SISÄLLYSLUETTELO. Hinnaston käyttäjälle 3. Asiakasmaksut 6 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 MEDISIININEN TULOSALUE 25

Transkriptio

1 Palveluhinnasto

2 SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 4 Sopimushinta 5 Suoramyynti 5 Potilaskoti 5 Asiakasmaksut 6 Avohoito 6 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 6 Laitoshoito 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 15 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 15 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 16 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 19 KUNTOUTUS 21 FYSIATRIA 21 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 23 MEDISIININEN TULOSALUE 25 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 26 ERIKOISSAIRAANHOITO 26 PERUSTERVEYDENHUOLTO 27 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 28 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 30 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 32 NEUROLOGIA 32 IHOTAUDIT 33 GERIATRIA 33 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 34 1

3 LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 37 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 38 LASTENKIRURGIA 41 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 42 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 44 PSYKIATRIAN TULOSALUE 47 AIKUISPSYKIATRIA 49 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 49 LASTENPSYKIATRIA 51 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 53 OULASKANKAAN SAIRAALA 54 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 56 Kirurgia 58 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 60 Lastentaudit 61 Synnytykset ja naistentaudit 62 Muut palvelut 63 Perusterveydenhuollon päivystys 64 VISALAN SAIRAALA 65 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 67 OSA II 68 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 68 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 70 OYS, LASTENTAUDIT 84 OULASKANKAAN SAIRAALA 87 OSA III 90 KEHITYSVAMMAHUOLTO 90 LAITOSHOITO 91 POLIKLINIKKA 92 Asiantuntijakonsultaatiot 92 Sähköiset konsultaatiot 93 OSA IV 94 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 94 2

4 Hinnaston käyttäjälle Vuoden Palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 2) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Vuoden 2014 alusta myös päiväkirurgia ja muu siihen rinnastettava toiminta on laskutettu drg-ryhmityksen mukaisesti. Muu avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa II sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa III sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa IV sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdolliset muutokset lisätään internetsivuilla julkaistavan Palveluhinnaston alkusivuille hyväksymisen jälkeen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin , faksi , sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi tai taloussuunnittelupäällikkö Pia Peterille, puhelin , sähköposti: pia.peteri@ppshp.fi. 3

5 Erillislaskutus Poikkeuksellisen kalliit lääkkeet (lähinnä hematologisilla vuodeosastoilla) ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen silloin kun niiden kustannukset eivät sisälly tuotteen hintaan ja ylittävät /hoitojakso. Uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden käyttöönotto (vaikutus vastuualuetasolla yli ) edellyttää mini-hta lomakkeen täyttämistä ja tulosalueen johtajan sekä johtajaylilääkärin hyväksyntää. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Hintaluokkia käytetään myös PPSHP:n perusterveydenhuollon yksikköön tulevissa puhelinkonsultaatiopyynnöissä. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä elektroniseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 232 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä myös sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 57 * Vaativa konsultaatio 110 * Erittäin vaativa konsultaatio 232 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. 4

6 Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka. Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 605 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 371 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sitovuustasoihin. Sopimushinta Sairaanhoitopiirissä on olemassa yksi Sopimushintaluokka 999, jota voidaan käyttää vain yksittäisten kalliiden potilastapausten laskutuksessa. Hinta lasketaan potilaskohtaisesti euromääräiseksi. Hintaluokkaa voidaan käyttää vain, jos yksikössä ei ole olemassa mitään muuta hintaluokkaa, jolla ko. tapaus voitaisiin muutoin laskuttaa. Tämä hintaluokka on pääsääntöisesti käytössä vain Potilas- ja kuntamaksuyksikössä. Kaikissa avohoitotuotteissa, joiden maksajana on Aluehallintovirasto, käytetään sopimushintaluokkaa 999 ja potilaskohtaista hintaa. Välitetyt ostopalvelut laskutetaan aina sopimushintaluokalla 999. Suoramyynti Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa IV sivuilla Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 39,14 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. Potilaskodin yöpymismaksu asiakkaan (aikuinen) maksama korvaus on 35,60 /vrk. Lapset alle 16 vuotta 20,00 /vrk, alle 4-vuotiaat maksutta. 5

