Kansallinen lainsäädäntö, arkkitehtuurin road map sekä uudistusten toteutus sosiaali- ja terveydenhuollon tietojenkäsittelyssä

Transkriptio

1 Kansallinen lainsäädäntö, arkkitehtuurin road map sekä uudistusten toteutus sosiaali- ja terveydenhuollon tietojenkäsittelyssä Senaattorit Maritta Korhonen STM Maakuntadigi

2 1 2 3 Mikä on maakunta? A) One Company; B) Holding Co; C) Synerginen konserni Mikä on yleinen ohjausmalli? Mitä tehdään 18 ja mitä 5 kertaa ja mitä 1 kerran? Kuka tekee päätöksen? Kuka tekee päätöksen? Kuka tekee päätöksen? TASO Millä tasolla ohjataan? Strateginen taso Toiminnan ohjauksen tavoitteet Toiminnan tavoitteet Tarpeet Visio, jota kohti pyritään Taktinen taso Hankkeistaminen Arkkitehtuurinmukaisuus Standardoimiskeskus Operatiivinen taso Konkreettinen tekeminen Kehittämisprojektit Ostopalvelut Digitavoitteiden ohjaus kuten Asiakaslähtöisyys Priorisointi Arkkitehtuuri Standardit KaPa KOHTEET Mitä ohjataan? KEINOT Miten ohjataan? Lainsäädäntö Säädökset Sopimukset Tulosohjaus Neuvottelut Ohjeet/tuki Rahoitus TIETO jolla johdetaan RAKENTEET Missä ohjataan milläkin tasolla, mitä kohdetta ja millä keinoin? Koordinaatioyksikkö D9 Palvelukeskus PMO tms. Case Evira, Syke, eli substanssikehittämisen paikka Valtakunnallinen Alueilta nouseva Maakuntadigi

3 Maakuntadigi

4 Maakuntadigi

5 Järjestämislaki - rekisterinpito (62 ) Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito Maakunta on henkilötietolain (523/1999) 3 :n 4 kohdassa tarkoitettu rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilasasiakirjoille. Näistä asiakas- ja potilasasiakirjoista ja niiden käsittelystä säädetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa, potilaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetussa laissa (159/2007), viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetussa laissa (621/1999) ja henkilötietolaissa. Maakunnan asiakas- ja potilasrekisterit tulee muodostaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja käyttäen. Velvollisuus koskee myös yritysten, yhteisöjen ja ammatinharjoittajien maakunnille tuottamien ja maakunnan rahoittamien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen asiakas- ja potilastietoja palvelun tuottamisperusteesta ja -tavasta riippumatta Etunimi Sukunimi

6 Merkittäviä muutoksia: Rekisterinpitäjyys ja tietojen käyttöoikeus laajenee Järjestämislaki (luonnos) 62 Maakunta on henkilötietolain (523/1999) 3 :n 4 kohdassa tarkoitettu rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilasasiakirjoille. Asiakastietolaki (työryhmäversio) 6 Palvelunjärjestäjän asiakasrekisteri muodostuu sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista, terveydenhuollon potilasasiakirjoista sekä sosiaalihuoltolain (1301/2014) 41 :n ja terveydenhuoltolain (1326/2010) 31 ja 32 :n mukaisten sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisten palvelujen suunnittelun tai antamisen yhteydessä laadituista asiakasasiakirjoista Etunimi Sukunimi

7 Omatietovaranto (Asiakastietolaki työryhmäversio) Henkilö voi tallettaa tietojaan tai hyvinvointisovelluksen tuottamia tietoja omatietovarantoon. Henkilöllä on oikeus päättää tietojensa käytöstä ja poistamisesta omatietovarannosta. Henkilö voi antaa suostumuksen siihen, että palvelunantaja saa hyödyntää työtehtävissään asiakkaan omatietovarannossa olevat hyvinvointitiedot. Henkilöllä on kuitenkin oikeus kieltää omatietovarannossa olevan hyvinvointitiedon näyttämisen Etunimi Sukunimi

8 Asiakkaan oikeus kieltää asiakastietojensa luovuttaminen ja käsittely (Asiakastietolaki työryhmäversio) Asiakkaalla on oikeus kieltää asiakastietojensa luovuttaminen rekisterinpitäjältä toiselle. Rekisterinpitäjän sisällä asiakkaalla ei ole kielto-oikeutta. Asiakas voi kohdistaa kiellon kaikkiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietoihinsa, sosiaalihuollossa palvelutehtävään tai yksittäiseen asiakasasiakirjaan, terveydenhuollossa palvelutapahtumaan tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa palvelutehtävään, yksittäiseen asiakasasiakirjaan tai palvelutapahtumaan. Kielto on voimassa toistaiseksi ja sen saa peruuttaa Etunimi Sukunimi

