SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

Transkriptio

1 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Aika klo 15:30-18:50 Paikka Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 11 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 12 Kokouksen pöytäkirjan tarkastaminen ja hyväksyminen 13 Johtopäätöksiä organisaatioseminaarista Nimikilpailun järjestäminen 8 15 SOTE-yhteistoiminta-alueen arvot ja visio Toiminta-ajatus ja perustehtävä Rajapinta-analyysien laatiminen Edustajien nimeäminen johtavan ylilääkärin viranhakijoiden haastatteluryhmään 19 Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuusseminaari Pirkanmaan sairaanhoitopiirin psykiatriaa koskevat suunnitelmat 21 Talous- ja henkilöstöasioiden hoito sekä muiden merkittävien toiminnallisten ja taloudellisten muutosten valmistelu vuonna 2011 yhteistoiminta-alueelle vuonna 2012 tai myöhemmin siirtyvien tehtävien osalta

2 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Aika klo 15:30-18:50 Paikka Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Andersson Jari puheenjohtaja Äijö Matti varapuheenjohtaja Haavisto Mirjami jäsen Heinola Eija jäsen poistui klo asian 21 aikana Huhdanmäki Matti jäsen Kukkonen-Lahtinen jäsen Leena Kuusiranta Ari jäsen Lehtonen Jorma jäsen Liukko-Sipi Aatto jäsen Lähteenmäki Tapani jäsen Poutala Ari jäsen Koskinen Kirsi varajäsen Tuomisto Timo jäsen Karunen Timo varajäsen Reunanen Antti varajäsen Yli-Hongisto Ulla jäsen Haavisto Kirsi henkilöstön edustaja Herckman Arja henkilöstön edustaja Pietilä Tarja henkilöstön edustaja Alenius Antero kunnanjohtaja poistui klo asian 21 aikana Heinonen Pekka kunnanjohtaja Nissinen Tero kaupunginjohtaja Rautava Tapio kunnanjohtaja Salli Paavo kaupunginjohtaja Nikkilä Hannu kaupunginsihteeri Poissa Heiniluoma Satu jäsen Suoniemi Marko jäsen Uusi-Kouvo Outi jäsen Vakkala Marja jäse Allekirjoitukset Käsitellyt asiat Jari Andersson puheenjohtaja Hannu Nikkilä pöytäkirjanpitäjä :t Pöytäkirjan tarkastus seuraavassa n kokouksessa

3 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus SOTEOHJR 11 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Kokouksen pöytäkirjan tarkastaminen ja hyväksyminen SOTEOHJR 12 Ohjausryhmän pöytäkirja tarkastetaan seu raa van kokouksen päätöksellä. Kokouksen pöytäkirja on julkaistu kotisivuilla. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä Ehdotus: Ohjausryhmä päättää tarkastaa ja hyväksyä kokouk sen pöytäkirjan. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, puh. (03)

5 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Johtopäätöksiä organisaatioseminaarista SOTEOHJR 13 Organisaatioseminaari järjestettiin Sylvään koulun auditoriossa. Muistio ja kaupunginjohtaja Paavo Sallin diaesitys ovat oheismateriaalina. Työryhmien valmisteluaineisto on Sastamalan kaupungin extranetis sä. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, kaupunginjohta ja Paavo Salli Ehdotus: Ohjausryhmä toteaa seuraavat johtopäätökset seminaa rista: 1. Kaikkien työryhmien työ on käynnistynyt ja uuden yhteistoiminta-alueen suunnittelu on alkanut. Työ on tärkeä ja siinä tarvitaan kaikkien panos, jotta voimme onnistua asukkaiden hyvinvointipalve lujen turvaamisessa. 2. Tässä organisaatiomuutoksessa tulee luoda edellytykset myös kauaskantoisen uudistamisen mahdollisuuksille. 3. Kaikkien työryhmien tulee tehdä selvitys rajapinnoista - prosessin kehittämiseksi muutosvaiheen sopimushallinnan takia 4. Organisaatiorakenne tulee nyt määrittää, jotta - henkilöstö saa mahdollisimman pian selvyyden asemastaan uu dessa organisaatiossa - talousarvion valmistelu voi alkaa - henkilöstötiedot voidaan siirtää oikeaan talousarvio- ja kirjanpitorakenteeseen - kuntien yhteistoimintasopimuksen valmistelulle saadaan yksi lähtökohta, mm. integraation vaiheistuksesta sopimiselle - voidaan laatia kirjanpitoa varten oikea tunnisterakenne taloushallinto hoidetaan nykyisellä ohjelmistolla ja valmis taudutaan 2012 talousarviossa ohjelmistojen uudistamiseen aikai sintaan Alueellisuuden vaikutus tulee ottaa kaikessa valmistelussa huomioon ja pyrkiä minimoimaan etäisyydestä johtuvat haitat. 7. Talousarvioasetelmasta ja organisaatiorakenteesta työryhmissä on erilaisia ehdotuksia seuraavista toiminnoista: - äitiys- ja lastenneuvola - koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto - kasvatus- ja perheneuvola

