Perusturvatoimi. I Palvelusetelin toimintasääntö 2015 II Omaishoitajan vapaiden järjestäminen palvelusetelillä

Transkriptio

1 Perusturvatoimi I Palvelusetelin toimintasääntö 2015 II Omaishoitajan vapaiden järjestäminen palvelusetelillä 1

2 Versio 0.2 2

3 Sisällysluettelo I. Palvelusetelin toimintasäännön yleinen osa 3 1. Palveluseteli 3 2. Määritelmät 3 3. Lohjan perusturvatoimen velvoitteet 4 4. Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus 4 5. Palveluntuottajan yleiset velvoitteet 5 6. Toimitettavat asiakirjat 7 7. Asiakkaan asema 7 8. Palvelusetelin myöntämisen esteet 8 9. Muistutukset, kantelut, potilasvahinkoilmoitukset ja asiakaspalautteet Asiakkaan oikeussuojakeinot Asiakasasiakirjat ja tietosuoja Palveluntuottajan hyväksymisen peruuttaminen Verotus Salassapito- ja vaitiolovelvollisuus Toimintaohjeen voimassaolo, muuttaminen ja irtisanominen 13 II. Omaishoitajan vapaiden järjestäminen palvelusetelillä Yleistä omaishoidon tuesta Palvelusetelijärjestelmän piirin kuuluvat asiakkaat Palvelujen tuottamiseen sovellettava lainsäädäntö Omaishoidon palveluseteli ja palvelusetelin voimassaolo Sopimus Palveluntuottajan palvelukohtaiset oikeudet ja velvoitteet Omaishoitajan sijaistoiminnan palvelusetelin arvo, hinnoittelu ja matkojen korvaaminen 19 I. 3

4 Palvelusetelin toimintasäännön yleinen osa Tässä toimintaohjeessa kerrotaan niistä yksityisen sosiaali- ja/tai terveyspalveluntuottajan oikeuksista ja velvollisuuksista, joihin hän sitoutuu, kun Lohjan perusturvatoimi hyväksyy palveluntuottajan palvelusetelillä toteutettavan sosiaali- ja/tai terveydenhuollon palveluiden tuottajaksi. Toimintaohjeessa Lohjan perusturvatoimi asettaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) myöh. palvelusetelilaki 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palvelun tuottajille. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän toimintaohjeen ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien palveluiden tuottajaksi. 1. Palveluseteli Palvelusetelilaki säätelee palvelusetelin käyttöä. Lakia sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen kuntien järjestämissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. Lakia sovelletaan ainoastaan yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkimiseksi. Palveluseteli on vaihtoehtoinen tapa järjestää Lohjan perusturvatoimen järjestämisvastuulla olevia sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislainsäädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyssä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluissa. Palvelusetelin käyttäjällä on oikeus valita haluamansa palveluntuottaja Lohjan perusturvatoimen ylläpitämästä palveluseteliyrittäjäluettelosta. Palvelusetelin myöntäminen perustuu aina Lohjan perusturvatoimen sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön palveluntarpeen arvioon. Palvelusetelillä voidaan ostaa ainoastaan arvolisäverotonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelua. Verottaja on antanut ohjeen sosiaalipalvelujen (diaarinumero 604/40/2011) ja terveyden- ja sairaanhoitopalvelujenpalvelujen (diaarinumero 61/40/2010) arvolisäverotuksesta. Tarkemmat ohjeet arvonlisäverottomuudesta löytyvät Internetistä verohallinnon sivulta( Palveluseteli voi olla tasasuuruinen tai tulosidonnainen. Tasasuuruinen palveluseteli on kaikille yhtä suuri ja tulosidonnaisessa asiakkaan tulot vaikuttavat palvelusetelin suuruuteen. Lohjan perusturvatoimi voi asettaa palvelusetelipalvelulle hintakaton. Hintakatolla tarkoitetaan palveluntuottajalle maksettavaa enimmäishintaa. Tähän sisältyy kunnan maksama osuus (palvelusetelin arvo) ja asiakkaan omavastuu. Palvelusetelin arvo ja mahdollinen hintakatto määritetään toimintaohjeen palvelukohtaisissa osissa. Palvelusetelijärjestelmässä Lohjan perusturvatoimi ei tule sopimusosapuoleksi palvelusta sovittaessa, sillä kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus. Lohjan perusturvatoimi ja palveluntuottaja asettavat nimeltä tai asemaltaan henkilön tai henkilöt, jotka toimivat yhteyshenkilöinä ja vastuuhenkilöinä tämän toimintaohjeen vaatimusten toteuttamisessa ja ilmoitusten vastaanottamisessa. 2. Määritelmät Tässä toimintaohjeessa: 1. Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 :n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta ja potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 2 :n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta. 4

5 2. palvelusetelillä tarkoitetaan palvelujen järjestämisvastuussa olevan Lohjan perusturvatoimen sosiaali- ja terveyspalvelun saajalle myöntämää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman palvelun kustannukset Lohjan perusturvatoimen ennalta määräämään arvoon asti. 3. omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota Lohjan perusturvatoimen myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. 3. Lohjan perusturvatoimen velvoitteet Lohjan perusturvatoimi: 1. hyväksyy ne yksityiset palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttämällä tavalla, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää Lohjan perusturvatoimen myöntämää palveluseteliä. 2. ottaa palveluntuottajan valintaa koskevan asian käsittelyyn yhden (1) kuukauden kuluessa palveluntuottajan ilmoittautumisesta ja tekee päätöksen palveluntuottajan hyväksymisestä tai hylkäämisestä kolmen (3) kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta. 3. pitää luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista; tiedot palveluntuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista ovat julkisesti saatavilla Internetissä ja muulla soveltuvalla tavalla. 4. neuvoo asiakasta palvelusetelin käytössä. Esittää tasapuolisesti kaikkien yrittäjien tiedot sekä eri vaihtoehdot yrittäjien palveluista asiakkaalle. 5. valvoo hyväksymiensä palveluntuottajien palvelujen laatua hyväksymismenettelyn lisäksi myös palvelujen tuottamisen yhteydessä. Lohjan perusturvatoimi valvoo, että palvelujen tuottajat täyttävät toiminnalle toimintaohjeen yleisessä ja palvelukohtaisessa osioissa asetetut vaatimukset. 6. peruuttaa palveluntuottajan hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan luettelosta, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palveluntuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamista. 7. on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakaskirjojen henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä ja vastaa viime kädessä niiden käsittelystä. 8. Asiakasasiakirjat, jotka syntyvät setelillä palvelua järjestettäessä ja toteutettaessa, ovat viranomaisen asiakirjoja. 9. vastaa ja ratkaisee asiakkaan asiakasrekisteriä koskevat tarkastus-, korjaamis- ja tietopyynnöt. Asiakas esittää tarkastus tai korjaamispyynnön suoraan Lohjana perusturvatoimelle. 4. Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus Lohjan perusturvatoimen puolesta palvelusetelin myöntämisestä päättänyt henkilö ei voi olla työ-, toimeksianto- tai virkasuhteessa palvelusetelipalveluita tuottavalla palveluntuottajalla. Palvelusetelin myöntäneellä henkilöllä ei myöskään saa olla merkittävää omistusta, eikä hän saa 5

