Työpaikan sairauspoissaolojen kulttuuriset määrittäjät

Transkriptio

1 Työpaikan sairauspoissaolojen kulttuuriset määrittäjät Pekka Virtanen, LT, dosentti Yliopettaja (terveyssosiologia) Tampereen yliopisto, terveystieteiden yksikkö

2 KULTTUURI System of shared ideas, systems of concepts and rules and meanings that underlie and are expressed in the way that humans live (Helman: Culture, health and illness. Arnold 2002) Sairaslomakulttuuri, the way that humans live with illness : - tuotetaan yhdessä, vuorovaikutuksessa - on jatkuvasti muutostilassa - identiteetti, sosialisaatio, enkulturaatio - monikulttuurisuus, fragmentoituminen

3 Ei kulttuuria? - työ(ehto)sopimus - työlainsäädäntö - sairausvakuutus - taudit

4 Terveysepidemia Virtanen P. An epidemic of good health at the workplace. Sociology of Health & Illness 1994;16: Sairaslomia/työntekijä/vuosi Työssä Vuoden 1987 alussa irtisanotut N=407 N=

5 Terveysepidemia - vuosien keskiarvo = Kaikki Hengitystieinfektiot TULE-vaivat

6 Supistukset ja sairauspoissaolot - saneerausviesti - yt-viesti

7 Työpaikka, työsuhde ja sairauspoissaolo Virtanen P, Vahtera J, Nakari R, Pentti J, Kivimäki M. Economy and job contract as contexts of sickness absence practices: revisiting locality and habitus. Social Science & Medicine 2004;58: Lyhyet Pitkät Vakinaiset Raisio Vakinaiset Nokia Määräaik. Raisio Määräaik. Nokia

8 Sairauspoissaolot tehtaissa ja kunnissa

9 Aineistot - rekisteritieto konsernin kahdessa eri kaupungissa sijaitsevan tehtaan sairauspoissaoloista - rekisteritieto kaupunkien palveluksessa olevien sairauspoissaoloista - paikkakuntatason sosiaali- ja terveystietoja (Sotkanet) - lomakekysely sairauspoissaoloista tehtailla

10 2, ( ) 1, ( ) Kaupunki 1 Kaupunki 2 0,5 0 Tehdas Kunta 1-3 päivän sairaslomat/henkilötyövuosi

11 2, ( ) 1, ( ) Kaupunki 1 Kaupunki 2 0,5 0 Tehdas Kunta Yli 3 päivän sairaslomat/henkilötyövuosi

12 ( ) ( ) Kaupunki 1 Kaupunki 2 0 Tehdas Kunta Sairauspäivät/henkilötyövuosi

13 Johtopäätös: kaupungin 1 työpaikoilla on enemmän sairaslomia kuin kaupungin 2 työpaikoilla - ovatko kaupungin 2 asukkaat terveempiä? - ollaanko kaupungissa 2 yleisemmin sairaana työssä? - terveyden ja työolojen vakiointi ei poistanut tehtaiden välistä eroa - väestötaso?

14 Väestötason terveysindikaattorit, taulukko 1 (Sotkanet) Kaupunki 2 Kaupunki 1 Sairastavuusindeksi, ikävakioitu Työkyky - sairauspäivärahaa saaneet, v / 1000 as työkyvyttömyyseläkkeellä, v / 1000 as tule-sairauden takia työkyvyttömyyseläkkellä 1.7% 2.0% - sydän-verisuonisairauden takia työkyvyttömyyseläkkeellä 0.5% 0.6% - psyyken sairauden takia työkyvyttömyyseläkkellä 2.6% 1.9%

15 Väestötason terveysindikaattorit, taulukko 2 (Sotkanet) Terveyspalvelujen käyttö Kaupunki 2 Kaupunki 1 - kaikki sairaalahoitojaksot, v / 1000 as psykiatriset sairaalahoitojaksot, v / 1000 as - somaattiset sairaalahoitojaksot, v / 1000 as - lääkärissäkäynnit perusterveydenhuollossa / 1000 as - poliklinikkakäynnit somaattisista syistä / 1000 as

16 Seitsemän sosiaalisten olojen indikaattoria (Sotkanet) Kaupunki 2 Kaupunki 1 Työttömyys 7,7% 12,3% Pitkäaikaistyöttömien osuus työttömistä 11,4% 28,7% Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saavat v 0,9% 1,4% Päihteiden takia sairaalahoidossa olleet /1000 as 5,6 5,3 Kodin ulkopuolelle sijoitetut lapset 0-17 v 0,3% 0,8% Väkivaltarikokset / 1000 as 4,5 6,3 Omaisuusrikokset / 1000 as 37,0 31,7

17 Johtopäätös: sairauspoissaolot näyttävät liittyvän paikkakunnan sosiaalisiin oloihin johdonmukaisemmin kuin terveysindikaattoreihin - onko selitys rakenteissa vai toimijoissa? - tutkitaanko paikkakuntia vai ihmisten käytäntöjä?

18 Sairaslomakulttuuri, the way that humans live with illness : - tuotetaan yhdessä, vuorovaikutuksessa - on jatkuvasti muutostilassa - identiteetti, sosialisaatio, enkulturaatio - monikulttuurisuus, fragmentoituminen

19 Lomakekysely tehtailla Miten työpaikallasi toimitaan, jos joudut olemaa viikon sairaslomalla? Kaupunki 2 Kaupunki 1 Otetaan sijainen 73% 68% Työtoverit joutuvat tekemään työt 72% 55%, 0.40 ( ) Työt jäävät odottamaan paluuta 20% 13% Työtahti kiristynyt /ylityöt palatessa 20% 13% Työt hoituvat hyvin 64% 76% Sairasloma kiristää tunnelmaa 18% 11%, 0.44 ( ) Huolestunut työasioista lomalla 32% 20% Sairaslomia pidetään luonnollisena 33% 61%, 2.56 ( )

20 Tulkintaa - toimijat rakenteissa ja rakenteet toimijoissa - paikkakuntien asukkaat ovat kehittäneet erilaiset elämänpolitiikat (Giddens) - practice = field + [(habitus)(capitals)] (Bourdieu)

21 Virtanen P, Vahtera J, Nygård C-H. Locality differences of sickness absence in the context of health and social conditions of the inhabitants. Scand J Public Health 2010;38:

22 Työjärjestelyjen ja asenteiden yhteys 1-7 päivän sairauspoissaoloon Työntekijät Toimihenkilöt Otetaan sijainen 1.10 ( ) 1.58 ( ) Työtoverit joutuvat tekemään työt 0.99 ( ) 1.00 ( ) Työt jäävät odottamaan paluuta 0.73 ( ) 0.63 ( ) Työtahti kiristynyt /ylityöt palatessa 0.60 ( ) 0.76 ( ) Työt hoituvat hyvin 0.94 ( ) 0.99 ( ) Sairasloma kiristää tunnelmaa 0.95 ( ) 1.09 ( ) Huolestunut työasioista sairaslomalla 0.88 ( ) 1.09 ( ) Sairaslomia pidetään luonnollisena 1.27 ( ) 1.31 ( ) Siukola A, Nygård C-H, Virtanen P. Attitudes and arrangements at workplace and sickness absence among blue- and white-collar workers. International Journal of Workplace Health Management, in press

23 Anna Siukola: Sickness absence and working conditions in the food industry Väitöstilaisuus Tampereen yliopisto

24 Työssä jatkamisen tukeminen - vaikuttamalla sairauspoissaolokäytäntöihin?