Kiireettömän hoitoon pääsyn kuminauhailmiöstä kestävään hoitoon pääsyn toteuttamiseen

Transkriptio

1 Sivu 1/6 Jos uutiskirje ei näy ehjänä, tai haluat lukea sen selaimella, niin klikkaa tästä Kiireettömän hoitoon pääsyn kuminauhailmiöstä kestävään hoitoon pääsyn toteuttamiseen Tarvitsemme entistä tiiviimpää vuorovaikutusta ja yhteistyötä terveydenhuollon toimintayksiköiden ja valvovien viranomaisten välille. Valvira käynnistää jatkossa keskustelut mahdollisimman varhaisessa vaiheessa niiden sairaanhoitopiirien kanssa, joissa erikoissairaanhoidon kiireettömään hoitoon pääsyn ongelmat ilmenevät toistuvasti. Lue lisää aiheesta ylijohtaja Marja-Liisa Partasen pääkirjoitusblogista Valvojan vinkkelissä» Pitkäaikaishoidossa oleville potilaille on laadittava hoitosuunnitelma - DNR-päätös ei ole hoitosuunnitelma Hoitolaitoksilla on velvollisuus tehdä pitkäaikaispotilaille ja -asiakkaille hoitosuunnitelmat. Valvontaviranomaisten tietoon on tullut, että osa DNR-päätöksiä* tekevistä hoitoyksiköistä on olettanut, että DNR-päätös olisi laajempi kannanotto hoidon aktiivisuuteen. Virheellisen käsityksen korjaamiseksi Valvira on antanut uuden, päivitetyn ohjeen Hoitosuunnitelmat ja DNR-päätös pitkäaikaishoidossa sekä ensihoito. Ajantasaisen hoitosuunnitelman merkitys korostuu erityisesti päivystystilanteissa, jolloin hoito-ja hoivalaitoksissa toimitaan normaalia vähäisemmillä henkilöstöresursseilla. *DNR-päätös (do not resuscitate), päätös elvyttämättä jättämisestä Lisää aiheesta Pitkäaikaishoidossa oleville potilaille on laaditava hoitosuunnitelma -DNR-päätös ei ole hoitosuunnitelma (Valviran verkkouutinen ) Hoitosuunnitelmat ja DNR-päätös pitkäaikaishoidossa sekä ensihoito (Valviran ohje 3/2015, )»

2 Sivu 2/6 Havaintoja yksityisestä sosiaalihuollosta Omavalvonta on toteutunut hyvin, itsemääräämisoikeuden toteuttamisessa on puutteita Yksityisten sosiaalihuollon ympärivuorokautisten yksikköjen omavalvontaa koskevat asiat on hoidettu hyvin. Lähes kaikki (99 %) toimintayksiköt ilmoittivat laatineensa omavalvontasuunnitelman, joka myös oli laadittu yhteistyössä henkilöstön ja johdon kanssa. Myös omavalvonnan julkisuusvelvoite toteutuu lähes poikkeuksetta. Lupa-ja valvontaviranomaisten panostus yksityisen sosiaalihuollon omavalvontaan ja omavalvontasuunnitelmien laatimisen ohjaukseen on näin ollen ollut vaikuttavaa. Tiedot perustuvat Valviran keräämiin toimintakertomustietoihin yksityisen sosiaalihuollon ympärivuorokautisia palveluja tarjoavista yksiköistä vuodelta Vanhustenhuollossa ja kehitysvammaisten huollossa käytetään eniten rajoitustoimenpiteitä Lähes puolet sosiaalihuollon ympärivuorokautisista toimintayksiköistä on käyttänyt rajoitustoimenpiteitä vuoden 2014 aikana. Kaikista rajoitustoimenpiteitä käyttäneistä toimintayksiköistä oli yli puolet vanhustenhuollon toimintayksiköitä. Käytetyin yksittäinen rajoitustoimenpide oli turva-tai magneettivyön käyttäminen. Seuraavaksi yleisimmät rajoitustoimenpiteet olivat hoitokodista poistumisen estäminen ja geriatriseen tuoliin sitominen. Toiseksi eniten rajoitustoimenpiteitä käyttivät kehitysvammaisten ympärivuorokautiset asumispalveluyksiköt, joista 43 % oli käyttänyt rajoitustoimenpiteitä. Valvira keräsi toimintakertomustietoja sen luvalla toimivien valtakunnallisten palvelujen tuottajien noin 500 ympärivuorokautisesta sosiaalihuollon yksiköstä, jotka ovat lähes neljäsosa kaikista yksityisistä ympärivuorokautisista sosiaalihuollon toimintayksiköistä. Lopuilla on aluehallintovirastojen myöntämä alueellinen lupa.