7 Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös , hinnat voimaan 1.1. alkaen). Avohoito o o o o o o o Poliklinikkakäynti 41,70 euroa Sarjahoitokäynti 11,50 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa Psykiatrian klinikan päiväsairaalan ylläpito 22,80 euroa Visalan sairaalan pien- ja kuntoutuskotien maksu 16,00 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 11,50 euroa Varatun ajan peruuttamatta ja käyttämättä jättäminen 15 vuotta täyttäneiltä 51,40 euroa Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 136,80 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 136,80 euron lisäksi 49,50 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 4,00 euroa/päivä Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito psykiatrian avohoito, johon ei sisälly ylläpitoa kehitysvammaisten neuvolatoiminta potilas jää välittömästi osastolle konsultaatiokäynti ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava käynti (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan) 6

8 Asiakasmaksut alle 18-vuotiaan sarjahoito sarjahoito 45 käyntikerran jälkeen kalenterivuodessa vapaakortin voimassaoloaika sotiemme veteraanien poliklinikkamaksu partisaanisodan hyökkäysten kohteina olleiden siviiliuhrien ja karjan evakuointitehtävissä olleiden poliklinikkamaksu Laitoshoito o o o o o o o o o o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 49,50 euroa hoitopäivä Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 22,80 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 22,80 euroa hoitopäivä Ylläpitomaksu aikuispsykiatrian avohoitoyksikössä 12,00 euroa Päivä- ja yöhoitomaksu 22,80 euroa hoitopäivä Vammaisen henkilön kuntoutushoito 17,10 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 11,50 euroa Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava hoito (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan osastohoito 7 päivän jälkeen kalenterivuodessa (valtakunnallinen) lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. 7

9 Asiakasmaksut niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). vapaakortin voimassaoloaika alle 18-vuotiaalta lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa, vammaisen potilaan kuntoutushoitoa, yö- ja päivähoitoa 8

10 Osa 1 PPSHP oma tuotteistus OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

11 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, p Tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, p Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 10

12 Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue ANESTESIA JA TEHOHOITO Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila, p Hall. apul.ylil. Hanna Rautiainen, p Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka (erikoisala 11) päivystyskerroin 1,3 0 Hoitajan hoidollinen puhelinkontakti tai vastaanotto 70 1 Hoitajan antama terapiakäynti 93 2 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto alle 30 min Käynnin korvaava puhelinvastaanotto yli 30 min, kipuryhmäkäynti Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti alle 45 min Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti yli 45 min, ja /tai pientoimenpiteen 456 sisältävä käynti 7 Lääkärin vastaanotto, ensikäynti 761 Käynti tehon jälkipoliklinikalla 8 Lääkärin vastaanotto sisältäen moniammatillisen kiputyöryhmän tai vaativat toimenpiteet 9 Lääkärin vastaanotto, erittäin vaativa toimenpide tai tutkimus PEHMYTKUDOSKIRURGIA (erikoisala 20) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, p TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA (erikoisala 20 ja 25) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Susanna Yli-Luukko, p Kuvaukset ovat esimerkinomaisia. Hintaluokka valitaan käynnin sisältöä lähinnä vastaavaksi. päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta)