9 Valinnanvapauden KA työ Valinnanvapaus- ja palvelusetelikokeilut Valinnanvapauslaki Tuottajalaki Valinnanvapauden toiminta ja tietoarkkitehtuuri Valinnanvapaus KA Valinnanvapauden hakemistopalvelut (VM/STM/THL/VRK projekti) Kansalaisen valinnan toteuttaminen (Omakanta/Kanta-palvelut ja APTJ) Järjestäjän ja tuottajan väliset tietotarpeet (Kanta-palvelut ja APTJ Valinnanvapaus tuottajien maksatusratkaisu Suora valinnanvapaus, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti Järjestämislaki Varauma 1 Varauma 2 Yksityiskohtaisempi projektisuunnitelma on valmistelussa

10 Toiminta/Talous Tiedolla johtaminen sote-uudistuksessa Vaikuttavuus Toiminnan ja talouden seuranta (jatkopilotit) Palvelupaketit (Sitra, Uusimaa, P-savo, Pirkanmaa) Sitra Sote-toiminnan vaikuttavuus mittareiden luonti STM Toiminnan ja talouden seuranta 2019 ratkaisu (STM) STM KL/Akusti? Sote-toiminnan vaikuttavuus mittareiden kokeilu ja toimeenpano Tireka? Isaacus? THL? KELA?? Sote ICT erityisyhtiö Valinnanvapaus STM Toiminnanohjaus KL/Akusti? Asiakasprosessin sisällä toimiva (Apotti/UNA) Sote ICT? Toimijat ylittävät asiakokonaisuudet Kanta-palveluissa Nextgen lähete (XDW?) STM Asiakkuuden hallinta Toimialariippumaton asiakkuuden hallinta (koko maakunnan laajuinen tai koko julkishallinnon laajuínen) (VM?) Sote spesifi CRM (Una?) Talous/tila/henkilöstöhallinto KL/Akusti? VM Sote ICT? KEHA Asiakas- ja potilastiedot Asiakas ja potilastietojärjestelmien kehitys (Apotti/UNA) Tietovarantojen kehittäminen - rekistereiden muodostaminen ja muutostilanteet - suostumusmuutokset, käytönhallinta Integraatiota tukevat työkalut (asiakkaiden tunnistaminen ja suunnitelmat) Sote ICT? STM STM

11 SOTE KA - Työsuunnitelma vuodelle 2017 = lakien tilanne, tarkistuspiste H1 / / 2017 SOTE ja MAKU Q1 Q2 Q3 Q4 Valinnanvapaus KA Valinnanvapaus toimeenpano Toiminnan ja talouden seurannan ratkaisut Sote vaikuttavuusmittareiden pilotointi rakentaminen 2019 tavoitteeseen? Kanta in sote sote-rekisterit ym. (täydennetään) Genomitieto Biopankit ym Omahoito Tietoarkkitehtuuri KA työ KA seuranta ja yhteistyö Genomi KA V1.0 ODA-VS-PHR yhteensovitus hallintamalli 1.5 Apotti / UNA yhteistyö arviointi KA dokumenttien päivittäminen (THL) STM palvelusetelikokeilut jatkoprojektointi genomikeskus työryhmän kautta Omatietovaranto iteraatio 2 THL:n tietoarkkitehtuurin kehittämismalli soveltaminen jossain SOTE-kohteessa KAPA yhteistyö KA ryhmän toiminta sitra järjestämispilotit LAPE suunnitelma 2018 I&O

12 Digitalisaatio ja ICT TOIMINNAN TARPEET TOIMINNAN KEHITTÄMINEN DIGITALISAATIO Tiivis kuntien, kuntayhtymien ja väliaikaishallinnon/maakunnan välinen yhteistyö Digitalisointi uudet käytänteet ja ratkaisut Sähköiset ja monikanavaiset asiakaspalveluratkaisut Toiminnan kehittäminen digitalisaation avulla Toiminnan ja tietohallinnon välinen yhteistyö Asiakkuudenhallinnan, palveluohjauksen ja tiedolla johtamisen ratkaisut Alusta- ja integraatioratkaisut(mm. KaPa-palvelut), kansalliset tietovarannot Kansallisten tietovarantojen merkitys korostuu, Yhteisesti sovitut mittarit, Yhteiset arkkitehtuuri, standardit ja tietointegraatio eri toimijoiden välillä PALVELUIDEN JATKUVUUS JA TOIMINNAN KEHITYKSEN MAHDOLLISTAMINEN ICT Tiivis kuntien, kuntayhtymien, sidosyksiköiden ja väliaikaishallinnon tietohallintojen/ict-pake:n välinen yhteistyö Sovellusratkaisut Päätelaiteratkaisut Tietoliikenne- ja viestintäratkaisut Konsolidointi ja uudistaminen Tukeutuminen markkinoiden kehitykseen ja ratkaisujen hyödyntäminen toiminnan kehittämisessä Konesali- ja kapasiteettiratkaisut Maakuntadigi

