Kehitysvammahuollon ohjaus ja valvonta ajatuksia ja huomioita

Transkriptio

1 Kehitysvammahuollon ohjaus ja valvonta ajatuksia ja huomioita Satu Syrjälä Sosiaalihuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto Kuopio Mikkeli Itä-Suomen aluehallintovirasto, Satu Syrjälä, PEOL

2 Julkisesti ylläpidettyjen kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden valvonta Itä- Suomessa; kunnat ja eh-kuntayhtymät Itä-Suomen aluehallintovirasto, Satu Syrjälä, PEOL

3 Kuntien asumisyksiköt (tehostettu palveluas.) Etelä-Savo: kunnilla ei omia yksiköitä Pohjois-Karjala: Joensuu (4), Juuka, Kitee, Nurmes, Outokumpu Pohjois-Savo: Juankoski, Kuopio (2), Rautavaara, Siilinjärvi, Varpaisjärvi, Ylä-Savon SOTE (Vieremä) EH-piirin kuntayhtymien asumisyksiköt Vaalijalan ky: Joroinen, Juva, Kangasniemi, Mikkeli, Nilsiä, Punkaharju, Pieksämäki, Rautalampi, Siilinjärvi, Suonenjoki, Tervo, Varkaus (tulossa uudet: Kuopio, Mikkeli, Pieksämäki) PKSSKY (Honkalampi-keskus): 5 yksikköä Ylämyllyllä 3

4 Valvontatilanne 2015 julkiset palvelut Yksiköitä alueella 32 (kunnat 15, ky:t laitosta) Tulossopimuksen tai epäkohtailmoitusten perusteella Kuntien yksiköihin tehty valvontakäynnit Kahteen Vaalijalan yksikköön valvontakäynnit, ei vielä Honkalammen yksiköihin; tarkoitus kehittää menetelmiä sellaisten palveluntuottajien kanssa, joilla useita yksiköitä ja toimivat uusissa toimitiloissa Valvonnan painopiste palvelun laadussa ja sisällössä; asiakkaan oikeudet Lisäksi organisaatiovalvontaa; resurssien mukaan, epäkohtailmoitusten yms. perusteella 4

5 Huomioita valvonnasta Kuntien yksiköt Palvelun laatu useimmiten hyvää; toimineet pitkään, vahvaa osaamista, pysyvää ja sitoutunutta henkilökuntaa, pitkäaikaisia asukkaita, yhteisöllisyyttä, kodinomaisuutta, yksilöllistä kohtelua, toiminnan itsekriittistä tarkastelua ja arviointia, monipuoliset ja vakiintuneet päivätoiminnat, selkeä johtaminen jonkin verran kaivattaisiin uusia tuulia ja koulutusta Puutteita toimitiloissa; epäkäytännöllisyyttä, ahtautta, soveltumattomuutta ikääntyvien asukkaiden tarpeisiin, elämisen ja kulumisen jälkiä, peruskorjausten laiminlyöntiä 5

6 Kuntayhtymien yksiköt Toimitilat uusia, laadukkaasti rakennettuja, viihtyisiä, kuunneltu henkilöstön ja asukkaiden toiveita Palvelun laatu enimmäkseen hyvää; osaamista, ammatillisuutta, kuntien ja ky:n välinen yhteistyö enimmäkseen toimivaa, asiantuntijuus helposti saatavilla uusia yksiköitä; haasteena onnistunut rekrytointi, johtaminen ja sen riittävä tuki Molempia laitosyksiköitä valvottu tarpeen mukaan Yhteisiä haasteita: asukkaiden ikääntyminen, lisääntyvä huolenpidon tarve, somaattisten sairauksien tunnistaminen, itsemääräämisoikeuden toteutuminen, miten saa rajoittaa? 6

7 Viranomaistoiminnan valvonta Itä-Suomessa; kunnat ja eh-piirien kuntayhtymät - menettely muutettaessa asiakkaiden palveluja - puutteet päätöksentekomenettelyssä - minkä lain nojalla palveluja järjestetään - valituksia erityishuoltopäätöksistä - asiakkaan oikeudet - pakkomuutot - palvelujen saatavuus asiakkaan tarve 7

8 Haasteita kehitysvammahuollon viranomaistyössä, epäkohtailmoitukset ja valitukset lisääntyneet Pitkittynyt lainsäädännön uudistus menettelytavoissa ja järjestämisvastuussa epäselvyyttä, samoja asioita tulee valvontaan kuin v (kuntouttava päivähoito, pakkomuutot, päätöksenteko, eho:jen laadinta, valitusmenettely, asiakaslain tuntemattomuus, perusteeton diagnoosivaatimus, oikeus päivätoimintaan) Yhä voimistuvat taloudelliset paineet pakko säästää! Arvomaailman muutos? miksi oikeus maksuttomiin palveluihin vaikka muilla ei ole? Palveluähky ; miksi niin paljon palveluja kun muillekaan ei järjestetä? Iso huoli asiantuntijuuden häviämisestä toimijakentältä 8

9 Lainsäädäntökuulumisia AVI:n näkökulmasta Kehitysvammalain osittaisuudistus; itsemääräämisoikeussäännökset menossa lakiin Perustuslakivaliokunta keskeytti asian valmistelun laajana itsemääräämisoikeutta koskevana lakina onko kehitysvammaisella heikompi perusoikeuksien suoja kuin muilla? Säännöksiä tarvitaan, koska rajoittamista tapahtuu Aluehallintovirastojen lausunnot ja kuuleminen Jonkinlaisia laitosolosuhteita tarvitaan erilaisiin ääritilanteisiin (perusoikeudet, asiantuntijuus) 9

10 Tärkeitä uudistuksia lainsäädännössä Sosiaalihuoltolaki selvitettävä ensisijaisten palvelujen mahdollisuus erityisen tuen tarve edellyttää erityislainsäädännön mukaisia palveluja huom! asiakkaat ja heidän tarpeensa eivät muutu lainsäädännöstä johtuen yksilöllinen tarve edelleen lähtökohtana palvelujen järjestämisessä Omavalvonta Valviran puheenvuoroja ja ohjausta SHL 48 ja 49 :t voimaan : henkilöstön velvollisuus ilmoittaa epäkohdasta tai sellaisen uhasta toiminnasta vastaavalle henkilölle käynnistettävä toimenpiteet, tarvittaessa ilmoitettava AVI:lle, ei kielteisiä vastatoimia ilmoittajalle 10

11 Valvonnan tarpeen vähentämiseksi Kehitysvammalaki edelleen voimassa, tulee soveltaa samoin kuin ennenkin tarve selvitettävä, eho, yhteistyö Päätöksenteossa meneteltävä (vammaispalvelulain), kehitysvammalain, sosiaalihuollon asiakaslain ja hallintolain mukaisesti johdonmukaisuus tärkeää Yhdenvertaisuus virheellisesti ymmärrettynä ei voi olla yksilöllisten palvelupäätösten perusteena Tarvetta koulutukselle?; kehitysvammaisuudesta (diagnoosit, syndroomat, autismit ja muut - mitä on kehitysvammaisuus? Miten se todetaan, mitä sen jälkeen tarvitaan? Monialainen yhteistyö?) ja lainsäädännöstä? Mistä muusta? 11

12 Kiitos! Satu Syrjälä Itä-Suomen aluehallintovirasto , Itä-Suomen aluehallintovirasto, Satu Syrjälä, PEOL