Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4

Transkriptio

1 Palveluhinnasto 2018

2 SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Erityisen kalliit lääkkeet ja tarvikkeet 4 Ambulanssilentokonesiirrot 4 Avohoitoon annettavat lääkkeet 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 5 Sähköiset konsultaatiot 5 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 5 Sopimushinta 5 Suoramyynti 5 Potilaskoti 6 Asiakasmaksut (hallitus ) 6 Avohoidon maksut 6 Lyhytaikainen laitoshoito 7 Muut maksut 7 Maksuttomat terveyspalvelut 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 16 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 16 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 17 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 20 KUNTOUTUS 22 FYSIATRIA 22 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 25 RAAHEN LEIKKAUSTOIMINTA 27 MEDISIININEN TULOSALUE 29 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 30 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 32 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 34 1

3 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 35 NEUROLOGIA 35 IHOTAUDIT 36 GERIATRIA 36 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 37 LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 38 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 39 LASTENKIRURGIA 44 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 46 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 48 PSYKIATRIAN TULOSALUE 52 AIKUISPSYKIATRIA 54 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 54 LASTENPSYKIATRIA 56 OULASKANKAAN TULOSALUE 58 OULASKANKAAN SAIRAALA 59 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 61 Kirurgia 63 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 65 Lastentaudit 66 Synnytykset ja naistentaudit 67 Muut palvelut 69 Perusterveydenhuollon päivystys 71 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 72 OSA II 73 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 73 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 75 OYS, LASTENTAUDIT 89 OULASKANKAAN SAIRAALA 92 OSA III 95 KEHITYSVAMMAHUOLTO 95 LAITOSHOITO 96 POLIKLINIKKA 96 OSA IV 99 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 99 2

4 Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2018 Palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito) Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4) OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 2, 4) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Päiväkirurgia ja muu siihen rinnastettava toimenpidetoiminta laskutetaan drg-ryhmityksen mukaisesti. Muu avohoito pl. medisiinisen tulosalueen välisuoriteperusteinen laskutus ja psykiatria kokonaisuudessaan kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin. Medisiinisellä tulosalueella laajennetaan edelleen välisuoriteperusteista laskutusta avohoidossa; vuoden 2018 alusta mukaan tulevat neurologian poliklinikka, ihotautien poliklinikka, osasto 30 avohoito ja geriatrian yksikkö. Vuoden 2017 alusta välisuoriteperusteiseen avohoidon laskutukseen siirtyivät jo medisiininen päiväsairaala, sisätautien poliklinikka, munuaisosasto, syöpä- ja hematologian poliklinikka, sädehoitoyksikkö, vatsakeskus sekä osastojen 35, 40, 42, 44 ja tarkkailuosaston polikliininen toiminta. Välisuoriteperusteisessa laskutuksessa kuntalaskutus muodostuu keskimääräisestä käynnin peruskustannuksesta sekä käynnin aikana tai käyntiin liittyvien tutkimusten kustannuksista. Yhteispäivystyksen siirtyessä uuteen toimintamalliin vuonna 2018 myös laskutus muutetaan välisuoriteperusteiseksi, mutta keskimääräinen käynnin peruskustannus on jaettu useampaan hintaluokkaan perustuen potilaan hoidon kiireellisyysarvioon ja resurssitarpeeseen. Välisuoritehinnasto vahvistetaan erillisenä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa II sisältää drg-perusteiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa III sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa IV sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilötiedot. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. 3

5 Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdolliset muutokset lisätään internetsivuilla julkaistavan Palveluhinnaston alkusivuille hyväksymisen jälkeen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin , sähköposti: tai vs. talousjohtaja Pia Peterille, puhelin , sähköposti: Erillislaskutus Erityisen kalliit lääkkeet ja tarvikkeet Poikkeuksellisen kalliit lääkkeet ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen (käyntityyppi F) silloin kun niiden kustannukset eivät sisälly tuotteen hintaan ja ylittävät /hoitojakso. Uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden käyttöönotto (vaikutus vastuualuetasolla yli ) edellyttää mini-hta lomakkeen täyttämistä ja tulosalueen johtajan sekä johtajaylilääkärin hyväksyntää. Laskutuksen hoitaa potilas- ja kuntamaksuyksikkö. Ambulanssilentokonesiirrot Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan käyntityypillä F hoidon laskutuksen yhteydessä kaikilla vuodeosastoilla hintaluokilla: 993 Ambulanssilentokone, perustaso Ambulanssilentokone, laaja taso Ambulanssilentokone, hoitotiimi Avohoitoon annettavat lääkkeet Vatsakeskus ja sisätautien poliklinikka laskuttavat F-käyntityypillä avohoitoon annettavat henkilötunnuksella tilattavat lääkkeet toteutuneiden kustannusten mukaan. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen. ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. 4

6 Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan PPSHP:n ulkopuolisilta tahoilta, esim. perusterveydenhuollon yksiköistä, muista terveydenhuollon yksiköistä tai oppilaitoksista tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä sähköiseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 232 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu sähköisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Käytettävissä on kolme konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 57 * Vaativa konsultaatio 110 * Erittäin vaativa konsultaatio 232 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Terveyskeskukseen tai muuhun hoitopaikkaan siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka. Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 605 euroa. Sopimushinta Sairaanhoitopiirissä on Sopimushintaluokka 999, jota käytetään yksittäisten kalliiden potilastapausten laskutuksessa. Kaikissa avohoitotuotteissa, joiden maksajana on Aluehallintovirasto, käytetään sopimushintaluokkaa 999 ja potilaskohtaista hintaa. Välitetyt ostopalvelut laskutetaan aina sopimushintaluokalla 999. Laskutuksen hoitaa tarvittaessa potilas- ja kuntamaksuyksikkö. Suoramyynti Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa 5

7 sairaanhoitopiiriin ja palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa IV sivuilla Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 39,14 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. Potilaskodin yöpymismaksu asiakkaan (aikuinen) maksama korvaus on 36,60 /vrk. Lapset alle 16 vuotta 20,00 /vrk, alle 4-vuotiaat maksutta. Asiakasmaksut (hallitus ) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa. Avohoidon maksut Oulun seudun ja Oulaskankaan sairaalan yhteispäivystyksen käyntimaksut 18 vuotta täyttäneiltä: Arkisin klo lääkärin- ja hoitajan vastaanotosta käyntimaksu 20,60 euroa muilta kuin sopimuskuntalaisilta Arkisin klo sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja juhlapyhinä lääkärin vastaanotosta käyntimaksu 41,20 euroa ja hoitajan vastaanotosta käyntimaksu 24,70 euroa Poliklinikkakäynnin maksu 41,20 euroa Päiväkirurgisen toimenpiteen, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäistä lääkitystä, käyntimaksu 135,10 euroa. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 135,10 euron lisäksi 48,90 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Sarjassa annettavan hoidon käyntimaksu 11,40 euroa. Maksu peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. 6

8 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta 15 vuotta täyttäneiltä perittävä maksu 50,80 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta päivämaksu 11,40 euroa Lyhytaikainen laitoshoito Hoitopäivämaksu 48,90 euroa Hoitopäivämaksu ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeen 22,50 euroa Psykiatrinen hoitopäivämaksu 22,50 euroa Päivä- ja yöhoidon maksu 22,50 euroa Vammaisen henkilön kuntoutushoidon maksu 16,90 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta päivämaksu 11,40 euroa Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös laitoksesta lähtöpäivältä. Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen asiakkaalta ei peritä maksua lähettävän laitoksen siirtopäivältä. Muut maksut Aikuispsykiatrian päiväsairaalan ylläpitomaksu 11,90 euroa käyntikerralta Lastenpsykiatrian päiväsairaalan ylläpitomaksu 22,50 euroa käyntikerralta. Maksu peritään enintään seitsemältä käynniltä kalenterivuodessa. Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 4,00 euroa/päivä Perhehuonemaksu 44,00 euroa/kalenterivuorokausi Ostopalveluna järjestettävistä palveluista peritään palvelun käyttäjältä saman maksut kuin kuntayhtymän itse järjestämistä vastaavista palveluista. Maksuttomat terveyspalvelut Psykiatrian avohoito siihen liittyvää osittaista ylläpitoa lukuun ottamatta 7

9 Hengityshalvauspotilaan hoito ja ylläpito sekä hoitoon liittyvät kuljetukset Tartuntatautilaissa (1227/2016) tarkoitetut rokotukset, yleisvaarallisen tartuntataudin tutkimus, hoito ja hoitoon määrätyt lääkkeet sekä sairastuneen tai sairastuneeksi epäillyn eristäminen, HIV-infektion, tippurin ja sukupuoliteitse tarttuvan klamydiainfektion tutkimus ja hoito sekä valvottavaan tartuntatautiin sairastuneen hoitoon määrätyt lääkkeet. Ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito Alle 18-vuotiaan osastohoito siltä osin kuin hoitopäiviä kalenterivuodessa on kertynyt yli seitsemän lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa Alle 18-vuotiaan sarjahoito Terveydenhuoltolain 29 :ssä tarkoitetun lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia selvittävä tutkimus sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus Kehitysvammaisten neuvolatoiminta Mielenterveyslain (1116/1990) 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. Lyhytaikaisessa laitoshoidossa maksua ei peritä niiltä täysiltä vuorokausilta, jolloin palvelun käyttäjä on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä poissa yli 5 päivää yhtäjaksoisesti). Maksukaton ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät avohoidon palvelut ovat maksuttomia ko. kalenterivuoden loppuun lukuun ottamatta laitoshoidosta perittävää maksua ylläpidosta yli 18-vuotiailta. Sotiemme veteraanien ja partisaanisodan hyökkäysten kohteina olleiden siviiliuhrien ja karjan evakuointitehtävissä olleiden poliklinikkamaksu 8

10 Osa 1 PPSHP oma tuotteistus OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

11 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja Päivi Laurila, p Tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, p Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus Raahen leikkaustoiminta 10

12 Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue ANESTESIA JA TEHOHOITO Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja Hanna Rautiainen, p Tehon jälkipoliklinikka ja Anestesia-AHT (kanylaatiot) (erikoisala 11) päivystyskerroin 1,3 0 Hoitajan hoidollinen puhelinkontakti tai vastaanotto 70 2 Käynnin korvaava hoitopuhelu alle 30 min Käynnin korvaava hoitopuhelu yli 30 min Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti yli 45 min, ja/tai 456 pientoimenpiteen sisältävä käynti. Anestesialääkärin suorittama pientoimenpide (epiduraalipuudutus, lyhytaikainen keskuslaskimokatetri) 7 Lääkärin vastaanotto tehon jälkipoliklinikalla tai pientoimenpiteen sisältävä käynti. Anestesialääkärin suorittama pientoimenpide (tunneloitu epiduraali, pitkäaikainen keskuslaskimokatetri, injektioportin laitto/poisto) 761 PEHMYTKUDOSKIRURGIA (erikoisala 20) Yhteyshenkilö: Vastuualueen johtaja Heikki Wiik, p TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA (erikoisala 20 ja 25) Yhteyshenkilö: Vastuualueen johtaja Susanna Yli-Luukko, p Kuvaukset ovat esimerkinomaisia. Hintaluokka valitaan käynnin sisältöä lähinnä vastaavaksi. 0 Hintaryhmä 0 Käynnin korvaava hoitajan hoitopuhelu. Peruslaboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) tutkimuksen hinta alle

13 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 1 Hintaryhmä 1 Vastaanottokäynti (ei tutkimuksia). Käynnin korvaava lääkärin hoitopuhelu alle 30 min. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta 60-90, esim. HA1AA Mammografia, HA1AE Rintarauhasten UÄ. 2 Hintaryhmä 2 Vastaanottokäynti ja perustutkimukset; esim. NG1AA Polven rtg, ND1AA Ranteen rtg. Käynnin korvaava lääkärin hoitopuhelu yli 30 min. Peruskäynti uroterapeutilla, sisältää toistokatetroinnin ohjaus / lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus / erektiolääkeinjektion ohjaus. Kestokatetrin laitto / poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla. Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. ND1AI Ranteen kartiokeila- TT. 3 Hintaryhmä 3 Vaativa vastaanottokäynti. Vastaanotto, johon sisältyy natiivirtg-tutkimus, voi sisältää kipsin poiston. Vastaanotto, johon sisältyy pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto. Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso, Gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Laboratoro tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. PH1AE Yläraajalaskimoiden UÄ. 4 Hintaryhmä 4 Vastaanotto yli 30min. Preoperatiivinen käynti (moniammatillinen) Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanottoon sisältyy flow, residuaali. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim.1302 Elektroneuromyografia, tavallinen

14 Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 5 Hintaryhmä 5 Vaativa vastaanottokäynti, 60min (moniammatillinen). Vastaanotto, johon sisältyy mammografia- tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen, urologialla peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ). Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia). Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus. UÄ (varjoainetehosteinen). Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen. Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus. Pientoimenpide suppea (luomi, patti, tarvittaessa PAD). Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. AB5BT Hermojuurisalpaus lpv-ohj. 6 Hintaryhmä 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus. Suonikohjujen ruiskutushoito. Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus. Perusteellinen urologinen tutkimus (TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat. Kultamarkkereiden laitto prostataan. Kystoskopia ja / tai sytologia ja peruslabrat Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto. Urologia: Natiivi-CT, labrat Urologia: Suppea MRI, labrat KT4-Varjoainetehosteinen Repositio ja kipsaus kuvineen, tarvittaessa anestesiassa. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste, tarvittaessa useita näytteitä) Tatuointi. Prepoliklinikkakäynti (2 erikoislääkäriä + fysioterapeutti + sairaanhoitaja). Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. HA1CG Rintarauhast. l.vkmt

15 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 7 Hintaryhmä 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 1 ampulla. Vastaanotto, jossa laaja varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa iv.nesteytys). Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat. Kystoskopia, sytologia + PAD ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia. Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. PD4DM Lantio- ja alaraajaverisuonten erittäin laaja magneetti. 8 Hintaryhmä 8 Erittäin vaativa vastaanottokäynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Vena ovarican varjoainekuvaus. Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat. Videourodynaaminen tutkimus, labrat. Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni). Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 2-3 ampullaa. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. PA2CC Aivovalt.er.l.angio. 9 Hintaryhmä 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta. Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito. Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni.) Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 4 ampullaa. Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta , esim. PA2CC Aivovalt.er.l.angio ja PA7CC Kaula-aivov.er.l.valtimot. 10 Hintaryhmä 10 Laboratorio tai radiologian tutkimukset (käynti pelkästään tutkimusyksikössä) hinta esim. vena ovarican embolisaatio tai useita kalliita tutkimuksia Reumayksikkö (erikoisala 10R) Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen, p Päivystyskerroin 1,3 14