13 Maakuntien ICT-palvelukeskuksen projektiryhmän tehtävä 1. Toteuttaa vahvistetun suunnitelman mukaiset toimenpiteet maakuntien ICT- palvelukeskuksen perustamiseksi ja toiminnan käynnistämiseksi tehtyjen ratkaisujen ja linjausten mukaisesti siten, että palvelukeskus ja maakunnat voivat aloittaa toimintansa hallitusti Koordinoida ICT-palvelu- ja kehittämisyhtiöiden valmistelun kokonaisuutta. 3. Kartoittaa palvelukeskuksen toimialaan liittyvien palvelujen nykytila, nykyiset tuottajat, prosessit, tietojärjestelmät, sopimukset ja muut tuotannontekijät. 4. Laatia suunnitelma palvelukeskuksen toimialaan liittyvästä asiakkuudenhallinnasta, palvelutarjoomasta, palvelujen tuotantomallista sekä palvelukeskuksen organisoinnista mukaan lukien palvelujen veloitus ja rahoitusperiaatteet (liiketoimintasuunnitelma). 5. Valmistella ehdotus maakuntien, valtion ja palvelukeskuksen rooleista ja vastuista sekä palvelukeskuksen ohjausmallista ja organisaatiorakenteesta ja tarvittavista siirtymäkauden ratkaisuista. 6. Laatia tarvittavat ohjeet maakuntien väliaikaishallinnolle palvelukeskusmallin edellyttämistä toiminnallisista, prosessuaalisista ja järjestelmiin liittyvistä reunaehdoista maakuntien sisäisten palvelujen ja toimintatapojen rakentamiseksi 7. Laatia suunnitelma palvelukeskuksen toiminnan käynnistämisestä (ml. tarvittavat resurssit), joka sisältää myös ehdotuksen erikseen sovittujen palvelujen siirtämisestä sekä uusien palvelujen kehittämisen käynnistämisestä. Käynnistysvaiheessa noudatetaan tarvittaessa liikkeenluovutuksen periaatteita. Suunnitelmassa käsitellään myös uusiin toimintoihin ja toimintojen siirtoihin sekä kokoamiseen liittyvät oikeudelliset, taloudelliset ja muut reunaehdot, riskit ja vastuut. 8. Laatia vuosille alustava aikataulu ja tiekartta nykytilakartoituksen pohjalta palvelutarjooman laajentamiseksi. 9. Seurata, arvioida ja raportoida projektille asetettujen tavoitteiden toteutumista. 10. Määritellä maakuntien aloittavan väliaikaishallinnon tarvitsemat minimipalvelut ja tehdä niistä erillinen käyttöönottosuunnitelma

14 SOTE ICT- kehittämisyhtiön asettamispäätöksestä: SOTE ICT- kehittämisyhtiö Sosiaali- ja terveydenhuollon toimialakohtaisia ICT- ja digitalisointiratkaisuja ja tietointegraatioon liittyviä tehtäviä hoitava yhtiö ICT- palvelukeskuksen tytäryhtiö kehittämisyhtiön omistajuus ratkaistaan valmisteluvaiheen yhteydessä erikseen Valmistelun organisointi Johtoryhmä Yhtiö- ja palvelukokonaisuuskohtaiset merkittävät linjaukset ja ohjaus toimeenpannaan ohjausryhmien kautta Operatiivinen palvelutuotannon järjestely, tuotannon siirrot ja muut organisoinnit toimeenpannaan kunkin yhtiön projektiryhmässä tiiviissä yhteistyössä tulevien maakuntatoimijoiden ja nykyisten kuntasektorin toimijoiden kanssa Etunimi Sukunimi

15 Tilannekuvan haasteita: Linjauksia, päätöksiä ja konkreettisia ratkaisuja odotetaan nopeasti vs. näkemysten kirjavuus Yhteisten ratkaisujen tukeminen vs. nykyisten toimijoiden tavoitteista lähtevät omat intressit (ketkä ja miten tulevat mukaan kehittämisyhteistyöhön?) Tarvittavien osaajien identifiointi ja saatavuus Kehittämisyhtiön fokus ja valinnat mitä business caseja on olemassa? ml. ansaintalogiikka Ratkaisut koskien valinnanvapauden piirissä toimivia yhtiöitä Etunimi Sukunimi