6 käyttää merkittävää päätösvaltaa palveluntuottajassa tai palveluntuottajan kanssa samaan konserniin kuuluvassa yhteisössä (yli 10 % osakkeista, osuuksista tai äänivallasta). Omistusrajoitus ei koske palveluntuottajaa, jonka osakkeilla käydään kauppaa arvopaperipörssissä. 5. Palveluntuottajan yleiset velvoitteet Palveluntuottaja sitoutuu tässä toimintaohjeessa määriteltyihin velvoitteisiin. Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai) yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011)annetussa laissa tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottajaksi hyväksytään hyväksymiskriteerit täyttävät palveluntuottajat ilman kilpailutusta. Palveluntuottajaksi voi ilmoittautua jatkuvasti. Palveluntuottaja: 1. täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) annetussa laissa asetetut vaatimukset. Palveluntuottaja on tehnyt kirjallisen ilmoituksen yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta. 2. on merkittynä Aluehallintoviraston (Avin) ja Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontaviraston (Valviran) ylläpitämään yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen antajien rekisteriin (=Valveri) tai on merkittynä Lohjan perusturvatoimen omaan rekisteriin. 3. on rekisteröitynyt kaupparekisteriin. 4. on merkitty ennakkoperintärekisteriin. Yritys suostuu siihen, että Lohjan perusturvatoimi tarkistaa asian Yritys- ja yhteisötietojärjestelmästä 5. on merkitty työnantajarekisteriin, mikäli yrityksessä on työntekijöitä. 6. huolehtii siitä, että tuotetut palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. 7. on selvittänyt tai sitoutuu selvittämään lasten kanssa työskentelevien henkilöiden rikostaustan ja soveltuvuuden, mikäli palveluntuottaja tuottaa palveluita alaikäisille. (Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002). 8. sitoutuu huolehtimaan siitä, että palveluntuottaja taikka sen johtohenkilö tai edustus-, päätös- tai valvontavaltaa käyttävä henkilö ei ole syyllistynyt rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla julkisista hankinnoista annetun lain 53 :ssä mainittuun rikokseen tai tekoon tai sanotun lain 54 :n mukaiseen laiminlyöntiin. 9. on huolehtinut verojen, eläke- ja sosiaaliturvamaksujen maksamisesta sekä muista lakisääteisistä velvoitteista. 10. noudattaa kaikkea palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita. 11. vastaa siitä, että toiminta perustuu näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. 12. Uuden palveluntuottajan on laadittava omavalvontasuunnitelma kuuden kuukauden 6

7 kuluessa toiminnan aloittamisesta. 13. sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan yleissitovia työehtosopimuksia. 14. sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta. 15. pitää yllä Lohjan perusturvatoimen lukuun asiakasrekisteriä, säilyttää ja käsittelee asiakirjoja niin kuin kulloinkin voimassa olevassa lainsäädännössä säädetään ja sitoutuu noudattamaan salassapitovelvollisuutta, sekä toimii Lohjan perusturvatoimen ohjeistuksen mukaisesti. 16. markkinoi palvelujaan asiallisesti, luotettavasti ja hyvän tavan mukaisesti. Ylisanoja tai vertailumuotoja ei saa käyttää. Markkinoinnilla ei tule luoda tarpeetonta sosiaali- tai terveydenhuoltopalvelujen kysyntää. 17. nimeää ja osoittaa palveluista vastaavan henkilön. 18. sitoutuu osallistumaan palveluseteliasioita käsittelevään perehdytykseen ja vähintään yhteen Lohjan perusturvatoimen kutsumaan kehittämistapaamiseen vuodessa. 19. tuottaa palvelusetelillä korvattavat palvelut Suomessa. 20. suostuu siihen, että palveluntuottajan yhteystiedot ovat julkisesti nähtävillä. Hinnoista ilmoittamisen tulee tapahtua vertailukelpoisella tavalla siten, että palveluseteliä käyttävä asiakas voi vaivatta päätellä palvelun kokonaishinnan ja sen osuuden, joka jää hänen maksettavakseen. Vertailukelpoisen tavan Lohjan perusturvatoimi määrittelee palvelukohtaisesti. 21. sitoutuu ilmoittamaan kaikista muutoksista, jotka vaikuttavat palvelujen tuottamiseen (esimerkiksi palvelukatkot, muutokset yhteystiedoissa, vastuuhenkilöissä, yrityksen omistuksessa, hoitoon pääsytiedot) Lohjan perusturvatoimen palvelusetelitoimintaa valvovalle viranhaltijalle sekä ilmoittamaan muutoksista lupaviranomaisille ja Lohjan perusturvatoimelle yksityisestä terveydenhuollosta sekä yksityistä sosiaalipalveluista annettujen lakien edellyttämällä tavalla. 22. sitoutuu perehtymään aina asiakkaan hoito- tai palvelusuunnitelmaan sekä palveluseteliin ja noudattaa niiden sisältöä. Mikäli hoito- ja palvelusuunnitelmaa ei ole mahdollista saada asiakkaalta, palveluntuottaja sitoutuu aina selvittämään asiakkaan hoitoa koskevat tiedot muulla tavoin joko asiakkaalta, omaiselta tai palvelusetelin myöntäjältä. 23. tarkistaa, että työntekijöiden ammattinimikkeet löytyvät Terhikki-rekisteristä. Huolehtii omasta ja henkilöstönsä lain edellytykset täyttävästä ja riittävästä ammattitaidosta, ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä riittävästä täydennyskoulutuksesta (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994, Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (608/2005), sosiaalihuoltolaki 710/1982). Todentaa tarvittaessa käydyt koulutukset Lohjan perusturvatoimen palvelusetelitoimintaa valvovalle viranhaltijalle. 24. mikäli käyttää alihankkijoita ilmoittaa etukäteen ennen aloittamista käyttämänsä alihankkijat ja vastaa alihankkijoidensa toiminnasta kuten omastaan. Huolehtii hyväksymiskriteerien täyttymisestä myös heidän osaltaan. Lohjan perusturvatoimella on oikeus olla hyväksymättä alihankkijaa. 25. ei saa Raha-automaattiyhdistyksen avustusta, kunnan antamaa tukea tai muuta julkista 7

