Mikkelin lautakuntien kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli

Transkriptio

1 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 4 / 2014 Sivu 1 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Kokoustiedot Aika Torstai klo Paikka Mikkelin lautakuntien kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Turkia Markku Nykänen Tapani Auvinen Pekka Hartonen Ari Hämäläinen Timo Kauria Outi Kovanen Jaana Soininen Mali Leppänen Susanna Vekkeli Kirsi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Puumala jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Pertunmaa Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Ruhanen Seppo Toivonen Pekka Teittinen Jussi Torniainen Juha Hilden Matias Kuikka Seija Kekkonen Esko Marttinen Helvi Häkkänen Markku Salminen Risto Pasanen Unto Miettinen Mauri Nupponen Matti Närhinen Maria Talo Timo Manninen Riitta Väänänen Arja Gärdström Hans Tuunainen Markku kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Pertunmaa kunnanjohtaja, Puumala kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Puumala kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli hallintopäällikkö, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli hyvinvointikoordinaattori, Mikkeli johtava ylilääkäri, Mikkeli peruturvajohtaja, Kangasniemi

2 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 4 / 2014 Sivu 2 Haatainen Tuija perusturvajohtaja, Mäntyharju

3 Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 4 / 2014 Sivu 3 Käsiteltävät asiat 1 / 29 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 30 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 31 Liite 1-2 Sosiaalinen luotto Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen alueen kunnissa 4 / 32 Liite 3 Lastensuojelun moniammatillinen asiantuntijaryhmä 5 / 33 Vaalijalan kehyssuunnitelma vuosille / 34 Vaalijalan palvelukotihanke Mikkelin seudulla 7 / 35 Liite 4-5 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2014

4 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 4 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 5 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Mali Soininen ja Tapani Nykänen.

6 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 409 / 2014 Sosiaalinen luotto Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen alueen kunnissa Mikkelin kaupungilla on ollut sosiaalinen luotto käytössä vuodesta 2006 lähtien. Sosiaalista luottoa myönnettäessä noudatetaan lakia sosiaalisesta luototuksesta /1133 ja kaupunginhallituksen päätöstä Sosiaalista luottoa voi saada pienituloinen ja vähävarainen asukas, joka ei saa luottoa rahoituslaitoksista esim. luottotiedoissa olevan merkinnän vuoksi tai vakuuksien puuttuessa. Luoton määrä voi olla e ja takaisinmaksuaika on enintään 5 vuotta. Sosiaalista luottoa haetaan talous- ja velkaneuvonnan kautta, jossa hakemukset myös valmistellaan. Päätökset tekee taloudellisen tuen vastaava sosiaalityöntekijä. Ehdottomana edellytyksenä luoton myöntämiselle on, että hakijalle jää nettotuloista vähennettävien elin- ja asumiskustannusten jälkeen maksuvaraa luoton takaisinmaksamiseen. Luottoa voi saada esim. talouden hallintaan saattamiseen, velkakierteen pysäyttämiseen, kodin hankintoihin ja asumisen turvaamiseen. Jos sosiaalista luottoa myönnetään vanhojen velkojen maksuun, velkojen kokonaismäärä ei saa ylittää suurinta mahdollista sosiaalisen luoton määrää eli 5000 euroa, koska muussa tapauksessa taloudellisen tilanteen ei voida katsoa kokonaisuudessaan korjaantuvan. Muissa Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnissa sosiaalinen luotto ei ole käytössä. Psykososiaalisten palveluiden toimintakäsikirjan hyväksymisen yhteydessä on päätetty selvittää sosiaalisen luoton laajentamisen mahdollisuudet koskemaan koko yhteistoiminta-aluetta. Käytännön tulee yhteistoimintasopimuksen ja kuntalaisten tasavertaisen kohtelun näkökulmasta olla yhteneväinen. Mikkelin sosiaalisen luoton käyttö: Sosiaalinen luototuksen määräraha Mikkelin kaupungissa ollut vuodesta 2010 lähtien euroa vuodessa. Korkona käytetään Suomen pankin peruskorkoa ja se on sama koko lainan takaisinmaksuajan. Vuosittain hakemuksia on tullut kappaletta. Kaupunginhallituksen vahvistamien perusteiden mukaisesti luottoa on myönnetty henkilölle vuosittain. Yleisimmät hylkäysperusteet ovat olleet maksuvaran puute ja velkojen määrän ylittyminen.

