SAATTOHOITOSUUNNITELMA. Ikäihmisten hoito ja hoiva.

Save this PDF as:

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "SAATTOHOITOSUUNNITELMA. Ikäihmisten hoito ja hoiva."

Transkriptio

1 SAATTOHOITOSUUNNITELMA Ikäihmisten hoito ja hoiva

2 Sisältö Johdanto...3 Saattohoitopäätös...3 Asiakkaan saattohoitosuunnitelma....4 Hoitoneuvottelut...4 Hoitotahto...5 Kotisaattohoito...5 Omahoitaja...6 Oireiden hoidossa huomioitavaa...6 Lähestyvän kuoleman merkit...7 Saattohoidossa olevan kuoleman toteaminen ja vainajan säilytys...7 Ilmoitus omaisille....8 Vainajan laitto....8 Käytännön asioita...9 Omaisten tukeminen kuoleman jälkeen...9 Henkilöstön tukeminen ja hoitajana jaksaminen...9 Yhteystietoja...9 Kirjallisuutta...10 Hämeenlinna Työryhmä Kääriä Hanna, sairaanhoitaja, Lammin vanhainkoti Pärssinen Päivi, sairaanhoitaja, Itäinen kotihoito Riippi Marjukka, sairaanhoitaja, Akuutti kotihoito Tuominen Anne, palvelupäällikkö Valtonen Outi, lähihoitaja, Keinukamari

3 Johdanto Tämä ikäihmisten hoidon ja hoivan palvelualueen saattohoitosuunnitelma koskee asiakkaita, joille lääkäri on tehnyt saattohoitopäätöksen. Suunnitelmaa voidaan osittain hyödyntää myös muiden kuolevien asiakkaiden hoidossa. Kanta- Hämeen sairaanhoitopiiri on laatinut vuonna 2015 Saattohoitosuunnitelman jonka tavoitteena on saada yhtenäinen saattohoitokulttuuri sairaanhoitopiirin alueelle. Tämä ikäihmisten hoidon ja hoivan suunnitelma on laadittu alueellisen saattohoitosuunnitelman pohjalta ja se koskee vanhainkoteja, tehostettua palveluasumista ja kotihoitoa. Ikäihmisten hoidossa ja hoivassa annetaan perustason saattohoitoa: -- kotona kotihoidon tukemana, tarvittaessa yhteistyössä saattohoitokoti Koivikkokodin kanssa -- vanhainkodissa ja tehostetussa palveluasumisessa, joissa asukkaat hoidetaan kuolemaan asti omassa yksikössä mikäli mahdollista. Turhia siirtoja pyritään välttämään. Mahdollisuus hyvään saattohoitoon on annettava kaikille asiakkaillemme riippumatta iästä tai diagnoosista. Kun sairaus ei ole enää parannettavissa, asiakkaalle tehdään palliatiivinen hoitolinjaus. Hoito on aktiivista, oireenmukaista, kokonaisvaltaista hoitoa, jonka tavoitteena on asiakkaan elämänlaadun parantaminen. Palliatiivinen hoito voi kestää jopa vuosia. Saattohoito on palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, joka asettuu lähemmäksi todennäköistä kuolinhetkeä. Saattohoito kestää yleensä joitakin viikkoja tai enintään kuukausia. Saattohoito on parantumattomasti sairaan aktiivista kokonaishoitoa, missä asiakkaalle pyritään takaamaan mahdollisimman oireeton, arvokas ja aktiivinen loppuelämä sekä huolehditaan myös asiakkaan henkisestä hyvinvoinnista ja tuetaan perhettä ja muuta lähipiiriä. Saattohoitoon liittyvät asiat kirjataan yhteisesti sovitulla tavalla Efficaan. Kirjaamisohjeet ovat saattohoidon Effica ohjeessa. Saattohoitopäätös Saattohoidon alkamisesta on aina tehtävä saattohoitopäätös. Saattohoitopäätös on lääketieteellinen päätös, jonka tekee lääkäri yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa. Asiakkaalla on itsemääräämisoikeus. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (1992) ohjaa, että asiakasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Asiakkaal- [ 3 ]

4 la on oikeus tasa-arvoiseen kohteluun ja yksityisyyteen sekä oikeus valita ja päättää hoidostaan; mahdollisuus hyväksyä tai kieltäytyä hoidosta. Itsemääräämistä voidaan rajata vain vankoin perustein. Asiakkaan halutessa lähiomainen, muu läheinen tai asiakkaan laillinen edustaja voi olla mukana saattohoitopäätöstä tehtäessä. Asiakkaan hoitaja huolehtii, että lääkäri tekee merkinnän Effican riskitietoihin heti, kun saattohoitopäätös on tehty. Saattohoitopäätöstä tehtäessä voidaan tehdä myös hoidon rajauksia huomioiden ainakin seuraavat asiat: antibioottihoidot, tutkimukset ja toimenpiteet, verensiirrot, nesteytys, ravitsemus. Saattohoidettavaa ei koskaan elvytetä. Saattohoidettavan DNR- päätös (elvytyskielto) merkitään sairauskertomukseen riskitietoihin. Katso Liite 1 Effica ohje, saattohoito. Asiakkaan saattohoitosuunnitelma Saattohoitopäätöksen jälkeen hoitavassa yksikössä tehdään kirjallinen, yksilöllinen hoitosuunnitelma hoidon sisällöstä sekä asiakkaan ja omaisten omista toiveista. Siinä on huomioitava myös hoidon toteuttamisedellytykset huomioiden kaikkien osapuolten voimavarat. Saattohoitosuunnitelma kirjataan osaksi asiakkaan kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa (HOKE, KHOISU). Asiakkaan saattohoitosuunnitelmalla turvataan asiakkaan hyvä kokonaishoito, hoidon jatkuvuus ja tiedonkulku. Saattohoitosuunnitelmaan kirjataan hoitoneuvotteluissa sovitut asiat. Katso Liite 1 Effica ohje, saattohoito. Hoitoneuvottelut Hoitoneuvottelun tarve ja sisältö arvioidaan aina yksilöllisesti. Erityisesti kotihoitoon siirtyvän asiakkaan elämän loppuvaiheen hyvässä hoidossa hoitoneuvottelu on keskeistä. Hoitoneuvotteluun osallistuvat tilanteen mukaan asiakas, lääkäri, omahoitaja sekä asiakkaan suostumuksella myös hänen omaiset tai läheiset. Hoitoneuvottelussa on hyvä käydä läpi asiakkaan sairauden kulku, tämänhetkinen tilanne, saattohoitoon liittyvät käytänteet, asiakkaan/ omaisen tarvitsema henkinen tuki sekä mahdolliset kuolemaan liittyvät kysymykset ja asiakkaan ja omaisen toiveet hoidon suhteen. Hoitoneuvottelun tarkistuslista on liitteenä. Läheisten jaksamista tuetaan keskusteluilla ja tarvittaessa tarjotaan myös mahdollisuutta lepoon. Omaisia kannustetaan osallistumaan hoitoon, mutta tähdennetään myös, että hoitovastuu on hoitajilla ja lääkärillä. Läheiselle tarjotaan tarvittaessa ulkopuolista apua. [ 4 ]

