KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus AIKA Klo 09:00-12:56

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus AIKA Klo 09:00-12:56 PAIKKA Iso-Ruuhijärvi, Ruuhijärventie 661, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 169 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Hallituksen sihteerin nimeäminen Yhtymävaltuuston päätösten täytäntöönpano Talouden seurantaraportti ajalta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon 2014 palveluhinnastoon tehtävät lisäykset 175 Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille Ensihoidon työaikamuodon muutos ja toimintamuutokset Hallintoylilääkärin palkan tarkistaminen Katsaus Ilmoitusasiat Viranhaltijapäätökset Esitys valtuustolle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jäsenyydestä ja uuden jäsenen valinnasta 182 Eron myöntäminen Anni-Inkeri Törmäselle yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä ja uuden puheenjohtajan valinta 183 Esitys Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle ja uuden arviointiryhmän varajäsenen nimeämiseksi 184 Saattohoidon tilanne Kainuussa Kainuun soten arvokirjan hyväksyminen Seppo ja Leena -säätiön yhteistyöhakemus ja pyyntö myönteisestä lausunnosta 187 Valtuustoaloite: Vanhusneuvostot mukaan palvelujen riittävyyden ja laadun arviointiin

2 PÖYTÄKIRJA 9/ Valtuustoaloite: Lääkäripula ratkaistava valtakunnallisesti Lausunto Talvivaara Sotkamo Oy:n ympäristölupahakemuksesta/vesivarastopadon rakentaminen, veden varastointi padon takana ja vesienkäsittelyssä syntyneiden sakkojen tilapäinen varastointi Kuusilammen alueella, Sotkamo ja Kajaani (PSAVI/55/04.08/2014) 44

3 PÖYTÄKIRJA 9/ KOKOUSAIKA klo 09:00-12:56 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 9:00-12:56 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 9:00-12:56 I vpj Hyry Jussi Y. 9:00-12:56 II vpj Alasalmi Aila 9:00-12:56 jäsen Heikkinen Pekka 9:00-12:56 jäsen Heikkinen Pirjo 9:00-12:56 jäsen Horto Ilkka 9:00-12:56 jäsen Kurikka Elina 9:00-12:56 jäsen Oikarinen Paavo 9:00-12:56 jäsen Piirainen Mauri 9:00-12:56 jäsen Ritakallio-Knuutinen 9:00-12:56 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:03-12:56 jäsen Hakkarainen Annikki 09:00-12:56 varajäsen Poissa Sirkeinen Unto Puolangan kunnan edustaja Uusitalo Anna-Kaarina Puolangan kunnan ed. varajäsen Törmänen Anni-Inkeri jäsen Muut osallistujat Moilanen Erkki 9:00-12:56 valtuuston pj Polvinen Osmo 9:00-12:56 valtuuston II vpj Varimo Pertti 9:00-12:56 valtuuston I vpj Ahopelto Maire 9:00-12:56 kuntayhtymän johtaja Yliniemi Kalevi 9:00-12:56 pöytäkirjanpitäjä Hiltunen Mari 09:00-12:56 pöytäkirjanpitäjä Nykänen Päivi - ympäristöterveysj paikalla 189 Tolonen-Manninen Eija ohtaja aikana - talousjohtaja paikalla 173 aikana ALLEKIRJOITUKSET../2014../2014 Kalevi Yliniemi Raili Myllylä Mari Hiltunen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä

4 PÖYTÄKIRJA 9/ KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2014../2014 Ilkka Horto Pirjo Heikkinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs, Kajaani, pe klo

5 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 169 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hallitus: Päätti ottaa lisälista-asian käsiteltäväkseen. Hyväksyi kuntayhtymän johtajan ehdotuksen.

6 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 170 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aak kos järjes tyk ses sä. Tällä kertaa vuorossa ovat Pirjo Heikkinen ja Ilkka Horto. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Pirjo Heikkisen ja Ilkka Horton. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina klo Hallitus: Hyväksyi.

7 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Hallituksen sihteerin nimeäminen H 171 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 26 :n mukaan hallituksen sihteerinä toimii toimielimen nimeämä henkilö. Hallitus on nimennyt sihteerikseen hallintosihteeri Marjatta Revon ja päättänyt, että hänen estyneenä tai esteellisenä ollessaan sihteerinä toimii hal lin to joh ta ja Kalevi Yliniemi. Hallituksen sihteerinä on toiminut pidetystä kokouksesta lähtien hallintojohtaja Kalevi Yliniemi. Soten uutena hallintosihteerinä on alkaen aloittanut OTM Mari Hiltunen. Hallitus nimeää sihteerikseen hallintosihteeri Mari Hiltusen ja tämän varahenkilöksi hallintojohtaja Kalevi Yliniemen. Hallitus: Hyväksyi.

8 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Yhtymävaltuuston päätösten täytäntöönpano H 172 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymävaltuusto on kokouksessaan käsitellyt :t Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus toteaa, että yhtymävaltuuston tekemät päätökset :t 1-17 ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä eivätkä mene yhtymävaltuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoinkaan ole lain tahi asetuksen vastaisia. Päätökset päätetään panna täytäntöön. Hallitus: Hyväksyi.