7 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 Luoton saajat ovat hoitaneet luoton takaisinmaksunsa pääsääntöisesti hyvin. Kolme luottoa on irtisanottu tähän mennessä ja kaksi luottoa todennäköisesti joudutaan irtisanomaan lähiaikoina. Viivästyneitä ja rästiytyneitä maksuja on jonkin verran ollut ja niiden osalta talous- ja velkaneuvonta neuvottelee asiakkaiden kanssa. Tavoitteena on mahdollisimman nopea reagointi maksujen laiminlyöntiin. Laskutus ja seuranta ovat työtä vaativia tehtäviä ja takaisinmaksu kestää pisimmillään 5 vuotta. Suurin osa sosiaalista luottoa saaneista on ollut alle 50-vuotiaita, mutta hakijoina on ollut myös pienituloisia eläkeläisiä. Mikkelissä prosessi on muotoutunut monen toimijan yhteistyöksi ollen tällä hetkellä seuraava: 1. Luottoa haetaan talous- ja velkaneuvonnan kautta, jossa hakemukset myös valmistellaan 2. Päätöksenteko tapahtuu sosiaalitoimessa taloudellisesta tuesta vastaavan sosiaalityöntekijän toimesta kaupunginhallituksen vahvistamien perusteiden mukaisesti 3. Sopimus sosiaalisesta luotosta tehdään talous- ja velkaneuvonnassa 4. Luoton saajien tulee sitoutua tekemään pankissa E-maksu/suoramaksusopimus luoton takaisinmaksun turvaamiseksi 5. Luottoa ei makseta asiakkaalle itselleen vaan käyttötarkoituksesta riippuen velkojille tai yritykselle suoraan. Maksu suoritetaan sosiaalitoimen kassasta 6. Sopimus ja maksuohjeet lähetetään talous- ja velkaneuvonnasta tarvittaville tahoille 7. Sosiaalisen luoton laskutuksen ja takaisinperinnän huolehtivat keskushallinnon talouspalvelut ja sosiaalitoimen taloussihteeri yhteistyönä. Laskutus hoidetaan Finance ohjelmalla. Kirjanpidon hoitaa Taitoa Oy. Maksuohjelmasta poikkeavista järjestelyistä neuvottelee talous- ja velkaneuvonta asiakkaiden kanssa. Jos sosiaalista luotto laajennetaan koko seudun kuntiin, tulee hakemusten vastaanottaminen, valmistelu, päätöksenteko ja luoton takaisinperintä miettiä. Vaikka talous- ja velkaneuvonnan siirtyminen valtiolle ei toteudu tällä hallituskaudella, tulee Mikkelinkin miettiä sosiaaliluoton prosessi uudelleen, koska talous- ja velkaneuvonnan nykyiset resurssit eivät riitä koko alueen sosiaaliluoton hoitoon. Lisäksi sosiaalisen luoton hoito ei kuulu varsinaiseen talous- ja velkaneuvonnan tehtäväalueeseen. Sosiaalisen luoton käyttö muissa kunnissa: THL:n kyselyyn vastanneista kunnista sosiaalinen luototus oli käytössä 23 kunnassa ja suunnitteilla se oli kahdeksassa kunnassa. Kunnat, joissa

8 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 8 vastausten perusteella oli sosiaalinen luototus käytössä 2010 olivat: Alavus, Askola, Espoo, Helsinki, Hyvinkää, Hämeenlinna, Ilomantsi, Jyväskylä, Järvenpää, Kemi, Kemijärvi, Kuopio, Lahti, Lappeenranta, Mikkeli, Oulu, Pori, Pudasjärvi, Rauma, Riihimäki, Rovaniemi, Tuusula ja Vantaa. Vuonna 2007 sosiaalinen luototus oli käytössä 19 kunnassa ja suunnitteilla 15 kunnassa. Valtiolla on menossa selvitys sosiaalisen luoton järjestämisestä. Samalla selvitetään mahdollisesti sosiaalisen luoton käyttöönottoa kaikissa kunnissa. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut sosiaalisen luoton selvitysmieheksi OTT Kirsti Rissasen. Laki sosiaalisesta luototuksesta STM:n opas sosiaalisen luoton myöntämisestä Liite 1-2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta päättää, että sosiaalista luottoa ei laajenneta koskemaan koko yhteistoiminta-aluetta. Lautakunta ehdottaa edelleen Mikkelin kaupunginhallitukselle, että sosiaalinen luotto on käytössä Mikkelin kaupungissa saakka, jonka jälkeen sosiaalisen luoton käytöstä luovutaan. Aikaisemmin myönnettyjen sosiaalisten luottojen perintä hoidetaan loppuun. Tiedoksi Mikkelin kaupunginhallitus Palvelutuotantoyksiköt Taloudellisen tuen palvelut

