Käyttöohjeet. Kun vatsa toimii, elämä sujuu

Transkriptio

1 Käyttöohjeet Kun vatsa toimii, elämä sujuu 1

2 Navina Classic henkilökohtaiset tiedot Navina Classic -ohjausyksikkö: Aloituspäivä: Uuden ohjausyksikön arvioitu käyttöönottopäivä: Vesisäiliön käytön aloituspäivät: käyttökertaa Henkilökohtaiset suositukset terveydenhuollon ammattilaiselta: Suolihuuhtelun käyttötiheys Suolihuuhtelun päivä ja aika: Ballongin koko: Suositeltu Enintään Vesimäärä: Suoleen lääkitykset (nimi, annos ja antotiheys): Muuta tietoa: Yhteyspuhelinnumero: Seuraava seurantakäynti: 2

3 Sisällysluettelo Navina Classic henkilökohtaiset tiedot...2 Sisällysluettelo...3 Kiitos, että valitsit Navina Classic -tuotteen....4 Tärkeät suojatoimet...7 Komponenttiluettelo...9 Navina Classic -ohjausyksikkö...11 Käyttöohjeet Lisävarusteet Usein kysyttyjä kysymyksiä (FAQ)...23 Merkit ja symbolit...27 Pikaopas...28 Arvostamme mielipidettäsi! Yhteystiedot Navina Systems...32 Doc. No. PD-2947-B Revised October 29,

4 Kiitos, että valitsit Navina Systems -tuotteen. Wellspect HealthCare on ylpeä voidessaan esitellä Navina Systems -järjestelmän uuden ja älykkäämmän tavan hyötyä suolihuuhtelusta (TAI). Navina Systems on kehitetty tiiviissä yhteistyössä käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa helpottamaan suolihuuhtelua ja mahdollistamaan sen käyttämisen mahdollisimman monille ihmisille, joilla on erilaisia tarpeita. Hoidon tavoite on luoda suolen toimittamisrutiini, joka helpottaa elämää ja monien kohdalla vähentää merkittävästi suolen toimittamiseen kuluvaa aikaa ja energiaa. Suuri osa näiden käyttöohjeiden suolihuuhtelua koskevista tiedoista perustuu keskusteluihin terveydenhuollon ammattilaisten ja suolihuuhtelualan asiantuntijoiden kanssa sekä artikkeliin Consensus review of best practice of transanal irrigation in adults (Konsensusarviointi suolihuuhtelun hyvistä käytännöistä aikuisille) (Emmanuel AV et al. Spinal Cord (2013), Navina Systems Navina Systems täydellinen suolihuuhtelujärjestelmä, jonka opettelu, käyttö ja seuranta on helppoa Navina Systems koostuu Navina Smart- ja Navina Classic -järjestelmistä, kattavasta terveydenhuollon ammattilaisille ja käyttäjille tarkoitetusta koulutusohjelmasta ja Navina Smart -sovelluksesta, joka on tarkoitettu mobiililaitteisiin. Tiedämme, että suolihuuhteluhoito on hyvin yksilöllistä ja edellyttää kärsivällisyyttä, kun keho sopeutuu hoitoon ja ihanteellisia henkilökohtaisia asetuksia etsitään (joillakin tähän voi mennä 4 12 viikkoa). Sen vuoksi järjestelmän kaikki osat toimivat yhdessä ja helpottavat suolihuuhtelun onnistunutta aloittamista. Navina Smartissa on sähköinen ohjausyksikkö, joka dokumentoi suolihuuhteluhoitojasi. Tietosi voidaan siirtää Navina Smart -sovellukseen analysoitavaksi. Tämä ainutlaatuinen seurantatyökalu auttaa sinua ja terveydenhuollon ammattilaista noudattamaan hyvää suolentoimitusrutiinia. Tätä kutsumme älykkääksi suolihuuhteluksi. Kun puhumme älykkäästä suolihuuhtelusta, tarkoitamme Navina Smartilla tehtävää suolihuuhtelua. Perinteiseen suolihuuhteluun käytetään Navina Classicia. Navina Classicia ohjataan täysin manuaalisesti. Navina Smart- ja Navina Classic -ohjausyksiköt ovat keskenään vaihtokelpoisia, jotta ne mahdollistaisivat mukautetut ja yksilölliset ratkaisut kaikille käyttäjille. Suolihuuhtelu (TAI) Suolihuuhteluhoidossa paksusuoleen johdetaan vettä, mikä edistää alemman paksusuolen ja peräsuolen sisällön tyhjenemistä. Vettä johdetaan ilmalla täytettävällä ballongilla varustetulla katetrilla, joka viedään peräsuoleen (alakautta). Navina Systems -laitetta voidaan käyttää kotona, kodin ulkopuolella, matkustettaessa tai hoitoyksiköissä. Suolihuuhtelu Navina Systems -laitteella tehdään WC-istuimella istuen. 4

