Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan tehostettuun palveluasumiseen ja OMH lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen

Transkriptio

1 Sivu 1/6 Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan tehostettuun palveluasumiseen ja OMH lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen Hakemus on saapunut / Palveluntuottajaa koskevat tiedot Yritys/järjestö/yhteisö Y-tunnus Osoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelinnumero Sähköpostiosoite Kotisivuosoite (www-osoite) Palvelun tuottava yksikkö Toimipaikan nimi Yhteyshenkilö Osoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelinnumero Sähköpostiosoite Palveluntuottajalta vaaditut liitteet on toimitettu Aluehallintoviraston antama toimilupa Yrityksen/järjestön/yhteisön yleisesittely Yrityksen kaupparekisteri Verohallinnon antama todistus verojen maksamisesta Todistus lakisääteisten vakuutusmaksujen suorittamisesta Todistus asianmukaisten vastuuvakuutusten voimassaolosta Pankin tai muun luottolaitoksen antama lausunto luottokelpoisuudesta Viimeinen tilinpäätös päättyneeltä tilikaudelta. Alle kaksi vuotta toimineelta hyväksytään myös muu luotettava selvitys toiminnallisista ja taloudellisista toimintakykyedellytyksistä ja aloittavilta yrityksiltä taloussuunnitelmat ja rahoituslaskelmat Omavalvontasuunnitelma (laki yksityisistä sosiaalipalveluista) Voimassa oleva pelastus- ja turvallisuussuunnitelma Selvitys mahdollisten alihankkijoiden käytöstä Selvitys yritykselle myönnetyistä avustuksista ja tuista sekä niiden ehdoista Voimassaoleva palveluhinnasto, jossa eri palvelut tarkkaan eriteltyinä 1

2 Sivu 2/6 Tilat ja tiedot huoneista ja yhteistiloista Yhden hengen huoneita Kahden hengen huoneita Muita huoneita Yhteistilat Kpl m 2 WC kpl KH kpl Invamitoitus on on ei ei Ulkoilualue Ulkoiluparveke Hoitopaikkoja palvelutasolla Kpl Henkilöstö on ei Esteetön kulku on ei on ei Esteetön kulku on ei Henkilökunnan pätevyysvaatimukset perustuvat sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta annettuun lakiin ja yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annettuun lakiin. Palveluntuottajalta edellytetään henkilökunnan osaamisen jatkuvaa ja suunnitelmallista ylläpitämistä ja kehittämistä sekä kirjallisesti laadittua kehittämis- ja koulutussuunitelmaa. Palveluntuottajan tulee nimetä asukkaiden hoidosta vastaava työntekijä, jolla tulee olla vähintään AMK- tai opistotasoinen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitutkinto. Henkilökunta Johtaja Hoitovastuuhenkilö Koulutus Hoitohenkilökunnan lukumäärä ja mitoitus Hoitohenkilökunnan koulutus Muun henkilöstö Alihankkijoiden käyttö Toimitettu listaus hoitohenkilökunnasta (jossa ilmoitettu koulutukset). 2

3 Sivu 3/6 Palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan henkilökuntaa koskevat ammattipätevyys- sekä koulutustiedot Valviran ylläpitämästä rekisteristä. Hoitohenkilökuntamitoitus on vähintään 0,5 0,60 hoitotyöntekijää/asukas/vrk. Luku ei sisällä poissaolevia työntekijöitä, joille tulee palkata sijaiset. Hoitohenkilöstöön lasketaan: Lähiesimies sillä osuudella, kun hän tekee varsinaista hoitotyötä. Kuntoutus- ja ohjaushenkilöstö siltä osin, kun he ovat asiakkaan käytössä. Ateria- ja siivouspalvelusta vastaavalla henkilöstöllä tulee olla alan koulutus. Ruoan valmistukseen ja jakeluun osallistuvalla henkilöllö on hygieniapassi. Edellä mainittu ja muu hoitotyöhön osallistuva henkilöstö luetaan henkilöstömitoitukseen heidän hoitoon osallistuvan työpanoksen osuudella. Terveysalan henkilöstö on merkitty ammattihenkilöstön keskusrekisteriin. Hoitohenkilöstömitoitukseen laskettava henkilökunta on oma. Palvelujen kriteerit Palveluntuottaja sitoutuu liitteessä 1 tarkemmin eriteltyihin sisältökriteereihin palvelukokonaisuuksien osalta. Palveluntuottaja sitoutuu liitteessä 2 tarkemmin eriteltyyn palvelutasokuvaukseen sekä suoritettavaan palvelusetelihintaan. Turvallisuus Yksikön tilat täyttävät turvallisuusmääräykset Turvallisuussuunnitelma on ajan tasalla ja tarkistetaan vuosittain Turvallisuussuunnitelman viimeisin tarkastuspäivämäärä Laadunseuranta Yksikössänne on käytössä jokin laadunseurantajärjestelmä Laatua seurataan muulla tavoin Valvonnan ja seurannan toteuttaminen Valvonnan osalta noudatetaan lakia yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta. Palvelusetelin myöntäjällä on oikeus käydä tutustumassa palveluntuottajan toimintayksikköön ja toimintaan sen ollessa käynnissä sekä tehdä ennalta ilmoittamatta valvontakäyntejä. Palvelusetelin myöntäjä voi tehdä yksikössä asiakastyytyväisyyskyselyjä sekä muuta laadun varmistamisen seurantaa. Palveluntuottaja laatii vuosittain toimintakertomuksen ja toimittaa sen palvelusetelin myöntäjälle kunkin vuoden maaliskuun loppuun mennessä. Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan 12 kk:n välein todistuksen maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista sekä suoritetuista eläkevakuutusmaksuista. 3