16 MAAKUNTIEN ARKKITEHTUURITYÖN SUUNNITTELUKOHTEET 1. Viitekehys (yleiskuva) Asiakkaat Palvelukanavat 2.1. Asiakkuuksien ja palvelujen ohjaus Valtion palvelutoiminta Sotepalvelut Pelastuspalvelut Turvallisuus- Ympäristö- Alueiden Joukkoliikenne palvelut terveydenhuollon kehittämisen palvelut palvelut palvelut Alueiden käytön palvelut Vesien ja kalatalouden palvelut Vesien ja merenhoidon palvelut Maaseudun kehittämisen palvelut Maatilojen palvelut Kasvupalvelut otoutumisen palvelut Kunten palvelutoiminta 2.2. Uudet toimintamallit ja -prosessit (palvelutoiminta) 2.3. Maakunnan johtaminen ja hallinto 2.4. Tietohallinto / ICT-hallinta 16 -

17 HYVIN SUUNNITELTU ON PUOLIKSI TEHTY Lääkehoitosuunnitelma Asiakassuunnitelma Hyvinvointisuunnitelma Näiden suhteet? Käsitteiden määrittely. Suunnitelma Omahoitosuunnitelma Hoitosuunnitelma Kuntoutussuunnitelma Itsehoitosuunnitelma Etunimi Sukunimi

18 Kanta-toimeenpanon yhteenveto Omakanta-palvelu kansalaisille avoinna tietoturvallisesti verkossa 24/7 Potilastiedon arkisto on käytössä laajasti julkisessa terveydenhuollossa Yksityisen terveydenhuollon Potilastiedon arkiston käyttöönotot alkoivat (77 toimijaa ) Julkisessa terveydenhuollossa sähköisen reseptin käyttö on jo osa päivittäistä toimintaa Yksityisen terveydenhuollon liittymiset sähköiseen reseptiin etenevät (778 toimijaa ; 795 toimijaa ); pakollinen Kanta-palvelut laajenevat sosiaalihuoltoon Kansa-hankkeen avulla (1. vaihe käynnistyi ; tuotantoon 02/2018) Digitaalisuuteen liittyvät toiminnan muutokset edellyttävät tietojen liikku-vuutta ja tietojärjestelmiltä yhteentoimivuutta, mitä pannaan sosiaali- ja terveydenhuollossa toimeen valtakunnallisilla Kantapalveluilla

19 Potilastiedon arkistoon arkistoidut asiakirjat: eri henkilöiden lukumäärä 5,4 ( ) 5,4 milj ( ) 5,2 milj ( ) 4,9 milj ( ) 4,7 milj ( ) Tilapäiset henkilötunnukset on poistettu tilastosta lokakuussa Esimerkiksi vastasyntyneellä on tilapäinen henkilötunnus, kunnes hän saa pysyvän henkilötunnuksen. Ilman poistoa kukin vastasyntynyt löytyisi tilastosta kaksi kertaa

20 Arvostetuimmat suomalaiset verkkobrändit vuosina (Taloustutkimus Oy) Verkkobrändien arvostus ja suosittelu -tutkimuksen mukaan Top10: Yle Areena Yle Areena Yle Areena 2. Ilmatieteen laitos Ilmatieteen laitos Kanta.fi 3. HSL Reittiopas Kanta.fi Ilmatieteen laitos 4. HelMet Yle HelMet 5. Yle HSL Reittiopas Yle 6. Kanta.fi HelMet HSL Reittiopas 7. Vero.fi Vero.fi Vero.fi 8. Foreca Poliisi.fi Foreca 9. OP/OP-Pohjola Foreca Kela.fi 10. Poliisi.fi OP/OP-Pohjola OP/OP-Pohjola

21 1 2 3 Strateginen taso Toiminnan ohjauksen tavoitteet Toiminnan tavoitteet Tarpeet Visio, jota kohti pyritään Taktinen taso Hankkeistaminen Arkkitehtuurinmukaisuus Standardoimiskeskus Operatiivinen taso Konkreettinen tekeminen Kehittämisprojektit Ostopalvelut Digitavoitteiden ohjaus kuten Asiakaslähtöisyys Priorisointi Arkkitehtuuri Standardit KaPa Mikä on yleinen ohjausmalli? Mitä tehdään 18 ja mitä 1 kertaa? TASO Millä tasolla ohjataan? Mikä on maakunta? A) One Company; B) Holding Co; C) Synerginen konserni KOHTEET Mitä ohjataan? KEINOT Miten ohjataan? Miten tästä eteenpäin? Lainsäädäntö Säädökset Sopimukset Tulosohjaus Neuvottelut Ohjeet/tuki Rahoitus TIETO jolla johdetaan RAKENTEET Missä ohjataan milläkin tasolla, mitä kohdetta ja millä keinoin? Koordinaatioyksikkö D9 Palvelukeskus PMO tms. Case Evira, Syke, eli substanssikehittämisen paikka Valtakunnallinen Alueilta nouseva Kuka tekee päätöksen? Kuka tekee päätöksen? Kuka tekee päätöksen? -