Ylä-Savon Sote kuntayhtymä. Kotiin annettavien palveluiden Palvelusetelin SÄÄNTÖKIRJA

Transkriptio

1 Ylä-Savon Sote kuntayhtymä Kotiin annettavien palveluiden Palvelusetelin SÄÄNTÖKIRJA Yhall korjattu kirjoitusasua päivitetty Yhall. hyväksytty

2 2 / 33 SISÄLLYS SÄÄNTÖKIRJA PALVELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA YHTEINEN OSA SÄÄNTÖKIRJA SÄÄNTÖKIRJA JA SEN SOVELTAMISALA SÄÄNTÖKIRJAN MUUTTAMINEN SÄÄNTÖKIRJAN VOIMASSAOLOAIKA MÄÄRITELMÄT TÄSSÄ SÄÄNTÖKIRJASSA ASIAKKAAN ASEMA ASIAKKAAN ASEMA ASIAKKAAN OIKEUSTURVAKEINOT PALVELUNTUOTTAJAN VELVOITTEET ja TIEDOT PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT: PALVELUYKSIKKÖÄ KOSKEVAT YLEISET EHDOT: PALVELUNTUOTTAJIEN HYVÄKSYMINEN JA TUOTTAJAKSI MERKITSEMINEN REKISTERÖINTI ENNAKKOREKISTERIIN LAINSÄÄDÄNTÖ Palveluntuottajaa koskevan erityislainsäädännön edellytykset VÄHIMMÄISPALVELUTASO PALVELUN LAATU Laadun hallinta VAKUUTUSTURVA HINTATIEDOT HENKILÖKUNTA ASIAKASTYYTYVÄISYYS JA -PALAUTE TIEDONANTO KUNTAYHTYMÄLLE ASIAKASASIAKIRJAT, ARKISTOINTI ja REKISTERIT Rekisterit Salassapito ja asiakastietojen käsittely Arkistointi MARKKINOINTI KUNTAYHTYMÄN ASETTAMAT MUUT VAATIMUKSET HYVÄKSYMISEN PERUUTTAMINEN KUNTAYHTYMÄN VELVOITTEET YHTEISTYÖ PALVELUNTUOTTAJAN JA KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ PALVELUSETELIN ARVO VEROTUS...15

3 3 / 33 9 VALVONTA...15 PALVELUKOHTAINEN OSIO SÄÄNNÖLLINEN/ TILAPÄINEN KOTIHOITO PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄN ASIAKKAAT LAPSIPERHEIDEN TILAPÄISEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELI TILAPÄISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI SOTAINVALIDIEN JA RINTAMAVETERAANIEN KOTIIN ANNETTAVAT PALVELUT OMAISHOITAJAN VAPAA/ KOTIIN ANNETTAVA PALVELU (65 vuotta täyttäneet) PALVELUSETELIPALVELULLA TUOTETUN PALVELUN AIKARAJOITUS PALVELUNTUOTTAJAN HENKILÖKUNNAN PÄTEVYYSVAATIMUKSET PALVELUN SISÄLTÖVAATIMUKSET ASIAKKAAN OSTAMAT LISÄPALVELUT PALVELUPALAUTTEEN TOIMITTAMINEN KUNTAYHTYMÄLLE ERITYISTEN LAATUMITTAREIDEN SEURANTA JA RAPORTOINTI SOPIMUSEHDOT PALVELUNTUOTTAJAN JA ASIAKKAAN VÄLISEEN SOPIMUKSEEN PALVELUKERRAN PERUUTUS PALVELUSOPIMUKSEN SOPIMUSKAUSI JA IRTISANOMINEN PALVELUN VIRHE PALVELUN VIIVÄSTYMISEN JA VIRHEEN SEURAAMUKSET Oikaisu/ hyvitys Oikeus pidättyä palvelusuorituksen hyväksymisestä Sopimuksen purku Vahingonkorvaus REKLAMAATIO JA PALAUTE ERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN PALVELUSETELIN MYÖNTÄJÄN RIIPPUMATTOMUUS KUNTAYHTYMÄN ANTAMAT TIEDOT PALVELUNTUOTTAJALLE PALVELUSETELIN HINNOITTELU JA LASKUTUS PALVELUSETELIN LASKUTUS...24 PALVELUKOHTAINEN OSIO HENKILÖKOHTAINEN APU PALVELUKUVAUS HENKILÖKOHTAISEN AVUN TARKOITUS JA TAVOITTEET PROSESSIKUVAUS HENKILÖKOHTAISEEN APUUN LIITTYVÄT EHDOT PALVELUNTUOTTAJAN VASTUULLA OLEVAT ASIAKKAAT PALVELUJEN SISÄLTÖ TYÖ, OPISKELU JA KOULUNKÄYNTI...27

4 4 / KOTI- JA ULKOMAAN MATKAT HARRASTUKSET, YHTEISKUNTAAN OSALLISTUMINEN JA SOSIAALINEN KANSSAKÄYMINEN PALVELUT JOTKA EIVÄT KUULU HENKILÖKOHTAISEEN APUUN PALVELUJEN TOTEUTTAMINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTI, PALVELUSUUNNITELMA ja KIRJAAMINEN PALVELUN TUOTTAMISEEN KÄYTETTÄVÄN HENKILÖSTÖN VAATIMUKSET PALVELUNTUOTTAJAN TOIMINTAYMPÄRISTÖ TOIMINTAAN LIITTYVÄT HOITOTARVIKKEET ja TYÖVÄLINEET SOPIMUSTEN REUNAEHDOT SOPIMUSEHDOT PALVELUNTUOTTAJAN JA ASIAKKAAN VÄLISEEN SOPIMUKSEEN PALVELUKERRAN PERUUTUS PALVELUN VIRHE JA VIIVÄSTYMINEN PALVELUN VIIVÄSTYMINEN JA VIRHEEN SEURAAMUKSET Oikaisu/ hyvitys Sopimuksen purku Vahingonkorvaus REKLAMAATIO JA PALAUTE HINNAT HENKILÖKOHTAISEN AVUN PALVELUSETELI ARKISTOINTIOHJE REKISTERINPITÄJÄN ASIAKAS- JA POTILASTIETOJÄRJESTELMÄÄ KÄYTTÄVÄ PALVELUNTUOTTAJAT JOTKA EIVÄT KÄYTÄ REKISTERINPITÄJÄN POTILAS-/ ASIAKASTIETOJÄRJESTELMIÄ Palvelunjärjestäjälle luovutetaan asiakasasiakirjat seuraavasti PALVELUSETELISSÄ SOVELLETTAVAA LAINSÄÄDÄNTÖÄ LIITTEET Tarvittavat liitteet löytyvät Ylä-Savon Soten nettisivuilta....33

5 5 / 33 SÄÄNTÖKIRJA PALVELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAMISESTA YHTEINEN OSA 1 SÄÄNTÖKIRJA 1.1 SÄÄNTÖKIRJA JA SEN SOVELTAMISALA Sääntökirjalla tarkoitetaan asiakirjaa, jolla kuntayhtymä asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palvelun tuottajille. Kuntayhtymä velvoittaa palvelun tuottajat jatkuvasti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä. Sääntökirjaa noudatetaan, kun kuntayhtymä järjestää asiakkailleen palveluja sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) (jatkossa palvelusetelilaki) mukaisesti. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän sääntökirjan vaatimuksia siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä tuotettavien sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajaksi. Sääntökirja ei ole sopimus kuntayhtymän ja palveluntuottajan välillä. Palvelua koskevan sopimuksen osapuolina ovat palveluntuottaja ja asiakas. Asiakkaan käyttäessä palveluseteliä kuntayhtymä ei ole sopimussuhteessa palveluntuottajaan ja s opimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu kuntayhtymään. Se mitä säädetään kunnasta, soveltuu myös kuntayhtymään. 1.2 SÄÄNTÖKIRJAN MUUTTAMINEN Kuntayhtymällä on oikeus tehdä muutoksia tämän sääntökirjan ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin. Kuntayhtymä ilmoittaa palveluntuottajalle muutoksista kirjallisesti välittömästi päätöksen tekemisen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua tulla sidotuksi muuttuneisiin sääntöihin, sen tulee ilmoittaa siitä kuntayhtymälle kirjallisesti kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli kuntayhtymälle ei toimiteta edellä mainittua ilmoitusta, palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, mutta kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta. 1.3 SÄÄNTÖKIRJAN VOIMASSAOLOAIKA Tämä sääntökirja on voimassa alkaen toistaiseksi. 2 MÄÄRITELMÄT TÄSSÄ SÄÄNTÖKIRJASSA Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeudesta annetun lain 3 :n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta ja potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 2 :n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta. Asiakkaan asemaa määrittelee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/ ). Palvelusetelillä tarkoitetaan sitoumusta, jolla järjestämisvastuussa oleva kuntayhtymä korvaa sosiaali- ja terveyspalvelun saajalle palveluntuottajan antaman palvelun kustannukset kuntayhtymän ennalta määräämään arvoon asti. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan

6 6 / 33 lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislainsäädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyissä sosiaalija terveydenhuoltopalveluissa. Palvelusetelin käyttäjällä on kuitenkin muista järjestämistavoista poiketen oikeus valita haluamansa kuntayhtymän hyväksymä palveluntuottaja. Palvelusetelin käyttöä säätelee laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Palvelusetelilakia sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen kuntien järjestämissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. Lakia sovelletaan ainoastaan yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen hankkimiseksi. Lakia ei voi soveltaa julkisyhteisöjen tuottamien palvelujen hankkimiseen. Palvelusetelijärjestelmässä kuntayhtymä ei tule sopimusosapuoleksi palvelusta sovittaessa, sillä kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palvelun tuottajan välinen sopimus. Tulossidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kuntayhtymän määrittelemien, asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen sosiaalihuoltolain 3 a luvussa tai sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista lain 10 a 10 c :ssä säädetyllä tavalla. Tulosidonnaisen palvelusetelin arvoa koskevaan päätökseen ei voi hakea muutosta valittamalla. Asiakas voi tehdä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista kirjallisen oikaisuvaatimuksen yhtymähallituksen jaostolle. Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain (569/2009) 5 :n mukaiset yleiset ehdot. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kuntayhtymän myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Omavastuuosuudesta ei myönnetä asiakkaalle kotitalousvähennystä. Asiakkaan omavastuuosuus määritellään kulloinkin vuoden bruttotulojen perusteella. Asiakas on velvollinen ilmoittamaan esimerkiksi myönnetyn eläkkeensaajan hoitotuen määrän välittömästi kuntayhtymälle. Sääntökirjalla tarkoitetaan asiakirjaa, jolla kuntayhtymä asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Kuntayhtymä velvoittaa palveluntuottajat jatkuvasti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä. 3 ASIAKKAAN ASEMA 3.1 ASIAKKAAN ASEMA Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kuntayhtymän tulee ohjata hänet kuntayhtymän muilla tavoin järjestämien palvelujen piiriin. Kuntayhtymän on selvitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu.

7 7 / 33 Asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot. Asiakkaalle on annettava tieto myös siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys. Asiakkaan valittua palvelusetelin, hänen tulee itse hakeutua hyväksytylle yksityiselle palveluntuottajalle. Palvelusetelin saanut asiakas tekee palvelujentuottajan kanssa sopimuksen palvelujen hankkimisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa (laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007). 3.2 ASIAKKAAN OIKEUSTURVAKEINOT Asiakkaan asemaan sovelletaan palvelusetelilakia, sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia. Palvelujen tuottamiseen palvelusetelillä sovelletaan kuluttajansuojalakia. Lain mukaan elinkeinoharjoittaja ei muun muussa saa kulutushyödykettä tarjotessaan käyttää sopimusehtoa, jota hyödykkeen hinta ja muut asiaan vaikuttavat seikat huomioon ottaen on pidettävä kuluttajien kannalta kohtuuttomana. Reklamaatiotilanteessa kuluttajan tulee ilmoittaa tyytymättömyydestään sopimuskumppanilleen eli palveluntuottajalle. Asiakkaalla on oikeus käyttää kuluttajaoikeuden mukaisia oikeusturvakeinoja reklamaatiotilanteessa. Seuraamuksiin kuuluvat oikeus pidättäytyä maksusta, virheen oikaisu, hinnanalennus, kaupan purku tai vahingonkorvaus. Palveluseteliä käyttävä asiakas voi saattaa sopimussuhdettaan koskevan erimielisyyden kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Potilaslain mukaan asiakkaan oikeusturvakeinoja ovat terveydenhuollon toimintayksikön vastaavalle johtajalle tehtävä muistutus sekä oikeus tehdä kantelu hoidosta tai hoitoon liittyvästä kohtelustaan terveydenhoitoa valvovalle viranomaiselle, joita ovat lääninhallitukset sekä sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira. Sosiaalihuoltolain mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Asiakkaalla on mahdollisuus kantelun tekemiseen aluehallintoviranomaiselle. Potilas-/ sosiaaliasiamies neuvoo ja avustaa tarvittaessa asiakasta muistutuksen ja kantelun laadinnassa. 4 PALVELUNTUOTTAJAN VELVOITTEET ja TIEDOT Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (922/2011) tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain (569/2009) 5 :n mukaiset yleiset ehdot. Kuntayhtymällä on oikeus vaatia palveluntuottajaa toimittamaan kirjalliset todistukset tai muu riittävä näyttö siitä, että tässä kohdassa mainitut yleiset ehdot täyttyvät.

8 8 / PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT: Palveluntuottaja Toimintayksikkö Y-tunnus Osoite Yhteyshenkilö Puhelinnumero Sähköpostiosoitteet www-osoite 4.2 PALVELUYKSIKKÖÄ KOSKEVAT YLEISET EHDOT: Palveluntuottaja täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (922/2011) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset sekä on saanut aluehallintoviranomaisen luvan sosiaalipalvelujen antamisesta. Palveluntuottajalla on vastuuvakuutus. Terveydenhuollon palvelun tuottajalla on potilasvakuutus. Palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin. Palveluntuottaja sitoutuu maksamaan veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa moitteettomasti. Sekä huolehtii muista yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti. 4.3 PALVELUNTUOTTAJIEN HYVÄKSYMINEN JA TUOTTAJAKSI MERKITSEMINEN Kaikki mainitut ehdot täyttävä palveluntuottaja voidaan hyväksyä palvelusetelituottajaksi. Hyväksymisestä lähetetään palveluntuottajalle ilmoitus. Hyväksytyt palveluntuottajat ja palveluyksiköt merkitään kuntayhtymän palvelusetelituottajien rekisteriin. Palvelusetelituottajaksi hyväksyminen on hallintopäätös. 4.4 REKISTERÖINTI ENNAKKOREKISTERIIN Palveluntuottaja sitoutuu olemaan rekisteröitynä verohallinnon ennakkoperintärekisterissä. 4.5 LAINSÄÄDÄNTÖ Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia. Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä Palveluntuottajaa koskevan erityislainsäädännön edellytykset Palveluntuottajan tulee täyttää kulloinkin voimassa olevat, sitä koskevat erityislainsäädännön edellytykset. Tässä tapauksessa erityislainsäädännöllä tarkoitetaan erityisesti yksityisestä terveydenhuollosta annettua lakia (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annettua lakia (922/2011). Palvelua tuottavan yksikön kohdalla edellytysten täyttyminen on tarkistettu yksikön perustamisvaiheessa. Perustamisluvan myöntää toimintavaltainen aluehallintovirasto (AVI) tai Sosi-

9 9 / 33 aali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira. Luvan saanut palveluntuottaja rekisteröidään yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen antajien -rekisteriin, jota AVI ylläpitää yhdessä Valviran kanssa. Sellaiset palveluntuottajat, jotka eivät harjoita ympärivuorokautista sosiaalipalvelutoimintaa tekevät toimiluvan hakemisen sijaan ilmoituksen toiminnan aloittamisesta sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle (yhtymähallitus) siinä kunnassa, jossa palvelun tuottaja antaa ko. palvelua. Lasten kanssa toimivien palveluntuottajien tulee toimittaa ennen toiminnan aloittamista rikosrekisteriote (laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002). 4.6 VÄHIMMÄISPALVELUTASO Palveluntuottajan tuottamien palvelujen on jatkuvasti vastattava vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Samoin palveluntuottajan on toteutettava asiakkaalle laadultaan hyvää terveyden- ja sairaanhoitoa sekä sosiaalipalvelua. Käytännössä kuntayhtymä hyväksyy palvelun tason siinä vaiheessa, kun se valitsee tietyn palveluntuottajan mukaan palvelusetelijärjestelmään ja ottaa tältä asiaa koskevan sitoumuksen. Palveluntuottaja sitoutuu kuvaamaan kuntayhtymälle, miten sen henkilöstö ylläpitää ammattitaitoaan. 4.7 PALVELUN LAATU Palveluntuottajalla on palvelun laatuun ja laajuuteen nähden tarvittavat henkilöstövoimavarat. Työntekijöillä on ammatissa vaadittava osaaminen, joka on alaan liittyvän soveltuva koulutus ja/ tai työkokemus. Henkilöstöltä edellytetään kykyä ja joustavuutta työskennellä asiakkaan luona silloinkin, kun kanssakäyminen asiakkaan kanssa on asiakkaan erityispiirteistä johtuen vaativaa. Asiakkaan palveluntarpeessa ja käytössä sekä asiakkaan toimintakyvyssä tapahtuvista olennaisista muutoksista palveluntuottaja/ vastuuhoitaja ilmoittaa välittömästi kuntayhtymälle, joka yhteistyössä vastuuhoitajan kanssa tarkistaa tarvittavat muutokset asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelmaan. Jos asiakkaan tilanteessa/ tilassa on tapahtunut jotakin muutosta, palveluntuottaja vastaa ongelman ratkaisemisesta viivytyksettä sekä arvioi palvelujen muutostarpeen ja ottaa yhteyttä kuntayhtymän edustajaan. Palvelusetelillä annettavat palvelut kuuluvat kuntayhtymän lakisääteisten palvelujen järjestämisvastuun piiriin. Kuntayhtymällä on valvontavelvollisuus asiakkaan saaman palvelun laadusta Laadun hallinta Palvelutuottajan tehtävänä on huolehtia asiakkaiden itsemääräämisoikeuden säilyttämisestä, oikeudenmukaisuudesta ja hyvästä kohtelusta sekä yksilöllisyyden ja turvallisuuden takaamisesta. Vastuu tästä on palveluntuottajalla. Palveluntuottajan on huolehdittava, että jokaisen asiakkaan yksilölliset tarpeet otetaan huomioon ja niihin vastataan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Palveluntuottajan arvot ja toimintaperiaatteet on määritelty. Vastuut ja valtuudet ovat kirjallisesti määritelty (tehtävänkuvat). Palveluntuottaja on määritellyt ja dokumentoinut laatuvaatimuksensa ja keskeiset laatutavoitteensa. Tuottajalla on pitkän tähtäimen toimintasuunnitelma ja omavalvontasuunnitelma.