9 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Talouden seurantaraportti ajalta H 173 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talouspalveluissa on valmistunut talouden seurantaraportti ajalta Raportti on esityslistan liitteenä. Liite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi talouden seurantaraportin ajalta sekä lähettää seurantaraportin tiedoksi yhtymävaltuuston jäsenille. Hallitus: Hyväksyi. Asiantuntijana kuultiin talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista. Liitteet Liite 1 Liite 1 (H ) Talouden seurantaraportti ajalta

10 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon 2014 palveluhinnastoon tehtävät lisäykset H 174 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus on hyväksynyt Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palve lu hin nas ton vuodelle 2014 sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäi set hinnat vuodelle Operatiivinen tulosalue esittää kahta tuotelisäystä vuoden 2014 palve lu hin nas toon alkaen. Hintojen uusi tarkastelu tässä vaihees sa johtuu uuden kalliin hoitotoimenpiteen käyttöönotosta, jolla kor va taan ostopalveluna tehtävä toimenpide. Tuotekoodi Effica-tuotenimi KRP152 Aivojen sisäisen sähköstimulaattorin vaihto euroa KRP153 Kipustimulaattorin vaihto 7000 euroa. Hinnan muodostus perustuu apulaisylilääkäri Tuomo Erolan an tamien kustannustietojen perusteella tehtyihin kustannuslaskelmiin, jos sa on huomioitu toimenpiteen vaatima henkilöstötarve, eri kois väli neis tö sekä kalliit tarvikkeet. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy operatiivisen tulosalueen esittämät tuotelisäykset Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän eri kois sai raanhoi don ja erityishuollon palveluhinnastoon vuodelle 2014 alkaen Hallitus: Hyväksyi.

11 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille H 175 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen) Lastensuojelulain (417/2007, 12 ) mukaan kunnan tai useamman kun nan yhdessä on laadittava lasten ja nuorten hyvinvoinnin edis tämi sek si ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehittämiseksi kunnan tai kuntien toimintaa koskeva suunnitelma, joka hyväksytään kunkin kun nan kunnanvaltuustossa ja tarkistetaan vähintään kerran nel jässä vuodessa. Suunnitelma on otettava huomioon kuntalain (365/1995) 65 :n mukaista talousarviota ja taloussuunnitelmaa laadit taes sa. Lastensuojelulaissa sekä uudessa oppilas- ja opis ke li jahuol to lais sa (1287/2013, 12 ) on asetettu omat velvoitteet suun nitel man sisällölle. Kainuun kunnille (pl. Vaala) on Kainuun soten lasten ja nuorten hyvin voin ti suun ni tel man seurantatyöryhmän toimesta valmisteltu yh teinen päivitetty suunnitelma vuosille Asiakirjaa on val mistel tu laaja-alaisessa yhteistyössä, minkä lisäksi asiakirjassa on huomioi tu lainsäädännön muutokset. Suunnitelman ajallinen kesto on ly hyt, koska pitkällä aikavälillä on tarkoitus mahdollistaa muiden la kisää teis ten suunnitteluvelvoitteiden yhdistäminen. Hyvinvointisuunnitelma antaa luottamushenkilöille, palvelujen käytän nön toteuttajille ja kuntalaisille laaja-alaisen kokonaiskäsityksen las ten ja nuorten kasvuoloista sekä käytössä olevista ja tarvittavista voi ma va rois ta. Suunnitelmassa kuvataan lasten ja nuorten kasvuolojen, hy vin voinnin sekä lastensuojelutarpeen kehityssuuntia. Lasten, nuorten ja lapsi per hei den palvelukokonaisuus on kuvattu Kainuun soten alueella se kä lastensuojelun voimavarojen että hyvinvointia tukevien ra kentei den näkökulmasta. Suunnitelmassa on kuvaus myös keskeisistä yh teis työ mah dol li suuk sis ta eri toimijoiden välillä. Suunnitelma si sältää myös opiskeluhuoltoa koskevan suunnitteluvelvoitteen. Hyvinvointisuunnitelman toimenpiteet kohdistuvat vuosina seuraaviin asioihin: 1) lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja terveyden edistä mi nen, 2) tuen porrastus, oppilas- ja opiskelijahuolto sekä turvallisuuden edis tä mi nen, 3) vanhemmuuden tukeminen, 4) lastensuojelun kehittäminen. Suunnitelman painopisteinä on kymmenen eri alatavoitetta, joilla pyri tään monin eri tavoin edistämään kainuulaisten lasten ja nuorten

12 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus hy vin voin tia. Alatavoitteet liittyvät esimerkiksi palvelujärjestelmän osa-aluei den kehittämiseen, yhteistyön lisäämiseen ja tii vis tä miseen, toimintamallien kehittämiseen sekä henkilöstöresursseista huo leh ti mi seen. Lasten suojelu on kokonaisuudessaan monimutkainen pal ve lu jär jestel mä usean eri tahon tuottamia erilaisia opetus-, sosiaali-, terveysja hyvinvointipalveluja. On tärkeää huomata, että Kainuun alueen kun tien välillä voi olla suuria eroja palvelukokonaisuudessa, joka voi olen nai sel la tapaa heijastua myös lastensuojelupalveluiden ky syntään. Palvelujärjestelmän lisäksi lasten, nuorten ja lapsiperheiden elä mään heijastuvat monet yhteiskunnalliset muutostekijät, joten tukea tulee suunnata kohti lapsen ja perheen luonnollisia kasvu- ja kehi tys ym pä ris tö jä. Myönteistä on se, että yleisellä tasolla Kainuussa on monin tavoin jo on nis tut tu toteuttamaan erilaisiin asiantuntija-arvioihin perustuvia suo si tuk sia, joilla lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvointia voidaan edistää. Liitteet: Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille (luonnos). Liite on tulostettu omana erillisenä liitteenä. Liite nro: 2 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman vuo sil le lähetettäväksi lausuntokierrokselle kun ta yh tymän jäsenkunnille sekä muille yhteistyötahoille. Suunnitelma val mistel laan saatujen palautteiden perusteella hyväksyttäväksi Kainuun so ten yhtymävaltuustolle. Jäsenkuntia ja yhteistyötahoja pyydetään antamaan lausunto mennessä Kainuun soten kirjaamoon. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 2 Liite 2 (H ) Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille

13 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Ensihoidon työaikamuodon muutos ja toimintamuutokset H 176 (Valmistelija: henkilöstöjohtaja Pirjo Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ensihoidon palvelutason muuttamista koskevan päätöksen ( ) toi meen pa non yhteydessä on havaittu, että toimintamuutos on mo nivai hei nen ja etenee ennakoitua hitaammin. Tämän takia esitetään suun nit teil la olevien muutosten jaksottamista ja aikatauluttamista siten, että haettavat viranomaispäätökset ja työntekijöiden rekrytointi eh di tään tehdä ennen muutosten loppuun saattamista. Hoitohenkilöstön rekrytointi on aloitettu yhteistyössä si jais pal ve lu yksi kön kanssa heinäkuussa Rekrytointi saadaan päätökseen vuo den 2014 loppuun mennessä. Samanaikaisesti muun rekrytoinnin ohella on tarkoitus täyttää en si sijai ses ti nimikemuutosten kautta viisi ensihoidon kenttäjohtajan vakans sia, joiden käyttöönotto perustuu valtakunnalliseen ensihoidon kent tä joh ta mi sen (KEJO) hankkeeseen ja sitä tukevien tie to jär jes telmien käyttöönottoon. Samalla on tarkoitus yhdenmukaistaa käy täntö jä siten, että keskussairaalassa toimivan ensihoidon ti lan ne keskuk sen (TIKE) ja kenttäjohdon yksikön (L4) toiminnat yhdistetään. Tä tä kautta on saatavissa henkilöstösäästöä nykyiseen järjestelyyn ver rat tu na. Ensihoidon hakemus poiketa ensihoitopalvelun henkilöstön osalta työ ai ka lain 6 :n säännöksistä tietyiltä osin lähetetään Poh jois-suomen aluehallintovirastoon viimeistään syyskuussa Ha ke muksen liitteiksi on pyydetty ammattijärjestöjen lausunnot. Asiasta saata van päätöksen perusteella toimeenpannaan ensihoidon pal ve lu taso muu tok set hallituksen määrittämällä tavalla syksyn 2014 aikana. Ensihoidon työaikamuodon muutos jaksotyöstä yleistyöaikaan ja siihen liittyvät toimintajärjestelyt esitetään otettavaksi käyttöön vii meistään alkaen. Muutosten jaksottaminen ja aikataulumuutos ovat perusteltuja, jotta tarvittavat monivaiheiset muutokset ehditään teh dä tarkoituksenmukaisessa aikataulussa ja järjestyksessä. Lisätietoja antavat kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh , hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh ja henki lös tö joh ta ja Pirjo Manninen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Ensihoidon työaikamuotoon ja palvelutasoon liittyvät toiminnan muutokset otetaan käyttöön esityksen mukaisesti viimeistään

14 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Hallitus: Hyväksyi.

15 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Hallintoylilääkärin palkan tarkistaminen H 177 (Valmistelija: henkilöstöpäällikkö Pirjo Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa ei ole tarkistettu jälkeen muutoin kuin KVTES yleiskorotusten perusteella. Tuolloin hänet nimitettiin Kainuun sh- ja eh-piirin kuntayhtymän johtajaylilääkärin virkaan. Maakunta -kuntayhtymän perustamisen myötä hänen tehtäviinsä liitettiin Sairaanhoidon palvelujen tulosaluejohtajana toimiminen. Kainuun maakunta -kuntayhtymän organisaatiomuutoksen yhteydessä alkaen hänen tehtäviinsä liitettiin Kainuun soten kuntayhtymän johtajan sijaisena toimiminen. Mediuutisten julkaiseman artikkelin perusteella Ahosen ansiokehitys on ollut 4/2010 4/2014 välisenä aikana -1,36 prosenttia. Ahosen tehtäväkohtainen palkka on tällä hetkellä 6654,58 ja kokonaispalkka lisineen 7627,59 euroa. Hallintoylilääkärin tehtäväkohtaista palkkaa ehdotetaan korotettavaksi lukien siten, että hänen kokonaispalkkansa lisineen vastaa terveysjohtajan loppupalkkaa. Lisätietoja antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus päättää tarkistaa hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa 7955,52 euroon kuukaudessa alkaen. Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus päättää tarkistaa hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa 7955,52 euroon kuukaudessa alkaen. Hallitus hyväksyi yksimielisesti muutetun ehdotuksen.

16 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Katsaus H 178 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Sote-uudistuksen eteneminen 2) Ikäihmisten sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräinen odotusaika ajalta ) Lähipalvelupilotti 4) Palvelumuotoilun jatkohanke Master Class Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi. Lisäksi merkittiin tiedoksi: 5) Vuoden 2015 raamit 6) Perussopimuksen muutos Hallitus valitsi edustajikseen Raili Myllylän, Tapani Kemppaisen, Erkki Moilasen, Jussi Y. Hyryn ja Pertti Varimon pidettäviin raamineuvotteluihin. Hallitus valitsi edustajakseen Raili Myllylän pidettävään Kainuu Helsingissä tapahtumaan. Hallitus valitsi edustajikseen Raili Myllylän, Pirjo Ritakallio-Knuutisen, Aila Alasalmen ja Jussi Y. Hyryn pidettävään "Kenen osallisuus" -seminaariin. Kokousmateriaaleina jaettiin luonnokset vuoden 2015 raameista ja perussopimuksen muutoksesta.

17 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Ilmoitusasiat H 179 Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitukset ja päätökset: 1) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Dnro PSAVI/1582/ /2014, Kajaanin Radiologikeskus Oy Kasarminkatu 24, RAK KAJAANI 2) Päätös: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Dnro PSAVI/1582/ /2014, Aluehallintovirasto myöntää Kajaanin Radiologikeskus Oy:lle luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen hakemuksen mukaisesti seuraavasti: Palveluja tuottava toimipaikka: Kajaanin Radiologikeskus Oy Kasarminkatu 24, RAK KAJAANI Tuotettavat palvelut: KUVANTAMISTUTKIMUKSET Radiologiset tutkimukset Muut kuvantamistutkimukset: mammografiakuvaukset Ultraäänitutkimukset MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA Laboratorionäytteiden otto Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Laillistettu radiologian erikoislääkäri Jari Mikko Juola Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 3) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan luvan lopettamisesta Dnro PSAVI/1689/ /2014, Lääkäripalvelu Polarmed Oy PL 291