16 Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 40 Hintaryhmä 40 Sairaanhoitajan tai kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti/vaativa ohjauskäynti Pkl-käynnin korvaava soittokontakti tai hoitokirje 41 Hintaryhmä 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratoriotutkimukset kuten tavanomaiset lääketurvakokeet Pkl-käynnin korvaava vaativa ja aikaa vievä hoitopuhelu tai kirje 42 Hintaryhmä 42 Erikoislääkärin vastaanotto, ensikäynti tai vaativa kontrollikäynti ja siihen liittyvät nivelten ultraäänitutkimukset ja paikallishoidot sekä peruslaboratorio- ja natiivi- rtg-tutkimukset 43 Hintaryhmä 43 Erikoislääkärin vastaanotto, vaativa ensikäynti tai kontrollikäynti ja siihen liittyen useiden nivelten ultraäänitutkimukset ja paikallishoidot ja vaativa hoitajan/fysioterapeutin ohjauskäynti tai kalliit laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimukset kuten MRI tai TT 44 Hintaryhmä 44 Erikoislääkärin vaativa vastaanottokäynti ja siihen liittyviä kalliita laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia kuten laaja MRI 45 Hintaryhmä 45 Erikoislääkärin vastaanottokäynti ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia kuten erittäin laaja MRI 46 Hintaryhmä 46 Erikoislääkärin vastaanottokäynti ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 47 Hintaryhmä 47 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 48 Hintaryhmä 48 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 49 Hintaryhmä 49 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 50 Hintaryhmä 50 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 51 Hintaryhmä 51 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 52 Hintaryhmä 52 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 53 Hintaryhmä 53 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamistutkimuksia 54 Hintaryhmä 54 Vaativa polikliininen hoito (kuten suuriannoksinen IVIG-hoito)

17 PPSHP oma tuotteistus Osa I Operatiivinen tulosalue Pään ja kaulan sairaudet, Hammas- ja suusairaudet PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA (erikoisala 58) Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist, p Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila, p Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, p Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 883 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai hoitopuhelu tai -kirje Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen 361 hoidonsuunnittelu 4 Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 16

18 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA (erikoisala 55 ja 57) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Petri Koivunen, p Vs. ylihoitaja Tarja Arvola, p Apulaisylilääkäri Samuli Hannula, p Klinikkasihteeri Merja Portimo, p Avohoito, päivystyskerroin 1,3 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 65 1 Sairaanhoitajan tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä 88 2 Hintaryhmä 2 Erikoislääkärikäynti. Sisältäen tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia sekä perustoimenpiteitä. - maxpunktio, parasenteesi - hyposensibilitaatio jatkokäynnit (muut kuin1. käynti) Hintaryhmä 3 Vaativia tutkimuksia (kalliimmat laboratoriotutkimukset, esim. aivolisäkehormonitutkimuksia) sisältävä käynti ja yksinkertaisia (ryhmä 1) toimenpiteitä sisältävä käynti sekä pkl-käynti samana päivänä muilla polikinikoilla - esim. skopiatutkimus - biopsia, suturaatio, incisio, nenän tamponaatio - vierasesineen poisto, - kyynelteiden sondeeraus - rhinomanometria, - trakeostomiakanyylin vaihto (kanyyli klinikasta) - kaulan ultraäänitutkimus - välikorvan kortisoni-injektio 4 Hintaryhmä 4 RII pkl toimenpiteet - hyposensibilisaatiohoito (1. käynti) - RFTA-hoito, pieni pdt-hoito - tympanostomia, - CT-tutkimuksen sisältävä käynti - nenärepositio - tärykalvon rasvapaikkaus 5 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti PET-CT tutkimuksen sisältävä käynti

19 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit 7 Hintaryhmä RIII pkl toimenpiteet Toimenpiteitä sisältävä poliklinikakäynti - ihomuutoksen poisto pkl leikkaussalissa tai ihoplastia - shaver polypektomia - polikliininen larynx toimenpide (esim. injektio), botulinumtoksiinihoito - laaja pdt hoito - rasvapaikkaus - puheproteesin laitto 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävä käynti Kalliita kertakäyttöinstrumentteja vaativat toimenpiteet esim. ballong dilataatiot - puheproteesin laitto Muut toimenpiteet 917 Muu toimenpide, kesto alle 45 min Muu toimenpide, kesto yli 45 min Kuulokeskus 20 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti tai hoitokirje 66 - MRI jne. vastausten soitot tai kirjeet 21 Pelkkä tutkimus tai käynti lääkärillä tai hoitajalla 88 - kuulokojeen säätö, leiko-haastattelu 22 Tavanomaisia kuulontutkimuksia lääkärikäynnin lisäksi kuulokojesovitukseen liittyvä seurantakäynti - otomikroskopia - vain psykologia 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit kuulokojesovitus, kuulokojeen tarpeen määrityskäynti - työkykyselvitys - sisäkorvaistutekäynti - vaativa korvan tutkiminen tai hoito - vhit-tutkimus 24 CT, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset 492 yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin. Vaativa info (tinnituskäynti tai istutekäynti). Korvatoimenpide mm. rasvapaikkaus 25 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti 790 Suoramyyntituotteet 29 Aikuisten puhe- tai äänesaudiogrammitutkimus (ei sisällä lääkärin tutkimusta) 30 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi tutkimukset yhdessä (ei sisälllä lääkärin tutkimusta) Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti

20 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue Foniatrian avohoito 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti tai hoitokirje Puheterapeutin terapiakäynti tai sairaanhoitajan käynti Tutkimuskäynti kuulontutkimus, puheterapeutin käynti, hammaslääkärikäynti 13 Työryhmäkäynti poliklinikalla esim. kuulontutkimus kuulokojelapselle - sairaanhoitaja + lääkäri ja puheterapeutti tai psykologi - tupla-ajat puheterapeutille tai psykologille 14 Laaja työryhmäkäynti poliklinikalla oraalimotorinen työryhmä - psykologi + puheterapeutti + sairaanhoitaja + lääkäri - istutekäynnit 16 Päiväyksikkökäynti, laajat etiologiset tutkimukset Suppea työryhmäkäynti poliklinikalla kuulontutkimus ja sairaanhoitaja - puheterapeutti ja sairaanhoitaja - lääkärin vastaanotto 19 Päiväyksikkökäynti tai vaativa työryhmäkäynti pkl:lla, moniammatillinen tutkimuspäivä 768 Kommunikaatiokeskus, foniatrian avohoito 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa Yksinkertainen laitteen luovutus 173 Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian avohoito 91 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely pkl:lla

21 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit SILMÄTAUTIEN KLINIKKA (erikoisala 50) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, Ville Saarela, p Ylihoitaja, p Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, p Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava kontrolli). Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 55 Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, 72 näkökenttätutkimuksen ja valokuvauksen) Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus 39 Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 93 erilaiset valokuvaukset) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus Aikaa vievä uusintakäynti Aikaa vievä hoitokirje Koululaisen perustutkimus 93 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pientoimenpide (esim. chalazionin poisto) Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) Neuro-oftalmologinen tutkimus Näkökeskuskäynti Piilolasipoliklinikan käynti Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) Pelkkä hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti MRI-tutkimuksen sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset)

22 Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue Muut hoidot 920 Anti-VEGF injektio A, yksi silmä Anti-VEGF injektio B, yksi silmä Molempien silmien Anti-VEGF injektio A Molempien silmien Anti-VEGF injektio B Kortisoni-implantin laittaminen lasiaiseen Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 77 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 113 Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 388 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 527 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, 674 yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 97 21

23 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KUNTOUTUS Osa I Kuntoutus/Fysiatria FYSIATRIA (erikoisala 96) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen, p Ylihoitaja Katri Korolainen, p Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, p Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 89 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai 161 peruslaboratoriotutkimuksia 3 Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 300 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 70 5 Pitkä puhelu, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 120 Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito Inkontinenssihoito ja apuvälineet Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 47 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio Lastan valmistus Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 213 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Kokonaistilanteen 363 selvittäminen ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 33 Erittäin vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset

24 Osa 1 Kuntoutus/Fysiatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva Ultraäänitutkimus Laajat laboratoriotutkimukset Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat 283 natiivitutkimukset/fasettiblokadi 44 EnMg-tutkimus Hermojuuriblokadi Isotooppitutkimukset CT-tutkimukset Magneettitutkimus Diskografia (MRI/CT) Kahden alueen magneettitutkimus Usean alueen magneettitutkimus Vaativa EnMg-tutkimus 519 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, 338 toimintaterapeutti, psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus 549 tai muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 564 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 792 Ryhmät ja kurssitoiminta 71 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia /kerta Selkä, esikurssi/pv (kesto 5 pv) Selkä, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) Niska, esikurssi/pv (kesto 5 pv) Niska, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) Sydän- yms. ryhmä/krt (kesto 10 krt) Kipupotilaiden kurssi/ (10 kertaa) Sovelletun rentouden ryhmä/kerta 19 Kivunhoitoyksikkö 90 Hoitajan hoidollinen puhelinkontakti tai vastaanotto Hoitajan antama terapiakäynti Käynnin korvaava puhelinvastaanotto alle 30 min Käynnin korvaava puhelinvastaanotto yli 30 min, 225 kipuryhmäkäynti 95 Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti alle 45 min

25 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Fysiatria 96 Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti yli 45 min, ja /tai 456 pientoimenpiteen sisältävä käynti 97 Lääkärin vastaanotto, ensikäynti Lääkärin vastaanotto sisältäen moniammatillisen kiputyöryhmän tai vaativat toimenpiteet 99 Lääkärin vastaanotto, erittäin vaativa toimenpide tai tutkimus 24

26 Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS (erikoisala 99) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Mauri Kallinen, p Ylihoitaja Katri Korolainen, p Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, p I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti. 418 Koordinaattorin alkuhaastattelu, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä 1 Peruskäynti. 336 Sosiaalityöntekijä, psykologi, seurantakäynti erityistyöntekijällä 2 Vaativa ja aikaa vievä käynti (useampi työntekijä). 642 Kokonaisajankäyttö alle 3 tuntia potilasta kohden (sisältää myös kirjalliset työt) 3 Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti Tutkimuskäynti (peruslaboratorio-/natiiviröntgentutkimus) 93 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia 7 Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, suppea. 51 Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ, kesto alle 30 min 8 Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, laaja. Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ, kesto min Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, vaativa. 150 Puhelu ja siihen liittyvä kirjallinen työ kesto yli 45 min 9 Videoneuvottelu, suppea Videoneuvottelu, laaja Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio 210 +alku-/loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia 18 Sairaanhoitajan ohjaus- ja seurantakäynti 110 Työlääketieteen poliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti Vaativa peruskäynti Seurantakäynti Vaativa seurantakäynti Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava hoitopuhelu tai -kirje, vaativa Erityisen laaja ammattitautiselvitys

27 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus II Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (oma toiminta) 52 Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä Vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 363 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 54 Erittäin vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 2,15 /käynti Hoitojaksot Kuntoutushoito 16 Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, erittäin vaativa Kuntoutushoito, vaativa Hengityshalvauspotilaan hoito Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito Ensitieto ja sopeutumisvalmennus (oma toiminta) Hintaluokat määräytyvät kurssin kokonaiskustannusten perusteella, joihin vaikuttavat kohderyhmä, kurssin kesto, tarvittavien asiantuntijoiden ja henkilökunnan määrä sekä omaisten osallistuminen. Etäryhmässä asiantuntijoihin on yhteys videon välityksellä. 8 Hintaluokka I / etäryhmä 75 9 Hintaluokka II Hintaluokka III / kuntoutuskurssi Hintaluokka IV Hintaluokka V / lasten perhekurssi Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 4,40 /vrk) 26

28 Osa 1 Raahen leikkaustoiminta RAAHEN LEIKKAUSTOIMINTA PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Yhteyshenkilö: Vastuualueen johtaja, kirurgian ylilääkäri Janne Jounila, p Osastonhoitaja Anu Haapakoski, p Kirurgia (erikoisala 20, 25) 900 Hoitopuhelu Nivusalueen tyrät verkolla Tyräresidiivit ja 2-puoleinen tyrä, napatyrät Pinnalliset suonikohjut, 1-puoleiset, ml. RF-hoito Pinnalliset suonikohjut, 2-puoleiset, ml. RF-hoito Sappileikkaukset Peräpukamaleikkaus, Barron, Milligan/HAL+RAR, lat.sfinkterotomia Hallux valgus suppea (Chevron ja vastaavat) tai muu varvastoimenpide Hallux valgus laaja (Lapidus, uusintaleikkaus, usean säteen tmp ja vastaavat) tai arthrodesis MTP I Pieni hermotmp; neurolyysi, neurorraphia, pieni hermotuumorin poisto, karpaalitunnelin avaus Artroskopia - polvi, nilkka, kyynärpää, ranne - esim. meniskin poisto, debridement, irtokappale, plica Polven ristiligamenttikorjaus, vaativa tmp-skopia (esim. reuma) Pieni luutmp; osteosynteesimateriaalin poisto, veto, Kirschner, IO/i.a.-puudutus, yms Acromioplastia (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) Nilkan nivelsiderekonstruktio (ei sis. artroskopiaa eikä implantteja) Pienempi arpikorjaus, ihoplastia, proteesin poisto, luomiplastia, haavarevisio, ihonsiirto, rasvansiirto sinus pilonidalis Laajempi arpikorjaus, ihoplastia, proteesin poisto, luomiplastia, haavarevisio, ihonsiirto, rasvansiirto Pieni jännetmp; tenolyysi, tenodeesi, tendorraphia, discisio tendovaginalis Luokittelematon pieni gastrokirurgia yleisanestesiassa: esim gastroskopia, colonoskopia Lannerangan välilevykirurgia Pienurologia: Circumcisio, hydrocele, vasectomia, Botoxhoito paikall.puudutus (100 KY), stentin vaihdot Pieni pehmytkudostmp; iho, subkutis, tuumori, ganglio yms

29 PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Raahen leikkaustoiminta 934 Pieni anustoimenpide; dilataatio, langan vaihto, Barron Nivustyrän tähystysleikkaus: 1- tai 2-puoleinen, myös residiivit Hermojuuripuudutus läpivalaisussa Gastroskopia+Colonoskopia yleisanestesiassa Rinnan pienennykset ja biopsiat Rinnan korjausleikkaukset Kaula- ja lannerankaluudutusleikkaukset Anestesia (erikoisala 11) 946 Rytminsiirrot tai muu anestesiatoimenpide, esim. epiduraalinen veripaikka Kipupotilaan puudutukset 400 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit (erikoisala 55) 900 Hoitopuhelu Pieni toimenpide paikallispuudutuksessa Septoplastia tai vastaava FESS-leikkaus x FESS-leikkaus x FESS-leikkaus x 2 + septoplastia Paikallisen ihomuutoksen poisto yms Kitarisaleikkaus (+tympanostomia/psm) Pelkkä tympanostomia y.a Tärykalvon paikkausleikkaus p.p Nielu- tai nielu- ja kitarisaleikkaus y.a UPP-leikkaus tai vastaava y.a Ruokatorven tai keuhkoputken tähystys y.a Muu y.a. toimenpide kesto 45 min Muu y.a. toimenpide kesto > 45 min Naistentaudit (erikoisala 30) 900 Hoitopuhelu Anestesiaa vaativat gynekologiset toimenpiteet. Ei sisällä tarvikkeita. Kesto 45 min 600 Hammas- ja suusairaudet (erikoisala 58) 900 Hoitopuhelu Anestesiaa vaativat hammastoimenpiteet, kesto 45 min Anestesiaa vaativat hammastoimenpiteet, kesto 1,5 tunti Anestesiaa vaativat hammastoimenpiteet, kesto n. 2 tuntia