10 10 / 33 Palveluntuottajalla on kotihoidon palveluissa kirjallinen lääkehoitosuunnitelma (STM opas 2005:32) ja nimetty lääkehoidosta vastaava henkilö. Palveluntuottaja käyttää palvelukohtaisia yleisesti hyväksyttyjä suosituksia. Palveluntuottajalta edellytetään kotihoidon hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työsuoritteiden kirjaamista asiakastietojärjestelmäänsä sekä hoidontason arviointijärjestelmän käyttöä ohjeiden mukaisesti; o Lainsäädännön edellyttämän hoitotyön kirjaaminen sekä asiakkaan kokonaistilanteen kirjaaminen hoidon kannalta. o Tehtyyn työhön kuuluvien suoritteiden kirjaaminen, sisältäen HILMO-kirjaukset. o Asiakkaan palveluntarpeen seuraaminen ja yhteistyö kuntayhtymän kotihoidon ja asiakasohjauksen kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman päivittämisessä. 4.8 VAKUUTUSTURVA Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan ja pitämään voimassa toimintansa edellyttämät lakisääteiset vakuutukset vastuun varalta, kuten potilasvahinkolain sekä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain mukaiset vakuutukset. Mahdolliset vahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan vakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain mukaisesti. Kunta ei vastaa palveluntuottajan palvelun saajalle aiheuttamista vahingoista. Jos palvelu joudutaan uusimaan tai asiakas tarvitsee muuta palvelua palveluntuottajan virheestä johtuvasta syystä tai toimenpiteen suorittamisen virheellisyyden vuoksi, vastaa aiheutuvista kustannuksista palveluntuottaja. 4.9 HINTATIEDOT Palveluntuottajan on tarjottava kirjallisena palvelujen hintatiedot kuntayhtymän rekisteriä ylläpitävälle taholle. Tarjottavien palvelujen hintatiedot tulee toimittaa asiakkaalle hänen pyynnöstään myös kirjallisessa muodossa. Palveluntuottajan tulee olla tavoitettavissa puhelimitse virka-aikana. Palveluntuottaja toimittaa kuntayhtymälle palvelun hintatiedot ja niissä tapahtuvat muutokset ajantasaisesti. Palveluntuottaja voi tarkistaa hintojaan korkeintaan kerran kalenterivuodessa ja mahdollisesta omavastuuosuuden muuttumisesta tulee asiakkaille ja rekisterinpitäjälle ilmoittaa viimeistän kolme (3) kuukautta ennen hinnan muutosta. Palvelusetelillä tuotettava palvelu on arvonlisäverolain 130 a :n mukaista verotonta terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myyntiä ja hinnat ilmoitetaan ilman alv:a HENKILÖKUNTA Asiakkaalla on oikeus saada palvelua valintansa mukaan joko suomen tai ruotsin kielellä. Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan siitä, että sen henkilökuntaan kuuluu riittävä määrä kyseisen palvelusetelin edellytykset täyttäviä henkilöitä. Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan siitä, että palveluntuottaja taikka sen johtohenkilö tai edustus-, päätös tai valvontavaltaa käyttävä henkilö ei ole syyllistynyt rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla laissa julkisista hankinnoista 53 :ssä mainittuun rikokseen tai tekoon tai sanotun lain 54 :n mukaiseen laiminlyöntiin.

11 11 / 33 Hyväksytyllä palveluntuottajalla on oikeus osoittaa palvelusta vastaava henkilö. Palveluntuottaja vastaa myös alihankkijoidensa toiminnasta samassa laajuudessa ja kuten omasta toiminnastaan. Palvelusetelintuottajan tulee tehdä alihankinnasta ilmoitus palvelusetelin myöntäneelle viranomaiselle ASIAKASTYYTYVÄISYYS JA -PALAUTE Palveluntuottaja sitoutuu toimimaan siten, että asiakastyytyväisyys on hyvä. Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan asiakkaan palvelu-/ hoitopalautteen kuntayhtymälle kahden (2) viikon kuluessa palvelun/ hoidon päättymisestä. Palautteen tulee olla kuntayhtymän käytettävissä ennen kuin lasku maksetaan TIEDONANTO KUNTAYHTYMÄLLE Palveluntuottajan tulee informoida kuntayhtymää kerran vuodessa tarjoamiensa palvelujen laadun valvonnasta sekä hoitopalvelujen osalta potilasturvallisuudesta. Kuntayhtymää tulee erityisesti informoida asiakkaiden tekemistä reklamaatioista ja korvausvaatimuksista, reklamaatioihin johtaneista syistä ja niiden johdosta tehdyistä toimenpiteistä. Palveluntuottajan tulee raportoida kuntayhtymälle palvelusetelillä tuotettua hoitoa koskevista julkisoikeudellisista valituksista, kanteluista ja hoitovahinkoilmoituksista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista ASIAKASASIAKIRJAT, ARKISTOINTI ja REKISTERIT Rekisterit Kuntayhtymä toimii tässä sääntökirjassa tarkoitetun palvelun osalta syntyvien asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa tarkoitettuna rekisterinpitäjänä. Palvelusetelilainsäädännön mukaisesti kuntayhtymä on rekisterinpitäjä myös palvelusetelillä järjestettävissä palveluissa. Palveluntuottaja on sen sijaan rekisteritietojen ylläpitäjä. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa rekisterinpidosta kuntayhtymän lukuun. Asiakaskirjat, jotka syntyvät setelillä palvelua järjestettäessä ja toteutettaessa (esim. asiakaskertomukset) ovat kuntayhtymän asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja ne laatii, säilyttää ja arkistoi. Kuntayhtymä vastaa rekisterinpitäjänä viime kädessä niiden käsittelystä. Palveluntuottajalla on nimetty tietosuojavastaava sekä rekisterinpidosta vastaava henkilö. Rekisterinpitäjä vastaa henkilötietolain, viranomaistoiminnan julkisuudesta annetun lain, potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain sekä sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain asettamista velvoitteista kuten rekisteriselosteen laatiminen ja saatavilla pito, asiakkaiden informointi henkilötietojen käsittelystä ja heidän oikeuksistaan sekä tarkastusoikeuden toteuttaminen ja kirjallisen kieltäytymistodistuksen antaminen sekä tietojen luovuttaminen sivullisille Salassapito ja asiakastietojen käsittely Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät asiakas- ja potilastiedot. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta sosiaalihuoltolain mukaisten palvelujen tuottamisessa. Palveluntuottajan tulee käsitellä asiakirjoja siten kuin henkilötietolaissa (523/1999) ja laissa

12 12 / 33 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä (159/2007) sekä muussa sosiaalija terveydenhuollon lainsäädännössä säädetään. Palveluntuottaja on velvollinen huolehtimaan siitä, että kaikki asiakas- ja potilastietoja käsittelevät työntekijät, palvelusuhteen laadusta riippumatta, ja opiskelijat sitoutuvat laissa edellytettyyn vaitiolovelvollisuuteen siten, etteivät he luovuta yksityisestä henkilöstä saamiaan tietoja ulkopuolisille. Sitoumus on voimassa senkin jälkeen, kun he eivät enää ole palveluntuottajan palveluksessa tai harjoittelupaikassa. Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ovat vaitiolovelvollisia asiakkaittensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös sopimuksen päätyttyä. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. Asiakastietoja sisältävät asiakirjat on laadittava, säilytettävä, dokumentoitava ja luovutettava henkilötieto-, arkisto- ja potilaslakien ja sosiaalihuollon asiakaslain tai niiden perusteella annettujen määräysten säätämällä tavalla, kuten kuntayhtymän oman toiminnan asiakirjojen käsittelystä säädetään. Syntyneisiin asiakirjoihin, niiden käsittelyyn, säilytykseen ja luovutukseen sovelletaan lakia viranomaisten toiminnan julkisuudesta (laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999), henkilötietolakia ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säädöksiä sekä kuntayhtymän antamia ohjeita. Jos palveluntuottaja laatii toiminnassaan asiakirjoja manuaalisesti, kuntayhtymän tulee huolehtia, että palveluseteliä käytettäessä kyseiset asiakirjat viedään sähköiseen järjestelmään vastaavasti kuin kuntayhtymän itsensä tuottamissa palveluissa. Palveluntuottajalla on oltava seuranta- ja valvontatehtävää varten tietosuojavastaava. Palveluntuottaja ja kuntayhtymä sitoutuvat antamaan toisilleen tarpeellisia tietoja asiakkaista. Kuntayhtymän asiakastietojärjestelmään kirjataan tiedot palvelutarpeen arvioinnista, laaditusta palvelu- ja hoitosuunnitelmasta sekä sen tarkistusajankohdasta. Palveluntuottajalla tulee olla lain edellyttämät potilastiedot kirjattuna, jotka asiakas saa tarvittaessa tulostettuna esim. julkisessa terveydenhuollossa asiointia varten. Hoitotyön kirjauksia ei tehdä kuntayhtymän omaan asiakastieto/ hoitotietojärjestelmään kotihoidon tukipalveluiden kohdalla. Palveluntuottaja laatii palvelusetelijärjestelmässä asiakkaan palvelutapahtuma kirjauksen laskutustapahtuman yhteydessä Arkistointi Palveluntuottaja noudattaa asiakirjojen säilyttämisessä, rekisteröinnistä, hävittämisessä ja arkistoinnissa vastaavia kunnallista toimintaa koskevia säännöksiä ja ohjeita. Terveydenhuollon lainsäädännöstä tulee vaatimus ylläpitää rekisteriä. Terveydenhuollon ammattihenkilöllä on lakiin perustuva velvollisuus säilyttää potilasasiakirjoja. Tästä syystä terveydenhuollon ammattihenkilön tulee pitää rekisteriä ja säilyttää kopio jokaisesta kuntayhtymälle toimittamastaan asiakirjasta voidakseen esittää asiakirjat terveydenhuollon viran-