18 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus OULU Oulun lääninhallituksen (Dnro OLH /So35) myöntämän yksityisen terveydenhuollon luvan lopettaminen. Toiminta jatkuu Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Dnro 9958/ /2012) myöntämällä yksityisen terveydenhuollon luvalla. Luvan lopettamisesta on tehty merkintä yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 4) Ilmoitus yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta Dnro PSAVI/437/ /2014, PSAVI/438/439/ /2014 Attendo MARIAN KARTANO OY Salmijärventie SALMIJÄRVI Vastuuhenkilö Pirjo Huusko, terveydenhoitaja AMK. Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 5) Ilmoitus: Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti Dnro PSAVI/1748/ /2014, Kumppaniksi ry Vienankatu KAJAANI Palveluja tuottavat toimintayksiköt: Kumppaniksi ry / Kajaanin toimintayksikkö Vienankatu KAJAANI REKISTERÖITÄVÄT PALVELUT: Avomuotoinen työhönkuntoutus: 160 asiakaspaikkaa Hallintohenkilöt yhteensä: 2,0; Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä: 12,00

19 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kumppaniksi ry / Sotkamon toimintayksikkö Ratatie SOTKAMO REKISTERÖITÄVÄT PALVELUT: Avomuotoinen työhönkuntoutus: 16 asiakaspaikkaa Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä: 2,00 Toimintayksiköiden vastuuhenkilö: Timo Krökki, kuntoutuspäällikkö Aluehallintovirasto päättää, että palvelujen tuottaja Kumppaniksi ry:n ilmoittamat sosiaalipalvelut talletetaan yksityisten palvelujen antajien rekisteriin ilmoituksen mukaisesti. Toiminnan aloittamispäivä: ) Päätös: Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen Dnro PSAVI/1616/ /2014, Suomen Kristilliset Hoivakodit Oy Alangontie RISTIJÄRVI Palveluja tuottava toimintayksikkö: HOIVAKOTI SATAMA Kontiomäentie KONTIOMÄKI Palvelujen tuottaja Suomen Kristilliset Hoivakodit Oy:lle myönnetään hakemuksessa pyydetyt 2 lisäpaikkaa. Paikkaluku on yhteensä 10 paikkaa. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston päätökset: 7) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Dnro 5615/ /2014, Hilipakka Palvelut Oy PL 365

20 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus OULU Uusi toimipaikka: Hilipakka Palvelut Oy, Rovaniemi Lapinkävijäntie 1 A ROVANIEMI Terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan muutos: Hilipakka Palvelut Oy, Oulu Isokatu OULU Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Yleislääketieteen erikoislääkäri ja fysiatrian erikoislääkäri Sirkka Marja-Liisa Kauhanen Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 8) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Dnro 6342/ /2014, Tasankojen lääkäripalvelut Oy Kaurakuja TUPOS Uudet toimipaikat: -- Tasankojen Lääkäripalvelut Oy c/o Terveystalo Kajaani Kauppakatu KAJAANI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Yleislääketieteen erikoislääkäri ja työterveyshuollon erikoislääkäri Jussi Tapio Heliö. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin. 9) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Dnro 3959/ /2014, Taipale-Medical Oy Eteläinen Puistoraitti 3 as IISALMI

21 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus ) Päätös: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Dnro 3959/ /2014, Taipale-Medical Oy Eteläinen Puistoraitti 3 as IISALMI Palveluja tuottava toimipaikka: -- Taipale-Medical Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kajaani Kauppakatu Kauppakatu KAJAANI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja edellä mainituissa toimipaikoissa: Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Pekka Juhani Taipale. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 11) Päätös: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Attendo Oy PL HELSINKI Toimipaikat: -- Attendo kotisairaanhoito Kainuu Hakakatu 1 L SUOMUSSALMI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja edellä mainituissa toimipaikoissa: Laillistettu sairaanhoitaja Paula Pohto-Kapiainen Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin. 12) Sosiaali- ja terveysministeriön päätös (STM/541/2014) Kuntien valinta osallistavan sosiaaliturvan pilotointiin:

22 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Tausta Hallitus päätti rakennepoliittisessa ohjelmassaan 29. elokuuta 2013 kehittää työikäisten osallistavaa sosiaaliturvaa syrjäytymisen ehkäisemiseksi ja työnteon kannustavuuden lisäämiseksi ihmisen toimintakyky huomioon ottaen sosiaaliturvaa ja osallistavia toimenpiteitä yhteen sovittamalla. STM asetti työryhmän ajalle kehittämään osallistavaa sosiaaliturvaa (STM119:00/2013). Työryhmä esitti linjauksensa osallistavan sosiaaliturvan pilotoinnista päivätyssä pilotointisuunnitelmassa. Kunnille tiedotettiin hausta pilotointiin. Piloteiksi hakevien kuntien tuli toimittaa suunnitelma pilotoinnin toteuttamisesta. Piloteiksi haki 17 kuntaa ja yksi kuntayhtymä (mm. Paltamo ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä). Valintaperusteet Pilotoinnille oli asetettu seuraavia tavoitteita: -työllistymisedellytysten edistäminen -kannustaminen aktiiviseen toimintaan -syrjäytymisen ehkäisy -osallistujien ottaminen mukaan toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen -kuntien ja järjestöjen yhteistyön ja -toiminnan lisääminen. Valinnassa keskeistä oli suunnitelmassa esitetty osallistavien toimien sisällön ja kohderyhmän kuvaus. Valinnassa painotettiin kannustamista aktiiviseen toimintaan ja osallistujien ottamista mukaan toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen. Päätös Sosiaali- ja terveysministeriö valitsi mukaan kuusi kuntaa: Loimaan kaupunki, Paltamon kunta, Rauman kaupunki, Rovaniemen kaupunki, Varkauden kaupunki ja Äänekosken kaupunki. Valtionavustuspäätökset tehdään ja toimitetaan valituille kunnille erikseen. 13) Kuhmon kaupunki; Kuhmon vanhusneuvosto ja kaupunginhallitus ote pöytäkirjasta/vanhusneuvoston edustajien kuulumiset Kajaanissa pidetyistä kokouksesta sekä seminaarista: KUVAHUS 22 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjesti keskiviikkona Kajaanissa Kainuun potilas., kansanterveys- ja

