FRAMTIDEN FÖR REGIONALA SOCIAL- OCH TERVEYSPALVELUJEN TULEVAISUUS. Göran Honga

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "FRAMTIDEN FÖR REGIONALA SOCIAL- OCH TERVEYSPALVELUJEN TULEVAISUUS. Göran Honga"

Lotta Sala
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 FRAMTIDEN FÖR REGIONALA SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSTJÄNSTER ALUEELLISTEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TULEVAISUUS Göran Honga

2 Social-, hälso- och sjukvårdens modeller Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallit hallitusohjelma nykymalli

3 PROBLEM ONGELMA KUSTANNUKSET KUSTANNUSKEHITYS DEMOGRAFIA TYÖVOIMA RAHOITUS HALLINTO MITÄ ONGELMAA RATKAISTAAN? KOSTNADER KOSTNADSUTVECKLI NG DEMOGRAFI ARBETSKRAFT FINASIERING FÖRVALTNING VILKA PROBLEM LÖSER VI?

4 PROBLEM ONGELMA NÄRSERVICE KONTRA CENTRALISERAD SERVICE OLIKA TYPER AV SERVICE KRÄVER OLIKA BEFOLKNINGSMÄNGDE R SPECIALSJUKVÅRDSJO UR INV ÄLDREBOENDE LÄHIPALVELU KONTRA KESKITETTY PALVELU ERI PALVELUMUODOT VAATIVAT ERI VÄESTÖPOHJIA ERIKOISSAIRAANHOIDO N PÄIVYSTYS AS VANHUSTEN ASUMINEN

5 PREMISSER REUNAEHDOT VERTIKAL OCH HORISONTELL INTEGRATION KOMMUNBASERAT FÅ FÖRVALTNINGS- NIVÅER 2++? DEMOKRATISK STYRNING BÄRKRAFT!!! VERTIKAALINEN JA HORISONTAALINEN INTEGRAATIO KUNTAPOHJAINEN VÄHÄN HALLINTOTASOJA 2++? DEMOKRAATTINEN OHJAUS KANTOKYKY!!!

6 indeksi 80 Förändringar bör verkställas utan fördröjning Muutokset on toteutettava aikailematta indeksi barn o åldringar per 100 arbetsföra 70 lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Talous kiristyy Ekonomin Blir kärvare lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Eläköityminen lisääntyy Pensioneringarna ökar Hoivatarve kasvaa Vårdbehovet växer Hyvinvointiyhteiskunnan rakentamisvaiheessa oli hyvin edullinen huoltosuhde vuosi 2040

Vanhuus ei tule yksin 75 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä maakunnittain 2010, ennuste 2030 sekä muistisairaiden määrä Muistisairaiden määrä maakunnassa 2010 koko Suomi = 77 395 Muistisairaiden

7 Vanhuus ei tule yksin 75 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä maakunnittain 2010, ennuste 2030 sekä muistisairaiden määrä Muistisairaiden määrä maakunnassa 2010 koko Suomi = Muistisairaiden määrä maakunnassa 2030 koko Suomi = v. täytt. % väestöstä v. täytt. % väestöstä ,6 9,9 (13) 10,0 13,9 (4) 10,0 13,9 (6) 14,0 17,4 (12) muistisairasta 17,5 19,9 (2) henkiöä 20,0 32,0 (1) muistisairasta henkiöä Lähd Til k k Lähde: Tilastokeskut Copyright: Karttakeskus OY AL 12018

8 Kasvukeskukset vuonna Kartalle merkitty kunnat, joissa väkimäärä lisääntyy Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Rovaniemi Muutos henkilöitä j yy aikavälillä Symbolin koko kuvaa väestönkasvun voimakkuutta. Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Oulu Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kajaani Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Kokkola Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Joensuu Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Kuopio Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Vaasa Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Seinäjoki Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Hämeenlinna Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Mikkeli Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lappeenranta Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Lahti Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Tampere Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Pori Lähde: Tilastokeskus MML 2011 Aluerajat: Tilastokeskus Kuntaliitto/JAH Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki Helsinki a t Lahti Lahti a t Lahti a t Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Turku Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Kotka Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina Maarianhamina

Sjukvårdsdisrikt och städer med över 50000 invånare Sairaanhoitopiirit ja yli

9 Sjukvårdsdisrikt och städer med över invånare Sairaanhoitopiirit ja yli as. kaupungit Pohjakartta Karttakeskus Oy, Helsinki Tilastokeskus

10 Kommuner med invånare och städer med >50000 invånare Asukasmäärältään ja yli as. kaupungit Pohjakartta Karttakeskus Oy, Helsinki Tilastokeskus