13 13 / 33 omaisille mahdollisten potilasvahinko tai muiden valvonta-asioiden yhteydessä. Palveluntuottaja on velvollinen säilyttämään kuntayhtymälle toimitettujen asiakirjojen kopioita saman säilytysajan kuin mikä kuntayhtymälle on lainsäädännössä määritelty koskien asiakirjojen säilyttämistä. Sama koskee käyttölokitiedostoja. Palvelujen järjestämisen ja toteuttamisen kannalta olennaiset tiedot on tallennettava viimeistään palvelutapahtuman päättyessä aina kuntayhtymän omaan asiakas- tai potilasrekisteriin. Palveluntuottaja toimittaa kaikki asiakirjat viimeistään asiakkaan palvelun/ asiakkuuden päättyessä kuntayhtymälle. Asiakas voi esittää tarkastuspyynnön tai virheen oikaisupyynnön rekisterinpitäjälle eli kuntayhtymälle tai, jos palveluntuottajan ja kuntayhtymän välillä on erikseen sovittu, suoraan palveluntuottajalle. Kuntayhtymä on kuitenkin viime kädessä se, joka ratkaisee tarkastus- ja oikaisupyynnön. Koska kyse on viranomaisasiakirjoista, tiedon luovutuksesta päättää aina kuntayhtymä rekisterinpitäjänä. Asiakirjojen luovuttamista ja salassapitoa koskevia julkisuuslain säädöksiä sovelletaan asiakirjoihin silloinkin, kun ne ovat palveluntuottajan hallussa. Asiakirjojen käsittelyä säätelee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007). Viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain 5.2 :n perusteella toimeksiantosuhteessa syntyneet asiakirjat ovat viranomaisen asiakirjoja. Tämän perusteella palvelusetelituottajan hyväksymisen päättyessä asiakirjat (ATK- ja manuaalinen aineisto) toimitetaan arkistomuodostussuunnitelman mukaisesti Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän arkistoon. Kuntayhtymän Arkiston osoite: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21), Iisalmi 4.14 MARKKINOINTI Palveluntuottajan markkinoinnin on oltava asiallista, luotettavaa ja hyvän tavan mukaista. Ylisanoja tai vertailumuotoja ei saa käyttää. Markkinoinnilla ei tule luoda tarpeetonta sosiaalitai terveydenhuoltopalvelujen kysyntää. Hinnoista ilmoittamisen tulee tapahtua vertailukelpoisella tavalla siten, että palveluseteliä käyttävä asiakas voi vaivatta päätellä palvelun kokonaishinnan ja sen osuuden, joka jää hänen maksettavakseen. Palveluntuottaja huolehtii palvelunsa markkinoinnista. Palveluntuottajan saa käyttää markkinoinnissaan ja tiedottamisessaan vain virallista yrityksen toiminimeä tai aputoiminimeä KUNTAYHTYMÄN ASETTAMAT MUUT VAATIMUKSET Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan kuntayhtymän kussakin yksittäistapauksessa mahdollisesti asettamia muita vaatimuksia. Kuntayhtymä voi kussakin yksittäistapauksessa asettaa palvelua tuottavalle yksikölle edellä mainittujen edellytysten lisäksi myös muita vaatimuksia. Tämän säännöksen tarkoituksena on antaa kuntayhtymälle joustavat mahdollisuudet huomioida esimerkiksi tietyn asiakasryhmän erityistarpeet. Kuntayhtymä voi vaatia, että palveluntuottaja ylittää tietyt minimiedellytykset esimerkiksi resurssiensa puolesta, mutta tällaista ehtoa ei saa muotoilla tiettyä palveluntuottajaa suosivaan ja toisia syrjivään muotoon.

14 14 / HYVÄKSYMISEN PERUUTTAMINEN Kuntayhtymällä on oikeus peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottajan nimi hyväksyttyjen palveluntuottajien listasta välittömästi ilman irtisanomisaikaa, mikäli: a) hyviä hoito- ja palvelukäytäntöjä ei noudateta, b) palveluntuottaja ei noudata kuntayhtymän kirjallisesta kehotuksesta huolimatta sääntökirjanehtoja, c) palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, ei ole kyennyt hoitamaan laskujaan eräpäivään mennessä, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan, tai d) palveluntuottaja tai joku sen johtoon kuuluva henkilö on tuomittu syyllisenä elinkeinotoimintaan liittyvässä rikoksessa. 5 KUNTAYHTYMÄN VELVOITTEET Kuntayhtymän on pidettävä luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista. Tiedot palveluntuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja/ tai muulla soveltuvalla tavalla. Kuntayhtymän on selvitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu. Kuntayhtymän tulee peruuttaa palvelujentuottajan hyväksyminen ja poistaa palvelujentuottajaluettelosta, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palvelujentuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamista. Kuntayhtymällä on lisäksi velvollisuus valvoa hyväksymiensä palvelujentuottajien palvelujen laatua hyväksymismenettelyn lisäksi myös palvelujen tuottamisen yhteydessä. Kuntayhtymän tulee täten varmistaa, että palveluntuottajat täyttävät toiminnalle asetetut vähimmäisedellytykset. Kuntayhtymä valitsee palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttämällä tavalla. Kuntayhtymän tulee ottaa palveluntuottajan valintaa koskeva asia käsittelyyn yhden (1) kuukauden kuluessa palveluntuottajan ilmoittautumisesta ja tehtävä päätös palveluntuottajan hyväksymisestä tai hylkäämisestä kolmen (3) kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta. Kuntayhtymä sitoutuu pitämään salassa liike- ja ammattisalaisuudet. 6 YHTEISTYÖ PALVELUNTUOTTAJAN JA KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ Palveluntuottajan tulee ilmoittaa asiakkaan palveluntarpeessa ja asiakkaan toimintakyvyssä tapahtuvista olennaisista muutoksista vastuutyöntekijälle tai palvelusetelin myöntäneelle viranhaltijalle. Palveluntuottajan ja kuntayhtymän tulee myös varmistaa, että palvelujen ja toteuttamisen kannalta tarpeelliset tiedot siirtyvät osapuolelta toiselle palvelutapahtuman eri vaiheissa. Tämä mahdollistaa sen, että jokaisen asiakkaan asiakirjat muodostavat hänen palvelunsa, hoivansa/ hoitonsa kannalta välttämättömän jatkuvan kokonaisuuden, johon tulee palvelua, hoivaa/ hoitoa koskevat ratkaisut perustaa.

15 15 / 33 Palveluntuottaja ja kuntayhtymä sitoutuvat antamaan toisilleen tarpeellisia tietoja tehtäväalueeseen liittyvästä toiminnastaan, sen muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. 7 PALVELUSETELIN ARVO 8 VEROTUS Palvelusetelin arvo kotihoidon palveluissa on määritelty laissa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Setelin arvon tulee perustua vähintään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (710/1982) mukaisella tavalla. Kuntayhtymä päättää palvelusetelin arvosta ja siihen liittyvistä muutoksista. Palveluseteli ei ole subjektiivinen oikeus. Säännöllisen kotihoidon asiakkaan seteli on voimassa palvelusetelipäätöksessä mainitusta päivästä lähtien. Palveluseteliä voi käyttää vain palvelutarpeen arvioinnissa todettuun säännöllisen kotihoidon maksuun. Palvelusetelin arvo on kiinteä tilapäisessä kotihoidossa, kotihoidon tukipalveluissa, lapsiperheiden kotipalvelussa ja henkilökohtaisessa avussa. Säännöllisessä kotihoidossa palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan tulojen mukaan. Sotainvalidien ja rintamaveteraanien palvelusetelin suuruus määräytyy palvelun tarpeen mukaan. Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Verottomuus edellyttää, että palveluseteli myönnetään selkeästi määriteltyihin palveluihin on henkilökohtainen eikä siirrettävissä toiselle henkilölle ei ole suoraan asiakkaalle maksettavaa rahaa, jonka käytön hän itse määrittelee 9 VALVONTA Palveluseteliä käytettäessä asiakkaan omavastuu ei oikeuta kotitalousvähennykseen tuloverotuksessa. Arvonlisäverolain 34 :n mukaan veroa ei suoriteta terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä. Terveyden ja sairaanhoitopalvelulla tarkoitetaan ihmisen terveydentilan sekä toiminta- ja työkyvyn määrittämiseksi taikka terveyden sekä toiminta- ja työkyvyn palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi tehtäviä toimenpiteitä, jos kysymyksessä on: 1. valtion, kunnan tai kuntayhtymän ylläpitämässä terveydenhuollon toimintayksikössä annettava hoito taikka yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitettu hoito, tai 2. sellaisen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito, joka harjoittaa toimintaansa lakiin perustuvan oikeuden nojalla tai joka on lain nojalla rekisteröity. Arvonlisäverolain 37 :n mukaan veroa ei suoriteta sosiaalihuoltona tapahtuvasta palvelujen ja tavaroiden myynnistä. Sosiaalihuollolla tarkoitetaan valtion tai kunnan harjoittamaa sekä sosiaaliviranomaisten valvomaa muun sosiaalihuollon palvelujen tuottajan harjoittamaa toimintaa, jonka tarkoituksena on huolehtia lasten- ja nuortenhuollosta, lasten päivähoidosta, vanhustenhuollosta, kehitysvammaisten huollosta, muista vammaisten palveluista ja tukitoimista, päihdehuollosta sekä muusta tällaisesta toiminnasta. Kuntayhtymä on palvelusetelilain nojalla velvollinen valvomaan hyväksymiensä yksityisten palveluntuottajien tuottamien palvelujen tasoa.

