Some terveydenhuollossa muutamia näkökohtia

Transkriptio

1 Some terveydenhuollossa muutamia näkökohtia ehealth seminaari Vuokko Ylinen hallintopäällikkö, varatuomari

2 Some Sosiaalinen media, yhteisöllinen media, virtuaalinen tori Esim. Facebook, Twitter, YouTube Sosiaaliset verkostot Sisältöjen jakaminen Bloggaus Chattaus Keskustelufoorumit (Pesonen 2013, Sosiaalisen median lait)

3 Potilaan Potilaan Ammattihenkilön Lähestymiskulmia oikeus tietoon Yleinen informaatio, hoitosuhteeseen liittyvä informaatio >< monipuolisuus, tiedon luotettavuus, valinnanvapaus ja ammattihenkilön vuorovaikutus (hoitosuhde) Luottamuksellisuus (salassapito) >< avoimuus, nopeus, helppous, tietojen suojaaminen velvollisuudet työnantajaa kohtaan Lojaalisuus >< sananvapaus

4 Potilaan/asiakkaan oikeus tietoon Julkinen Toimintaa Hoidon terveydenhuolto - Hyvä hallinto Asiakaskeskeisyys, palveluperiaate, neuvonta ja palveluita koskevaa tietoa, potilaiden oikeuksia ja velvollisuuksia koskevaa tietoa käytännön järjestelyjä ja toteuttamista koskeva informaatio, poikkeukset normaaleista palvelukäytännöistä, itsehoito-ohjeet jne. Hoitosuhteen ulkopuolella

5 Informoiminen hoitosuhteessa Potilaslaki Potilaslaki 3 oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ja kohteluun 5 Potilaalle on annettava selvitys hänen terveydentilastaan, hoidon merkityksestä, eri hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan Vuorovaikutus, merkinnät potilasasiakirjoihin, potilaan tarkastusoikeus, ammattihenkilön oikeusturva

6 Hoitosuhteen tunnusmerkkejä Potilaalla tarkoitetaan terveyden- ja sairaanhoitopalveluja käyttävää tai niiden kohteena olevaa henkilöä (Potilaslaki k) Myös sairaalaan kirjautuminen, ajan varaaminen puhelimitse Hoitosuhteen syntymistä ei aina selkeä määritellä terveydenhuollon ammattihenkilöllä auttamisvelvollisuus myös äkillisissä tilanteissa syntyykö luottamuksellinen hoitosuhde?

7 Hoitosuhteen luottamuksellisuus Potilasasiakirjoihin sisältyvän tiedon salassapito terveydenhuollon ammattihenkilö tai muu terveydenhuollon toimintayksikössä työskentelevä taikka sen tehtäviä suorittava henkilö ei saa ilman potilaan kirjallista suostumusta antaa sivulliselle potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja (Potilaslaki 13 ) Hoitosuhteeseen liittyvien tietojen salassapito Terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa sivulliselle luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän asemansa tai tehtävänsä perusteella on saanut tiedon (Terveydenhuollon ammattihenkilölaki 13 )

8 Rekisterinpitoon liittyviä velvoitteita Henkilötietolain perusteella terveydenhuollon toimintayksikkö / itsenäinen ammatinharjoittaja ovat juridisia henkilörekisterinpitäjiä Rekisterinpitäjän turvattava rekisteröityjen yksityisyyden suoja Vain käyttötarkoituksen kannalta tarpeellisia tietoja saa käsitellä, tietojen salassapidon turvaaminen, tietojen hävittämisvelvollisuus Voiko potilas antaa suostumuksen tietojen käsittelylle, joka ei täytä tietosuojavaatimuksia?

9 Luottamuksellisuus Somessa? Voidaanko hoitosuhteen luottamuksellisuus turvata / rekisterinpidon vaatimukset turvata verkossa? Sosiaalisen verkon hyödyt ja edut punnittava haittoja vastaan

10 Tays somessa

11 Tays somessa (2) Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sosiaalisen median ohje löytyy internetistä A-4E1C FE3-385C2B36193F%7d

12 Lojaliteetti ja.. Viranhaltija: Laki kunnallisesta viranhaltijasta 17.3 Viranhaltijan on toimittava tehtävässään tasapuolisesti ja käyttäydyttävä asemansa ja tehtävänsä edellyttämällä tavalla. Suhteessa asiakkaisiin/potilaisiin, oman työyhteisön jäseniin sekä itse työnantajaan luottamushenkilöineen. Virkamiestä koskee tietty hallinnon sisäinen lojaalisuusvaatimus ja tietyt virkamiesmoraalin asettamat vaatimukset (Bruun Mäenpää Tuori, Virkamiesten oikeusasema 1995.)

