Kommunikoinnin apuvälineiden ohjaus ja seuranta. Työnjako asiakaskohtaisessa apuvälinepalvelussa

Transkriptio

1 Laihia mukana Alueellisessa apuvälinekeskuksessa perusterveydenhuollon osalta (ostajana Vaasa) Jäsenkuntia 19 Asukkaita noin Kommunikoinnin apuvälineiden ohjaus ja seuranta Eeva-Liisa Övermark Puheterapeutti Alueellinen apuvälinekeskus Seinäjoki Sillalla-seminaari Suupohja mukana Alueellisessa apuvälinekeskuksessa vain erikoissairaanhoidon palveluiden osalta "Organisaatio" Fysiatria ja Kuntoutus Kuntoutus Apuvälinekeskus Silmätaudit Silmätaudit Näön Näön Korva-, Korva-, nenänenäja ja kurkkutaudit kurkkutaudit Kuulon Kuulon Keuhkotaudit Keuhkotaudit Hengitys Hengitys Terveyskeskusten apuvälinelainaamot apuvälineyksiköt Alahärmä, Alajärvi, Alavus, Evijärvi, Ilmajoki, Isokyrö, Jalasjärvi, Kauhava, Kortesjärvi, Kuortane, Kurikka, Laihia, Lappajärvi, Lapua, Lehtimäki, Nurmo, Seinäjoki, Soini, Töysä, Vimpeli, Vähäkyrö, Ylihärmä, Ylistaro, Ähtäri, Erikoisaloilla tapahtuva apuvälinepalvelu Työnjako asiakaskohtaisessa apuvälinepalvelussa Perusterveydenhuolto perusapuvälinepalvelu oman kunnan asukkaille tk:sta lainattavien apuvälineiden puhdistus ja huolto Erikoissairaanhoito erikoisalakohtainen palvelu hoitoketjuajattelun mukaisesti (terapeutit ja kuntoutusohjaajat) näön, kuulon ja hengityksen keskitetysti ao. erikoisaloilta keskussairaalasta Työnjako asiakaskohtaisessa apuvälinepalvelussa Apuvälinekeskus erityisosaamista vaativa apuvälinepalvelu harvinaisemmat esh:sta lainattavien apuvälineiden huolto Alueellisen apuvälinepalvelun toimintamalli yhteiset apuvälineiden saatavuusperusteet työntekijät kuuluvat omiin organisaatioihinsa yhteiset, keskitetty hankintamenettely ja kilpailutus asukaslukupohjainen laskutus ei käyntimaksuja 1

2 Erikoissairaanhoidon Apuvälinekeskus Asiakaspalvelu: vaikeasti liikuntavammaisten aikuisten ja liikuntavammaisten lasten apuvälinepalvelu ja kuntoutusohjaus erityisosaamista vaativa apuvälinepalvelu koko shp:n alueelle tietotekniikka - ja kommunikaatioapuvälinepalvelu ympäristönhallintaratkaisut raajaproteesit sähköiset liikkumisvälineet apuvälineteknikkojen palvelut (ostopalvelu) selkäydinvammapoliklinikka (ei kuulu jäsenmaksuun) Apuvälinekeskuksen vastuulla: apuvälinepalveluiden kehittäminen ja koordinointi apuvälinehankinnat kilpailutus, uusien apuvälineiden hankinta, laskujen käsittely yhteisen rekisterin ylläpito ja kehittäminen sovittu asiakaspalvelu konsultaatiotuki alueelle (puhelin tai viesti) Apuvälinepalveluprosessi huolto ja korjaus käytön seuranta palautus luovutus ja käyttöönotto/käytöno petus havaitseminen 2 Palveluun hakeutuminen Tarkoituksenmukainen toimiva 3 arviointi apuväline 4 valinta 6 5 Apuvälineratkaisu hankinta havaitseminen ja palveluun hakeutuminen havainto kommunikoinnin apuvälinetarpeesta tieto saatavilla olevista kommunikoinnin apuvälineistä lähete kielelliset taidot mitä on jo kokeiltu mitä halutaan Erikoissairaanhoidon Apuvälinekeskus Kokonaisapuvälinepalvelulähete lähetteen tekee aina lääkäri voidaan täydentää pyynnöillä, ei uutta lähetettä vaikeasti liikuntavammaisten aikuisten apuvälinepalvelu ja kuntoutusohjaus liikuntavammaisten lasten apuvälinepalvelu ja kuntoutusohjaus selkäydinvammapoliklinikka oman shp:n alueelta kuntoutuksen seuranta ei kuulu jäsenmaksuun Erikoissairaanhoidon Apuvälinekeskus Yksittäinen lähete erityisosaamista vaativaan apuvälinepalveluun terveydenhuollon- tai sosiaalihuollon ammattilainen voi tehdä lähetteen tietotekniikka - ja kommunikaatioapuvälinepalvelu ympäristönhallintaratkaisut raajaproteesit sähköiset liikkumisvälineet apuvälineteknikkojen palvelut (ostopalvelu) kuntoutusohjaus vaativat asunnonmuutostyöt 2

