Kari Ilmonen Itä-Suomen sosiaali- ja terveyspolitiikan kehittämispäivät Kuopio

Transkriptio

1 Osallisena ja asiakkaana palvelujärjestelmässä Kari Ilmonen Itä-Suomen sosiaali- ja terveyspolitiikan kehittämispäivät Kuopio

2 Osallisuus laajempaa kuin osallistuminen jossakin johonkin yhteiskunnan jäsen jostakin

3 Osallisuuden lainsäädäntölähtökohtia Perustuslain 21 2 momentin mukaan oikeus tulla kuulluksi sosiaalihuollon kannalta säännöksellä on tärkeä merkitys yksilön oikeuksien toteutumisessa ja asian käsittelyyn liittyvissä menettelyissä, kuten tiedonsaannissa, kuulemisessa, päätöksenteossa ja jälkikäteisten oikeusturvakeinojen käytössä julkisella vallalla tulee olla aktiivinen toimintavelvollisuus Perustuslain 14 vaali- ja osallistumisoikeuksista julkisen vallan velvollisuus edistää yksilön mahdollisuuksia osallistua yhteiskunnalliseen toimintaan ja vaikuttaa häntä itseään koskevaan päätöksentekoon Kari Ilmonen

4 Osallisuuden lainsäädäntölähtökohtia Lapsen oikeuksien sopimus lapsen näkemysten huomioon ottaminen (12 art.) Vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus eläminen itsenäisesti ja osallisuus yhteisössä (artikla 19) Kari Ilmonen

5 Palvelusuunnitelma- osa osallisuutta Sosiaalihuollon asiakaslaki Tarvearvio ja suunnitelma: otettava huomioon asiakkaan toivomukset ja mielipide ja muutoinkin kunnioitettava hänen itsemääräämisoikeuttaan asiakkaalle on annettava mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen suunnitelma laadittava yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa, tai yhdessä asiakkaan ja laillisen edustajansa, omaisensa tai muun läheisensä kanssa ensisijaisesti otettava huomioon asiakkaan toivomukset ja mielipide häntä itseään koskevassa asiassa asiakas saisi monipuolisen, parhaiten itselleen soveltuvan palvelukokonaisuuden useiden rinnakkaisten, erillisten palvelujen sijasta Kari Ilmonen

6 Erilliset maininnat Vammaispalvelulaki Kehitysvammalaki Omaishoitolaki Lastensuojelulaki Kuntouttavasta työtoiminnasta annettu laki Toimeentulotuesta annettu laki Perhehoitajalaki Päivähoitolaki Kari Ilmonen

7 Osallisuuden vahvistamisen haasteita Miten perinteinen järjestelmäkeskeinen lähestymistapa ja toiminta käännetään ihmisistä ja asiakkaista lähteviksi? Miten palveluja saavaa asiakasta ei nähdä pelkästään tuen saajana, vaan hänen aktiivinen kykynsä ja halunsa valintoihin korostuvat? Miten muuttaa tilannetta, jossa kunnan asukkaat ja palvelunkäyttäjät ovat toistaiseksi osallistuneet varsin rajallisesti sosiaalihuollon palvelujen suunnitteluun ja kehittämiseen? Kari Ilmonen

8 Tavoiteasettelua Ei vain yksittäisten palvelujen valinnan mahdollisuuksien lisäämistä, vaan aitoa mahdollisuutta vaikuttaa päätöksentekoon sekä palvelujen kehittämiseen ja arviointiin (kansalaisosallisuus) Aito vaikuttamisen ja valinnan mahdollisuus on sitä tärkeämpi, mitä riippuvaisempi ihminen on sosiaalihuollosta Kari Ilmonen

9 Tavoiteasettelua Tavoitteena on tukea ja edistää ihmisten osallisuutta, omatoimisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa yhteiskunnassa ja omassa palveluprosessissaan sekä tarkastella palvelukokonaisuuden muodostumista asiakkaan tarpeista käsin Kari Ilmonen

10 Ehdotus uudeksi sosiaalihuoltolaiksi Valmistelua on ohjannut ajatus asiakaslähtöisestä lainsäädännöstä Korostetaan yksilön mahdollisuutta osallistua ja vaikuttaa palveluprosessiinsa ja palvelujen kehittämiseen Korostetaan tuen tarpeen arvioinnin merkitystä ja sisältöä Kari Ilmonen

11 Ehdotus uudeksi sosiaalihuoltolaiksi Ehdotetaan palvelusuunnitelman nimeämistä asiakassuunnitelmaksi ja sen merkityksen vahvistamista osana tuen tarpeen selvittämistä, palvelujen suunnittelua ja myöntämistä Heikoimpien asiakkaiden aseman edistämiseksi esitetään erityistä vastuutyöntekijää Kari Ilmonen