6 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ a) ne ovat osa lapsiperheiden palvelujen kokonaisuutta ja sisältyvät perhe- ja sosiaalipalvelujen 1-tason osaprosessiin (valtuustotaso) b) ne ovat osa lähipalvelujen kokonaisuutta ja sisältyvät avohoidon (perusterveydenhuollon avohoito) 1-tason osaprosessiin (valtuusto taso) - vanhainkodit a) ne kuuluvat terveyskeskussairaalan osastojen kanssa laitoshoi don 1-tason osaprosessiin (valtuustotaso) b) ne kuuluvat pitkäaikaishoidon kokonaisuuteen ja sisältyvät ikäihmisten palvelujen 1-tason osaprosessiin (valtuustotaso) Tässä vaihtoehdossa B terveyskeskussairaala sisältyy perusterveydenhuollon 1-tason osaprosessiin (valtuustotaso) - osaprosessien nimi a) ikäihmisten palvelut b) kotiin vietävät palvelut Ohjausryhmä merkitsee tietoonsa saatetuksi, että Ikaalisissa nykytilanne on, että - neuvolat ja kouluterveydenhuolto ovat vaihtoehdon b) mukaisesti perusterveydenhuollossa ja - vanhainkotihoito vaihtoehto b) mukaisesti vanhus- ja kotihoitopal veluissa Saspessa nykytilanne on, että - neuvolat ja kouluterveydenhuolto ovat vaihtoehdon b) mukaisesti avoterveydenhuollossa ja - vanhainkoti sekä vuodeosastot koti-, laitos- ja vanhuspalveluissa, siis vaihtoehto b) laajempana käsittäen myös vuodeosastot. Saspes sa vuodeosastojen tilivelvolliset ovat koti- ja laitospalvelujen johtaja ja osastonhoitajat. Vanhainkotien tilivelvolliset ovat pitkäaikaishoidon palvelupäällikkö ja laitospalveluiden ylilääkäri. Ohjausryhmä toteaa, että lapsiperheiden palvelujen kokonaisuus on uusi sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatiota koskeva ehdotus. Ohjausryhmä antaa ikäihmisten palvelujen, perusterveydenhuollon ja erikoislääkäripalvelujen sekä perhe- ja sosiaalipalvelujen työryh mille tehtäväksi listata kello 12 mennessä edellä lueteltujen vaihtoehtojen edut ja haitat sekä muut perustelut siinä tarkoitukses sa, että niistä kootusta yhteenvedosta voidaan keskustella yhteistyö toimikunnassa ja henkilöstöinformaatiossa Työvaliokun nan tulee tehdä pohjaehdotus ratkaisuksi keskustelua varten. Oh jausryhmä ottaa talousarvioasetelmaan kantaa pidettäväs sä kokouksessa.

7 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Lisäksi kiinnittää valmistelijoiden huomiota siihen, että johtamista ja vastuita määritetään ja suunnataan - valtuustotasolla päätettävin tavoittein - palvelusopimuksilla - talousarvion täytäntöönpanomääräyksillä - hallintosäännöllä Johtamisrakenteiden muodollisesta ja virallisesta suunnittelusta merkittävä osa voidaan jättää niiden varaan. Samalla muistuttaa valmistelijoita tämänhetkisestä yhteistoiminta-alueen ar vorakenteesta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Ohjausryhmä päätti yksimielisesti hyväksyä työryhmän 2 ni meksi Perusterveydenhuolto. Lisäksi päätti, että työryhmien tulee selventää ja määritellä ta lous ar vioasetelmassa käytettävät käsitteet kuten esimerkiksi van hainko ti hoito, laitoshoito ja asumispalvelut. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)

8 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Nimikilpailun järjestäminen SOTEOHJR 14 Organisaatioseminaarissa pi det tiin hy vänä tiedotusryh män esitystä viestinnällisen nimen löytämiseksi yhteistoiminta-alu een so siaa li- ja ter veys pal ve luille. Nimi on tärkeä pyrittäessä rakentamaan palvelukokonaisuudelle brändiä ja hyvää mainetta sekä asiakkaiden että henkilöstörekrytoin nin kannalta. Nimi, brändi, maine ja organisaation todelliset arvot ni veltyvät kiinteästi toisiinsa. Seminaarissa tehtiin myös ehdotus nimi kilpailun järjestämiseksi. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä Ehdotus: Ohjausryhmä antaa nimikilpailun järjestämisen tehtäväksi työvaliokunnalle. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)