5 Koulutus terveydenhuollon ammattilaisten avustuksella Navina Smart- ja Navina Classic -järjestelmiä on aina käsiteltävä hyvin varoen. Ennen Navina Smart -laitteen käyttämistä yksin käyttäjän on saatava älykästä suolihuuhtelua koskevaa koulutusta terveydenhuollon ammattilaisilta. Riittävän koulutuksen ja terveydenhuollon ammattilaisilta saatujen suositusten jälkeen käyttäjän pitäisi pystyä käyttämään Navina Smart -laitetta yksin tai tarvittaessa avustajan kanssa. Hoitoväli vaihtelee yksilöllisesti, ja terveydenhuollon ammattilainen antaa siitä suosituksen. Kun suolihuuhtelu aloitetaan, sitä käytetään yleensä päivittäin ensimmäisten päivän ajan. Vähitellen sinä totut ja myös suolesi tottuu hoitoon, minkä jälkeen suolihuuhtelutoimenpiteiden väliä voidaan mahdollisesti pidentää joka toiseen tai joka kolmanteen päivään. Käyttöaiheet / kuka voi käyttää Navina Systems -järjestelmää Wellspect HealthCaren Navina Systems -järjestelmät on kehitetty auttamaan ulosteinkontinenssista, kroonisesta ummetuksesta ja/tai aikaa vievistä suolen toimittamisista kärsiviä aikuisia. Käyttäjä voi tarvita pyörätuolia ja/tai käsien toiminnan motoriikka on vähentynyt. Johtamalla vettä paksusuolen alaosaan suolen peristalttiset lihakset voidaan aktivoida, jolloin ne alkavat tyhjentää paksusuolta ja peräsuolta. Vasta-aiheet Älä käytä Navina Smart- tai Navina Classic -järjestelmää, jos sinulla on jokin seuraavista: peräaukon tai peräsuolen ahtauma aktiivinen tulehduksellinen suolistotauti akuutti divertikuliitti paksu- ja peräsuolen syöpä iskeeminen koliitti aiempi peräsuolen leikkaus alle 3 kuukautta sitten aiempi tähystyksessä tehty polyypinpoistoleikkaus alle 4 viikkoa sitten. Koska vasta-aiheiden luettelo ei välttämättä ole tyhjentävä, terveydenhuollon ammattilaiset ottavat aina huomioon myös yksilölliset tekijät. Varotoimet Keskustele aina suolihuuhteluun erikoistuneen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ennen kuin käytät Navina Systems -järjestelmää. Tätä tuotetta EI suositella lapsille raskaana oleville naisille. Ole erityisen varovainen, jos sinulla on tai on ollut jokin seuraavista: ulosteen pakkautuminen jos sinulla on vaikea ummetus, suoli on tyhjennettävä ennen suolihuuhteluhoidon aloittamista kivuliaat peräaukon vaivat mikä tahansa vaiva, joka voi aiheuttaa kipua tai verenvuotoa, esim. peräaukon haavauma, peräaukkofisteli, kolmannen tai neljännen asteen peräpukamat 5

6 vaikea divertikuloosi tai divertikkelin aiheuttama märkäpesäke sädehoito vatsan tai lantion alueella aiempi peräaukon tai paksu- ja peräsuolen leikkaus aiempi laaja lantioleikkaus vaikea autonominen dysrefleksia muuttunut ulosteen muoto, kuten äkillinen ripuli Ripulin syy on selvitettävä. suurentunut verenvuotoriski tai antikoagulanttihoidon käyttö (ei koske aspiriinia tai klopidogreelia) pitkäkestoinen kortikosteroidihoito rektaalilääkitys, sillä lääkityksen vaikutus voi muuttua anaalihuuhtelun myötä. Varoitus Suolen puhkeaminen on hyvin harvinainen (yksi :sta huuhtelusta tai 0.002%), mutta hyvin vakava suolihuuhteluun liittyvä komplikaatio. Se on lääketieteellinen hätätilanne ja edellyttää välitöntä lääkärin hoitoa. Suolen puhkeamisen oireisiin kuuluu vaikea tai jatkuva vatsa- tai selkäkipu tai huomattavaa peräsuolen verenvuotoa (ei vain verijälkiä rektaalikatetrissa, mikä on hyvin yleistä, eikä siitä tarvitse huolestua). Koulutus terveydenhuollon ammattilaisille ja käyttäjille Lisätietoja ja koulutusmateriaalia Wellspect HealthCaresta sekä Navina Smart- ja Navina Classic -järjestelmistä saat soittamalla Wellspect HealthCaren asiakaspalveluun (katso yhteystiedot sivulta 31) tai käymällä osoitteessa 6

7 Tärkeät suojatoimet Lue kaikki ohjeet ennen käyttöä Nämä ohjeet ovat vain muistin avuksi ja täydentävät sitä, mitä terveydenhuollon ammattilainen on sinulle kertonut. Ne eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen antamaa koulutusta. Tuote Käytä Navina Classic -järjestelmää vain tässä käyttöoppaassa kuvattuun käyttötarkoitukseen. Rektaalikatetri on kertakäyttöinen tuote. Jos sitä käytetään uudelleen, Wellspect HealthCare ei voi taata tuotteen toimivuutta tai turvallisuutta. Uudelleenkäyttö voi aiheuttaa infektion. Navina Classic on tarkoitettu yhdelle käyttäjälle, eikä sitä pidä jakaa muiden henkilöiden kanssa. Ennen Navina Classic -laitteen käyttämistä käyttäjän on saatava koulutusta suolihuuhteluun (TAI) erikoistuneilta ja Navina Classic -järjestelmän tuntevilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Sairaushistorian huolellinen selvitys ja tarkka digitaalinen rektaalitutkimus ovat pakollisia. Jos käyttäjälle on aiemmin tehty peräaukon, paksu- ja peräsuolen tai lantion leikkaus, on tehtävä tähystys tai vastaava tutkimus, jotta voidaan sulkea pois muut lisävaivat, jotka voivat olla vasta-aihe suolihuuhtelulle. Ensimmäinen huuhtelu on suoritettava terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Jos sinulla on autonomisen dysrefleksian riski (henkilöt, joilla on selkäydinvamma kuudennen nikaman yläpuolella), ensimmäisen huuhtelun valvonta ja huolellinen seuranta ovat pakollisia. Suoliperforaatio on hyvin harvinainen (1 per 50,000 huuhtelua tai 0.002%), mutta erittäin vakava suolihuuhtelun komplikaatio. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka edellyttää välitöntä sairaalahoitoa ensiapuosastolla. Suolen puhkeamisen oireisiin kuuluu vaikea tai jatkuva vatsa- tai selkäkipu tai huomattavaa peräsuolen verenvuotoa (ei vain verijälkiä rektaalikatetrissa, mikä on hyvin yleistä, eikä siitä tarvitse huolestua). Käyttö Älä säilytä Navina Classic -järjestelmän komponentteja suorassa auringonvalossa. Käytä vain Wellspect HealthCaren alkuperäisiä lisätarvikkeita. Tarkista kaikki komponentit kulumisen tai vikojen varalta ennen käyttöä. Niitä ei saa käyttää, jos ne ovat vahingoittuneet. Navina Classic -ohjausyksikön sisällä ei ole käyttäjän huollettavissa olevia osia. Älä yritä korjata Navina Classic -ohjausyksikköä itse. Varmista, että liität letkut ohjeiden mukaan värikoodien ja symbolien mukaisesti. Varmista, etteivät letkut ole tukossa. Varmista, että vesisäiliön kannen turvaventtiili ei ole tukossa. Terveydenhuollon ammattilainen antaa suosituksen siitä, miten monta pumppausta tarvitaan rektaalikatetrin ballongin täyttämiseksi. Ballongin täyttämiseen saa käyttää enintään 5 pumppausta, jotta voidaan välttää liiallinen ilmalla täyttäminen ja ballongin rikkoutuminen. Varmista, että ballonki täyttyy oikeassa kohdassa peräsuolessasi varmistamalla, että viet katetrin kädensijaan asti. Älä vie kädensijaa peräsuoleen. 7