12 Ehdotus uudeksi sosiaalihuoltolaiksi Valinnanvapaudessa tulisi erottaa toisistaan osallisuus ja vaikuttaminen omassa asiassaan mahdollisuus vaikuttaa palvelujen kehittämiseen varsinaiset valinnanvapautta koskevat tilanteet, kuten oikeus valita kunta, toimipiste, työntekijä tai palvelumuoto Korostettu asiakkaan osallisuutta ja mahdollisuutta vaikuttaa palvelujen kehittämiseen Kari Ilmonen

13 Ehdotus uudeksi sosiaalihuoltolaiksi Korostettu hyvinvoinnin edistämiseen liittyvän seurannan, suunnittelun ja vaikuttamismahdollisuuksien merkitystä Ehdotukset koskien hyvinvointivaikutusten huomioon ottamista, väestön hyvinvoinnin edistämistä ja hyvinvointiarviota ja sen raportointia Ydinasioita ovat asiakaslähtöisyyden parantaminen sekä hyvinvoinnin edistämisen korostaminen Kari Ilmonen

14 Hyvinvoinnin edistäminen ja elinolosuhteiden turvaaminen alueella Hyvinvointiarvioiden ja -strategioiden perustana tarvittavan tiedon kokoaminen ja käyttäminen sekä tiedon hallinnan kehittäminen Elinolosuhteiden arviointi ja kehityksen ennakointi Rakenteellisen sosiaalityön keinojen vahvistaminen sosiaalista hyvinvointia ja sosiaalisia ongelmia koskevan tiedon välittymiseksi ja sosiaalihuollon asiantuntemuksen hyödyntämiseksi Kari Ilmonen

15 Kansalaisen osallisuuden ja asiakkaan oikeuksien vahvistaminen sosiaalihuollossa Asiakaslähtöisten palvelujen systemaattinen kehittäminen ja tiedon levittäminen Kokemustiedon ja palautteiden kokoaminen systemaattisesti alueella Asiakkaiden vaikutusmahdollisuuksien lisääminen hyvinvoinnin ja palvelujen kehittämisessä (esim. kehittäjäasiakkaat, kansalaisraadit) Kari Ilmonen

16 Vaikutukset kuntalaisiin Tulee lisäämään kuntalaisten mahdollisuuksia osallistua oman kuntansa asioiden suunnitteluun ja hoitamiseen Asiakkaan osallistumista omassa asiassaan vahvistetaan (tarvittaessa hänellä on mahdollisuus saada vastuutyöntekijä, joka toimii hänen tukenaan häntä koskevien asioiden hoidossa) Kari Ilmonen

17 Ehdotuksia pykäliksi 1 Lain tarkoitus 4 kohdassa on korostettu asiakaslähtöisyyttä asiakas osallistuu itse alusta asti palvelutoiminnan suunnitteluun yhdessä palvelun tarjoajien kanssa asiakkaan esittämät asiat ja kysymykset sekä vastavuoroisuus 3 Määritelmät 5 kohdassa määriteltäisiin osallisuus laaja merkitys yhteenkuulumisen ja osallisuuden tunnetta sekä mahdollisuutta toimia ja vaikuttaa omassa asiassaan, yhteisössä ja yhteiskunnassa Kari Ilmonen

18 Ehdotuksia pykäliksi 6 Hyvinvointivaikutusten huomioon ottaminen arvioinnissa tulee olla myös ne ihmiset tai ihmisryhmät, joihin päätöksellä saattaa olla vaikutuksia 7 Väestön hyvinvoinnin edistäminen kunnassa hyvinvointiseurantaa tulisi tehdä väestöryhmittäin ja alueittain, joka mahdollistaa tarvittavien toimien oikean kohdentamisen mukana myös kansalaisyhteiskunnan toimijat Kari Ilmonen

19 Ehdotuksia pykäliksi 8 Kunnan asukkaiden vaikutusmahdollisuudet vahvistaa kunnan asukkaiden osallisuutta ja vaikutusmahdollisuuksia kunnan sosiaalihuollossa ja muussa toiminnassa (vrt. Kuntalaki 4. luku; osallistumisoikeudet) säädettäisiin kuntalaisten näkemysten keräämisestä näkemyksiä on kerättävä kaikilta väestöryhmiltä huolehtien erityisesti heikoimmassa asemassa olevien äänen kuuleminen asukkailta kerätyt näkemykset tulee analysoida, jonka perusteella niistä laaditaan kooste, joka sisällytetään osaksi ehdotettavaa hyvinvointikertomusta tiedotusvelvollisuus ja vaikuttamismahdollisuuksien antaminen ( esim. vanhainkodin suunnitteilla olevista toiminnan merkittävissä muutoksista tulee tiedottaa ja varata vaikutusmahdollisuudet vanhuksille ja heidän omaisilleen) Kari Ilmonen

