Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi. Terveyspalveluiden toimintakäsikirja

Transkriptio

1 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Terveyspalveluiden toimintakäsikirja

2 1. JOHDANTO Terveyspalvelujen tehtävänä on väestön terveyden edistäminen ja perusterveydenhuollon vastaanottopalvelujen, mukaan lukien suun terveydenhoidon, järjestäminen väestölle hoitotakuun määräaikojen mukaisesti ja laissa vaaditulla asiantuntemuksella. Tulosalueen tavoitteena on tuottaa väestölle perusterveydenhuollon avopalvelut joustavasti ja kustannustehokkaasti. Oikein kohdentuvat ja kohtuulliset terveyspalvelut ovat yhtenä peruspilarina seudun väestön hyvinvoinnille ja merkittävänä edellytyksenä seudun vetovoimaisuudelle. Joukossamme on monenlaisia osaajia eri ammattialoilta ja ammattiryhmistä. Terveyspalveluiden tulosalueeseen kuuluvat lääkäripalvelut, vastaanottotoiminta, suun terveydenhuolto, terveysneuvonta, fysioterapia, mielenterveysvastaanotto, perusterveydenhuollon akuuttiosastot, erityistyöntekijät ja tukipalvelut (välinehuolto, tekstinkäsittely, laitehuolto). Terveyspalveluissa toimiminen ja työskenteleminen edellyttävät osaavaa, innostavaa ja hyvinvoivaa henkilöstöä. Painopisteenä ovat henkilöstömme kehittäminen, koulutus ja hyvinvointi. Henkilöstöllä on mahdollisuus osallistua työn ja toiminnan kehittämiseen. Jokaisella työntekijällä on mahdollisuus kehittyä ammatissaan ja halutessaan oikeus tasavertaiseen kehittymiseen urallaan sekä työtehtävissään. 2. TERVEYSPALVELUIDEN PALVELUTUOTANTOYKSIKÖT Mikkelin seudullinen sosiaali- ja terveystoimessa toimii neljä palvelutuotantoyksikköä; Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaa palvelutuotantoyksikkö. 2.1 Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö Kangasniemen kunnalla on oma terveyskeskus osoitteessa Sairaalantie 13, Kangasniemi. Terveyskeskuksen vastaanottoyksikössä toimii 3-4 lääkäriä sekä laboratorio ja röntgen. Terveyskeskus palvelee Kangasniemen asukkaita. Kiireellisen sairaanhoidon palveluja annetaan myös ulkokuntalaisille. Sopimuksen mukaan voidaan hoitaa ei-kiireellisiä loma-asukkaiden välttämättömiä hoitoja. Hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraus lääkärin vastaanotolle arkisin klo 8-10 ja numerosta Päivystysajanvaraus lääkärin vastaanotolle arkisin klo 8-20 ja la 8-16 numerosta Muina aikoina kiireellisissä asioissa yhteys ensineuvoon numeroon Hoitajien vastaanottotoiminta - sairaanhoitajan vastaanottotoiminta ajanvarausten perusteella - sairaanhoitajien puhelinajat: klo 8-9 puh ja klo puh

3 - diabetesvälinejakelun hoitaa diabeteshoitaja, avanne ym. hoitotarvikkeet vastaanotosta (sairaanhoitajan tai välinehuollon kautta) Erityistyöntekijät Ravitsemusterapeutin vastaanotto Psykologin vastaanotto ravitsemusterapeutti käy terveyskeskuksessa noin kerran kuukaudessa, asiakkaat ohjautuvat vastaanotolle lääkärin tai hoitajien kautta puh ma - pe klo 8-16 Jalkahoitajan vastaanotto Diabeteshoitajat Astmahoitaja diabeetikoille ja reumaatikoille, ajat diabeteshoitajalta puh terveydenhoitaja puh klo 8-9 sairaanhoitaja puh klo 8-9 diabeteshoitotarvikejakelu ma - pe klo 8-9 puh sairaanhoitaja ma - ke klo 8-9 puh Puheterapeutin vastaanotto puh maanantai, tiistai ja torstai klo Mielenterveystoimisto varmimmin puhelinyhteyden hoitajiin saa päivittäin klo 9-10 puhelinnumerot: (päihdetyöntekijä) Muistipoliklinikka ja neurologin vastaanotto muistipoliklinikka on tarkoitettu kaikille, jotka epäilevät itsellään tai läheisellään dementoivaa sairautta pääsääntöisesti muistipoliklinikalla hoidetaan yli 65 vuotiaita muistihäiriöpotilaita muistihoitajan vastaanotolle voi hakeutua ilman lähetettä, ajan voi varata asiakas itse tai hänen omaisensa muistipoliklinikalle keskitetään muistihäiriösairauksien perustutkimukset, hoidon suunnittelu ja seuranta muistikoordinaattori p

4 Neuvolapalvelut aikuisneuvolapalvelut ajanvarauksella, puhelinaika ma - pe klo 8 9 puh lastenneuvolapalvelut ajanvarauksella, puhelinaika puh ma - pe klo 8-9 äitiys- ja perhesuunnitteluneuvolapalvelut ajanvarauksella puh ma - pe klo 8-9 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut ajanvaraus ja puhelinaika ma - pe klo 8-9 puh aamuvastaanotto terveyskeskuksen neuvolassa ma - pe klo 8-9 asevelvollisten kutsuntatarkastukset / terveydenhoitaja puh naisten seulontapapa ajanvarauksella puh ma - pe klo 8-9 matkailijoiden rokotukset ja neuvonta ajanvarauksella puh ma - pe klo 8-9 tartuntatautien yhdyshenkilö puh terveyden edistämisen yhdyshenkilö puh työttömien terveystarkastukset terveydenhoitaja puh ikäihmisten terveystarkastukset ja ennalta ehkäisevät kotikäynnit terveydenhoita puh kuulontutkimukset ajanvarauksella ma - pe puh , kaikissa neuvoloissa suoritetaan kuulontutkimuksia uusien verenpaineasiakkaiden ohjaus ajanvarauksella puh ja ma - pe klo 8-9 Fysioterapian palvelut fysioterapeutin vastaanotto (asiakas hakeutuu itse) leikkausten jälkitilat / kuntoutus yksilöterapia avoterveydenhuollon asiakkaille (lääkärin tekemän kuntoutussuunnitelman pohjalta) yksilöterapia vuodeosaston ja kuntoutusjakson potilaille lääkärin lähetteellä kotihoitoon annettavat palvelut fysioterapiaryhmät apuvälinetarpeen arviointi, apuvälineiden lainaus ja käytön ohjaus avoterveydenhuollon yksilöfysioterapiakäynnit ja terveyskeskuksen fysioterapiaryhmät ovat maksullisia apuväline- ja ajanvarausasiat ma - pe klo 8-9 puh Laboratorio laboratoriossa on käytössä ajanvaraus ajanvaraus arkisin klo puhelimitse numerosta annettu aika on viitteellinen päivystyspotilaat tulevat näytteenottoon ilman ajanvarausta laboratorio ottaa asiakkaita vastaan vuoronumeron perusteella klo 9.30 jälkeen