9 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ SOTE-yhteistoiminta-alueen arvot ja visio 2020 SOTEOHJR 15 Organisaatioseminaarissa oli arvonäkökulma esillä alustuksessa. Arvot heijastavat sitä, minkä puolesta organisaatio toimii. Arvot yh distävät organisaation sidosryhmiin. Ohjausryhmä on kir jannut seuraavat arvot: - Asiakas -Joustava ja toimiva yhteistyö - Avoimuus - Ammatillisuus - Vastuullisuus - Tasa-arvoisuus Sastamalan kaupunki on talousarviossa 2011 vahvistanut aikaisempaan valmisteluun pohjautuen seuraavat arvot: - Yhteinen vahva tahtotila - Asiakaslähtöisyys - Rohkea realismi - Kestävä kehitys Yhteistoiminta-alueelle on vähitellen vaiheittain rakennettava omat arvonsa. Yksi vaihe tässä työssä on, että organisaatioseminaarin osallistujat merkitsivät lomakkeelle ehdotuksensa yhteistoiminta-alu een arvoiksi. Liitteenä (liite a) on listaus aakkosjärjestyksessä saa dusta palautteesta ja liitteessä (liite b) on sama aineisto alustavasti ryhmiteltynä. Ryhmittelystä saadaan seuraavat yhteistoiminta-alueen arvot: - asiakaslähtöisyys - ammattitaito, laatu ja vastuu - avoimuus - joustava ja vahva yhteistyö organisaation toimintatapana - tasapuolinen kuntayhteistyö - kiva työyhteisö kaikille; henkilöstönäkökulma - tehokkuus, tuottavuus, taloudellisuus; organisaation suorituskyky - muutoskyky - kestävä kehitys Listattuja arvoja on yhdeksän, joten rakennetta on tarpeen vielä tii vistää, jotta arvot on helppo muistaa ja toimia käytännössä niiden mukaan. Arvojohtamisen tehtävät (prof. Risto Harisalon mukaan):

10 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ ) Oikeutuksen rakentaminen (legitimointi) - hyväksynnän hankkiminen - merkityksen rakentaminen käytännön työssä - huolehtiminen siitä, että arvot ymmärretään samalla tavalla 2) Solidaarisuus - yhteisen identiteetin vahvistaminen - osapuolten yhteistyö ja toistensa käyttäytymisen tukeminen 3) Kannustaminen ja johtajuus - aktivoida, kannustaa ja motivoida toimijoita ja sidosryhmiä arvojen toteuttamiseen käytännössä 4) Viestintä - informaation yhteinen ja samanlainen käsittely - yksinkertaistettu kieliasu 5) Esille ottaminen - tuoda esiin ongelmia, tarpeita ja toiveita - auttaa tunnistamaan, mitä arvot merkitsevät käytännössä - luoda yhteisyyden ja turvallisuuden tunnetta - kyetä myös arvioimaan kriittisesti vallitsevia arvoja 6) Kriittisyys - arvioida arvojoukon hyvyyttä - vastustaa taantumista ja luutumista - muuttaa arvoja tai käytäntöjä 7) Päätösten tekeminen - tärkeiden arvojen omaksuminen perusteiksi jatkuvasti valintoja tehtäessä - sidosryhmäyhteistyössä ja erilaisten toimielinten ratkaisuissa arvojohtamistehtävät kuuluvat luottamushenkilöille ja kaikille esimiestehtävissä toimiville. Työyhteisöissä arvot ovat kaikkien yhteinen asia. Valmisteluvastuu: kaupunginjohtaja Paavo Salli Ehdotus: Ohjausryhmä toteaa, että arvojen määrittämistä jatketaan strategia- ja tavoiteseminaarissa Tässä vaiheessa nostaa esiin arvona selkeiden ja yhdenmukaisten käytäntöjen rakentamisen valmistelun yhdeksi ohjenuoraksi. Ohjausryhmä käynnistää myös arvopohjaisen, halutun ja puoleensa vetävän tulevaisuuskuvan, vision 2020 rakentamisen ja pyytää työryhmiltä esityksiä visioelementeiksi, vision rakennuspuiksi mennessä.

11 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, puh. (03)

12 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Toiminta-ajatus ja perustehtävä SOTEOHJR 16 Toiminta-ajatus ja perustehtävä tulee määrittää 1) yhteistoiminta-alueelle 2) sosiaali- ja terveyspalveluille 3) 1-tason osaprosesseille valtuustojen vahvistettavaksi 4) 2-tason osaprosesseille sosiaali- ja terveyslautakunnan vahvistettavaksi Valmisteluvastuu: kaupunginjohtaja Paavo Salli Ehdotus: Ohjausryhmä antaa työryhmille tehtäväksi laatia alustava ehdotus kohtien 1-3 mukaisiksi teksteiksi. Kaikki ryhmät esittävät nä kemyksensä tekstiehdotuksina kohtien 1 ja 2 osalta. Työryhmät oman toimialansa tai konsernitoimintonsa osalta, kohta 3. Määräai ka mennessä. Ohjausryhmä toteaa, että seminaarissa käsitellään - toiminta-ajatus ja perustehtävät - visio arvot - strategiset menestystekijät - osaprosessi 1-tasoiset tavoitteet Menestystekijät ja tavoitteet ovat työryhmissä valmisteltavina huhti-toukokuussa. Koko aineisto muodostaa osan palvelusopimusta. Tavoitteisiin liittyy niitä johdonmukaisesti vastaava määräraha, joka on kuntien maksuosuuksien lähtökohta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi kiinnitti huomiota ennaltaehkäisevyyteen ja avopalvelujen merkitykseen perustehtävissä. Hallinnollisen näke myksen sijasta prosessien kehittämisessä tulisi asiakkaan näkökul ma olla etusijalla. Ohjausryhmän kokouksen yhteydessä pidetään perusteh tävien mää rittämistä koskeva seminaariosio, jossa jokaisen työryh män pu heenjohtaja selostaa työryhmänsä perustehtäviä koskevat tekstiehdotukset. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)