30 Osa 1 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue MEDISIININEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, professori Taina Turpeenniemi-Hujanen, p Tulosalueen ylihoitaja Eila Alavahtola, p Vastuualueet: Ensihoidon ja päivystyksen vastuualue Kardiologian vastuualue Syöpätautien ja hematologian vastuualue Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue Vuoden 2017 alusta laskutusperuste muutettiin välisuoriteperusteiseksi polikliinisessa toiminnassa seuraavissa Medisiinisen tulosalueen yksiköissä: medisiininen päiväsairaala, sisätautien poliklinikka, munuaisosasto, syöpä- ja hematologian poliklinikka, sädehoitoyksikkö, vatsakeskus sekä osastojen 35, 40, 42, 44 ja tarkkailuosaston polikliininen toiminta. Vuoden 2018 alusta välisuoriteperusteinen laskutus laajennetaan koskemaan myös ihotautien ja neurologian poliklinikoita, geriatrian yksikköä ja osasto 30:n avohoitotoimintaa. Kuntalaskutus muodostuu käynnin aikana tai siihen liittyvistä toteutuneista kustannuksista. Välisuoritehinnasto vahvistetaan erillisenä. 29

31 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja Matti Martikainen, p Apulaisylilääkäri Iita Daavittila, p Osastonhoitaja Maarit Willman, p Osastonhoitaja Eija Marin-Pekkala, p Klinikkasihteeri Tarja Tyvelä, p Oulun seudun yhteispäivystyksessä otetaan käyttöön uusi hoidontarvearvioluokitus (ESI=Emergency Severity Index). ESI täsmentää päivystyspotilaan lääketieteellistä hoidon tarvetta. Uudella luokituksella pystytään tarkemmin arvioimaan päivystyspotilaan hoidon kiireisyys sekä tähän hoitoon tarvittavat resurssit. ESI-luokitus toimii pohjana myöhemmin vuoden 2018 aikana toteutettavalle toimintamallimuutokselle, jossa päivystyspotilas saapuu Yhteispäivystykseen ja jaottelu perusterveydenhuoltoon tai erikoissairaanhoitoon tapahtuu erikoisalamerkinnällä. Potilaan päivystyksellisesti tarvittava hoito voidaan ESI-luokituksen perusteella ohjata ns. tiimeihin, joissa on sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon osaamista. Tarvittava resurssi muotoutuu potilaan oireen, sairauden tai vamman vaikeusasteen mukaisesti. Erikoissairaanhoito (potilaan hoidollinen erikoisala) Perusterveydenhuolto (erikoisala 15Y) Arkipäivisin klo ja viikonloppuisin sopimuskuntien (Hailuoto, Ii, Kempele, Liminka, Lumijoki, Muhos, Oulu, Pudasjärvi, Pyhäntä, Siikalatva, Tyrnävä, Utajärvi ja Vaala) perusterveydenhuollon päivystys tapahtuu Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Avohoito Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - ESI -kiireellisyysluokituksen mukainen hintaluokka ( ) - toimenpiteet (mm. liuotushoito, ala- ja yläraajan paikalleenasetus) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet - sisäiset konsultaatiot 800 Asiantuntijakonsultaatiopuhelu (kt G) ESI 1: Hengenvaarassa olevan päivystyspotilaan käynti

32 Osa 1 Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue 802 ESI 2: Välittömän hoidon tarpeessa olevan päivystyspotilaan käynti ESI 3: Vaativa päivystyspotilaan käynti, hoitoon sisältyy seurantaa 220 päivystyksessä 804 ESI 4: Vaativa päivystyspotilaan käynti ESI 5: Päivystyspotilas nopealla hoitolinjalla Päihde tms. potilaan seuranta Kuoleman toteaminen sairaalan ulkopuolella 83 Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) 7,25 puhelu (Mahdollinen hintamuutos vahvistetaan erikseen) 31

33 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue KARDIOLOGIAN VASTUUALUE Osa I Kardiologian vastuualue Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja Kari Ylitalo, p Ylihoitaja Tarja Hulkko, p Hintaluokkalaskutus: (erikoisala 10K) Kardiologiset polikliiniset tutkimukset 340 Kippilautakoe Sydämen ultraäänitutkimus (sis. Ekg) Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. Ekg) Vrk-EKG-tutkimus (sis. Ekg) RasitusEKG-tutkimus Tapahtuma-EKG-tutkimus Sydäntahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriötahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) Rytmihäiriöpotilaan etäseuranta Sepelvaltimoiden TT Vajaatoimintatahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. EKKO) Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+stentti Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+lääk.stentti Polikliininen sydänkatetri, mol.puolet (sis. koronaariangion) Polikliininen angio+ptca ja metallistentti Polikliininen johdottoman tahdistimen implantointi VVIR Polikliininen sepelvaltimon totaalitukoksen hoito katetriteitse (CTO) Polikliininen angio+ptca ja lääkeainestentti Polikliininen sepelvaltimokuvaus (sis. UÄ tarvittaessa) Polikliininen sydänkatetri,, mol.puolet+sydänbiopsia Polikliininen sydän biopsia (sis. EKKO, tarv. angio) Polikliininen angio+ivus Polikliininen angio+ptca+ivus+stentti Polikliininen rytmivalvurin asennus Sydämen isotooppiperfuusiotutkimus (MIBI) Rytmihäiriötahdistimen testaus anestesiassa 485 Kardiologiset polikliiniset tutkimuspaketit 370 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen laajempi elektrofysiologinen tutkimus Polikliininen kartoitusblaatio, erikoislaitteisto Polikliininen elektofysiol.tutkimus + tahdistimen implantointi Polikliininen elektrofys.tutkimus + ablaatiohoito + tahd. implantointi Polikliininen koronaariangio + elektrofysiol. tutkimus Polikliinen vaikea el.fys.tutkimus+ablaatio, erikoisvälineet Polikliinen noninvasiivinen elektofysiologinen tutkimus (SNRT)

34 Osa 1 Kardiologian vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue 378 Polikliininen eteisvärinän kartoitusablaatiohoito (Carto) Polikliininen vaikea elektrofysiologinen ablaatio Rytminsiirto, elektiivinen Peruskäynti, sairaalalääkäri Vaativa käynti, erikoislääkäri Erittäin vaativa käynti, suppean alan erikoislääkäri Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus + ablaatiohoito Rytmivalvurin luku Sydänleikatun poliklinikkakäynti (CABG, ei sis. EKKOa) Rytmivalvurin poisto (sis. valvurin lukemisen) Poliklinikkakäynti sairaanhoitajan luona Vaativa ultraäänitutkimus Vajaatoimintapotilaan poliklinikkakäynti Sydämen oikovirtausmittaus gammakuvauksella Polikliininen eteislepatuksen ablaatiohoito Polikliinisen potilaan soitto / laboratorio näyttö Nuorisokardiologinen poliklinikka / sydänsiirtopotilas (sis. EKKO) Polikliininen tahdistimen vaihto SSIR Polikliininen tahdistimen vaihto DDD Polikliininen tahdistimen vaihto BIVE Polikliininen tahdistinimplantointi (SSIR) Polikliininen tahdistinimplantointi (DDD) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (VVIR) Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (DDD) Koronaariangio viikonloppuna Koronaariangio + PCI viikonloppuna Koronaariangio + PCI + lääkestentti viikonloppuna Koronaariangio + IVUS + stentti viikonloppuna Polikliininen tahdistimen implantointi CRT-P Polikliininen tahdistinelektr. vaihto tai korjaus Polikliininen tahdistinjohdon poisto Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. DDD Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. VVIR Polikliininen biventr. ryhtimhäiriötahd. asennus Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Päiväsairaala Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - seuranta-ajan pituus 1-9 tuntia - kalliit lääkkeet - toimenpiteet (mm. bronkoskopiat, tähystykset) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet - sisäiset konsultaatiot (mm. kardiologiset toimenpiteet) 33

35 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Syöpätautien ja hematologian vastuualue SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE (syöpätaudit ea 65, hematologia ea 10H) Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja Katariina Klintrup, p Ylihoitaja Päivi Lavander, p Avohoito Hintaluokkalaskutus: Käyntityypillä F laskutetaan: 101 Omaisten HLA-1 ja HLA-2 tutkimukset Vierasluovuttajan HLA-2 tutkimukset Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - yksikön peruskustannus - kalliit lääkkeet - toimenpiteet (mm. sädehoidot) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet 34

36 Osa 1 Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja, ylilääkäri, professori Kari Majamaa, p Ylihoitaja Tarja Hulkko, p Klinikkasihteeri Mirja Kouvala, p NEUROLOGIA (erikoisala 77) Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri (hall.) Tarja Haapaniemi, p Avohoito Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - yksikön peruskustannus - kalliit lääkkeet - toimenpiteet (mm. psykologin ja neuropsykologin arvio) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet Työnohjaushinnat (+alv%) Psykologi, yksilötyönohjaus Psykologi, ryhmätyönohjaus 171e/h 80e/h/henkilö 35

37 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue IHOTAUDIT (erikoisala 60) Osa I Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri (hall.) Päivi Hägg, p Avohoito Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - yksikön peruskustannus - kalliit lääkkeet - toimenpiteet (mm. ihokirurgiset toimenpiteet ja allergiatestit) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet GERIATRIA (erikoisala 97) Yhteyshenkilö: Geriatrian erikoislääkäri Maija-Helena Keränen, p Avohoito Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - yksikön peruskustannus - kalliit lääkkeet - konsultaatiot (mm. psykologin ja neuropsykologin arvio) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet Erikoislääkärin konsultaatiopäivät euroa/6-7 tuntia tai 184 euroa/tunti. Hinta sisältää konsultaatiopaikassa tehdyt työtunnit. Matkakustannukset laskutetaan erikseen VES:n mukaan (oman auton käyttö). Erikoislääkärin videokonsultaatio 222 euroa/tunti. 36

38 Osa 1 Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE (erikoisala 10 ja 80) Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja, apulaisylilääkäri (hall.) Eija Eloranta, p Ylihoitaja Päivi Lavander, p Avohoito Hintaluokkalaskutus: 78 Kotihemodialyysi Kotihemodialyysi 15xkk Välisuoriteperusteinen avohoidon laskutus: Kuntalasku koostuu potilaskohtaisista kustannuksista: - yksikön peruskustannus - kalliit lääkkeet - toimenpiteet (mm. tähystystoimenpiteet, dialyysit) - laboratoriotutkimukset - radiologiset tutkimukset - verivalmisteet Polikliiniset suoramyyntituotteet, joita yksikkö myy suoraan terveyskeskuksille: Keuhkofunktiotutkimukset 403 Virtaus/tilavuusspirometria Bronkodilaatiokoe Diffuusiokapasiteetti + TLC+RV Histamiinialtistus Juoksurasitus Vastaanottokäynti spiroergometrian sijaan Spiroergometria Uloshengityksen typpioksidimittaus

39 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Lastentaudit LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja Päivi Tapanainen, p Tulosalueen ylihoitaja Seija Miettinen, p Vastuualueet: Lapset ja nuoret Lastentaudit Lastenneurologia Lastenkirurgia Synnytykset, naistentaudit ja genetiikka Perinnöllisyyslääketiede Synnytykset ja naistentaudit 38

40 Osa 1 Lastentaudit PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA (erikoisala 40 ja 78) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Päivi Tapanainen, p Ylihoitaja Seija Miettinen, p Klinikkasihteeri, p Lastenneurologia: Professori, ylilääkäri Johanna Uusimaa, p Avohoito 1 Lääkärin käynti ilman muita tutkimuksia, kipsipoliklinikka Hintaryhmä Peruskäynti tai hoitajakäynti, johon sisältyy yksittäisiä laboratorioja/tai röntgentutkimuksia, mm. keltaisuuden vuoksi Bilirubiinikontrolli, i.v. lääkkeen antokäynti (1 x /vrk). Diabeteshoitajan seurantakäynti, jossa ei muiden alojen tai lääkärin konsultaatiota. Gastr.pkl hoitajakäynti, PH-mittauksen aloituskäynti. 3 Hintaryhmä Päivystysaikaan peruskäynti tai diabeetikon sensorin purku/pumppukäynti, johon sisältyy yksinkertaisia laboratorioja/tai röntgentutkimuksia, i.v. lääkkeen antokäynti (2 x /vrk). Diabeteshoitajan seurantakäynti, jossa ei muiden alojen tai lääkärin konsultaatiota. Psykologin keskustelukäynti. Hematologian poliklinikan hoitajakäynti, jossa mm. cvk:n avaus ja peruslabrat ja leukemiahoidon välikontrollit 4 Hintaryhmä 4 Ajanvaraus- ja päivystyskäynti, johon liittyy laboratorio- ja/tai röntgentutkimuksia mm. ultraääni- ja varjoainetutkimuksia tai toisen erikoisalan konsultaatio, suonensisäiset hoidot, i.v. lääkkeen antokäynti (annostelu 3 x /vrk). Diabeteshoitajan vastaanotto jossa sensorin tai pumpun muistin purku ja lääkärin konsultaatio tai muun erikoisalan erityistyöntekijän vastaanotto. Insuliinipumppuvalmennuskäynti. Hematologian poliklinikan peruskäynti, kasvainseulonta. Kasvuhormonihoidon alkuohjaus. Oraalisen siedätyshoidon ohjauskäynti. Lihavuuspkl:n ohjauskäynti. Puheterapeutin aika x2/pv. Toimintaterapeutin aika x2/pv Pelkkä reuman paikallishoito vain pintapuudutteella. Gastr.pkl peruskäynti, joka ei sisällä tutkimuksia

41 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Lastentaudit 5 Hintaryhmä 5 Poliklinikkakäynti, johon liittyy vaativia laboratorio-, isotooppi-, ultraääni- ja/tai rasitustutkimuksia mm. sydämen takia tutkimuksissa olevat. Päivystyspoliklinikkakäynti, johon liittyy Nmlnesteytyshoito. Lastenneurologian pkl:n peruskäynti. Holteroinnin aloituskäynti. Vaativa useiden terapeuttien ohjauskäynti. Hematologian poliklinikan käynti + toisen erikoisalan konsultaatio tai useiden terapeuttien ohjauskäynti. Reumapkl:n peruskäynti (lääkäri, hoitaja, FT ja labra) Pelkkä reuman paikallishoito ilokaasussa. Vaativat immunologiset tutkimukset sisältäen useita sytometrisia tutkimuksia, rokotevastetutkimuksia tai geneettisiä tutkimuksia. Insuliinipumppupotilaan tai sensoria käyttävän monipistoshoidossa olevan diabetespotilaan konsultaatiokäynti, jolloin laboratorionäytteitä tai sensoroinnin aloitus. Lääkärin antama diabeteksen hoidonohjaus puhelimitse. Gastr.pkl käynti, johon liittyy vaativia laboratorio-, isotooppija/tai ultraäänitutkimuksia. Keliakiakontrolli