5 Röntgen ajanvaraus arkisin klo 8-9 puh natiiviröntgenkuvauksiin sekä ultraäänitutkimuksiin tarvitaan aina lääkärin lähete ja aika on varattava etukäteen INR asiakkaat Marevan annostusten kysely klo puh tai klo puh Suun terveydenhuolto Hammashoitola sijaitsee Kangasniemen kunnantalon alakerrassa osoitteessa Satamatie 1. Ajanvaraus Ajanvaraus hammaslääkäreille ja suuhygienistille tapahtuu arkisin klo 8-10 puh Sama numero palvelee maanantaista torstaihin 8-15 ja pe 8-13 kiireellistä hoitoa tarvitseville. Viikonloppu- ja arkipyhäpäivystys on klo Mikkelissä, (Pankalampi, hammashoitola 2). Päivystystoiminta tapahtuu ilman ajanvarausta, tarvittaessa puhelinyhteys Päivystysaikojen ulkopuolella välitöntä hoitoa tarvitsevat (tapaturmat, infektiot turvotuksella) voivat ottaa yhtyettä Kangasniemen kunnan lääkäripäivystykseen (arkisin klo 20 ja lauantaisin klo 16 asti) Sairaalantie, puh ja/tai Mikkelin keskussairaalan yhteispäivystykseen Porrassalmenkatu 35-37, Mikkeli (puhelin ensineuvo ). Muina aikoina kiireellisissä asioissa yhteys ensineuvoon numeroon Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Mikkelin terveyskeskuksen tavoitteena on olla luotettava, moniammatillinen terveyspalvelujen tuottaja joka toimii väestön parhaaksi edistäen kuntalaisten terveyttä ja hyvinvointia. Mikkelin terveyskeskus on yliopistoterveyskeskus ja terveyskeskuksessa työskentelee koulutusylilääkäri (yhteinen virka Kuopion yliopistollisen sairaalan kanssa). Terveyskeskus toimii opetusterveyskeskuksena. Terveysasemat: Pankalammen pääterveysaseman postiosoite on Kiiskinmäenkatu 5-7, Mikkeli. Pankalammen terveysasema on jaettu kahteen vastaanottoon eteläiseen ja pohjoiseen vastaanotto. Anttola terveysaseman postiosoite on Taipaleentie 31, Anttola. Vastaanottopalvelua on Anttolassa viitenä päivänä viikossa. Anttolassa lääkäri toimii kolmena päivänä viikossa. Sairaanhoitaja vastaanotto toimii kahtena päivänä viikossa. Haukivuoren terveysaseman postiosoite on Kankaalantie 2, Haukivuori. Haukivuorella on sairaanhoitajan vastaanotto arki päivisin. Lääkärivastaanottoa on neljänä päivänä viikossa.

6 Hirvensalmen terveysaseman postiosoite on Haapaniementie 17, Hirvensalmi. Hirvensalmella lääkäri toimii päivittäin. Sairaanhoitajan vastaanotto toimii arkipäivisin. Puumalan terveysaseman postiosoite on Niementie 26, Puumala. Puumalassa on lääkäri- ja hoitajapalvelut arkisin. Ristiinan terveysaseman postiosoite on Brahentie 10, Ristiina. Ristiinassa on lääkäri- ja hoitajapalvelut arkisin. Suomenniemen terveysaseman postiosoite on Opintie 9, Suomenniemi. Terveysasema toimii palvelukeskuksen tiloissa. Suomenniemellä on lääkärin vastaanotto tiistaisin 2 kertaa kuukaudessa. Sairaanhoitajan vastaanotto tiistai ja keskiviikko (ei lääkärin vastaanotto päivinä). Hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraus Hoidon tarpeen arviointi tehdään joko terveyskeskuksessa, yhteispäivystyksessä tai puhelimitse Ensineuvossa. Seuraavien terveysasemien hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraukset hoidetaan keskitetysti numerosta: Anttolan terveysasema Haukivuoren terveysasema Hirvensalmen terveysasema Pankalammen terveysasema, pohjoinen sekä eteläinen vastaanotto Suomenniemen terveysasema Ristiinan terveysasema Puumalan terveysasemalle ajanvaraus arkisin hoidetaan klo numerosta Iltaisin ja viikonloppuisin puhelut hoidetaan Ensineuvossa. Suun terveydenhuollossa hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraukset hoidetaan virka-aikana keskitetysti numerossa ja viikonloppuisin klo Muuna aikana puhelut hoidetaan Ensineuvossa. Röntgen Ajanvaraus tapahtuu Pankalammen röntgenin toimistosta tai puhelimitse (015) Laboratorio Ajanvaraukset Aikoja voi varata, ajanvarauksia muuttaa tai perua puhelinnumerossa arkisin klo Laboratorioasiakkaiden kannattaa noudattaa näytteenoton kellonaikoja. Näin turvataan, että näytteet ennättävät kuljetuksiin.

7 Itä-Suomen laboratoriokeskuksen Mikkelin aluelaboratorion näytteenottopisteiden aukioloajat Paikka Näytteenottoaika Ajanvaraukset Anttola Ke To Haukivuori Ma, To Hirvensalmi Ti, To Nextime-ajanvaraus Nextime-ajanvaraus Ajanvarauksella klo , sen jälkeen ilman ajanvarausta Nextime-ajanvaraus Ajanvarauksella klo , sen jälkeen ilman ajanvarausta Juva Ma - Pe Nextime-ajanvaraus Kangasniemi Ma - Pe Nextime-ajanvaraus MKS Ma - Pe Nextime-ajanvaraus Mäntyharju Ma-Pe Nextime-ajanvaraus Pankalampi Ma - Pe Nextime-ajanvaraus Pertunmaa Ti - To Nextime-ajanvaraus Puumala Ma - Ke ja Pe Nextime-ajanvaraus Ristiina Ma - Pe Nextime-ajanvaraus Suomenniemi Ke Nextime-ajanvaraus

8 Suun terveydenhoito Suun terveydenhuollon toimipisteet Mikkelin kaupungin alueella sijaitsevat seuraavasti: - Pankalammen terveysasemalla (Kiiskinmäenkatu 5-7) Pankalammella toimitaan kahdessa toimipisteessä hoitola 1:ssä, joka sijaitsee pääterveysaseman vieressä erillisessä rakennuksessa hoitola 2:ssa, joka on sijoitettu päärakennukseen Lähemäen hammashoitolassa (Rauhankatu 10) Rantakylän hammashoitolassa (Jokipolku 1). Anttolassa, Haukivuorella, Hirvensalmella ja Ristiinassa hammashoitola sijaitsee terveysaseman tiloissa Puumalan hammashoitolassa (Kaukaantie 6) Ajanvaraus Suun terveydenhuollossa hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraukset hoidetaan virka-aikana keskitetysti numerossa ja viikonloppuisin klo Muuna aikana puhelut hoidetaan Ensineuvossa. Hammashoidon päivystysvastaanotto Päivystysvastaanotto toimii Pankalammen 2-hoitolassa. Päivystys on avoinna arkisin klo 8-15 (puh ). Arkisin potilaille annetaan ohjeellinen saapumisaika ruuhkien välttämiseksi. Potilaat ohjeistetaan saapumaan keskimäärin 20 minuutin välein. Viikonloppu- ja arkipyhäpäivystys on klo (puh ). Päivystysvastaanotto toimii Pankalammen 2-hoitolassa Virka-ajan ja päivystysaikojen ulkopuolella välitöntä hoitoa tarvitsevat ottavat yhteyttä Mikkelin keskussairaalan yhteispäivystykseen Porrassalmenkatu 35 37, Mikkeli, puh Potilaat hakeutuvat tällöin keskitettyyn lääkäripäivystykseen, josta tarvittaessa hälytetään hammaslääkäri paikalle. Mielenterveysvastaanotto Terveyskeskuksen mielenterveysvastaanotto sijaitsee Pankalammen terveysasemalla (Kiiskinmäenkatu 5-7, Mikkeli). Vastaanotto on avoinna maanantaista torstaihin klo 8-16 ja perjantaisin klo Poikkeavista aukioloajoista ilmoitetaan erikseen. Päivystävä sairaanhoitaja on tavattavissa Pankalammen terveysasemalla. Päivystysaika arkisin klo Päivystävään sairaanhoitajaan voi olla yhteydessä asiakas, omainen tai yhteistyökumppani. Päivystävä sairaanhoitaja (arkisin klo 9-11) 4 p Pitkäaikaispotilaiden hoidosta ja kuntoutuksesta vastaa Kuntoutustyöryhmä psykososiaalisen tulosalueen Mielenterveys- ja päihdetyön tukiyksikössä.