13 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Rajapinta-analyysien laatiminen SOTEOHJR 17 Organisaation sekä sisäisten että ulkoisten rajapintojen selvittämistä tar vi taan, jotta - eritasoisten prosessien määrittämisellä voidaan minimoida sisäis ten rajapintojen lukumäärää lähtien erilaisten asiakasryhmien palve lutarpeiden täyttämisestä. Siinä asiakasarvoa aikaansaavat toimin not muodostavat arvoketjun (arvonlisäysketjun) ja se ketju kuuluu samaan prosessikokonaisuuteen - kumppaneiden kanssa laaditut sopimukset voidaan muutostilanteessa tarvittaessa ajantasaistaa - luodaan perusta verkostojohtamiselle sekä rajapintoja ylittävien prosessien ja hoitoketjujen kehittämiselle. Liitteenä on muutama esimerkki Sastamalan kaupunkia suunniteltaessa laadituista rajapinta-analyyseistä. Valmisteluvastuu: kaupunginjohtaja Paavo Salli Ehdotus: Ohjausryhmä antaa työryhmille tehtäväksi laatia rajapinta-analyysit vähintään osaprosessi 1-tasolla mennessä. Ohjausryhmä antaa Tomi Vähä-Kouvolalle tehtäväksi laatia Power Point -pohja, jotta kaikki työryhmät tekevät analyysinsä samalle pohjalle. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)

14 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Edustajien nimeäminen johta van ylilääkärin viranhakijoiden haastatteluryhmään SOTEOHJR 18 Sastamalan perusturvakuntayhtymän johtavan ylilääkärin virka on haettavana. Vi ran ha kuaika päättyy kello Ohjausryhmä on päättänyt, että Sastamalan perusturvakuntayhtymän viranhakuilmoitukseen liitetään maininta siitä, että nyt valittava johtava ylilääkäri toimii vastaavassa vakinaisessa viras sa uudella yhteistoiminta-alueella lukien. Lisäksi päätti antaa työvaliokunnan tehtäväksi neuvo- tella siitä, miten johtavan ylilääkärin viran hakijoiden haastattelupro- ses si ja viran täyttöprosessi hoidetaan ottaen huomioon koko yhteis- toiminta-alue. Työvaliokunta on Saspen johdon kanssa käydyssä neuvottelussa sopinut, että stä nimetään kaksi edustajaa haastattelu ryhmään. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä Ehdotus: Ohjausryhmä päättää nimetä kaksi edustajaa johtavan ylilääkärin viranhakijoiden haastatteluryhmään. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Edustajiksi haastatteluryhmään nimettiin Mirjami Haavisto ja Paavo Salli. Lisätietoja: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, puh. (03)

15 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuusseminaari SOTEOHJR 19 Huittisten kaupunki järjestää Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevai suus -seminaarin Huittisten kaupungintalolla (Risto Rytin katu 36). Seminaarin ohjelma: Kahvitarjoilu 9.00 Seminaarin avaus, kaupunginjohtaja Jyrki Peltomaa 9.15 Vanhustenhuollon tulevaisuuden näkymät Projektipäällikkö Hanna Nyfors, Länsi-Suomen Kas te-hanke 9.50 Kun asiakas valitsee; Innovaatiot sosiaali- ja terveys palveluissa Ohjelman koordinaattori Tuula Talvinko, Tekes Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuus Sosiaali- ja terveysministeri Juha Rehula Palvelusetelin käyttö sosiaali- ja terveyspalveluissa Johtava asiantuntija Tuomo Melin, Sitra Keskustelua Seminaari päättyy Seminaarin puheenjohtajana toimii perusturvalautakunnan pj Jouni Isotalo. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä Ehdotus: Ohjausryhmä päättää osallistumisesta seminaariin. Päätös: Ohjausryhmä totesi, että n piiristä seminaariin osal lis tu vat Ari Pou ta la, Timo Karunen, Tarja Pietilä ja Leena Kukkonen-Lahti nen. Lisätietoja: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, puh. (03)