8 tukea palveluseteleillä tuotettaviin palveluihin. 26. sitoutuu noudattamaan Lohjan perusturvatoimen määrittämiä yksittäiseen palveluseteliin liittyviä palvelukohtaisia vaatimuksia. Palvelukohtaiset vaatimukset on asetettu toimintaohjeen palvelukohtaisessa osiossa. 27. huolehtii että henkilökunta käyttää työtä tehdessään henkilökorttia, josta ilmenee yrityksen nimi, y-tunnus, henkilön nimi ja valokuva ja mahdollinen logo. 28. sitoutuu sähköisen palvelusetelijärjestelmän käyttöön Lohjan perusturvatoimen ottaessa sellaisen käyttöön. 6. Toimitettavat asiakirjat Palveluntuottajaksi hakeutuessaan palveluntuottaja toimittaa Lohjan perusturvatoimelle seuraavat kirjalliset todistukset: 1. todistus Avin ja Valviran Valveri-rekisteriin tai jäljennös Avin tai Valviran myöntämästä yksityisen terveyden- tai sosiaalihuollon palvelujen antamisen luvasta. 2. kaupparekisteriote todistus maksetuista veroista ja työnantajan sosiaalivakuutusmaksuista tai verovelkaa ja erääntyneitä sosiaalivakuutusmaksuja koskeva maksusuunnitelma. 3. vakuutusyhtiön todistus lakisääteisistä eläkevakuutuksista ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta vakuutusyhtiön todistus potilasvahinko- tai vastuuvakuutuksen voimassaolosta ja vakuutusmaksujen suorittamisesta (tarkennetaan palvelukohtaisissa osioissa). 4. henkilöstöluettelo nimikkeineen ja koulutustietoineen tarvittaessa todistus henkilöstön kielitaidosta (tarkennetaan palvelukohtaisessa osiossa) alle 18-vuotiaille palveluita tarjoavan palveluntuottajan vastuuhenkilön on toimitettava rikosrekisteriote nähtäväksi Lohjan perusturvatoimelle ennen hyväksymistä (Rikosrekisterilaki 770/2993). 5. liiketoimintasuunnitelma. Toimitettavien liitteiden tulee olla alle kolme (3) kuukautta vanhat, lukuun ottamatta liiketoimintasuunnitelmaa, todistusta Avin tai Valviran rekisteriin merkitsemisestä. 7. Asiakkaan asema Asiakkaalla on oikeus saada Lohjan perusturvatoimelta tietoa asemastaan palvelusetelin käyttäjänä, palvelusetelin arvosta, palvelun tuottajien hinnoista, omavastuuosuuden määräytymisen perusteista ja arvioidusta suuruudesta sekä vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvästä asiakasmaksusta. Tulosidonnaisissa palveluseteleissä asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot. Asiakkaalle on annettava myös tieto siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys. Asiakkaalla on oikeus saada Lohjan perusturvatoimelta ohjausta palvelusetelin käytössä. Asiakkaalle tulee tässä yhteydessä ilmoittaa mahdollisuudesta ottaa puhelimitse yhteyttä Lohjan perusturvatoimen palvelusetelin myöntäneeseen yksikköön. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelistä. Tällöin hänen palvelunsa turvataan muulla 8

9 tavalla, kuten esimerkiksi Lohjan perusturvatoimen omana toimintana tai ostopalveluna. Asiakkaan valittua palvelusetelin, hänen tulee itse hakeutua hyväksytylle yksityiselle palveluntuottajalle. Palvelusetelipalvelujen tuottaminen perustuu asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen sopimukseen. Sopimukseen sovelletaan sisällön mukaan määräytyviä kuluttaja- ja sopimusoikeudellisia säännöksiä ja oikeusperiaatteita. Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa (8/2007). Asiakkaan asemaan vaikuttavat myös sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009), sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) sekä potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) annettujen lakien säännökset. 8. Palvelusetelin myöntämisen esteet Seuraavat tilanteet estävät palvelusetelin myöntämisen asiakkaalle: Asiakas ei täytä Lohjan perusturvatoimen asettamaa kriteeriä palvelusetelin myöntämiselle: a) Asiakas tai hänen omaisensa/läheisensä ei ole kykenevä ottamaan vastuuta palvelusetelin sisältämän hoidon tai palvelun järjestämiseksi. b) Asiakas ei täytä palvelusetelin käytölle vaadittua palvelutarvetta (Palvelusetelilaki 569/2009). c) Asiakkaalla ei ole osoitetietoja väestörekisterissä, tai hänellä on potilasasiakirjoissa merkintä lisätietoja maistraatissa, tai asiakas ei ilmoita olemassa olevia osoitetietojaan. d) Asiakkaan kotikunta ei ole Lohjan kaupunki. e) Asiakas haluaa kieltäytyä tarjotusta palvelusetelistä. Tällöin Lohjan perusturvatoimen tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestettyjen palvelujen piiriin. f) Asiakas ei täytä toimintaohjeen palvelukohtaisissa osioissa määritettyjä kriteereitä. 9. Muistutukset, kantelut, potilasvahinkoilmoitukset ja asiakaspalautteet Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (sosiaalihuollon asiakaslaki 812/2000) mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Asiakkaalla on myös mahdollisuus kantelun tekemiseen. Asiakas voi antaa palveluntuottajalle ja Lohjan perusturvatoimelle palautetta palvelun laadusta ja muista palveluun liittyvistä seikoista. Tarvittaessa asiakas voi ottaa yhteyttä alueen sosiaaliasiamieheen. Lohjan perusturvatoimea tulee informoida asiakkaiden tekemistä reklamaatioista, reklamaatioihin johtaneista syistä ja niiden johdosta tehdyistä toimenpiteistä. Palveluntuottajan tulee toimittaa Lohjan perusturvatoimelle selvitys tai jäljennökset palvelusetelillä tuotettua palvelua koskevista muistutuksista, valituksista, kanteluista ja hoitovahinkoilmoituksista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista. Mikäli edellä mainittuja tapahtumia on ollut tai on käynnissä, selvitykset tulee toimittaa Lohjan perusturvatoimelle vähintään puolivuosittain. 9