9 Sairaalapalvelut Terveyskeskuksen osastojen toiminta on keskittynyt akuutin vaiheen sairaanhoitoon ja kuntoutukseen. Sairaalassa hoitoajat ovat lyhentyneet sekä potilasvaihtuvuus on lisääntynyt. Potilaat ohjautuvat pääasiassa yle- ja erikoissairaanhoidon päivystyksestä sekä keskussairaalan eri osastoilta. Keskeisiä työkaluja ovat potilaslähtöisyys, moniammatillisuus ja kuntouttava työote. Tavoitteena on turvallinen kotiutus mahdollisimman pian. Aktiivinen kuntoutus aloitetaan heti osastolle saapumisen yhteydessä. Tavoitteena on tukea potilaiden omia voimavaroja mahdollisimman pitkään sekä omassa kodissa asumista. Kotiutuminen järjestetään tarvittaessa kotihoidon tukemana. Lisäksi osastolla 2 hoidetaan saattohoitopotilaita. Potilasmaksu on 34,80 ja maksukaton täytyttyä 16,20 / hoitopäivä. Osastolle suositellaan otettavaksi mukaan vain omat henkilökohtaiset apu- ja hygieniavälineet, kuten rollaattori, parranajokone ja sähköhammasharja. Paras mahdollinen soittoaika läheisille, on soittaa osastoille klo välillä. Vierailuaika osastoilla on klo Terveyskeskussairaala osasto 1 ja 2 Moisiontie 11 A, Mikkeli Puhelinnumero osastolle 1 on Puhelinnumero osastolle 2 on Osastonhoitaja Eija K Piispa Osasto 1, akuutti sairaanhoito, kuntoutus, ja kotiutusosasto Osasto 2, akuutti sairaanhoito, kuntoutus, ja kotiutus sekä saattohoito osasto 3 kokopäivätoimista lääkäriä virka-aikana, lisäksi ylilääkärin ja geriatrin kierrot kerran viikossa Potilaat pääasiassa geriatrisia potilaita, saattohoito-osastolla voi olla nuorempiakin Laboratoriopalvelut saatavissa, röntgen pääterveysasemalla Virka-ajan ulkopuolella konsultoidaan YLE- tai erikoissairaanhoidon päivystystä Akuuttiosasto 25 Porrassalmenkatu 35-37, Mikkeli (MKS:n tiloissa, 5. kerros) Puhelinnumero osastolle on Osastonhoitaja Heli Järnefelt akuutti sairaanhoito, kuntoutus, - ja kotiutusosasto 2 kokopäivätoimista lääkäriä virka-aikana, lisäksi ylilääkärin kierto kerran viikossa Potilaat pääasiassa akuutisti sairastuneita geriatrisia potilaita, mutta osastolla hoidetaan myös työikäisiä potilaita Lyhyet hoitoajat Mahdollisuus erikoislääkäreiden konsultaatioon virka-aikana Virka-ajan ulkopuolella konsultoidaan YLE- tai erikoissairaanhoidon päivystystä Monipuoliset tutkimus- ja hoitomahdollisuudet

10 Terveysneuvonta Valtioneuvosto on antanut toukokuussa 2009 asetuksen (380/2009) koskien neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa. Asetuksen tarkoituksena on ollut parantaa lasten, nuorten ja heidän perheidensä ehkäisevien terveyspalvelujen suunnitelmallista, tasoltaan yhtenäistä ja väestön tarpeet huomioon ottavaa toteuttamista maan eri osissa ja vähentää näin alueellista ja terveyskeskusten välistä eriarvoista palvelutarjontaa. Tasoltaan yhtenäisellä ja suunnitelmallisella toteuttamisella tarkoitetaan sitä, että ehkäisevät terveyspalvelut kattavat koko ikäluokan ja palvelujen sisältö on riittävän yhdenmukainen koko maassa. Valtioneuvoston asetuksessa on tarkasti määritelty terveystarkastusten sisältö. Määräaikaiset terveystarkastukset tarjotaan kaikille ennalta määriteltyyn ikä- tai vuosiluokkaan tai muuhun ryhmään kuuluville. Määräaikaisista terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarve tulee selvittää. Määräaikaisten terveystarkastusten lisäksi tehdään ylimääräisiä terveystarkastuksia yksilöllisen tarpeen mukaan. Terveystarkastuksia toteutetaan terveydenhoitajan tai lääkärin tarkastuksina tai moniammatillisina laajoina tarkastuksina. Suunterveystarkastuksia tekevät hammaslääkärit, suuhygienistit ja hammashoitajat. Terveysneuvonta käsittää äitiys-, lasten-, perhesuunnitteluneuvolatyön, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä naisten joukkoseulonnat. Neuvolatoiminta järjestetään Mikkelin kaupungin alueella: Itäisessä neuvolassa Rantakylän neuvolassa Pankalammen neuvolassa Anttolan neuvola terveysaseman yhteydessä Haukivuoren neuvola terveysaseman yhteydessä Ristiinan neuvola toimii terveysaseman yhteydessä. Suomenniemen perheet käyvät Ristiinan neuvolassa. Hirvensalmen neuvola toimii terveysaseman yhteydessä Puumalan neuvola toimii terveysaseman yhteydessä Kouluterveydenhuolto järjestetään lähipalveluna kunkin koulun osoittamassa tilassa. Pääsääntöisesti kouluterveydenhuollon tilat ovat toimivat lukuun ottamatta muutaman pienemmän koulun kouluterveydenhuollolle osoitettuja tiloja. Opiskeluterveydenhuolto toimii keskitetysti kahdessa isommassa toimipisteessä. Mikkelin Ammattikorkeakoulu Kasarmin Kampuksella sekä Esedun opiskelijoille Otavankatu 4:ssa. Lisäksi Metsäkoululla, Otavan koulutilalla, Suomen Nuoriso-opistolla ja Otavan opistolla on työtila varattuna opiskeluterveydenhuollolle. Fysioterapia Fysioterapeuttien vastaanotolle tullaan Pankalammen yksikössä lääkärin, terveydenhoitajan, sairaanhoitajan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen lähettämänä. Liikuntaneuvontaan asiakas voi hakeutua suoraan ilman lähetettä. Lähetteen saatuaan fysioterapiaan, asiakas varaa itse ajan

