Valvonta-asioiden käsittelyprosessi

Transkriptio

1 Valvonta-asioiden käsittelyprosessi Valviran asiantuntijasymposium Tarja Holi johtaja, valvontaosasto Tarja Holi 1

2 Valviran ja aluehallintovirastojen välinen työnjako sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnassa Aluehallintovirasto on ensisijainen sosiaali- ja terveydenhuoltoa ohjaava ja valvova viranomainen alueellaan. Valvira ohjaa ja valvoo sosiaali- ja terveydenhuoltoa erityisesti silloin, kun kysymyksessä ovat: 1) periaatteellisesti tärkeät tai laajakantoiset asiat; 2) usean aluehallintoviraston toimialuetta tai koko maata koskevat asiat; 3) asiat, jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään (terveydenhuoltoa tai terveydenhuollon ammattihenkilöä koskevaan) valvonta-asiaan; sekä 4) asiat, joita aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään sekä lisäksi sellaiset terveydenhuollon ammattihenkilöiden ohjaukseen ja valvontaan liittyvät asiat, joissa on kyse epäillystä kuolemaan tai vaikeaan pysyvään vammautumiseen johtaneesta hoitovirheestä asiasta, joka saattaa edellyttää turvaamis- tai kurinpitotoimenpiteitä oikeuslääkärin suorittamasta kuolemansyyn selvittämiseen liittyvästä asiasta. Valvira ohjaa aluehallintovirastoja niiden sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksen, lupahallinnon ja valvonnan toimintaperiaatteiden, menettelytapojen ja ratkaisukäytäntöjen yhdenmukaistamiseksi Tarja Holi 2

3 1400 kpl 1200 Valviran (TEOn ad. 2008) selvitettäväksi tulleet uudet terveydenhuollon valvonta-asiat (ei sisällä aluehallintovirastoihin siirrettyjä asioita) Kantelut "Muun valvonnan asiat" Lausuntopyynnöt Yhteensä uusia asioita Tarja 1995Holi

4 Terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvontalautakunnan päätökset ammattiryhmittäin 3 4 muut 140 farmaseutit/proviisorit hoitohenkilöstö hammaslääkärit lääkärit Tarja Holi 4

5 Esim. KANTELUASIAN KÄSITTELYPROSESSI Kantelukirje saapuu Arvioidaan, kuuluuko Valviran toimivaltaan ja kuuluuko työnjaollisesti Valviralle (vai AVIlle) Määrätään asialle esittelijä Selvitysvaihe Pyydetään kantelussa tarkoitettuun hoitoon /palvelun antamiseen osallistuneiden selvitykset toiminnasta vastaavan esimiehen /johtajan /kunnan toimielimen lausunto; tarv. muiden viranomaisten asiakirjat /lausunto asian käsittelyä, potilaan /asiakkaan palvelua yms. koskevat potilasasiakirjat / sosiaalihuollon asiakirjat Jos sama asia vireillä kunnassa oikaisuvaatimuksena valituksena hallintotuomioistuimessa poliisilla kuolemansyynselvitystai rikosasiana odotetaan yleensä ensin näiden ratkaisua. Selvitysvaiheen jatko (tarvittaessa) Tarkastuskäynti toimintayksikköön Arviointivaihe Pyydetään tarvittaessa yksi tai useampia asiantuntijalausuntoja Käytetään omaa asiantuntemusta Tarv. kuulaan kantelijaa Kuuleminen jos moitittavaa (harkitaan hallinnollisen ohjauksen antamista tai määräyksen antamista) kuullaan moitittavaan menettelyyn syyllistynyttä Esittelijä laatii ratkaisuehdotuksen ja esittelee sen ratkaisijalle Ratkaisu lähetetään kantelijalle ja niille tahoille, joilta on pyydetty selvityksiä lähetetään hallinnollista ohjausta (käsityksen ilmaisu, huomion kiinnittäminen, huomautus) saaville tai sille, jolle annetaan kehotus tai määräys tiedoksi asiantuntijalausunnon antaneille Tarja Holi 5