10 10. Asiakkaan oikeussuojakeinot Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän toimintaohjeen ehtoja. Lohjan perusturvatoimi on palvelusetelilain nojalla velvollinen valvomaan hyväksymiensä yksityisten palveluntuottajien tuottamien palvelujen tasoa ja poistamaan palveluntuottajan hyväksyttyjen palvelun tuottajien joukosta, mikäli toimintaohjeen määräyksiä ei noudateta. Palveluntuottajan aiheuttamat vahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan vakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain (412/1974) mukaisesti. Lohjan perusturvatoimi ei vastaa palveluntuottajan palvelujen saajalle aiheuttamista vahingoista. Jos palvelu joudutaan uusimaan tai asiakas tarvitsee muuta palvelua palveluntuottajan virheestä johtuvasta syystä tai toimenpiteen suorittamisen virheellisyyden vuoksi, vastaa aiheutuvista kustannuksista palveluntuottaja. Mitä jäljempänä sanotaan asiakkaasta koskee myös potilasta. Oikaisu/hyvitys Palveluntuottajalla on oikeus omalla kustannuksellaan oikaista palvelun virhe ja viivästyksestä aiheutunut haitta, jos se asiakkaan ilmoittaessa virheestä/viivästyksestä viipymättä tarjoutuu tekemään sen ja asiakas suostuu oikaisuun. Virhe- ja viivästystilanteissa asiakkaalla on aina oikeus vaatia palveluntuottajalta sopimuksen täyttämistä. Jollei virhettä tai viivästystä voida oikaista tai sitä ei tehdä kohtuullisessa ajassa siitä, kun asiakas ilmoitti viivästyksestä tai virheestä, on asiakkaalla oikeus saada hyvitystä tai asiakas voi teettää saamatta jääneen palvelun toisella palveluntuottajalla sopimusrikkomuksen tehneen palveluntuottajan kustannuksella. Oikeus pidättyä palvelusuorituksen hyväksymisestä Asiakkaalla on palvelussa esiintyneen virheen tai viivästyksen perusteella oikeus pidättyä hyväksymästä palveluntuottajan palvelusuoritusta siltä osin, kun palvelua ei ole suoritettu asianmukaisesti. Palveluntuottajalla on mahdollisuus antaa vastine Lohjan perusturvatoimelle. Jos Lohjan perusturvatoimi hyväksyy vastineen, annettua palvelua vastaava palvelusetelin arvo suoritetaan palveluntuottajalle. Sopimuksen purku Asiakas saa purkaa sopimuksen ilman irtisanomisaikaa palveluntuottajan virheen tai viivästyksen vuoksi, jos sopimusrikkomus on olennainen. Vahingonkorvaus Asiakkaalla on oikeus korvaukseen välittömästä vahingosta, jonka hän kärsii palveluntuottajan viivästyksen tai virheen vuoksi. Palveluntuottaja ei ole vastuussa viivästyksen aiheuttamista vahingoista, jos palveluntuottaja osoittaa, että viivästys johtuu hänen vaikutusmahdollisuuksiensa ulkopuolella olevasta esteestä, jota hänen ei kohtuudella voida edellyttää ottaneen huomioon sopimusta tehtäessä ja jonka seurauksia hän ei myöskään kohtuudella olisi voinut välttää eikä voittaa. Asiakkaalla on oikeus saada korvausta palvelun viivästymisen tai virheen aiheuttamista välillisistä vahingoista vain silloin kun viivästys tai virhe johtuu palveluntuottajan puolella olevasta huolimattomuudesta. Asiakas on aina velvollinen toimimaan siten, etteivät viivästyksen tai virheen 10

11 aiheuttamat vahingot hänen toimiensa tai laiminlyöntiensä seurauksena aiheettomasti lisäänny. Reklamaatio ja palaute Asiakkaan tulee ilmoittaa palveluntuottajalle palvelun viivästymisestä tai havaitsemastaan virheestä kohtuullisen ajan kuluessa siitä, kun hän havaitsi viivästyksen tai virheen. Palveluntuottajan palveluihin liittyvät reklamaatiot on esitettävä suoraan palveluntuottajalle. Palautteiden ja reklamaatioiden antaminen ja niihin vastaaminen ovat ensisijaisesti asiakkaan ja palveluntuottajan välistä asiaa. Lohjan perusturvatoimi ei osallistu palveluntuottajan ja asiakkaan välisten sopimusriitojen käsittelyyn. Erimielisyyksien ratkaiseminen Erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Sopimusriidoissa tulkinta-apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisempaa ratkaisukäytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan yleisessä alioikeudessa. Rekisterinpito 11. Asiakasasiakirjat ja tietosuoja Lohjan perusturvatoimi on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien asiakas- ja potilasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palveluntuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa sitä, mitä kunnan asiakirjojen käsittelyssä säädetään. Palvelusetelitoiminnassa muodostuvat asiakas- ja potilasasiakirjat ovat viranomaisen asiakirjoja. Palveluntuottajan tulee laatia asiakas- ja potilastietoja sisältävät asiakirjat henkilötietolain, potilaslain ja sosiaalihuollon asiakaslain edellyttämällä tavalla. Vaikka palvelun tuottaja laatii asiakirjat palvelutapahtuman yhteydessä, viime kädessä Lohjan perusturvatoimi rekisterinpitäjänä vastaa niiden käsittelystä. Palveluntuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään (laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) myöh. julkisuuslaki, henkilötietolaki ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä sekä muu sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö) sekä siten, kun Lohjan perusturvatoimi on erikseen ohjeistanut. Palveluntuottajan tulee noudattaa huolellisuutta tietojen käsittelyssä ja esimerkiksi huolehtia siitä, että salassa pidettäviä tietoja käsitellään oikein. Asiakasrekisterin tiedot sekä tieto asiakkuudesta ovat salassa pidettäviä. Asiakirjojen luovuttamista ja salassapitoa koskevia julkisuuslain säädöksiä sovelletaan asiakirjoihin silloinkin, kun ne ovat palveluntuottajan hallussa. Lohjan perusturvatoimi päättää asiakaskirjojen luovuttamisesta ja tietojen antamisesta julkisuuslain nojalla. Asiakas voi esittää henkilötietolain mukaisen tarkastuspyynnön tai virheen oikaisupyynnön rekisterinpitäjälle eli Lohjan perusturvatoimelle tai, jos palveluntuottajan ja Lohjan perusturvatoimen välillä on erikseen sovittu, suoraan palveluntuottajalle. Lohjan perusturvatoimi kuitenkin viime kädessä ratkaisee tarkastus- ja oikaisupyynnön. Asiakasasiakirjojen tarkastamisesta ja luovuttamisesta Lohjan perusturvatoimi ohjeistaa tarvittaessa erikseen palvelukohtaisesti. Palveluntuottaja toteuttaa käyttölokitietojen seurantaa Lohjan perusturvatoimen lukuun palvelusetelipalveluiden tuottamisen osalta ja raportoi pyydettäessä toteuttamastaan 11

