POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Palveluhinnasto 2013

2

3 PALVELUHINNASTON 2013 LISÄYKSET JA MUUTOKSET 1. OULASKANKAAN SAIRAALA Synnytykset ja naistentaudit, sivu 68 Uusia hintaluokkia alkaen Hinta 1 Niskapoimututkimus 60 2 Rakenneultraäänitutkimus OULASKANKAAN SAIRAALA Perusterveydenhuollon päivystys, s 71 Hintaluokkien 6,7 ja 8 koodit vaihtavat paikkaa, sisältö ja hinnat pysyvät entisellään. 6 Luokka Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset 7 Luokka Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva. Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 45 Lisätty hintaluokka 0 0 Hoitajakäynti, joka siirtyy lääkärin katsottavaksi 0 3. DRG-TUOTTEISTUS OYS, ilman lastentauteja, s. 81 Tuotekoodi 138 oli kolmella peräkkäisellä tuotteella; alla korjatut koodit, hinnat oikein 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut

4 4. OYS:N LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE Synnytykset, s Hintaluokkien sisältöjä tarkistettu. Poistettu hintaluokka 32. Hinnat entiset. 23 Sarjahoitokäynti kätilöllä (ktg, flow, rr, u-prot) Sisätautilääkärin laboratorionäytteiden katsominen + hoitosuunnitelma Perusäitiyspoliklinikkakäynti, joka sisältää UÄ-tutkimuksen / käynnin 193 diabeteshoitajalla. Sype keskustelu kätilön luona 26 Kuten kohta 25 + lisäksi kalliit tutkimukset: MRI/ SPR-näytteet. 694 Napaveripunktio 27 Aikaa vievä käynti, sisältää diabeteshoitajan 352 alkuneuvonnan/päihdekätilön ja/tai sosiaalityöntekijän kartoituksen/ Sype-kätilö + lääkärin käynti 28 Raskauden osakeskeytys. Pelvimetria + ulkokäännös Sikiön rakenneultraäänitutkimus, vaativa, sikiötutkimusyksikössä Sikiön sydämen ultraäänitutkimus, vaativa, sikiötutkimusyksikössä Sikiön rakenneultraäänitutkimus, vaativa ja hemodynamiikan 383 selvittely sikiötutkimusyksikössä (sikiön sydämen uä, situ+genetiikka lisäys tähän) 21 Käynti sisältää toisen erikoisalan konsultaation tai 420 ultraäänitutkimuksen sikiötutkimusyksikössä 33 Terveen vastasyntyneen tarkistus kätilön ja/tai lastenlääkärin 232 valvonnassa sisältäen yksittäisen bilirubiiniverinäytteen (dg X39.2 terveen vastasyntyneen tarkistus) 9 Puhelinkonsultaatio KEHITYSVAMMAHUOLTO Asumispalvelut s. 99 Lisätty hintaluokat alkaen. 37 Kotiutuspäivä asumispalveluissa hintaluokissa Kotiutuspäivä asumispalveluissa hintaluokissa

5 SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 4 Sopimushinta 5 Suoramyynti 5 Potilaskoti 5 Asiakasmaksut 6 Avohoito 6 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 6 Laitoshoito 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 17 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 17 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 18 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 21 KUNTOUTUS 23 FYSIATRIA 23 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 25 MEDISIININEN TULOSALUE 28 YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 29 ERIKOISSAIRAANHOITO 29 PERUSTERVEYDENHUOLTO 30 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 31 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 33 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 35 NEUROLOGIA 35 IHOTAUDIT 36 GERIATRIA 37 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 38 1

6 LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 41 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 42 LASTENKIRURGIA 45 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 46 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 48 PSYKIATRIAN TULOSALUE 52 AIKUISPSYKIATRIA 54 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 54 LASTENPSYKIATRIA 56 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 58 OULASKANKAAN SAIRAALA 59 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 61 Kirurgia 63 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 66 Lastentaudit 67 Synnytykset ja naistentaudit 68 Muut palvelut 70 Perusterveydenhuollon päivystys 71 VISALAN SAIRAALA 72 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 74 APUVÄLINEPALVELUT 74 Apuvälinepalvelut 74 OSA II 76 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 76 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 78 OYS, LASTENTAUDIT 91 OULASKANKAAN SAIRAALA 94 OSA III 97 KEHITYSVAMMAHUOLTO 97 LAITOSHOITO 98 POLIKLINIKKA 99 OSA IV 100 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 100 2

