Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Hyvät käytännöt toipumisorientaation edistämisessä

Transkriptio

1 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Hyvät käytännöt toipumisorientaation edistämisessä Häpeästä toivoon seminaari Suunnittelukoordinaattori Marja Koivumäki Kokemusasiantuntija Raija Pohjola Marja Koivumäki, Mikko Ketola, Minna Laitila

2 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirin alue 18 jäsenkuntaa Väestö noin asukasta Evijärvi Kauhava Lappajärvi Vimpeli Isokyrö Lapua Alajärvi Ilmajoki Seinäjoki Kuortane Soini Teuva Kurikka Alavus Ähtäri Karijoki Kauhajoki Isojoki Seinäjoen keskussairaala 2 Psykiatrian poliklinikka

3 Mistä on lähdetty? Pohjanmaa-hanke ( ) Tavoitteena asiakkaan osallisuuden ja osallistumismahdollisuuksien kehittäminen palveluissa sekä niiden kehittämisessä ja arvioinnissa Mieli 2009 suunnitelman mukainen kehittämistyö Asiakkaan aseman vahvistaminen: Kokemusasiantuntijat ja vertaistoimijat otetaan mukaan mielenterveys- ja päihdetyön suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin; pakon käytön vähentäminen Skotlannin Lanarkshiren yhteistyö ( ) Painopisteenä osallisuutta vahvistavien käytäntöjen jalkauttaminen, toipumisorientaatio (recovery) Teemaan liittyvät julkaisut ja yhteiskehittäminen Näiden myötä kehittynyt mm. kokemusasiantuntijuus, Olkkari-toiminta, ryhmätoimintojen kehittäminen jne. 3

4 Voimaa arkeen kurssitoiminta Tukea mielenterveys- ja/tai päihdekuntoutujien sekä omaisten voimavaroja ja arjessa selviytymistä Tarjoaa uuden oppimisen mahdollisuuden mielenterveysja päihdetyötä tekeville ammattilaisille, alan opiskelijoille ja kaikille mielenterveyden teemoista kiinnostuneille Kouluttajina toimivat alan ammattilainen ja koulutettu kokemusasiantuntija yhdessä Osa luennoista on yhden iltapäivän mittaisia (klo 12-16), jotkut koostuvat useammasta iltapäivästä Luennot ovat ilmaisia ja kaikille avoimia! 4

5 Osallistujat Osallistujat 5

6 Vuoden 2017 tarjonta Kevät Mitä on kokemusasiantuntijuus? Mielenterveyden ensiapu 1 osat 1-3 Luonto kuntoutuksen tukena Oma elämäntarina osat 1-3 Ihmisen psyykkinen kehitys osat 1-2 Sosiaalietuudet kuntoutuksen eri vaiheissa Ohjaajana ryhmässä osat 1-2 Innostumisesta onnistumiseen (uni, valo, liikunta ja ravinto) hyvinvointiluento Syömishäiriöt Suru Läheisriippuvuus (Finfami) Viestintä ja mediataidot Kognitiiviset taidot Kiintymyssuhteet ja sen häiriöt Riippuvuudet Recovery Toipumisorientaatio Miten aistiharhat syntyvät ja miten niitä voidaan hoitaa Kun hätä on suuri Vuorovaikutuksen näkökulma pari- ja perheterapiassa Yht. 38 aihetta = 196h koulutusta Syksy Pedagogiset taidot Riippuvuuksien hoito Mindfulness Persoonallisuus ja sen häiriöt Skitsofrenia Depressio ei synny tyhjästä Esiintymistaidot osat 1-3 Vähemmän pakkoa, enemmän turvallisuutta Sano kyllä elämälle! osat 1-3 (mt-seura) Avaa tunnelukkosi osat 1-2 Kaksisuuntainen mielialahäiriö (Bi-polar) Näkökulmana potilaan ja läheisen osallisuus seminaari Vuorovaikutustaidot Itsetunto Ahdistuneisuushäiriöt, aikuiset. Kehosi tuntee mielesi Auttajan jaksaminen Neuropsykiatriset häiriöt Epävakaa persoonallisuushäiriö ja sen hoitaminen dialektisella käyttäytymisterapialla (DKT) 6