8 Varmista, että ballonki on tyhjentynyt ennen kuin poistat katetrin. Älä koskaan aseta tai poista katetria väkisin. Jos huomaat vastustusta, noudata vianmääritysosion ohjeita. Säilytä Navina Classic -järjestelmää aina poissa pienten lasten ulottuvilta. Valvo Navina Classic -järjestelmän läheisyydessä olevia lapsia välttääksesi riskit, jotka liittyvät letkuihin kuristumiseen, muovipussiin tukehtumiseen tai tuotteesta mahdollisesti irtoaviin pieniin komponentteihin. Säilytä nämä ohjeet myöhempää käyttöä varten. 8

9 Komponenttiluettelo Lisätarvikepakkaus Navina-katetri Navina-vesisäiliö Navina-letkustopakkaus Navina Classic -ohjausyksikkö 9

10 Navina Classic -komponentti ja käyttöikä Varoitus: jos komponentteja käytetään useammin tai pidemmän aikaa kuin alla olevassa taulukossa on esitetty, Wellspect HealthCare ei voi taata tuotteen toimivuutta tai turvallisuutta. # Tuote Käyttöikä 1. Navina Classic -laitteen käyttöohjeet 2. Navina Classic -ohjausyksikkö 100 käyttökertaa 3. Navina-letkustopakkaus 100 käyttökertaa. Letkuja voi tilata erikseen. 4. Navina-vesisäiliö 15 käyttökertaa 5. Navina-katetri, tavallinen Rektaalikatetri on tarkoitettu vain kertakäyttöön. 6. Navina-kotelo 7. Navina kiinnitysremmi 8. Navina Smart paikalleen kiinnitin (ei käytetä Navina Classicin kanssa) 9. Navina tarttumarengas 10. Navina kiinnitysnuora Hävittäminen Kaikki Navina Classicin osat tulee hävittää sekajätteenä. Huomio: Minkään Navina Classicin osan valmistukseen ei ole käytetty latexia, PVC:tä tai muovin pehmentimiä paitsi kahden Navina Classicin käyttöyksikön kahden pumpun,jotka eivät sisällä edellä mainituista latexia tai muovin pehmentimiä. 10

11 Navina Classic -ohjausyksikkö Navina Classic -ohjausyksiköllä voit säädellä ballongin ilmalla täyttymistä ja veden johtamista suolihuuhtelutoimenpiteen aikana kahden manuaalisen pumpun avulla. Terveydenhuollon ammattilaisen antaman koulutuksen ja ensimmäisen Navina Classic -järjestelmään sopeutumisjakson jälkeen opit, miten paljon ballonkia on täytettävä ja miten paljon ja miten nopeasti vettä pitää johtaa, jotta saadaan parhaat mahdolliset yksilölliset tulokset. Toisin sanoen opit, miten monta kertaa ja miten nopeasti ohjausyksikön pumppuja on painettava kullakin kerralla. Lue ohjeet huolellisesti ja pidä tämä opas lähettyvillä. Esittely 1. Vesisäiliön yhdistäjä 2. Rektaalikatetrin yhdistäjä 3. Tummansininen pumppu, jolla johdetaan vettä 4. Musta painike, jolla tyhjennetään katetrin ballonki 5. Vaaleansininen pumppu, jolla katetrin ballonki täytetään ilmalla 6. Kytkin, jolla avataan/suljetaan vesivirta 7. Lenkit, joihin kiinnitysremmi tai -naru voidaan haluttaessa laittaa

12 Käyttöohjeet Huomio: Lue käyttöohjeet kokonaan läpi. Tyhjennä rakkosi ennen huuhtelua. Noudata terveydenhuollon ammattilaisten antamia ohjeita. Esittely 1. Valmistelu 2. Aktivointi 3. Veden johtaminen 4. Tyhjennys 5. Purkaminen 1. Valmistelu 1. Täytä vesisäiliö. 2. Liitä vesisäiliöletku vesisäiliön ja ohjausyksikön (tummansininen) välille. 3. Liitä katetriletku ohjausyksikön ja katetrin välille (vaaleansininen/ valkoinen). 2. Aktivointi 1. Varmista, että vesivirta on auki. 2. Täytä katetriletku pumppaamalla vettä tummansinisellä pumpulla. 3. Sulje vesivirta. 3. Veden johtaminen 1. Vie rektaalikatetri sisään katetrin kädensijaan asti. 2. Täytä ballonki ilmalla vaaleansinisen pumpun avulla. 3. Avaa vesivirta. 4. Johda vettä tummansinisen pumpun avulla. 5. Sulje vesivirta. 4. Tyhjennys 6. Tyhjennä ballonki painamalla mustaa painiketta. 7. Poista katetri. 8. Anna suolen tyhjentyä. 5. Purkaminen 1. Avaa vesisäiliön kansi. 2. Irrota letkut ohjausyksiköstä. 3. Poista vesi letkuista. 4. Avaa vesivirta ja tyhjennä vesi ohjausyksiköstä. 5. Irrota katetri ja hävitä kotitalousjätteen mukana. 6. Irrota letku vesisäiliöstä ja poista vesi. 7. Huuhtele, puhdista ja kuivaa järjestelmä. 12