6 Esim. TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖÄ KOSKEVAN VALVONTA-ASIAN KÄSITTELYPROSESSI (ilmoituksella vireille) Ammatinharjoittamiskyky? Ammatinharjoittamisen laatu? Vireilletulo Arvioidaan, kuuluuko valvontaviranomaisen toimivaltaan, ja kuuluuko työnjaollisesti Valviralle vai AVIlle ja ryhdytäänkö selvittämään > Määrätään asialle esittelijä Selvitysvaihe - Reseptikyselyt apteekkeihin (tarv. toist.) - Lausunnot työnantajilta - Valvottavan omat selvitykset - Potilasasiakirjat omasta hoidosta - Hoitavien lääkärien lausunnot - Henkilön laatimat potilasasiakirjat - Tiedot Kelalta, verottajalta, poliisilta ym. - Vastaanottotarkastus - Jatkoselvitykset tarv. Terveydentilaselvitys (määräys) Ammattitaidon selvitys (määräys) Tarv. valvontapalaveri (osaston sisäinen) Arviointivaihe Käytetään omaa asiantuntemusta Tarvittaessa asiantuntijalausunto: * potilaiden hoidon asianmukaisuudesta * ammattitaidosta * ammatinharjoittamiskyvystä Potilasturvallisuusriskin arviointi Kuuleminen (jos moitittavaa) Esittelijä laatii ratkaisuehdotuksen ja esittelee sen ratkaisijalle Ratkaisu *Turvaamistoimenpiteistä (ammatinharjoittamisoikeuden rajoitus ja poisto, suojatun ammattinimikkeen käyttöoikeuden poisto) ja kurinpidosta (kirjallinen varoitus) päättää terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvontalautakunta *Tiedoksi asiantuntijalausunnon antaneille Terhikkiin: huomautus, varoitus ja turvaamistoimenpide; Viralliseen lehteen: turvaamistoimenpide Tarja Holi 6

7 Tarkastus Valvira ja aluehallintovirasto voivat tarkastaa kunnan/ky:n/yksityisen toimintayksikön tai itsenäisen ammatinharjoittajan toiminnan sekä toiminnan järjestämisessä käytettävät toimintayksiköt ja toimitilat silloin, kun tarkastuksen tekemiseen on perusteltu syy. Valvira voi myös määrätä aluehallintoviraston tekemään tarkastuksen. Tarkastus voidaan tehdä ennalta ilmoittamatta Poliisin on tarvittaessa annettava virka-apua tarkastuksen suorittamiseksi Valvontaviranomainen voi pyytää tarkastukseen mukaan asiantuntijan Tarja Holi 7

8 Valvonnan seuraamukset Hallinnollinen ohjaus (huomautus, huomion kiinnittäminen, käsityksen ilmaisu) virheellisestä/epäasianmukaisesta toiminnasta - kunnalle/ky:lle/toiminnasta vastuussa olevalle - yksit. palvelujen tuottajalle/vastuuhenkilölle - terveydenhuollon ammattihenkilölle Valviran tai aluehallintoviraston antamaan huomautukseen ja huomion kiinnittämiseen ei saa hakea muutosta valittamalla. Kehotus Määräys puutteiden korjaamisesta tai epäkohtien poistamisesta (asetettava määräaika); voidaan käyttää tehosteena uhkasakkoa Toiminta voidaan määrätä välittömästi keskeytettäväksi taikka toimintayksikön, sen osan tai laitteen käyttö kieltää välittömästi (jos potilas-/asiakasturvallisuus sitä edellyttää) Turvaamistoimenpiteet terveydenhuollon ammattihenkilölle (ammatinharjoittamisoikeuksien poisto, rajoitus, suojatun ammattinimikkeen käyttöoikeuden poisto) Kurinpito (kirjallinen varoitus) terveydenhuollon ammattihenkilölle Tarja Holi 8