7 Kokemusasiantuntijan tilaaminen Toiminta kaikissa kokemusasiantuntijapalveluissa: Ammattilainen tekee tilauksen Tarve kokemusasiantuntijan tapaamiselle herää potilaalla tai ammattilaisella Yhteys puhelimitse kokemusasiantuntijaan tai kokemuskoordinaattoriin Ajanvaraus kokemusasiantuntija -varausjärjestelmään Suunnitelma tehdään potilaan, kokemusasiantuntijan ja ammattilaisen kanssa yhdessä

8 Kokemusasiantuntija tukihenkilönä Kokemusasiantuntija toimii hoidon aikana potilaan tukihenkilönä Tukihenkilötapaamisessa kokemusasiantuntijan tavoitteena on tuoda toivon näkökulmaa toipumisesta hyödyntäen omaa toipumistarinaansa Hän kuuntelee ja jakaa kokemustaan neuvomatta, kannustaa omalla esimerkillään, vertaisena 8

9 Kokemusasiantuntija sosiaalisena tukena Kokemusasiantuntija voi toimia kuntoutujan sosiaalisena tukena Kokemusasiantuntija voi tukea arkisten asioiden hoidossa (kaupassa tai kelassa käynti) ja sosiaalisiin tilanteisiin ja harrastuksiin ohjaamisessa (AA-/NAryhmät, kirjasto, kahvilassa käyminen, Olkkariin tutustuminen) 9

10 Kokemusasiantuntija ryhmässä 10 Kokemusasiantuntija on mukana osastojen ja poliklinikoiden ryhmissä Kokemusasiantuntija voi toimia erilaisissa hoidollisissa ja kuntouttavissa ryhmissä ammattiauttajan työparina vertaisohjaajana Hän voi kertoa oman toipumistarinaansa ryhmän teeman mukaan Tavoitteena on toivon tuominen ryhmäläisille Kokemusasiantuntija voi olla mukana suunnittelemassa ryhmän toimintaa ja sisältöä Kokemusasiantuntija voi olla vierailijana ryhmässä, jolloin hän käy kertomassa yksittäisellä ryhmätapaamisella oman toipumistarinansa

11 Kokemusasiantuntija vertaistukihenkilönä osastolla Jokaisella psykiatrisella osastolla käy säännöllisesti kokemusasiantuntija Kokemusasiantuntijat ovat tavattavissa osastoilla sovittuna kellonaikana Heidän kanssaan potilailla on mahdollisuus viettää aikaa jutellen, pelaillen ja jakaen kokemuksia Tällä hetkellä pilotoidaan kahdella osastolla kokemusasiantuntija koko työvuoron 8-15 osastolla 8 vko:n kokeilu, jossa kerätään palautetta kokemusasiantuntijalta ja osaston potilailta 11

12 Kokemusasiantuntija vastaanottoaulassa Kokemusasiantuntija voi olla tavattavissa yksikön aulassa Tällä hetkellä toimii kahdessa perusterveydenhuollon matalan kynnyksen yksikössä Tarkoituksena laajentaa toimintaa Olka-pisteellä päivystäminen Hän voi jakaa tietoa yhdistystoiminnasta ja hänen kanssa voi käydä vertaistukikeskusteluja Hän voi myös tarvittaessa olla potilaan tukena lääkärin tai hoitajan vastaanotoilla 12

13 Kokemusasiantuntija kotikäynnillä Kokemusasiantuntijan voi ottaa mukaan kotikäynnille Kokemusasiantuntija näkee kotikäynnillä asiat asiakkaan silmin ja voi tuoda erilaista näkökulmaa käynnille Hän voi myös olla potilaan tukihenkilö käynnillä 113

14 Kokemusasiantuntija luennolla Kokemusasiantuntija tuo luentoihin käytännön esimerkin halutusta aiheesta kuten päihdeongelmasta, sen hoidosta ja toipumisesta Kokemusasiantuntijan tarina yhdistettynä teoriaan luovat yhdessä toimivan ja vaikuttavan kokonaisuuden 14