23 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus vammaisjärjestöjen ja kuntayhtymän edustajien yhteistyökokouksen. Kokoukseen osallistuivat Kuhmon vanhusneuvostosta Heikki Heikkinen, Markku Pietikäinen, Jorma Piirainen ja Terttu Puranen. Kuullaan osallistujien palaute kokouksesta. Eläkeläisten etujärjestö EETU ry yhteistyössä Sitran ja Sitran Turun ja Tampereen hankkeiden kanssa järjestivät ideoivan seminaarikiertueen aiheesta vahvat vanhusneuvostot. Yksi seminaareista pidettiin Kajaanissa. Kuhmon vanhusneuvostosta seminaariin osallistuivat Saara Aho, Eino Määttä, Terttu Puranen ja Aino Tervamäki. Kuullaan osanottajien palaute seminaarista. Käydyn keskustelun aikana tuotiin esille seuraavaa: Kokous Sote-uudistus tuo mukanaan asioita, joissa vanhusneuvostolla on paljon etuja valvottavana. Kansalaisten kannalta on tulossa uudistus, jossa sote-kuntayhtymä ottaa käyttöön Juhannukseen mennessä omasotekainuu.fi hankkeeseen liittyvän kansalaisten terveydenhuoltouudistuksen. Hankkeessa kansalaiset voivat käyttää palvelua omaan terveyteen ja sairauksiin liittyvissä asioissa. Kyseisessä palvelussa voi mm. uusittaa reseptejä, seurata omia laboratoriotuloksia sekä verenpainemittaus tietoja. Keskustelun aikana todettiin, että uutta järjestelmää läpivietäessä ei pidä unohtaa niitä vanhuksia, joilla ei ole käytössä some palveluita. Tällä hetkellä kirjastolla on vanhusväestölle kerran kuukaudessa kello auki oleva asiakaspalvelupiste, jolla kuitenkin on ollut vähän käyttöä. Todettiin, että tiedotusta pisteen olemassaolosta pitää tehostaa. Peräänkuulutettiin myös johonkin sopivaan paikkaa n aloitelaatikon laittamista, jotta vanhusväestön toiveet ja tarpeet saadaan paremmin tietoon. Seminaari Keskustelun aikana todettiin seminaarin anti kaikin puolin hyväksi. Seminaarissa painotettiin liikunnan merkitystä ja tähdennettiin, että omasta jäsenistöstä saa käyttövoimaa. Kuhmon vanhusneuvostolla ovat asiat hyvin ja olemme päässeet asioissa eteenpäin oikeassa tahdissa. Samalla todettiin, että aloitteiden kautta monet asiat lähtevät rullaamaan eteenpäin. Todettiin myös, että vanhuksia ei saa paapoa liikaa, ettei heiltä jäisi oma-aloitteisuus kokonaan pois. Päätös: Päätettiin yksimielisesti esittää kaupunginhallitukselle, että se omalla arvovallallaan vaikutta sote kuntayhtymään päin, että uutta omasotekainuu.fi toimintaa luotaessa muistetaan, ettei osaa vanhusväestöstä jätetä palvelun ulkopuolelle. KHALL 249 Vs. kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy vanhusneuvoston esityksen. Päätös: kaupunginhallitus yksimielisesti hyväksyi vs. kaupunginjohtajan päätösehdotuksen.

24 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus ) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on antanut sosiaali- ja terveysministeriölle seuraavan sisältöisen lausunnon koskien lausuntopyyntöä päivystysasetuksen muuttamisesta osana rakennepoliittista ohjelmaa: Yleisenä kommenttina toteamme, että asetusmuutoksen odotettavissa oleva aikataulu siirtymäajan järjestelyineen on käymässä poikkeuksellisen kiireiseksi, mikäli uusittu asetus hyväksytään syksyllä ja sen voimaantulo on pääosin 1 päivänä tammikuuta Asetusmuutoksessa määritetty perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestäminen (2 ) yhteispäivystyksenä erikoissairaanhoidon kanssa vahvistaa julkisten toimijoiden integraatiota. Asetuksen mukainen yhteistyö toteutuu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän täysjäsenkunnissa jo tällä hetkellä yhteisessä toimipisteessä. Päivystyksen vastaavan lääkärin pätevyysvaatimuksista (4 ) on kaksi eri määritelmää, mikä kaipaisi tarkennusta. Leikkaustoiminnan (13 ) osalta asetusmuutokseen liittyvät tarkennukset täyttyvät Kainuussa vuoden 2015 alkuun mennessä. Leikkaustoimintaan liittyviä toiminnallisia muutoksia (päiki -1 leiko-toiminta, tehohoito ja valvonta) on jo käynnistetty aiemmin ja jatketaan meneillä olevan sairaalasuunnittelun osana. Synnytyksiä ja lastentauteja koskevan asetuksen 14 :aikaistuminen 1 päivään kesäkuuta 2015 sopii tulevan vuoden toimintasuunnitelmaan, jossa asetuksen mukainen toiminta on jo järjestetty vuoden 2015 alusta lähtien. Kainuun sote kuntayhtymän osana toimivassa Kainuun keskussairaalassa on valmius hoitaa vähintään 1000 synnytystä vuodessa, ja toimintakapasiteettia on neuvolapalvelut mukaan luettuna myös ympäristöalueilta mahdollisesti hoitoon hakeutuville potilaille. Valmiudella turvataan osaltaan harvaan asutulla alueella synnytyksiin matkaavien turvallisuus. Asetusmuutoksessa on mainittu useissa kohdissa (mm. 5, 11, 12, 13, 15 ja 16 ), että erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien on yhdessä sovittava päivystyspalveluista ja niiden menettelytavoista. Näistä erikoisalakohtaisista palveluista sopimien on perusteltua toteuttaa vuosittain tehtävän erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen päivittämisen yhteydessä. Asetusmuutos on tältä osin oikeasuuntainen ja lisää erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen merkitystä päivystyspalvelujen suunnittelussa ja seurannassa. Suun terveydenhuollon päivystyksen (16 ) keskittäminen yhteispäivystykseen ei ole käsityksemme mukaan kaikilta osin perusteltua, mikäli alueella on muutoin toimiva alueellinen päivystysjärjestelmä. Yhteispäivystyksen vaihtoehtona tulisi hyväksyä olemassa olevissa suun terveydenhuollon toimipisteissä toimiva päivystys, jonka yhteydessä olisin mahdollista toteuttaa iltavastaanottopalvelua. Mahdollisesti päivystyspalvelun ja elektiivisen toiminnan hallittua yhdistämistä tulisi arvioida ja toteuttaa myös muissa palveluissa, joissa