16 16 / 33 Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan sääntökirjan ja sen liitteiden ehtoja. Mikäli palveluntuottaja ei täytä sääntökirjassa tai sen liitteissä määrättyjä ehtoja, kuntayhtymä voi poistaa palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien joukosta. Kuntayhtymä ja palveluntuottaja asettavat nimeltä tai asemaltaan henkilön tai henkilöt, jotka toimivat yhteys- ja vastuuhenkilöinä sääntökirjan toteuttamisessa ja ilmoitusten vastaanottajina. PALVELUKOHTAINEN OSIO SÄÄNNÖLLINEN/ TILAPÄINEN KOTIHOITO 10 PALVELUSETELIJÄRJESTELMÄN ASIAKKAAT Asiakkaat ovat henkilöitä, joiden toimintakyky on joko tilapäisesti tai pysyvästi alentunut siinä määrin, että he tarvitsevat kotona selviytyäkseen toisen henkilön apua päivittäisissä henkilökohtaisissa toimissa ja hoidossa. Kohderyhmänä ovat säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon asiakkaat sekä sairaalasta kotiutuvat asiakkaat, joiden kotona selviytymisen edellytykset on selvitetty hoitoneuvottelussa. Lisäksi asiakkaana ovat ikäihmisten omaishoidon tukeen oikeutetut perheet, sotainvalidit ja rintamaveteraanit Valtiokonttorin ohjeistuksen mukaisesti, vammaiset ja lapsiperheet. Kotihoito sisältää sosiaalihuoltolain 20 :n ja 21 :n ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 kohdan tarkoittaman kotipalvelun ja terveydenhuoltolain 25 :n tarkoittaman kotisairaanhoidon, jota annetaan täysi-ikäisille henkilöille ja perheille. Kotihoidon tavoitteena on tukea asiakkaiden kokonaisvaltaista hyvinvointia ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä kotona sekä ylläpitää ja parantaa heidän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyään LAPSIPERHEIDEN TILAPÄISEN KOTIPALVELUN PALVELUSETELI Palveluseteli on yksi tapa järjestää lapsiperheiden tilapäistä kotipalvelua kuntayhtymän omien palvelujen ja ostopalvelujen lisäksi. Palvelusetelin tarkoituksena on lisätä asiakkaan valinnanmahdollisuuksia ja edistää yhteistyötä kuntayhtymän ja yksityisten palveluntuottajien välillä. Palveluseteli on henkilökohtainen eikä sitä voi vaihtaa rahaksi. Palveluseteliä ei voida käyttää muuhun kuin myöntämispäätöksessä määriteltyyn palveluun. Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli on tarkoitettu kuntayhtymän alueella asuville lapsiperheille, jotka tarvitsevat tilapäistä apua ja tukea arjessa selviytymiseen. Palvelusetelin myöntää lapsiperheiden palveluohjaaja. Palvelusetelin myöntäminen perustuu lapsiperheiden palveluohjaajan ja asiakkaan yhdessä tekemään tilannearvioon sekä kuntayhtymässä palvelusetelitoimintaan varattuihin määrärahoihin. Kuntayhtymässä lapsiperheiden tilapäinen kotipalvelu on lyhytkestoisiin, maksimissaan kolmen kuukauden tilapäistarpeisiin tarkoitettua perheiden arjessa selviytymisen tukemista. Tilapäisen kotipalvelun tarkoituksena on auttaa perhettä selviytymään itsenäisesti tai sen aikana voidaan arvioida pidempiaikaisten palvelujen tarvetta. Tilapäisen kotipalvelun tarve arvioidaan pääsääntöisesti puhelinkeskustelun perusteella. Kotipalvelua voidaan tarjota olemassa olevien resurssien puitteissa seuraavin kriteerein: raskauteen tai synnytykseen liittyvät erityistilanteet

17 17 / 33 monikkoperhe, ts. syntyy useampi lapsi yhtä aikaa kriisi perheessä lapsen sairaus tai vamma vanhemman sairaus tai vamma, vanhemman masennus tai uupumus vanhemman asiointi, esim. sairaalakäynnit tai terapiakäyntien aloittaminen vanhemman tuen tarve monilapsisen perheen avun tarve. Ensisijaisesti pyritään kartoittamaan perheen omat verkostot ja muut tukimuodot; kuten päivähoito ja kolmannen sektorin palvelut. Mikäli tilannetta ei saada näiden avulla järjestymään ja perheessä tarvitaan ammatillista tukea, voidaan lapsiperheiden kotipalvelua tarjota. Lapsiperheiden kotipalvelua ei voida myöntää seuraavan kaltaisissa tilanteissa: pelkkä siivouksen tarve sairaan lapsen hoito vanhempien työssäkäynnin vuoksi kotona tehtävä etätyö, opiskelu ja luennoilla käynti vanhempien harrastukset henkilökohtaisen avustajan tarve työssä käyvien vanhempien lastenhoitotarve parisuhteen hoito. Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelin arvo on kiinteä. Asiakkaalle myönnettävien palvelusetelien määrä riippuu palvelutarpeesta ja määritellään aina asiakaskohtaisesti palvelusuunnitelmassa. Palvelusetelin arvoa määritettäessä ei oteta huomioon palveluja, jotka asiakas ostaa omaaloitteisesti palveluntuottajalta. Asiakkaan ostaessa palveluseteliä kalliimman palvelun, hän on hyväksynyt valinnallaan suuremman omavastuuosuuden ja maksaa sen suoraan palveluntuottajalle. Maksuttomiksi määrätyissä palveluissa asiakkaalle ei jää omavastuuosuutta maksettavaksi. Palvelusetelituottaja sopii asiakkaan kanssa palvelun suorittamisen ajankohdasta ja sisällöstä palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Asiakkaalla on halutessaan mahdollisuus täydentää setelillä saatavaa palvelua omarahoitteisella osuudella TILAPÄISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI Tilapäisen kotihoidon palveluseteli on tarkoitettu kuntayhtymän alueella seuraaville asiakasryhmille: lyhytaikaisen kotiutumisen tukeminen sairaalasta sekä pesuapuja tarvitsevat asiakkaat, joilla on heikot pesutilat ja jotka tarvitsevat hoitajan apua peseytymisessä. Palvelusetelin myöntää aina Asiakasneuvonta Ohjurin asiakasohjaaja. Myöntämisen edellytyksenä on aina palvelutarpeen arviointi. Tilapäisen kotihoidon palveluseteli on määrärahasidonnainen. Seteli myönnetään aina määräajaksi, maksimissaan neljäksi viikoksi. Setelin arvo on kiinteä / tunti hinta. Mikäli tilapäinen kotihoito maksaa enemmän kuin palvelusetelin arvo on, maksaa asiakas palvelusetelin arvon ja palveluhinnan erotuksen suoraan palveluntuottajalle sekä mahdolliset palveluntuottajan laskuttamat matkakustannukset. Asiakas maksaa tuotetun palvelun hinnan ja palvelusetelin välisen erotuksen suoraan palveluntuottajalle.