15 Kokemusasiantuntija kehittämistyössä Kokemusasiantuntija voi toimia työryhmässä tarjoamalla kokemuksellisen näkökulman Kokemusasiantuntijaa voi hyödyntää mm. kehittämispäivillä, hoidon suunnittelun työryhmissä, johtoryhmässä ym. foorumeissa, joissa kokemusnäkökulmaa tarvitaan Kokemusasiantuntijoita ollut mukana mm. M-talon suunnittelussa ja EP:n sotesuunnittelussa 15

16 Työtehtävät EPSHP:ssa Luokka

17 17 Vuoden koulutus 178h Ryhmätapaamisia18 kpl Oman toipumistarinan harjoittelua Asiantuntijaluentoja 26 kpl Voimaa arkeen - kurssitoiminta Sähköinen haku ntijakoulutus

18 Kokemusasiantuntijaraatitoiminta Tuke-hanke ( ) ja jatkuu pysyväistoimintana Asiakasraati, joka koostuu kokemusasiantuntijoista 15 kokemusasiantuntijaa Tarkoituksena lisätä osallisuutta kehittämistyössä Tärkeää työryhmäyhteistyö Viedään erilaisia teemoja pohdittavaksi, joista raati tekee yhteenvedon ja kehittämisehdotuksia Esim. itsetuhoisen potilaan kohtaaminen puhelimitse, mitä pitää ottaa huomioon potilaan kotiutuessa osastolta 18

19 Toiminta Työryhmästä annetaan tehtäviä raadille kokemusasiantuntijajäsenen välityksellä Työryhmän kokemusasiantuntijajäsen vie koonnin työryhmään Raati kokoontuu kuukausittain käsittelemään sille annettuja tehtäviä - Pienryhmätyöskentelyä Projektityöntekijä tekee koonnit pienryhmien tuotoksista 19

20 Nähdään kodin kunto ja voidaan arvioida pärjäämistä Kotikäynnit tai yhteiskäynnin hoitajan kanssa jatkokuntoutuspaikkaan ennen kotiutusta Päiväkäynnit ja pehmeä lasku kotiin Tieto kotiutuksesta ajoissa Potilaan kuuleminen Yhdessä keskustellen varmistetaan, että kotona on puitteet kunnossa (talous, siisteys jne.) Tiedottaminen eri avohoitomahdollisuuksista/hoi tomuodoista (terapiamuodot - > miten hakea, tarpeen arviointi; järjestötoiminnan mahdollisuudet ym. Osallistaminen Kuuleminen Vaikuttaminen Yhteispalaveri avohoidon kanssa Saattaen kotiuttamista Kotiutustietoryhmä Lääkäri Hoitaja Järjestö-, yhdistys-, vertaistoiminta Sosiaalityöntekijä Avohoidon ryhmistä tietoa Hoidon harventaminen (osasto -> avohoito -> hoidon lopettaminen) Kokemusasiantuntijaraadin pohdinta Sovittu jatkohoito Varmistetaan, että potilas on ymmärtänyt miten ja missä jatkohoito toimii Kotiutuminen aiheuttaa stressiä, ahdistusta, pelkoa Kotiutu s Kotihoito-ohjeet Kuten leikkauksesta kotiutuessa Mihin ottaa yhteyttä? Mitä tehdä ongelmatilanteissa? Järjestö-, yhdistys-, vertaistuki-infoa Mahdollisuus tukihenkilöön jo osastolla, joka jatkaa tukihenkilönä avohoidossa Palaamissopimus Viikko kotona Mahdollisuus palata jos pärjääminen heikkoa Mahdollisuus jälkipolikliinisiin käynteihin osastolle Mahdollisuus kotikäyntiin hoidon jälkeen Mahdollisuus saada osastolla ollut omahoitaja avohoidon ensimmäiseen käyntiin mukaan Ensimmäinen avohoitokäynti jo osastolla ollessa? Helpottaa kotiutusta vastustavan potilaan pärjäämistä Hoitajan vuorovaikutustaidoi lla suuri merkitys -> kommunikaation merkitys korostuu! Järjestelmän pitäisi pystyä joustamaan asiakkaan tarpeiden mukaisesti Tarjotaan mahdollisuus eri tahojen yhteydenottoihin ja informaation jakoon Koulut, hoitopaikat jne. Aluksi riittävän tiheät hoitokäynnit Lääkkeiden seuranta (aloitus, lopetus) -> voinnin seuranta Minne asiakas ottaa yhteyttä jos hoitavaa tahoa ei enää ole? Loma-aikana korvaavat hoitavat tahot selkeästi tietoon Avohoidon loppuessa potilaalle annettava tarpeeksi tietoa yhteydenottotavois ta ja -tahoista Toimintakyvyn seuranta ja kohentaminen -> riittävän monipuolinen Hoitosuunnitelma ja sen tarkistus riittävän usein -> tavoitteellisuus Osallistaminen Kuuleminen Vaikuttaminen