7 Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2013 Palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Myös avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa II sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa III sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa IV sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdollisista hintojen tarkistuksista tiedotetaan erikseen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08) , faksi (08) , sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi tai vs. taloussuunnittelupäällikkö Pia Peterille, puhelin (08) , sähköposti: pia.peteri@ppshp.fi. 3

8 Erillislaskutus Poikkeuksellisen kalliit lääkkeet (lähinnä hematologisilla vuodeosastoilla) ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen silloin kun niiden kustannukset eivät sisälly tuotteen hintaan. Uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden käyttöönotto (vaikutus vastuualuetasolla yli ) edellyttää mini-hta lomakkeen täyttämistä ja tulosalueen johtajan sekä johtajaylilääkärin hyväksyntää. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä elektroniseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 216 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 54 * Vaativa konsultaatio 105 * Erittäin vaativa konsultaatio 216 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. 4

9 Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka. Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 576 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 353 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sitovuustasoihin. Sopimushinta Sairaanhoitopiirissä on olemassa yksi Sopimushintaluokka 999, jota voidaan käyttää vain yksittäisten kalliiden potilastapausten laskutuksessa. Hinta lasketaan potilaskohtaisesti euromääräiseksi. Hintaluokkaa voidaan käyttää vain, jos yksikössä ei ole olemassa mitään muuta hintaluokkaa, jolla ko. tapaus voitaisiin muutoin laskuttaa. Tämä hintaluokka on pääsääntöisesti käytössä vain Potilas- ja kuntamaksuyksikössä. Suoramyynti Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa IV sivuilla Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 38 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. 5

10 Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös , hinnat voimaan alkaen) Avohoito o Poliklinikkakäynti 27,50 euroa o Sarjahoitokäynti 7,50 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa o Psykiatrian klinikan päiväsairaalan ylläpito 15,10 euroa o Visalan sairaalan pien- ja kuntoutuskotien maksu 11,50 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Varatun ajan käyttämättä jättäminen 15 vuotta täyttäneiltä 33,90 euroa o Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 90,30 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 90,30 euron lisäksi 32,60 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ohjattu asuminen: Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: o lounas 2,50 euroa, o päivällinen 2,50 euroa, o aamupala 1,00 euroa Autettu asuminen: Muu ylläpito ryhmäkodissa 6,40 euroa - laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan - täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 2,50 euroa 6

11 Osa 1 Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito psykiatrian avohoito, johon ei sisälly ylläpitoa kehitysvammaisten neuvolatoiminta potilas jää välittömästi osastolle konsultaatiokäynti ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava käynti (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan sarjahoito sarjahoito 45 käyntikerran jälkeen kalenterivuodessa vapaakortin voimassaoloaika sotiemme veteraanien poliklinikkamaksu Laitoshoito o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 32,60 euroa hoitopäivä o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen o Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä o Päivä- ja yöhoitomaksu 15,10 euroa hoitopäivä o Vammaisen henkilön kuntoutushoito 11,30 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti o Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä o Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua 7

12 Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava hoito (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan osastohoito 7 päivän jälkeen kalenterivuodessa (valtakunnallinen) lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). vapaakortin voimassaoloaika alle 18-vuotiaalta lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa, vammaisen potilaan kuntoutushoidosta, yö- ja päivähoidosta 8

13 Osa 1 PPSHP oma tuotteistu OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

14 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tuki- ja neurokirurgia OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, (08) Vs. tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, (08) Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 10