12 lokiseurannasta. Palveluntuottajalla on velvollisuus säilyttää lokitiedot siten kuin laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) säädetään. Palveluntuottaja vastaa muussa kuin palvelusetelipalvelujen tuottamistarkoituksessa keräämistään rekistereistä. Palveluntuottaja vastaa siitä, ettei palvelusetelillä tuotetun palvelun yhteydessä syntyneitä asiakastietoja käytetä palveluntuottajan omassa toiminnassa ja ettei tietoja sisällytetä palveluntuottajan omaan asiakasrekisteriin ilman asiakkaan nimenomaista suostumusta. Ilman palveluseteliasiakkaan suostumusta asiakastietoja ei saa myöskään käyttää palveluntuottajan muiden palvelujen markkinointitarkoituksessa. Asiakasasiakirjojen siirtäminen ja säilytys Lohjan perusturvatoimen ja palveluntuottajan vastuulla on varmistua siitä, että asiakkaan palvelun järjestämisen kannalta välttämättömät tiedot siirtyvät osapuolelta toiselle palveluprosessin eri vaiheissa. Sosiaalihuollon asiakaslaissa ja potilaslaissa ovat säännökset yksityisen palveluntuottajan oikeudesta saada välttämättömät ja tarpeelliset asiakas- ja potilastiedot. Jokaisen asiakkaan asiakirjat muodostavat hänen hoitonsa tai huoltonsa kannalta eheän kokonaisuuden, johon myöhemmin tulevat ratkaisut voidaan perustaa. Palvelun järjestämisen kannalta tarpeelliset tiedot siirtyvät palveluntuottajalle asiakkaan mukana palvelusetelin yhteydessä, kunnes palveluseteleitä hallinnoidaan Lohjan perusturvatoimessa sähköisen palvelusetelijärjestelmän avulla. Palvelusetelipalvelujen tuottamiseksi tarpeelliset asiakaskertomukset toimitetaan paperisena tulosteena. Palvelun järjestämisen ja toteuttamisen kannalta olennaiset jatkuvan asiakaskertomuksen tiedot on tallennettava aina Lohjan perusturvatoimen omaan asiakas- tai potilasrekisteriin viimeistään palvelusetelillä tuotetun hoidon/hoivan päätyttyä. Palveluntuottaja toimittaa palvelusetelipalvelun yhteydessä syntyneet asiakas- ja potilasasiakirjat palvelun päätyttyä Lohjan perusturvatoimelle. Lohjan perusturvatoimi ohjeistaa palvelukohtaisesti asiakas- ja potilastietojen toimittamistavan ja määräajan. Kaikista mahdollisista tietojen siirrosta aiheutuvista kuluista vastaa palveluntuottaja. Yksityinen palveluntuottaja voi säilyttää kopiot Lohjan perusturvatoimelle toimittamistaan asiakkaan palvelusetelipalvelussa syntyneistä asiakirjoista pyytämällä asiakkaalta kirjallisena nimenomaisen suostumuksen asiakirjojen tallettamisesta omaan asiakasrekisteriinsä. Asiakkaan antama alkuperäinen suostumusasiakirja toimitetaan Lohjan perusturvatoimelle asiakasasiakirjojen toimittamisen yhteydessä. Näin toimimalla turvataan asiakkaan hoidon jatkuvuus. 12. Palveluntuottajan hyväksymisen peruuttaminen Lohjan perusturvatoimella on oikeus peruuttaa palveluntuottajalle myönnetty hyväksyntä toimia palveluseteli palveluntuottajana ja poistaa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluseteli palveluntuottajien luettelosta välittömästi ilman irtisanomisaikaa mikäli: palveluntuottaja ei noudata Lohjan perusturvatoimen kirjallisesta kehotuksesta huolimatta toimintaohjeen vaatimuksia. palveluntuottaja ei noudata hyviä hoito- ja palvelukäytäntöjä. palveluntuottaja on syyllistynyt ammattinsa harjoittamisessa vakavaan menettelyrikkomukseen. palveluntuottajan itsenäinen ammatinharjoittamisoikeus on rajoitettu tai poistettu lupaviranomainen on peruuttanut joko kokonaan tai osittain antamansa luvan 12

13 palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, ei ole kyennyt hoitamaan laskujaan eräpäivään mennessä, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan, velkajärjestely on vahvistettu tai hakemus on vireillä tai haettu/asetettu konkurssiin. palveluntuottaja taikka sen johtohenkilö tai edustus-, päätös- tai valvontavaltaa käyttävä henkilö on tuomittu henkilöön tai talouteen kohdistuneesta rikoksesta, jolla on merkitystä palveluntuottamisen edellytysten toteutumisessa. palveluntuottaja on laiminlyönyt vakuutusmaksujen, verojen tai sosiaaliturvamaksujen suorittamisen (poikkeuksena sopimus verottajan kanssa). palveluntuottaja on antanut olennaisesti vääriä tietoja yrityksestä. palveluntuottaja on tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti. palveluntuottaja itse pyytää hyväksymisen peruuttamista. Tuloverotus 13. Verotus Palveluseteli on palvelunsaajalle veroton etuus. Verottomuus edellyttää, että palveluseteli: myönnetään selkeästi määriteltyihin palveluihin on henkilökohtainen eikä siirrettävissä toiselle henkilölle ei ole suoraan potilaalle maksettavaa rahaa, jonka käytön hän itse määrittelee. Palveluseteliä käytettäessä asiakkaan omavastuu ei oikeuta kotitalousvähennykseen tuloverotuksessa. Arvonlisäverotus Arvonlisäverolain (1501/1993) 34 :n mukaan veroa ei suoriteta terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä. Terveyden- ja sairaanhoitopalvelulla tarkoitetaan ihmisen terveydentilan sekä toimintaja työkyvyn määrittämiseksi taikka terveyden sekä toiminta- ja työkyvyn palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi tehtäviä toimenpiteitä, jos kysymyksessä on: 1. valtion tai kunnan ylläpitämässä terveydenhuollon toimintayksikössä annettava hoito taikka yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitettu hoito; 2. sellaisen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito, joka harjoittaa toimintaansa lakiin perustuvan oikeuden nojalla tai joka on lain nojalla rekisteröity. Arvonlisäverolain 37 :n mukaan veroa ei suoriteta sosiaalihuoltona tapahtuvasta palvelujen myynnistä. Lain 38 :n mukaan sosiaalihuollolla tarkoitetaan valtion tai kunnan harjoittamaa sekä sosiaaliviranomaisten valvomaa muun sosiaalihuollon palveluntuottajan harjoittamaa toimintaa, jonka tarkoituksena on huolehtia lasten ja nuorten huollosta, lasten päivähoidosta, vanhustenhuollosta, kehitysvammaisten huollosta, muista vammaisten palveluista ja tukitoimista, päihdehuollosta sekä muusta tällaisesta toiminnasta. Verohallinnon arvonlisävero-ohjeen (diaarinnumero 604/40/2011) mukaisesti sosiaalihuoltopalvelujen arvonlisäverottomuuden edellytyksenä on, että: yksityinen palveluntuottaja on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin tai hän on 13