16 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Pirkanmaan sairaanhoitopiirin psykiatriaa koskevat suunnitelmat SOTEOHJR 20 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on lähettänyt seuraavan päätöstiedot teen: "Hallituksen päätöstiedote Kuntamaiseman psykiatrian raporttiin lausunnot ennen valtuus ton päätöstä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus päätti pyytää lausunnot Kuntamaisema Oy:n psykiatrian toimintaa ja tiloja koskevaan selvitykseen aluesairaaloiden johtokunnilta, Ylä-Pirkanmaan terveydenhuoltoalu een ltä, Pirkanmaan sairaanhoitopiirin jäsenkunnilta se kä alueen keskeisiltä mielenterveysjärjestöiltä mennessä. Erityisesti hallitus toivoo näkemystä raportin avohoitoa koskevasta linjasta. Pirkanmaan psykiatrisen hoidon tulevaisuutta koskevat päätökset tehdään sairaanhoitopiirin valtuustossa Maanantaina sairaanhoitopiirin hallitukselle luovutetun Kuntamaise ma Oy:n selvityksen mukaan mielenterveyspalvelujen valtakunnallis ten tavoitteiden toteuttaminen Pirkanmaalla edellyttää poliklinikkatoi minnan, palveluasumisen ja laitoshoidon uudelleenjärjestelyitä. Suu rimmat laitoshoidon muutospaineet kohdistuvat Kaivannon sairaalaa käyttäviin kuntiin. Lisätietoja: sairaanhoitopiirin johtaja Rauno Ihalainen, puh " Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on lähettänyt seuraavan tiedotteen "Tiedote Kuntamaisema Oy: Pirkanmaan psykiatrinen avohoito kunnille, Kai vanto asteittain Valkeakoskelle tai Pitkäniemeen Kuntamaisema Oy:n tekemän selvityksen mukaan mielenterveyspalvelujen valtakunnallisten tavoitteiden toteuttaminen Pirkanmaalla edellyttää poliklinikkatoiminnan, palveluasumisen ja laitoshoidon uu delleenjärjestelyitä. Suurimmat laitoshoidon muutospaineet kohdis tuvat Kaivannon sairaalaa käyttäviin kuntiin. Maanantaina sairaanhoitopiirin hallitukselle luovutetussa raportissa on selvitetty nykymuotoisen laitoshoidon vähentämisen kustannus vaikutuksia. Koko Kaivannon sairaalan peruskorjaus on esitetyistä vaihtoehdoista kallein, ilmenee A-Insinöörien tekemistä kustannus laskelmista.

17 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Raportissa esitetäänkin, että laitoshoitoa vähennetään asteittain Pirkanmaalla sulkemalla Kaivannon sairaalan yksiköitä. Viimeistään vuonna 2014 tai 2015 toteutettaisiin kolme Kaivantoa korvaavaa osastoyksikköä joko Valkeakosken sairaalan yhteyteen tai Pitkäniemen sairaalasta saneerattuihin tiloihin. Avopoliklinikat kuntien vastuulle Laitoshoidon purkamisesta vapautuvaa henkilökuntaa ehdotetaan selvityksessä siirrettäväksi avopolikliiniseen hoitoon 20 työntekijän verran. Työntekijät sijoittuisivat joko kuntiin tai yhteistoiminta-alueille. Myös Vammalan avopolikliininen hoito esitetään siirrettäväksi yhteis toiminta-alueille tai kuntiin ja samassa yhteydessä resursseja tasat taisiin muille alueille. Hallinnollisesti vuodeosastohoito ja vaativan erikoissairaanhoidon poliklinikat sekä tehostettu kotihoito jäisivät sai raanhoitopiirin tuottamaksi. Avohoidon kehittäminen vaatii raportin mukaan sairaanhoitopiiriltä vahvan ammatillisen tuen. Sairaanhoitopiirille esitetäänkin, että se perustaisi viisi tehostetun psykiatrisen kotihoidon partioita, joista kaksi sijoittuisi Ensiapu Acutaan. Nämä partiot tukisivat myös kun tien osaamista. Kunnat tai yhteistoiminta-alueet kehittäisivät vastaa vasti depressiohoitajapalveluja esimerkiksi terveysasemille tai polikli nikoille. Päihdetyöntekijät tulisi raportin perusteella kunnissa tai yhteistoiminta-alueilla yhdistää mielenterveyspalvelujen kanssa samaan koko naisuuteen. Myös palveluasumisen palveluohjaus tulisi toteuttaa moniammatillisesti. Yhteinen näkemys tarpeen Kuntamaiseman raportin keskeiseksi huoleksi nousee mielenter veysja päihdepalvelujen kokonaisuudessa ilmennyt muutoksen tar ve Pirkanmaalla. Pirkanmaan kunnat ovat ratkaisseet mielenterveyspalvelujen jär jestämisen ilman yhteistä strategiaa. Siksi palvelut ovat pirstoutu neet sairaanhoitopiiriin, yhteistoiminta-alueille sekä kuntiin ja yksityi sille palvelujen tuottajille. Kukaan ei vastaa tällä hetkellä riittävästi palvelukokonaisuuksista, eikä ohjaa ja valvo niiden oikeaa käyttöä. Nykytilanteessa rakenteet ja resurssit ohjaavat enemmän hoitokäy täntöjä kuin esimerkiksi hoitosuositukset, selvityksestä vastannut Kuntamaiseman toimitusjohtaja Eero Vaissi toteaa. Hallinnon pirstaleisuuden lisäksi Pirkanmaan ongelmia ovat avohoi don epätasainen resursointi ja käyttö sekä palveluasumisen tarpeen arvioinnin laatu ja sen epätasaisuus. Palvelutalossa asuvia asiakkai ta ei myöskään seurata säännöllisesti. Näistä seuraa palveluasumi sen ylikäyttöä tai käyttöä, joka ei vähennä laitoshoidon tarvetta. Sel vitys vah-