5 Selkeiden toimintaohjeiden antaminen kotihoidossa olevan asiakkaan omaisille on tärkeää. Kotona tulee olla kirjalliset ohjeet miten toimia kuoleman tapahtuessa ja sen jälkeen. Hoitotahto Saattohoitopäätöksen yhteydessä on tärkeää päivittää myös asiakkaan hoitotahto. Hoitotahdolla asiakas ilmaisee tahtonsa tulevasta hoidostaan siltä varalta, että ei itse pysty osallistumaan hoitoratkaisuihin. Hoitotahdossa ilmaistu kieltäytyminen aktiivisesta hoidosta on lääkäriä ja muita terveydenhuollon ammattihenkilöitä sitova sekä omaisia ohjaava. Hoitotahdosta tulee ilmetä, että asia on ilmaistu täydellä ymmärryksellä, vapaasta tahdosta ja sen merkitys on ymmärretty. Hoitotahto tulee olla päivätty ja allekirjoitettu, allekirjoitus kahden todistajan aikana. Hoitotahto voi olla myös suullinen, kun se on ilmaistu toistuvasti. Hoitotahto on muutettavissa tai poistettavissa kokonaan. Hoitotahdosta tulee tehdä merkintä Effican riskitietoihin. Käytettäväksi suositellaan Effican- HTAHTO - lomaketta tai esim. Seinelä- Ripsaluoma- hoitotahtokaavaketta. Hoitotahtokaavakkeen liittäminen Efficaan, ohjeet ovat saattohoidon Effica ohjeessa. Kotisaattohoito Kotisaattohoito on asiakkaan omassa kodissa tapahtuvaa kokonaisvaltaista hoitoa; käytännön hoitotyötä, valmistautumista kuolemaan, läsnäoloa ja läheisten tukemista. Hoidon tarve on arvioitu hoitavassa yksikössä asiakkaan siirtyessä kotihoitoon. Jos asiakas tarvitsee runsaasti apua, järjestetään moniammatillinen hoitoneuvottelu ennen kotiutumista tai asiakkaan kotona kotiutumisen jälkeen. Hoitoneuvottelussa määritellään asiakkaan kokonaisvaltainen avuntarve ja hoitovastuut. Asiakkaan tulee tietää kuka lääkäri vastaa hänen hoidostaan. Kotisaattohoito edellyttää vähintään yhden omaisen mahdollisuutta osallistua hoidon toteuttamiseen. Yleensä asiakkaalle tehdään Koivikko-kotiin B1- lähete asiakkaan tai omaisen suostumuksella. Lähetteen tekee esim. kotihoidon lääkäri, mutta usein lähete tehdään jo sairaalasta valmiiksi kotiutumisvaiheessa. Kun tulotarkastus on tehty, hoitovastuu asiakkaan kokonaishoidosta siirtyy Koivikko-kodille ja asiakas saa tällöin myös lääkäripalvelut hoitokodilta. Kotihoito ja Koivikko-koti tekevät yhteistyötä. Koivikko-kodista tehdään kotikäynnit yksilöllisen tarpeen mukaan. Jos asiakkaalla on päivittäinen hoidollisen avun tarve, järjestetään käynnit kaupungin kotihoidosta. [ 5 ]

6 Yleensä asiakkaan toiveena on siirtyä viimeisiksi päiviksi ennen kuolemaa Koivikko-kotiin. Siirron edellytyksenä on, että asiakkaasta on tehty em. lähete ja tulotarkastus. Jos asiakkaan vointi heikkenee äkillisesti, voi asiakas siirtyä suoraan kotoa Koivikko-kotiin. Näin vältetään tarpeetonta päivystykseen siirtoa. Suunnitellut kotikuolemat osana saattohoitoa ovat toistaiseksi olleet harvinaisia. Asiakkaan toive kuolla kotona vaatii läheisiltä, lääkäriltä ja kotihoidon henkilöstöltä erityistä osaamista ja sitoutumista. Koivikko-koti antaa vaativaa saattohoitoa ja toimii konsultaatioyksikkönä. Mahdollisuus puhelinkonsultaatioon on ympäri vuorokauden. Tarvittaessa henkilöstö tai omainen voi soittaa hoitokodille, jos tarvitsee neuvoja ja apua asiakkaan hoitoon. Omahoitaja Jokaisella saattohoidossa olevalla asiakkaalla tulisi olla omahoitaja, joka hoitaa työvuorossa ollessaan asiakasta. Omahoitaja viestittää asiakkaan toiveet ja tarpeet muulle hoitohenkilöstölle. Näin turvataan hoidon jatkuvuus. Omahoitaja on asiakkaan paras asiantuntija ja toimii linkkinä omaisten tai läheisten ja hoitohenkilöstön välillä. Oireiden hoidossa huomioitavaa Yleisimpiä oireita kuoleman lähestyessä ovat kipu, hengenahdistus, yskä ja limaisuus, pahoinvointi sekä nielemisvaikeudet. Saattohoidossa lääkehoito ja lääkkeen antaminen toteutetaan lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkehoitoa koskevat kysymykset (esim. osaaminen, luvat): katso Ikäihmisten hoidon ja hoivan lääkehoitosuunnitelma. Lääkäriltä pyydetään jo ennakoivasti lääkitysohjeet riittävän oirehoidon toteuttamiseksi. Kuolevan vanhuksen kivun on todettu olevan usein alihoidettua. Etenkin muistisairaan kohdalla tarvitaan aktiivista kivun arviointia. Kipua tulee arvioida saattohoidossa olevalta asiakkaalta päivittäin. Huomioi asiakkaan alentunut kyky ilmaista kipuaan sanallisesti. On tärkeätä, että hoitaja osaa havainnoida myös muita kivun merkkejä, joita ovat kasvojen ilmeet, eleet, kohonnut verenpaine, tihentynyt hengitystaajuus, itkuisuus, ääntely, sekavuus, vetäytyminen ja poikkeava käyttäytyminen. Kipua voidaan lääkkeiden lisäksi hoitaa esim. asentohoidoilla, kylmä- ja lämpöhoidolla ja kosketuksella. Hengenahdistus lisääntyy yleensä kuoleman lähestyessä. Sitä voidaan hoitaa lääkkeiden lisäksi happilisällä, asentohoidolla, raittiilla ilmalla ja läsnäololla. Yskää ja limaisuutta voidaan alkuvaiheessa hoitaa lääkehoidon lisäksi asentohoidolla. Kun ihminen ei enää pysty nielemään tai yskimään, limaa kertyy hengitysteihin ja nieluun, mutta [ 6 ]

7 asiakas ei itse kärsi enää oireesta. Pahoinvointi vaikuttaa asiakkaan elämänlaatuun ja se on hoidettavissa pahoinvointilääkkeillä. Tietoisuus lähestyvästä kuolemasta herättää pelkoa ja ahdistusta, mitä voidaan lievittää hyvällä hoidolla, keskusteluilla ja joskus myös lääkkeillä. Tarjotaan aitoa läsnäoloa, aikaa, hengellistä ja henkistä tukea. Myös seurakuntiin voi ottaa yhteyttä. Lähestyvän kuoleman merkit Lähestyvän kuoleman merkkejä ovat mm. janon ja näläntunteen väheneminen. Tästä johtuva kuivuminen sopeuttaa kehoa lähestyvään kuolemaan. Muita kuolemaa ennakoivia merkkejä ovat hengityksen muuttuminen pinnalliseksi, hengityskatkokset, hengityksen muuttuminen äänekkääksi liman lisääntymisen vuoksi, ihon muuttuminen laikukkaaksi, ääreisosista alkava ihon viileneminen ja sinertyminen, lämpöily ja kuumepiikit johtuen lämmönsäätelyn häiriintymisestä, mahdolliset ääreisosien kouristukset, voimistuvat kivut, tajunnan tason lasku sekä katseen lasittuminen ja hakeutuminen ylöspäin. Saattohoidossa olevan kuoleman toteaminen ja vainajan säilytys Kuoleman tunnusmerkit ovat hengityksen loppuminen ja sydämen toiminnan lakkaaminen. Iholle tulee lautumia ja nivelet alkavat jäykistyvät. Elottomuuden todenneet hoitajat/hoitaja tekevät merkinnät HOKE tai KHTOTS lehdelle (pv, kellonaika, kuolemaa edeltänyt vointi ja oirekuva, yhteydenotto omaisiin). Laissa kuolemansyyn selvittämisestä (1973) sanotaan, että kuolemasta on viipymättä ilmoitettava lääkärille. Ilmoitus on tehtävä välittömästi, jos saattohoidettavan sairaus ei ole todennäköinen kuoleman aiheuttaja vaan syynä on esimerkiksi tapaturma. Lain mukaan lääkärin on todettava kuolema. Tämä on osa lääkärin tekemää kuoleman syyn selvittämistä. STM:n ohjeen mukaan kuoleman tapahtuessa sosiaalihuollon laitoksessa, lääkärin on todettava kuolema mahdollisimman pian, viimeistään seuraavana arkipäivänä. Kotisaattohoidossa olevan asiakkaan omaisille tai läheisille annetaan ohjeet menettelytavoista, kun potilas kuolee (Kotiohje saattohoitoasiakkaan omaiselle). Poliisille ilmoitusta ei kotonakaan kuolevien saattohoidettavien kohdalla normaalisti tarvita. Hautaustoimiston kuljetukselle on edellytyksenä, että asiakkaan kotona on kirjattuna lääkärin linjaus saattohoidosta (esimerkiksi Yle lehdelle). Vainaja voidaan siirtää aikaisintaan kahden tunnin kuluttua kuolemasta kylmätiloihin. Kaupunki vastaa vainajan siirtokustannuksista siihen saakka kunnes kuolema on [ 7 ]