14 tehnyt toiminnastaan ilmoituksen toimintakuntaan. sosiaalihuollon järjestäminen perustuu viranomaisen tekemään päätökseen tai yksityistä sosiaalihuoltoa järjestettäessä sosiaalihuollon toteuttajan ja asiakkaan väliseen kirjalliseen sopimukseen palveluntuottaja ja asiakas ovat tehneet palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muun vastaavan suunnitelman. suunnitelmaa ei tarvitse laatia, mikäli kyseessä on tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta. Silloin kun sosiaalihuolto toteutetaan kunnan tekemän päätöksen perusteella yksityisen sosiaalipalvelun tuottajan toimesta, vastuu suunnitelman laatimisesta kuuluu kunnan sosiaaliviranomaisille palveluntuottaja on laatinut omavalvontasuunnitelman toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi palvelusetelillä tuotettavien palvelujen tulee olla arvonlisäverottomia. 14. Salassapito- ja vaitiolovelvollisuus Palvelusetelillä palveluja tuottavia palveluntuottajia sitovat samat salassapitosäännöt kuin Lohjan perusturvatoimen palveluksessa olevia työntekijöitä. Salassapito palveluntuottajan toimipisteessä koskee kaikkia asiakasta/potilasta tai hänen asiakirjojaan käsitteleviä henkilöitä. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta tämän sopimuksen mukaisten palvelujen tuottamisessa. Palveluntuottaja vastaa siitä, että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne palveluntuottajan palveluksessa olevat tai siihen toimeksiantosuhteessa olevat henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat antaneet kirjallisen salassapitositoumuksen. Palveluntuottaja ja Lohjan perusturvatoimi sitoutuvat pitämään toisiltaan saamansa aineistot ja tiedot salassa sikäli, kuin ne ovat lain perusteella salassa pidettäviä, sekä olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Nämä salassapitomääräykset ovat voimassa myös sen jälkeen, kun palveluntuottaja ei enää tuota palvelusetelillä ostettavaa palvelua. 15. Toimintaohjeen voimassaolo, muuttaminen ja irtisanominen Tämä toimintaohje on voimassa toistaiseksi. Uuden palvelusetelin koko toimintaohjeen hyväksyy aina Lohjan perusturvalautakunta. Lohjan perusturvalautakunnalla on oikeus tehdä muutoksia tämän toimintaohjeen ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin. Toimintaohjeen yleisen osan, palvelusetelin arvon ja matkakorvauksen muutokset hyväksyy Lohjan perusturvalautakunta. Palvelukohtaisten osien täsmennykset, työkäytäntöjen muutokset hyväksytään tulosalueiden johtoryhmissä. Lohjan perusturvatoimi ilmoittaa muutoksista palveluntuottajalle kirjallisesti välittömästi päätöksen tekemisen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua tulla sidotuksi muuttuneisiin sääntöihin, tulee sen ilmoittaa siitä kirjallisesti Lohjan perusturvalautakunnalle kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli Lohjan perusturvalautakunnalle ei toimiteta edellä mainittua ilmoitusta, sitoutuu palveluntuottaja noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, kuitenkin aikaisintaan kolmekymmentä (30) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta. 14

15 Mikäli Lohjan perusturvatoimi luopuu palvelusetelijärjestelmän käytöstä tai peruuttaa palveluntuottajan hyväksymisen muista kuin toimintaohjeen kohdassa 12 mainituista syistä, on sen toimitettava irtisanomisilmoitus palveluntuottajalle vähintään kolme (3) kuukautta ennen irtisanomisajankohtaa. Palveluseteliasiakkaiden jatkohoito sovitaan asiakaskohtaisesti. Asiakas voi halutessaan jatkaa palvelusetelin sisältämiä keskenjääneitä hoitoja tai palveluita toisella palveluntuottajalla tai Lohjan perusturvatoimen omassa palvelutuotannossa. Myös palveluntuottajan on toimitettava Lohjan perusturvatoimelle irtisanomisilmoitus vähintään kolme (3) kuukautta ennen haluamaansa irtisanomisajankohtaa. Palveluntuottajalla on velvollisuus hoitaa irtisanomishetkellä hoidossa olevien palveluseteliasiakkaiden palvelusetelin sisältämät palvelut tai aloitettu hoito valmiiksi palveluntuottajan ja asiakkaan välisen sopimuksen mukaisesti. Asiakkaalla on oikeus halutessaan vaihtaa palveluntuottajaa. Irtisanomisilmoitus on sekä Lohjan perusturvatoimen että palveluntuottajan toimitettava kirjallisesti. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta siirtää oikeuttaan toimia palvelusetelipalveluiden tuottajana esimerkiksi yritysjärjestelyjen yhteydessä. Ostajan tulee tehdä uusi hakemus Lohjan perusturvatoimelle. II. Omaishoitajan vapaiden järjestäminen palvelusetelillä 1. Yleistä omaishoidon tuesta Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tukea voidaan myöntää yli 3-vuotiaiden henkilöiden hoitamiseen. Omaishoidon tuen myöntämisen lähtökohtana on, että hoidettavan omainen/läheinen haluaa ryhtyä omaishoitajaksi. Päätöksen omaishoidon tuen myöntämisestä tekee Lohjan perusturvatoimen omaishoidon vastaava viranhaltija tai vammaispalveluiden sosiaalityöntekijä. Palvelun tarve arvioidaan asiakkaan luo tehtävällä kotikäynnillä. Mikäli myöntämisperusteet täyttyvät, omaishoidon palkkio maksetaan omaishoitajalle. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden suuruudesta, alimmasta hoitopalkkiosta ja omaishoitajan oikeudesta vapaaseen säädetään omaishoidon tuesta annetussa laissa, myöhemmin omaishoitolaki (937/2005). Omaishoitolain 4 :n mukaan omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- ja terveyspalveluja tai saaden kuntoutusta ja opetusta. Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, jonka myöntäminen perustuu Lohjan perusturvatoimen harkintaan. Perusturvalautakunta päättää omaishoidon tuen myöntämisperusteet. Hallituksen hyväksymässä omaishoidon tuen myöntämisperusteet vuonna asiakirjasta löytyvät voimassaolevat tiedot omaishoidon tuesta ja sen myöntämisperusteista. Palvelujärjestelmän näkökulmasta omaishoitajat voidaan nähdä voimavaroina, jolloin korostetaan omaishoitajan työpanosta ja omaishoidon mahdollisuuksia inhimillisenä tapana vastata hoitoa ja huolenpitoa tarvitsevien kuntalaisten tarpeisiin. 15

16 2. Palvelusetelijärjestelmän piirin kuuluvat asiakkaat Omaishoidon vapaan aikainen ympärivuorokautinen hoito tapahtuu terveyskeskuksen osasto neljällä (yli 65-vuotiaat) ja hoitokodeissa (vaikeavammaiset). Palveluseteli on vaihtoehtoinen tapa järjestää omaishoitajan vapaa joko asiakkaan kodissa tai yksityisessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Omaishoitajan vapaa asiakkaan kotona: Palveluseteleitä voidaan käyttää hoitajan palkkaamiseksi kotiin. Tällöin omaishoitaja vaihtaa lakisääteisen vapaansa palvelusetelillä tuotettuun palveluun asiakkaan kodissa. Palvelusetelin arvo on 110 euroa. Omaishoitajan lakisääteinen vapaa yksityisessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Palvelusetelin arvo on 125 euroa. Asiakas valitsee palveluntuottajan kaupungin ylläpitämästä luettelosta. Sopimuksen liitteeksi tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoidettavaa ja omaishoitajaa ohjataan vapaan käytön muodoista. Vapaa pyritään järjestämään suunnitelmallisesti ottaen huomioon hoitajan ja hoidettavan yksilölliset toivomukset kuitenkin niin, että huomioon otetaan myös Lohjan perusturvatoimen mahdollisuudet järjestää korvaava hoito tarkoituksenmukaisesti ja taloudellisesti. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan suunnitelma vapaiden käytöstä. Palvelun tarpeen arvion ja päätöksen omaishoidon tuen myöntämisestä tekee omaishoidon tuen vastaavat viranhaltijat. Omaishoitajan vapaiden palvelusetelillä voi maksaa ainoastaan hoidettavan hoitoa. Kun hoidettava ja omaishoitaja valitsevat vapaan järjestämisen palvelusetelillä, heillä on oikeus saada ohjausta palveluntuottajien valinnassa sekä muissa palveluseteliin liittyvissä asioissa. Asiakas saa ohjeet myös kirjallisena. Palvelusetelin saanut asiakas valitsee palveluntuottajan. Palveluntuottajien tiedot löytyvät Lohjan palveluhakemistosta. Asiakkaille lähetetään vuosittain palvelutuottajaluettelo. Asiakas voi käyttää useita palveluntuottajia. 3. Palvelujen tuottamiseen sovellettava lainsäädäntö 1. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) 2. Laki omaishoidon tuesta (937/2005) 3. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 4. Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 5. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 6. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) 7. Potilasvahinkolaki (585/1986) 8. Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 9. Sosiaalihuoltolaki (710/1982) 10. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) 16