11 puhelimitse. Kuten myös liikuntaneuvonta käynnille asiakas voi varata ajan omatoimisesti puh Haukivuoren ja Puumalan yksiköiden fysioterapeuttien vastaanotolle tullaan terveydenhuollon ammattilaisten lähettämänä ja tietyin kriteerein tules- asiakkaat ohjataan suoraan fysioterapeutin vastaanotolle (selkävastaanotto). Fysioterapiatoimintaa ohjaa aktiivisen harjoittelun periaate eli kaikissa toimintamuodoissa (yksilöja ryhmäfysioterapia) korostuu liikkeen ja harjoituksen tehollinen vaikutus toimintakyvyn edistämiseksi ja ylläpitämiseksi. Fysikaaliset hoidot, hieronta ja muut manuaaliset hoidot eivät kuulu tuotevalikoimaan. Yksilöfysioterapia: TULES-PKL-käynti/ -käynnit Yksilöllinen ohjaus- ja neuvontakäynti tai aktiivisen liikehoidon/ harjoittelun käynnit (1-8 x) Esim. niska-, selkä-, polvi- tai lonkkakipuiset potilaat, murtumien jälkihoidot Sisältö: fysioterapeuttinen tutkiminen, testaus, liikehoito, kotivoimisteluohjeet, liikuntaneuvonta, tarvittaessa sopivaan ryhmään ohjaaminen Käyntimaksu 7,5 e x / käynti, kerryttää maksukattoa Yksilöfysioterapia Neurologiset asiakkaat, reumaatikot ym. asiakasryhmät KELAN kuntoutuksen ulkopuolelle jäävät yli 65 -vuotiaat tai lapset 3.1 Mäntyharjun palvelutuotantoyksikkö Mäntyharjun kunnalla on oma terveyskeskus osoitteessa Sairaalantie 3, Mäntyharju. Terveyskeskus palvelee Mäntyharjun kunnan asukkaita. Kiireellisen sairaanhoidon palveluja annetaan myös ulkokuntalaisille. Vastaanoton toimisto on avoinna maanantaista perjantaihin klo Mäntyharjun terveyskeskuksen tiloissa, poliklinikan odotusaulan yhteydessä, sijaitseva itsehoitopiste on käytettävissä arkisin klo Itsehoitopiste on kaikille avoin, maksuton itsepalvelupiste, jossa ihmisillä on mahdollisuus oman terveydentilan arviointiin ja seurantaan erilaisten terveyttä kuvaavien mittausten avulla. Itsehoitopisteistä saa tietoa terveydestä ja sen edistämisestä. Itsehoitopisteen tarkoituksena on ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen tehostaminen. Tavoitteena on kannustaa kuntalaisia itsehoitoon ja ottamaan vastuuta omasta terveydestään. Lääkärien ja sairaanhoitajien vastaanotto Hoidon tarpeen arvion mukaisesti annetaan neuvontaa ja kotihoito-ohjeita tai puhelin- tai vastaanottoaika lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolle tai ohjataan potilas poliklinikalle. Päivystyksen ajanvaraus on suotavaa siksi, että päivystysajat on tarkoitettu vain kiireellistä apua tarvitsevil-

12 le. Ajanvarauksella halutaan välttää sitä, ettei ketään tarvitse käännyttää terveyskeskuksesta ilman vastaanottoa. Päivystysajanvaraus lääkärin vastaanotolle ma - pe klo 8-16 numerosta Muuna aikana päivystys on Mikkelin keskussairaalan yhteispäivystyksessä, sisäänkäynti keskussairaalan ensiavun ovesta. Aika on varattava Etelä-Savon Ensineuvosta numerosta Ajanvaraus lääkäreiden (ei kiireellinen) ja hoitajien vastaanotolle ma-pe klo 8-16 numerosta Jos kyseessä on kiireetön ajanvaraus lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolle (esim. kiireetön hoidon tarve, hoidossa olevan sairauden seurantakäynti tai terveystodistus), soittakaa ajanvaraukseen arkisin klo Ajanvaraus on auki arkisin klo , mutta aamun tunnit ovat kaikkein ruuhkaisimpia Sairaanhoitajan puhelinneuvonta sekä laboratoriovastausten kysely ma - pe klo numerosta Hoitajien vastaanotot Vastaanottotyöhön koulutetut sairaanhoitajat toimivat ajanvarauksella klo Sairaanhoitajat arvioivat hoidon tarpeen sekä tekevät lääkärin vastaanotolta siirrettyjä määräaikaiskontrolleja ja seurantoja. Ilman ajanvarausta päivittäistä sairaanhoitotyötä tekee ns. poliklinikkahoitaja. Diabeteshoitaja ajanvaraus ja yhteydenotot ma - pe klo ja puh diabeteshoitotarvikkeiden jakelu arkisin klo diabeteshoitajan kautta Reumahoitaja ajanvaraus numerosta Syöpähoitaja ajanvaraus numerosta Päihdehoitaja ajanvaraus numerosta Muistihoitaja ajanvaraus numerosta

13 Röntgen Röntgen sijaitsee Mäntyharjun terveyskeskuksessa. Röntgenosastolla tehdään natiiviröntgen- ja ortopantografiatutkimuksia digitalisoiduin laittein. Röntgentutkimuksiin on varattava aika. Tutkimuksia suoritetaan ma - to klo ja pe klo Ajanvaraus arkisin numerosta /röntgenhoitaja Laboratorio Laboratorio sijaitsee terveyskeskuksen tiloissa lääkäreiden vastaanoton yhteydessä. Palvelut tuottaa Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä (ISLAB). Näytteenotto arkisin klo , pelkästään INR kokeisiin tulijat ma - to klo Ajanvaraus internet- sivuilta tai soittamalla Islab-ajanvaraukseen arkisin klo puh Lisäohjeita voit kysyä Mäntyharjun terveyskeskuksen laboratoriosta arkisin klo puh Fysioterapia Terveyskeskuksen fysioterapiayksikkö sijaitsee terveyskeskuksen alakerrassa. Fysioterapia on avoinna ma - to klo pe Fysioterapiassa tuotetaan lähetteeseen perustuvaa lääkinnällistä kuntoutusta sekä ennaltaehkäisevää ohjausta ja neuvontaa, johon voi hakeutua ilman lähetettä. Ajanvaraus arkisin klo ja puh Apuvälinepalvelut tuotetaan yhteistyössä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin apuvälineyksikön kanssa. Mäntyharjun apuvälinelainaamo avoinna arkisin klo 8-9, muuna aikana ajanvarauksella puh Mielenterveystyö Mielenterveysyksikössä työskentelee kolme psykiatrista sairaanhoitajaa. Mielenterveysyksikkö tarjoaa palveluja ihmissuhdevaikeuksiin, elämäntilannekriiseihin, työssä jaksamiseen sekä psyykkisten sairauksien hoitoon ja kuntotutukseen. Palveluja tarjotaan pääsääntöisesti aikuisväestölle. Hoitomuotoina supportiiviset käynnit, myös perheinä ja tarvittaessa kotikäynnit sekä verkostopalaverit ja hoitokokoukset. Pitkäaikaishoitoon kuuluvat oleellisesti psykososiaalinen tuki ja lääkehoidon toteutus. Potilaita ohjataan Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien päiväkeskustoimintaan,