18 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ vistaa jo aiemmin todettua ilmiötä, että erityisesti Kaivannon sairaalan käyttäjäkuntien mielenterveyspalvelut painottuvat laitoshoi toon, vaikka asiakaskuntaa voitaisiin hoitaa myös esimerkiksi tuetun palveluasumisen piirissä. Lisätietoja: Toimitusjohtaja Eero Vaissi, Kuntamaisema Oy, puh " Hallintojohtaja Mika Ojanen on lähettänyt seuraavan tekstin: "Kuntamaisema Oy:n psykiatrian raportissa esitetään isoja muutok sia Kuntamaisema Oy:n tekemän selvityksen mukaan mielenterveyspalvelujen valtakunnallisten tavoitteiden toteuttaminen Pirkanmaalla edellyttää poliklinikkatoiminnan, palveluasumisen ja laitoshoidon uu delleenjärjestelyitä. Raportissa on monta toteutusvaihtoehtoa. Maanantaina sairaanhoitopiirin hallitukselle luovutetussa raportissa on selvitetty nykymuotoisen laitoshoidon vähentämisen kustannus vaikutuksia. Koko Kaivannon sairaalan peruskorjaus on esitetyistä vaihtoehdoista kallein, ilmenee A-Insinöörien tekemistä kustannus laskelmista. Raportissa esitetäänkin, että laitoshoitoa vähennetään asteittain Pirkanmaalla sulkemalla Kaivannon sairaalan yksiköitä. Viimeistään vuonna 2014 tai 2015 toteutettaisiin kolme Kaivantoa korvaavaa osastoyksikköä joko Valkeakosken sairaalan yhteyteen tai Pitkäniemen sairaalasta saneerattuihin tiloihin. Raportti käydään lyhyesti läpi henkilöstöinfoissa Kaivannon, Pitkä niemen ja Vammalan aluesairaalan henkilökunnan kanssa maanan taina. Kaivannossa ensimmäisenä pidetyssä tilaisuudessa tunnel mat olivat odotetusti pettyneet. - Tässä päästiin maaliin keinoja kaihtamatta, totesi tilaisuudessa ylilääkäri Olli-Pekka Mehtonen. Sairaalan henkilökunta kritisoi käytettyjä vertailulukuja ja epäili kun tien kykyä toteuttaa kokonaismuutosta, jonka varaan raportti oli ra kennettu. - Tässä on rakennettu optimaalisia malleja, enkä usko, että kunnat toteuttavat tällaista. Kaikki eivät tule saamaan optimaalisia palveluja, osa tipahtaa niiden ulkopuolelle, hallintojohtaja Jyrki Vatanen arveli. Henkilökunnan oli vaikea ymmärtää, miksi raportilla etsitään säästö jä, kun Kaivantoa käyttävät kunnat eivät niitä ole toivoneet. Raportin tekijä Kuntamaisema Oy:n toimitusjohtaja Eero Vaissi selvitti, että kyse ei ole vain euroista vaan myös siitä, ettei laitoshoidolla voida ratkaista potilaiden tarvitsemaa hoitoa. Hän korosti, että raportissa esitetään kokonaisratkaisu, joka ei salli sairaalakohtaista osaopti mointia. Tämä edellyttää kuntien sitoutumista samalla avohoitoon, jos Kaivannon toimintaa muu-