13 Huomio: Ennen Navina Classic -laitteen käyttämistä käyttäjän on saatava koulutusta suolihuuhteluun (TAI) erikoistuneilta ja Navina Classic -järjestelmän tuntevilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Huomio: Ulosteen pakkautuminen on suljettava pois ja hoidettava ennen suolihuuhtelun aloittamista. Jos kärsit ummetuksesta, suolihuuhtelun tehokkuutta voi parantaa paksusuolen tyhjentäminen ennen suolihuuhteluhoidon aloittamista. Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen voi haluta parantaa ulosteesi olomuotoa korjaamalla ruokavaliotasi tai laksatiivilääkkeiden käytöllä. Kokoaminen (valmistelu ennen suolihuuhtelua) 1. Avaa kansi ja ota vesisäiliö pakkauksestaan vapauttamalla kahva ja laajentamalla säiliötä. Täytä säiliö haalealla vedellä säiliön ylämerkkiin asti F C 96,8 100, C F F C Vinkkejä: vesisäiliö on huomattavasti helpompi laajentaa, kun kansi on auki. Huomio: täytä säiliö aina ylämerkkiin asti! Kaikkea vettä ei välttämättä käytetä suolihuuhtelun aikana, mutta täysi säiliö helpottaa paineen luomista Navina Classic -järjestelmällä ja mahdollistaa asteikon käyttämisen käänteisenä, jolloin näet, miten paljon vettä olet johtanut kehoosi. Huomio: Käytä aina haaleaa vettä. Liian kylmä vesi voi tuntua epämiellyttävältä ja aiheuttaa kouristuksia. Liian kuuma vesi voi ärsyttää perä- ja paksusuolesi herkkää limakalvoa. 2. Sulje säiliön kansi varovasti, kunnes kuulet/tunnet napsahduksen (alla on kuvattu erilaisia tapoja tehdä tämä). 13

14 TÄRKEÄÄ: Varmista, että kannen turvaventtiili ei ole tukossa koko suolihuuhtelutoimenpiteen aikana. Vinkkejä: Voit asettaa säiliön sinulle sopivaan paikkaan suolihuuhtelun ajaksi. Se voi olla lattialla, roikkua kahvasta tai se voidaan laittaa hyllylle tai pesualtaaseen. Suosittelemme, että vesisäiliö asetetaan samalle tasolle katetrin kanssa tai alemmas veden johtamisen ajaksi. 3. Liitä letku, jossa on tummansiniset yhdistäjät, vesisäiliön tummansiniseen yhdistäjään. Lukitse liitäntä kääntämällä sitä myötäpäivään, kunnes se ei enää mene pidemmälle. Vinkkejä: jos aiot ripustaa vesisäiliön, varmista, että asetat kahvan letkun taakse. Vinkkejä: kaikki Navina Classic -yhdistäjät on suunniteltu helpoiksi käyttää. Letkua ja yhdistäjäreikiä ei tarvitse kohdistaa täsmälleen. Kääntämällä letkua alkuliitäntä muodostuu, kun reiät osuvat kohdalleen. Kun työnnät letkun paikalleen, liitäntä kestää siten, että voit vääntää ja lukita sen lopullisesti. 4. Liitä letkun toisen pään tummansininen yhdistäjä Navina Classic -ohjausyksikön tummansiniseen yhdistäjään, jossa on symboli. Lukitse liitäntä kääntämällä sitä myötäpäivään, kunnes se ei enää mene pidemmälle. 14

15 5. Liitä vaaleansinisellä yhdistäjällä varustetun letkun pää Navina Classic ohjausyksikön vaaleansiniseen yhdistäjään, jossa on symboli. Lukitse liitäntä kääntämällä sitä myötäpäivään, kunnes se ei enää mene pidemmälle. 6. Avaa katetrin pakkausta 2 3 cm siten, että rektaalikatetrin liitäntä tulee näkyviin. Älä poista katetria pakkauksesta vielä tässä vaiheessa. Liitä letkun toisen pään valkoinen yhdistäjä katetriin. Lukitse liitäntä kääntämällä sitä myötäpäivään, kunnes se ei enää mene pidemmälle. Huomio: älä avaa pakkausta liian pitkälle, sillä se täytetään myöhemmin vedellä katetrin hydrofiilisen pinnan aktivoimiseksi. Hydrofiilinen pinta on katetrin pintakerros. Se vetää puoleensa vettä, minkä ansiosta katetrista tulee liukas. Älä käytä katetrissa geeliä. Huomio: katetrin yhdistäjä on puolikuun muotoinen, mikä auttaa liittämään sen oikein. 7. Kiinnitä pakkaus kohtisuoraan pintaan tarraliuskalla tai aseta se pesualtaaseen tai korkeaan lasiin. Tällä tavoin vesi pysyy pakkauksessa ja katetrin hydrofiilinen pinta aktivoituu. Sijoita katetri paikkaan, mistä se on helppo ottaa, kun istut WC:ssä. 15

16 Aktivointi (katetrin hydrofiilisen pinnan) 1. Varmista, että vesivirta on auki. Vesivirta on auki, kun näet tämän symbolin sinisen kytkimen yläpuolella. 2. Tyhjennä letkut ilmasta ja aktivoi katetrin liukas pinta käyttämällä tummansinistä pumppua. 3. Sulje vesivirta, kun vesi on saavuttanut ¾ katetrin pituudesta. Veden johtaminen/huuhtelu 1. Vie rektaalikatetri sisään. Ota katetri ulos pakkauksesta. Säilytä pakkaus katetrin hävittämistä varten. Kuten terveydenhuollon ammattilainen on ohjeistanut, pidä kiinni katetrin kahvaosasta ja vie aktivoitu katetri varovasti peräsuoleesi niin, että sormesi ja kahvaosa koskettavat peräaukkoasi. Sisäänviennissä ei tulisi käyttää voimaa. Jos tunnet vastustusta katetria asettaessasi, poista katetri ja varmista, että peräsuolesi on tyhjä. Peräsuoli on ehkä tyhjennettävä sormella, jotta katetri voidaan asettaa turvallisesti ja oikein. Tämä on erityisen tärkeää järjestelmän ensimmäisten käyttökertojen aikana. Kun laitetta on käytetty säännöllisesti, peräsuoli on tavallisesti tyhjä suolihuuhtelun aikana. Jos vastustusta kuitenkin tuntuu edelleen, älä vie katetria väkisin peräsuoleesi. Lopeta huuhtelun käyttö. Kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta. Huomio: jos sinulla ei ole tuntoa peräsuolen ja peräaukon alueella, terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti pyytää sinua tarkistamaan sormella, että peräsuolesi on tyhjä ennen aloittamista. Huomio: Voit käyttää tarttumarenkaita apuna käsittelyssä. Jos peräukkosi alueella on tuntopuutoksia, ja haluat käyttää tarttumarenkaita, varmista, että hoitohenkilökunta näyttää mihin kohtaan letkua rengas tulisi asettaa. Varmista, että katetri viedään peräsuoleen (kahvaosaa ei saa viedä sisään peräaukosta) niin, että ballongi voidaan täyttää oikeassa asennossa peräsuolessasi. Katso sivulta 21 lisää informaatiota tarttumarenkaista ja muista saatavilla olevista lisävarusteista. Huomio: varmista, ettet istu letkujen päällä tai tuki veden tai ilman virtaa letkuihin millään tavalla. 16