8 todettu ja kuolemansyy selvitetty. Tämän jälkeen omaiset maksavat siirtokustannukset. Saattohoitopotilaan kuolinsyy on yleensä selvä eikä ruumiinavausta tavallisesti tarvita. Terveyspalvelut vastaa kuoleman toteamisesta ja vainajan säilyttämisestä annettavista ohjeista. Ohjeet ovat liitteenä. Ilmoitus omaisille Omaisille ilmoitetaan kuolemasta hoitoneuvottelussa sovitulla tavalla (kenelle ilmoitetaan, soitetaanko myös yöllä). Kaikki omaiset eivät halua yöllä ilmoitusta, vaan vasta aamulla. Kuolemasta ilmoitetaan sovitusti yhdelle omaiselle ja hän ilmoittaa asiasta muille. Omaisilta kysytään haluavatko he tulla hyvästelemään vainajan. Omaisia informoidaan missä vainaja on (jos hänet on siirretty yksiköstä). Annetaan aikaa omaisille ja kuunnellaan heitä. Vainajan laitto Omaiset voivat olla halutessaan mukana vainajaa laitettaessa. Vainajalle laitetaan hammasproteesit suuhun, kammataan hiukset ja vaihdetaan puhdas vaippa. Vainajalle puetaan siistit omat vaatteet päälle. Vainajan tunnistaminen varmistetaan laittamalla nimi ja henkilötunnus esimerkiksi siistiin pahvikorttiin ja kiinnittämällä kortti nilkkaan. Lisäksi toinen tunnistekortti voidaan laittaa vainajan rinnan päälle. Vanhainkodissa vainajalle puetaan exitus-setissä oleva kuitukankainen paita, ellei ole sovittu omien vaatteiden pukemisesta. Silmille laitetaan laput silmien sulkemista varten ja leuka sidotaan harsorullalla tarvittaessa. Kasvojen päälle laitetaan pieni liina. Nilkat sidotaan yhteen nauhalla. Tarvikkeet ovat exitus-setissä. Lopuksi vainaja peitetään settiin kuuluvalla lakanalla, johon voidaan taitella risti. Rinnan päälle asetellaan kukka. Vainajan ja omaisten vakaumusta ja kulttuurisia tapoja kunnioitetaan. Vainajan vieressä voidaan esimerkiksi laulaa laulu tai virsi. Omaisten toiveet huomioidaan. [ 8 ]

9 Käytännön asioita Omalääkäri kirjoittaa kuolintodistuksen ja hautausluvan ja ne lähetetään terveyspalveluista eteenpäin. Hautauslupa toimitetaan joko omaiselle tai omaisen valitsemalle hautaustoimistolle tai seurakunnalle (hoitaja ilmoittaa lääkärille toimituspaikan). Omaiselle ei anneta muita kuolemaan liittyviä asiakirjoja, mutta kopion kuolintodistuksesta voi antaa lähiomaiselle lääkärin luvalla. Omainen ei yleensä tarvitse kuolintodistusta vainajan asioiden hoitoa varten. Omainen ohjataan ottamaan yhteyttä hautaustoimistoon. Omaiset vastaavat vainajan siirtokustannuksista. Ikäihmisten hoidon ja hoivan palveluyksiköillä on oma adressi. Omahoitaja huolehtii adressin lähettämisestä omaisille. Omaisten tukeminen kuoleman jälkeen Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia. Tärkeintä on vaan mennä lähelle, välittää. Minulla on aikaa ja minua koskettaa se, mitä sinulle kuuluu. (Hilja Aaltonen) Omaisia voidaan ohjata esimerkiksi seurakuntien sururyhmiin tai terveyspalveluihin psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle tarvittaessa. Henkilöstön tukeminen ja hoitajana jaksaminen Kuoleman hyväksyminen on kuolevan hoidon perusasia. Kuolevan hoitaminen on fyysisesti ja henkisesti raskasta. On tärkeää, että hoitaja pystyy tunnistamaan ja ymmärtämään omia tunnereaktioitaan. Se auttaa jaksamaan työssä. Työyhteisössä on hyvä keskustella mieltä painavista asioista, tarvittaessa on mahdollisuus työnohjaukseen. Ota yhteyttä esimieheen, jos tarvitset tukitoimia tai lisäkoulutusta. Yhteystietoja Päivystys Akuutti kotihoito p , Akuutti kotisairaanhoito puh Koivikko- koti, saattohoitokoti ja palliatiivisen lääketieteen erityisyksikkö, Pollentie 33b, Hämeenlinna, puh / hoitohenkilöstö Hämeenlinna-Vanajan seurakunnan päivystävä pappi arkisin klo 9-15 puh [ 9 ]

10 Kirjallisuutta Surakka Tiina, Kati-Pupita Mattila, Päivi Åstedt-Kurki, Jari Kylmä, Marja Kaunonen (2015) Palliatiivinen hoitotyö, parantumattomasti sairas ja hänen perheensä Hänninen Juha: Saattohoito Potilaan ja omaisen opas Oppaan on kirjoittanut saattohoitokoti Terhokodin lääkäri ja johtaja Juha Hänninen asiakkaiden ja läheisten avuksi. Sairaanhoitopiirin saattohoitosuunnitelmassa on listaus suositeltavasta kirjallisuudesta. [ 10 ]

11 Hämeenlinnan kaupunki Raatihuoneenkatu 9-11 PL Hämeenlinna Puh

Kuolema saattohoidossa. Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna

Kuolema saattohoidossa. Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna Kuolema saattohoidossa Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna Kuolema saattohoidossa - Mahdollisuus valmistautua kuolemaan - Mahdollisuus keskittyä

Lisätiedot

Palliatiivinen palveluketju Etelä- Savossa. 19.02.2016 Jarmo Lappalainen Ylilääkäri PTH-yksikkö

Palliatiivinen palveluketju Etelä- Savossa. 19.02.2016 Jarmo Lappalainen Ylilääkäri PTH-yksikkö Palliatiivinen palveluketju Etelä- Savossa 19.02.2016 Jarmo Lappalainen Ylilääkäri PTH-yksikkö Käsitteet Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan potilaan kokonaisvaltaista hoitoa siinä vaiheessa kun etenevää

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/ Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/2018 1 (7) 361 Valtuutettu Reetta Vanhasen aloite psykososiaalisen tuen vahvistamisesta elämän loppuvaiheen hoidossa Päätös katsoi valtuutettu Reetta Vanhasen aloitteen

Lisätiedot

MIHIN MINÄ TÄSSÄ MITÄ LÄÄKÄRI VASTAA KUOLEN? KUOLEVALLE?