25 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus edellytetään palvelun nopeaa saatavuutta ja päivystystapahtumien frekvenssin arvioidaan jäävän matalaksi. 15) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston valvontapäätös (PSA VI/93/ /2014) Puolangan kunnan suun ter vey den huollon toiminnasta: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on saattanut Poh jois-suo men aluehallintoviraston tietoon, että Puolangan kunta on lokakuulta 2013 alkaen ohjannut suun terveydenhuollon päi vystys po ti lai ta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteisiin. Puo lan gan kunnan internet-sivuilla on ollut viikonloppupäivystyslinkki suo raan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän päi vystys lis taan. Menettelystä ei ole sovittu Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymän kanssa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän terveysjohtaja Mau no Saari on pyytänyt Puolangan kunnan ter veys keskuk sen vastaavaa lääkäriä Veli-Matti Riihimäkeä oikaisemaan virheel li sen potilasohjeen internetissä. Vastaava lääkäri Veli-Matti Riihimäki on lähettänyt kun tayh ty män johtaja Maire Ahopellolle vastauksen, jonka mukaan hän on ollut asiassa yhteydessä Attendon vastaavaan hammaslääkäriin rat kai sun löytämiseksi. Attendo on pyytänyt järjestelyjä, joiden mukaan se tekisi mielellään oman osansa suun terveydenhuollon alueel li sen yhteispäivystyksen viikonloppu- j a pyhävuoroista. Potilaat voi tai siin hoitaa Puolangalla tai Attendo ham mas lää kä ri-ham mas hoita ja -työpari tulee Kajaaniin tekemään päivystysvuorot. Puolangan kun nan mukaantulo päivystysrinkiin vähentäisi muiden päi vys tys vuoro ja 4-5 vuoroa. Kuntayhtymän johtaja on vastannut Veli-Matti Rii hi mäelle, että se ei hyväksy Attendon esittämää ehdotusta. Kuntayhtymän joh ta jan mukaan Puolangan kunta ei ole perusterveydenhuollon osal ta kuntayhtymän jäsen. Ahopelto on pyytänyt oikaisemaan virheel li sen potilasohjeen viipymättä ja lähettämään hänelle tiedon, mil loin ja missä muodossa korjaus on tehty. Aluehallintoviraston on pyytänyt selvityksen Puolangan kunnan vastaa va lääkäri Veli-Matti Riihimäeltä. Selvityksessään johtaja lääkäri Ve li-mat ti Riihimäki kirjoittaa mm, että he ovat yrittäneet järjestää päi vys tys pal ve lut yhteistyössä muiden alueen kuntien kanssa. Puolan gal la työskentelevät hammaslääkärit tarjoutuivat tekemään omat työ vuo ron sa alueen muissa keskuksissa, jos se katsottaisiin ko konai suu den kannalta järkeväksi. Yritys yhteistyöstä ei johtanut ta voittee seen. Suun terveydenhuollon päivystyspalvelut on järjestetty Oulussa. Rii-

26 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: hi mäen selvityksen liitteenä on palvelun tuottaja Attendo Oy:n yliham mas lää kä ri Sebastian Kasteen selvitys asiassa. Ylihammaslääkäri Sebastian Kasteen selvityksen mukaan Puo langan kunta järjestää suun terveydenhuollon päivystyspalvelut vii konlop pui sin ja arkipyhinä Oulussa suun terveydenhuollon yh teis päi vystyk ses sä Aapistie 3:ssa. Kasteen mukaan suun terveydenhuollon viikonloppu- ja ar ki py hä päivys tyk ses tä on tiedotettu kunnan väestölle hammashoitolassa, Puolan ka-leh des sä ja kunnan internet-sivuilla. Aluehallintoviraston ratkaisu Aluehallintovirasto katsoo, että Puolangan kunta on menetellyt moitit ta vas ti ohjatessaan suun terveydenhuollon päivystyspotilaita viikon lop pui sin ja arkipyhinä hakeutumaan Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon järjestämään alueelliseen suun terveydenhuollon päi vystyk seen ilman sopimusta palvelujen hankinnasta kuntayhtymältä. Aluehallintovirasto kiinnittää Puolangan kunnan sosiaali- ja ter veyden huol los ta vastaavan johdon huomiota vastaisen varalle kunnan vel vol li suu teen järjestää asianmukaiset suun terveydenhuollon viikon lop pu- ja arkipyhäpäivystystä koskevat palvelut. Puolangan kunta on sittemmin sopimut osallisuudesta Oulun kaupun gin järjestämän alueellisen suun terveydenhuollon päi vys tys palve luihin. Aluehallintovirasto katsoo, että em. palvelujen jär jes tä minen on asianmukaista. Asia ei anna aluehallintovirastossa aihetta enempiin toimenpiteisiin. Valvontapäätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi.

27 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Viranhaltijapäätökset H 180 Hallitus päätti delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on valmistunut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset ajalta : Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Hankintapäätös: :t 23, Henkilöstöpäätös: :t Muu päätös: :t 12-13, 17-19, Terveysjohtaja Mauno Saari Hankintapäätös: :t 7 Henkilöstöpäätös: :t 17, Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi Henkilöstöpäätös: :t 10, Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen Hankintapäätös: 3 Henkilöstöpäätös: :t 1, Muu päätös: :t 2-3 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen Lupapäätös: :t Terveydensuojelulain 15 :n mukainen päätös ja elintarvikelain 15 :n mukainen hyväksyminen.

