tai lyhytaikaishoidossa). Yli 18 v.toinen hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio 750, vapaapäiviä 3 Peseytyminen: tarvitaan hoitan läsnäoloa konkreettista avustamista peseytymisessä. Hoidettava voi kyetä tekemään jotain itsekin vahvasti tuettuna. Ruokailu: Hoidettava tarvitsee syöttämistä tai vahvaa avustamista ruokailussa. Hän ei selviydy itsenäisesti ruokailusta. Liikkuminen: hoidettava tarvitsee huomattavasti ohusta tai konkreettista apua liikkumisessa. Alle 18 v.toinen hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio korkeintaan 750, vapaapäiviä 3 A. -Omaishoita antaa hoidettavalle apua hoitoa fyysisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa. Ei normaaliin ikätasoon liittyvää hoitoa -Hoitan antama apu hoito on päivittäin usein toistuvaa sekä pääsääntöisesti ympärivuorokautista. Yöhoito on hoitan antamaa apua

5 hoitotyö edellyttää pääsääntöisesti ympärivuorokautista työpanosta Omaishoitan hoitotehtävää tukevia sosiaali- terveydenhuollon palvelu järjestetään tarpeen mukaan. Hoita ei pääsääntöisesti voi käydä töissä. Tähän ryhmään kuuluvat myös ne raskaassa siirtymävaiheessa olevat hoidettavat, joissa hoita on lyhytaikaisesti jäänyt pois työstään hoitamaan omaistaan muut maksuluokkaan kuuluvat kriteerit täyttyvät Kolmas maksuluokka: 538,45 Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, jotka tarvitsevat melko paljon hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohusta /tai valvontaa. He tarvitsevat tkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissa, mutta eivät yleensä tarvitse huolenpitoa, hoitoa valvontaa öiseen aikaan. He voivat olla osan päivästä yksin, mutta eivät voi pääsääntöisesti asua yksin (omainen asuu esim. samassa pihapiirissä). Säännöllisesti suotyössä, työtoiminnassa, päivähoidossa tai - Lääkitys: omaishoita huolehtii lääkityksen täysin. Hän huolehtii valvoo säännöllisen lääkityksen ottamisesta sekä lisälääkityksen antamisesta. Pukeminen: fyysinen avustaminen ala/tai ylävartalon pukemisessa vaatii hoitan kokoaikaisen läsnäolon. WC-toiminnot: konkreettinen avustaminen WC-toiminnoissa tai vaipan vaihdossa. Muut terveyden- tai sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee erilaisia terveyden- sairaanhoidollisia toimenpiteitä useamman kerran päivässä. A. -hoidettava tarvitsee saa fyysistä hoitoa huolenpitoa omaishoitalta neljässä-viidessä päivittäisessä henkilökohtaisessa toiminnossa, pelkkä ohus ei riitä -hoidettavalla on useampana yönä viikossa avuntarve, vaatii hoitan ylösnousemisen useana yönä viikossa, pelkkä ohus ei riitä -hoidettava ei pysty pääsääntöisesti olemaan yksin -Lasten- nuorten hoitoisuusmittarin hoitoisuuspisteet 31-40/47 TAI B. -hoidettavan hoito vaatii hoitalta tkuvaa ohjeistusta, koska hoidettava ei kykene toimimaan itsenäisesti. -hoidettava ei pääsääntöisesti pysty olemaan yksin, eikä häntä voi jättää yksin. Valvonnan tarve syntyy tilanteissa jossa hoidettava vaarantaa itsensä tai muiden turvallisuuden -edellyttää hoitalta tkuvaa läsnäoloa, ohusta avustamista toiminnan an esim. wc-käynti, syöminen, ulkoilu, pukeutuminen muissa