13 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterapeutin suppea ohjaus, voi sisältää lisäksi peruslabran Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus / lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus / erektiolääkeinjektion ohjaus. Kestokatetrin laitto / poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla. Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit. Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia. KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra. Videoneuvottelu 1 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sisältyy natiivirtg-tutkimus, voi sisältää kipsin poiston. Vastaanotto, johon sisältyy pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto. Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso, Gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra. Videoneuvottelu 2. 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivi-rtg, peruslabra. Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sisältyy hyvin laaja fysioterapeutin ohjaus Vastaanottoon sisältyy flow, residuaali, peruslabra. Videoneuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto, (kirurgi, fysiatri, infektiolääkäri, anestesialääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia- tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen, urologialla peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ). Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Urologia: Vaativa käynti jatko-hoito-ohjeineen. Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia). Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus. UÄ (varjoainetehosteinen). Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-NATIIVICT. Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen. Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus. Pientoimenpide suppea (luomi, patti, tarvittaessa PAD). Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit. Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, labratutkimuksia

14 Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus. Suonikohjujen ruiskutushoito. Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot). Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vastaanottokäyntiä. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus. Perusteellinen urologinen tutkimus (TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopia ja / tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat (urologia) UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin). Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto. Urologia: Natiivi-CT, labrat Urologia: Suppea MRI, labrat KT4-Varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa. iv.nesteytys). Neurofysiologiset tutkimukset (ENMB 1-3, SEP, EEG) ilman muita laajoja tutkimuksia. Repositio ja kipsaus kuvineen, tarvittaessa. anestesiassa. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste, tarvittaessa useita näytteitä) Tatuointi. Hermojuuriblokadi. Prepoliklinikkakäynti (2 erikoislääkäriä + fysioterapeutti + sairaanhoitaja). 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Vastaanotto, johon sisältyy laaja CT tutkimus MRI-tutkimus Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 1 ampulla. Vastaanotto, jossa laaja varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa iv.nesteytys). Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat. Luuston isotooppitutkimus ja labrat. Kystoskopia, sytologia + PAD ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia. Laaja tai erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat. Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla

15 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 8 Käynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Käynti, johon sisältyy CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus MRI-tutkimus, erittäin laaja esim. koko selkäranka varjoaineella Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat. Videourodynaaminen tutkimus, labrat. Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni) Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja MRI-tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 2-3 ampullaa 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni) Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 4 ampullaa 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio) Lyhytjälkihoitoinen kirurgia 905 Iso gastrokirurgia Luokittelematon isompi lyhki Reumayksikkö (erikoisala 10R) Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen, p Päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, 87 pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin kor- vaava hoitokirje 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, 161 erittäin vaativa hoitokirje 42 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorio- 550 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- 963 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 46 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 47 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 48 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot)

16 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA (erikoisala 58) Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist, p Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila, p Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, p Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 883 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai hoitopuhelu tai -kirje Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen 361 hoidonsuunnittelu 4 Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 15

17 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA (erikoisala 55 ja 57) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Petri Koivunen, p Ylihoitaja vs. Tarja Arvola, p Apulaisylilääkäri Samuli Hannula, p Klinikkasihteeri Merja Portimo, p Avohoito, päivystyskerroin 1,3 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 65 1 Sairaanhoitajan tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä 88 2 Erikoislääkärikäynti. Sisältäen tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia sekä perustoimenpiteitä. - maxpunktio, parasenteesi - hyposensibilitaatio jatkokäynnit (muut kuin1. käynti) Vaativia tutkimuksia (kalliimmat laboratoriotutkimukset, esim. aivolisäkehormonitutkimuksia) sisältävä käynti ja yksinkertaisia (ryhmä 1) toimenpiteitä sisältävä käynti sekä pkl-käynti samana päivänä muilla polikinikoilla - esim. skopiatutkimus - biopsia, suturaatio, incisio, nenän tamponaatio - vierasesineen poisto, - PEG poisto, - rhinomanometria, - trakeostomiakanyylin vaihto (kanyyli klinikasta) - kaulan ultraäänitutkimus 4 RII pkl toimenpiteet - hyposensibilisaatiohoito (1. käynti) - RFTA-hoito, pieni pdt-hoito - tympanostomia, - CT-tutkimuksen sisältävä käynti - nenärepositio 5 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti PET-CT tutkimuksen sisältävä käynti RIII pkl toimenpiteet Toimenpiteitä sisältävä poliklinikakäynti - ihomuutoksen poisto pkl leikkaussalissa tai ihoplastia - shaver polypektomia - polikliininen larynx toimenpide (esim. injektio), botulinumtoksiinihoito - laaja pdt hoito - rasvapaikkaus - puheproteesin laitto Nenäaltistustutkimuksen sisältävä käynti Kalliita kertakäyttöinstrumentteja vaativat toimenpiteet esim. ballong dilataatiot