14 sosiaalihuollolliseen työtoimintaan sekä mielenterveyskuntoutujine uintiryhmään. Ryhmätoimintana pyöritetään depressiokoulua. Puhelinaika Sairaanhoitaja, Puh Sairaanhoitaja, Puh Sairaanhoitaja, Puh Terveyskeskuslääkäri pitää vastaanottoa mielenterveystoimistossa joka 2. viikko 2 tuntia. Konsultoiva psykiatri työskentelee pääsääntöisesti kaksi päivää kuukaudessa (11x/vuosi), ajanvaraus psykiatrisen sairaanhoitajan kautta. Mielenterveysyksikkö toimii ns. matalan kynnyksenperiaatteella. Hoitoon ohjaudutaan joko itse hakeutumalla tai terveyskeskuksen muiden yksiköiden tai yhteistyötahojen ohjaaman ja lähetteellä. Kriisipalvelut ostetaan Mikkelin kriisikeskukselta, jatkohoidot toteutetaan Mäntyharjun mielenterveystoimistolla. Terveysneuvonta Terveysneuvonnan toiminta on yksilöiden, perheiden, yhteisöjen ja ympäristön terveyttä edistävää ja ylläpitävää, sairauksia ehkäisevää ja kuntouttavaa hoitotyötä. Terveysneuvonnan toiminta pitää sisällään perhesuunnittelu- ja äitiysneuvolan, lastenneuvolan, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon sekä aikuisväestön vastaanottotoimintaa (matkailijarokotukset, tartuntatautiasiat, naisten irtosoluseulonnat, elintapaohjaukset ja kutsuntatarkastukset). Aikuisväestön vastaanotolla annetaan ohjausta ja neuvontaa diabetekseen sairastumisriskissä oleville, painonhallintaan tukea tarvitseville, kolesteroli- ja verenpaineasiakkaille. Lastenneuvola o Ajanvaraus ja yhteydenotot arkisin klo ja puh o Lastenneuvolan tavoitteena on turvata lapselle terve kasvu ja kehitys sekä edistää koko perheen hyvinvointia. Neuvola huolehtii määräaikaisista terveystarkastuksista, jotka perustuvat valtakunnallisiin suosituksiin. Neuvolalääkäripalvelut on sisällytetty neuvolakäynteihin. Äitiys- ja perhesuunnitteluneuvola o Ajanvaraus ja yhteydenotot arkisin klo ja numeroon o Äitiysneuvolassa seurataan koko raskauden ajan äidin ja syntymättömän vauvan hyvinvointia. Huolenpitoon sisältyvät perhevalmennus ja lapsivuodeaika kotikäynteineen ja jälkitarkastuksineen. Neuvolalääkäripalvelut on sisällytetty neuvolakäynteihin. o Perhesuunnitteluneuvolassa annetaan terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut ehkäisymenetelmän valintaan, ehkäisyn aloitukseen, toteutukseen ja seurantaan.

15 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Mäntyharjun Yhtenäiskoulu ja Mäntyharjun lukio o Puhelinaika ma, ke, to, pe klo ja ma - pe klo puh o Kouluterveydenhoitajan vastaanotto koulukeskuksen ruokalan tiloissa on kaikille oppilaille avoin ilman ajanvarausta ma - pe klo ja muina aikoina ajanvarauksella sekä sopimuksen mukaan. Kirkonkylän, Leppäniemen, Toivolan, Varpasen ja Jukolan kyläkoulut o puhelinaika ma - ti klo ja puh o Kyläkouluilla kouluterveydenhoitaja käy suunnilleen kerran kuussa jokaisessa koulussa. Koululääkärin vastaanottoajat ohjelmoidaan terveydenhoitajan kautta. Kouluterveydenhoidon kautta oppilas ohjataan tarvittaessa erityispalveluiden piiriin: psykologi, ravitsemusterapeutti, lasten ja nuorten mielenterveys- ja kuntoutuspalvelut, erikoissairaanhoito. Koulutapaturman sattuessa oppilas ohjataan tarvittaessa terveyskeskukseen jatkohoitoon Aikuisväestön vastaanotto o Ajanvaraus ja yhteydenotot ma - ti klo ja numeroon o Aikuisväestön vastaanotolla annetaan ohjausta ja neuvontaa diabetekseen sairastumisriskissä oleville, painonhallintaan tukea tarvitseville, kolesteroli- ja verenpaineasiakkaille Matkailijarokotukset o Tiedustelut matkalle tarvittavista rokotteista, resepteistä sekä ajanvaraus rokotukseen ma - pe klo ja numerosta Seulonnat eli joukkotutkimukset o Papaseulonnat; Irtosolunäytteiden seulontatutkimukset kohdunkaulasta eli ns. papaseulonnat järjestetään vuotiaille Mäntyharjulaisille 5 vuoden välein. Näytteenottoa varten lähetetään kutsu. Näytteet otetaan terveysneuvonnan tiloissa terveyskeskuksen alakerrassa. Papaseulonta on maksuton. Vastaanottoaikojen peruutus tai vaihtaminen arkisin klo numerosta o Mammografia Mammografiaan eli rintojen röntgentutkimukseen Terveystaloon Mikkeliin kutsutaan kirjeitse vuotiaat Mäntyharjulaiset naiset kahden vuoden välein. Tutkimus on lakisääteisesti maksuton.

16 Vastaanottoaikojen peruutus tai vaihtaminen puh (ma - pe 7-21 sekä la - su ja arkipyhät 8-20). Puheterapia Toimipaikka sijaitsee Mäntyharjun terveyskeskuksessa Puheterapian tavoitteena on kommunikaatiohäiriöiden ehkäisy ja niiden riittävän varhainen toteaminen, kuntouttaminen ja jatkotutkimuksiin ohjaaminen. Puheterapiassa hoidetaan pääasiassa alle kouluikäisiä lapsia. Konsultaatiomahdollisuus on muillekin ryhmille. Aikuisten äänihäiriöt ja neurologiset sairauksista johtuvat kommunikaatio-ongelmat kuuluvat myös puheterapeutin työkuvaan. Puheterapiaan tarvitaan terveydenhoitajan, lääkärin tai erityistyöntekijän lähete. Puhelinaikana voi jokainen kuntalainen halutessaan konsultoida puheterapeuttia. Puheterapia on kuntalaisille maksutonta. Puhelinaika ma - to klo puh Terveyskeskuspsykologi Vanhemmat ja nuoret voivat varata ajan itse suoraan psykologilta puhelimitse tai sähköpostilla. Parhaiten tavoittaa sähköpostilla. Joskus huoli lapsen tilanteesta herää neuvolassa, lääkärikäynnillä, päiväkodissa tai koulussa. Tällöin henkilökunta voi ohjata vanhempia ottamaan yhteyttä terveyskeskuspsykologiin. Erillistä lähetettä ei tarvita. Keskustelut ovat luottamuksellisia ja käynnit ovat maksuttomia. Puhelinaika ma - to klo puh Hammashuollon vastaanottotoiminta Mäntyharjun hammashoitola on avoinna maanantaista torstaihin klo 8-16 ja perjantaina klo Ajanvaraus puh Päivystyksen ajanvaraus ma - pe klo 8-9 Hammaslääkäripäivystys on jokaisena arkipäivänä. Viikonloppuina ja arkipyhinä päivystys on yhteispäivystyksenä Pankalammen pääterveysasemalla Mikkelissä Kiiskinmäenkatu 5-7 (lauantaisin, sunnuntaisin ja arkipyhinä klo 10-12) p. (015) Mäntyharjun palvelutuotantoyksikön hammashoitola tarjoaa hammashoitopalveluita pääasiassa oman kunnan asukkaille. Kiireellistä hoitoa annetaan kaikille asetuksen mukaisesti. 2.4 Pertunmaan palvelutuotantoyksikkö