17 11. Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010) 12. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) 13. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (298/2009) 14. Työturvallisuuslaki (738/2002) 15. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992) 16. Henkilötietolaki (523/1999) 17. Kuluttajansuojalaki (38/1978) 18. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) 19. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) 20. Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä(564/1994) 21. Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (272/2005) 22. Asetus sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (608/2005) 4. Omaishoidon palveluseteli ja palvelusetelin voimassaolo Kotiin annettava palvelusetelillä järjestettävä palvelu Sisältää omaishoidon tuen asiakkaalle kotiin annettavan hoidon ja huolenpidon hoitajan poissa ollessa. Kotona annettavaan hoitoon kuuluvat henkilökohtainen hoiva- ja huolenpito, terveyden- ja sairaanhoidolliset toimenpiteet, ruokailu, tarvittaessa ruuan valmistukseen liittyvät asiat, liikkumisessa avustaminen sekä vaatehuoltoon liittyvät asiat. Asiakasta tuetaan sosiaaliseen kanssakäymiseen, ihmissuhteisiin, virkistykseen ja harrastuksiin liittyvissä tilanteissa. Asiakas tilaa itse palvelun palvelutuottajalta saatuaan setelin omaishoidon tuen vastaavilta viranhaltijoilta. Omaishoitajan vapaapäiväoikeutta suositellaan käytettävän säännöllisesti. Tammi - lokakuun palvelusetelit ovat voimassa kalenterivuoden loppuun asti, marras - joulukuun palvelusetelit ovat voimassa seuraavan vuoden maaliskuun loppuun asti. Palvelusetelit ovat voimassa omaishoitosopimuksen päättymiseen asti. 5. Sopimus Asiakkaan ja palveluntuottajan välille syntyy sopimus, kun palveluntuottaja hyväksyy asiakkaan tekemän tilauksen. Palvelusopimuksen osapuolet ovat palveluja tuottava yritys sekä kuluttaja-asemassa oleva omaishoidon palveluseteliä käyttävä asiakas. Asiakkaan ja palveluntuottajan välille tulee tehdä kirjallinen sopimus, jossa sovitaan mm. palvelun sisällöstä, kestosta, irtisanomisesta ja kotiin tuotettavassa palvelussa asiakkaan avainten hallinnasta. Kertaluonteisesta palvelusta riittää suullinen sopimus, joka päättyy ilman irtisanomista palvelun toteuduttua. Palveluntuottaja sitoutuu tarkastamaan aina asiakkaan palvelusetelin ja omaishoito sopimuksen voimassaolon. Sopimusmalleja löytyy esim. Elias.fi sivustolta:

18 Palveluntuottajan palvelukohtaiset oikeudet ja velvoitteet Palvelusetelillä tuotettavan palvelun ajankohta Saatuaan palvelusetelit asiakas tilaa palvelun valitsemaltaan Lohjan perusturvatoimen hyväksymältä palveluntuottajalta ja sopii palveluntuottajan kanssa palvelun ajankohdasta. Palveluntuottaja tuottaa palvelun sovittuna ajankohtana. Palveluntuottajan vastuut Palveluntuottajan on huolehdittava henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä riittävästä täydennyskoulutuksesta. (Sitran selvityksiä 49, 2011.) Vastuuhenkilön vaihtuessa tulee siitä ilmoittaa. Palvelutuottaja varmistaa henkilöstönsä lääkeosaamisen. Henkilöstön kielitaito Henkilöstöllä tulee olla riittävä suomen kielen taito. Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan siitä, että henkilökunta tuottaa palvelut suomen kielellä. Palveluntuottaja toimittaa tarvittaessa todistukset henkilöstön suomen kielen taidosta. Palveluntuottaja voi ilmoittaa henkilökunnan osaaman laajemman kielitaidon ja tiedot lisätään palveluhakemistoon asiakkaiden nähtäville. Palvelun sisältövaatimukset Palveluseteli on tarkoitettu tukemaan omaishoitajan jaksamista. Hoidettavan hoitoa ohjaa tehty hoito- ja palvelusuunnitelma. Omaishoitoperhe sopii yhdessä palveluntuottajan kanssa palvelun sisällöstä, jotta se vastaa mahdollisimman hyvin perheen tarpeita. Omaishoitajan vapaan palvelusetelillä voi maksaa ainoastaan hoidettavan henkilön kuluja. Omaishoitaja vastaa osaltaan hoidettavan hoidosta ja antaa tarvittavat hoitoa koskevat tiedot palveluntuottajalle. Palveluntuottaja sitoutuu tuottamaan palvelua saatujen tietojen mukaisesti. Palvelusetelillä tuotettava palvelu korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa kotona. Tuotettavan palvelun sisältö voi olla päivittäisissä toiminnoissa avustamista ja tukemista. Omaishoitajan vapaan palveluseteli on vaihtoehto omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen joko omaishoidettavan kodissa tai yksityisessä tehostetun palveluasumisen yksikössä. Omaishoitajan vapaan palveluseteli on tarkoitettu suunnitelmallisen vapaan järjestämiseen. Palvelusetelillä ei voi maksaa hoitoa äkillisissä tilanteissa (esim. sairastapaus), joissa hoitopaikkaa ei ole voitu järjestää Lohjan perusturvatoimen omana toimintana vaan asiakas joudutaan sijoittamaan yksityiseen hoitoon. Tällöin palveluntuottajan tulee varmistaa asiakkaan hoitoon ohjanneelta perusturvatoimen työntekijältä, että maksusitoumus on myönnetty. Palvelun peruuntuminen Palveluntuottaja tiedottaa palvelun toteuttamisen esteestä asiakkaalle heti kun se on palveluntuottajalla tiedossa ja sopii korvaavasta palvelusta asiakkaan kanssa. Mikäli palveluntuottaja ei pysty järjestämään itse korvaavaa palvelua, ottaa hän yhteyttä perusturvatoimen omaishoidon vastaavaan viranhaltijaan mahdollisen hoidon järjestämiseksi. Asiakkaan tulee peruuttaa sovittu varaus asiakkaan ja palveluntuottajan sopimuksessa sopimallaan tavalla. Perusturvatoimi ei vastaa peruuntuneista palvelutapahtumista aiheutuneista kustannuksista. 18