18 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue Muut toimenpiteet 917 Muu toimenpide, kesto alle 45 min Muu toimenpide, kesto yli 45 min Kuulokeskus 20 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 190 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit kuten kuulokojesovitus, 399 vaativaa informaatiota sisältävä käyti, tinnitushoito, rasvapaikkaus, istutepotilaan seurantakäynti, työkykyselvitys 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset 492 yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin 25 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Suoramyyntituotteet 10 Kommunikaatiokeskus Tikoteekin tekninen ohjaus ja laitekorjaus Aikuisten puhe- tai äänesaudiogrammitutkimus 42 (ei sisällä lääkärin tutkimusta) 30 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi tutkimukset yhdessä (ei sisälllä lääkärin tutkimusta) 79 Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti 104 Foniatrian avohoito 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti Puheterapeutin sarjahoitokäynti Tutkimuskäynti, mm. pelkkä kuulontutkimus Työryhmäkäynti Psykologi, Oraalimotorinen työryhmä tai istutepotilas MRI-tutkimus tai vastaava, Päiväyksikkökäynti, suppeat etiologiset tutkimukset 16 Päiväyksikkökäynti, laajat etiologiset tutkimukset Aikaa vievä tutkimuskäynti mm. kuulontutkimus ja lääkäri/sh, puheterapeutin 316 tupla-aika 19 Päiväyksikkökäynti, ei erityistutkimuksia tai aikaa vievä työryhmäkäynti, yhteistyöneuvottelu 768 Kommunikaatiokeskus, foniatrian avohoito 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa Yksinkertainen laitteen luovutus

19 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian avohoito 91 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely pkl:lla

20 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue SILMÄTAUTIEN KLINIKKA (erikoisala 50) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, Ville Saarela, p Ylihoitaja, p Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, p Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava kontrolli). Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 55 Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, näkökenttätutkimuksen 72 ja valokuvauksen) Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus 39 Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 93 erilaiset valokuvaukset) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus Aikaa vievä uusintakäynti Aikaa vievä hoitokirje Koululaisen perustutkimus 93 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pientoimenpide (esim. chalazionin poisto) Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) Neuro-oftalmologinen tutkimus Näkökeskuskäynti Piilolasipoliklinikan käynti Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) Pelkkä hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti MRI-tutkimuksen sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset)

21 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit Muut hoidot 920 Anti-VEGF injektio A, yksi silmä Anti-VEGF injektio B, yksi silmä Molempien silmien Anti-VEGF injektio A Molempien silmien Anti-VEGF injektio B Kortisoni-implantin laittaminen lasiaiseen Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 77 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 113 Karsastuspoliklinikan pleoptoforihoito 61 Heikkonäköisen silmän näön parannushoito pleoptoforilaitteella 235 Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 388 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 527 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, 674 yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 97 20

22 Osa 1 Kuntoutus/Fysiatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KUNTOUTUS FYSIATRIA (erikoisala 96) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen, p Ylihoitaja, Katri Korolainen, p Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, p Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 89 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai peruslaboratoriotutkimuksia Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 221 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 57 5 Pitkä puhelu, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 100 Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito Inkontinenssihoito ja apuvälineet Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 47 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio Lastan valmistus Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 213 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 363 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoi- neen. Kuntoutusseuranta. 33 Erittäin vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset

23 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Fysiatria Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva Ultraäänitutkimus Laajat laboratoriotutkimukset Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat natiivitutkimukset/fasettiblokadi EnMg-tutkimus Hermojuuriblokadi Isotooppitutkimukset CT-tutkimukset Magneettitutkimus Diskografia (MRI/CT) Kahden alueen magneettitutkimus Usean alueen magneettitutkimus Vaativa EnMg-tutkimus 519 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, 338 toimintaterapeutti, psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus 549 tai muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 564 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 792 Ryhmät ja kurssitoiminta 71 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia /kerta Selkä, esikurssi/pv (kesto 5 pv) Selkä, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) Niska, esikurssi/pv (kesto 5 pv) Niska, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) Sydän- yms. ryhmä/krt (kesto 10 krt) Tekonivelpotilaiden kuntoutuskurssi/pv (kesto 10pv)

24 Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS (erikoisala 99) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Mauri Kallinen, p Ylihoitaja, Katri Korolainen, p Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, p I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti. 418 Koordinaattorin alkuhaastattelu, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä 1 Peruskäynti. 336 Sosiaalityöntekijä, psykologi, seurantakäynti erityistyöntekijällä 2 Vaativa ja aikaa vievä käynti (useampi työntekijä). 642 Kokonaisajankäyttö alle 3 tuntia potilasta kohden (sisältää myös kirjalliset työt) 3 Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti Tutkimuskäynti (peruslaboratorio-/natiiviröntgentutkimus) 93 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia 7 Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, suppea. 51 Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ, kesto alle 30 min 8 Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, laaja. 100 Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ, kesto min 46 Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, vaativa. 150 Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ kesto yli 45 min 9 Videoneuvottelu, suppea Videoneuvottelu, laaja Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio 210 +alku-/loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia 18 Sairaanhoitajan ohjaus- ja seurantakäynti 110 Ammattitautipoliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti Vaativa peruskäynti Seurantakäynti Vaativa seurantakäynti Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, vaativa

25 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus II Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (oma toiminta) 52 Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 363 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 54 Erittäin vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 2,15 /käynti Hoitojaksot Kuntoutushoito 16 Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, erittäin vaativa Kuntoutushoito, vaativa Hengityshalvauspotilaan hoito Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito Ensitieto ja sopeutumisvalmennus (oma toiminta) Hintaluokat määräytyvät kurssin kokonaiskustannusten perusteella, joihin vaikuttavat kohderyhmä, kurssin kesto, tarvittavien asiantuntijoiden ja henkilökunnan määrä sekä omaisten osallistuminen. Etäryhmässä asiantuntijoihin on yhteys videon välityksellä. 8 Hintaluokka I / etäryhmä 75 9 Hintaluokka II Hintaluokka III / kuntoutuskurssi Hintaluokka IV Hintaluokka V / lasten perhekurssi Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 4,40 /vrk) 24

26 Osa 1 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue MEDISIININEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, professori Taina Turpeenniemi-Hujanen, p Tulosalueen ylihoitaja Eila Alavahtola, p Vastuualueet: Ensihoidon ja päivystyksen vastuualue Kardiologian vastuualue Syöpätautien ja hematologian vastuualue Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue 25