17 2. Täytä ballonki ilmalla. Käytä vaaleansinistä pumppua ballongin täyttämiseen. Terveydenhuollon ammattilainen kertoo, miten monta kertaa on pumpattava ballongin täyttämiseksi ilmalla. Täytä katetrin ballonkia vain niin paljon kuin tarvitsee, jotta vuoto huuhtelun aikana voidaan välttää. Sulje sitten peräsuolesi vetämällä katetria varovasti alaspäin. Huomio: Älä täytä katetrin ballonkia liikaa, sillä tämä voi rikkoa katetrin. Älä koskaan käytä yli viittä pumppausta, kun käytät tavallista katetria. Huomio: jos sinun on muutettava katetrin paikkaa, voit tyhjentää ballongin painamalla mustaa painiketta ( ). 3. Huuhtele/johda vettä. Avaa vesivirta. Vesivirta on auki, kun näet tämän symbolin sinisen kytkimen yläpuolella. Johda terveydenhuollon ammattilaisen neuvoma määrä vettä suoleesi käyttämällä tummansinistä pumppua. Huomio: Pumppausnopeus vaikuttaa nopeuteen, jolla vettä menee suoleen. Kun vettä pumpataan täydellä teholla 5 10 sekunnin välein, virtausnopeus on noin ml/min. Johdetun veden määrän voi tarkistaa vesisäiliön asteikon avulla. Voit lopettaa tai keskeyttää veden johtamisen milloin tahansa sulkemalla vesivirran. 17

18 Tyhjennys 4. Poista katetri. Kun olet johtanut haluamasi vesimäärän, sulje vesivirta sinisellä kytkimellä ja paina mustaa painiketta ( ) kunnes ballonki on täysin tyhjä. Katetri voi liukua ulos itsestään. Jos näin ei käy, vedä katetri ulos varovasti. Huomio: Voit antaa katetrin olla WC-istuimen sisällä, kunnes olet tyhjentänyt katetrin pakkauksen vedestä ja laittaa katetrin sitten pakkaukseensa. Tee kuten sinulle parhaiten sopii. Huomio: Katetri on poistettava ballongin tyhjentämisen jälkeen. Älä poista katetria peräsuolestasi ennen kuin ballonki on tyhjentynyt täysin. Huomio: jos tunnet vastustusta poistaessasi katetria, koita painaa mustaa painiketta ( ) uudelleen. Varmista, ettet peitä painikkeen reunoja kokonaan, sillä sieltä ilma tulee ulos. Jos vastustusta tuntuu edelleen, varmista, ettei ohjausyksikön ja katetrin välinen letku ole tukossa. Viimeisenä keinona voit irrottaa letkun Navina Classic -ohjausyksiköstä. 5. Anna suolen tyhjentyä. Jos paksusuolesi ei ala tyhjentyä itsestään, rentoudu minuuttia ja yritä sitten nojata eteenpäin, hiero vatsaasi tai liikuta yläruumistasi, jotta tyhjenemisprosessi alkaisi. Tyhjenemisaika on yksilöllinen ja voi vaihdella päivästä toiseen. Purkaminen ja puhdistus 1. Minimoi paine järjestelmässä avaamalla vesisäiliön kansi. 18

19 2. Poista vaaleansininen liitäntä Navina Classic -ohjausyksiköstä. Jos katetri roikkuu edelleen WC-istuimella, tyhjennä vesi letkusta WC:hen nostamalla letkua. Anna letkun olla WCistuimen reunalla. Jos katetri on jo pakkauksessaan, tyhjennä vesi vaaleansinisen yhdistäjän kautta WC:hen. 3. Poista letku, jossa on tummansininen yhdistäjä, Navina Classic -ohjausyksiköstä. Pidä sitä ylhäällä niin, että jäljellä oleva vesi virtaa takaisin vesisäiliöön. 4. Avaa vesivirta ja tyhjennä Navina Classic -ohjausyksikkö kääntämällä se ylösalaisin WCistuimen tai pesualtaan yläpuolella. Varmista, että vesivirtaa säätelevä kytkin on auki, kun ohjausyksikkö varastoidaan. Vinkkejä: Pumppujen puristaminen voi auttaa varmistamaan, että viimeiset vesitipat ovat tulleet ulos ohjausyksiköstä. 5. Irrota tummansininen liitäntä vesisäiliöstä ja tyhjennä loput vedet vesisäiliöstä. 19

20 6. Tyhjennä vesi katetripakkauksesta. Pitele letkua, jossa on valkoinen yhdistäjä, ja aseta katetri takaisin pakkaukseensa (jos se ei vielä ollut siellä) ja irrota se letkusta. Hävitä kertakäyttöinen katetri ja pakkaus tavallisen kotitalousjätteen mukana. Älä hävitä katetria WC:n kautta. 7. Huuhtele, puhdista ja kuivaa järjestelmän muut osat. Kaikki komponentit voidaan pestä miedolla saippuavedellä, paitsi kertakäyttöinen katetri, joka on hävitettävä käytön jälkeen. 20

21 Lisävarusteet Joitakin lisävarusteita on saatavilla helpottamaan Navina Classicin käyttöä. Käsittelyn helpottamiseksi Navina Classicin käyttöyksikkö voidaan kiinnittää reiteesi kiinnitysremmin avulla. Kaksi erilaista tarttumarengasta on saatavilla helpottamaan rektaalikatetrin käsittelyä. On olemassa myös kiinnitysnuora, jonka avulla käyttöyksikkö voidaan ripustaa kaulaan siksi aikaa, kun sitä ei tarvitse pitää kädessä. Lisävarusteet sisältyvät Navina Classic järjestelmään. Ne on myös mahdollista tilata tarvittaessa erikseen. Kiinnitysremmin käyttö 1. Pujota kiinnitysremmi Navina Classicin käyttöyksikössä olevien lenkkien läpi niin, että Velcro-remmi on alaspäin. 2. Säädä kiinnitysremmin pituus taittamalla se itsensä yli ja lukitsemalla haluttuun kohtaan Velcron avulla. 3. Aseta käyttöyksikkö reitesi etupuolelle ja kiristä kiinnitysremmi jalkasi ympärille. Aseta tarttumarenkaat 1. Laita toinen renkaista (pysty- tai vaaka-asennossa) katetrin letkuosaan lähelle rektaalikatetrin liitintä. Paina kunnes kuulet/tunnet, että rengas loksahtaa ja lukkiutuu paikoilleen. Huomio: Jos sinulla on tuntopuutoksia peräaukon alueella ja haluat käyttää tarttumarengasta, varmista, että sinua hoitava terveydenhuollon ammattilainen näyttää, mihin kohtaan letkua rengas tulee laittaa niin, että katetri saadaan vietyä kahvaosaan eikä sen pitemmälle. 21