9 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 9 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 400 / 2014 Lastensuojelun moniammatillinen asiantuntijaryhmä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 28 Valmistelija perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, puh , johanna.will-orava@mikkeli.fi Lastensuojelulain (417/2007) 14 :n mukaan "Kunnan tai useamman kunnan yhdessä tulee asettaa sosiaali- ja terveydenhuollon edustajista, lapsen kasvun ja kehityksen asiantuntijoista sekä muista lastensuojelutyössä tarvittavista asiantuntijoista koostuva lastensuojelun asiantuntijaryhmä. Lastensuojelun asiantuntijaryhmä avustaa sosiaalityöntekijää lapsen huostaanottoa sekä sijaishuoltoa koskevien asioiden valmistelussa ja muussa lastensuojelun toteuttamisessa. Lisäksi asiantuntijaryhmä antaa lausuntoja lastensuojelutoimenpiteitä koskevan päätöksenteon tueksi." Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kuntien lisäksi moniammatillinen asiantuntijaryhmä palvelee Juvan ja Rantasalmen kuntia. Asiantuntijaryhmä on tarkoitettu lapsen asioista vastaavalle sosiaalityöntekijälle avuksi vaikeiden työtilanteiden pohtimiseen. Moniammatillisen asiantuntijatyöryhmän tehtävänä on arvioida lapsen ja perheen asioita, erityisesti lapsen kokonaisvaltaista hyvinvointia, turvallisuutta ja tarpeen mukaista hoitoa ja huolenpitoa. Näin eri alojen asiantuntemusta päästään hyödyntämään lastensuojelussa. Ryhmä on myös osoitus siitä, että lastensuojelu on hallintokuntien yhteinen asia. Moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä koostuu eri alan asiantuntijoista. Ryhmään voi kuulua edustajia esimerkiksi lastensuojelusta, aikuissosiaalityöstä, lasten- ja aikuispsykiatriasta, perheneuvolasta, päihdehuollosta sekä päivähoidosta ja koulutoimesta. Lisäksi tulee olla käytössä oikeudellista asiantuntemusta Asiantuntijatyöryhmän työhön voi sisältyä esimerkiksi; työntekijöiden suullista konsultointia, asiantuntijalausuntojen laatimista asiantuntijaryhmä voi tarvittaessa antaa myös lausuntoja

10 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 10 päätöksenteon tueksi, erityisesti hallinto-oikeudelle ja korkeimmalle hallinto-oikeudelle. Lausuntoja voidaan antaa myös lapsen sijoittamisesta erityisen huolenpidon yksikköön. asiantuntijaryhmällä ei ole kuitenkaan päätösvaltaa, eikä sen lausunto sido sosiaalityöntekijää. asiantuntijatyöryhmän rooli ei liity ainoastaan oman asiantuntijuuden tarjoamiseen haastavissa lastensuojeluasioissa, vaan myös palveluiden kehittämiseen; moniammatillisen asiantuntijatyöryhmän työskentelystä laaditaan toimintakertomus, joka on osaltaan tärkeä Mikkelin seudun, Juvan ja Rantasalmen lastensuojelua linjaava asiakirja. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen sekä Juvan ja Rantasalmen moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä tulee muodostumaan seuraavista asiantuntijoista: Jääskeläinen Minna, oikeustieteen maisteri, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Kauranen Marjo, psykologi, lasten kehityksen tukiyksikkö, Mikkeli seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Sari Peltomaa, sosiaalityöntekijä, perhehoitoyksikkö Pessi Mehtola Sirkku, toiminnanjohtaja, Viola-väkivallasta vapaaksi ry Puustjärvi Anita, lastenpsykiatri / Asikainen Mari, lastenpsykiatri / Kontula Eija psykologi, lastenpsykiatria, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Pynnönen Jaana, kehittämispäällikkö, Pesäpuu ry, Jyväskylä Sirkiä - Lappalainen Sari, yksikön johtaja, Mikkelin A-klinikka Tiihonen Auli, aikuissosiaalityöntekijä, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö Will-Orava Johanna, perhepalveluiden johtaja, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Asiantuntijaryhmän kokouksissa läsnäolo-oikeus on myös Mikkelin, Kangasniemen ja Mäntyharjun palvelutuotantoyksikön johtavilla sosiaalityöntekijöillä; Bradly-Ikonen, Tanja, johtava sosiaalityöntekijä, Kangasniemi Pyykönen Birgitta, johtava sosiaalityöntekijä, Mäntyharju Suhonen Niina, johtava sosiaalityöntekijä, Mikkeli Lisäksi moniammatilliseen asiantuntijaryhmään tulee jäsenet aikuisten päihde- ja mielenterveystyöstä sekä perusopetuksen /varhaiskasvatuksen sekä nuorisopsykiatrian edustajista. Jäsenet täydennetään elokuun kokoukseen mennessä ja tuodaan vielä seutulautakuntaa elokuussa. Lisäksi työryhmään voidaan kutsua muita asiantuntijoita käsiteltävän asian ja tarpeen mukaan.