27 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Osa I Yhteispäivystys, erikoissairaanhoito Vastuualuejohtaja Matti Martikainen, p Vt. ylilääkäri Annamari Niemi perusterveydenhuolto, p Osastonhoitaja Vesa Vähäkangas, p Klinikkasihteeri Tarja Tyvelä, p ERIKOISSAIRAANHOITO Avohoito 180 Polikliinisen potilaan tutkimuskäynti Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn ilman tutkimuksia Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn lisäksi perustutkimuksia, natiivirtg-kuva ja peruslaboratorionäytteet, kipsaus sisältäen yhden kontrollirtg-kuvan, yksinkertaiset toimenpiteet 184 Sisältää: - Useita natiivirtg-kuvauksia tai ultraäänitutkimuksen tai artrografian ja/tai erikoislaboratorionäytteitä esim. lääkeainepitoisuusmäärityksiä - Repositiot röntgenkuvineen - Usean henkilön työpanoksen 185 Sisältää: - Varjoainertg-tutkimuksia - Osan intoksikaatiopotilaiden tutkimuksia ja hoitoa, osan sydäninfarkti-potilaiden liuotushoidoista, osan anestesiaa vaativista toimenpiteistä 186 Sisältää: - Usean henkilön työpanoksen ja/tai pitkäaikaista seurantaa vaativien potilaiden hoidon - Runsaasti aikaa vievät anestesiatoimenpiteet - CT-tutkimus varjoaineella tai ilman 187 Sisältää: - Usean henkilön työpanoksen lisäksi paljon tutkimuksia esim. monivammapotilas, aikaa vievä elvytys - CT:t sekä varjoaineella että ilman varjoainetta 188 Sisältää: - Runsaasti useita kalliita tutkimuksia ja sitovat paljon henkilökuntaa esim. angiot, magneettitutkimukset - Osa sydäninfarktipotilaiden tai aivoverenkiertohäiriöiden liuotushoidoista

28 Osa 1 Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue PERUSTERVEYDENHUOLTO (erikoisala 15Y) Arkipäivisin klo ja viikonloppuisin sopimuskuntien (Hailuoto, Ii, Kempele, Liminka, Lumijoki, Muhos, Oulu, Pudasjärvi, Pyhäntä, Siikalatva, Tyrnävä, Utajärvi ja Vaala) perusterveydenhuollon päivystys tapahtuu Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Avohoito 1 Luokka Peruskäynti - Kesto alle 30 min. - Tavanomaiset päivystyskäynnit ja yksinkertaiset toimenpiteet, joissa ei tarvita avustavaa henkilökuntaa (esim. paracenteesit, injektiot) Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 2 Luokka II Kesto yhteensä yli 30 minuuttia. - Henkilökuntaa sitovat ja/tai aikaa vievät tapaukset (kuten rintakipuiset, neurologiset- ja mielenterveyspotilaat tai näitä vastaavat käynnit sekä kuoleman toteaminen - Kipsaukset, suturaatiot ja muut aikaa vievät ja/tai avustavaa henkilökuntaa vaativat toimenpiteet Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 3 Luokka III Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas - Pitkään Osypissa jatkohoitopaikkaa odottava potilas 4 Hoitopuhelu 18 5 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt enintään 1 ½ tuntia Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt yli 1 ½ tuntia Sairaanhoitajan vastaanottokäynti., peruskäynti 31 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva 53 Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 9 Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) 7,25 (Mahdollinen hintamuutos vahvistetaan erikseen) 11 Luokka I 97 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 12 Luokka II 193 Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 13 Luokka III 388 Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas (sopimuskuntien ulkopuolinen) 17 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, peruskäynti, (sopimuskuntien 41 ulkopuolinen) 18 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva (sopimuskuntien 61 ulkopuolinen) 27