42 Osa 1 Lastentaudit 6 Hintaryhmä 6 Huuli- suulakihalkiopoliklinikka, vaativa käynti. Poliklinikkakäyntiin liittyy CT-tutkimus, ruokatorven ph:n monitorointi tai muita erittäin vaativia laboratorio- ja röntgentutkimuksia. Elinsiirtopotilaan (maksa-, sydän, munuainen) pkl-käynti. Dialyysihoidossa olevan potilaan poliklinikkakäynti. Ruoka-aine siedätys. Päivystyspoliklinikkakäynti, jossa ripulin i.v. nestehoito, ruoka-aine siedätys. IV-poliklinikka (Zometa/Octagam 10g/Remicade 100mg/Inflectra 100mg). Lasten hematologianpoliklinikan käynti ja tavalliset sytostaatit, punasolusiirto, acth- rasitus, hemofiliapotilaan moniammmatillinen vastaanottokäynti. Punasolusiirto, HLA-I-näytteet tai neuropsykologin tutkimus tai hemofiliapotilaan moniammmatillinen vastaanottokäynti. Lastenpoliklinikan käynti ja GnRh-rasitus tai muu rasituskoe. Lastenpoliklinikan käynti johon liittyy psykologin vastaanotto. Reumapkl:n peruskäynti + paikallishoito tai UÄ tai muutoin vaativa käynti. Rasitustutkimuskäynti, johon liittyy allergian selvittelyn verinäytteitä. Sosiaalipediatrianpoliklinikan moniammatillinen käynti. Lastenneurologin vo + EEG tai laboratoriotutkimuksia tai fysioterapeutti. Neuro-ortopedian poliklinikkakäynti. Psykologin tutkimuskäynti (2h). Psykologin aika x 2/pv. Diabetespotilaan seurantakäynti (+/- vuosittaiset lab.näytteet) jossa ei muiden erikoisalojen konsultaatiota. Diabeetikon etävastaanotto. Ruokatorven PH-mittauksen lopetuskäynti. Ruoka-ainealtistus, allergologin arviokäynti. Gastr.pkl vaativa käynti: Maksa- ja aineenvaihduntasairaudet, sisältää UÄ- ja erittäin vaativia laboratoriotutkimuksia. IBD potilaan moniammatillinen käynti. PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue

43 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Lastentaudit 7 Hintaryhmä Lasten hematologisen poliklinikan käynti, jossa hyytymistekijätutkimus tai neuropsykologin tutkimus tai HLA1 - näyte. Lasten hematologisen poliklinikan käynti ja trombosyyttisiirto (4) tai PEG-asparaginaasi tai gammaglobuliini (alle 15g) tai Ambisome hoito. Moniammatillinen hoitoneuvottelu / kuntoutussuunnitelman laadinta lasten hematologisella poliklinikalla. Poliklinikkakäynti, johon sisältyy muiden erikoisalojen konsultaatiokäynti tai esim. moniammatillinen neuvottelu tai silmänpohjakuvaus. Diabetespoliklinikkakäynti, johon sisältyy muiden erikoisalojen konsultaatiokäynnit. Poliklinikkakäyntiin liittyy kalliita kuvantamistutkimuksia mm. magneettikuvaus, luustontiheysmittaus tai muita kalliita laboratoriotutkimuksia (esim. DNA-näyte, GFR-, DMSA- tai MAG3- tutkimus, vaativat immunologiset tutkimukset) tai pieni annos iv. Ig/Remicade/Zometa tai interferoni kerta-annoksena. Ruokaainesiedätyksen aloituskäynti. Alfadornaasilääkitys (Pulmozyme). Paikallishoito reumapoliklinikalla ilokaasun avulla peruskäynnin yhteydessä. IV-poliklinikka (Remicade, gammaglobuliini tai Orencia 250mg), Inflectra mg tai 100mg + reuma-, + silmäpkl. Lastenneurologin vo + psykologi tai puheterapeutti. Botox-arvio. Sydämen rasitustutkimus- ja holternauhoituskäynti Humira pistos+kontrollikäynti. Remsima 100mg+kontrollikäynti 8 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; henkilö, ½ päivää (lyhyt matka). 9 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; henkilö, kokopäivä. 10 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; henkilöä. 11 Kuntoutusohjauskäynti 1 (katso lääkinnällisen kuntoutuksen 181 vastaavat). 12 Kuntoutusohjauskäynti Diabeteksen moniammatillinen hoidonohjauskäynti tai konsultaatio johon liittyy yhteydenotto kotiin. 13 Kuntoutusohjauskäynti Kuntoutusohjauskäynti Lääkärin hoitopuhelu ja neuvonta, joka korvaa potilaan käynnin. 101 Sairaanhoitajakäynti, johon ei liity laboratoriotutkimuksia. 16 Hintaryhmä Käynti, jossa perehdytään erittäin vaativiin röntgentutkimuksiin, laboratoriotutkimuksiin ja aikaisempiin potilasasiakirjoihin. Diabeteksen hoidollinen puhelu. 17 Vaativa hoitokirje

44 Osa 1 Lastentaudit 20 Hintaryhmä 20 Lasten hematologisen poliklinikan käynti, jossa hyytymistekijöistä muut paitsi Novoseven tai cvk:n poisto anestesiassa. Lastenneurologin vo + MK-syn tai muita kalliita laboratoriotutkimuksia ja/tai EEG ja/tai psykologi/puheterapeutti/fysioterapeutti. IV-poliklinikka Remicade pieni, Infkectra 200mg tai Roeactemra 200mg + silmäpkl+reumapkl / gammaglobuliini keski. Remsima 300mg+kontrollikäynti. 21 Hintaryhmä 21 Botox-hoito. IV-poliklinikka Remicade 300mg+reuma- ja silmäpkl tai Rituximabi mg/ gammaglobuliini iso. Molekyylikaryotyypitys (lapsi ja vanhempi). Lastenpoliklinikan käynti ja Valcyte tai pieni annos Rituximabia tai interferoni+ribaviriinihoito kerta-annoksena. Pitkän QT-ajan tutkimukset. Lasten hematologisen poliklinikan käynti, jossa annetaan Novoseven tai anestesiamagneettikäynti 22 Hintaryhmä 22 IV-poliklinikka ja lasten hematologinen poliklinikka (Mabthera pieni). Entyvio infuusio+kontrollikäynti PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue Hintaryhmä Lastenpoliklinikka, 2 eri alan vastaanottokäyntiä ja/tai toimenpidettä. Reuman paikallishoito anestesiassa. Iv-poliklinikkakäynti ja Orencia iv. tai omalitsumabi. Remsima 200mg+kontrollikäynti. 24 Hintaryhmä Lasten hematologisen poliklinikan käynti ja trombosyyttisiirto (8) tai Neulasta tai gammaglobuliini (yli 15g) tai HLA-2-näytteet tai it-lääke tai hyytymistekijöistä muu kuin Novoseven 1000ky Lastenpoliklinikan käynti ja iso annos Ig tai Remicade tai Synagis. Diabeteksen polikliininen pumppuhoidon aloitus. IV-poliklinikkakäynti ja Orencia 200mg-500mg / Roactemra 400mg + silmäpkl+reumapkl tai iso annos Ig + poliklinikkakäynti. Remsima 400mg+kontrollikäynti. 25 IV-poliklinikka (+ reuma- ja silmäpkl ja Remicade iso) Hintaryhmä IV-poliklinikka (Mabthera). Lastenpoliklinikan käynti ja hemodialyysipotilaan Mimpara/ Zemplarin/Renvelan (6kk hoito) tai iso annos Rituximabia tai elinsiirtopotilaan Valsikloviiri (6kk hoito). Lastenhematologian käynti, jossa luuydinpunktio, joka sisältää itlääkkeen annon. 30 Keuhkofunktiokoe (esim. virtaustilavuusspirometria, 73 broncodilataatiokoe, oskillometria tai uloshengityksen NO) 31 Allergiatestaus Histamiinialtistus tai rasitusspirometria Vaativa hoitajan ohjauskäynti. Poliklinikalla hoitajan hoidon 69 ohjauspuhelu, joka korvaa potilaan käynnin. 34 Ravitsemussuunnittelijan käynti 81 43

45 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Lastentaudit 35 Allergiapotilaan siedätyshoito sisältäen etiologiset ja seurantatutkimukset 36 Lastenneurologinen etiologinen tutkimuspäivä, joka sisältää kalliita virtsa- ja/tai verikokeita ja muita etiologisia tutkimuksia, kuten EEG-tutkimuksen. 37 Lastenneurologinen etiologinen tutkimuspäivä, joka sisältää erittäin kalliita geneettisiä tai aineenvaihdunnallisia tutkimuksia ja muita kalliita etiologisia tutkimuksia, kuten anestesia magneettitutkimuksen. Botox-hoito. 38 Lastenneurologinen kehitysviiveisen lapsen suppea moniammatillinen tutkimuspäivä, tai muu tutkimuspäivä, joka sisältää useita terapeuttien/psykologin tutkimusaikoja päivän aikana tai lääkärikäynnin. 39 Lastenneurologinen vaikeavammaisen tai vaikean oppimis- tai tarkkaavaisuushäiriön laaja moniammatillinen tutkimus- ja kuntoutuksen arviointipäivä. 40 Lastenneurologinen lapsuuden autismikirjon moniammatillinen vaativa tutkimuspäivä sekä tulosten analyysi moniammatillisesti. 41 Moniammatillinen hoitoneuvottelu/kuntoutussuunnitelman laadinta yhdessä perheen kanssa, ensitieto vaikeavammaisuudesta, hoidon ja kuntoutuksen tavoitteiden laadinta ja kuntoutuksen ohjaus sekä jatkohoidon suunnittelu. 51 Peruskäynti, päivystys <16v. Kesto alle 30 min. Tavanomaiset laboratorio- ja röntgentutkimukset sisältyvät käyntiin. Päivystysaika klo Peruskäynti, päivystys <16v. Kesto yli 30 min. Tavanomaiset laboratorio- ja röntgentutkimukset sisältyvät käyntiin. Päivystysaika klo LASTENKIRURGIA (erikoisala 20L) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Willy Serlo, p Klinikkasihteeri, p Avohoito, Päivystyskerroin 1,3 21 Sairaanhoitajan tai lääkintävahtimestarin käynti, kipsipoliklinikka Peruskäynti, johon sisältyy yksittäisiä laboratorio- ja/tai 146 natiiviröntgentutkimuksia. 24 Hintaryhmä 24 Poliklinikkakäynti, johon liittyy laboratorio- ja/tai röntgentutkimuksia mm. ultraääni- ja varjoainetutkimuksia tai toisen erikoisalan konsultaatio, Erikoispoliklinikka (mm Urologia, Gastrokirurginen plk). Kampurakipsisarjahoidon jatkokäynnit

46 Osa 1 Lastentaudit PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue 25 Hintaryhmä Poliklinikkakäynti, johon liittyy vaativia laboratorio-, isotooppitutkimuksia, ENMG. Neuro-ortopedinen-. Scolioosi- ja Käsikirurginen poliklinikka. 26 Hintaryhmä Huuli- suulakihalkiopoliklinikka. Poliklinikkakäyntiin liittyy CT-tutkimus, Erikoispoliklinikka johon liittyy useita tutkimuksia (esim Ultraääni ja isotooppi.). Kampurakipsisarjahoidon ensimmäinen käynti 27 Poliklinikkakäynti johon liittyy magneettikuvaus tai muita erityisen kalliita tutkimuksia. 29 Lääkärin hoitopuhelu ja neuvonta, joka korvaa potilaan käynnin Käynti, jossa perehdytään erittäin vaativiin röntgentutkimuksiin, laboratoriotutkimuksiin ja aikaisempiin potilasasiakirjoihin

47 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Perinnöllisyyslääketiede PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE (erikoisala 94) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jukka Moilanen, p Ylihoitaja Jaana Roininen, p Osastonhoitaja Anne Koskela, p Klinikkasihteeri Ritva Annola, p Perinnöllisyyslääketieteen klinikka vastaa perinnöllisyyslääketieteen eli kliinisen genetiikan erikoisalan palveluista koko erityisvastuualueella. Tärkeimpiä palveluita ovat geneettisten ja harvinaisten sairauksien vaativa kliininen diagnostiikka, johon sisältyy myös sukutietojen arviointi, vaativa geneettinen diagnostiikka eli geneettisten tutkimusten valinta, järjestäminen ja tulosten tulkinta, raskauden aikana havaittujen poikkeavuuksien jatkotutkimukset, tulevaa sairastumista ennustavat geenitutkimukset, kantajuustutkimukset ja näihin kaikkiin liittyvä perinnöllisyysneuvonta potilaille ja heidän sukulaisilleen. Suurin osa avohoitokäynneistä tapahtuu perinnöllisyyspoliklinikalla. Lisäksi alueen keskussairaaloihin tehdään satelliittipoliklinikkakäyntejä. Klinikkaan sisältyy harvinaissairauksien diagnostiikkaa ja hoitoa kehittävä OYS:n harvinaissairauksien yksikkö Harvi, joka toimii myös konsultaatio- ja ajanvarauspoliklinikkana. Avohoito 72 Hoitajan puhelinneuvonta, suppea Hoitajan puhelinneuvonta, tavallinen Hintaryhmä Perinnöllisyysneuvonta tai diagnostinen konsultaatio, suppea 17 Hintaryhmä Perinnöllisyysneuvontaan, diagnostiseen konsultaatioon tai harvinaissairaan hoitopolun suunnitteluun liittyvän poliklinikkakäynnin korvaava etäkontakti tai hoitokirje 40 Hintaryhmä Perinnöllisyysneuvonta, diagnostinen konsultaatio tai harvinaissairaan hoitopolun suunnittelu, tavallinen 46 Hintaryhmä Kuten 17 tai 40, mutta sisältää diagnostisia tai tarkentavia DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 47 Hintaryhmä Kuten 46, mutta sisältää useita tai kalliita DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 50 Hintaryhmä 50 Perinnöllisyysneuvonta, diagnostinen konsultaatio tai harvinaissairaan hoitopolun suunnittelu, vaativa

48 Osa 1 Perinnöllisyyslääketiede PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue 54 Hintaryhmä Kuten 50, mutta sisältää diagnostisia tai tarkentavia DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 55 Hintaryhmä Perinnöllisyysneuvonta, diagnostinen konsultaatio tai harvinaissairaan hoitopolun suunnittelu, erittäin vaativa 56 Hintaryhmä Kuten 55, mutta sisältää kalliita diagnostisia tai tarkentavia DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 57 Hintaryhmä Kuten 56, mutta sisältää useita tai erityisen kalliita DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 61 Hintaryhmä Suvun sairauden vuoksi tarpeellinen perinnöllisyysneuvonta ja kantajuus-, ennakoiva tai diagnostinen tutkimus, ei välttämättä ulkoista lähetettä 23 Hoitokirje, tavallinen Hoitokirje, vaativa, edellyttää kirjallisuuteen perehtymistä, 282 diagnostisten tietojärjestelmien käyttöä 25 Hoitokirje, erittäin vaativa, edellyttää kirjallisuuteen perehtymistä, diagnostisten tietojärjestelmien käyttöä Hintaryhmä Sikiötutkimus, johon sisältyy hoitajan neuvonta ja trisomia-pcr-, NIPT tai muu vastaava tutkimus 102 Hintaryhmä Sikiötutkimus, johon sisältyy hoitajan neuvonta ja laajempia DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 103 Hintaryhmä Sikiötutkimus, johon sisältyy hoitajan neuvonta ja useita tai kalliita DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia a 104 Hintaryhmä Sikiötutkimus, johon sisältyy hoitajan neuvonta, mutta ei DNA-, kromosomi- tai muita tutkimuksia 47