18 18 / SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI Palveluseteli voidaan myöntää asiakkaalle, joka täyttää kuntayhtymän kotihoitoon pääsyn myöntämisperusteet. Palvelusetelin avulla järjestetyn säännöllisen kotihoidon aloittaminen edellyttää, että asiakasohjaaja on tehnyt palvelutarpeen arvioinnin, laatinut palvelu- ja hoitosuunnitelman ja määritellyt palvelujen sisällön ja määrän. Kotihoidon säännöllisten asiakkaiden hoitovastuu on kuntayhtymän etälääkärillä voimassa olevan ohjeistuksen ja käytännön mukaisesti. Kotihoidon tavoitteena on tukea asiakkaiden kokonaisvaltaista hyvinvointia ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä kotona sekä ylläpitää ja parantaa heidän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyään. Omaisia ja lähipiiriä tuetaan osallistumaan hoitoon ja huolenpitoon. Kotihoito sisältää sosiaalihuoltolain 20 :n ja 21 :n ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 kohdan tarkoittaman kotipalvelun ja kansanterveyslain 13 :n 1 momentin tarkoittaman kotisairaanhoidon, jota annetaan täysi-ikäisille henkilöille ja perheille. Kotihoitoon voidaan ottaa asiakas: jonka toimintakyky on selkeästi alentunut. Asiakas tarvitsee apua päivittäisissä perustoiminnoissa, joita ovat ruokailut, peseytyminen, wc käynnit, pukeutuminen ja muu perushoito sekä lääkehoidon toteutus. joka tarvitsee sairauksiensa tai alentuneen toimintakykynsä vuoksi sairaanhoitoa eikä kykene käyttämään kodin ulkopuolisia terveyspalveluita. joka on omaistensa hoidossa. Omaiset tarvitsevat tekemänsä hoitotyön ja oman jaksamisensa tueksi kotihoitoa, päivätoimintaa tai lyhythoitoa. joka on ollut sairaalahoidossa, ja jonka kotona selviytymisen edellytykset on selvitetty hoitoneuvottelussa ennen kotiutumista. Seuraavat tilanteet estävät palvelusetelin myöntämisen asiakkaalle: 1. Asiakas haluaa kieltäytyä tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kuntayhtymän tulee ohjata hänet kuntayhtymän muilla tavoin järjestämien palvelujen piiriin. (6, laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009). 2. Asiakas tai hänen omaisensa/ läheisensä ei ole kykeneväinen ottamaan vastuuta palvelusetelillä tuotetusta palvelusta. 3. Asiakas ei täytä palvelusetelin käytölle vaadittua palvelutarvetta (6, laki sosiaali- ja terveydenhuollonpalvelusetelistä 569/2009 ja 7, laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2008). 4. Asiakkaan palveluntarve edellyttää yöaikaista hoivaa tai hoitoa, ja kuukausittainen palveluntarve on yli 10 h. 5. Asiakkaan palveluntarve edellyttää jatkuvaa sairaanhoitoa, useita kertoja viikossa tapahtuvia sairaanhoitajan käyntejä SOTAINVALIDIEN JA RINTAMAVETERAANIEN KOTIIN ANNETTAVAT PALVE- LUT Sotainvalideille ja rintamaveteraaneille myönnettävät kotiin vietävät avopalvelut ovat Valtiokonttorin määräraha sidonnaisia, joilla ostetaan palveluita tukemaan veteraanien ja invalidien kotona selviytymistä. Määrärahan käyttöön sovelletaan sosiaalihuoltolain mukaista tarvehar-

19 19 / 33 kintaa kuitenkin niin, ettei tuloja tarvitse selvittää, vaan palvelun tarve on ratkaiseva. Palvelujen myöntäminen perustuu henkilökohtaiseen palvelutarpeen arviointiin ja selviytymisen kartoitukseen. Palveluiden tavoitteena on tukea monipuolisesti kotona selviytymistä. Myönnettäviä palveluita on: Kotihoito Ateriapalvelu Talonmiespalvelut Siivouspalvelut Liikkumista tukevat palvelut Päivätoiminta Apuvälineet Omaishoidon tuki Kotona kuntoutuminen Pyykkipalvelut Turvapuhelin palvelut Asiointipalvelut Tämä palveluseteli ei edellytä tuloselvitystä vaan myönnetään palveluntarpeen mukaan OMAISHOITAJAN VAPAA/ KOTIIN ANNETTAVA PALVELU (65 vuotta täyttäneet) Omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) mukaan omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Asiakaskohtaiseen harkintaan perustuen asiakkaalle voidaan myöntää harkinnanvaraista vapaata. Asiakkaille tarjotaan palvelusetelin käyttömahdollisuutta muiden omaishoitajan lakisääteisen vapaan järjestämisen vaihtoehtojen rinnalla. Palveluseteli on yksi harkinnanvaraisen vapaan järjestämisen tapa. Valitessaan palvelusetelin, asiakas voi tarpeensa mukaan hankkia setelillä: kotiin annettavaa palvelua, myös tukipalvelut tai päivä-/ tuntitoimintaa ympärivuorokautista hoitoa Omaishoitajan vapaan korvaavan päivä-/ tuntitoiminnan tavoitteena on tukea omaishoitajien jaksamista ja ylläpitää sekä parantaa omaisensa hoidossa olevan henkilön fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä, jotta asiakkaan kotona asuminen turvataan. Monipuolisen toiminnan ja sosiaalisen tuen avulla pyritään vahvistamaan voimavaroja ja tukemaan ikääntyneen/ vammaisen henkilön kotona selviytymistä. Päivätoimintaa voidaan antaa kokopäivätoimintana (kesto vähintään 5 h) päiväaikaan. Lisäksi palveluntuottaja voi tarjota omaishoitajille erilaisia tukitoimia esim. mahdollisuuden tuoda omaishoidettava hoitoon muutamaksi tunniksi ryhmätoimintaan. Päivä- ja tuntitoiminnan ryhmien asiakkaat ovat pääsääntöisesti samaa asiakasryhmää.

20 20 / PALVELUSETELIPALVELULLA TUOTETUN PALVELUN AIKARAJOITUS Palveluntuottajan on otettava uusi asiakas vastaan kahden työpäivän sisällä palvelun tilaamisesta. Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että sairaalasta kotiin tuleva asiakas voidaan kotiuttaa turvallisesti eli tilaus käynnistyy asiakkaan kotiutushetkestä lukien. Asiakkaan hoitoon ei sallita katkoksia tai viivytyksiä. 12 PALVELUNTUOTTAJAN HENKILÖKUNNAN PÄTEVYYSVAATIMUKSET Kotihoidon henkilökunnalta edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia tai terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (608/2005) mukaista oikeutta käyttää lähihoitajan, perushoitajan tai apuhoitajan nimikettä tai sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) mukaista lähihoitajan tai mainitun lain siirtymäsäännösten mukaista vastaavaa pätevyyttä. Sijaisilla tulee olla riittävä sosiaalija/ tai terveysalan koulutus. Palvelu- ja hoitosuunnitelmassa määriteltäviä sairaanhoidollisia toimenpiteitä suorittavalta henkilöstöltä edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (339/1993 muutoksineen) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia. Jos palveluntuottajalla on työsuhteessa enemmän kuin kolme (3) työntekijää, palvelujen vastuuhenkilöllä tulee olla sosiaali- ja/ tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto, riittävä johtamistaito sekä vähintään kolmen (3) vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä. Henkilökunnan osaamisen tulee olla asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä tasolla ja henkilökunta sitoutuu yhteistyöhön asiakkaan omaisten/ läheisten kanssa. Toimintayksikön on huolehdittava henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä sekä riittävästä täydennyskoulutuksesta (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994). Henkilöstöllä on oltava riittävä suomen kielen taito. Palvelutoiminnan tulee perustua ikäihmisten palvelujen laatusuosituksiin (STM:n julkaisut 2013/11). 13 PALVELUN SISÄLTÖVAATIMUKSET Palveluntuottajan tulee täyttää muun muassa seuraavat palvelukuvauksen vaatimukset. Palvelukuvaus: Palveluntuottajan tulee huolehtia palvelusetelin myöntämispäätökseen liitetyn palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisista palveluista vähintään saman sisältöisenä ja samassa laajuudessa kuin kuntayhtymän oma kotihoito tuottaa palvelun. Kuntayhtymän kotihoidon palvelukuvaus ja myöntämisperusteet on luettavissa Kotihoidon palvelu toteutetaan siten, että: 1. tarvitessaan sekä kotipalvelua että kotisairaanhoitoa asiakas saa molemmat palvelut samalla asiakaskäynnillä. 2. tuottaja nimeää asiakkaalle vastuuhoitajan, joka on pääasiallisesti vastuussa asiakkaan hoidosta 3. kuntouttavan työtavan mukaisesti asiakkaan tulee käyttää omia voimavarojaan auttamistilanteissa ja kotitöiden suorittamisessa ja siten säilyttää toimintakykynsä mahdollisimman hyvänä. Palveluntuottaja käyttää hoitotyössä yleisesti hyväksyttyjä hoito-ohjeita, kuten Käypä-hoitosuosituksia, Sairaanhoitajan käsikirjan suosituksia ja THL:n suosituksia.