28 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Muut päätökset: Luettelo todistuksista/todistus elintarvikealan toimijalle elintarvikehuoneistoa koskevan ilmoituksen käsittelystä: 7 kappaletta. Vahvistus kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) 6 :ssä tarkoitetun ilmoituksen vastaanottamisesta : 2 kappaletta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hallitus: Hyväksyi.

29 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Esitys valtuustolle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jäsenyydestä ja uuden jäsenen valinnasta H 181 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän hallituksen jä se nyy des tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Tör mä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Valtuusto myöntää eron hallituksen jä se nil le ja varajäsenille. Naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta an ne tun lain (tasa-arvolaki) 4 a :n 1 momentin mukaan "Valtion komiteoissa, neu vot te lu kun nis sa ja muissa vastaavissa toimielimissä sekä kunnallisissa et tä kuntien välisen yhteistoiminnan toimielimissä lukuun ottamatta kun nan val tuus to ja tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vä hin tään 40 prosenttia, jollei erityisistä syistä muuta johdu." Lain mukaisesti hallituksessa tulee näin ollen olla vähintään 6 edustajaa molemmista sukupuolista. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää valtuustolle, että Anni-Inkeri Törmäselle myönnetään ero Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jä se nyy des tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Hallitus esittää valtuustolle, että se valitsee uuden jäsenen An ni-inke ri Törmäsen tilalle ottaen huomioon tasa-arvolain 4 a :n 1 momentin vaatimuksen. Hallitus: Hyväksyi.

30 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Eron myöntäminen Anni-Inkeri Törmäselle yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä ja uuden puheenjohtajan valinta H 182 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Tör mä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Hallintosäännön 26 :n mukaan "Hallituksella on yksilöhuoltojaosto, jossa on 5 hallituksen valitsemaa jäsentä ja kullakin henkilökohtainen varajäsen. Jaoston varsinaisten jäsenten tulee olla hallituksen varsinaisia jäseniä; jaoston varajäsenet voivat olla joko hallituksen varsinaisia tai varajäseniä. Hallitus määrää jaoston jäsenistä puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan." Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Hallitus valitsee yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan. Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron yksilöhuoltojaoston jäsenyydestä ja puheenjohtajan tehtävästä. Hallitus valitsee jäsenen ja puheenjohtajan yksilöhuoltojaostoon. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan muutetun ehdotuksen ja valitsi yksilöhuoltojaoston jäseneksi Aila Alasalmen, varajäseneksi Pirjo Heikkisen ja yksilöhuoltojaoston puheenjohtajaksi Tapani Kemppaisen. Puolangan kunnan edustaja ei osallistunut tämän asian käsittelyyn.

31 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Esitys Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle ja uuden arviointiryhmän varajäsenen nimeämiseksi H 183 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän luot ta musteh tä vis tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Törmä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Törmänen toimii Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ar vioin ti ryhmäs sä varajäsenenä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yhty män edustajana. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (OYS-erva) sairaan hoi to pii rit (Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, La pin ja Län si-poh jan sairaanhoitopiirit, Keski-Pohjanmaan eri koissai raan hoi to- ja peruspalvelu kuntayhtymä, Pohjois-Pohjanmaan sai raan hoi to pii ri) ovat valmistelleet yhteistyössä eri kois sai raan hoidon jär jes tä mis so pi muk sen vuosille Järjestämissopimuksessa on sovittu perustettavan tehtävien hoi tamis ta var ten arviointiryhmä sekä ensihoitokeskuksen yhteistyö- ja oh jaus ryh mät. Ryhmien toimintakausi on järjestämissopimuksen voimas sa olo kau si, vuodet Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on (Dnro: 105/2014) päättänyt järjestämissopimuksen mukaiset ar viointi ryh män, ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmän ja en si hoi to kes kuksen oh jaus ryh män nimeämiset. Arviointiryhmän tehtävä on arvioida vuo sit tain jär jes tä mis so pi muk sen to teu tu mis ta. Arviointiryhmä määrit te lee tavat ja keinot, joilla ar viointi suo ri te taan. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus valitsee luot ta mushen ki löt ja heidän varajäsenensä arviointiryhmään. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hal li tuk sel le, että se myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron arviointiryhmän va ra jä-

32 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus se nyy des tä. Hallitus esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hal li tuk sel le varajäsenen arviointiryhmään Anni-Inkeri Törmäsen tilalle. Hallitus: Hallitus päätti esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle, että se myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron arviointiryhmän varajäsenyydestä. Hallitus päätti esittää Aila Alasalmea varajäseneksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin arviointiryhmään.