49 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Synnytykset ja naistentaudit SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT (erikoisala 30) Yhteyshenkilöt: Apulaisylilääkäri (hall.) Eila Suvanto, p Ylihoitaja Jaana Roininen, p Synnytys- ja naistentautien klinikka vastaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen raskauksien ja naistentautien tutkimuksista ja hoidosta sekä erityisvastuualueen muiden sairaanhoitopiirien tarvitsemasta vaativatasoisesta hoidosta näillä lääketieteen aloilla. Klinikan erityistoimintoihin kuuluvat mm. vaativa ultraäänidiagnostiikka sekä raskaudenajan ultraääniseulontatutkimukset, raskauskomplikaatioiden tutkimukset ja hoito, gynekologisen syövän ja sen eriasteiden tutkimukset ja hoito, lapsettomuuden tutkimukset ja hoito sekä hormonihäiriöiden tutkimukset ja hoito. Klinikan operatiivinen toiminta on voimakkaasti painottunut päivä- ja lyhytjälkihoitoiseen kirurgiaan. Naistentaudit Avohoito, päivystyskerroin 1,3 3 Hintaryhmä 3 Käynti lääkärillä, ei näytteitä. Sperma-analyysi. Pakastetun sperman sulatus. Vaativa puhelu, joka korvaa käynnin. Käynti IVF-sairaanhoitajan luona (IVF-neuvonta) 4 Hintaryhmä 4 Lääkärin vastaanotto sisältäen peruslaboratoriotutkimukset. Alkion uudelleenpakastus. 5 Hintaryhmä 5 Lääkärin vastaanotto sisältäen gynekologisen ultraäänitutkimuksen. Sukusolujen siirto OYS:sta toiseen kudoslaitokseen. Alkioiden jatkoviljely. 6 Hintaryhmä 6 Lääkärin vastaanotto sisältäen gynekologisen ultraäänitutkimuksen ja PAPA/peruslaboratoriotutkimukset. Kolposkopia ilman näytteitä. Vaativa ultraäänitutkimus. INKO-potilas. Pistoskäynti Faslodex,Xgeva, Procren, Zoladex. Sukusolujen siirto OYS:aan ja säilytys 7 Hintaryhmä 7 Poliklinikkakäynti, joka sisältää magneettikuvauksen Rintojen magneetti + mammografia + merkkiaineet 8 Hintaryhmä 8 Gynekologinen UÄ + kolposkopia, kromosomiviljely. Kolposkopia + HPV DNA näyte. Tuore alkionsiirto. Alkioiden pakastus. Vatsan/vartalon CT polikliinisesti 9 Hoitopuhelu, korvaa käynnin, lyhyt

50 Osa 1 Synnytykset ja naistentaudit PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue 10 Hintaryhmä PET-CT. Mikrohedelmöitys (ICSI). Munasolun pakastus (sisältää punktion ja pakastuksen) 12 Hintaryhmä Kivesbiopsia (TESA), sisältää pakastuksen. Tuore alkionsiirto sekä BC-pakastus samana päivänä. BC-viljely (sisältää sulatuksen ja siirron) 15 Koeputkihedelmöitys (IVF) Hintaryhmä Lääkärin vastaanotto sisältäen gynekologisen ultraäänitutkimuksen ja endometriumnäytteen tai labrat + hoitajan haastattelu. Kolposkopia sisältäen näytteet. Potilaan oman kierukan asennus ilman anestesiaa. MVA. Inseminaatio (IUI). Pakastussopimuksen uusinta. Ultraääni+Papa+HPV DNA näyte 19 Miehen infektionäytteet Hintaryhmä Aikaa vievä käynti, sisältää toisen erikoisalan konsultaation tai uätutkimuksen. CT-nesteytys. 36 Hintaryhmä Käynti sis. yhden seuraavista laboratoriotutkimuksista (Y-deletio,SPR:n vuoto- tai tukostaipumustutkimus) 37 Hintaryhmä Käynti sis. kaksi seuraavista lab.tutkimuksista (Y-deleetio,SPR:n vuoto-tai tukostaipumustutkimus), raiskaustutkimus. BC-viljely ja alkioiden pakastus 38 Abrasio + erityistutkimus (esim. salpingosonografia) UÄ + mammografia/uä rtg:ssä Hintaryhmä Kolposkopia sisältäen näytteet ja hoidon (loop). Lääkärin vastaanotto gyn. ca-potilaalle sisältäen thorax-rtg:n tai vatsan UÄ-tutkimuksen. Hormonikierukka ja sen asetus ilman anestesiaa. 42 Hintaryhmä Lääkärin vastaanotto gyn. ca-potilaalle sisältäen tuumorimarkkerit, thorax-rtg:n ja vatsan UÄ-tutkimuksen. Kolposkopia sisältäen hoidon ja gynekologisen UÄ-tutkimuksen. Kivesbiopsia (TESA) ilman pakastusta 43 Hintaryhmä Gyn. ca-potilaan polikliininen- tai magneettitutkimus Tuore BC-siirto (ilman pakastusta) 44 Hintaryhmä Lääkärin vastaanotto gyn. ca-potilaalle sisältäen ihonalaisen lääkekapselin laiton. Mahdollinen lisänäyte sisältyy hintaan. Miehen hedelmättömyyden laaja tutkimus. Tuore alkionsiirto ja pakastus samana päivänä. Sperman pakastus, sisältäen säilytyksen sairauden vuoksi 45 Hintaryhmä 45 Laskimoportin huuhtelu. Hoitajan haastattelu, oirepoliklinikan soitto

51 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Lasten ja naisten tulosalue Synnytykset ja naistentaudit 47 Hintaryhmä Veripaikka 49 Hintaryhmä Käynti + vaativa UÄ tai kystapunktio,tssg tai sonohysterografia 50 Sytostaattihoito, ryhmä II Bevasitsumabi (Avastin ) 7,5 mg/kg, Caelyx, Topotecan x 3 51 Pakastealkion sulatus ja siirto Vaginasädehoito. 490 Sytostaattihoito, ryhmä I 53 Pakastealkion sulatus, ei siirtoa Hintaryhmä Varhaisraskauden keskeytys lääkkein, lääkkeellinen keskeytys IIkäynti ja kotikeskeytys. Lääkärin vastaanotto sisältäen gynekologisen ultraäänitutkimuksen, entometriumnäytteen, laboratoriotutkimukset ja hoitajan haastattelun. GnRH analogi, luustokartta Kohdun limakalvonäyte + nestetäyttö (Pipelle+Sono) 55 Hintaryhmä Polikliininen termoablaatio. Polikliininen hysteroskopia Storz. Interni polikliininen sädehoito. Raiskaustutkimus. 56 Laskimoportin laitto tai poisto Sperman pakastus hoitoa varten (5 vuotta) Hoitopuhelu, korvaa avohoitokäynnin, tavallinen Hoitokirje, korvaa avohoitokäynnin, laajempi/vaativampi, esim. 147 onkologinen 62 Hintaryhmä Vaativa hoidon suunnittelu (onkol., kolposkopia), jääleike, kir.kons., askitespunktio 66 Sytostaattihoito, ryhmä III Trabektediini (Yondelis ) Olabarip, Avastin 15 mg/kg 67 Sytostaattihoito, Trabektediini (Yondelis ) + liposomaalinen doksorubisiini (Caelyx ) Synnytykset Avohoito, päivystyskerroin 1,3 23 Hintaryhmä 23 Kätilökäynti (Äitiyspoliklinikka/vuodeosasto/ vieripoliklinikka/svo =synnyttäjien vastaanotto) RR, u-prot, Celeston, ompeleiden poisto, laboratorio 24 Hintaryhmä 24 Kätilökäynti (Äitiyspoliklinikka /vuodeosasto/vieripoliklinikka/svo) Diabeteshoitaja, Ktg (sikiön sydänäänikäyrä) 25 Hintaryhmä 25 Poliklinikkakäynti lääkärillä tai aikaa vievä käynti kätilöllä (Äitiyspoliklinikka/vuodeosasto /vieripoliklinikka/svo sisältäen yksittäisen laboratorionäytteen), synnytyspelko, seksuaalineuvonta, diabetesohjanta kätilöllä

52 Osa 1 Synnytykset ja naistentaudit PPSHP oma tuotteistus Lasten ja naisten tulosalue 26 Hintaryhmä Poliklinikkakäynti ja kalliit tutkimukset. Sikiön magneettitutkimus, napaveripunktio, osakeskeytys, rautatiputus, puudutuksen jälkeinen veripaikka polikliinisesti, telekonsultaatio HUS. Ulkokäännös + pelvimetria 27 Hintaryhmä Aikaa vievä poliklinikkakäynti lääkärillä ja diabetesalkuneuvonta/ synnytyspelkokätilö/sosiaalihoitaja/päihdekartoitus/ballonki/sprverinäyte, rautatiputus. 28 Poliklinikkakäynti lääkärillä ja ulkokäännös tai pelvimetria Vaativa sikiön ultraäänitutkimus (sikiötutkimusyksikkö) Hintaryhmä Vaativa sikiön ultraäänitutkimus ja toisen erikoisalan konsultaatio (lastenkardiologi/lastenkirurgia/perinnöllisyyslääkäri). Poliklinikkakäynti ja toisen erikoisalan konsultaatio (sisätauti-, anestesialääkäri). Vaativa sikiön ultraäänitutkimus (SITU) ja äitiyspkl-lääkäri. Lapsivesipunktio, istukkabiopsia 9 Hoitopuhelu, korvaa käynnin, lyhyt Hoitopuhelu, korvaa käynnin, tavallinen 73 Vierihoitopoliklinikka, erikoisala Kätilökäynti, laboratorio-, painokontrolli, kuuloseula, calmetointi Aikaa vievä kätilökäynti Lääkärin ja kätilön vastaanottokäynti

53 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Psykiatrian tulosalue Psykiatria PSYKIATRIAN TULOSALUE Tulosalueen johtaja Outi Saarento, p Tulosalueen ylihoitaja Anna-Maija Puusti, p Vastuualueet: Aikuispsykiatria Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria Lastenpsykiatria 52

54 Osa 1 Psykiatria PPSHP oma tuotteistus Psykiatrian tulosalu Aikuispsykiatria Aikuispsykiatria tuottaa psykiatrisen erikoissairaanhoidon palveluita avo- ja osastohoitoina. Oikeuspsykiatrian yksikössä tehdään mielentilatutkimuksia Terveyden- ja hyvinvoinninlaitoksen (THL) oikeuspsykiatrian toimeksiannosta ja väkivaltariskin arvioita. Vastuualueelta annetaan konsultaatio- ja työnohjauspalveluja sekä koulutusta sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille. Vastuualue on jakautunut eri toimintalinjoihin. Akuuttilinjan yksiköt ovat päivystysyksikkö 78 ja akuuttiosasto 81. Psykoosilinjan osastot ovat psykoosien akuuttihoito-osasto 87, tehostetun hoidon osasto 82, pitkäaikaisen psykoosikuntoutuksen osasto 83 ja vaativan kuntoutuksen osasto 84. Mielialalinjan yksiköt ovat mieliala- ja syömishäiriöitä hoitava osasto 88, siihen kuuluva ECThoitoyksikkö sekä avo-hoitoyksikkö 74. Lisäksi alueella on psykiatrian poliklinikka ja oikeuspsykiatrian yksikkö. Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria Nuoriso- ja yleissairaalapsykiatrian vastuualue koostuu kahdesta toimintaalueesta. Nuorisopsykiatrian alueella on poliklinikka, jolla on toimintaa myös Ylivieskassa ja osastot 70, 77 sekä varhaiskuntoutusyksikkö 85. Lisäksi alueella on Ylivieskassa toimiva nuorisopsykiatrinen tukitalo. Yleissairaalapsykiatriaan sisältyy somaattisia yksiköitä konsultoiva yleissairaalapsykiatrian yksikkö, jolla on sekä polikliinista että osastotoimintaa. Lisäksi alueeseen kuuluu vanhuspsykiatrian yksikkö 75 ja Oulaisten psykiatrinen osasto 76. Lastenpsykiatria Lastenpsykiatria tuottaa erikoissairaanhoidon palveluita lapsille ja varhaisnuorille ottaen huomioon vanhemmat ja perheen. Vastuualue antaa lisäksi koulutusta sekä konsultaatio- ja työnohjauspalveluja terveydenhuollon, sosiaalialan ja koulutoimen työntekijöille. Lastenpsykiatrian vastuualueelle kuuluu poliklinikka, kriisi-, tutkimus- ja hoitoosasto 50, pienten lasten perheyksikkö 52, vaativan hoidon osasto 53 ja hoidollinen tutkimusosasto 54. Poliklinikkaan kuuluva etäpoliklinikka toimii kunnissa antaen erikoislääkärin ja sairaanhoitajan tutkimus-, hoito-, konsultaatioja työnohjaus-palveluita kuntien sosiaali- ja terveystoimen ja koulutoimen yksiköille sekä tehden suoraa potilastyötä. Alaikäisten oikeuspsykiatrian työryhmä toteuttaa ja koordinoi lapseen kohdistuneiden seksuaali- ja pahoinpitelyrikosten tutkimusten järjestämistä siltä osin, kuin tehtävä on laissa terveydenhuollon tehtäväksi määritelty. 53

55 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Psykiatrian tulosalue Psykiatria AIKUISPSYKIATRIA (erikoisala 70) Yhteyshenkilöt: Osastonylilääkäri Arja Mainio, p Klinikkasihteeri Niina Keränen, p NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA (erikoisala 74 ja 70) Yhteyshenkilöt: Osastonylilääkäri Liisa Kantojärvi, p Klinikkasihteeri Sinikka Heikkinen, p Avohoito Hoitopuhelu - Hoidollinen/tutkimuksellinen sovittu puhelu, joka kirjataan ja joka korvaa potilaan tutkimus- tai hoitokäynnin - Kirjataan käyntityypillä C - Sovelletaan käytetyn työpanoksen mukaan avohoidon hintaluokkia Hoito videon välityksellä - Potilaan hoito videon välityksellä, joka kirjataan ja joka korvaa tutkimus- tai hoitokäynnin - Kirjataan käyntityypillä K - Sovelletaan käytetyn työpanoksen mukaan avohoidon hintaluokkia ja nostetaan seuraavaan hintaluokkaan telekustannusten vuoksi 999 Sopimushinta 20 Ryhmähoitokäynti Lyhyt hoitopuhelu, alle 60 min Avohoitokäynti, 60 min Vaativa avohoitokäynti, 90 min Laaja avohoitokäynti, 120 min Laaja avohoitokäynti, 180 min Erityisen laaja avohoitokäynti, 240 min Vaativa avohoitokäynti, 360 min Erityisen vaativa avohoitokäynti, 480 min Pidennetty polikliininen arvio Transkraniaalinen magneettistimulaatiohoito, ensikäynti Transkraniaalinen magneettistimulaatiohoito, sarjahoitokäynti Aivojen tasavirtastimulaatiohoito Polikliininen sähköhoito Päiväsairaalakäynti, 8 h