11 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 11 Työryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa. Työryhmä ei kokoonnu kesäja heinäkuussa. Yhteensä kokoontumiskertoja on vuoden 2014 aikana viisi. Kuntien työntekijöiden tulee varata aika konsultaatioon viimeistään kahta viikkoa aiemmin. Moniammatillisen asiantuntijaryhmän käytännöt sovitaan asiantuntijaryhmän jäsenten kanssa ja tiedotetaan kuntien työntekijöille. Ehdotus Johtava ylilääkäri: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää lastensuojelun moniammatilliseen asiantuntijaryhmään yllä mainitut henkilöt. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Lautakunta jätti asian pöydälle ja siirsi asian käsiteltäväksi elokuun lautakunnan kokoukseen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, puh , johanna.will-orava@mikkeli.fi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen sekä Juvan ja Rantasalmen moniammatillisen asiantuntijatyöryhmän jäsenet on täydennetty ja se tulee muodostumaan seuraavista asiantuntijoista; Kauranen Marjo, psykologi, lasten kehityksen tukiyksikkö, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Jääskeläinen Minna, oikeustieteen maisteri, Mikkeli Peltomaa Sari, sosiaalityöntekijä, perhehoitoyksikkö Pessi Mehtola Sirkku, toiminnanjohtaja, Viola- väkivallasta vapaaksi ry Puustjärvi Anita, lastenpsykiatri / Asikainen Mari, lastenpsykiatri / Kontula Eija, psykologi / Lastenpsykiatria, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Hyttinen Esko, sairaanhoitaja / Torniainen Riitta, sosiaalityöntekijä / Nuorisopsykiatria, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Pynnönen Jaana, kehittämispäällikkö, Pesäpuu ry, Jyväskylä Sirkiä-Lappalainen Sari, yksikön johtaja, Mikkelin A-klinikka Tiihonen Auli, aikuissosiaalityöntekijä, Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö Hoteila Asta, päihdehoitaja, Mäntyharjun palvelutuotantoyksikkö Will-Orava, Johanna, perhepalveluiden johtaja, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Lisäksi moniammatillisen asiantuntijaryhmän kokouksessa ovat läsnä; Bradly-Ikonen Tanja, johtava sosiaalityöntekijä, Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö Pyykönen Birgitta, johtava sosiaalityöntekijä, Mäntyharjun