3 Sivu 3/6 Aiheesta lisää Yksityisen sosiaalihuollon toimintakertomukset 2014: Omavalvontasuunnitelmat laadittu mallikkaasti yksityisessä sosiaalihuollossa itsemääräämisoikeuden toteutumisessa haasteita» Yhteistyö lastensuojelun ja lasten mielenterveyspalvelujen kehittämiseksi jatkuu Lastensuojelun ja lasten mielenterveyspalvelujen nykyistä parempi yhteensovittaminen edellyttää hallinnonalojen sisäisen ja hallinnonalojen välisen yhteistyön kehittämistä edelleen. Yhteistoiminnan kehittämistä pohdittiin lastenpsykiatrian ja lastensuojelun avainvaikuttajien ja palvelujärjestelmän kehittäjien kesken työkokouksessa Valvirassa. Lisää aiheesta Keinoja lastensuojelun ja lasten mielenterveyspalvelujen paremmaksi yhteensovittamiseksi käsiteltiin Valvirassa (Valviran verkkouutinen )» Uudistettu sosiaalihuoltolaki vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja asiakkaan oikeusturvaa Sosiaalihuollon asiakas voi yhdessä sosiaalihuollon ammatillisen henkilön kanssa vaikuttaa hänelle laadittavaan asiakassuunnitelmaan. Asiakkaalle on myös annettava perusteltu, kirjallinen päätös sosiaalipalvelujen järjestämisestä. Asiakas voi tehdä oikaisuvaatimuksen, jonka määräaika on 30 päivää. Aiheesta lisää Riitta Husson blogikirjoituksesta Valvojan vinkkelissä Uusi sosiaalihuoltolaki ohjaa palvelukulttuuria asiakaslähtöisyyteen ja parantaa asiakkaan oikeusturvaa» Asiakaskeskeisyys vaatii asenteiden ja johtamiskulttuurin muutoksia Toimintayksiköihin oli muodostunut vakiintuneita käytäntöjä, joilla sosiaalihuollon asiakkaiden itsemääräämisoikeutta rajoitettiin käytännössä tunnistamatta niitä rajoitustoimenpiteiksi, ilmeni