56 Osa 1 Psykiatria PPSHP oma tuotteistus Psykiatrian tulosalu Vuodeosastohoito Hoitopäivät Potilaan sairaalaoloaika jaksotetaan eri hintaryhmiin hoidon tarpeen mukaan 13 Perushoitopäivä Vaativa hoitopäivä; aikuispsykiatrian yksiköt Vaativa tutkimus- ja hoitopäivä; aikuispsykiatrian yksiköt Tehohoitopäivä; aikuispsykiatrian yksiköt Oikeuspsykiatrinen tutkimus Vaativa hoito; nuoriso- ja yleissairaalapsykiatrian yksiköt Vaativa tutkimus- ja hoitopäivä; nuoriso- ja yleissairaalapsykiatrian 910 yksiköt 26 Tehohoitopäivä; nuoriso- ja yleissairaalapsykiatrian yksiköt Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas 605 Konsultaatio ja työnohjaushinnat (+alv%), myös sähköiset konsultaatiot videoneuvotteluna * Erikoislääkäri 216 e/h * Psykologi 162 e/h * Muut työntekijät 146 e/h Valtion mielisairaaloissa annettu hoito Laskutetaan ao. hoitoyksikön perimällä hinnalla. Opintokäynti Opintokäynti, johon liittyy etukäteen valmisteltu luento/opetus 90 /tunti ja toistuvasta tilaisuudesta 65 /tunti. Psykologinen jälkipuinti Psykiatrian tulosalue järjestää psykologisen jälkipuinnin, mikäli kunnan oma jälkipuintiryhmä ei voi istuntoa järjestää. Istuntotunnit: * Ryhmän vetäjä 240 e/h * Muut vetäjät 162 e/h Valmistelutunnit: * Erikoislääkäri 240 e/h * Psykologi 162 e/h * Muut työntekijät 146 e/h 55

57 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Psykiatrian tulosalue Lastenpsykiatria LASTENPSYKIATRIA (erikoisala 75) Yhteyshenkilöt: Vastuualueen johtaja, Hanna Ebeling, p Klinikkasihteeri Anne Isteri, p Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Hoitopuhelu Hoidollinen/tutkimuksellinen sovittu puhelu, joka kirjataan ja joka korvaa potilaan tutkimus- tai hoitokäynnin - Kirjataan käyntityypillä C - Sovelletaan käytetyn työpanoksen mukaan avohoidon hintaluokkia 999 Sopimushinta 1 Avohoitokäynti, 60 min Avohoitokäynti, 90 min Avohoitokäynti, 120 min Vaativa avohoitokäynti, 240 min Erityisen vaativa avohoitokäynti, 360 min Avohoitopäivä, 420 min Vaativa perhepäivä Hoitopuhelu Vaativa oikeuspsykiatrinen tutkimus Rajattu oikeuspsykiatrinen tutkimus Erityisen vaativa oikeuspsykiatrinen tutkimus Konsultaatio ja työnohjaushinnat (+alv%), myös sähköiset konsultaatiot videoneuvotteluna * Erikoislääkäri 216 e/h * Psykologi 162 e/h * Muut työntekijät 146 e/h Työntekijän erityiskoulutukseen liittyen voidaan käyttää yhtä ylempää hintaryhmää, esim. psykologi 216 euroa tai muut työntekijät 162 euroa. Matkakorvauksesta ja matka-ajasta sovitaan konsultaatiosopimuksessa. Ostajan kanssa yhdessä voidaan rakentaa kiinteähintaisia paketteja yhden tai useamman työntekijän antamasta konsultaatiosta. Pakettiin voi kuulua tapauskonsultaatioita, työnohjausta, balint-ryhmiä, perhe- tai verkostoistuntoja sekä muuta potilastyötä. 56

58 Osa 1 Lastenpsykiatria PPSHP oma tuotteistus Psykiatrian tulosalue Vuodeosastohoito Hoitopäivät Potilaan sairaalassaoloaika jaksotetaan eri hintaryhmiin hoidon tarpeen mukaan 1 Tukihoitopäivä Tutkimus- ja hoitopäivä Vaativa tutkimus- ja hoitopäivä Tehohoitopäivä Osaston perhehoitopäivä - Koko perhe (vanhemmat ja sisarukset), sisältää valmistelun, suunnitellun toiminnan, hoidon ja arvioinnin Opintokäynti Opintokäynti, johon liittyy etukäteen valmisteltu luento/opetus 90 /tunti ja toistuvasta tilaisuudesta 65 /tunti. 57

59 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala OULASKANKAAN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Asko Rantala, p Tulosalueen ylihoitaja Ira Karvonen, p Vastuualueet: Konservatiivinen alue (Oulaskankaan sairaala) Operatiivinen alue (Oulaskankaan sairaala) 58

60 Osa 1 Oulaskankaan sairala OULASKANKAAN SAIRAALA PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala on Oulun läänin eteläosan erikoissairaanhoidon keskus, jossa hoidetaan poliklinikka- ja vuodeosastopotilaita. Sairaalassa on ympärivuorokautinen erikoissairaanhoidon päivystys. Sairaala tarjoaa laadukkaita tutkimus- ja hoitopalveluja seuraavilla erikoisaloilla: kirurgia, korva-, nenä- ja kurkkutaudit, lastentaudit, sisätaudit, synnytykset ja naistentaudit sekä keuhkosairaudet. Yhteyshenkilöt: Konservatiivinen alue Sisätaudit ja dialyysi Ylilääkäri Asko Rantala Osastonhoitaja Helena Vähäjylkkä Dialyysin vast. sh Ritva-Liisa Kauppila Keuhkosairaudet Ylilääkäri Päivi Vähätiitto Osastonhoitaja Helena Vähäjylkkä Operatiivinen alue Kirurgia Ylilääkäri Matti Pesonen Osastonhoitaja Anu Niemi-Himanka Korva- nenä- ja kurkkutaudit Apulaisylilääkäri Tomi Penna Osastonhoitaja Liisa Yppärilä Sairaanhoitaja Marja-Riitta Kääntä Lastentaudit Ylilääkäri Hannu Paajanen Osastonhoitaja Synnytykset ja naistentaudit Ylilääkäri Antti Hakala Osastonhoitaja

61 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala Anestesia Ylilääkäri Aarno Partanen Osastonhoitaja Riitta Koskenlaine Päivystyspoliklinikka Ylilääkäri Anu Tuomikoski Osastonhoitaja Liisa Yppärilä Tukipalvelut: Radiologia Ylilääkäri Osastonhoitaja Iris Korkiakoski

62 Osa 1 Oulaskankaan sairaala, Sisätaudit KONSERVATIIVINEN ALUE (erikoisala 10 ja 80) PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue Sisätaudit ja keuhkosairaudet Avohoito, päiv.kerroin 1,3 1 Soittoaika vastauksista (edellyttää aina potilaan sairauskertomukseen tehdyt merkinnät), hoitokirje 2 Yksinkertainen peruskäynti, kontrollikäynti, voi sisältää yksinkertaisia laboratorio- ja röntgen-tutkimuksia 3 Vaativampi peruskäynti, joka sisältää sisätautien perusselvittelyn, laboratorio-, tai ultraääni- tai röntgentutkimuksineen, diabetes- ja reumakontrolli ilman toimenpiteitä 4 Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Laajahko perustutkimus tarvittavine laboratoriokokeineen sisältäen 249 myös röntgen-, tai ultraäänitutkimuksia 6 Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl 5 ja kotona nukkuva 324 uniapneapotilas (embletta, spirit) 7 Käynti, johon liittyy vaativia laboratorio-, röntgen- ja ultraääni- tai 405 isotooppitutkimuksia 8 Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Erittäin laajoja ja vaativia erikoistutkimuksia edellyttävät käynnit, esim. laaja endokriininen tai hematologinen selvittely, magneettitutkimukset, angiografiat jne. 12 Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Sisältää kalliimpia tutkimuksia, kuin hl Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia tutkimuksia ja vaativia hoitoja 21 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvä vaativa lääkehoito Vaativa polikliininen hoito (mm. syövän immuunihoito tai muu immuunihoito) 23 Vaativa sairaanhoitajan antama ohjaus poliklinikalla. 270 Esim. uuden diabetes- tai astmapotilaan perusteellinen ohjaus, potilaalle annettavan uuden hoitolaitteen käytön ohjaus 26 Käynti sisätautien tai keuhkosairauksien poliklinikalla ja vuodeosastolla sairaanhoitajan vastaanotolla. Esim. lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden vuoksi tehtävät kontrollikäynnit, apuvälineiden käytön opetus ja ohjaus, muu ohjaus, opetus ja seuranta 27 Siedätyshoidon aloitus, sis. pkl-käynnit ja toimenpiteet Apuvälineiden vaatimat kotikäynnit Pkl-käynnin korvaava vaativa hoitopuhelu tai -kirje Hemodialyysi, elektiivinen Hemodialyysi, potilaalle tiputetaan hoidon aikana punasoluja tai tehdään kalliita tutkimuksia (esim. CT, uä) samana päivänä

63 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala, Sisätaudit Gastroenterologiset tutkimuspaketit 201 Gastroskopia (sis. PAD) Gastroskopia + polypektomia Gastroskopia ja skleroterapia tai muu vuodon hoito Gastroskopia + dilataatio Sigmoideoskopia (sis. PAD), kolonoskoopilla Sigmoideoskopia + polypektomia Colonoskopia (sis. PAD) Colonoskopia + polypektomia Sigmoideoskopia ja vuodon hoito Sigmoideoskopia + dilataatio Colonoskopia ja vuodon hoito Colonoskopia + dilataatio Ohutsuoliendoskopia 783 Sisätautien poliklinikan tutkimuspaketit 301 Sydämen ultraäänitutkimus (mukana valmiina EKG ja thorax-rtg) Sydämen ultraäänitutkimus (ilman valmiita EKG ja thorax-rtg) Rasitus-EKG lausuntoineen TRH-rasitus Sternaalipunktio 133 Kardiologiset toimenpiteet ja tutkimukset 342 Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. ekg) Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta ja verikokeita 418 Keuhkofunktiotutkimukset 401 Spirometria Oksimetria (veretön) Keuhkojen kokonaistilavuus Bronkodilaatiokoe Diffuusiokapasiteetti + TLC+RV Uloshengityksen typpioksidimittaus Histamiinialtistus/Metakoliinialtistus Keuhkojen maksimaalinen sisään- ja uloshengityspaine Pentacarinat inhalaatio Juoksurasitus Prick-testit Varastopunkki Prick (laaja Prick)

64 Osa 1 Oulaskankaan sairaala, Kirurgia PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue OPERATIIVINEN ALUE Kirurgia (erikoisala 20) Avohoito, päiv.kerroin 1,3 0 Hoitokirje 56 1 Näyttö tai vastaava tarkastus, ei tutkimuksia, osastolle tulevat 71 potilaat. 2 Hintaryhmä Käynti ja peruslaboratoriotutkimukset (esim. pvk, crp, plv ja nestearvot tai sappistatus). Suppea erikoisalan lääkärin vastaanotto (voi sisältää peruslabran). Lisätyötä (aikaperuste, tutkimus, ajanvaraukset, hoitoisuus). Videoneuvottelu 1. Peruskäynti uroterapeutilla sis. toistokatetroinnin ohjaus/lantiopohjalihasharjoitusten ohjaus/erektiolääkeinjektion ohjaus. Kestokatetrin laitto/poisto ja virtsaamisen seuranta uroterapeutin/sairaanhoitajan vastaanotolla. Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit 3 Hintaryhmä Käynti, johon sisältyy runsaasti lisätyötä (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus). Natiivirtg-tutkimus. Kipsin poisto (m.l. mahdollinen kuvaus). Pientoimenpide (injektio, punktio, proktoskopia). Videoneuvottelu 2 4 Hintaryhmä Käynti, johon sisältyy peruslabra ja natiivirtg. Suppea verisuonitutkimus. Rektoskopia ( m.l. mahd. Barronin ligatuurat). Videoneuvottelu 3. Flow, residuaali ja peruslabra 5 Hintaryhmä 5 Käynti, johon sisältyy mammografia. Uä-tutkimus. Laajat natiivirtg-tutkimukset. Pkl-pientoimenpide (luomi, tai patti ja mahd. PAD, haavan ompelu) ei LYHKIä. Kipsaus röntgenkuvineen. Lisäksi fysioterapia ensimmäisen vastaanoton yhteydessä, suonikohjujen skleroterapia, hydrocelen skleroterapia, TRU-cut. Haavapoliklinikka: aikaa vievä käynti, kalliit materiaalit

65 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala, Kirurgia 6 Hintaryhmä 6 Käynti, johon sisältyy mm. mammografia ja UÄ-tutkimus sekä ohutneulabiopsia ja/tai PAD. Sigmoideoskopia (m.l. mahdollinen PAD ja polypektomia). Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (suoli, laskimot, herniografia. Perusteellinen urologinen tutkimus m.l. UÄ-tutkimus / prostatabiopsia. Kystoskopian ja /tai sytologia tai impotenssitutkimus1 (perustutkimuksilla). Kultamarkkereiden laitto prostataan. Munuaisten UÄ, labrat, natiivirtg. Virtsarakon sytostaattihuuhtelu. Isotooppitutkimuksen (voi sisältää peruslabraa). Laajat labrat (m.l. verivilj.), nat.rtg, uä, hoitoisuus (tipan laitto, katetrointi). Reposito ja/tai kipsaus (tarv. anestesia) rtg-kuvineen. 7 Hintaryhmä 7 Tekonivelpotilaan poliklinikkakäynti (sis. ortopedin vastaanoton, sairaanhoitajan ja fysioterapeutin ohjauksen) Käynti, johon sisältyy CT-tutkimus. Laajempi verisuonilabra. Urodynaaminen tai impotenssitutkimus2 (lisätutkimuksilla). Isotooppitutkimus ja laaja, esim. urologinen labra. Kystoskopia, sytologia/pad ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Laajat labrat, nat.rtg, UÄ-tutkimus, hoitoisuus (kanyylit, katetrit) 8 Hintaryhmä 8 Tekonivelpotilaan pre-operatiivinen käynti (sis. ortopedin ja anestesialääkärin käynnin, sairaanhoitajan ja fysioterapeutin ohjauksen) Käynti, johon sisältyy angiografia (voi sis. labraa, nat.rtg ja verisuonilabran tutkimuksia). Laajat verisuonilabran tutkimukset m.l. duplex-uä ja labrat. Suppea MRI-tutkimus (voi sisältää labraa). Laajat labrat, nat.rtg- UÄ- ja CT-tutkimus, hoitoisuus (kanyylit, katetrit). Monivamma- tai palovamma-potilaan ensihoito. Huom. laajat tutkimukset 9 Hintaryhmä 9 Käynti, johon sisältyy laaja tai erittäin laaja MRI-tutkimus (voi sisältää labraa) 10 Hintaryhmä 10 Käynti, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta (CT, MRI, angio, isotooppi) Hoitopuhelu Neurofysiologiset tutkimukset ENMG tavallinen Neurofysiologiset tutkimukset ENMG laaja Etäpoliklinikkakäynti, laskutetaan erikseen 39 Pkl-käynnin korvaava vaativa hoitopuhelu tai kirje. Tekonivelpotilaan pre-soitto (sis. anestesialääkrin paperikonsultaation) 66 64