6 sairaalassa tms. olevat erityisen paljon hoitoa vaativat hoidettavat voidaan sijoittaa myös tähän ryhmään. Arvioinnin tulee kuitenkin tapahtua aina yksilöllisesti. -RAVA vähintään 2,3 2,99 -MMSE (keskivaikea muistisairaus) -Lapsen hoitoisuusarvio ( keskivaikea tai vaikea haitta) Hoidettavan hoidollisuudesta riippuen hoitana toimiva henkilö voi olla osaaikatyössä. Omaishoitan hoitotehtävää tukevia sosiaali- terveydenhuollon palvelu järjestetään tarpeen mukaan. -hoidettava voi olla yksin korkeintaan 2-3 tuntia yhtäksoisesti TAI B. -yöaikainen hoito on satunnaista -hoidettavan valvonnan tarve on sellaista, että hän vaarantaa muuten itsensä tai muiden turvallisuuden, esimerkkinä toistuvasti karkailevat muistisairaat, haastavasti käyttäytyvät hoidettavat -hoidettavan hoito vaatii hoitalta kokoaikaista ohjeistusta, koska hän ei itsenäisesti tee mitään -hoidettavaa ei voi jättää yksin, esimerkiksi vaikeasti kehitysvammaiset, aivovammaiset, autisminkirjon asiakkaat TAI C. henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissa avustaminen. -Lasten- nuorten hoitoisuusmittarin hoitoisuuspisteet 31-40/47 Hoita hoidettava asuvat samassa taloudessa. Hoitan työssäkäynti -kun hoidettava on poissa kotoa (esim. koulussa, päivähoidossa) hoita voi työskennellä osa-aikaisesti, tai tehdä lyhennettyä työaikaa, niin että hän huolehtii hoidettavasta tämän päiväkotihoidon, koulun tai päivätoiminnan ulkopuolisen an. Keskeytykset muiden palvelujen Hoitopalkkion määrä, jos hoidettavalla on kotiin annettavaa apua tai henkilökohtaista apua tuntia/kk hoitopalkkio on 525 -yli 60 tuntia/kk hoitopalkkio on 392, vastaa kolmannen hoitoisuusryhmän hoitopalkkiota.jos hoidettava osallistuu kerran viikossa kodin ulkopuoliseen toimintaan kuten

7 -päiväaikainen hoito on muuten 1. hoitoisuusryhmän mukaista, mutta yöhoidon tarve on satunnaista TAI D. -hoidettavan yöaikainen hoidontarve on ensimmäisen hoitoisuusryhmän mukainen, mutta hänen päiväaikainen hoidontarve on vain alimman hoitoluokan mukaista edellyttää omaishoitan hoidettavan asumista samassa taloudessa. Hoitan työssäkäynti -kun hoidettava on poissa kotoa, omaishoita voi tehdä työtä osaaikaisesti tai tehdä lyhennettyä työaikaa Keskeytykset muiden palvelujen Hoitopalkkion määrä, jos hoidettavalla on kotihoitoa tai henkilökohtaista apua tuntia/kk hoitopalkkio on 525 -yli 60 tuntia/kk hoitopalkkio on 392, vastaa kolmannen hoitoisuusryhmän hoitopalkkiota. päiväkotiin tai kouluun hoitopalkkiota ei pienennetä. Jos osallistuu 2 5 päivänä viikossa hoidettavan hoidollisuus vastaa hoitoisuusryhmää 2, palkkio on 525. Jos sen lisäksi saa lyhytaikaishoitoa yli 4 vrk/kk, hoitopalkkio on 392. Hoitopalkkion määrä, jos hoidettavalla on säännöllinen lyhytaikaishoito eikä muuta palvelua: - yhteensä 4-7 vrk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio yhteensä yli 7 vrk/kk lyhytaikaishoitoa, hoitopalkkio on 392 Vapaapäivät kertyvät vain niiltä kuukausilta kun omaishoitalle maksetaan hoitopalkkiota. Vapaapäivien määrä on kaksi kuukaudessa, jos omaishoitan antama hoito keskeytyy yli 5 vuorokaudeksi (esim. jos hoidettava joutuu sairaalaan tai on lyhytaikaishoidossa).

8 Vammaisten sosiaalityö: Jos hoidettavalla on säännöllinen lyhytaikaishoito eikä muuta palvelua -yhteensä vähintään 4-7vrk /kk lyhytaikaishoitoa on 525 -yli 7 vrk/kk, hoitopalkkio on Jos hoidettava osallistuu 2-5- päivänä viikossa, hoitopalkkio on 525 jos sen lisäksi saa lyhytaikaishoitoa yli 4 vrk/kk, hoitopalkkio on 392 Sosiaali- lähityö: Jos hoidettavalla on kosottaishoitopäätös -1 vko/kuukausi hoitopalkkio on vko/kuukausi, hoitopalkkio on 392 Jos hoidettava osallistuu kerran viikossa kodin ulkopuoliseen toimintaan, esimerkiksi päivätoimintaan, työtoimintaan, opiskeluun tai käy osavuorokausihoidossa, hoitopalkkiota ei pienennetä. Jos hoito keskeytyy yli 5 vuorokaudeksi, vapaapäivien määrä on kaksi vuorokautta. Vapaapäivät kertyvät vain niiltä kuukausilta, joilta omaishoitalle