15 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia ANESTESIA JA TEHOHOITO PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila (08) Hall. apul.ylil. Tanja Forchini (08) Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka (erikoisala 11) päivystyskerroin 1,3 0 Hoitajan hoidollinen puhelinkontakti tai vastaanotto 66 1 Hoitajan antama terapiakäynti 87 2 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto alle 30 min Käynnin korvaava puhelinvastaanotto yli 30 min, kipuryhmäkäynti Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti alle 45 min Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti yli 45 min, ja /tai pientoimenpiteen 426 sisältävä käynti 7 Lääkärin vastaanotto, ensikäynti 710 Käynti tehon jälkipoliklinikalla 8 Lääkärin vastaanotto sisältäen moniammatillisen kiputyöryhmän tai vaativat toimenpiteet 9 Lääkärin vastaanotto, erittäin vaativa toimenpide tai tutkimus PEHMYTKUDOSKIRURGIA (erikoisala 20) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, (08) TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA (erikoisala 20 ja 25) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Timo Kaukonen, (08) Kuvaukset ovat esimerkinomaisia. Hintaluokka valitaan käynnin sisältöä lähinnä vastaavaksi. päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta)

16 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterapeutin suppea ohjaus, voi sisältää lisäksi peruslabran Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus / lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus / erektiolääkeinjektion ohjaus. Kestokatetrin laitto / poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla. Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit. Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia. KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 1 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sisältyy natiivirtg-tutkimus, voi sisältää kipsin poiston. Vastaanotto, johon sisältyy pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto. Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso, Gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 2. 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivirtg, peruslabra. Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sisältyy hyvin laaja fysioterapeutin ohjaus Vastaanottoon sisältyy flow, residuaali, peruslabra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto, (kirurgi, fysiatri, infektiolääkäri, anestesialääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia- tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen, urologialla peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ). Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Urologia: Vaativa konsultaatiokäynti jatko-hoito-ohjeineen. Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia). Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus. UÄ (varjoainetehosteinen). Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-NATIIVICT. Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen. Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus. Pientoimenpide suppea (luomi, patti, tarvittaessa PAD). Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit. Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, labratutkimuksia

17 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus. Suonikohjujen ruiskutushoito. Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot). Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vastaanottokäyntiä. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus. Perusteellinen urologinen tutkimus (TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopia ja / tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat (urologia) UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin). Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto. Urologia: Natiivi-CT, labrat Urologia: Suppea MRI, labrat KT4-Varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa. iv.nesteytys). Neurofysiologiset tutkimukset (ENMB 1-3, SEP, EEG) ilman muita laajoja tutkimuksia. Repositio ja kipsaus kuvineen, tarvittaessa. anestesiassa. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste, tarvittaessa useita näytteitä) Tatuointi. Hermojuuriblokadi. Prepoliklinikkakäynti (2 erikoislääkäriä + fysioterapeutti + sairaanhoitaja). 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Vastaanotto, johon sisältyy laaja CT tutkimus MRI-tutkimus Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta (Zometa) Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 1 ampulla. Vastaanotto, jossa laaja varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa iv.nesteytys). Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat. Luuston isotooppitutkimus ja labrat. Kystoskopia, sytologia + PAD ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia. Laaja tai erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat. Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue

18 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 8 Käynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Käynti, johon sisältyy CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus MRI-tutkimus, erittäin laaja esim. koko selkäranka varjoaineella Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat. Videourodynaaminen tutkimus, labrat. Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni) Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja MRI-tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 2-3 ampullaa 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni) Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 4 ampullaa 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio) Lyhytjälkihoitoinen kirurgia Ellei täsmällistä kuvausta löydy, käytetään lähinnä vastaavaa. Päivystyskerroin 1,3 901 Tyräkirurgia, avoleikkaukset Suonikohjukirurgia Iso gastrokirurgia (esim. fundo, STARR) Sinus pilonidalis Sappileikkaus Mamma1: Mammabiopsia (voi sisältää lankamerkkauksen) Peräpukamaleikkaus, Milligan tai Stapler, 973 lat.interni sfinkterotomia, yms. 912 Jalkateräkirurgia Pieni hermotmp; neurolyysi, neuroraphia, pieni hermotuumorin poisto Artroskopia 1 diagnostinen (kaikki nivelet) Artroskopia 2 - perus-tmp (kaikki nivelet) - esim. meniskin poisto tai suturaatio, debridement, irtokappale, plica, mosaiikkiplastia 916 Polven ristiligamenttikorjaus Pieni luutmp - osteosynteesimateriaalin poisto, Kirschner, yms Contractura Dupuytre Acromioplastia (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) Nilkan kroonisen instabiliteetin korjaus Faskian/aponeuroosin halkaisu. Pohjevapautus Plast.kir 2: Ihoplastia, arpikorjaus, luomiplastiat, kultapainot, haavarevisio, ihonsiirto ja vastaavat, proteesin poisto 923 Plast.kir 3: Isot toimenpiteet (Esim. LD-kieleke) Pieni jännetmp - tenolyysi, tenodeesi, tendoraphia, discisio, akillesjänne, fdl-transpositio 925 Iso jännetmp - rekonstruktio, transpositio