12 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 12 palvelutuotantoyksikkö Suhonen, Niina, vt. johtava sosiaalityöntekijä, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö Lisäksi työryhmään kutsutaan muita asiantuntijoita käsiteltävän asian ja tarpeen mukaan. Vuoden 2014 osalta työryhmän puheenjohtajana toimii perhepalveluiden johtaja, Mikkelin palvelutuotantoyksiköstä ja ensimmäisessä kokouksessa valitaan varapuheenjohtaja sekä sihteerinä kokouksessa toimivat Mikkelin, Mäntyharjun ja Kangasniemen johtavat sosiaalityöntekijät vuorollaan. Vuoden 2015 puheenjohtajuus ja sihteeriys sovitaan työryhmässä. Mikkelin palvelutuotantoyksikkö hallinnoi ja vastaa lastensuojelun moniammatillisen asiantuntijaryhmän koordinoinnista. Työryhmän koordinoinnista vastaa Mikkelin palvelutuotantoyksikön vt. johtava sosiaalityöntekijä Niina Suhonen. Lisäksi koordinoinnissa hyödynnetään perhehoitoyksikkö Pessin ohjaajan työpanosta. Pääsääntöisesti moniammatillisen asiantuntijatyöryhmän jäsenet toimivat tehtävässä oman työnsä ohella. Asiantuntijapalkkioihin varataan euroa vuodelle 2015, jotka laskutetaan kunnilta perhehoitoyksikkö Pessin laskutuksen yhteydessä väestömäärän suhteessa. Työryhmä kokoontuu kerran kuukaudessa perhehoitoyksikkö Pessin tiloissa tai Mikkelin kaupungin virastotalossa. Työryhmä ei kokoonnu kesä- ja heinäkuussa. Yhteensä kokoontumiskertoja on vuoden 2014 aikana 4 ja vuoden 2015 aikana 10. (Työryhmän ensimmäisessä kokouksessa sovitaan tapaamisajankohdat). Liitteessä näkyy tarkemmin asiantuntijatyöryhmän käytännöt, jotka tiedotetaan myös kuntien työntekijöille. Lastensuojelun moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä Liite 3 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää lastensuojelun moniammatilliseen asiantuntijaryhmään yllä mainitut henkilöt.

13 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 13 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 002 / 2014 Vaalijalan kehyssuunnitelma vuosille Valmistelija: sosiaalipalveluiden johtaja Niina Helminen, niina.helminen@mikkeli.fi, puh Vaalijalan kuntayhtymä on pyytänyt jäsenkunniltaan lausuntoa kehyssuunnitelmaan vuosille mennessä. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi on tutustunut Vaalijalan kehyssuunnitelmaan ja esittää lausuntonaan seuraavaa: Kehyssuunnitelman mukaan kuntayhtymän tavoitteena on jatkaa itsenäisenä ja vapaaehtoisena kuntayhtymänä myös uudistuneen hallintomallin oloissa. Erityishuollon kuntayhtymien roolia ja erillisyyttä tulee kuitenkin avoimesti tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon hallintomallien ja rakenteiden uudistyön edetessä. Vaihtoehtona tulee selvittää myös sulautuminen osaksi yhtä yhtenäistä kokonaisuutta. Vaalijan kuntayhtymän erityisosaaminen kehitysvammahuollon ja vammaispalveluiden asioissa halutaan säilyttää alueella. Erityishuollon toiminnallisena tavoitteena on vastuuttaa erityisryhmien palvelujen parantaminen koko yhteiskunnan ja julkisen hallinnon tehtäväksi. Valtakunnallisena tavoitteena on lisätä kehitysvammaisten asumispalveluja 600 paikalla vuodessa. Asumisen tukemiseksi tarvitaan vammaisten lähi- ja erityispalvelujen lisäämistä ja monipuolistamista. Lakisääteinen oikeus viisipäiväiseen päivätoimintaan ja riittävään henkilökohtaiseen apuun tukevat asumisen onnistumista avohuollossa. Savon alueella kehitysvammaisten asumiseen tarvitaan vuosittain yövalvotun palvelukotipaikan lisäys. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen suunnitelmissa on huomioitu asumispalvelujen lisääntymisen tarve. Yövalvotun palvelukodin (autettu asuminen) tarveselvitystä valmistellaan seudullisesti yhteistyössä Vaalijalan kuntayhtymän kanssa. Asumispalveluita lisätessä tulee uudisrakentamisen ohella tulevaisuudessa selvittää mahdollisuudet Vaalijalan omistamien kiinteistöjen hyödyntämiseksi. Laitospaikkojen purku tulee tehdä