20 Ehdotuksia pykäliksi 8 Kunnan asukkaiden vaikutusmahdollisuudet väestö- ja asiakohtaisia sekä alueellisia neuvostoja, jotka toimisivat neuvoa antavina asiantuntijaeliminä kunnan sosiaalihuollon suunnittelussa ja päätöksenteossa (esim. vammais-, vanhus- ja mielenterveysneuvostot) 9 Hyvinvointiraportointi ja -kertomus hyvinvointiarvio - hyvinvointiseurannan raportointi valtuustolle osa kunnan talouden ja toiminnan vuosisuunnittelua raportointi kuntalaisten saatavilla muun muassa kunnan internetsivuilla (kehitteillä sähköinen hyvinvointikertomus) säädettäisiin hyvinvointiraportoinnin sisällöstä sosiaalihuollon osalta Kari Ilmonen

21 Ehdotuksia pykäliksi 9 Hyvinvointiraportointi ja -kertomus suunnittelun ja päätöksenteon tueksi kerran valtuustokaudessa hyvinvointiarvioita laajempi hyvinvointikertomus kunnan asukkailta kerätyillä näkemyksillä ja sosiaalihuollon asiakastyössä kerätyllä tiedolla olisi oma osuutensa hyvinvointikertomukseen lisäksi tietoa rakenteellisen sosiaalityön ja sosiaaliasiamiestoiminnan kautta toimii osana kunnan omavalvontaa hyvinvointiraportoinnin tulokset on otettava huomioon kunnan talousarvion laadinnassa Kari Ilmonen

22 Ehdotuksia pykäliksi 10 Eri toimijoiden tarjoaman tuen hyödyntäminen tietoa eri toimijoiden kunnassa tarjoamasta hyvinvointia edistävästä tuesta (mm. vertaistoiminta, vapaaehtoistyö) 11 Neuvonta, ohjaus ja muut ennaltaehkäisevät toimet hyvinvointia tukevaa neuvontaa ja ohjausta ( palveludeski?) tulee järjestää muita ehkäiseviä palveluja (avoimia ja matalan kynnyksen palveluja) Kari Ilmonen

23 Ehdotuksia pykäliksi 13 Edellytysten luominen sosiaalista hyvinvointia edistävälle toiminnalle edellytysten luominen yhteisölähtöiseen kansalaistoimintaan keinoja, joilla kunnan tulisi edistää yhteisölähtöistä toimintaa (esim. vertais- ja muuta kansalaistoimintaa, jota järjestäisi kunta, mutta erityisesti kansalaisjärjestöt, muut kansalaistoimijat ja seurakunnat) toiminnan turvaamiseksi kunnan tulisi huolehtia, että asukkailla on omaehtoista toimintaa varten esteettömiä kokoontumispaikkoja, toimintavälineitä ja ohjausta Kari Ilmonen

24 Ehdotuksia pykäliksi 25 Tuen tarpeisiin vastaamista ohjaavat yhteiset periaatteet korostettaisiin asiakkaan asemaa omassa asiassaan asiakkaan asemaan liittyvien yksilöllisten tekijöiden ja yksilöllisten tarpeiden huomioimisesta asiakkaan kokemat tarpeet ja toivomukset ohjaisivat mahdollisuuksien mukaan prosessin etenemistä korostettaisiin lapsen asemaa yksilönä ja hänen etunsa huomioimista niin häntä koskevassa asiassa kuin aikuisille palveluja järjestäessä asiakkaan toimintakyvyn tukeminen ja vahvistaminen sekä osallisuuden edistäminen - asiakkaan arjen tukeminen Kari Ilmonen

25 Ehdotuksia pykäliksi 36 Tuen tarpeen selvittäminen tilanteeseen nähden kattava tuen tarpeen selvittäminen henkilön osallistumisoikeutta kunnioittaen ensisijassa asiakkaan kokemaan tuen tarpeeseen siinä laajuudessa kuin asiakkaan tarve edellyttää korostettaisiin asiakkaan osallisuutta asiassaan ammatillisen arvion lisäksi palvelujen suunnittelun perustana tulisi olla vahvasti asiakkaan kokema tuen tarve Kari Ilmonen

26 Ehdotuksia pykäliksi 37 Asiakassuunnitelma asiakkaan kanssa yhteisymmärryksessä asiakkaan toivomukset ja mielipidehäntä itseään koskevassa asiassa otettaisiin entistä paremmin huomioon korostettu asiakkaan osallisuutta vahvistettaisiin suunnitelman roolia päätöksentekoa ohjaavana tuen tarpeen selvityksen tuloksena asiakkaan ja ammattihenkilöstön mahdolliset näkemyserot tuen tarpeeseen vastaamisesta tulisi kirjata suunnitelmaan korostaa asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen keskeisyyttä sosiaalihuoltoa toteutettaessa asiakas saisi monipuolisen parhaiten itselleen soveltuvan palvelukokonaisuuden useiden rinnakkaisten, erillisten palvelujen sijasta Kari Ilmonen

27 Raportti löytyy: Kiitos mielenkiinnostanne Kari Ilmonen