9 7.4. Neljäs maksuluokka: 381 Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, jotka tarvitsevat hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohusta /tai valvontaa joissakin seuraavista henkilökohtaisista päivittäisistä toiminnoista (esim. hygienia, aamu- /tai iltatoimet, ruokailu ym.) He voivat asua yksin tai olla suuren osan vuorokaudesta yksin. He ovat orientoituneet an paikan suhteen, eivätkä koe voimakasta turvattomuuden tunnetta. -RAVA vähintään 1,7 2,29 -MMSE (lievä alkava muistisairaus) -Lapsen hoitoisuusarvio (keskivaikea haitta) Henkilökohtaisista päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen ohella he voivat tarvita apua kodinhoidollisiin tehtäviin sekä saatta-, asiointi- ym. apua. Omaishoitan hoitotehtävää tukevia sosiaali- terveydenhuollon palvelu järjestetään tarpeen mukaan. Hoita voi olla koko- tai osapäivätyössä maksetaan hoitopalkkiota. Yli 18 v.kolmas hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio 392, vapaapäiviä 2 Peseytyminen: hoidettava on patisteltava pesulle tarvitsee konkreettista avustamista tai ohusta, muuten peseytyminen ei onnistu. Hoitan tulee olla läsnä pesutilanteessa tai välittömässä läheisyydessä. Ruokailu: Hoidettava tarvitsee konkreettista avustamista tai ohusta ruokailussa. Liikkuminen: Hoidettava liikkuu avustettuna tai tarvitsee hoitalta ohusta liikkumiseen. Lääkitys: Omaishoita huolehtii lääkityksen täysin tai hoidettava vaatii muistutusta tai ohusta (eivät osaa/pysty itse huolehtimaan oikea-aikaisesta lääkkeidenotosta). Pukeminen: hoidettava tarvitsee vähäistä enemmän konkreettista avustamista tai ohusta säänmukaisessa/asianmukaisessa pukeutumisessa. WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee konkreettista avustamista tai ohusta. Alle 18 v.kolmas hoitoisuusryhmä: hoitopalkkio 392, vapaapäiviä 2 -hoidettava tarvitsee saa apua hoitoa useissa henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissa hoitalta avun tarve on ikätasoon verrattuna runsasta: fyysistä apua, ohusta valvontaa -Lasten- nuorten hoitoisuusmittarin hoitoisuuspisteet 20-30/47 -hoita hoidettava asuvat samassa taloudessa -hoidettava voi olla vain lyhyen an yksin, korkeintaan 3-5 tuntia Hoitan työssäkäynti -omaishoitan kokopäivätyö ei ole mahdollista ilman työpäivänaikaisia hoitojärjestelyjä (päivähoito, iltapäivähoito, koulu, vaikeasti

10 Muut terveyden- tai sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee erilaisia terveyden- sairaanhoidollisia toimenpiteitä useamman kerran päivässä. -hoidettava tarvitsee saa useamman kerran päivässä fyysistä tai ohuksellista hoitoa huolenpitoa vähintään kolmessa henkilökohtaisessa toiminnossa -hoidettavan öinen avun tarve on satunnaista tai ei sitä ei ole ollenkaan -hoidettava voi olla yksin päiväsaikaan vain 3-5 tuntia edellyttää pääsääntöisesti omaishoitan asumista samassa taloudessa. Mikäli hän asuu kauempana, hän kykenee tulemaan useamman kerran päivässä tarvittaessa öisin hoidettavan avuksi. kehitysvammaisten/ vaikeavammaisten päivätoiminta) Keskeytykset muiden palvelujen -omaishoidon tuen myöntämistä harkittaessa on huomioitava hakille jo aiemmin myönnetyt palvelut. Päätös tulee tehdä hakin yksilöllinen kokonaistilanne huomioiden. -jos päivähoidossa koulussa päivittäinen vietetty aika ylittää yli 10 tuntia/päivä (yöhoitoa ei ole säännöllisenä, nukkuu yönsä hyvin), omaishoidon tukea ei voida myöntää Vapaapäivät kertyvät vain niiltä kuukausilta kun omaishoitalle maksetaan hoitopalkkiota. Hoitan työssäkäynti -omaishoita voi käydä kokopäivätyössä: kun hoidettava käy työtoiminnassa tai hänelle on myönnetty henkilökohtaista apua (max. 40 h/vko) omaishoitan työssäkäynnin mahdollistamiseksi tai

11 muiden työpäivän aikaisten hoitojärjestelyiden turvin esim. kotihoito, virtuaalinen kotihoito, vaikeasti kehitysvammaisten/ vaikeavammaisten päivätoiminta, toinen omainen Keskeytykset muiden palvelujen omaishoidon tuen myöntämistä harkittaessa on huomioitava hakille jo aiemmin myönnetyt palvelut. Päätös tulee tehdä hakin yksilöllinen kokonaistilanne huomioiden. Vapaapäivät kertyvät vain niiltä kuukausilta, joilta omaishoitalle maksetaan hoitopalkkiota.