3 Lähetekriteerit tietotekniikka - ja kommunikaatioapuvälinepalveluun Lähetekriteerit tietotekniikka - ja kommunikaatioapuvälinepalveluun Kommunikoinnin lapsella kielellinen ja kognitiivinen taso on vähintään 1,5v vuotiaan tasolla asiakkaalla on ymmärrys syy-seuraussuhteista kuvan ymmärtäminen ja erottaminen onnistuu vaihtoehtoisia kommunikointimenetelmiä on jo kokeiltu Tietotekniset syy-seuraussuhteen ymmärtäminen edellytyksiä oppia (esim. muisti) vaihtoehtoinen toimintatapa käyttää tietokonetta lähiympäristön riittävä tuki apuvälineiden käyttöönotolle Kommunikoinnin apuvälinearviointi asiakkaan apuvälinetarpeen yksilöllinen kartoitus asiakkaan kommunikointikyky, kognitiivinen taso, ympäristö apuvälineen käyttötarkoitus ja tavoite sen käytölle kokeiltavan apuvälineen valinta kokeilu lähiympäristössä apuvälineen luovutus asiakkaalle Kokeiltavan apuvälineen valinta soveltuvien apuvälineiden esittely sovitus ja kokeilu Apuvälinekeskuksessa päätös kokeilun aloittamisesta tarvittavan ohjaintavan sovitus ja kokeilu käytön opettaminen tarvittavat muokkaukset apuvälineen kokeilu lähiympäristössä ohjaus ja käytön opetus lähi-ihmisille tarvittavat muokkaukset Kommunikoinnin apuvälineen luovutus Valintaan vaikuttavat asiat asiakkaan motivaatio lähiympäristön valmiudet motivaatio ajankäyttö vaihtuvuus sitoutuminen käyttöön kuntouttava puheterapeutti puhevammaisten tulkkauspalvelu kommunikaatio-ohjaus Apuvälineitä luovutetaan asiakkaalle eri tavoin lyhytaikalainaus, laina-aika määräaikainen kokeilujakson ajaksi valmistetaan "omana toimintana" lainaus pidemmäksi ajaksi / käyttöön luovutukset perustuvat yksilölliseen apuvälinetarpeen arvioon. 3

4 käyttöönotto/ käytön opetus kerrataan käyttö sovitaan vastuuhenkilö sovitaan muokkauksien tekijät kerrotaan huoltopaikka asiakkaan vastuut puhdistus ja huolto esim. paristojen vaihto sovitut käyttörajoitukset Ohjauksen tarve eri apuvälineillä kommunikointilaitteet, joissa vähän tasoja/toimintataulut yleensä kertaluontoinen opetus riittää kommunikointikansiot useita ohjauskertoja sekä kotiin että lähiympäristöön Ohjauksen tarve eri apuvälineillä tietokonepohjaiset kommunikointiohjelmat useita ohjauskertoja tekniset haasteet käytettävyys/käyttäjät ohjelmistojen muokkaus, sisältöön tutustuminen, käyttörajoitukset unohtuvat harvoin käytettäessä Kuntouttavan puheterapeutin rooli puheterapian tavoitteet kielellisen ilmaisun laajentuminen apuvälineen avulla apuvälineen sisällön harjoitteleminen apuvälineen käytön harjoitteleminen lähiympäristön ohjaus Kommunikaatio-ohjaus asiakkaan ohjaus apuvälineen sisältöön tutustuminen apuvälineen käytön harjoittelu lähiympäristön ohjaus apuvälineen sisällön ohjaus käytön ohjaus muokkauksen harjoittelu tekninen opastus kommunikaatio-ohjaajan tarvitsema ohjaus Kommunikaatiokansioiden käyttöönoton tehostaminen lähiympäristölle suunnatun ohjauspaketin avulla Kirsi Katajisto, Eeva-Liisa Övermark, Liisa Leppäniemi Epshp:n hankerahoitus toteutus 2011 ohjausryhmä vastuuyksikköjohtaja puheterapeutti alueelta lastentarhanopettaja 4