14 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 14 suunnitellusti ja hallitusti. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi tukee laitospaikkojen purkamisen nopeuttamista suunniteltua nopeammalla aikataululla. Kehyssuunnitelman mukaan Vaalijala tuottaa asumisen tueksi myös päivä- ja työtoimintaa sekä muita tuki- ja erityispalveluja ja on valmis lisäämään vammaisten lähi- ja erityispalveluja asiakkaiden ja jäsenkuntien osoittamien tarpeiden perusteella. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi on ottanut suunnitelmissa huomioon myös asumiseen liittyvien tukipalveluiden tarpeen lisääntymisen ja huomioinut yhä haasteellisempien asiakkaiden siirtymisen avohuollon palveluihin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen näkemyksen mukaan Vaalijalan erityisosaamista ja siihen liittyviä erityispalveluja tarvitaan edelleen. Mikkelissä sijaitsevan Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan rooli on keskeinen ja palvelurakennemuutoksen myötä sen rooli korostuu ja vahvistuu. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi pitää poliklinikan jatkumista Mikkelissä välttämättömänä. Tulevaisuudessa halutaan selvittää poliklinikkatoiminnan järjestäminen vaihtoehtoisesti kaupungin omana toimintana. Kuntayhtymän henkilöstön erityisosaamisen hyödyntäminen avohuollossa on olennainen ja tärkeä osa hallittua ja onnistunutta laitoshoidon purkamista. Tiiviimpää yhteistyötä tulee edelleen lisätä ja kehittää mm. henkilöstön täydennyskoulutuksessa. Vaalijalan kuntayhtymän kuntoutuskeskuksen paikkaluvun laskun tulee näkyä myös kustannustason selkeänä laskuna. Kustannukset eivät voi jäädä nykytasolle. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi jatkaa edelleen palveluiden ostamista Vaalijalan kuntayhtymältä suunnitteluvuosien aikana. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta antaa yllä olevan lausunnon Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelmasta vuosille Tiedoksi Vaalijalan kuntayhtymä Mikkelin, Mäntyharjun, Pertunmaan ja Kangasniemen palvelutuotantoyksiköt

15 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 15 Kaupunginhallitus

16 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 16 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 454 / 2014 Vaalijalan palvelukotihanke Mikkelin seudulla Valmistelijat: palveluohjaajat Raili Puntanen puh , raili.puntanen@mikkeli.fi ja Arja Tirronen puh , arja.tirronen@mikkeli.fi, vammaispalvelun tulosyksikön esimies Anne Hyytiä-Hassinen puh anne.hyytia-hassinen@mikkeli.fi sekä sosiaalipalveluiden johtaja Niina Helminen puh , niina.helminen@mikkeli.fi. Kangasniemen johtava sosiaalityöntekijä Tanja Bradly-Ikonen, puh tanja.bradly-ikonen@kangasniemi.fi, Pertunmaan palvelutuotantoyksikön johtaja Hans Gärdström, hans.gardstrom@mikkeli.fi Valtioneuvosto on tehnyt periaatepäätöksen ohjelmaksi kehitysvammaisten asumisen- ja siihen liittyvien palvelujen järjestämiseksi vuosina Ohjelman tavoitteena on vuosina vähentää laitospaikkoja nopeasti, suunnitelmallisesti ja hallitusti sekä tuottaa pitkäaikaisesta laitoshoidosta muuttaville kehitysvammaisille noin 1500 asuntoa ja lapsuudenkodista muuttaville kehitysvammaisille aikuisille noin 2100 asuntoa. Mikkelin kaupungin tavoitteena on ollut jo vuosien ajan laitosasumisen vähentäminen ja se on tärkeä osa kehitysvammahuollon strategiaa. Mikkelin kaupungin palvelustrategiassa vammaispalvelujen osiossa todetaan, että kehitysvammaisten laitosasuminen korvataan asumispalveluilla. Tämä toteutetaan yhteistyössä Vaalijalan kuntayhtymän, Savon Vammaisasuntosäätiön ja mahdollisten muiden palvelutuottajien kanssa. Keväällä 2014 käydyssä neuvottelussa Vaalijalan edustajat ilmaisivat mahdollisuuden rakentaa palvelukoti Mikkeliin. Kuntayhtymällä on valmius esittää hakemus ARA:lle mennessä. Jos rahoitus saadaan, palvelukoti valmistuisi syksyllä 2016 tai keväällä Vaalijalan kuntayhtymän jäsenkuntien ei tarvitse kilpailuttaa oman kuntayhtymänsä palveluja. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnissa on kartoitettu tarvetta uudelle palvelukodille:

17 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 17 Mikkeli: Mikkelissä on noin 400 kehitysvammaista henkilöä. Heistä yli 65-vuotiaiden vanhempien kanssa asuu 19 henkilöä ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa kehitysvammahuollon päätöksellä 16 henkilöä ja lastensuojelulain mukaisella päätökselle 3 henkilöä. Heistä mahdollisia uuden palvelukodin asiakkaita olisi arviolta 13 henkilöä. Hirvensalmi: Hirvensalmella ei ole tällä hetkellä mahdollisia palvelukotiin. siirtyviä henkilöitä. Puumala: Puumalasta voisi olla siirtymässä yksi henkilö uuteen palvelukotiin. Kangasniemi: Kangasniemen kunnassa ei tällä hetkellä ole tarvetta uusille palveluasumispalveluille. Kangasniemellä on noin 80 kehitysvammaista henkilöä, joista kukaan ei ole pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Kunnassa on kaksi kehitysvammaisten asumisyksikköä: 10-paikkainen Asuntola Mäntyranta omana palveluna ja ostopalveluna Vaalijalan kuntayhtymän Puulan palvelukoti 14 asiakkaalle. Lisäksi kuuden asiakkaan asuminen tuotetaan ostopalveluina eri tahoilta. Avopalveluiden piirissä olevista noin 35 asiakkaasta ikääntyvien yli 65-vuotiaiden vanhempien kanssa asuu kaksi henkilöä ja itsenäisesti asuvia yli vuotiaita kehitysvammaisia on viisi henkilöä. Mäntyharju: Mäntyharjun kunta suhtautuu myönteisesti palvelukotihankkeeseen. Vaalijalan laitoshoidosta on ehdolla viisi kehitysvammaista tulevaan palvelukotiin. Pertunmaa: Pertunmaan kunta suhtautuu myönteisesti palvelukotihankkeeseen. Tällä hetkellä palvelukotiin siirtyviä kehitysvammaisia henkilöitä ei ole tiedossa. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnista yhteensä uuteen palvelukotiin voisi olla siirtymässä yhdeksäntoista (19) henkilöä. Palvelukodin rakentamisen taloudellisista vaikutuksista. Vaalijalan laitoshoidossa olevien mikkeliläisten hoitopäivä-hinnat vaihtelevat henkilökohtaisen palvelutarpeen mukaan 145,82 353,49 euroon vuorokaudessa. Palvelukodin hoitopäiväkustannus vaihtelee euroon vuorokaudessa. Asiakaskohtaiset kustannukset palvelukodissa ovat vuositalolla keskimäärin noin euroa edullisemmat kuin laitoshoidossa.

18 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 18 Päivätoiminta, kuljetuspalvelut sekä mahdollinen henkilökohtainen apu lisäävät asiakaskohtaisia kustannuksia yksilöllisen tarpeen ja käytön mukaan. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi edellyttää, että palvelukodin henkilökunnalla on riittävä sairaanhoidollinen osaaminen päällekkäisten kustannusten välttämiseksi. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta päättää esittää Vaalijalan kuntayhtymälle kehitysvammaisten palvelukodin rakentamista Mikkeliin.

19 Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 19 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta / 040 / 2014 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan talouden seuranta 7/2014 Valmistelija: talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, puh Mikkelin kaupungin talouden seurantarytmin mukaisesti järjestäjähallinnon talouden seurannasta ja strategisten toimenpiteiden toteutumisesta (tuloskortti) on laadittu yhteenveto ajalta Yhteenvedot ovat liitteenä. Talouden yhteenvetoon on koottu myös vertailutieto vuoden 2013 tiedoista verrattuna tilinpäätökseen Toimintatuottojen osalta toteutuma on suunnitelman mukainen ja kunnille on lähetetty ennakkolaskut toiminnasta. Toimintakulujen osalta toteutuma on 46,7 %, joka on hieman vähemmän kuin tasaisen vauhdin mukaisesti voisi olla eli 58,3 %. Suurimmat muutokset ovat henkilöstökuluissa ja palveluiden ostoissa, joissa näkyy hyvinvointikoordinaattorin avoinna ollut paikka alkukeväästä ja asiantuntijapalveluiden ostoihin varattua määrärahaa ei ole käytetty. Strategiset toimenpiteet ovat pääsääntöisesti toteutuneet suunnitelman mukaisesti ja niiden selvitys on tuloskortissa. Talouden toteutuma Strategiset toimenpiteet/tuloskortti Liite 4-5 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi toiminnan ja talouden seuranta ajalla