4 Sivu 4/6 Valviran vuonna 2012 tekemässä selvityksessä. Itsemääräämisoikeuslain voimaantuloa odottaessa sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä on herätty uudella tavalla arvioimaan hoidossa ja palveluissa käytettyjä rajoitustoimenpiteitä. Asiakaskeskeisen toimintakulttuurin kehittäminen edellyttää sekä esimiehiltä että henkilökunnalta asenteiden ja erityisesti johtamiskulttuurin muutosta. Omia työkäytäntöjä on kyettävä arvioimaan asiakkaan näkökulmasta. Jos asiakkaan itsemääräämisoikeutta joudutaan rajoittamaan, on arvioitava, miten hoito ja palvelu turvataan lievimmällä mahdollisella rajoittamiskeinolla ja, miten tuetaan asiakkaan oikeutta päättää itseään koskevista asioista. Aiheesta lisää Riitta Husson blogikirjoituksesta Valvojan vinkkelissä Miten suuria laivoja käännetään?työyhteisöjen toimintakulttuurit muutoksessa» Sähköinen asiointipalvelu laajenee Sähköinen asiointi laajenee ensi vuoden alkupuolella, jolloin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajat ja itsenäiset ammatinharjoittajat voivat laittaa myös ilmoitus- ja lupa-asiat vireille sähköisesti. Samalla palvelujen tuottajille tulee mahdollisuus tarkastella omia rekisteritietojaan. Valvira tiedottaa tarkemmin sähköisen asiointipalvelun laajenemisesta muun muassa Valviran uutiskirjeessä loppuvuodesta. Toimintakertomuksia on voinut antaa sähköisen asiointipalvelun kautta jo useamman vuoden ajan. Sähköistäminen on helpottanut toimintakertomusten antamista ja tarkastamista. Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajat ovat toimittaneet toimintakertomukset yleensä määräaikaan eli helmikuun loppuun mennessä, ja ne on täytetty vuosi vuodelta paremmin. Osasta toimintakertomuksista puuttui toiminta- ja henkilökuntatiedot, joita on pyydetty täydentämään. Palvelujen tuottajilta pyydetään lisäselvityksiä esim. silloin, kun palvelualat ovat muuttuneet tai palveluja annetaan uudessa toimipaikassa. Sähköinen asiointipalvelu on huomattavasti helpottanut toimintakertomusten antamista ja tarkastamista. Valviran luvalla toimii noin 350 yksityistä

5 Sivu 5/6 terveydenhuollon palvelujen tuottajaa, joilla on kaikkiaan 3500 toimipaikkaa. Pohjoismaisten adoptiokeskusviranomaisten kokouksen antia Pohjoismaiden adoptiokeskusviranomaiset valvovat kansainvälisen adoption prosessien toimivuutta ja adoptiopalvelunantajien toiminnan asianmukaisuutta Haagin kansainvälisen adoptiosopimuksen edellyttämällä tavalla. Adoptiokeskusviranomaisten kokouksissa, joita kukin pohjoismaa järjestää vuorollaan kerran vuodessa, käydään vuoropuhelua hyvin käytäntöjen löytämiseksi. Tänä vuonna isäntämaana oli Suomi. Aiheesta lisää Valvojan vinkkelissä» Valtakunnallinen sosiaali-ja terveydenhuollon omavalvontaseminaari Valviran omavalvontaseminaari tukee yksityisten ja julkisten sosiaali-ja terveydenhuollon palveluntuottajien ja -järjestäjien avohuollon ja laitoshuollon palvelujen omavalvonnan kehittymistä ensisijaiseksi palvelujen laadun ja sisällön valvontamuodoksi. Tavoitteena on myös tiivistää sosiaali-ja terveydenhuollon omavalvonnan yhteistyötä ja lisätä ymmärrystä omavalvonnasta. AIKA klo PAIKKA Säätytalo (sali 15) Snellmaninkatu 9-11, Helsinki KENELLE julkisen ja yksityisen sosiaali-ja terveydenhuollon johto-ja omavalvonnan sekä potilasturvallisuuden ja laadunhallinnan vastuuhenkilöt omavalvonta-, potilasturvallisuus-ja laatutyötä tekevät viranhaltijat ja asiantuntijat sekä luottamushenkilöt muut omavalvonnan kehittämisestä kiinnostuneet Seminaarin ohjelmaan

6 Sivu 6/6 Uusimpia Valviran ohjeita Hoitosuunnitelmat ja DNR-päätös pitkäaikaishoidossa sekä ensihoito(valviran ohje 3/2015, ) Kunnan on huolehdittava opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä terveydenhuoltolain ja valtioneuvoston asetuksen mukaisesti (Valviran ohje 2/2015, ) PL 210, Helsinki Lintulahdenkuja 4, Helsinki puh Tilaa uutiskirje. Jos haluat peruuttaa uutiskirjeen, klikkaa tästä Osoitelähde Valvira asiakasrekisteri. Powered by Postiviidakko