11 Talouselämä

13 HS

14 HS

15 Social-, hälso- och sjukvårdens modeller Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallit 4 4 hallitusohjelma nykymalli

16 ORPO KOMMUNER< FÅR INTE ORDNA NGT SJÄLVA KOMMUNER FÅR ORDNA GRUNDNIVÅN SMÅ KOMMUNER ALLT ÅT VÄRDKOMMUN, 20-50t KRÄVANDE TILL VÄRDKOMMUN KUNNAT < EIVÄT SAA JÄRJESTÄÄ MITÄÄN YKSIN KUNNAT SAAVAT JÄRJESTÄÄ PERUSTASON PIENET KUNNAT KAIKKI ISÄNTÄKUNNALLE, 20-50t VAATIVAT

17 ORPO BARA EN VÄRDKOMMUN PER EKONOMIOMRÅDE UNDANTAG NU > MED FLERA NYA >20t ERVA SAMKOMMUN VAIN YKSI VASTUUKUNTA PER TALOUSALUE POIKKEUS NYT > JOSSA MUODOSTUU USEITA UUSIA >20t ERVA KUNTAYHTYMÄ

18 ORPO PROBLEM/ONGELMAT GRUNDLAGEN OLIKA RÄTTIGHETER Kommunerna indelas i 4-5 olika kategorier Kommunens uppgifter? PERUSTUSLAKI ERI OIKEUDET KUNNILLA Kunnat jaetaan 4-5 eri luokkaan Kunnan tehtävät?

19 ORPO PROBLEM/ONGELMAT VÄRDKOMMUN BESLUTSORGAN samkommunsstyre i värdkommun ädk Får sote-organet besluta också i vårdkommunens ärenden? Hur deltar 20-50t kommunerna i beslutsfattandet VASTUUKUNNAN PÄÄTÖKSENTEKOELIN kuntayhtymähallinto vastuukunnassa Saako sote-elin päättää myös isäntäkunnan asioista? Miten 20-50t kunnat osallistuvat päätöksentekoon

20 ORPO PROBLEM/ONGELMAT FINANSIERING JÄMLIKHET PER CAPITA FAKTURERING OLIKA UPPGIFTER OCH BEHOV PRODUKTPRIS -> VALFRIHET OCH KRÄVANDE VÅRD, KR. SOC.UPPGIFTER RAHOITUS TASA-ARVO PER CAPITA LASKUTUS ERI TEHTÄVÄT JA TARVE TUOTEHINTA -> VALINNANVAPAUS JA VAATIVA HOITO, VAAT. SOS.HUOLLON TEHTÄVÄT

21 ORPO PROBLEM/ONGELMAT UNIVERSITETS- SJUKHUSENS STÄLLNING ERVA ROLLEN YLIOPISTO- SAIRAALOIDEN ASEMA ERVAN ROOLI

22 TIDTABELL/AIKATAULU HÖRANDE KOMMUNSTRUKTUR NOVEMBER 2013 KOMMUNERNAS FÖRSLAG KOMMUNSTRUKTUR KOMMUNERNAS FÖRSLAG OCH SOTE- STRUKTURLAG STATSRÅDET FÖRORDNING OM OMRÅDEN 2015 KUNTARAKENNELAIN KUULEMINEN MARRASKUU 2013 KUNTIEN EHDOTUS KUNTARAKENTEEKSI KUNTIEN EHDOTUS JA SOTE-RAK.LAKI VALTIONEUVOSTON ASETUS ALUEISTA 2015

23 SJUKVÅRDS- DISTRIKTEN AVSKAFFAS SENAST ORPO SAIRAANHOITOPIIRIT POISTETAAN VIIMEISTÄÄN VÄRDKOMMUNEN TAR ÖVER VASTUUKUNTAA HOITAA SPECIALSJUKVÅRDEN ERIKOISSAIRAANHOID ON

24 ALTERNATIV / VAHTOEHDOT REGIONAL (LANDSKAPS- TÄCKANDE) VÄRDKOMMUN DELREGIONAL VÄRDKOMMUN REGIONAL SAMKOMMUN ALUEELLINEN (MAAKUNNALLINEN) VASTUUKUNTA PAIKALLIS- ALUEELLINEN VASTUUKUNTA ALUEELLINEN KUNTAYHTYMÄ

32 THL M 16 M Soc -0 HVC 3 M SSV 13 M

Samankaltaiset tiedostot

Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset Päivi Sillanaukee 19.3.2013 indeksi 80 Muutokset on toteutettava aikailematta indeksi 80 70 70 lasta ja vanhusta