19 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ tetaan. Avopoliklinikat kuntien vastuulle Laitoshoidon purkamisesta vapautuvaa henkilökuntaa ehdotetaan selvityksessä siirrettäväksi avopolikliiniseen hoitoon 20 työntekijän verran. Työntekijät sijoittuisivat joko kuntiin tai yhteistoiminta-alueille. Myös Vammalan avopolikliininen hoito esitetään siirrettäväksi yhteis toiminta-alueille tai kuntiin ja samassa yhteydessä resursseja tasat taisiin muille alueille. Hallinnollisesti vuodeosastohoito ja vaativan erikoissairaanhoidon poliklinikat sekä tehostettu kotihoito jäisivät sai raanhoitopiirin tuottamaksi. Avohoidon kehittäminen vaatii raportin mukaan sairaanhoitopiiriltä vahvan ammatillisen tuen. Sairaanhoitopiirille esitetäänkin, että se perustaisi viisi tehostetun psykiatrisen kotihoidon partioita, joista kaksi sijoittuisi Ensiapu Acutaan. Nämä partiot tukisivat myös kun tien osaamista. Kunnat tai yhteistoiminta-alueet kehittäisivät vastaa vasti depressiohoitajapalveluja esimerkiksi terveysasemille tai polikli nikoille. Päihdetyöntekijät tulisi raportin perusteella kunnissa tai yhteistoiminta-alueilla yhdistää mielenterveyspalvelujen kanssa samaan koko naisuuteen. Myös palveluasumisen palveluohjaus tulisi toteuttaa moniammatillisesti. Yhteinen näkemys tarpeen Kuntamaiseman raportin keskeiseksi huoleksi nousee mielenter veysja päihdepalvelujen kokonaisuudessa ilmennyt muutoksen tar ve Pirkanmaalla. - Pirkanmaan kunnat ovat ratkaisseet mielenterveyspalvelujen jär jestämisen ilman yhteistä strategiaa. Siksi palvelut ovat pirstoutu neet sairaanhoitopiiriin, yhteistoiminta-alueille sekä kuntiin ja yksityi sille palvelujen tuottajille. Kukaan ei vastaa tällä hetkellä riittävästi palvelukokonaisuuksista, eikä ohjaa ja valvo niiden oikeaa käyttöä. Nykytilanteessa rakenteet ja resurssit ohjaavat enemmän hoitokäy täntöjä kuin esimerkiksi hoitosuositukset, selvityksestä vastannut Eero Vaissi toteaa. Hallinnon pirstaleisuuden lisäksi Pirkanmaan ongelmia ovat avohoi don epätasainen resursointi ja käyttö sekä palveluasumisen tarpeen arvioinnin laatu ja sen epätasaisuus. Palvelutalossa asuvia asiakkai ta ei myöskään seurata säännöllisesti. Näistä seuraa palveluasumi sen ylikäyttöä tai käyttöä, joka ei vähennä laitoshoidon tarvetta. Sel vitys vahvistaa jo aiemmin todettua ilmiötä, että erityisesti Kaivannon sairaalan käyttäjäkuntien mielenterveyspalvelut painottuvat laitoshoi toon, vaikka asiakaskuntaa voitaisiin hoitaa myös esimerkiksi tuetun palveluasumisen piirissä." - - -

20 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Pirkanmaan jäsenkunnilta pyydetään siis lausuntoa mennessä. Muutosten mahdollinen toteuttamisajankohta on 2013 tai 2014 alusta. Tästä johtuen asia tulee alueellamme käsitellä ohjaus ryhmässä, koska uusi yhteistoiminta-alue on toiminnassa ajankohta na, johon psykiatriaa koskevat muutokset kohdistuvat. Lausuntoa on pyydetty myös aluesairaalan johtokunnalta. Lausuntoja voitaisiin ryhtyä valmistelemaan yhteistyössä niin, että aluesairaalan johtokunnan lausunnossa otettaisiin huomioon koko osavastuualue ja tekisi lausuntoesityksen Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin kuuluville jäsenkunnille yhteistoiminta-alueella, eli Ikaalisille. Kiikoisille ja Sastamalalle. Aluesairaalan ja Sastamalan kaupungin välisessä keskustelussa on sovittu, että alue sairaalan edustajat viranhaltijavalmistelussa ovat Jarmo Lylynperä, Irma Järvinen-Aro sekä Tuula Syvänen Saspen lääkärei den kokouksessa on sovittu, että lääkäreiden edustajina Saspesta ovat Ulla Mattelmäki sekä Mari Varga. Sastamalan kaupungilta val misteluun osallistuvat Paavo Salli ja Katja Tommiska. Muilta osin vi ranhaltijavalmisteluun osallistujista sovitaan n kokouk sessa Samalla sovitaan luottamushenkilöiden kesken tarpeellisesta yhteistyöstä n ja aluesairaalan johtokun nan kesken. Aikataulu: Perusraporttia koskevat kysymykset ja lisätietopyynnöt Kuntamaise ma Oy:lle ja PSHP:lle viikolla 9, mennessä I Viranhaltijaneuvottelu torstaina kello Vammalan aluesairaalan Purren 2. kerroksen neuvotteluhuoneessa II Viranhaltijaneuvottelu tiistaina kello Vammalan aluesairaalan Purren 2. kerroksen neuvotteluhuoneessa, tavoitteena yhteinen esitys aluesairaalan johtokunnalle sekä lle. Ohjausryhmän kokous klo 17.00: Esitykset Ikaalisten, Kiikoisten ja Sastamalan kunnanhallituksille yhtäpitäviksi lausunnoiksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirille. Aluesairaalan johtokunnan kokous : Päätös lausunnosta Pirkanmaan sairaanhoitopiirille Valmisteluvastuu: kaupunginjohtaja Paavo Salli Ehdotus: Ohjausryhmä nimeää osaltaan viranhaltijaneuvot te luun osallistujat. Ohjausryhmä kutsuu aluesairaalan johtokunnan yhtei seen keskusteluun kello Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