4 Sivu 4/6 Palveluntuottaja huolehtii viranomaiselle tehtävistä ilmoituksista. Palveluntuottaja ilmoittaa oma-aloitteisesti kuntayhtymään toiminnassa tapahtuvista oleellisista muutoksisista, Tällaisia muutoksia ovat esim. toiminnan lopettaminen, vastuuhenkilön vaihtuminen sekä yhteystietojen sekä palveluhinnaston muuttuminen. Palveluntuottaja luovuttaa pyydettäessä tiedot henkilökuntarakenteesta ja -määrästä. Potilas- ja asiakastietojärjestelmän käyttö sekä asiakastietojen käsittely ja salassapito Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamaansa salassa pidettävää asiakas- ja potilastietoa. Palveluntuottaja on velvollinen huolehtimaan siitä, että kaikki asiakas- ja potilastietoa käsittelevät työntekijät, palvelusuhteen laadusta riippumatta sekä myös opiskelijat, sitoutuvat laissa edellytettyyn vaitiolovelvollisuuteen siten, etteivät he luovuta yksityisestä henkilöstä saamiaan tietoja ulkopuolisille. Tämä sitoumus on voimassa senkin jälkeen, kun he eivät ole tuottajan palveluksessa tai harjoittelupaikassa. Asiakirjat on laadittava, säilytettävä ja dokumentoitava henkilötietoarkisto- ja potilaslakien tai niiden perusteella annettujen määräysten säätämällä tavalla. Sopimusosapuolet sitoutuvat antamaan toisilleen tarpeellisia tietoja asukkaista ja sopimuksen tehtäväalueeseen liittyvästä toiminnasta, sen muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. Kaikki asiakasta koskevat tiedot tulee palauttaa palvelusetelin maksajalle, kun sopimus päättyy tai asiakas poistuu palvelujen piiristä. Maksuehdot ja tietojen välittäminen Palveluntuottaja tekee asiakkaan kanssa sopimuksen palvelun hinnasta ja sisällöstä. Palveluntuottaja tekee asiakkaan kanssa vuokrasopimuksen. Kuntayhtymä Kaksineuvoinen sitoutuu maksamaan palveluseteliä vastaan yksityisen palveluntuottajan antamasta hoivaan ja hoitoon kohdistuvasta palvelusta myönnetty palveluseteliä vastaava summa. Laskutusjakso on yksi kuukausi. Lasku palvelusetelissä tuotetusta palvelusta tulee toimittaa seuraavan kuukauden 5. päivään mennessä. Laskutusosoite: Kuntayhtymä Kaksineuvoinen, Taloustoimisto, Kauppatie 127 A, Kauhava. Kuntayhtymä Kaksineuvoisella on valmiudet vastaanottaa verkkolaskuja. Ovt-tunnuksemme on ja verkkolaskuosoitteemme TE Verkkolaskuoperaattorimme on Tieto Oyj, välittäjätunnus Yksityisen elinkeinoharjoittajan on toimitettava ensimmäisen laskun yhteydessä todistus voimassa olevasta yrittäjäeläkevakuutuksesta vuosittain. Yrittäjän lähettämästä laskusta tulee ilmetä arvonlisäverottomuuden peruste (alv ). Jos asuminen alkaa tai päättyy kesken kalenterikuukauden, palveluntuottajalla on oikeus laskuttaa toteutuneiden päivien osuus kuukaudesta. Kuolemantapauksissa laskutus keskeytetään tapahtumaa seuraavaan päivään. 4