17 Pertunmaan terveyskeskuksen tavoitteena on terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja sairaanhoidon, tutkimuksen, kuntoutuksen sekä tuen tarjoaminen erilaisissa elämäntilanteissa terveenä ja sairaana väestön tarpeita vastaavasti. Palvelut sisältävät aina yksilöllisen ja tavoitteellisen terveysneuvonnan ja asiakkaiden omien itsehoitovalmiuksien ohjauksen. Terveyskeskuksen odotustiloissa sijaitseva itsehoitopiste on kuntalaisten käytettävissä terveyskeskuksen aukioloaikoina. Itsehoitopisteeseen on asiakkaiden käyttöön koottu terveystietoa sekä oman terveydentilan arviointiin tarkoitettua välineistöä ja materiaalia. Itsehoitopisteessä on asiakkaiden käytössä internet -yhteyksin varustettu tietokone, jossa kotisivuna on Hyvis-portaali. Sivustolta löytyy mm. luotettavaa terveystietoa ja sähköisiä palveluja. Pertunmaan terveyskeskuksen postiosoite on Virastokuja 1, Pertunmaa. Terveyskeskus on avoinna arkisin klo Lääkärien vastaanotto ja päivystys Avoinna ma - pe klo puh , fax Virastokuja 1, PERTUNMAA Päivystykset muina aikoina Mikkelin keskussairaala puh Hätätilanteissa puh. 112 Lääkärien vastaanotolla on varattavana kiireettömiä ja kiireellisiä eli päivystysaikoja ja puhelinaikoja. Kiireettömiä vastaanottoaikoja annetaan kiireettömissä sairaustilanteissa sekä mm. kontrolleja, todistuksia ja toimenpiteitä varten. Pääsääntöisesti asiakkaat ohjautuvat lääkärille sairaanhoitajanhoitajan vastaanoton kautta. Lääkäri neuvola-ajat antaa neuvolan terveydenhoitaja. Lääkärin normaali kiireetön vastaanottoaika on pituudeltaan minuuttia ja tarvittaessa 30 45minuuttia. Äkillisesti sairastuneita hoidetaan Pertunmaan terveyskeskuksen päivystyksessä. Päivystys on avoinna maanantaista perjantaihin klo Hoitoon pääsee ottamalla yhteyttä ajanvaraukseen puh. (015) tai käymällä terveyskeskuksessa. Ilta- ja viikonloppupäivystys on Mikkelin keskussairaalassa ja hoitoon hakeudutaan ajanvarauksella Ensineuvon kautta (015) Samasta numerosta saa myös ohjausta ja neuvontaa. Yhteispäivystyksessä hoidetaan vain ensiapua ja välitöntä hoitoa tarvitsevat potilaat. Hätätilanteissa tulee soittaa hätänumeroon 112. Pertunmaan terveyskeskuksen päivystysajat on tarkoitettu vain kiireellistä hoitoa tarvitsevia asiakkaita varten. Hoitojärjestys perustuu hoidon kiireellisyyteen. Asiakkaan ilmoittautuessa vastaanotossa terveydenhuollon ammattihenkilö tekee hoidon tarpeen kiireellisyyden arvioinnin. Kiireellistä hoitoa tarvitseva asiakas ohjataan sairaanhoitajan vastaanotolle tai suoraan lääkärille. Sairaanhoitajan vastaanotolla jatketaan hoidon tarpeen arviointia. Kiireellistä hoitoa tarvitseva potilaan tulee päästä samana päivänä lääkärille. Virka-aikaan erikoissairaanhoitoa tarvitsevat kiireelliset asiakkaat hoidetaan lääkärin lähetteellä Mikkelin keskussairaalassa. Röntgentutkimukset virka-

18 aikana tehdään Mäntyharjussa. Terveyskeskuksen laboratorio on avoinna tiistaista torstaihin, muina aikoina tehdään pikamittauksia. Lääkärin ajanvarauksessa on varattu myös puhelinaikoja, jolloin lääkäri soittaa asiakkaalle. Puhelinpalveluumme sisältyy myös takaisinsoittojärjestelmä. Hoitotarvikkeiden jakelu Hoitotarvikkeiden jakelu toimii lääkärien ja hoitajien vastaanoton yhteydessä Avoinna ma - pe klo puh Potilaiden itsehoidossa ja sairauden seurannassa tarvittavien hoitotarvikkeiden ja välineiden jakamisen terveyskeskuksesta potilaalle tulee aina perustua yksilölliseen tarpeeseen, jonka määrittelee hoitava lääkäri. Jakelun aloittamisesta päättää terveyskeskuksen lääkäri. Myös MKS tulevista suosituksista tehdään päätös Ilmaisjakelulomakkeelle, joka lääkäri allekirjoittaa. Jakelu aloitetaan, mikäli hoitotarvikkeiden ja välineiden tarpeen arvioidaan olevan pitkäaikainen, yleensä yli kolme kuukautta. Tarvikkeita ja välineitä annetaan maksimissaan kolmen kuukauden tarve kerrallaan, ja niitä luovutettaessa arvioidaan aina niiden tarpeellisuus ja asianmukaisuus. Jakelua ja käyttöä seurataan. Välineitä saa joko terveyskeskuksesta tai ne toimitetaan kotiin, kuten vaippojen kotiinkuljetuksesta on sovittu. Tarvikkeet ja välineet luovutetaan maksutta. Sairaanhoitajan vastaanotto Akuutit sairaudet puh Terveydenhoitajan vastaanotto Pitkäaikaissairaudet, Tulppa-ryhmä, seulontatutkimukset, ikäkausitarkastukset puh Seulontatutkimuksissa mahdollisuus myös sähköiseen ajanvaraukseen. Mielenterveys- ja päihdesairaanhoitajan vastaanotto Vastaanotto, kotikäynnit, ryhmät, päivätoiminta Toimentuvalla ti, ke, pe Psykiatrin videovastaanotto puh Mielenterveys- ja päihdesairaanhoitajan vastaanotolle voi hakeutua ilman lähetettä Muistihoitaja Muistitestit, ohjaus ja neuvonta Yhteydenotot klo 9-15 puh

19 Terveydenedistämisen yhdyshenkilöt Avohoito puh Laitoshoito puh Neuvolapalvelut Perhesuunnittelu, äitiysneuvola, lastenneuvola, kouluterveydenhuolto, Tulppa-ryhmä, seulontatutkimukset, sukupuolitautien yhteyshenkilö, osteoporoosihoitaja, rokotushoitaja Terveydenhoitajan puhelinajat ma - pe klo ja puh Seulontatutkimuksissa on mahdollisuus myös sähköiseen ajanvarauksen siirtämiseen ja peruutukseen. Laboratorio Näytteenottolaboratorio avoinna ti, ke, to Näytteenottoaika laboratoriossa klo puh Mahdollisuus myös sähköiseen ajanvaraukseen osoitteesta Hammashoito Hammaslääkärien, erikoishammaslääkärin ja hammashoitajan vastaanotot, terveysneuvonta Hammashoidon ajanvaraus puh Hammashoitajan vastaanotolla on mahdollisuus myös sähköiseen ajanvaraukseen alle kouluikäisten asiakasryhmässä. Hammaslääkäripäivystys la, su ja arkipyhät klo , puh Pankalammen pääterveysasema, Kiiskinmäenkatu 5-7, MIKKELI Fysioterapia Yksilöfysioterapia, apuvälinelainaus, ryhmät, veteraanikuntoutuksen ohjaus, AVH-yhdyshenkilö Punakiventie 1, PERTUNMAA puh Röntgen Mäntyharjun terveyskeskus Sairaalantie 3, MÄNTYHARJU Avoinna ma - pe , pe Ajanvaraus klo puh