MIHIN MINÄ TÄSSÄ MITÄ LÄÄKÄRI VASTAA KUOLEN? KUOLEVALLE? MIHIN MINÄ TÄSSÄ KUOLEN? MITÄ LÄÄKÄRI VASTAA KUOLEVALLE? Kristiina Tyynelä-Korhonen, LT, erikoislääkäri, palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Syöpäkeskus, KYS 15.2.2016 2 PALLIATIIVISEN HOIDON JA

Lisätiedot

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset Ritva Halila dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sitoumukset: ei kaupallisia sidonnaisuuksia

Lisätiedot

KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: Kuoleman kohtaaminen

KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: Kuoleman kohtaaminen KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA 1 Perustieto Mikä on odotettu kuolema TPA:ssa? Mikä on odottamaton kuolema TPA:ssa? Muut kuolemat Toimenpiteet kuoleman jälkeen Syventävä tieto Kuolintodistuksen

Lisätiedot

DEMETIAHOITOKOTI AATOKSEN SAATTOHOITO OHJEISTUS HENKILÖKUNNALLE

DEMETIAHOITOKOTI AATOKSEN SAATTOHOITO OHJEISTUS HENKILÖKUNNALLE DEMETIAHOITOKOTI AATOKSEN SAATTOHOITO OHJEISTUS HENKILÖKUNNALLE päivitetty: /. 20 Piia Turtiainen SAATTOHOIDON PERIAATTEET 1. OIREIDEN LIEVITYS 2. TURVALLINEN JA JATKUVA HOITOSUHDE 3. PSYKOLOGINEN TUKI

Lisätiedot

HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN. 25.5.2010 Mari Kärkkäinen

HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN. 25.5.2010 Mari Kärkkäinen HOITOTAHDON JA HOITOLINJAUSTEN MÄÄRITTÄMINEN JA NOUDATTAMINEN HOITOLINJAUS Tavoitteena on, että potilas saa oikean hoidon oikeaan aikaan oikeassa paikassa. HOITOLINJAUS JA HOITOTAHTO Hoitolinjauksen teko

Lisätiedot

Kotisaattohoito Helsingissä - kokemuksia kotisairaalatoiminnasta

Kotisaattohoito Helsingissä - kokemuksia kotisairaalatoiminnasta Kotisaattohoito Helsingissä - kokemuksia kotisairaalatoiminnasta yl Paula Poukka Helsingin kaupungin kotisairaala Sisät. el., palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Kotisaattohoito, miksi? Toive kuolla

Lisätiedot

Vanhuus, kuolema ja terveydenhuollon eettiset periaatteet

Vanhuus, kuolema ja terveydenhuollon eettiset periaatteet Vanhuus, kuolema ja terveydenhuollon eettiset periaatteet Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei sidonnaisuuksia teollisuuteen

Lisätiedot

KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: Kuoleman kohtaaminen

KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: Kuoleman kohtaaminen KUOLEMAN TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA 1 Perustieto Mikä on odotettu kuolema TPA:ssa? Mikä on odottamaton kuolema TPA:ssa? Muut kuolemat Toimenpiteet kuoleman jälkeen Syventävä tieto Kuolintodistuksen

Lisätiedot

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Tukea vapaaehtoistoiminnasta Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia.

Lisätiedot

VIIMEINEN TOIVEENI OPASLEHTI OMAISILLE JA HOITOKODIN ASUKKAALLE SAATTOHOIDOSTA. Rosa Jakobsson & Sari Oksanen Tampereen ammattikorkeakoulu TAMK

VIIMEINEN TOIVEENI OPASLEHTI OMAISILLE JA HOITOKODIN ASUKKAALLE SAATTOHOIDOSTA. Rosa Jakobsson & Sari Oksanen Tampereen ammattikorkeakoulu TAMK VIIMEINEN TOIVEENI OPASLEHTI OMAISILLE JA HOITOKODIN ASUKKAALLE SAATTOHOIDOSTA Rosa Jakobsson & Sari Oksanen Tampereen ammattikorkeakoulu TAMK Lukijalle: Tämä opaslehti on toteutettu opinnäytetyönä Sastamalan

Lisätiedot

ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO

ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO ARVOKAS JA VIELÄ ELÄMYKSIÄ TARJOAVA SAATTOHOITO Mirja Koivunen ylilääkäri yleislääketieteen erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos ARVOKAS = arvostusta ja

Lisätiedot

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit Leena Surakka, Siun sote Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kolmiportainen malli Palliatiivisen hoidon palveluketjut Perustaso Tunnistetaan lähestyvä kuolema

Lisätiedot

Surun kohdatessa. Opas vainajan omaisille

Surun kohdatessa. Opas vainajan omaisille Surun kohdatessa Opas vainajan omaisille Tilaa muistiinpanoille: Teitä on kohdannut suru. Kuoleman tapahduttua on surunkin keskellä ryhdyttävä käytännön toimiin. Toivomme tämän oppaan auttavan teitä käytännön

Lisätiedot

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa?

2. Milloin psykiatrinen hoitotahto on pätevä? 3. Milloin psykiatrisesta hoitotahdosta voi poiketa? Psykiatrinen hoitotahto 30.8.2016 Saatteeksi Psykiatrinen hoitotahto on kehitetty vahvistamaan henkilön itsemääräämisoikeutta tilanteissa, joissa hän ei itse kykene osallistumaan hoitoaan koskevaan päätöksentekoon.

Lisätiedot

Eksoten palliatiivisen hoidon yksikkö. Sh YAMK Anne Tiainen Palliatiivinen yksikkö, Eksote

Eksoten palliatiivisen hoidon yksikkö. Sh YAMK Anne Tiainen Palliatiivinen yksikkö, Eksote Eksoten palliatiivisen hoidon yksikkö Sh YAMK Anne Tiainen Palliatiivinen yksikkö, Eksote 8.9.2017 Eksote kartalla Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto samassa organisaatiossa Perustettu

Lisätiedot

KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN

KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN C YHTEISTYÖ 12.2.2019 sh Raila Niva SYÖPÄPOLIKLINIKAN HENKILÖKUNTA 4 sairaanhoitajaa, joista 1 toimii tablettihoitajana Lisäksi tarvittaessa sairaanhoitaja rekry yksiköstä

Lisätiedot

Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta

Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta - SAATTOHOITO ROVANIEMEN KOTISAIRAALASSA - Kotisairaalan sairaanhoitaja Sirpa Lintula ROVANIEMEN KOTISAIRAALA * Toiminta alkanut 1998. * Sairaalatasoista,

Lisätiedot

-toivoa, lohtua ja laatua saattohoitoon

-toivoa, lohtua ja laatua saattohoitoon Hyvästi jää, on vaikeaa nyt kuolla pois, kun linnut laulaa saa, kun kevät saapuu nauraen - Arto Sotavalta - -toivoa, lohtua ja laatua saattohoitoon 9.4.2015 KKE - ohjausryhmä SAATTAEN - hankkeen yhteiset

Lisätiedot

Kuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013

Kuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013 Kuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013 Erilaisia kuolemia Suomessa n. 50 000 kuolemaa vuodessa n. 47 000 tautikuolemaa n. 3500 tapaturma ja väkivaltakuolemaa Syöpä 11 000 Dementia 6 200 Sydän ja verenkiertoelimistö