5 Sivu 5/6 Palveluntuottaja ilmoittaa palvelusetelin myöntäjälle vapautuneesta asiakaspaikasta välittömästi tai vähintään seuraavana arkipäivänä saatuaan tiedon vapautumisajankohdasta. Poissaolopäivien ajalta esim. sairaalaan tai muuhun vastaavaan hoitoon joutumisen vuoksi voidaan laskuttaa 5 kokonaista kalenteripäivää. Hoitoon lähtö- ja paluupäivää ei lasketa poissaolopäiviksi. Laskutus- tai muita sellaisia lisiä ei hyväksytä maksettavaksi. Maksuehto on 14 päivää netto laskun saapumisesta. Jos asiakas ei pysty suoriutumaan palveluntuottajalle suoraan maksettavista maksuista, palveluntuottaja on velvollinen ilmoittamaan palvelusetelin myöntäjälle 2 kk ennen sopimuksen irtisanomista. Palveluntuottaja hyväksyy sähköisen palveluseteliin siirtymisen, mikäli se otetaan käyttöön. Palveluntuottaja raportoi palvelusetelin myöntäjälle toteutuneista hoitopäivistä asiakkaittain. Muusta raportoinnista sovitaan erikseen tarpeen mukaan. Palveluntuottaja toimittaa palvelusetelin myöntäjälle voimassaolevan palveluhinnaston aina hintojen muuttuessa. Hinnastoissa on palvelut eritelty erikseen. Sopimuksen purkaminen ja purkautuminen Kuntayhtymä voi poistaa erillisellä hallintopäätöksellä luettelosta myös yksittäisen palvelutuottajan, jos palveluntuottaja ei täytä tai jatkuvasti rikkoo tässä lomakkeessa ja sen liitteissä mainittuja ehtoja, ohjeita ja kriteerejä. Sopimuksen purkaminen sekä muut sopimussuhteeseen liittyvät tiedonannot voidaan ilmoittaa kirjeellä ja ilmoituksen katsotaan tulleen sopimusosapuolten tietoon seitsemäntenä päivänä kirjeen lähettämisestä, ellei muuta toteen näytetä. Sopimusrikkomukseen syyllistynyt osapuoli on velvollinen korvaamaan sopimuskumppanille aiheutuneet vahingot. Sopimus purkautuu, jos palveluntuottaja: syyllistyy ammattiharjoittamisessaan vakavaan menettelyrikkomukseen, antaa tai on antanut olennaisesti vääriä tietoja yrityksestä ja sen toiminnasta tai salaa niitä, on väärinkäyttänyt asemaansa asiakkaiden keskuudessa, on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä henkilöön kohdistuneesta rikoksesta tai on päätetty asettaa selvitystilaan, on joutunut yrityssaneerausohjelmaan, velkajärjestely on vahvistettu tai vireillä, konkurssi on vireillä. Vakuutan antamani tiedot sekä toimittamani liitteet oikeaksi. Sopimuksen voimassaolo Tämä hakemus muuttuu sopimukseksi, kun hakemus on hyväksytty ja siitä on tehty hallinto 5

6 Sivu 6/6 päätös, se on molemminpuolisesti allekirjoitettu ja siten annettu hakijalle tiedoksi. Tämä palvelusetelipalveluiden tuottamissopimus on voimassa toistaiseksi. Sopimuksen molemminpuolinen irtisanomisaika on 6 kuukautta. Irtisanomisilmoitus on tehtävä kirjallisesti sopimuskumppanille. Kuntayhtymällä on oikeus peruuttaa hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien luettelosta irtisanomisaikaa noudattamatta, jos kuntayhtymä hallinnollisin päätöksin lopettaa palvelujen järjestämisen palvelusetelillä tai muuttaa palvelusetelin käytölle asetettuja ehtoja tai vakavien sopimusrikkomusten ilmetessä. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta siirtää tätä sopimusta kolmannelle esim. yritysjärjestelyjen yhteydessä ostajan tulee tehdä uusi hakemus palvelusetelituottajaksi. Allekirjoituksella sitoudun tässä lomakkeessa mainittujen tietojen oikeellisuuteen ja hyväksymiskriteerien ja palveluntuottajalle annettujen ohjeiden noudattamiseen. Hakemuksen palautus Kuntayhtymä Kaksineuvoinen, ikäihmisten palvelujohtaja, Nikolaintie 6 A, Kauhava ja lisätietoja puh Päiväys ja allekirjoitus / Hakijan allekirjoitus ja nimenselvennys Hyväksyminen palvelutuottajien rekisteriin sekä sopimus tässä lomakkeessa lueteltujen ehtojen noudattamisesta Päiväys ja allekirjoitus / Palveluntuottajan edustajan allekirjoitus ja nimenselvennys Päiväys ja allekirjoitus / Palvelusetelin myöntäjän edustajan allekirjoitus ja nimenselvennys Liitteet, joihin tässä sopimuksessa on viitattu ovat liite 1 Kuntayhtymä Kaksineuvoisen asumispalveluiden prosessi, sisältö ja kriteerit ja liite 2 Palveluseteli tehostettuun palveluasumiseen ja omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen, palvelutaso ja hinta ja ne löytyvät kotisivuiltamme 6