20 Terveyskeskuspsykologi Psykologin palvelut ostopalveluna Mäntyharjun terveyskeskuksesta lääkärin lähetteellä / maksusitoumuksella. Puheterapeutti Ostopalveluna maksusitoumuksella Mäntyharjun terveyskeskuksesta lääkärin lähetteellä / maksusitoumuksella. Kotiutusosasto (terveyskeskussairaala) puh Fax (sähkökatkojen aikana faksinumeroa käytetään lankapuhelinnumerona) Yhteydenotot mieluiten klo 8-20 Punakiventie 3, PERTUNMAA rinnehovi.kotiutusosasto@pertunmaa.fi 3. TERVEYSPALVLEUIDEN PALVELUSUUNNITELMA Terveyspalvelut toimivat moniammatillisesti väestön parhaaksi edistäen kuntalaisen terveyttä ja hyvinvointia. Terveyspalveluissa seurataan aktiivisesti toimialan teknistä kehitystä ja otetaan hallitusti käyttöön uutta teknologiaa ja uusia menetelmiä. Erityisesti huomioita kiinnitetään sähköisten palvelujen kehittämiseen. Hyvä työilmapiiri on kiinteästi yhteydessä tuottavuuteen. Hyvää työilmapiiriä edistetään osallistavalla ja osaamista korostavalla johtamisella ja esimiestyöllä. 4. SEUDULLISET HOITOON PÄÄSYN KRITEERIT Hoidon tarpeen arvioinnissa selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys yhteydenottajan kertomien esitietojen tai lähetteen perusteella. Hoidon tarpeen arviointi edellyttää, että terveydenhuollon ammattihenkilöllä on asianmukainen koulutus, työkokemus ja yhteys hoitoa antavaan toimintayksikköön sekä käytettävissään potilasasiakirjat. Vastaanottokäynnin yhteydessä terveydenhuollon ammattihenkilö voi koulutuksensa, työkokemuksensa ja toimintayksikössä sovitun työnjaon perusteella tehdä hoidon tarpeen arvioinnin potilaan kertomien esitietojen ja hänestä tehtyjen riittävien selvitysten perusteella. Hoidon tarpeen arviointi voidaan tehdä myös puhelinpalveluna. (Valtioneuvoston asetus hoitoon pääsyn toteuttamisesta ja alueellisesta yhteistyöstä, 1019/2004) 4.1 Hoitoon pääsyn määräajat Kaikki kiireellistä hoitoa tarvitsevat saavat Suomessa apua välittömästi terveyskeskusten ja sairaaloiden päivystysvastaanotoilla, huolimatta potilaan asuinkunnasta.

21 Kiireetöntä hoitoa tarjotaan kunnan asukkaille terveyskeskuksissa, ja hoitoon pääsylle on taattu tietyt määräajat. Hätätapaukset Kiireellisissä tapauksissa, kuten onnettomuuden sattuessa tai äkillisissä sairastumisessa hoitoon pääsee välittömästi. Kiireellistä hoitoa varten terveyskeskuksissa ja sairaaloissa on päivystysvastaanotot. Kiireellisissä tapauksissa sairaanhoitoon pääsevät kaikki apua tarvitsevat asuinkunnasta riippumatta. Terveyskeskus Kiireettömät tapaukset hoidetaan kunnallisissa terveyskeskuksissa. Arkisin terveyskeskuksen aukioloaikana sinne on saatava välittömästi puhelinyhteys tai sinne on voitava mennä käymään. Terveydenhuollon ammattilaisen tulee arvioida hoidon tarve kolmen päivän kuluessa yhteydenotosta joko puhelimitse tai vastaanotolla Tarpeelliseksi todettu hoito tulee järjestää kolmen kuukauden sisällä Hoitoonpääsy Hoitoon on terveyskeskuksessa päästävä viimeistään kolmessa kuukaudessa. Suun terveydenhuoltoon on päästävä viimeistään kuudessa kuukaudessa. 5. TERVEYDENHUOLLON VALINNANVAPAUS alkaen Terveydenhuoltolaki mahdollistaa vuoden 2014 alusta oman terveysaseman valitsemisen kaikista Suomen terveysasemista. Jos potilas haluaa vaihtaa oman terveysaseman toiseen, on hänen tehtävä ilmoitus sekä uudelle että vanhalle terveysasemalle kolme viikkoa ennen ensimmäistä käyntiä. Terveysasemaa voi vaihtaa enintään kerran vuodessa. Terveysaseman vaihtamisesta tehdään aina kirjallinen ilmoitus. Täytetty lomake palautetaan joko henkilökohtaisesti tai postitse nykyiselle terveysasemalle. Valinta käsittää terveysaseman palvelut kokonaisuutena sisältäen mm. terveysneuvonnan ja terveystarkastukset, seulonnat, sairaanhoidon, suunterveydenhuollon, lääkinnällisen kuntoutuksen ja neuvolapalvelut. Valinta ei koske kouluterveydenhuoltoa, opiskelijaterveydenhuoltoa, pitkäaikaista laitoshoitoa tai kotisairaanhoitoa.

22 Omalla terveysasemalla, terveyskeskuksessa tai sairaalassa potilaalla on mahdollisuus valita hoitava lääkäri silloin, kun valinta on yksikön toiminnan kannalta järjestettävissä. Terveyskeskuksen on pyrittävä ohjaamaan potilas jatkohoitoon samalle lääkärille, joka on hoitanut häntä aiemminkin. Potilaalla on mahdollisuus valita myös hoitoa antava erikoissairaanhoidon yksikkö vapaammin. Erikoissairaanhoito tarkoittaa sairaalassa annettavaa erikoislääkärien tekemää tutkimusta tai hoitoa. Erikoissairaanhoidon yksikön voi valita sairaanhoitopiirien muodostaman erityisvastuualueen sisältä valtakunnallisesti. Erikoissairaanhoitoon tarvitaan lääkärin tai hammaslääkärin lähete. Hoitopaikka valitaan yhteisymmärryksessä lähetteen tekevän lääkärin tai hammaslääkärin kanssa. Hoitava lääkäri päättää potilaan lähetteen tarpeesta erikoissairaanhoitoon. Lääkäri myös arvioi, minkä tasoista hoitoa potilas tarvitsee. Potilas ei voi valita hoidon porrastusta ja esimerkiksi yliopistosairaalatasoista hoitoa, jos hänen sairautensa ei sellaista edellytä. Kiireellisissä tapauksissa voidaan edelleen käyttää minkä tahansa paikkakunnan terveyspalveluja. 6. SEUDULLISET ASIAKASMAKSUT A. Avoterveydenhoidon asiakasmaksut YLEIS- ja ERIKOISLÄÄKÄRIVASTAANOTON MAKSUT Lääkärinvastaanottomaksu (3 ensimmäistä kertaa kertamaksu, sitten 14,70 maksuton) Päivystysmaksu omalla terveysasemalla klo 20 jälkeen 20,20 Lääkärintodistus tai lausunto (joka ei liity hoitoon, ks. erillinen otsikko) 36,20 Perumaton poisjäänti lääkärin vastaanotolta 36,20 Rintamaveteraanien ja sotainvalidien tk -käyntimaksu ja veteraanikuntoutukseen liittyvä Ei maksua lääkärintodistusmaksu SUUN TERYDENHUOLLON MAKSUT Suuhygienistin käyntimaksu 8,00 Hammaslääkärin vastaanottokäynnin perusmaksu 10,20 Erikoishammaslääkärin vastaanottokäynnin perusmaksu 14,90 Erikoissairaanhoidollinen hammashoito 29,30 Hammaslääkärin todistus tai lausunto (joka ei liity hoitoon) 36,20 Kuvantamistutkimus hammaskuvalta 6,60 Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistäkäyntikerralta 6,60 Maksut toimenpideluokitusten vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta proteettisia toimenpiteitä: 0-2 6, , ,30

23 , ,20 Proteettiset toimenpiteet: - pohjaus 42,90 - korjaus 29,30 - akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 - kruunut ja sillat hampaalta 143,20 - rankaproteesi 173,90 - OPTG-hammaskuvien myynti yks.sektorille; kuva cd- levykkeelle 32,00 Perumaton poisjäänti 36,20 FYSIOTERAPIA Fysioterapia ryhmäjakso 10 kertaa 25,00 Fysioterapia ryhmäjakso yli 10 kertaa 30,00 Fysioterapia ryhmäjakso yli 10 kertaa 8,00 Liikuntaneuvontakäynti Yksilökohtainen fysioterapia PERHESUUNNITTELUNEUVOLA 8,00 8,00 Kuparikierukka 55,00 Hormonikierukka 133,00 Ehkäisykapseli 153,00 Ehkäisyvalmisteet alle 16-vuotiaille ovat ilmaisia (Mäntyharju, Kangasniemi ja Pertunmaa), ei Mikkeli MUUT MAKSUT Sarjassa annettava valohoito 7,50 Röntgenlääkärin ultraäänitutkimus (tk-maksun mukainen käyntimaksu) 14,70 Natiivikuvien tallentaminen cd-levykkeelle 12,00 Terveyden edistämisen ryhmämaksu 25,00 MAKSU LÄÄKÄRINTODISTUKSESTA (Asiakasmaksuasetus 23 ) Lääkärin ja hammaslääkärin todistus ja lausunto 36,20 Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus (ajokorttitodistus) 43,60 Muista todistuksista ja lausunnoista peritään 36,20 Ajokorttitodistus 43,60 Valmiiksi laadituista todistuksesta peritään maksu asiakkaalta, vaikka hän myöhemmin sen peruisi. Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavat hoitoon liittyvät lääkärintodistukset ja lausunnot ovat maksuttomia:

24 o A-todistus o Potilaan välittömään hoitoon liittyvä B-todistus (kuntoutus, SV-päiväraha) o Nuorison terveystodistus o Todistus lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten o Lähete sairaalaan o Sairaanhoidon vuoksi tarpeelliset todistukset (esim. raskaudenkeskeytys, sterilisaatio) o Joukkorokotustodistus o Todistus lapsen sairaudesta o Neuvola- ja kouluterveydenhuollon todistukset (esim. jälkitarkastustodistus äitiyspäivärahaa varten) o Todistus potilaan kuljetuksesta = matkatodistus o Kutsuntatarkastustodistus = lääkärinlausunto puolustusvoimia varten o Kuolintodistus o Matkatodistus/koulukyytilausunto sairauden perusteella o todistus koululiikuntaa/kouluruokailua varten o Todistus isyysveritutkimuksen suorittamisesta o Lääkärinlausunto holhousasioissa o Todistus veteraanien kuntoutushakemusta varten Kansanterveystyössä (terveyskeskuksessa) seuraavista hoitoon liittymättömistä lääkärintodistuksista ja lausunnoista peritään 36,20 : o Todistus muuhun kuin lääkinnälliseen kuntoutukseen liittyviä apuvälineitä varten o Todistus asunnonhakua varten o Todistus vapaaehtoista asevelvollisuutta varten o Todistus vanhainkotipaikka-anomusta varten o Todistus turvapuhelinanomusta varten o Lausunto työvoimatoimistoa varten o Muut lausunnot etuuden hakemista varten o C-todistus hoitotuen/vammaistuen hakemista varten o T-todistus (todistus terveydentilasta) o B-todistus (eläkkeet, erityiskorvattavat lääkkeet jne.) o Todistus terveydentilasta ulkomaille lähtöä varten o Todistus verotusta varten o E-lausunto o Harrastuksiin liittyvät lääkärinlausunnot (purjelento, sukellus, laskuvarjohyppy jne.) o Todistus veripalvelua varten o Todistus kertausharjoituksesta vapauttamiseksi o Todistus autoveron alennusta varten o Muut terveystarkastustodistukset o HIV-todistus o Keltakuume- ja muu rokotustodistus o Muut lausunnot terveydentilasta o Asiakkaan itsensä pyytämät muut lausunnot, jotka eivät liity hoitoon

25 B. Laitoshoidon maksut TERVEYSKESKUKSEN AKUUTTIOSASTOT Vuorokausimaksu 34,80 - maksukaton täytyttyä 16,20 /hoitopv Päivähoito 16,10 - maksukaton täytyttyä 0 Yöhoito 16,10 - maksukaton täytyttyä 0 Terveydenhuoltomaksujen maksukatto alkaen HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN TERVEYSPALVLEUISSA Terveydenhuoltolaki velvoittaa kunnat seuraamaan kuntalaisten terveydentilaa väestöryhmittäin ja ottamaan terveysnäkökohdat huomioon kaikissa toiminnoissaan. Poikkihallinnollinen yhteistyö kuntien eri toimialojen, kansalaisjärjestöjen ja elinkeinoelämän kanssa on avainasemassa, sillä terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen kuuluvat myös sellaiset toimet, joilla pyritään muuttamaan sosiaalisia, taloudellisia ja ympäristöön liittyviä olosuhteita hyvinvointia ja terveyttä tukeviksi. Kuntien on strategisessa suunnittelussaan asetettava tavoitteita, tuotettava palveluita ja osoitettava voimavaroja toimintaan, joka perustuu asukkaiden terveyden- ja hyvinvoinnin nykytilaan ja paikallisiin olosuhteisiin. Toimeenpano on kytkettävä osaksi kuntien toiminnan ja talouden suunnittelua. Seurannassa käytetään kokonaisvaltaisia arviointi- ja seurantajärjestelmiä. Hyvinvointikertomus on tiivis, eri hallinnonalojen asiantuntijoiden yhdessä laatima katsaus kuntalaisten hyvinvointiin ja terveyteen sekä niihin vaikuttaviin tekijöihin. Hyvinvointikertomus toimii tärkeänä kuntalaisen hyvinvoinnin edistämisen perustana. Kertomus tuo esiin kuntalaisten hyvinvointitarpeita sekä arvioi toteutunutta toimintaa, hyvinvointipolitiikkaa sekä kunnan voimavarojan ja tarpeiden välistä suhdetta. Seudullisesti on käytössä sähköinen hyvinvointikertomus. Järjestämissuunnitelma linjaa seudullista hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä. Järjestämissuunnitelmassa hyvinvoinnin painopisteenä ovat - päihdeongelmien ehkäisy ja hoito - lihavuuden ehkäisy - diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy ja tehokas hoito - nuorten syrjäytymisen ehkäiseminen 8. LAATUJÄRJESTELMÄ 8.1. Täydennyskoulutusvelvoite

26 Terveydenhuollon henkilöstöllä on täydennyskoulutusvelvollisuus (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä /559). Terveydenhuollon ammattihenkilö on velvollinen ylläpitämään ja kehittämään ammattitoiminnan edellyttämää ammattitaitoa sekä perehtymään ammattitoimintaansa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin. Terveydenhuollon ammattihenkilön työnantajan tulee luoda edellytykset sille, että ammattihenkilö voi osallistua tarvittavaan ammatilliseen täydennyskoulutukseen. 8.2 Laatu ja potilasturvallisuus Terveydenhuollon toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Terveydenhuollon toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. Kunnan perusterveydenhuollon on vastattava potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta, jollei siitä muutoin erikseen sovita. Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Suunnitelmassa on otettava huomioon potilasturvallisuuden edistäminen yhteistyössä sosiaalihuollon palvelujen kanssa. HaiPro-ohjelma otetaan käyttöön seudulla alku vuodesta Tämä ohjelma on potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja tietotekninen työkalu. HaiProraportointijärjestelmä on tarkoitettu toiminnan kehittämiseen yksiköissä. Järjestelmällisen ja helppokäyttöisen raportointimenettelyn avulla käyttäjät voivat hyödyntää vaaratapahtumista saatavat opit ja terveydenhuollon johto saa tietoa varautumisen riittävyydestä ja toimenpiteiden vaikutuksista. Raportointi perustuu vapaaehtoiseen, luottamukselliseen ja syyttelemättömään vaaratapahtumien ilmoittamiseen ja käsittelyyn. 8.3 Asiakastyytyväisyys Asiakastyytyväisyysmittaus tehdään Mikkelin palvelutuotantoyksikön terveyspalveluiden työyksiköissä joka toinen vuosi. Mittauksessa käytetään THL:n lomakkeistoa, joka on valtakunnallinen. Näin saadaan kerätyn aineiston vertailua. Vuoden 2013 asiakastyytyväisyyskysely neuvolatoiminnasta tehdään ensimmäistä kertaa sähköisesti.