5 Kansioiden ohjauspaketti tarve saada kansion käytön harjoitteluun aiempaa selkeämpi ohjaus. tavoitteena tukea lähi-ihmisten itsenäistä kansion käytön harjoittelua yhdessä lapsen kanssa. tiedon lisääminen lähi-ihmisille kielen kehityksen etenemisestä ja kommunikointikansion käyttöönottamiseen liittyvistä seikoista Kansioiden ohjauspaketti Mitä tehtiin: kuvalliset kansiokohtaiset käyttöohjeet kaikkiin kansioihin sisällysluettelot kunkin kansion aihepiirien luokittelusta ja aihepiirin sisältä löytyvän sanaston asialuokista ohjaus- ja esimerkkilauseet kansion ohjausvaiheessa Kansioiden harjoituspaketti tietoa kansion käyttämisestä sekä harjoituspaketin ideasta yhdessä käytännön arkeen liittyvien harjoitusten kanssa kuvakorttien muotoon tehtyjä pelejä ja harjoituksia kirjallisine ohjeineen (14 kpl). Kansion käyttöön liittyvät ohjeet ja tehtävät kansion mallittamisen harjoitteluun sitoutuneet aikuiset nimetään kansion käyttäjän ja lähi-ihmisten lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet tietoa kommunikointikansiosta ja mallittamisesta tietoa harjoittelupaketista kansion käytön harjoituksia esillä pitäminen Tervehtiminen toistuvien asioiden pyytäminen aamupiirissä käyttö ruokailutilanteet Kansion sisältöön tutustuminen kansion aihepiiri-kuvien yksityiskohtien havaitseminen yksittäisten kuvien etsiminen esinettä vastaavan kuvan hakeminen, samanlaisen ja erilaisten kuvien hakeminen eri aihepiireissä liikkuen verbikuvien tunnistaminen erilaisten kuvailevien määreiden harjoittelu kysymyksiin vastaaminen Harjoitus 3 5

6 Hankkeen aikana kerättyjä kokemuksia lähi-ihmiset ovat paremmin tietoisia kansion käytön mahdollisuuksista kokivat saaneensa riittävämpää ohjausta, mutta toivoivat ohjausta enemmän arjen tilanteisiin hyöty kansion sisällön ja rakenteen opettelussa konkreettisiin kommunikointitilanteisiin arjessa lähi-ihmiset kokevat tarvitsevansa lisää ohjausta. harjoituspaketti soveltuu koulun päiväjärjestykseen paremmin kuin päiväkodin arkeen Nykykäytäntö annetaan kansion kokeilun yhteydessä kolmen kuukauden lainaan helpottaa kansion sisällön ohjaamisessa auttaa lähi-ihmisiä kansion rakenteen ja sisällön hahmottamisessa antaa vinkkejä harjoitteluun lähiympäristölle Apuvälinepalveluprosessi huolto ja korjaus käytön seuranta palautus luovutus ja käyttöönotto/käytöno petus havaitseminen 2 Palveluun hakeutuminen Tarkoituksenmukainen toimiva 3 arviointi apuväline 4 valinta 6 5 Apuvälineratkaisu hankinta käytön seuranta seurannan tavoitteena on, että käyttäjällä on hänelle soveltuva, toimiva ja hänen käyttötarkoitustaan vastaava apuväline, joka on aktiivisesti käytössä ja teknisesti toimintakunnossa elämäntilanteen muutokset voi käynnistää uuden apuvälineprosessin seuranta kuuluu kaikille käyttäjän kanssa tekemisissä oleville Seurantakäytännöt 3 kk:n kuluttua apuvälineen saamisesta puhelinsoitto tai käynti lisäopetustarve tulee esiin lähi-ihmisten rooli tärkeä apuvälineen käyttökunnon seuranta terapeuttien havainnot apuvälineestä ja sen käytöstä uusi lähete, mikäli halutaan eri apuväline kuin käytössä oleva 6

7 Apuvälineiden kuljetus ja huolto erikoisosaamista vaativat huollot keskitetty keskussairaalaan takuuhuolto kuljetus terveyskeskus keskussairaala olemassa oleva reittikuljetus itse tai omainen 7