19 Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 926 Iso luutmp - osteotomia, osteosynteesi, artrodeesi, iso ydinnaula/iso levy ja iso osteosynteesimateriaalin poisto 927 Tenniskyynärpään leikkaushoito Luokittelematon pienlyhki Luokittelematon keskikokoinen lyhki (esimerkiksi molemminpuoliset ureterstentit, Botox 300 ky) 930 Luokittelematon isompi lyhki Urologia 1: Pientoimenpiteet, virtsarakon tähystys, biopsiat ja vastaavat Urologia 2: Circumcisio, hydrocele, vasectomia, virtsarakon Botoxhoito paikall.puudutus (100 KY), brakybiopsia ja vastaavat. Stentin vaihdot. 933 Plast.kir. 1: Pieni pehmytkudostmp; iho, subkutis, tuumori ja vastaavat Pienet anustoimenpiteet kuten langan vaihto, dilatatio Nivustyrän tähystysleikkaus: 1- tai 2-puoleinen, myös residiivit Mamma 2: Primaarit ja täydentävät rintasyöpäleikkaukset, sis. proteesin, reduktioplastia tai muu isompi plastiikkakirurginen tmp Pieni niveltmp, yläraaja ganglio, ligamentoraphia, kapsulotomia, autoartroplastia 938 Iso niveltmp, yläraaja alloartroplastia, nivelsiderekonstruktio Olkapään stabilisaatioleikkaus (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) 940 Iso hermotmp Urologia 3: Eturauhasen liikakasvu /muu obstruktio (Laser, TURp, TUMT ym), Maqroplastique, kaksi erillistä leikkausta, Lisätyötä (aikaperuste, hoitoisuus) ja vastaavat 943 Selkäkirurgia 1: Lannerangan välilevytyrän leikkaushoito Tekonivel pienet nivelet (varvas, rystynen, sormi ja vastaavat) Tekonivel keskisuuret nivelet (ranne, kyynärpää, nilkka, olkapää ja vastaavat) 946 Urologia 4: Urologiset, gastron ja neurokirugian neurostimulaattoripotilaat (varsinainen asennus tai pattereiden vaihto) Urologia 5: Urologiset, gastron ja neurokirurgian neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe) Selkäkirurgia 2: Ydin- tai juurikanavan dekompressio lanne- /kaularangassa ja kiinnityslaitteistojen poistot 948 Urologia 6: Urologiset, gastron ja neurokirurgian neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe+asennus) Selkäkirurgia 3: 1 2 välin luudutus ja vastaavat 15

20 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Reumayksikkö (erikoisala 10R) Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen puh. (08) Päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin kor- 81 vaava paperikonsultaatiovastaus 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, erittäin vaativa paperikonsultaatiovastaus Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorio- 513 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- 899 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot)

21 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA (erikoisala 58) Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist (08) Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila (08 ) Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 852 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai konsultaatio Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen hoidonsuunnittelu Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti Päiväkirurginen leikkaussalitoiminta 901 Paikallispuudutuksessa tehtävä dentoalveolaarinen tai pehmytkudoksiin kohdistuva suppea toimenpide Vaativa tai pitkäkestoinen paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä toimenpide Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja ja pitkäkestoinen suun tai leukojen alueen toimenpide 904 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus Yleisanestesiassa tehtävä suppea suun alueen toimenpide Yleisanestesiassa tehtävä vaativa tai pitkäkestoinen suun alueen toimenpide Yleisanestesiassa tehtävä vaativa ja pitkäkestoinen suun tai leukojen alueen toimenpide 908 Yleisanestesiassa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 17