22 Kiinnitysnuoran käyttö 1. Pujota pieni lanka Navina Classic käyttöyksikön pohjassa olevan silmäaukon läpi ja vedä liitoskohta aukon läpi. 2. Kiinnitä liitos kiinnitynuoraan. 3. Kiinnitysnuoraa voidaan käyttää kaulan ympärillä. 22

23 Usein kysyttyjä kysymyksiä (FAQ) Kuten edellä on mainittu, suolihuuhtelu on hyvin yksilöllinen hoitomuoto. Toisilla menetelmä toimii parin käyttökerran jälkeen, toisilla saattaa mennä 4 12 viikkoa ennen toimivan suolen toimittamisrutiinin muodostumista. Valmistelu Miten usein minun pitäisi tehdä suolihuuhtelu? Voinko lopettaa ulosteen pehmennys- tai kiinteytyslääkkeiden käytön, kun alan käyttää Navinaa? Miten kauan toimenpide kestää? Miksi on tärkeää täyttää vesisäiliö ylämerkkiin asti? Voinko lisätä suolaa veteen? Onko veden lämpötila tärkeä? Voinko käyttää geeliä katetrissa? Onko suolen puhkeamisen riski suurempi mitä pidempään katetroin? Huuhtelutiheys tulisi päättää yhdessä sinua hoitavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Suolihuuhtelu on tavallisesti osa suolen toimittamisohjelmaa. On mahdollista, että voit lopulta vähentää käyttämiesi ulosteen laatuun vaikuttavien lääkkeiden määrää, mutta sinun on ehkä jatkettava osan käyttöä varmistaaksesi, että ulosteesi koostumus on oikeanlainen ja että tyhjentäminen on helppoa. On parasta, että jatkat nykyistä lääkitystäsi, kunnes saat säännöllisiä tuloksia suolihuuhtelusta. Kysy neuvoa sinua hoitavalta terveydenhuollon ammattilaiselta ennen kuin muutat ruokavaliotasi. Se on hyvin yksilöllistä, mutta tavoite on, että suolen toimitusrutiini kestäisi alle tunnin. Joillakin tuloksia saadaan nopeasti ja ne ovat täydellisiä. Toisilla siinä menee kauemmin ja suoli tyhjenee jaksottaisesti. Täytä säiliö aina ylämerkkiin asti. Vaikket käyttäisi kaikkea vettä huuhteluun, täysi säiliö tuottaa tehokkaan paineen Navina Classic -järjestelmään ja voit nähdä hoitoon käytetyn veden määrän. Navina Classic -järjestelmää voidaan käyttää suolaliuoksen kanssa, mutta tuote on huuhdeltava huolellisesti puhtaalla vedellä heti käytön jälkeen. Käytä aina haaleaa vettä (36 38 C / 96,8 100,4 F). Liian kylmä vesi voi tuntua epämiellyttävältä ja aiheuttaa kouristuksia. Liian kuuma vesi voi ärsyttää perä- ja paksusuolesi herkkää limakalvoa. Et, katetri on hydrofiilinen ja muuttuu liukkaaksi, kun se upotetaan veteen. Geeliä ei tarvitse lisätä. Ei, tutkimustulosten mukaan suolen puhkeamisen riski ei kasva, vaikka suolihuuhtelua käyttäisi pitkään. 23

24 Aktivointi Millaista vettä pitäisi käyttää? Käytä vain puhdasta hanavettä. Jos puhdasta hanavettä ei ole saatavilla, käytä pullotettua vettä. Veden syöttäminen Miten paljon vettä pitää johtaa? Miten nopeasti minun pitää pumpata johtaessani vettä? Mitä ballonkikokoa suositellaan? Voinko säätää ballongin kokoa? Voinko lopettaa veden johtamisen kesken huuhtelun? Mitä, jos vesi ei virtaa, kun käytän tummansinistä pumppua? Mitä, jos vesivirta on liian pieni? Terveydenhuollon ammattilainen neuvoo, miten paljon vettä pitää käyttää. Aikuisilla tavallinen aloitusmäärä on noin 500 ml. Terveydenhuollon ammattilainen neuvoo tässä asiassa. Vettä johdetaan niin suurella nopeudella, että se stimuloi suolen seinämää, mutta ei aiheuta kouristuksia, kipua tai voimakkaita refleksimäisiä supistuksia. Kun vettä pumpataan 5 10 sekunnin välein, virtausnopeus on noin ml/min. Terveydenhuollon ammattilainen neuvoo, minkä kokoinen ballonki on sopiva. Sen pitää olla riittävän iso, jotta se pitää katetrin paikallaan ja sulkee peräaukon, jolloin vettä karkaa mahdollisimman vähän huuhtelun aikana. Voit tyhjentää ballongin painamalla mustaa painiketta, jossa on symboli. Älä koskaan käytä yli viittä pumppausta katetrin ballongin täyttämiseen. Jos lopetat tummansinisen pumpun pumppauksen, virta hidastuu hitaasti ja loppuu lopulta, kun paine tasaantuu. Voit lopettaa veden johtamisen välittömästi milloin tahansa sulkemalla sinisen vesivirtakytkimen. Varmista, että Navina Classic -ohjausyksikön vesivirtakytkin on auki. Varmista, että vesisäiliössä on vettä. Varmista, että vesisäiliön kansi on suljettu. Varmista, että letkut on liitetty oikeisiin kohtiin. Varmista, että letkut on liitetty tiukasti, jotta ilmaa ei vuotaisi. Varmista, etteivät letkut ole tukossa tai kierteillä. Varmista, että Navina Classic -ohjausyksikön vesivirtakytkin on auki. Varmista, että vesisäiliön kansi on täysin suljettu. Varmista, että letkut on liitetty oikeaan kohtaan. Varmista, että letkut on liitetty tiukasti, jotta ilmaa ei vuotaisi. Varmista, etteivät letkut ole tukossa tai kierteillä. Varmista, että suolesi ei ole tukossa, vaan tyhjä. Voit kokeilla, auttaako vesisäiliön sijoittaminen nykyistä korkeammalle. Järjestelmän paine on voinut saavuttaa maksimin ja turvaventtiili on voinut aueta. Tyhjennä katetri ja yritä tyhjentää suoli. Jos tunnet, ettei se ole täysin tyhjä, varmista, ettei sinulla ole ummetusta ja että suolesi on tyhjä. Toista sitten huuhtelutoimenpide. 24