Lisätiedot

SAATTOHOITOSUUNNITELMAT JA ERIKOISTUNEET YKSIKÖT SUOMESSA

SAATTOHOITOSUUNNITELMAT JA ERIKOISTUNEET YKSIKÖT SUOMESSA SAATTOHOITOSUUNNITELMAT JA ERIKOISTUNEET YKSIKÖT SUOMESSA Saattohoitotutkimuksen päivä 6.11.2012 Aira Pihlainen, TtT Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE SISÄLTÖ 1. Saattohoitosuunnitelmien

Lisätiedot

Lapsen saattohoito. Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE

Lapsen saattohoito. Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri  Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Lapsen saattohoito Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi www.etene.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei kaupallisia sidonnaisuuksia lastentautien erikoislääkäri

Lisätiedot

Psykiatrisen hoitotoiveen pilotti alkaa Satakunnan sairaanhoitopiirissä

Psykiatrisen hoitotoiveen pilotti alkaa Satakunnan sairaanhoitopiirissä AMMATTILAISOHJE 1 (6) Psykiatrisen hoitotoiveen pilotti alkaa Satakunnan sairaanhoitopiirissä Satakunnan sairaanhoitopiirissä on otettu käyttöön psykiatrinen hoitotoive-lomake. Ensimmäisessä vaiheessa

Lisätiedot

Pöytyän terveyskeskuksen osasto

Pöytyän terveyskeskuksen osasto PÖYTYÄN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ Pöytyän terveyskeskuksen osasto TIETOA POTILAAN OMAISELLE Osasto Yläneentie 1 21870 RIIHIKOSKI Puh: 02 4864 1300 Pöytyän terveyskeskuksen osaston tehtävänä on: Antaa

Lisätiedot

Ensihoito osana saattohoitopotilaan hoitoketjua. Minna Peake Asiantuntijahoitaja palliatiivinen hoitotyö, 13.5.2016

Ensihoito osana saattohoitopotilaan hoitoketjua. Minna Peake Asiantuntijahoitaja palliatiivinen hoitotyö, 13.5.2016 Ensihoito osana saattohoitopotilaan hoitoketjua Minna Peake Asiantuntijahoitaja palliatiivinen hoitotyö, 13.5.2016 Voiko kuolevan potilaan päivystyskäyntejä ehkäistä hoidon paremmalla ennakkosuunnittelulla?

Lisätiedot

Psykiatrinen hoitotahtoni

Psykiatrinen hoitotahtoni Huhtalantie 53 Puhelin vaihde 06 415 4111 Sähköposti: 60220 Seinäjoki Faksi 06 415 4351 etunimi.sukunimi@epshp.fi 2 (6) Nimi Henkilötunnus Olen laatinut tämän psykiatrisen hoitotahdon siltä varalta, että

Lisätiedot

HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI. Saattohoitopotilaan opas

HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI. Saattohoitopotilaan opas HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI Saattohoitopotilaan opas Tämä opas on toteutettu Syöpäpotilaat ry:n ja Suomen Syöpäyhdistys ry:n yhteistyönä ja on osa Syöpäjärjestöjen psykososiaalisen tuen muotoja sairastuneelle.

Lisätiedot

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen Lean periaatteet Arvon tuottaminen asiakkaalle Sellaisten turhien vaiheiden havaitseminen ja poistaminen, jotka eivät tuota lisäarvoa

Lisätiedot

TERVETULOA PACE-HANKKEEN JUHLASEMINAARIIN Marika Kylänen Erikoistutkija, PACE-hankkeen maajohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

TERVETULOA PACE-HANKKEEN JUHLASEMINAARIIN Marika Kylänen Erikoistutkija, PACE-hankkeen maajohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos TERVETULOA PACE-HANKKEEN JUHLASEMINAARIIN 28.1.2019 Marika Kylänen Erikoistutkija, PACE-hankkeen maajohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos JUHLASEMINAARIN OHJELMA Tilaisuuden avaus: Eurooppalainen PACE-hanke

Lisätiedot

Lataa Palliatiivinen hoito. Lataa

Lataa Palliatiivinen hoito. Lataa Lataa Palliatiivinen hoito Lataa ISBN: 9789516564848 Sivumäärä: 640 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 25.85 Mb Palliatiivinen, oireita lievittävä hoito on potilaan aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa silloin,

Lisätiedot

Hoitotahto ja hoitopäätökset, saattohoito ja elämän loppuvaihe. TPA Tampere

Hoitotahto ja hoitopäätökset, saattohoito ja elämän loppuvaihe. TPA Tampere Hoitotahto ja hoitopäätökset, saattohoito ja elämän loppuvaihe 1 Perustieto Tietää käytettävien termien keskeinen sisältö Hoitoneuvotteluiden perustiedot Tietää ja tunnistaa elämän loppuvaiheen yleisimmät

Lisätiedot

HOITOTAHTO. geriatrian ylilääkäri Marja-Riitta Jaakkola Eksote, Armilan kuntoutussairaala

HOITOTAHTO. geriatrian ylilääkäri Marja-Riitta Jaakkola Eksote, Armilan kuntoutussairaala HOITOTAHTO geriatrian ylilääkäri Marja-Riitta Jaakkola Eksote, Armilan kuntoutussairaala HOITOTAHDON MÄÄRITELMÄ Hoitotahdossaan ihminen ilmaisee tahtonsa sellaisen tilanteen varalta, jossa hän ei enää

Lisätiedot

Seinäjoen keskussairaala. Hyvä omainen

Seinäjoen keskussairaala. Hyvä omainen Hyvä omainen 2 (8) Sisällys Johdanto... 3 Vainajan säilytys... 4 Vainajan omaisuus... 4 Hautauslupa ja ruumiinavaus... 4 Vainajan noutaminen... 5 Perhe-eläke... 5 Vakuutukset... 5 Perunkirjoitus... 6 Hautajaisjärjestelyt...

Lisätiedot

Potilaan itsemääräämisoikeutta edellytetään laissa potilaan asemasta ja oikeuksista. Hoitotahto sitoo terveydenhuollon ammattihenkilöstöä.

Potilaan itsemääräämisoikeutta edellytetään laissa potilaan asemasta ja oikeuksista. Hoitotahto sitoo terveydenhuollon ammattihenkilöstöä. 1 Hoitotahto Potilaan itsemääräämisoikeutta edellytetään laissa potilaan asemasta ja oikeuksista. Hoitotahto sitoo terveydenhuollon ammattihenkilöstöä. Hoitotahdossa ihminen ilmaisee tahtonsa sellaisen

Lisätiedot

Saattohoito. Erva Jory Jorma Penttinen

Saattohoito. Erva Jory Jorma Penttinen Saattohoito Erva Jory 30.01.2015 Jorma Penttinen 19.1.2015 2 (Juho Lehdon dia) Palliatiivisen hoidon hoitoprosessi Päätös siirtyä palliatiiviseen hoitoon tehdään yleensä erikoissairaanhoidossa Palliatiivisen

Lisätiedot

Ti 25.3.14 Markus Partanen Runosmäen terveysaseman vastaava lääkäri, Turku

Ti 25.3.14 Markus Partanen Runosmäen terveysaseman vastaava lääkäri, Turku Ti 25.3.14 Markus Partanen Runosmäen terveysaseman vastaava lääkäri, Turku Lääkäri vuosimallia 2007, 9/2010 alkaen vastaavana lääkärinä Turun Runosmäen terveysasemalla Vuoden nuori lääkäri 2013 Tapaa saattohoitopotilaita

Lisätiedot

HOITOTAHTO. Hoitotahtoni. Hoitotahdon määritelmä. Milloin hoitotahto on pätevä?