13 uskollisuusvaatimus Työntekijä: Työsopimuslaki 3 luvun 1 Työntekijän on toiminnassaan vältettävä kaikkea, mikä on ristiriidassa hänen asemassaan olevalta työntekijältä kohtuuden mukaan vaadittavan menettelyn kanssa. Työsuhde = sopimussuhde Sopimussuhteessa luottamuksella on suuri merkitys. Lojaliteettivelvollisuus on riippumaton työn tekemisestä ulottuu paitsi työ-aikaan, jonkinlaisena myös vapaa-aikaan. Lojaliteetti sisältää myös hyvän tavan mukaisen käyttäytymisen

14 Oikeus viestintään työelämässä Virkamiehellä (työntekijällä) on lähtökohtaisesti yhtä laaja perustuslain suojaama sananvapaus kuin kenellä tahansa Työ- ja virkasuhteessa voidaan erotella ainakin kolme erilaista suhdetta; työ (virka)suhde, viestintäsuhde ja omistussuhde Sananvapauden rajoja tulkittaessa käytetty yhtenä kriteerinä asiallisuusvaatimusta. Sananvapauteen kuuluu oikeus epäkohtien yleiseen kuvaamiseen ja arvosteluun. Väitteillä tosiasiaperusta / yleinen intressi selvittää asiaa. Tietoisesti väärien tietojen antaminen, vääristelevät ja yksipuoliset kannanotot ovat epäasiallisia ja saattavat rikkoa sananvapauden rajoja

15 Johtamisen arvostelu? Johtajuuteen liittyviä yleisiä ongelmien käsittelyä voidaan sinänsä pitää sananvapauden piiriin kuuluvana mutta Ristiriitojen käsittely sisäisesti jos asiat on käsitelty ja soviteltu, arvostelu saattaa olla asiatonta Henkilökohtaisia, arvostuksenvaraisia tulkintoja muista henkilöistä tulee välttää Loukkaava kielenkäyttö saattaa vaikuttaa ilmapiiriin ja työyhteisöön helposti asiatonta? Virkamiehen/työntekijän sananvapaus ei ole rajoittamatonta vaan julkisessa kirjoittelussa on otettava huomioon virkavelvollisuudet ja aseman ja tehtävän edellyttämät käyttäytymisvaatimukset

16 Mistä saa puhua? Asiallinen keskustelu on jokaisen oikeus. Vahinkojen ennaltaehkäisy ja vahinkoilmoitukset sille on omat kanavansa Sisäisten foorumeiden käyttö avoimen ja rehellisen keskustelukulttuurin tukeminen organisaation sisällä. Ammatti- ja liikesalaisuuksista ja salassapidon piiriin kuuluvista asioista ei voi puhua julkisesti. Kun tulee julkisuuteen, on muistettava organisaation viestintäohjeet ja oman työroolin merkitys. Kuka meillä viestii ja mistä? Työnantajan edustajana ei voi esiintyä, jollei ole sellaisessa asemassa organisaatiossa. Asiantuntija / työntekijä kertoo asioista, joista vastaa ja parhaiten tietää. Tarvittaessa mahdollisuus viestiä julkisuuteen tulee tarkistaa esimieheltä. Yksityishenkilönä julkisuudessa ilmaistava roolinsa selvästi

17 Facebook / blogi kirjoittelusta Verrattavissa lehtikirjoitteluun ja muuhun julkiseen puheeseen leviää vain paljon nopeammin laajalle yleisölle kirjoittaja ei voi kontrolloida. Työntekijän lojaliteettivelvoite ulottuu myös jossain määrin vapaa-ajalle. Oma rooli kannattaa pitää selvänä kirjoittaako työroolissa / yksityishenkilönä. Työhön liittyvien aiheiden kanssa kannattaa olla tarkkana asiallisuusvaatimus sekä sisällön että kielenkäytön suhteen. Organisaation facebook pelisäännöt tärkeässä roolissa. Ylilyönnit saattavat johtaa kurinpidollisiin toimenpiteisiin