33 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Saattohoidon tilanne Kainuussa H 184 (Valmistelijat: Eija Tolonen, Matti Heikkinen, Mauno Saari) Kajaanin kaupunki/kajaanin vanhusneuvosto (allekirjoittaneet pj. Mikko Pesonen ja siht. Tuula Heikkinen) on lähettänyt Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle kannanoton ja kyselyn saattohoidon tilanteesta Kainuussa. Kajaanin vanhusneuvosto on käsitellyt kokouksessaan Kalevi Heikkisen vanhusneuvostolle lähettämää ehdotusta: "Vanhusneuvostolle keskusteltavaksi oheinen ehdotus saattokoti/huone? Facebook-keskustelu: Aki Raisanen Kille: Reilusti yli 10 vuotta sitten esitin erityisen saattohoitokodin perustamista. Ei ole toteutunut ikävä kyllä. Siinä olisi toiminnan paikka vanhusneuvostolle. Kalevi Heikkinen: Pitäneen laittaa heille ehdotus!" Kannanotto/kysely on esityslistan liitteenä. Liite nro: 3 Kainuun sosiaali- ja terveyden huollon kuntayhtymä on antanut Kajaanin vanhusneuvostolle seuraavan vastauksen esitettyyn kysymykseen: "Mikä on saattohoidon tilanne Kainuussa? Saattohoito on kuolevan ihmisen hoitoa hänen viimeisinä viikkoinaan tai kuukausinaan ennen kuolemaa. Saattohoitoa annetaan vakavasti sairaille potilaille, joiden sairaus on siinä vaiheessa, ettei sitä lääketieteen keinoin kyetä parantamaan. Saattohoidon tavoitteena on antaa potilaalle mahdollisimman tuskaton ja rauhallinen kuolema sekä tukea potilaan läheisiä. Saattohoidossa voi olla kaikenikäisiä ihmisiä. Lääkäri tekee aina saattohoidosta päätöksen, jossa suunnitellaan hoidon tavoitteet, toteutus ja seuranta. Päätös on aina yhteinen sopimus potilaan itsensä ja / tai lähiomaisen, hoitavan lääkärin, hoitoon osallistuvan henkilökunnan kanssa. Potilaalle järjestetään asianmukainen hoito, hyvä ja riittävä kivunhoito sekä huolehditaan hyvästä perushoidosta, tuetaan omaisia ja läheisiä kuoleman lähestyessä. Kotona tapahtuva saattohoito mahdollistaa potilaan elämisen loppuun saakka tutussa kotiympäristössä. Kotona tapahtuvan saattohoidon edellytyksenä on, että potilas haluaa olla ja / tai viettää viimeiset hetkensä kotona ja että omaiset sitoutuvat ympärivuorokautiseen saattohoitoon. Kotona tapahtuvan saattohoidon tukena omaisilla on sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitaitoista henkilökuntaa. Tilanteen vaatiessa ja potilaan sekä omaisten niin halutessa hoidon tukena

34 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kainuussa on mahdollista käyttää joko terveyskeskussairaalassa tai keskussairaalassa tapahtuvaa vuodeosastohoitoa. Terveyskeskussairaaloissa ja keskussairaalassa saattohoitoa toteutetaan joko erillisissä saattohoitohuoneissa tai saattohoito järjestetään siihen huoneeseen missä potilas jo on. Saattohoito toteutetaan yhden hengen huoneessa ja potilaan sekä omaisten tarpeista lähtöisin huoneeseen voidaan järjestää sänky omaiselle, kahvinkeitin tms. Suunnitelmia erillisen yksikön perustamiseksi ei ole tällä hetkellä, mutta saattohoidon järjestelyt huomioidaan Uusi sairaala -hankkeen valmistelun osana. Yleensä omaiset toivovat, että saattohoitovaiheessakin he saavat pitää läheisensä omassa kotikunnassaan, mahdollisimman lähellä. Ympärivuorokautisiin hoivapalveluihin kuuluvat Kainuun soten omat lyhyt- ja pitkäaikaisen laitoshoidon hoivaosastot ja tehostetun asumispalvelun yksiköt (hoitokodit). Hoitokodeissa asuminen rinnastetaan kotona asumiseen. Hoitokodeissa saattohoito pystytään hyvin järjestämään asukkaan omaksi kodikseen sisustamassa huoneessa, jossa omaiset voivat halutessaan olla mukana. Hoitamassa ovat entuudestaan tutut hoitajat, jotka luovat turvallisen ja lämpimän ilmapiirin. Vain silloin, kun potilas ja omaiset toivovat suonensisäistä nesteytystä ja lääkitystä, hänet voidaan siirtää lääkärin luvalla hoitokodista sairaalaan saattohoitovaiheen ajaksi. Myös ostopalveluna toteutetussa hoitokotihoidossa palveluntuottajat ovat sopimusten mukaan sitoutuneet hoitamaan asukkaansa tarvittaessa myös saattohoitovaiheen ajan. Hoivaosastot ovat entisiä terveyskeskuksen vuodeosastoja, jotka on muutettu sosiaalihuoltolain mukaisiksi hoivaosastoiksi. Hoivaosastoilla ei hoideta akuuttia sairaanhoitoa tarvitsevia potilaita. Hoivaosastoilla ei ole käytettävissä varsinaisia saattohoitohuoneita, vaan kaikki huoneet ovat jatkuvassa käytössä. Hoivaosastoilla, joissa huoneet ovat useamman hengen huoneita, asukkaan ja omaisten yksityisyyttä ja intimiteettiä suojataan tilapäisillä paikkajärjestelyillä ja väliverhoilla. Saattohoitotilanteissa myös hoivaosastoilla omaiset voivat olla halutessaan asukkaan lähellä, mutta omaisten yöpymismahdollisuutta hoivaosastoilla ei juuri ole. Omaisilta ei ole tullut yhteydenottoja tai toivomuksia esim. vanhusten siirtämisestä erilliseen saattohoitokotiin kuoleman lähestyessä. Nykyistä käytäntöä on pidetty hyvänä, varsinkin hoitokodeissa, joissa jokaisella asukkaalla on oma huone ja omainen voi olla läsnä halutessaan vaikka ympärivuorokauden. Usein olemme saaneet omaisilta kiitosta hyvin järjestetystä saattohoidosta. Mahdollisuutena tulevaisuudessa on saattohoitojärjestelyjen kehittäminen myös yksityisissä asumis- ja hoivapalveluissa. Koulutuksen ja asiantuntemuksen lisäksi on mahdollista palvelua myös ostaa, mikäli yksityisillä markkinoilla on saattohoitopalvelua saatavilla. Seurakuntien hengellinen työ on kytkettävissä saattohoitoon kaikissa Kainuun kunnissa riippumatta toteuttamistavasta."

35 PÖYTÄKIRJA 9/ Hallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh sähköpostitse Hallitus päättää antaa oheisen vastauksen Kajaanin vanhusneuvoston esittämään kannanottoon/kyselyyn saattohoidon tilanteesta Kainuussa. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 3 Liite 3 (H ) Saattohoidon tilanne Kainuussa kannanotto/kysely