66 Osa 1 Oulaskankaan sairaala, Kirurgia PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue Kiinteähintaiset tutkimuspaketit 201 Gastroskopia Sigmoidoskopia polypektomia Kolonoskopia polypektomia Gastroskopia + polypektomia Uroflow + residuaali virtsa, ei sisällä lääkärin vastaanottoa 27 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit (erikoisala 55) Avohoito, päiv.kerroin 1,3 0 Hoitokirje 38 1 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti, ilman toimenpiteitä, 68 lab.tutkimuksia tms. Poliklinikkakäynnin korvaava paperikonsultaatio 2 Tavanomaisia tutkimuksia ja hoitotoimenpiteitä sekä 129 laboratoriokokeita sisältävät käynnit 3 Vaativia tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. nasofiberoskopia, 371 natiivi-radiologiset tutkimukset pkl-toimenpide) 4 CT-tutkimuksen sisältävät käynnit, runsaasti aikaa vievät 479 polikliiniset toimenpiteet tai pienet pehmytkudostoimenpiteet, RFTA-hoidot 5 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Käynnit, jotka sisältävät vaativampia tutkimuksia ja toimenpiteitä 200 (esim. audiogrammi, otomikroskopia, pkl-pientoimenpide) 14 Hoitajan soittoaika korvakappaleen mallinotto, kuulokojeen käyttöönohjaus Tavanomaisia laboratorio- ja rtg- ja kuulontutkimuksia tms. 175 sisältävät käynnit lääkärillä (esim. otomikroskopia, kuulontutkijan tekemä kuulontutkimus 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. 312 kuulokojesovitus 1. käynti, 3. käynti 32 Pkl-käynnin korvaava aikaa vievä hoitokirje 104 Suoramyynti 40 Seulonta-audiogrammi 35 65

67 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala, Lastentaudit Lastentaudit (erikoisala 40) Avohoito, päiv.kerroin 1,3 1 Hintaryhmä 1 Lääkärin käynti ilman muita tutkimuksia. BCG-rokotus vieripoliklinikalla. Vastasyntyneen hoitajakäynti vieripoliklinikalla (bilirubiini-, paino- ja kuulokontrollit ym.) 2 Hintaryhmä 2 Peruskäynti, johon sisältyy yksittäisiä laboratorio- ja/tai röntgentutkimuksia. Siedätyshoidon ylläpitokäynti hoitajan vo:lla. Siedätysjatko yksi aine hoitajan vo:lla. Perus PRICK. Pediatrin uusintatarkastus vieripoliklinikalla. Suunnitellun kotisynnytyksen jälkeen vastasyntyneen tarkastus pediatrin toimesta (ped. tarkastuksella ikää h, ym.) vieripkl:lla. Kotisinivalo. 3 Hintaryhmä 3 Päivystysaikana peruskäynti, johon sisältyy yksinkertaisia laboratorio- ja/tai röntgentutkimuksia. Erityistason sairaanhoitoon lähetetyt potilaat. Siedätysjatko kaksi ainetta hoitajan vo:lla. Astmakontrolli (ei spiro/ios). Laaja PRICK. Vastasyntyneen tarkastus vieripoliklinikalla (ped. tarkastuksella ikää 36 h, ym.). 4 Hintaryhmä 4 Ajanvaraus- ja päivystyskäynti, johon liittyy vaativampia laboratorio- ja/tai röntgentutkimuksia mm. ultraääni- ja varjoainetutkimuksia tai toisen erikoisalan konsultaatio. Suonen sisäiset hoidot tai erikoistyöntekijäryhmien työpanos, mm. aikaavievä astmahoitajan tai diabeteshoitajan työpanos. Erityistason sairaanhoidon päivystyspotilaat. Allergian siedätyshoidon aloitus. Astmakontrolli (sis. spiro/ios) 5 Hintaryhmä 5 Sisältää kalliimpia tutkimuksia kuin hl 4 6 Hintaryhmä 6 Pkl-käynti, johon liittyy vaativia hormonaalisia, isotooppi, ultraäänija/tai rasitustutkimuksia, histamiinialtistus, juoksurasitus 7 Hintaryhmä 7 Sisältää kalliimpia tutkimuksia kuin hl 6, juoksurasitus + PRICK 8 Hintaryhmä 8 Poliklinikkakäyntiin liittyy TT-tutkimus tai muita vaativia laboratorio- ja röntgentutkimuksia 9 Hintaryhmä 9 Sisältää kalliimpia tutkimuksia kuin hl

68 Osa 1 Oulaskankaan sairaala, Lastentaudit PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue 10 Hintaryhmä Sisältää kalliimpia tutkimuksia kuin hl 9 11 Hintaryhmä Poliklinikkakäyntiin liittyy kalliita kuvantamistutkimuksia mm. magneettikuvaus ja/tai kalliita kehitysviive/metabolisia tutkimuksia 13 Erityishoidot Hoitopuhelu tai -kirje, josta merkintä potilaspapereihin 39 Synnytykset ja naistentaudit (erikoisala 30), päiv.kerroin 1,3 Avohoito Naistentaudit 1 Suoramyynti: Niskapoimututkimus/sonografi/erikoislääkäri 60 2 Suoramyynti: Rakenneultraäänitutkimus/sonografi/erikoislääkäri 80 3 Leikohoitajalla käynti 86 4 Hintaryhmä Peruskäynti, sisältää alle 3 laboratoriotutkimusta. Mammografia. UÄ-tutkimus röntgenissä 5 Hintaryhmä Peruskäynti, joka sisältää ultraäänitutkimuksen ja/tai yli 3 lab.tutkimusta. Vaativat, kustannuksia aiheuttavat hormoonipotilaat. Luun tiheyden mittaus. Ehkäisykapseleiden poisto. Leikohoitaja + lääkäri (gynekologi/anest.lääkäri). IUD:n laitto + kierukka potilaalta 6 Hintaryhmä Kierukan poisto UÄ-ohjauksessa. UÄ-tutkimus + Pistolet. Uä+Papa. Uä+mammografia. Procren pistoshoito 8 Hintaryhmä Kystoskopia, UÄ + kolposkopia samalle potilaalle, sellan CT, CT ilman pkl-käyntiä 9 Hintaryhmä 9 Hoitopuhelu tai kirje, josta merkintä potilaspapereihin. Lääkärin soittoaika, josta merkintä potilaspapereihin. GDM-hoitajan soittoaika, josta merkintä potilaspapereihin. Oirepkl:n soittoaika, josta merkintä potilaspapereihin. Leikohoitajan soittoaika, josta merkintä potilaspapereihin 58 67

69 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala, Synnytykset ja naistentaudit 12 Poliklinikkakäynti, joka sisältää magneettikuvauksen Essure-polikliininen sterilisaatio Hintaryhmä Käynti sisältää TT-tutkimuksen. Essure yritys. SPR-tutkimukset. Hysteroskopia+näytteet. Magneettikuvaus ilman pkl-käyntiä. Essuren/IUD:n poisto hysteroskopiassa 21 Hintaryhmä Kolposkopia + Papa. HSG eli hysterosonografia. Ehkäisykapselien laitto, kapseli poliklinikalta. Zoladex- kapselien laitto. MVA eli manual vacuum aspiraatio 41 Hintaryhmä Ca-kontrollit. TSSG eli transvaginaalinen salpingosonografia. Kolposkopia + Pad-näytteet. Kolposkopia + HPV DNA näyte. Loop-konisaatio. Peruskäynti + rtg-tutkimukset. Kystapunktio 42 Hintaryhmä IUD:n laitto + kierukka pkl:lta. Loop-hoito 45 Käynti kätilön/sairaanhoitajan luona Hintaryhmä Lääkkeellinen raskaudenkeskeytyksen tai keskenmenon hoito kotona tai osastolla 50 Termoablaatio Polyypin/myoman poisto Bigatti-tekniikalla Polyypin/myoman poisto Myosure-tekniikalla Hintaryhmä Polyypin/myoman poisto Myosure-tekniikalla + jokin seuraavista: HSG, IUD:n laitto, hysteroskopia, kalliita laboratoriotutkimuksia, välineistön vaihtaminen Bigattiin 57 Hysteroskopia Bigatti-tekniikalla ja termoablaatio Synnytykset 23 Käynti lääkärillä tai kätilöllä, ei muita tutkimuksia Hintaryhmä Polikliininen käynti osastolla kätilön tutkimuksissa. Uusintakäynti diabeteshoitajalla/sypehoitajalla. Aika kätilölle vieripkl:lla (Ktg, RR, U-prot, Celeston, ompeleiden poisto, imetysohjaus suunnitellun kotisynnytyksen jälkeen äidin tarkastus vieripkl:lla kätilön toimesta ym.) 68

70 Osa 1 Oulaskankaan sairaala, Synnytykset ja naistentaudit PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue 25 Hintaryhmä Käynti äitiyspoliklinikalla (sisältää kätilön ja lääkärin tutkimukset). Ballonkikäynnistys. Synnytyksen jälkitarkastus. Aika lääkärille vieripkl:lla. Lääkärin tekemä sikiön rakenteiden UÄ-kontrolli 27 Hintaryhmä Ehkäisykierukan poisto UÄ-ohjauksessa (alkuraskaus). Käynti äitiyspoliklinikalla (sisältää kätilön ja lääkärin tutkimukset) + jokin RTG-tutkimus (ei magneetti) 28 Hintaryhmä Diabeteshoitajan alkuneuvonta. Insuliinin aloitusohjaus. Synnytyspelkokäynti. Sosiaalityöntekijän kartoitus 29 Hintaryhmä Lääkärin tekemä niskaturvoke uä tai rakenne uä lähetteellä. Flow-tutkimus. Kaksosraskauksien rakenne uä. Gemini-kontrollit 30 Pelvimetritutkimus ilman pkl-käyntiä Ulkokäännös, sisältää tarvittaessa pelvimetrian 586 Muut palvelut Ravitsemussuunnittelu 85 Seurantakäynti ravitsemusterapeutilla Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Erittäin vaativa käynti ravitsemusterapeutilla 123 Vuodeosastohoitopäivä Käytetään kaikilla vuodeosastoilla 44 Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä 371 (seuraavina päivinä käytetään hl 44) 69

71 PPSHP oma tuotteistus Osa 1 Oulaskankaan tulosalue Oulaskankaan sairaala, Fysioterapia Fysioterapia (erikoisala 96) 1 Lyhyt fysioterapiakäynti 45 2 Fysioterapiakäynti, kesto n. 1 tunti 75 3 Fysioterapiakäynti, kesto n. 1,5 tuntia Fysioterapiakäynti, inkontinenssihoito Inkontinenssihoito + apuvälineet Puhelinneuvonta (fysioterapeutti, uroterapeutti), merkintä 32 sairauskertomukseen 7 Uroterapeutin käynnin korvaava puhelinkontakti, merkintä 70 sairauskertomukseen 8 Hintaryhmä Peruskäynti uroterapeutilla, sis. toistokatetroinnin, opetus/ kestokatetrin poisto ja virtsaamisen seuranta, flow+residuaali, kesto n. 1,5 tuntia Fysioterapeutin tekemä TEP-leikkausten 1. jälkitarkastus ja ortopedin konsultaatio 9 Hintaryhmä Uroterapeutin ohjaama vaippatesti+flow+residuaali ja toistokatetroinnin opetus/kestokatetrin poisto ja virtsaamisen seuranta, kesto n. 2 tuntia. Fysioterapeutin tekemä TEP-leikkausten 1. jälkitarkastus ja ortopedi 10 Uroterapeutin laaja ohjaus, toistokatetrointi/emg-mittaukset ja 225 harjoitusten suunnittelu ja ohjeistus, kesto n. 3 tuntia 11 TEP-leikkausten ensimmäinen jälkitarkastus 93 Suoramyyntituotteet lastenpoliklinikalla ja sisätautien poliklinikalla (keuhkosairaudet) 500 Prick-testi, suppea Prick-testi, laaja

72 Osa 1 Perusterveydenhuollon päivystys PPSHP oma tuotteistus Oulaskankaan tulosalue Perusterveydenhuollon päivystys Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Anu Tuomikoski, p Osastonhoitaja Liisa Yppärilä, p Sopimuskunnat: Alavieska, Haapajärvi, Haapavesi, Kalajoki, Kärsämäki, Merijärvi, Nivala, Oulainen, Pyhäjärvi, Raahe, Sievi, Siikatva ja Ylivieska 1 Luokka 1 69 Lääketieteellisesti yksinkertainen peruspäivystyskäynti. Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 2 Luokka Kesto alle 30 minuuttia. -Tavanomainen päivystyskäynti ja yksinkertaiset toimenpiteet, joissa ei tarvita avustavaa henkilökuntaa (esim. paracenteesit, injektiot) Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 3 Luokka Kesto yhteensä yli 30 minuuttia. -Henkilökuntaa sitovat ja/tai aikaa vievät tapaukset, kuten rintakipuiset, neurologiset- ja mielenterveyspotilaat tai näitä vastaavat käynnit sekä kuoleman toteaminen. -Kipsaukset, suturaatiot ja muut aikaa vievät ja/tai avustavaa henkilökuntaa vaativat toimenpiteet Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 4 Lääkärin konsultaatiopuhelu (käyntityyppi G) mm. tk:n 45 vuodeosastolta lääkärille tulevat konsultaatiopuhelut 5 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti tai hoitopuhelu 35 Sairausloman kirjoittaminen, haavasidosten vaihtaminen, injektion antaminen (lääke potilaalla itsellä mukana), kipsin korjaaminen. Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 6 Ulkokunnat: Luokka Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset 7 Ulkokunnat: Luokka Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva. Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen Jatkopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas Psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanottokäynti Henkilökuntaa sitova/runsaasti aikaa vievä käynti (sisältää esim. CTtutkimuksen/kalliita 600 lääkehoitoja) Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) 7,25 puhelu (Mahdollinen hintamuutos vahvistetaan erikseen) 71