21 21 / 33 Kotipalvelu toteutetaan seuraavasti: Tavoitteena on asiakkaan omien voimavarojen ja toimintakyvyn ylläpitäminen sekä todellisten tarpeiden ja toiveiden huomioiminen. Palvelusetelituottajan on tuotettava palvelu asiakkaan yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Osa kotisairaanhoidon tehtävistä ei välttämättä vaadi sairaanhoitajan/ terveydenhoitajan pätevyyttä, vaan tehtävät voi tietyillä edellytyksillä hoitaa lähihoitajan tai vastaavan koulutuksen saanut henkilö, jolla on asiaankuuluva perehdytys ja osaaminen ko. tehtävien hoitamiseen. Lääkitystä antavalla hoitohenkilöstöllä on myös oltava ajantasaiset tiedot ja koulutus. Palveluntuottajan on huolehdittava, että lähihoitajan ja sairaanhoitajan työnkuvat ovat tarkkaan määritelty. 14 ASIAKKAAN OSTAMAT LISÄPALVELUT Palveluseteli pitää sisällään hoidon ja huolenpidon palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti. Kuntayhtymän laatiman hoito- ja palvelusuunnitelman ulkopuolelle jäävä asiakkaan käyttämä palvelu jää asiakkaan itsensä maksettavaksi. Asiakkaan itsensä maksama palvelu voi olla esimerkiksi siivousta, ikkunoiden pesua, kaupassa käyntiä, ruuan valmistusta jne. 15 PALVELUPALAUTTEEN TOIMITTAMINEN KUNTAYHTYMÄLLE Asiakkaan palvelusetelillä suoritetut kotihoidon palvelutunnit toimitetaan kuukausittain seuraavan kuun 5. päivään mennessä kuntayhtymälle. Hoito- ja palvelusuunnitelman ajantasaisuus tarkistetaan ja arvioidaan vähintään kolmen (3) kuukauden välein ja aina asiakkaan hoidon tarpeen muuttuessa. Tämän yhteydessä arvioidaan myös kotihoidon palvelusetelitarve. Arviointitapauksissa otetaan yhteys asiakasneuvonta Ohjuriin. 16 ERITYISTEN LAATUMITTAREIDEN SEURANTA JA RAPORTOINTI Kuntayhtymä valvoo palveluntuottajan toimintaa. Palveluntuottajilta vaadittavat raportit tulee toimittaa kuntayhtymän määrittelemän aikataulun mukaisesti. Vaadittava raportointi ja valvonta: Asiakkaalle on nimetty vastuuhoitaja heti asiakkaaksi tulon jälkeen ja asiakas sekä omainen/ läheinen ovat tietoisia kuka omahoitaja on. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan asioidenhoitajan kanssa siitä, että asiakas saa hänelle kuuluvat julkiset etuudet (esim. Kelan hoitotuki, asumistuki). Tarvittaessa asiakasta avustetaan edunvalvojan hankinnassa. Palveluntuottajan on oma-aloitteisesti tiedotettava kuntayhtymää toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista. Palvelun tuottamiseen vaikuttavien olosuhteiden muutoksista (esim. viivytys, este tai keskeytys) sekä vastuuhenkilöiden tai yhteystietojen muuttumisesta on ilmoitettava sopimuksen vastuuhenkilölle kirjallisesti (myös sähköposti käy) viipymättä sen jälkeen, kun muutos on havaittu tai muutoin todennäköinen. Asiakkaan palveluiden keskeytyksistä ilmoitetaan Asiakasneuvonta OHJURIIN (esim. sairaalajaksot). Asiakaspalautetta kerätään vuosittain ja se dokumentoidaan. Palautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. Jokainen asiakasreklamaatio ilmoitetaan kuntayhtymälle. Kuntayhtymän muut palvelun kehittämistä ja seurantaa varten pyytämät tiedot.

22 22 / SOPIMUSEHDOT PALVELUNTUOTTAJAN JA ASIAKKAAN VÄLISEEN SOPI- MUKSEEN 17.1 PALVELUKERRAN PERUUTUS Palveluntuottaja voi yksipuolisesti peruuttaa sovitun palvelukerran viimeistään seitsemän (7) päivää ennen palvelun tuottamiseen sovittua alkamisaikaa. Muissa tilanteissa palveluntuottaja tiedottaa palvelun toteuttamisen esteestä asiakkaalle heti, kun se on palveluntuottajalla tiedossa ja sopii korvaavasta avusta asiakkaan kanssa. Asiakas voi peruuttaa ennalta sovitun avustuskerran ilman veloitusta ilmoittamalla peruutuksesta palveluntuottajalle 24 tuntia ennen sovittua avustuskertaa. Myöhemmin peruttu ja peruuttamatta jätetty avustusaika katsotaan kokonaan toteutuneeksi. Palvelun peruutukseksi ei katsota vähäisiä ja asiakkaan ja palveluntuottajan yhdessä sopimia muutoksia palvelun toteuttamisen paikassa ja aikatauluissa PALVELUSOPIMUKSEN SOPIMUSKAUSI JA IRTISANOMINEN Palvelusopimus voidaan tehdä koskemaan säännöllistä kotihoitoa määräajaksi tai enintään asiakkaan kuntayhtymältä saaman palvelusetelin voimassaolon ajaksi. Palvelusetelituottajan on otettava yhteyttä kuntayhtymän Asiakasneuvonta Ohjuriin vähintään kuukautta ennen määräaikaisen sopimuksen päättymistä tilanteen tarkistamiseksi. Määräaikainen sopimus päättyy ilman irtisanomista sopimukseen merkittynä päättymispäivänä tai se voidaan irtisanoa molemmin puolin. Irtisanomisaika on kaksi (2) viikkoa ja kirjallinen irtisanominen on tehtävä todisteellisesti PALVELUN VIRHE Palvelussa on virhe, jos se ei vastaa niitä tietoja tai laatutasoa, jotka palveluntuottaja on antanut palvelun sisällöstä palvelua markkinoitaessa tai muuten ennen sopimuksentekoa ja joiden voidaan olettaa vaikuttaneen asiakkaan päätöksentekoon. Sama koskee palvelua suoritettaessa annettuja tietoja, joiden voidaan olettaa vaikuttaneen asiakkaan päätöksentekoon. Palvelussa on niin ikään virhe, jos palveluntuottaja on laiminlyönyt antamasta asiakkaalle tiedon sellaisesta seikasta, josta hänen olisi pitänyt olla selvillä ja josta asiakas perustellusti saattoi olettaa saavansa tiedon PALVELUN VIIVÄSTYMISEN JA VIRHEEN SEURAAMUKSET Palvelun toteuttamisen aikatauluraameista sovitaan tilauksessa/ yksilöllisessä palvelusopimuksessa. Palvelu on viivästynyt, jos palvelua ei toteuteta sovitussa aikataulussa Oikaisu/ hyvitys Palveluntuottajalla on oikeus omalla kustannuksellaan oikaista palvelun virhe ja viivästyksestä (avustajan myöhästymisestä) aiheutunut haitta, jos se asiakkaan ilmoittaessa virheestä/ viivästyksestä viipymättä tarjoutuu tekemään sen ja asiakas suostuu oikaisuun (esim. hoitajan käynnin toteutuminen) sovittuna ajankohtana palveluntuottajan omalla kustannuksella). Virhe ja viivästystilanteissa asiakkaalla on aina oikeus vaatia palveluntuottajalta sopimuksen täyttämistä. Jollei virhettä tai viivästystä voida oikaista tai sitä ei tehdä kohtuullisessa ajassa siitä, kun asiakas ilmoitti viivästyksestä tai virheestä, on asiakkaalla oikeus saada hyvitystä tai asiakas

23 23 / 33 voi teettää saamatta jääneen palvelun toisella palveluntuottajalla sopimusrikkomuksen tehneen palveluntuottajan kustannuksella Oikeus pidättyä palvelusuorituksen hyväksymisestä Asiakkaalla on palvelussa esiintyneen virheen tai viivästyksen perusteella oikeus pidättyä hyväksymästä palveluntuottajan palvelusuoritusta kuntayhtymän sähköisessä järjestelmässä tai erillisellä lomakkeella siltä osin, kun palvelua ei ole suoritettu asianmukaisesti. Palveluntuottajalla on mahdollisuus antaa vastine kuntayhtymälle. Jos kuntayhtymä hyväksyy vastineen, annettua palvelua vastaava palvelusetelin arvo suoritetaan palveluntuottajalle Sopimuksen purku Asiakas saa purkaa sopimuksen ilman irtisanomisaikaa palveluntuottajan virheen tai viivästyksen vuoksi, jos sopimusrikkomus on olennainen. (Esim. avustaja ei saavu lainkaan työpaikalle eikä palveluntuottaja ilmoita tästä asiakkaalle tai järjestä välittömästi korvaavaa apua; taikka hoitaja laiminlyö olennaisesti sovitun avun toteuttamisen; taikka esiintyy työpaikalla päihtyneenä, rikkoo turvallisuusmääräyksiä, tekee palvelua suorittaessaan rikoksen tai sopimusrikkomukset ovat toistuvia) Vahingonkorvaus Asiakkaalla on oikeus korvaukseen välittömästä vahingosta, jonka hän kärsii palveluntuottajan viivästyksen tai virheen vuoksi. Palveluntuottaja ei ole vastuussa viivästyksen aiheuttamista vahingoista, jos palveluntuottaja osoittaa, että viivästys johtuu hänen vaikutusmahdollisuuksiensa ulkopuolella olevasta esteestä, jota hänen ei kohtuudella voida edellyttää ottaneen huomioon sopimusta tehtäessä ja jonka seurauksia hän ei myöskään kohtuudella olisi voinut välttää eikä voittaa. Asiakkaalla on oikeus saada korvausta palvelun viivästymisen tai virheen aiheuttamista välillisistä vahingoista vain silloin, kun viivästys tai virhe johtuu palveluntuottajan puolella olevasta huolimattomuudesta. Asiakas on aina velvollinen toimimaan siten, etteivät viivästyksen tai virheen aiheuttamat vahingot hänen toimiensa tai laiminlyöntiensä seurauksena aiheettomasti lisäänny REKLAMAATIO JA PALAUTE Asiakkaan tulee ilmoittaa palveluntuottajalle palvelun viivästymisestä tai havaitsemastaan virheestä kohtuullisen ajan kuluessa (7) arkipäivän kuluessa siitä, kun hän havaitsi viivästyksen tai virheen. Palveluntuottajan palveluihin liittyvät reklamaatiot on esitettävä suoraan palveluntuottajalle ja reklamaatiot menevät tiedoksi myös kuntayhtymälle. Asiakas saa edellä sanotun estämättä vedota palvelun virheeseen ja viivästykseen, jos palveluntuottaja on menetellyt törkeän huolimattomasti tai kunnianvastaisesti ja arvottomasti. Palveluntuottajan tulee vastata reklamaatioon kolmen (3) arkipäivän kuluessa sen saapumisesta. Asiakas voi antaa palveluntuottajalle ja kuntayhtymälle palautetta palvelun laadusta ja muista palveluun liittyvistä seikoista. Palautetta käytetään palveluntuottajan toiminnan laadun ja asianmukaisuuden arviointiin. Palautteeseen tulee asiakkaan pyynnöstä vastata seitsemän (7) arkipäivän kuluessa sen saapumisesta.