HOITOTAHTO. Hoitotahtoni. Hoitotahdon määritelmä. Milloin hoitotahto on pätevä? HOITOTAHTO Tällä lomakkeella voit ilmaista hoitoa ja hoivaa koskevan tahtosi. Hoitotahto tulee voimaan tilanteessa, jossa et itse kykene tekemään hoitoasi koskevia ratkaisuja. Hoitotahdon avulla voit muun

Lisätiedot

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Kuolevan potilaan kohtaaminen Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET Mikä tämän esityksen tavoite on? Saada neuvoja kuolevan ihmisen kohtaamiseen. Saada

Lisätiedot

Palliatiivisen hoidon palveluketju Etelä- Savossa/potilasversio

Palliatiivisen hoidon palveluketju Etelä- Savossa/potilasversio 1 Palliatiivisen hoidon palveluketju Etelä- Savossa/potilasversio 3.8.2015 ylilääkäri Jarmo Lappalainen ja työryhmä / Perusterveydenhuollon yksikkö Etelä-Savon sairaanhoitopiirissä laadittiin keväällä

Lisätiedot

Vanhuksen ja muistisairaan ihmisen henkinen ja hengellinen tukeminen saattohoidossa. 17.10.2014 Petri Jalonen

Vanhuksen ja muistisairaan ihmisen henkinen ja hengellinen tukeminen saattohoidossa. 17.10.2014 Petri Jalonen Vanhuksen ja muistisairaan ihmisen henkinen ja hengellinen tukeminen saattohoidossa Pitkäaikaishoidon osasto 10:n tehtävänä on tarjota ikäihmistä yksilönä kunnioittavaa, jokaisen voimavarat huomioivaa

Lisätiedot

Kuka päättää kuolemasta?

Kuka päättää kuolemasta? Kuka päättää kuolemasta? Joensuu 15.2.2016 Heikki Pälve Toiminnanjohtaja LKT, anest. ja tehohoidon el. Ensihoidon erityispätevyys Hallinnon pätevyys Maailman Lääkäriliiton eettisen komitean pj Kuka päättää??

Lisätiedot

PIEKSÄMÄEN KAUPUNKI PERUSTURVA. Ohjelehtinen vainajan omaisille

PIEKSÄMÄEN KAUPUNKI PERUSTURVA. Ohjelehtinen vainajan omaisille PIEKSÄMÄEN KAUPUNKI PERUSTURVA Ohjelehtinen vainajan omaisille Tämän pienen kirjasen tarkoituksena on olla avuksi tilanteissa, jolloin läheinen on kuollut, suru ja ikävä täyttää sydämen ja monet käytännön

Lisätiedot

Kuoleman lähellä 3.4. Kotka. sh Minna Tani KymSy

Kuoleman lähellä 3.4. Kotka. sh Minna Tani KymSy Kuoleman lähellä 3.4. Kotka sh Minna Tani KymSy Hyvästi jää, on vaikeaa Nyt kuolla pois, kun linnut laulaa saa Kun kevät saapuu nauraen Kukka kaunis jokainen, mä luonas oon kun näet sen Sairastumisen merkityksestä

Lisätiedot

Mistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa?

Mistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa? YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Mistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa? Jaakko Valvanne Geriatrian professori 31.8.2015 Miksi hoitopaikkasiirroista keskustellaan? Tamperelaiset

Lisätiedot

PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA VUONNA Minna-Liisa Luoma, THL

PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA VUONNA Minna-Liisa Luoma, THL PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA VUONNA 2018 Minna-Liisa Luoma, THL TAVOITTEET PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON KRITEEREIKSI Potilaiden ja heidän läheistensä tarvitsema laadukas

Lisätiedot

HOITOTAHTO. Muistiliitto ry

HOITOTAHTO. Muistiliitto ry HOITOTAHTONI 1 HOITOTAHTO Tällä lomakkeella voit ilmaista omaa hoitoa ja hoivaa koskevan tahtosi. Hoitotahto tulee voimaan sellaisessa tilanteessa, jossa et enää itse kykene tekemään hoitoasi koskevia

Lisätiedot

HOITOTAHTONI. Hoitotahtoni 1

HOITOTAHTONI. Hoitotahtoni 1 HOITOTAHTONI Hoitotahtoni 1 HOITOTAHTO Tällä lomakkeella voit ilmaista omaa hoitoa ja hoivaa koskevan tahtosi. Hoitotahto tulee voimaan sellaisessa tilanteessa, jossa et enää itse kykene tekemään hoitoasi

Lisätiedot

1.5.2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki antaa mahdollisuuden valita terveysasema, jolta saa tarvitsemansa terveydenhuollon palvelut:

1.5.2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki antaa mahdollisuuden valita terveysasema, jolta saa tarvitsemansa terveydenhuollon palvelut: Hyvä hämeenlinnalainen! 1.5.2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki antaa mahdollisuuden valita terveysasema, jolta saa tarvitsemansa terveydenhuollon palvelut: Terveydenhuoltolaki Luku 6 47 Henkilö voi

Lisätiedot

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE LIITE 3 1(7) VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE Kanta-Kauhavan kotihoito K u n t a y h t y m ä K a k s i n e u v o i n e n I k ä i h m i s t e n p a l v e l u t K o t i h o i t o K a n t a - K a u h a v a 3 /

Lisätiedot

Hyvän hoidon kriteeristö

Hyvän hoidon kriteeristö Hyvän hoidon kriteeristö Työkirja työyhteisöille muistisairaiden ihmisten hyvän hoidon ja elämänlaadun kehittämiseen ja arviointiin 4., uudistettu painos 2016 1 Muistisairaan ihmisen hyvän hoidon elementit

Lisätiedot

Saattohoito nyt, huomenna ja 2030. Juha Hänninen 25.9.2014 Saattohoito nyt seminaari Kuntatalo, Helsinki

Saattohoito nyt, huomenna ja 2030. Juha Hänninen 25.9.2014 Saattohoito nyt seminaari Kuntatalo, Helsinki Saattohoito nyt, huomenna ja 2030 Juha Hänninen 25.9.2014 Saattohoito nyt seminaari Kuntatalo, Helsinki Onko kuolema sairaus? Onko kuolevan hoito lääketiedettä? Tarvitaanko lääkäriä kuolinvuoteen äärellä?

Lisätiedot

Opas kotisaattohoitoon. opas Oulaisten kotihoidon henkilökunnalle

Opas kotisaattohoitoon. opas Oulaisten kotihoidon henkilökunnalle Opas kotisaattohoitoon opas Oulaisten kotihoidon henkilökunnalle Johdanto Kivun ja kärsimyksen lievittäminen, sekä saattohoidon eettiset ja inhimilliset periaatteet korostuvat saattohoitosuosituksissa.

Lisätiedot

PALLIATIIVINEN SEDAATIO

PALLIATIIVINEN SEDAATIO PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.