25 Miksi en saa täyttää ballonkia yli viidellä pumppauksella Mitä, jos verenvuotoa ilmenee? Mitä tehdä, jos tunnen kipua? Mitä, jos minulla on hikoilua, sydämentykytystä tai huimausta huuhtelun aikana? Mitä, jos katetrin ympärillä on vesivuoto? Mitä, jos katetri tulee ulos ennen kuin olen tyhjentänyt ballongin? Ballongin enimmäiskoko on päätetty keskustelemalla alan asiantuntevien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotta anatomiset vaatimukset täyttyisivät ja ballongin ylitäyttämisen ja rikkoutumisen riski vältettäisiin. Pientä verenvuotoa tai veritahroja katetrissa voi esiintyä, eikä siitä tarvitse huolestua. Runsas tai jatkuva verenvuoto peräsuolesta kivun tuntemuksella tai ilman viittaa suoliperforaatioon, mikä tulisi hoitaa hätätapauksena ja edellyttää välitöntä hakeutumista sairaalan päivystys- tai ensiapuosastolle. Jos vettä johdettaessa tuntuu kouristuksia, epämukavuutta tai kipua, keskeytä se hetkeksi ja jatka hitaammin, kun epämukava tunne on mennyt ohi. Varmista, että vesi on ruumiinlämpöistä. Jos kipu on vaikeaa tai jatkuvaa, lopeta huuhtelu välittömästi. Kyseessä voi olla suolen puhkeama, jota pitää hoitaa lääketieteellisenä hätätapauksena. Jos sinulla on selkäytimen vamma, tämä voi olla merkki autonomisesta dysrefleksiasta. Johda vettä hitaasti ja rajoita WC-aikaa siedettävyyden mukaan. Jos oireet ovat kiusallisia, varmista, että et ole yksin huuhtelun aikana, kunnes suolihuuhtelun aikaiset oireet vähenevät tai helpottuvat. Jos sinulla on autonomisen dysrefleksian riski, pidä lääkkeitä helposti saatavilla kotonasi. Jos autonomista dysrefleksiaa esiintyy, lopeta huuhtelu välittömästi. Lisäarviointia ja mahdollisesti muita hoitoja edellytetään, ennen kuin suolihuuhtelua jatketaan. Varmista, että katetri on asetettu kunnolla paikalleen. Tarkista veden lämpötila. Lisää balloonkiin ilmaa terveydenhuollon ammattilaisen määräämään enimmäismäärään asti. Älä koskaan täytä yli viidellä pumppauksella. Varmista, että peräsuolessasi ei ole ulostetta. Täytä ballonki hitaammin. Minimoi täyttäminen välttääksesi ärsytysrefleksit. Tarkista, onko sinulla ummetusta ja hoida se. 25

26 Tyhjennys Mitä, jos suoleni ei tyhjene? Mitä, jos tunnen vastustusta, kun yritän poistaa katetrin / jos ballonki ei tyhjene kokonaan? Kokeile eteenpäin nojaamista, yskimistä tai vatsan hieromista. Jos vesi ja suolen sisältö ei vieläkään tule ulos, sinulla voi olla vakavaa ummetusta ja peräsuolen manuaalinen tyhjentäminen voi olla tarpeen. Saatat myös kärsiä nestehukasta, joten muista juoda paljon vettä ja toista suolihuuhtelu seuraavana päivänä. Jos olet käyttänyt suolihuuhtelua onnistuneesti jo jonkin aikaa, on mahdollista, että paksusuolesi on tyhjä ja tämä voi olla ensimmäinen merkki siitä, että suolihuuhteluiden väliä voidaan pidentää. Jos tunnet yhtään vastustusta poistaessasi katetria, koita painaa mustaa painiketta, jossa on symboli. Ilma tulee ulos mustan painikkeen reunoilta, joten varmista, ettet peitä ilman ulostuloa mustan painikkeen ympärillä. Jos vastustusta tuntuu edelleen, varmista, että letku on vapaa. Jos se ei auta, irrota letku ohjausyksiköstä. Tämän pitäisi mahdollistaa ilman poistuminen ballongista. Purkaminen Voiko katetreja käyttää uudelleen? Miten Navinajärjestelmää pitäisi säilyttää? Ei, rektaalikatetri on kertakäyttöinen. Hävitä se käytön jälkeen tavallisen kotitalousjätteen mukana. Jos sitä käytetään uudelleen, Wellspect HealthCare ei voi taata tuotteen toimivuutta tai turvallisuutta. Uudelleenkäyttö voi aiheuttaa infektion. Kun osat on puhdistettu ja kuivattu, voit säilyttää Navina järjestelmääsi Navina- laukussa ja pitää se poissa suorasta auringonvalosta. Varmista myös, että letkut eivät ole mutkalla ja että järjestelmä pidetään poissa terävien esineiden luota. Pidä poissa lasten ulottuvilta. 26

27 Merkit ja symbolit Valmistus (Tuotepakkaus sisältää valmistuspäivämäärän ilmaistuna vuotena ja kuukautena) REF LOT Tuotenumero. Tuotenumero, joka viittaa tuotteeseen tilattaessa Eränumero Viimeinen käyttöpäivämäärä Kertakäyttöinen Katso käyttöohjeet Varoitus Yhdysvaltain liittovaltion lain mukaan tämän laitteen saa myydä vain lääkäri tai lääkärin määräyksestä. 27

