IKÄIHMISTEN MONIALAINEN KUNTOUTUS

Transkriptio

1 IKÄIHMISTEN MONIALAINEN KUNTOUTUS Hanna Nyfors STM

2 indeksi 80 Muutokset on toteutettava aikailematta indeksi lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Talous kiristyy lasta ja vanhusta 100 työikäistä kohti Hyvinvointiyhteiskunnan rakentamisvaiheessa oli hyvin edullinen huoltosuhde Eläköityminen lisääntyy Hoivatarve kasvaa vuosi 2040

3 Väestön nopea ikääntyminen lisää palveluiden tarvetta Yli 75 -vuotiaiden osuus koko väestöstä kasvaa merkittävästi tulevina vuosikymmeninä. Iäkkäille suunnattujen terveyspalvelujen tarve kasvaa lähes kaksinkertaiseksi vuoteen 2030 mennessä. Yli 75-vuotiaiden osuus (prosenttia väestöstä) 15% +41% Palveluiden tarve (tuhatta henkilöä) % +21% % +47% 5% 100 0% Lähteet: Tilastokeskus, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 3 Hanna Nyfors

4 Suomi vanhenee väestö väestö Kymmenessä vuodessa ei ole osattu kasvattaa kotona asuvien prosentuaalista osuutta -> kaikkien vanhuspalveluiden kysyntä kasvaa HarrietFinne-Soveri/THL 4

5 Julkisen sektorin rahoitustilanne muuttuu entistä haasteellisemmaksi Huoltosuhteen muuttuminen heikentää yhteiskunnan rahoituspohjaa. Eläkemenojen kasvu kuormittaa yhteiskunnan rahoitusasemaa kasvavassa määrin vuotiaat/yli 65 vuotiaat 5 Eläkemenot (prosenttia BKT:sta) 20% % -15% 15% +15% +8% 2 10% % Lähteet: Tilastokeskus, Eläketurvakeskus 5 Hanna Nyfors

6 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän on pystyttävä mukautumaan muuttuvaan tilanteeseen Demografiset tekijät - Tarpeiden muuttuminen Julkisen sektorin rahoitustilanne Terveydenhuollon palveluiden tuotantotapaa on arvioitava uudelleen 6 Hanna Nyfors

7 Toiminnanvajaus on kallista erityisesti iäkkäillä OECD:n toukokuussa 2011 julkistaman raportin mukaan Suomi kulutti vuonna 2008 vähän yli kaksi prosenttia (2.2%) bruttokansantuotteestaan pitkäaikaishoitoon, mikä osuus jakautui lähes puoliksi sairaanhoidollisen ja sosiaalialan hoivan kesken (Vertailuna : terveydenhuollon osuus 2009 oli 9,2%). Kuntien järjestämän perusterveydenhuollon pitkäaikaishoidon käyttökustannukset per hoitopäivä olivat vuonna /hoitopäivä ja vuonna /hoitopäivä. Perusterveydenhuollon pitkäaikaishoidon käyttökustannukset vuonna 2010 olivat noin miljoonaa euroa. Lähde: Peruspalvelujen tila Harriet Finne-Soveri/ THL 7

8 Onko tämä riittävässä määrin väestöstä otettu huomioon? Palvelutarpeen arvioinnissa käyneet (75+) Säännölliset kotiin annettavat palvelut Ympärivuorokautinen hoito muualla kuin yksityiskodissa Vailla säännöllisiä palveluita oleva 63+ väestönosa Hanna Nyfors

9 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ( vanhuspalvelulaki ) 980/2012 (HE 160/2012) StVM 27/2012 (keskustelu valiokuntakäsittelyssä) annettu voimaan Hanna Nyfors

10 VASTUUTYÖNTEKIJÄ Nimettävä, jos iäkäs henkilö tarvitsee apua palvelujen toteuttamiseen liittyvissä asioissa ei tarkoita, että jokaisella olisi oma! Tehtävät seuraa palvelusuunnitelman toteutumista on yhteydessä palvelujen järjestämisestä vastaaviin tahoihin neuvoo ja auttaa palvelujen ja etuuksien saannissa esim. jotka elävät yksin ja ovat runsaiden palvelujen piirissä Hanna Nyfors