Lisätiedot

Väliraportti PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA. Alueellinen kartoitus ja ehdotuksia laadun ja saatavuuden parantamiseksi

Väliraportti PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA. Alueellinen kartoitus ja ehdotuksia laadun ja saatavuuden parantamiseksi Väliraportti PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA Alueellinen kartoitus ja ehdotuksia laadun ja saatavuuden parantamiseksi Tiina Saarto, yl., professori, HUS Minna-Liisa Luoma, dosentti,

Lisätiedot

Palliatiivinen potilas perusterveyden huollossa

Palliatiivinen potilas perusterveyden huollossa Palliatiivinen potilas perusterveyden huollossa 5.10.2017 Niko Rantala Palliatiivinen hoito Tarve kasvaa jatkuvasti ikääntymisen ja syöpä- ja muistisairauksien lisääntyessä Palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon

Lisätiedot

Saattohoitosuositukset ja niiden tausta

Saattohoitosuositukset ja niiden tausta Saattohoitosuositukset ja niiden tausta Saattohoitotutkimuksen päivä Tampere TtT Esityksen sisältö Suomalaisen saattohoidon lähihistoria Saattohoitosuositukset Saattohoidon nykytilanne, tulevaisuuden,

Lisätiedot

Saattohoito Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymän alueella

Saattohoito Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymän alueella Saattohoito Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymän alueella Saattohoitotyöryhmä 15.4.2016 päivitys vs. 3 SISÄLLYSLUETTELO 1. POTILAAN OIKEUDET SAATTOHOIDOSSA 2 2. SAATTOHOITOON LIITTYVIEN KÄSITTEIDEN

Lisätiedot

Kotihoidon kriteerit alkaen

Kotihoidon kriteerit alkaen Kotihoidon kriteerit 1.1.2017 alkaen Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Kotihoidon kriteerit Toimintakyky Palvelun tarve Palvelun määrä Palvelun tavoite Asioiden hoitoon liittyvissä

Lisätiedot

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS JA TUETTU PÄÄTÖKSENTEKO

ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS JA TUETTU PÄÄTÖKSENTEKO ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUS JA TUETTU PÄÄTÖKSENTEKO Sanna Ahola Erityisasiantuntija VamO, Kynnys 28.9.2018 ESITYKSEN KULKU Yleistä itsemääräämisoikeudesta Nykyistä lainsäädäntöä itsemääräämisoikeudesta sosiaalihuollossa.

Lisätiedot

Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN. Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas.

Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN. Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas. Ikäihmisten palvelut TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Visiomme: Meille asiakas on keskiössä! Olo on kaikin puolin kodikas. RANUAN KUNTA/Perusturva Yleinen info. 1 Tervetuloa palveluasumiseen! Asukasvalintakäsittely

Lisätiedot

HOITOTAHTONI. Hoitotahtoni

HOITOTAHTONI. Hoitotahtoni HOITOTAHTONI Hoitotahtoni HOITOTAHTO Tällä lomakkeella voit ilmaista omaa hoitoa ja hoivaa koskevan tahtosi. Hoitotahto tulee voimaan sellaisessa tilanteessa, jossa et enää itse kykene tekemään hoitoasi

Lisätiedot

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 19.6.2014 Heli Vesaranta Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten

Lisätiedot

Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa. Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala

Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa. Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa Oulu: OKS

Lisätiedot

Palliatiivinen ja saattohoito Jyväskylän kotisairaalassa

Palliatiivinen ja saattohoito Jyväskylän kotisairaalassa Palliatiivinen ja saattohoito Jyväskylän kotisairaalassa KUOLEMA TULEE, OLETKO VALMIS seminaari KS-KS Auditorio 10.10.2016 Evl Emma Honkanen Kotisairaala Tarjoaa ympärivuorokautista sairaalatasoista hoitoa

Lisätiedot

OMAISHOIDON TUKI. Muutokset mahdollisia

OMAISHOIDON TUKI. Muutokset mahdollisia OMAISHOIDON TUKI 2019 Muutokset mahdollisia Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun läheisen henkilön toimesta.

Lisätiedot

HOITOTAHTO. VT Paula Kokkonen, Hanasaari 3.2.2014

HOITOTAHTO. VT Paula Kokkonen, Hanasaari 3.2.2014 HOITOTAHTO VT Paula Kokkonen, Hanasaari 3.2.2014 1 VT PAULA KOKKONEN 3.2.2014 Mikä on hoitotahto / hoitotestamentti? Tahdonilmaisu, jolla tavoitellaan hyvää kuolemaa Miksi sitä tarvitaan? Lääketieteen

Lisätiedot

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta

Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014. 1.4.2014 Heli Vesaranta Kotikuntoutuksen kehittäminen 2013-2014 Kotikuntoutuksen taustaa Vanhuspalvelulaki ja sitä tukeva laatusuositus Tampereen kaupungin strategia ja hyvinvointisuunnitelma TampereSenior- hanke Ikäihmisten

Lisätiedot

Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla

Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla Hoitotahto ja hoidon rajat syöpäpotilaalla Terveyskeskusten johtavien viranhaltijoiden ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyöseminaari 14.11.13 Eeva Rahko LT, el Sisältö PPSHP hoitoketjuohjeet

Lisätiedot

HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI. Opas saattohoitopotilaan läheiselle

HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI. Opas saattohoitopotilaan läheiselle HYVÄÄ ELÄMÄÄ ELÄMÄN LOPPUUN ASTI Opas saattohoitopotilaan läheiselle Tämä opas on toteutettu Syöpäpotilaat ry:n ja Suomen Syöpäyhdistys ry:n yhteistyönä ja on osa Syöpäjärjestöjen psykososiaalisen tuen

Lisätiedot

Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ

Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ Kotiin annettavat palvelut Kotiin annettavien palveluiden tavoitteena on tukea ikäihmisten selviytymistä omassa asuinympäristössään. Ikääntyvän

Lisätiedot

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala

SAATTOHOITOPÄÄTÖS. Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala SAATTOHOITOPÄÄTÖS Palliatiivisen hoidon seminaari 26.4.13 Diakonia-ammattikorkeakoulu Urpo Hautala Urpo Hautala Laitospalveluiden ylilääkäri Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut Yleislääketieteen

Lisätiedot

Hyvän hoidon kriteeristö

Hyvän hoidon kriteeristö Hyvän hoidon kriteeristö Työkirja työyhteisöille muistisairaiden ihmisten hyvän hoidon ja elämänlaadun kehittämiseen ja arviointiin 4., uudistettu painos 2016 1 Muistisairaan ihmisen hyvän hoidon elementit

Lisätiedot

Sairaalasielunhoidon ja diakonian avohoitoprojekti

Sairaalasielunhoidon ja diakonian avohoitoprojekti Sairaalasielunhoidon ja diakonian avohoitoprojekti 2013-2015 Muut kaikki hylkää, Yhteisen seurakuntatyön ja seurakuntien mahdollisuudet vanhusten avohoidon ja kotisairaalan asiakkaiden henkisiin ja hengellisiin

Lisätiedot

Keski-Suomen Syöpäyhdistys ry

Keski-Suomen Syöpäyhdistys ry Keski-Suomen Syöpäyhdistys ry ry Maakunnallinen kansanterveysjärjestö Perustettu vuonna 1956 Toiminta-alueena Keski-Suomen maakunta Jäseniä n. 6000 Paikallisosastoja maakunnissa Immu Isosaari 1 Henkilökunta

Lisätiedot

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIN ALUEEN SAATTOHOITOSUUNNITELMA. Hyväksytty Eksoten hallituksessa 05.12.2012

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIN ALUEEN SAATTOHOITOSUUNNITELMA. Hyväksytty Eksoten hallituksessa 05.12.2012 SAATTOHOITOSUUNNITELMA ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIN ALUEEN SAATTOHOITOSUUNNITELMA Hyväksytty Eksoten hallituksessa 05.12.2012 SAATTOHOITOSUUNNITELMA 2 (12) Sisällys 1 SAATTOHOITOSUUNNITELMAN

Lisätiedot

Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma

Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma Palvelutarpeen arvioinnin kriteerit lainsäädännössä Erityisasiantuntija Marja Pajukoski, THL 29.3.2012 1 Yleiset tarpeen arvioinnin kriteerit

Lisätiedot

Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen TPA Tampere: PAHOSU

Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen TPA Tampere: PAHOSU Ohjeistus palvelu- ja hoitosuunnitelman laatimiseen 26.5.2016 1 Perustieto Tietää, miksi palvelu- ja hoitosuunnitelma tehdään Tietää, minne ja miten palveluja hoitosuunnitelma laaditaan Tietää, milloin