28 Pikaopas Huomio: Lue käyttöopas kokonaan läpi. Tyhjennä rakkosi ennen huuhtelua. Noudata terveydenhuollon ammattilaiselta saamiasi ohjeita. Harjoittelu terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka on erikoistunut suolihuuhteluun ja tuntee Navina Systemsin käytön, on pakollista ennen Navina Classic järjestelmän käyttöä. 1. Valmistelu 1. Täytä vesisäiliö. 2. Yhdistä vesisäiliön letku vesisäiliön ja käyttöyksikön välille (tummansininen). 3. Yhdistä katetrin letku käyttöyksikön ja katetrin välille (vaaleansininen/valkoinen). 2. Aktivointi 1. Varmista, että veden virtaus on avattu (veden virtaus on auki, kun voit nähdä tämän symbolin sinisen kytkimen yläpuolella). 2. Pumppaa vettä tummansinisellä pumpulla katetriletkuun. 3. Sulje veden virtaus (veden virtaus on suljettu, kun näet tämän symbolin sinisen kytkimen yläpuolella). 3. Veden syöttäminen 1. Liitä katetri katetrikahvaan. 2. Täytä ballongiin ilmaa vaaleansinisellä pumpulla. 3. Vedä varovasti katetria hivenen alaspäin, jotta se sulkee peräsuolen. 4. Avaa veden virtaus. 5. Syötä vettä tummansinisellä pumpulla. 6. Sulje veden virtaus. 28

29 4. Suolen tyhjennys 1. Tyhjennä ballongi ilmasta painamalla mustaa nappia. 2. Poista katetri. 3. Anna suolen tyhjentyä. 5. Purkaminen 1. Avaa vesisäiliön kansi. 2. Irroita letkut käyttöyksiköstä. 3. Tyhjennä vesi letkuista. 4. Avaa veden virtaus ja tyhjennä vesi käyttöyksiköstä. 5. Irroita katetri ja hävitä sekajätteenä. 6. Irroita letku vesisäiliöstä ja tyhjennä vesi. 7. Kuivaa, puhdista. 29

30 Arvostamme mielipidettäsi! Mielipiteesi voi auttaa parantamaan suolihuuhtelun (TAI) käyttäjien elämää kaikkialla. Navina Systems -järjestelmät on kehitetty terveydenhuollon ammattilaisista ja suolihuuhtelun käyttäjistä koostuvan kansainvälisen ryhmän avulla. Tulevaa kehitystä ajatellen on tärkeää, että saamme palautetta asiakkailtamme, kuten sinulta. Tämän vuoksi kutsumme sinut tutkimuspaneeliimme nimeltä TellUs. Jos haluat antaa arvokkaan panoksesi TellUs-paneelin jäsenenä, rekisteröidy osoitteessa 30

31 Yhteystiedot Yhdistynyt kuningaskunta Wellspect HealthCare Brunel Way, Stonehouse, Gloucestershire, GL10 3GB. Tel: Fax: Ranska Wellspect HealthCare 7, rue Eugène & Armand Peugeot, Rueil-Malmaison Cedex. Tél : Fax : Benelux Wellspect HealthCare Postbus 656, 2700 AR Zoetermeer, Nederland. Tel. NL: Fax NL: Tel. BE: Fax BE: Espanja Wellspect HealthCare Calle Ciencias, 73 Dcha, Nave 9 Polígono Industrial Pedrosa L Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Tel. Servicio al cliente Fax Suomi Wellspect HealthCare PL 96, Espoo. Puh Faksi info.fi@wellspect.com Tanska Wellspect HealthCare Hummeltoftevej 49, 2830 Virum. Telefon: Fax: Norja Wellspect HealthCare Karihaugveien 89, 1086 Oslo. Tlf: Fax: ordre.no@wellspect.com Australia When sold in Australia sponsored by: DENTSPLY IH Pty Ltd Suite 1, 53 Grandview Street, Pymble NSW 2073, Australia. Free Call: Free Fax: Itävalta Wellspect HealthCare Schloßhofer Str. 4/4/19, A-1210 Wien. Tel: 01/ Fax: 01/ Ruotsi Wellspect HealthCare Aminogatan 1, Box 14, Mölndal. Tel: Fax: Kundservice: Italia Wellspect HealthCare Via Isonzo Casalecchio di Reno (Bo) Customer care: Numero Verde Fax info.it@wellspect.com Saksa Wellspect HealthCare An der kleinen Seite Elz. Tel: Fax: Sveitsi DENTSPLY IH SA Rue Galilée 6, CEI3, Y-Parc 1400 Yverdon-les-Bains. Tél: Fax: info-ch@wellspect.com Yhdysvallat Wellspect HealthCare 840 Apollo Street, suite 115 El Segundo, CA Toll free: LOFRIC ( ) info-lofric-usa@wellspect.com Muut markkina-alueet Wellspect HealthCare Export Department, P.O. Box 14, SE , Mölndal, Sweden. Tel: export@wellspect.com 31

32 Navina Systems Navina Smart -järjestelmä 1 Navina Smart -ohjausyksikkö sekä laturi ja johto x2 1 vesisäiliö 1 letkustopakkaus 2 rektaalikatetria 1 lisätarvikepakkaus 1 Navina-kotelo Navina Classic -järjestelmä 1 Navina Classic -ohjausyksikkö 1 vesisäiliö x2 1 letkustopakkaus 2 rektaalikatetria 1 lisätarvikepakkaus 1 Navina-kotelo Navina Classic -järjestelmä täyttöpakkaus 1 Navina Classic -ohjausyksikkö 1 vesisäiliö x Kulutustarvikkeiden setti 1 letkustopakkaus 2 rektaalikatetria 1 vesisäiliö 15 rektaalikatetria x Rektaalikatetrisetti 10 rektaalikatetria x Letkustopakkaus 1 katetriletku 1 vesisäiliöletku Lisätarvikepakkaus 2 tarttumisrengasta (vertikaalinen, 1 horisontaalinen) 1 punottu naru 1 asetushihna 1 Navina Smart -asetussolki Navina Smart -ohjausyksikkö sekä laturi ja johto 1 Navina Smart -ohjausyksikkö 1 laturi 1 virtasovitin Navina Classic -ohjausyksikkö Valmistaja Wellspect HealthCare Aminogatan 1, P.O. Box 14, SE Mölndal, Sweden. Puhelin: Navina Classic -ohjausyksikkö 2947-B 69009