11 Laatusuositus VUOSIMALLIA 2013 Hanna Nyfors

12 Vanhuspalvelulain tueksi valmistelussa LAATUSUOSITUKSET laatusuositus täydentää ja vahvistaa vanhuspalvelulain ja Kaste -ohjelmaan sisältyvän Parempia palveluja ikäihmisille -osaohjelman toimeenpanoa turvataan mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen koko ikääntyvälle väestölle sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut työryhmän toimikausi asti; pj. Päivi Voutilainen STM kolme alajaostoa: iäkäs oman elämänsä subjektina ja osallisena pj. Merja Tepponen Eksote oikea palvelu oikeaan aikaan pj. Matti Mäkelä THL hyvän palvelun johtaminen ja tekeminen pj. Anja Noro THL 12 Hanna Nyfors

13 Kunnan yleiset velvollisuudet ikääntyneen väestön hyvinvoinnin & osallisuuden tukemiseksi mm. Hyvinvoinnin, terveyden & toimintakyvyn tukeminen Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi Hyvinvointia edistävät palvelut KUNTOUTUS KESKIÖÖN! Osallisuuden turvaaminen Vanhusneuvostot -kuntoutukseen varattava riittävät voimavarat -kuntoutus käynnistettävä viiveettä - palvelusuunnitelmassa oltava kuntoutumista koskevia tavoitteita ja toimintakykyä arv. -tiimeissä oltava kuntoutusalan henkilöstöä -älykotiteknologia, asunnon muutostyöt ja apuvälineet Hanna Nyfors

14 Hallitusohjelman monialainen kuntoutusselvitys käynnistymässä K Kuntoutukseen ohjautuminen ja oikeaaikaisuus aikaisuus, intensiivisyys ja jatkuvuus - mm. asiakaslähtöiset prosessit lääkinnällisen kuntoutuksen työn- ja vastuunjako (esh-pthkela) järjestämis- ja rahoitusvastuut erityishuomio varhaisvaiheen kuntoutus- tarpeen tunnistamiseen ja käynnistämiseen Kuntoutussuunnitelma; kokonaisvastuu ja kuntoutujan palvelukokonaisuuden yhteensovittaminen, toimiva roolijako kuntoutusta järjestävien tahojen välille osana sote palvelurakenteita, Vaikuttava tieto (Käypä Hoito ja kuntoutus) Apuvälinepalvelut, ml. avustajakoirat ja autonhankintajärjestelmä 14

15 Monialaisen kuntoutuksen selvitys Kuntoutuksen käsite; mitä tarkoittaa monialainen kuntoutus? Kuntoutuksen asiantuntijuus? Kuntoutuspolitiikka Kuntoutuksen tahotila; mihin kuntoutuksella pyritään? valtakunnallinen strategia kuntoutuksen vahvistamiseksi ja kohderyhmän tunnistamiseksi Kuntoutuksen ohjautuminen ja oikea-aikaisuus Kuntoutuksen koordinaatio, kokonaisvastuu kuntoutujasta Kuntoutuksen asiakkuus ja osallistuminen Asiakkuuden synty ja jatkuvuus oli vastuutaho kulloinkin mikä tahansa Suunnitelmallisuus, yhteisymmärrys kuntoutujan tavoitteista, edellytyksistä ja mahdollisuuksista Myös kuntoutuksen asiakasyhteistyön rakenteet ja toimintamallit Rahoitus ja vastuukysymykset Toimiva roolijako kuntoutusta järjestävien tahojen välille osana sote palvelurakenteita

16 Vanhuus ei tule yksin 75 vuotta täyttäneiden osuus väestöstä maakunnittain 2010, ennuste 2030 sekä muistisairaiden määrä Muistisairaiden määrä maakunnassa 2010 koko Suomi = Muistisairaiden määrä maakunnassa 2030 koko Suomi = v. täytt. % väestöstä ,6 9,9 (13) 10,0 13,9 (6) muistisairasta henkiöä 75 v. täytt. % väestöstä ,0 13,9 (4) 14,0 17,4 (12) 17,5 19,9 (2) 20,0 32,0 (1) muistisairasta henkiöä Lähde: Tilastokeskut Copyright: Karttakeskus OY AL 12018