Lisätiedot

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet 1 (5) Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet Johdanto n ja Imatran kaupungin kotihoidon toiminta perustuu lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista,

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN ASIANTUNTIJAKUULEMINEN

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN ASIANTUNTIJAKUULEMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN ASIANTUNTIJAKUULEMINEN 9.11.2017 Eutanasia kansalaisaloite hyvän kuoleman puolesta Tiina Saarto, ylilääkäri Syöpätautien ja sädehoidon dosentti Palliatiivisen lääketieteen

Lisätiedot

Potilaan oikeudet. Esitteitä 2002:8

Potilaan oikeudet. Esitteitä 2002:8 Potilaan oikeudet Esitteitä 2002:8 Potilaan oikeudet Potilaan oikeusturvan parantamiseksi Suomessa on laki potilaan oikeuksista. Laki koskee koko terveydenhuoltoa ja sosiaalihuollon laitoksissa annettavia

Lisätiedot

Lapsen itsemäärämisoikeus sukupuoleen Pyöreä pöytä

Lapsen itsemäärämisoikeus sukupuoleen Pyöreä pöytä Lapsen itsemäärämisoikeus sukupuoleen Pyöreä pöytä 13.11.2017 Lapsen itsemääräämisoikeus terveydenhuollossa Merike Helander Merike Helander, lakimies 13.11.2017 2 YK:n yleissopimus lapsen oikeuksista (Sops

Lisätiedot

Kotisairaalatoiminnan aloittaminen Eurajoella

Kotisairaalatoiminnan aloittaminen Eurajoella Kotisairaalatoiminnan aloittaminen Eurajoella vastaava sairaanhoitaja Eurajoen terveyskeskuksen vuodeosasto ja vanhainkoti Taustaa Kotisairaalatoiminnan tarkoituksena on tarjota potilaalle hänen kotonaan

Lisätiedot

Doulana elämän loppumetreillä Hyvän saattohoidon ytimessä rohkeus kohdata

Doulana elämän loppumetreillä Hyvän saattohoidon ytimessä rohkeus kohdata Doulana elämän loppumetreillä Hyvän saattohoidon ytimessä rohkeus kohdata Kehittyvä vanhustyö - Kymenlaakso 24.10.2017 Heidi Oilimo Geronomi (AMK), Sh, Kouluttaja Käsitteitä * Saattohoito -> saattaa; kulkea

Lisätiedot

Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen

Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen (Versio 1) - Oulun kaupunki Sote tuotanto 24.1.2014 Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen Luokka Tarkoitus Prosessin

Lisätiedot

Omaishoidontuen toimintaohje, kriteerit ja palkkiot 1.1.2011

Omaishoidontuen toimintaohje, kriteerit ja palkkiot 1.1.2011 Li 2 Ikla 15.12.2010 3 Omaishoidontuen toimintaohje, kriteerit ja palkkiot 1.1.2011 Yleiset perusteet Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvaa säännöllisen

Lisätiedot

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA 1 ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA Toimintaohjeen tarkoituksena on antaa tietoa Espoon vanhusten palvelujen kotihoidon toimintaperiaatteista kuntalaisille, kotihoidon asiakkaille

Lisätiedot

PALLIATIIVISELLA HOIDOLLA LIEVITETÄÄN KUOLEMAA EDELTÄVÄÄ KÄRSIMYSTÄ JA PARANNETAAN HOIDETTAVAN ELÄMÄLAATUA TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 36 JOULUKUU 2018

PALLIATIIVISELLA HOIDOLLA LIEVITETÄÄN KUOLEMAA EDELTÄVÄÄ KÄRSIMYSTÄ JA PARANNETAAN HOIDETTAVAN ELÄMÄLAATUA TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 36 JOULUKUU 2018 TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 36 JOULUKUU 2018 Kunnat ovat varautuneet palliatiivisen hoidon ja saattohoidon järjestämiseen erityisosaamista tarvitaan kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon tueksi Päälöydökset

Lisätiedot

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Hoito- ja hoivapalvelu Kotihoito PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET PÄIVÄTOIMINNAN KRITEERIT JA TOIMINTAPERIAATTEET 1 ASIAKKAAKSI TULEMINEN Päivätoimintaan tullaan palvelutarpeenarvioinnin kautta, jolloin kartoitetaan kokonaisvaltaisesti asiakkaan selviytyminen päivittäiseistä

Lisätiedot

Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa

Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa Saattohoidon toteuttamisen eettinen perusta miksi on oikein hoitaa Ritva Halila, dosentti, pääsihteeri etene@stm.fi Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE Sidonnaisuudet ei kaupallisia

Lisätiedot

Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi

Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi Ikääntyneiden palvelutarpeen arvioinnin prosessi 1.4.2019 Jaako Taina, Roslakka Titta, Inna Miia, Mälkiä Pia EKSOTE 1 15.4.2019 Sisältö: - hallinnollinen sijainti Eksoten organisaatiossa - ohjaavaa lainsäädäntöä

Lisätiedot

Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta

Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta Palliatiivinen hoito ja saattohoito kotisairaalan näkökulmasta -PALLIATIIVINEN HOITOKETJU ROVANIEMEN ALUEELLA - Kotisairaalan sairaanhoitaja Sirpa Lintula ROVANIEMEN KOTISAIRAALA - TAUSTAA JA NYKYTILAA

Lisätiedot

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA

RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Versio 13.0 Käytetään kaikkien akuuttiin aivohalvaukseen 1.1.2013 tai sen jälkeen sairastuneiden rekisteröintiin. RIKS-STROKE - 3 KUUKAUDEN SEURANTA Nämä tiedot täyttää aivohalvausosaston hoitohenkilöstö

Lisätiedot

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI Yleislääkäripäivät 29.11.2018 LL Kati Auvinen MIKSI LÄÄKITYKSIÄ TÄYTYY ARVIOIDA? sosteri.fi 2 TAUSTAA Väestön ikääntyminen ja palvelujen tarpeen kasvu on

Lisätiedot

Palliatiivinen Hoitopolku. Keskussairaalan Tehtävät:

Palliatiivinen Hoitopolku. Keskussairaalan Tehtävät: Johdanto Palliatiivisella eli oireenmukaisella hoidolla tarkoitetaan potilaan aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa, silloin kun kuolemaan johtava sairaus ei enää ole parannettavissa. Saattohoito on palliatiivisen

Lisätiedot

Palveluohjaustoiminta Perheiden palvelut. Palvelualuejohtaja Nina Wikström

Palveluohjaustoiminta Perheiden palvelut. Palvelualuejohtaja Nina Wikström Palveluohjaustoiminta Perheiden palvelut Palvelualuejohtaja Nina Wikström Henkilöstörakenne - Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä - Lähihoitaja, työskentelevät sosiaalineuvonnassa - Sosionomi

Lisätiedot

Hyvän hoidon kriteeristö

Hyvän hoidon kriteeristö Hyvän hoidon kriteeristö Työkirja työyhteisöille muistisairaiden ihmisten hyvän hoidon ja elämänlaadun kehittämiseen ja arviointiin 4., uudistettu painos 2016 1 Muistisairaan ihmisen hyvän hoidon elementit

Lisätiedot

Kotiutuskäytännöt Kokemäellä

Kotiutuskäytännöt Kokemäellä Kotiutuskäytännöt Kokemäellä Kotihoidon näkökulmia kotiutukseen Kokemäen nykytilanteesta Vuonna 2013 alkuvuodesta ollut viimeksi tk sairaalassa pitkäaikaisia potilaita Tk sairaalassa keskim. 10 kokemäkeläistä

Lisätiedot

Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle

Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle Kytke-hankkeen toimintamallit ja OYS:n palliatiivisen yksikön suunnittelu Eeva Rahko LT, syöpätautien ja sädehoidon erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen

Lisätiedot