24 24 / ERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN Erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Sopimusriidoissa tulkinta apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisempaa ratkaisukäytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan yleisessä alioikeudessa. 18 PALVELUSETELIN MYÖNTÄJÄN RIIPPUMATTOMUUS Kuntayhtymän puolesta palvelusetelin myöntämisestä päättänyt henkilö ei voi olla hoidosta tai sosiaalipalvelusta vastaavana henkilönä taikka hallinnollisessa luottamusasemassa palveluntuottajalla. Palvelusetelin myöntäneellä henkilöllä ei myöskään saa olla merkittävää omistusta, eikä hän saa käyttää merkittävää päätösvaltaa palvelun tuottajassa tai palveluntuottajan kanssa samaan konserniin kuuluvassa yhteisössä (yli 10 % osakkeista, osuuksista tai äänivallasta). Omistusrajoitus ei koske palveluntuottajaa, jonka osakkeilla käydään kauppaa arvopaperipörssissä. 19 KUNTAYHTYMÄN ANTAMAT TIEDOT PALVELUNTUOTTAJALLE Kuntayhtymä lähettää/ antaa palveluntuottajalle muun muassa seuraavat asiakirjat: ohjeet hakeutumisesta palvelusetelituottajaksi, säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajien hyväksymisperusteet, palveluseteli sääntökirjan, ohjeet tilapäisen työvoiman käytöstä, asiakastiedotteen, kuntayhtymän palveluiden myöntämisperusteet, arkistointiohjeet, lääkehoitosuunnitelman laatimisohjeen ja hoitotarvikejakelu -ohjeen. 20 PALVELUSETELIN HINNOITTELU JA LASKUTUS Palvelusetelillä ei voida maksaa muita palveluntuottajan tarjoamia palveluita. Palveluntuottajan on selkeästi ilmoitettava perimänsä asiakasmaksu tuntihintana, jotta asiakas pystyy vertailemaan eri tuottajien ja kunnallisen palvelun välisiä hintoja PALVELUSETELIN LASKUTUS Laskutusperusteet tulee lähettää kuntayhtymän palveluseteli päätöksen tehneelle viranhaltijalle viimeistään seuraavan kuukauden 5. päivään mennessä ja sen yhteydessä tulee olla ilmoitus asiakkaan poissaolopäivistä. Jos palvelu keskeytyy asiakkaan ennalta ilmoittamatta, esim. asiakkaan joutuessa sairaalaan, kuntayhtymä maksaa palveluntuottajalle kahden (2) ensimmäisen päivän ajalta. Tämän ylimenevältä osalta palveluntuottaja ei voi laskuttaa kuntayhtymää. Mikäli asiakas peruu palvelukäynnin samana päivänä, jolle käynti on sovittu, niin palveluntuottajalle korvataan kertakorvauksena puolet palvelusetelipäätöksessä sovitusta keskimääräisestä tuntihinnasta. Kuolemantapauksissa tai palvelun päättyessä muusta syystä kuntayhtymä maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin arvon seuraavaan päivään ja palveluntuottajan tulee palauttaa palvelusetelipäätös kuntayhtymälle. Jos asiakas ei pysty suoriutumaan palveluntuottajan asiakasmaksuista, palveluntuottajan tulee ilmoittaa tilanteesta kuntayhtymän viranhaltijalle heti ongelman tultua ilmi.

25 25 / 33 Maksukäytäntö, laskutus: Palveluntuottaja tekee asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa kanssa sopimuksen palvelun hinnasta ja sisällöstä, jossa on eritelty palveluseteliin kuuluva palvelu, palveluntuottajan ja asiakkaan vastuut ja velvollisuudet. Asiakkaan omavastuu merkitään asiakkaan sopimukseen. Palveluntuottaja voi laskuttaa asiakasta setelin arvon ylittävältä osalta. Kuntayhtymä päättää palvelusetelin arvosta ja sen muutoksista. Palveluntuottaja laskuttaa jälkikäteen kuntayhtymää sähköisen Vaana järjestelmän kautta asiakkaalle annetuista palveluista palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Laskutusjakso on yksi kuukausi. Palvelusetelilaskun käyntiraporttiliitteet tulee toimittaa setelin myöntäneelle viranhaltijalle kuukauden 5. päivään mennessä. Laskun liitteet ovat asiakkaan kuittauksella varustetut työraportit asiakkaan saamasta palvelusetelillä järjestetystä palvelusta. Lisäksi palveluntuottaja toimittaa asiakkaan poissaolojen alkamis- ja päättymispäivät tilastointia varten. Nämä tulee toimittaa setelin myöntäneelle viranhaltijalle joka kuukauden 5. päivään mennessä. Mikäli asiakas laiminlyö omavastuuosuuden maksamisen tai mikäli palveluntuottaja irtisanoo sopimuksen, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta vähintään neljä (4) viikkoa ennen sopimuksen irtisanomista päätöksen tehneelle viranhaltijalle. Palveluntuottajan tulee asiakkaan ja tuottajan välisessä sopimuksessa sopia mm. seuraavista asioista: raha-asioiden hoito ja asiakkaan avainten hallinta. Palvelusetelillä tuotettava palvelu on ALV:n 130 a :n mukaista verotonta terveydenja sairaanhoitopalvelun myyntiä. Viranhaltijan yhteystiedot löytyvät palvelusetelistä tai Ylä-Savon Soten nettisivujen kautta. PALVELUKOHTAINEN OSIO HENKILÖKOHTAINEN APU 21 PALVELUKUVAUS Tämän palvelukuvauksen tarkoituksena on kuvata vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun sisältöjä ja periaatteita palveluntuottajien velvoitteiden näkökulmasta. Henkilökohtainen apu voidaan tuottaa järjestäjän omana toimintana, ostopalveluna ja työnantajamallia käyttäen. Tämä palvelukuvaus on laadittu henkilökohtaisen avun laadun, turvallisuuden, saatavuuden, kustannusvaikuttavuuden ja asiakaslähtöisyyden takaamiseksi. Palvelukuvaus pyrkii takaamaan, että järjestäjän ja palvelun-tuottajan välinen dialogi vahvistuu, henkilökohtaiseen apuun liittyvä innovointi lisääntyy ja osaaminen kehittyy. Lisäksi se auttaa asiakasta ja palveluntuottajaa sopimaan palvelujen tuottamiseen liittyvistä sisällöllisistä kysymyksistä. Tässä palvelukuvauksessa määriteltyjen palvelukohtaisten edellytysten lisäksi palveluntuottajan on täytettävä sääntökirjan yleisissä ehdoissa kuvatut edellytykset.

26 26 / HENKILÖKOHTAISEN AVUN TARKOITUS JA TAVOITTEET Henkilökohtainen apu on tarkoitettu pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättömään ja toistuvaan toisen henkilön avun tarpeeseen, joka ei johdu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja toimintarajoitteista. Vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen apu on avustamista niissä tavanomaiseen elämään liittyvissä toimissa, jotka henkilö tekisi itse, mutta ei niistä vammansa tai sairautensa vuoksi kokonaan tai osittain itse selviä. Henkilökohtainen apu on avustamista päivittäisissä toimissa, työssä ja opiskelussa, harrastuksissa, yhteiskunnallisessa osallistumisessa sekä sosiaalisessa kanssakäymisessä. Henkilökohtaista apua toteutetaan niin kotona kuin kodin ulkopuolella mahdollistaen vaikeavammaisen henkilön omien valintojen toteutuminen. Henkilökohtaisen avun tavoitteena on mahdollistaa mahdollisimman itsenäisen elämän ja omaehtoisen toiminnan toteutuminen vaikeavammaiselle henkilölle PROSESSIKUVAUS Palvelunjärjestäjä toteuttaa henkilökohtaisen avun alla olevan kaavion mukaan. Kuva 1. Prosessikuvaus 22 HENKILÖKOHTAISEEN APUUN LIITTYVÄT EHDOT 22.1 PALVELUNTUOTTAJAN VASTUULLA OLEVAT ASIAKKAAT Tämän palvelukuvauksen mukaista henkilökohtaista apua järjestetään kaikenikäisille vaikeavammaisille henkilöille, joilla on voimavaroja ja kyky määritellä avun sisältö ja toteutustapa. Palveluntuottajan tulee tuottaa tämän palvelukuvauksen mukaista palvelua kaikille niille henkilöille, joiden kanssa palvelunjärjestäjä on sopinut henkilökohtaisen avun tuottamisesta PALVELUJEN SISÄLTÖ Henkilökohtaista apua järjestetään palvelusuunnitelman ja viranhaltijan päätöksen mukaisesti. Avustamistehtäviä ovat: Päivittäiset toiminnot Liikkuminen Pukeutuminen Henkilökohtainen hygienia