29 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue KARDIOLOGIAN VASTUUALUE Osa I Kardiologian vastuualue Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja professori Timo Mäkikallio, p Kardiologiset polikliiniset tutkimukset 340 Kippilautakoe Sydämen ultraäänitutkimus (sis. Ekg) Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. Ekg) Vrk-EKG-tutkimus (sis. Ekg) RasitusEKG-tutkimus Tapahtuma-EKG-tutkimus Sydäntahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriötahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriöpotilaan etäseuranta Sepelvaltimoiden TT Vajaatoimintatahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. EKKO) Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+stentti Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+lääk.stentti Polikliininen sydänkatetri, mol.puolet (sis. koronaariangion) Polikliininen angio+ptca ja metallistentti Polikliininen angio+ptca ja lääkeainestentti Polikliininen sepelvaltimokuvaus (sis. UÄ tarvittaessa) Polikliininen sydänkatetri,, mol.puolet+sydänbiopsia Polikliininen sydän biopsia (sis. EKKO, tarv. angio) Polikliininen angio+ivus Polikliininen angio+ptca+ivus+stentti Polikliininen rytmivalvurin asennus Sydämen isotooppiperfuusiotutkimus (MIBI) Rytmihäiriötahdistimen testaus anestesiassa 485 Kardiologiset polikliiniset tutkimuspaketit 370 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen laajempi elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen kartoitusblaatio, erikoislaitteisto Polikliininen elektofysiol.tutkimus + tahdistimen implantointi Polikliininen elektrofys.tutkimus + ablaatiohoito + tahd. implantointi Polikliininen koronaariangio + elektrofysiol. tutkimus Polikliinen vaikea el.fys.tutkimus+ablaatio, erikoisvälineet Polikliinen noninvasiivinen elektofysiologinen tutkimus (SNRT) Polikliininen eteisvärinän kartoitusablaatiohoito (Carto) Polikliininen vaikea elektrofysiologinen ablaatio Rytminsiirto, elektiivinen Peruskäynti, sairaalalääkäri Vaativa käynti, erikoislääkäri Erittäin vaativa käynti, suppean alan erikoislääkäri Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus + ablaatiohoito Rytmivalvurin luku

30 Osa 1 Kardiologian vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue 387 Sydänleikatun poliklinikkakäynti (CABG, ei sis. EKKOa) Rytmivalvurin poisto (sis. valvurin lukemisen) Poliklinikkakäynti sairaanhoitajan luona Vaativa ultraäänitutkimus Vajaatoimintapotilaan poliklinikkakäynti Sydämen oikovirtausmittaus gammakuvauksella Polikliininen eteislepatuksen ablaatiohoito Polikliinisen potilaan soitto / laboratorio näyttö Nuorisokardiologinen poliklinikka / sydänsiirtopotilas (sis. EKKO) Polikliininen tahdistimen vaihto SSIR Polikliininen tahdistimen vaihto DDD Polikliininen tahdistimen vaihto BIVE Polikliininen tahdistinimplantointi (SSIR) Polikliininen tahdistinimplantointi (DDD) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (VVIR) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (DDD) Koronaariangio viikonloppuna Koronaariangio + PCI viikonloppuna Koronaariangio + PCI + lääkestentti viikonloppuna Koronaariangio + IVUS + stentti viikonloppuna Polikliininen tahdistimen implantointi CRT-P Polikliininen tahdistinelektr. vaihto tai korjaus Polikliininen tahdistinjohdon poisto Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. DDD Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. VVIR Polikliininen biventr. ryhtimhäiriötahd. asennus Medisiinisen päiväsairaalan polikliiniset suoramyyntituotteet (sisätaudit, ihotaudit, syöpätaudit, neurologia, keuhkosairaudet ja geriatrian erikoisalat 601 Päiväsairaalahoito, 2 tuntia Päiväsairaalahoito, 4 tuntia Päiväsairaalahoito, 6 tuntia Päiväsairaalahoito, 8 tuntia

31 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Syöpätautien ja hematologian vastuualue SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE (syöpätaudit ea 65, hematologia ea 10H) Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Katariina Klintrup, p Ylihoitaja Eila Alavahtola, p Avohoito 58 Peruslaboratoriotutkimukset Vastaanottokäynti Vastaanottokäynti ja röntgentutkimus Vastaanottokäynti ja röntgentutkimus tai ryhmän 1 lääkehoito Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1 hoitokäynti) ja perusröntgentutkimus 292 tai palliatiivisen hoidon tavallinen vastaanotto 70 Vastaanotto(uusi potilas)/hoitokäynti (ryhmän 1-2 lääkehoito) ja/tai 434 laboratorio-/kuvantamistutkimus (CT) tai palliatiivisen hoidon vaativa vastaanotto 71 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-2 lääkehoito) ja/tai laboratorio- 541 /kuvantamistutkimus (CT, MRI, luuston tai kilpirauhasen isotooppikuvaus, tähystys) 72 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-2 lääkehoito) ja/tai laboratorio- 740 /kuvantamistutkimus (laaja MRI, tähystys) 74 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-3 lääkehoito) ja/tai laboratorio- 825 /kuvantamistutkimus 75 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-3 lääkehoito) ja/tai vaativa laboratorio-/kuvantamistutkimus Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-3 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativa laboratorio-/kuvantamistutkimus 82 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-4 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 84 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-5 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset tai PET-TC-tutkimus 87 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-6 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 89 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-7 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 90 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-8 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 91 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 1-9 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 98 Vastaanotto/hoitokäynti (ryhmän 10 lääkehoito) ja/tai erittäin vaativat tutkimukset