21 Yhteiskehittäminen kokemusasiantuntijoiden kanssa M-talon suunnittelussa hyödynnetty kokemusasiantuntijoiden ja hoitotyön esimiesten yhteiskehittämistä Käyty potilascaseja yhdessä läpi Ammattilainen näkee asiat ammatillisuuden lasien läpi ja kokemusasiantuntijat oman henkilökohtaisen toipumisprosessin läpi Kuinka erilaiset tietoperustat voivat täydentää toisiaan Miten tietoja voi hyödyntää hoitoprosessien kehittämisessä 21

22 Olkkari-toiminta Matalankynnyksen kohtaamispaikka Seinäjoen keskustassa Olkkarin toiminnassa mukana olevat mielenterveys- ja päihdekuntoutujat (Kokemus- ja vertaistoimijat Ry) STEA-rahoitus, Seinäjoen kaupunki ja EPSHP osallistuu kustannuksiin Kohtaamispaikka Olkkari (päivittäin ma pe) Vertaisryhmät Kokemusasiantuntijatoiminta Vapaaehtoistyö Tapahtumat ja retket Rakentava vuorovaikutus 22

23 Safewards Psykiatrian toiminta-alueen yhteinen kehittämisprojekti Yhtenäistää osastojen hoitokulttuureja ja toimintatapoja M-talon valmistuessa jokainen osasto toteuttaa Safewardsia Safewards toimintamallissa esitetään konkreettisia välineitä väkivaltaisen käyttäytymisen ennaltaehkäisyyn 10 interventiota Lisäävät mm. vertaistukea, yksilöllistä hoitoa, hoidon läpinäkyvyyttä, potilaslähtöistä hoitoa Perustuu ennakointiin jo ennen kuin koko kiistanaihetta tai aggressiota on edes syntynyt 223

24 Ammattilaisten kokemuksia kokemusasiantuntijatoiminnasta Tuo toivon näkökulmaa potilaalle Täydentää ammattilaistietoa Tuo hoitotyöhön tietoa, taitoa ja kokemusta, jonka voi saavuttaa vain omakohtaisen kokemuksen kautta Kokemusasiantuntijan sanomana tietyt asiat vaikuttavampia ja uskottavampia potilaalle Ammattilainen oppii kokemusasiantuntijalta Laajentaa ammattilaisen näkökulmaa hoitotyöhön 24

25 Ammattilaisten kokemuksia kokemusasiantuntijatoiminnasta Antaa rohkeutta hoitotyöhön Sopii kaikille potilaille Tullut luontainen osa koko toimintaa Kokemusasiantuntijatoiminta ei aiheuta lisätyötä ammattilaisille Muuttaa hoitokulttuuria avoimempaan suuntaan On edesauttanut hoitokulttuurin muuttumista potilaskeskeisemmäksi Yhteistyö paranee hoitohenkilökunnan ja potilaan välillä kokemusasiantuntijan avulla 25

26 Pohdintaa aiheuttaa Vaitiolovelvollisuus Jaksaminen Psyykkinen vointi Törmäykset vanhan hoitokulttuurin kanssa 26

27 27