17 Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveyspalveluosast o

18 Kansallisen muistiohjelman neljä kivijalkaa Aivoterveys on elämän mittainen asia Muistisairaudet koskettavat kaikkia - asenne ratkaisee Aivoterveys Asenteet Hyvä elämänlaatu Osaaminen Tutkimus Oikea-aikainen tuki, hoito, kuntoutus & palvelut Tutkimustiedon & osaamisen vahvistaminen Hanna Nyfors

19 Päivi Voutilainen STM/STO

20 Veteraanikuntoutusmäärärahan kehitys vuosina Kuntoutusmäärärahan riittävä taso (vuodelle 2013 tasokorotus, määräraha yht. 36,6 M ) Kehitetään veteraanilisää, jotta se tukisi veteraanin toimintakykyä (vuonna 2013 lisä on 104,42 /kk) TA Määrärahat, M 47,8 42,3 42,1 38,1 34,1 32,6 30,6 36,6 Veteraanikuntoutukseen oikeutettujen lkm Keskimäärin euroa/ rintamaveteraani

21 Veteraanipoliittisia linjauksia vuosille Veteraanit ovat erityisryhmä, jonka vanhuudenhuolto on turvattava Perinteiset veteraanietuudet on tarkoitettu vain tunnuksen omaaville Painopisteenä on itsenäisen selviytymisen monipuolinen tukeminen sekä avo- ja kotikuntoutus Kuntoutuksen tuettava tehokkaasti veteraanin omatoimisuutta ja kotona selviytymistä Kiinnitetään huomiota eniten tukea tarvitsevien rintamaveteraanien palveluiden kehittämiseen sekä puolisoiden ja leskien asemaan Veteraanipolitiikan linjausasiakirjana toimii veteraanipoliittinen ohjelma vuosille

22 Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen veteraanipoliittiset tavoitekirjaukset Varmistetaan sotainvalidien ja -veteraanien vanhuudenhuollon palvelut. Sotaveteraaneille ja -invalideille kohdennettuja etuuksia ja palveluja kehitetään sosiaali- ja terveysministeriön veteraanipoliittisen ohjelman linjausten pohjalta. Erityisenä kehittämiskohteena ovat kuntouttavat kotiin vietävät palvelut. STM/Valtiokonttorin laatima Veteraanipoliittinen ohjelma vuosille Arvioidaan RAY:n veteraanipolitiikkaan kohdistaman tuen määrä tavoitteena parantaa veteraanisukupolvelle räätälöityjen palvelujen ja etuuksien kattavuutta, määrää ja laatua. STM/RAY -tulossopimus vuosille , vuosittaiset TAE:t Hyödynnetään veteraanien sairas- ja veljeskotien osaamista vanhuspalvelujen kehittämisessä. Valtiokonttorin johdolla toteutetun SOVE -hankkeen ( ) toimeenpano 22

23 Rintamaveteraaneja koskevia tavoitteita Kuntoutusmäärärahan riittävä taso (vuodelle 2013 tasokorotus, määräraha yht. 36,6 M ) Painotetaan kuntoutuksen monimuotoisuutta siten, että ensisijalla on avo- ja kotikuntoutus, riittävä joustavuus sekä kuntoutettavien toimintakyvyn huomioiminen Kannustetaan kuntia ottamaan käyttöön kokonaisvaltainen kotona selviytymisen toimintamalli. Vahvistetaan yhteyttä kunnalliseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon Kuntoutusmuodon valinnassa ratkaisevaa on veteraanin terveydentila, toimintayksikön laatu ja alueelliset olosuhteet Kehitetään veteraanilisää, jotta se tukisi veteraanin toimintakykyä (vuonna 2013 lisä on 104,42 /kk)

24 Haasteisiin on mahdollista vastata Politiikan kolmen kärki Työllisyys ja talouskasvu Kansalaisten terveys, toimintakyky ja osallisuus Sosiaali- ja terveyspalvelujen tehokkuus ja vaikuttavuus Eliniän pidentymisen tuomiin mahdollisuuksiin kannattaa tarttua Hanna Nyfors