32 Osa 1 Syöpätautien ja hematologian vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Polikliininen sädehoito 92 Suunnittelukuvaus tai sädehoitokäynti Vastaanottokäynti (sädehoitopotilas) Vastaanottokäynti (uusi sädehoitopotilas) tai vaativa sädehoitokäynti Vastaanottokäynti (uusi sädehoitopotilas) ja suunnittelukuvaus tai 646 erittäin vaativa sädehoitokäynti 96 Sädehoitokäynti ja ryhmän 1-3 lääkehoito Sädehoitokäynti ja ryhmän 1-4 lääkehoito Hoitokirje/puhelinkontaktit (korvaa käynnin) 25 Puhelinkontakti (< 5 min) 42 LABNÄ 26 Tavallinen hoitokirje 81 Puhelinkontakti (< 15 min) 27 Vaativa hoitokirje 145 Puhelinkontakti (< 30 min) 28 Erittäin vaativa hoitokirje 252 Puhelinkontakti (< 60 min) 29 Videoneuvottelu 362 Kuntoutusohjaajalla käynnit 54 Kuntoutusohjaajalla käynti Vaativa kuntoutusohjaajalla käynti Kotona tapahtuva toimintakyvyn arviointi ja toimenpiteiden suunnittelu

33 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE NEUROLOGIA (erikoisala 77) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Kari Majamaa, p Ylihoitaja Tarja Hulkko, p Ayl. (hall.) Tarja Haapaniemi, p Klinikkasihteeri Mirja Kouvala, p Avohoito 1 Hoitajan vastaanottokäynti/vaativa ohjauskäynti 87 2 Peruskäynti/yksinkertainen seuranta-/ensikäynti (ei tutkimuksia) Aikaavievä peruskäynti/ensikäynti. 261 Muu käynti, jolla yksinkertaisia tutkimuksia, ohjaus/neuvonta 4 Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä)* Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä)* Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä) * Laaja erityistaso, kalliit/vaativat tutkimukset * Laaja eritystaso, kalliit/vaativat tutkimukset* Laaja erityistaso, poikkeuksellisen kalliit/vaativat tutkimukset ja hoidot 15 Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, hoitaja Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, lääkäri Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, lääkäri, vaativa Videoneuvottelu Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Suppea taso. Apuvälinearvio tai 103 sovitus. Kuntoutusseuranta 12 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Perustaso. Kuntoutus-, apuväline- 357 sekä asunnonmuutostarpeiden selvittely lausuntoineen 13 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Vaativa taso. Aikaa vievä selvitys, 466 yhteistyö- ja verkostokokoukset 14 Sairaanhoitajan ohjaus- ja neuvontakäynti Vaativa immunomodulaattorihoito, mm. MS-taudissa Vaativa infuusiohoito Päiväsairaalassa Aivoverenkierron DSA-tutkimus tai infuusiohoito Päiväsairaalassa Korkea-annos IVIG-infuusiohoito Päiväsairaalassa * Hinta määritetään käynnin tutkimus - ja hoitokustannusten mukaan. Työnohjaushinnat (+alv%) Psykologi, yksilötyönohjaus Psykologi, ryhmätyönohjaus 171e/h 80e/h/henkilö 32