19 Alihankinta ja vuokratyövoiman käyttö Palveluntuottaja voi tarvittaessa käyttää hoidon toteuttamisessa omaa palveluaan vastaavaa palveluntuottajaa. Palveluntuottaja vastaa alihankkijansa pätevyydestä. Alihankkijan tulee täyttää samat vaatimukset kuin palveluntuottajankin. Mikäli palveluntuottaja käyttää vuokratyövoimaa, hänen on työturvallisuuslain (738/2002) mukaisesti selvitettävä, että mahdollisella vuokratyöntekijällä on riittävä ammattitaito, kokemus ja sopivuus suoritettavan työhön. Laadunvalvonta ja asiakaspalaute Yritysten toiminnan ja palvelujen valvontavastuu on ensisijaisesti Lohjan perusturvatoimella. Palvelusetelitoiminnan laadullisena vähimmäisvaatimuksena on vastaavan kunnallisen toiminnan taso (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009). Asiakastyön ja -turvallisuuden laadun mittarina käytetään reklamaatioiden määrää. Palvelun virhe Palvelun katsotaan olevan virheellistä, mikäli se poikkeaa yleisen tai palvelukohtaisen toimintaohjeen, lainsäädännön tai sopimuksessa mainituista palvelun sisältövaatimuksista. Vastuu siitä, että palvelu on suoritettu laadukkaasti ja huolellisesti, on palveluntuottajalla (Kuluttajansuojalaki 38/1978). Lohjan perusturvatoimi ei vastaa palveluntuottajan virheistä osaksikaan. Palvelu on myös virheellistä, jos se ei vastaa niitä tietoja, jotka palveluntuottaja on etukäteen antanut toiminnastaan ja joiden voidaan olettaa vaikuttaneen asiakkaan päätöksentekoon palveluntuottajaa valitessaan. Sama koskee palvelun suorittamisesta annettuja tietoja. (Kuluttajasuojalaki 38/1978.) Toimintaohjeen yleisessä osassa kohdassa 12 kuvataan seuraamukset, jotka ovat mahdollisia palvelun virhetilanteissa. Asiakkaan ostamat lisäpalvelut Omaishoitajan vapaan palveluseteleitä voidaan käyttää vain hoidettavan hoitoon omaishoitajan vapaan aikana. Muiden kuin palvelusetelillä tuotettavien palveluiden maksamisesta asiakas ja palveluntuottaja sopivat keskenään ja ne ovat asiakkaan itse maksettavia palveluita (esimerkiksi siivouspalvelut tai omaishoitajan hoidot ja ruokailu). Laskutus Annetusta palvelusta suositetaan laskuttamaan jälkikäteen kuukausittain. Käytetyt palvelusetelit liitetään laskuun. Laskut lähetetään osoitteeseen: Lohjan kaupunki Perusturvatoimi/Omaishoito PL LOHJA Lohjan perusturvatoimi ei maksa erillistä toimisto- varaus-, materiaali- tai laskutuslisää. Laskusta tulee ilmetä seuraavat arvonlisäverolain määrittelemät, pakolliset laskumerkinnät: 19

20 Laskusta tulee ilmetä: laskun antamispäivä laskun numero (juokseva tunniste) asiakkaan henkilötiedot (nimi ja syntymäaika) laskutettava palvelu palvelun luonne, suorituspäivä ja käytetty aika Y-tunnus palveluntuottajan arvonlisäverotunniste palveluntuottajan nimi ja osoite laskun saajan nimi ja osoite viitteeksi omaishoito/palveluseteli, veron peruste verokannoittain ja verokanta yksikköhinta ilman veroa suoritettavan veron määrä hyvitykset ja alennukset, jos ei otettu huomioon yksikköhinnassa verottomuuden peruste, esim. verottomat sosiaali- ja terveyspalvelut: veroton AVL 130a :n terveyden- ja sairaanhoitohoitopalvelun myynti veroton AVL 130a :n sosiaalipalvelun myynti veroton terveyden ja sairaanhoitopalvelu AVL 34 veroton sosiaalipalvelu AVL 37 muutos- tai hyvityslaskussa viittaus aikaisempaan laskuun asiakkaan maksettavaksi jäävä omavastuuosuus Matkakorvaukset tulee laskuttaa asiakaskohtaisesti palvelusetelilaskun yhteydessä ohjeen mukaisesti. Vuoden vaihteessa kuluvan vuoden laskut tulee toimittaa erikseen ilmoitettavaan päivään mennessä. Puutteelliset laskut Lohjan perusturvatoimi palauttaa takaisin, mikä saattaa aiheuttaa maksujen viivästymistä. Jos asiakas jättää maksamatta palveluntuottajan laskun omavastuuosuuden, huolehtii palveluntuottaja itse maksuneuvotteluista sekä mahdollisesta perinnästä. Lohjan perusturvatoimi ei vastaa asiakkaan mahdollisesti maksamatta jääneistä omavastuuosuuksista. Laskutukseen liittyviä asioita voi tiedustella omaishoidon koordinaattorilta. Palvelusetelin arvo 7. Omaishoitajan vapaan palvelusetelin arvo, hinnoittelu ja matkojen korvaaminen Omaishoidon vapaan palveluseteli on tasasuuruinen. Lohjan perusturvalautakunta hyväksyy palvelusetelin arvon. Kotona toteutettavan omaishoitajan vapaan palvelusetelin arvo on 110 euroa ja tehostetun palveluasumisen yksikössä toteutettavan 125 euroa. Palveluntuottaja voi laskuttaa asiakasta palvelusetelin arvon ylittävältä osalta korkeintaan 11,30 euroa (vuonna 2015). (Asiakasmaksulaki 387/2008). Mikäli omaishoitoperhe ei koe tarvetta tai ei halua hoidettavalle Lohjan perusturvatoimen järjestämää ympärivuorokautista hoitoa tai päivätoimintaa, se voi halutessaan valita tämän palvelusetelillä tuotettavan yksityisen hoidon. Mikäli palvelun hinta on suurempi, kuin palvelusetelin ja omavastuuosuuden arvo, perheellä on mahdollisuus: maksaa yksityisen palveluntuottajan hinnan ja palvelusetelin arvon välinen erotus itse. Tämä järjestely perustuu aina omaishoitajaperheen omaan harkintaan ja valintaan. Lohjan perusturvalautakunta voi muuttaa palvelusetelin arvoa, palvelujen hinnoittelua (hintakatto) ja matkakorvauskäytäntöä. Mahdollisesta muutoksesta ilmoitetaan palvelun tuottajille toimintaohjeen yleisen osan mukaisesti. Ennen muutosta myönnettyjen palveluseteleiden arvoon muutos ei vaikuta. Lohjan perusturvatoimi ei voi periä palvelusetelin käyttäjältä asiakasmaksua 20