21 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Viranhaltijaneuvotteluun nimettiin Hanna Kautto. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)

22 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Talous- ja henkilöstöasioiden hoito sekä muiden merkittävien toiminnallisten ja taloudellisten muutosten valmistelu vuonna 2011 yhteistoiminta-alueelle vuonna 2012 tai myöhemmin siirtyvien tehtävien osalta SOTEOHJR 21 Kuntajakolain 31 :n mukaan kuntien yhdistymistä koskevan valtio neuvos ton pää töksen tekemisen jälkeen yhdistyvän kunnan viran omai nen ei saa päättää asioista, joilla olisi merkittäviä uutta kuntaa sito via vaikutuk sia ja joista päättäminen olisi yhdistymissopimuksen tar koi tuk sen vastaista. Yhdistyvän kunnan viranomainen saa päät tää asiois ta, joilla olisi merkittäviä uutta kuntaa sitovia vaikutuksia, jos päätök sen tekoa ei voida asian kiireellisyyden vuoksi lykätä. Sastamalan kaupungin perustamissopimuksen mukaan Mouhijärven ja Äetsän kunta sekä Vammalan kaupunki sopivat, että taloutta hoi detaan vuoden 2008 aikana vastuullisesti ja uuden kaupungin näkö kulmasta parhaalla tavalla. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta säädetyn lain mukaista yhteistoiminta-aluetta perustettaessa tilanne vastaa täysin kuntajako lain 31 :ssä tarkoitettua. Kunnanvaltuustot ja -hallitukset ovat teh neet yhtäpitä vät päätökset yhteistoiminta-alueen perustamista kos kevasta valmistelusta. Sas ta ma lan pe rus tur va kun ta yh ty män ja yh teis toi minta-aluetta val miste le vien kun tien vi ran omai set ei vät siten saa päät tää asioista, joilla oli si mer kittä viä uutta yh teistoi min ta-aluet ta si tovia vaikutuksia. Tä mä pe riaa te kos kee kaikkia niitä toimin toja ja teh tä viä, jotka yh teistoimin ta-alueelle siirty vät. Valmisteluvastuu: kaupunginsihteeri Hannu Nikkilä, kaupunginjohta ja Paavo Salli Päätös: Ohjausryhmä päätti antaa työvaliokunnalle ja työryhmille tehtäväksi vuoden 2011 ai kana huo lehtia kai kesta val mis te lusta niin, että kaik ki merkittäviä toi min nalli sia ja ta lou delli sia muu tok sia tai nii den heijastusvaikutuk sia kos kevat pää tök set tu lee en sin linjata oh jausryhmässä. Lisäksi päätti esittää kunnallishallituksille, että ne päättävät hyväksyä vastaavan periaatteen oman organisaationsa jär jestettä vä nä olevien ja mahdollisesti yhteistoiminta-alueelle siirrettä vien teh tä vien osalta. Edelleen esittää Sastamalan perus turva kuntayhtymän jäsenkuntien hallituksille, että ne antavat edusta jil leen Sastamalan perusturvakuntayhtymän yhtymähallituksessa kun talain 23 :n mu kai sen oh jeen huo leh tia kai kes ta pää tös val mis telus ta ja pää töksen teosta niin, että kaikki merkittäviä toiminnallisia ja ta lou dellisia muutoksia tai niiden heijastusvaikutuksia koskevat pää tökset tulee ensin linjata ssä. Tähän ohjeeseen tu lee lisätä, että Sastamalan perusturvakuntayhtymän hallituksessa tulee asiat käsitellä etukäteen lähetetyn esityslistan pohjalta, joka on myös kuntien käytettävissä.

23 SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Ohjausryhmä esittää yksimielisesti, että Sastamalan kaupunginhalli tus antaa tytäryhteisölleen Sastamalan perusturvakuntayhtymälle samanlaisen konserniohjeen. Perusteellisesti asiasta keskusteltuaan yksimielisesti vakavasti kehottaa Sastamalan perusturvakuntayhtymän yhtymä hal li tusta otta maan uudellen harkittavaksi valmisteltavaan kokonai suu teen synty vien heijastusvaikutusten takia sijaisuuksien hoitami sesta määräai kaisesti maksettavien korvausten ( :t 41 ja 42) suhteellisen ta son. Lisätietoja: kaupunginjohtaja Paavo Salli, puh. (03)