73 PPSHP oma tuotteistus Sairaanhoidollisten palvelujen tulosalue Osa I Apuvälinepalvelut SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, p Palvelupäällikkö Jukka-Pekka Santala, p Apuvälinepalvelukäynnit (erikoisala 99) Käynti lääkärillä 1 Peruskäynti Käynti lääkärillä tai vastaava käynti Vaativa ja aikaa vievä käynti (usea työntekijä) Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti 885 Käynnin korvaava apuvälinearvio, puhelinkontrolli tai hoitokirje 7 Suppea 51 8 Laaja Vaativa 150 Apuvälinepalvelut 10 Apuvälinearvio ja apuvälineen kokeilu pari tai ryhmätyönä tehtävät perusapuvälinearviot - yhden terapeutin tekemät arviot, joihin liittyy apuvälineen pienet muutostyöt 11 Perus apuvälinearvio ja apuvälineen kokeilu ei apuvälinemuutostöitä 12 Suppea uusinta-, arviointi tai seurantakäynti Laaja aikaa vievä apuvälineprosessi suunnittelu, yhteydenotot eri viranomaisiin 14 Laaja apuvälinearvio ja apuvälineen kokeilu apuvälinemuutostyöt - kodinmuutostyöarviointi 15 Apuvälineen luovutus, käytönopetus ja ohjaus terapeutin tekemät - tekniikan työntekijöiden tekemät kotikäynnit, joissa asennetaan useita välineitä 16 Lyhyt kotikäynti tai käynti useamman asiakkaan luona samassa 124 kunnassa - terapeuttien tai tekniikan työntekijöiden tekemät kotikäynnit; yksittäiset apuvälineet 17 Kokonaisvaltainen ja vaativa apuvälineprosessi - useamman apuvälineen arviointi ja/tai laajojen kodinmuutostöiden arviointi Apuvälineet: Apuvälinekohtainen käyttömaksu

74 Osa II Drg-tuotteistus OSA II DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS Hoitojakso laskutetaan kiinteällä drg-ryhmän hinnalla, mikäli hoitojakson välisuoritteisiin (= hoitopäivä, tehohoitopäivä, laboratoriotutkimus, radiologinen tutkimus, konsultaatio, leikkaustoimenpide, muu hinnoiteltu toimenpide, verivalmiste, henkilötunnuksella tilattava lääke) perustuva kokonaiskustannus asettuu drg-ryhmän ala- ja ylärajan välille, muussa tapauksessa laskutus on välisuoriteperusteista. Jokaiselle Drg-ryhmälle on edellisvuosien välisuoritekäytön perusteella laskettu ryhmään sisältyvien hoitojen suhteelliset kustannukset. Samaan ryhmään voi mennä hoidollisesti ja kustannuksiltaan hyvin erilaisia potilaita (pituudeltaan erilaisia hoitojaksoja ja erihintaisia toimenpiteitä), joka aiheuttaa sen, että kyseisen ryhmän hinta muodostuu hyvin keskimääräiseksi. Tästä syystä laskutuksessa käytetään outlier -menettelyä, jossa keskimääräiseen potilaskohtaiseen kustannukseen verrattuna hyvin kalliit ja hyvin halvat hoitojaksot laskutetaan välisuoriteperusteisesti. Palveluhinnastoon on laskettu niille Drg-ryhmille kiinteät hinnat outlier-rajoineen, joita on vuositasolla ollut yli 20 hoitojaksoa. Mikäli laskutuksessa syntyy Drg-tuote, jota ei löydy hinnastosta, toteutetaan laskutus välisuoriteperusteisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että näiden potilaiden laskutus perustuu potilaan hoitojaksoon sisältyvään välisuoritekäyttöön. Vakuutusyhtiöitä ja ulkomaalaisia laskutetaan aina välisuoriteperusteisesti. Potilaskohtaiset välisuoritetiedot drg-perusteisessa laskutuksessa 73

75 Drg-tuotteistus Osa I1 Hinnastossa käytetty MDC-koodisto Päädiagnoosikategoria (Main Diagnosis Category) = DRGryhmittelyn yhteydessä muodostettava karkeampi elinryhmittelytaso kuin varsinainen DRG Mdc MDC-ryhmän nimi 00 PreMDC DRG 01 Hermojärjestelmän sairaudet 02 Silmän sairaudet 03 Korvan, nenän ja kurkun sairaudet 04 Hengityselinten saiaudet 05 Verenkiertoelinten sairaudet 06 Ruuansulatuskanavan sairaudet 07 Maksan, sappiteiden ja haiman sairaudet 08 Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudoksen sairaudet 09 Ihon, ihonalaisen kudoksen ja rintrauhasen sairaudet 10 Endokriiniset, nutritionaaliset ja metaboliset sairaudet 11 Munuaisten ja virtsateiden sairaudet 12 Miehen lisääntymisjärjestelmän sairaudet 13 Naisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet 14 Raskaus, synnytys ja lapsivuodekausi 15 Vastasyntyneet tai perinataalikaudella alkavat ongelmat Veren, vertamuodostavan kudoksen ja immunologisen järjestelmän sairaudet Myeloproliferatiiviset sairaudet ja erilaistumattomat kasvaimet 18 Infektiosairaudet 19 Psyykkiset sairaudet 21 Vammat, myrkytykset ja lääkkeiden toksiset vaikutukset 22 Palovammat 23 Terveydentilaan vaikuttavia tekijöitä 30 Rintarauhasen ongelma 98 Naisen/miehen lisääntymiselinten sairaus 74

76 Osa II OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja A Keskushermoston kasvaimen kallonsisäinen leikkaus B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide C Kallonsisäisen aneurysman, verisuonianomalian tai hemangioman toimenpide D Kallonsisäinen aivo-selkäydinnestekierron toimenpide E Muu kallonsisäinen toimenpide paitsi vamman korjaus A Muu aikuisen kallonsisäinen toimenpide trauman takia B Kroonisen kovakalvonalaisen vuodon leikkaushoito, aikuinen Selkäydinleikkaus Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut O Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut, lyhyt hoito Keskushermoston kasvain, komplisoitunut F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut Etenevä keskushermoston sairaus MS-tauti tai pikkuaivoataksia A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut Vakava aivovamma Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut

77 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja 76 Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Yleisanestesia neurologisen ongelman takia Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, vuodeosastohoito O Keskushermoston stimulointilaitteen asennus tai korvaaminen, lyhyt hoito O Neurologinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä P Pään, niskan tai keskushermoston diagnostinen toimenpide Q Vaativa pään, niskan tai keskushermoston diagnostinen toimenpide B Verkkokalvon kiinnittäminen D Silmän laaja toimenpide O Verkkokalvon toimenpiteet, lyhyt hoito Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset Värikalvon leikkaukset O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito P Mykiön leikkaus, molemminpuoleinen, lyhyt hoito O Silmän ulkoiset muut toimenpiteet silmän seudussa, lyhyt hoito Silmän sisäiset muut leikkaukset O Silmän sisäiset muut leikkaukset, lyhyt hoito Silmän hermostolliset sairaudet Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut O Silmätautien pientoimenpide O Silmäsairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä N Korvasylkirauhasen poisto A Nenänsivuontelon leikkaus O Nenänsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito P Kartiolisäkkeen leikkaus, lyhyt hoito Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus O Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus, lyhyt hoito P Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito Nenän muovausleikkaus O Nenän muovausleikkaus, lyhyt hoito N Risaleikkaus O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lyhyt hoito Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide O Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide, lyhyt hoito A Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuisen kasvaimen sädehoito

78 Osa II MDC Drgryhmä Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain E Tasapainohäiriö Nenäverenvuoto Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, B ei komplisoitunut Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen Obstruktiivinen uniapnea A Suun alueen ongelma, vuodeosastohoito B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvantamista Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa D ja merkittävää kuvantamista Suun ja leuan alueen toimenpide ilman F anestesiaa ja merkittävää kuvantamista G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa H Suun ja leuan alueen toimenpide anestesiassa tai merkittävän kuvantamisen kanssa O Suun alueen ongelma, lyhyt hoito O Korva-, nenä- ja kurkkutautien pientoimenpide O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus Suppea hengityselinten toimenpide, komplisoitunut Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut Keuhkoembolia Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut A Hengityselinten kasvaimet, sädehoito E Hengityselinten kasvaimet Pleuraeffuusio, komplisoitunut Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut

79 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi 78 Kiinteä hinta Alaraja Osa II Yläraja Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut Keuhkosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää O toimenpidettä A Sydämen yhden läpän leikkaus B Usean sydämenläpän leikkaus tai yksittäisen läpän komplisoitunut leikkaus C Aorttaläpän proteesileikkaus katetriteitse A Sydämen ohitusleikkaus ilman katetrisaatiota C B C Sydämen ohitusleikkaus yhdistettynä monimutkaisiin toimenpiteisiin tai muuten komplisoitunut Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, komplisoitunut Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut Rytmihäiriölähteen hävittäminen katetrisaatiossa Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä A Pysyvän tahdistimen tai defibrillaattorin poisto B Sydämen tahdistimen tarkistaminen tai uusiminen tai defibrillaattorin vaihtaminen C Sydämen defibrillaattorin asentaminen O Suonikohjuleikkaus, lyhyt hoito Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus

80 Osa II MDC Drgryhmä 79 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio ilman monimutkaista perussairautta, ei päivystys Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Syvien laskimoiden tromboflebiitti Sydänpysähdys, syy tuntematon Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut Ateroskleroosi, komplisoitunut Ateroskleroosi, ei komplisoitunut Hypertensio Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Pyörtyminen, komplisoitunut Pyörtyminen, ei komplisoitunut Epäselvä sydänperäinen rintakipu Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut O Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä P Sydän- ja verisuonisairaus, diagnostinen toimenpide Q Sydän- ja verisuonisairaus, vaativa diagnostinen toimenpide Peräsuolen resektio, komplisoitunut Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut

81 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, komplisoitunut A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut O Vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, lyhyt hoito Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut O Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, lyhyt hoito Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut O Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, lyhyt hoito Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut O Nivustaipeen tyräleikkaus, lyhyt hoito P Nivus- tai reisityrän toimenpiteet, molemminpulinen lyhyt hoito N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut O Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, lyhyt hoito Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut A Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut, sädehoito E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton Tulehduksellinen suolistotauti Suoliston tukos, komplisoitunut Suoliston tukos, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut

82 Osa II MDC Drgryhmä Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut O Ruoansulatuskanavan yläosan tähystys Ruoansulatuskanavan sairauksien O pientoimenpide Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito O ilman merkittävää toimenpidettä Ruuansulatuskanavan sairaus, diagnostinen P toimenpide Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain E Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen Muu maksan sairaus, komplisoitunut Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut Sappiteiden sairaus, komplisoitunut Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, komplisoitunut Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, ei komplisoitunut O Sappirakon poisto, lyhyt hoito O Stentin asentaminen sappiteihin tähystyksessä O Sappiteiden tähystystoimenpide O Sappiteiden tähystys O Maksan tai haiman sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, komplisoitunut A Vaativa lantion, lonkan ja reiden traumaleikkaus, > 17 vuotias, ei komplis Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > N vuotias, ei komplisoitunut O Lonkan tai reiden muu leikkaus, lyhyt hoito

83 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä A 82 Osa II Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Selkänikamien ydistäminen sekä edestä että takaa Muu selkänikamien yhdistäminen, komplisoitunut B C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut Muu selkänikamien yhdistäminen, ei B komplisoitunut Muu selän ja niskan leikkaus, ei C komplisoitunut O Selän ja niskan leikkaus, lyhyt hoito Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lyhyt hoito O Polvileikkaus, komplisoitunut Polvileikkaus, ei komplisoitunut O Polvileikkaus, lyhyt hoito P Suuri polvileikkaus, lyhyt hoito Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut O Muu yläraajan leikkaus, lyhyt hoito B Jalkaterän muu vaativa leikkaus O Jalkaterän leikkaus, lyhyt hoito Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut O Pehmytkudosleikkaus, lyhyt hoito O Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus, lyhyt hoito Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut O Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, lyhyt hoito O Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto, lyhyt hoito O Artroskopia, lyhyt hoito Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, lyhyt hoito Lonkan tai lantion murtuma A Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, sädehoito B Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, sytostaattihoito E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma

84 Osa II Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplis A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut D Muu niveltulehdus F Artroosi, ei komplisoitunut Selkäsairaus Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, ei komplisoitunut Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, komplisoitunut Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aikuinen, ei komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu N Alaraajan usean suuren nivelen tai molempien raajojen kirurginen toimenpide Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replantaatioleikkaus O Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replantaatioleikkaus, lyhyt hoito O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoimenpide O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Q Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, vaativa diagnostinen toimenpide Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut O Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, lyhyt hoito O Plastiikkakirurginen toimenpide, lyhyt hoito

85 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut O Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, lyhyt hoito Ihon haavauma Vaikea ihosairaus, komplisoitunut Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut Ihon muu sairaus, komplisoitunut A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli O Ihosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Lisämunuaisen ja aivolisäkkeen leikkaukset A Liikalihavuuden hoito mahasuolikanavan leikkauksella B Liikalihavuuden hoito muulla leikkauksella Lisäkilpirauhasleikkaus Kilpirauhasleikkaus Endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden muu leikkaushoito, komplisoitunut Endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden muu leikkaushoito, ei komplisoitunut Diabetes, yli 35 vuotiaat Diabetes, alle 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut A Endokriininen syöpäsairaus, radiojodihoito tai ulkoinen sädehoito F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut O Endokriininen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut O Virtsarakon muu toimenpide, lyhyt hoito Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut

86 Osa II 85 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut O Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, lyhyt hoito Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide Munuaisten toiminnanvajaus Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Virtsatiekivi, komplisoitunut O Virtsatiekiven kehonulkoinen murskaus, lyhyt hoito Virtsatiekivi, ei komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut O Alempien virtsateiden tähystys O Virtsaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, komplisoitunut Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut O Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, lyhyt hoito Peniksen muu kuin ympärileikkaus O Ympärileikkaus, lyhyt hoito Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut C Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut, erityistason vaativa isotooppihoito G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut

87 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja 86 Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Gynekologisen syövän radikaalihoito Kohdun ja sivuel. leikk. muun kuin munasarjojen ja sivuel. pahanlaat. kasvaimen takia, komplisoitunut Kohdun ja sivuel. leikk. muun kuin munasarjojen ja sivuel. pahanlaat. kasvaimen takia, ei komplisoitunut Gynekologinen korjausleikkaus Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, komplisoitunut Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut O Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito Vulvan, vaginan tai cervixin leikkaus O Vulvan, vaginan tai cervixin leikkaus, lyhyt hoito O Kaavinta ja konisaatio tai paikallinen sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito Gynekologinen syöpä, komplisoitunut E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut Gynekologinen infektio Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus O Naisen sukuelinten pientoimenpide O Naisen sukuelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Keisarileikkaus, komplisoitunut Keisarileikkaus, ei komplisoitunut Alatiesynnytys, ongelmia Alatiesynnytys, ongelmaton Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä toimenpide Synnytyksen tai abortin jälkeinen tilanne ilman toimenpiteitä N Kohdunulkoinen raskaus, leikkaushoito Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys Abortti ilman kaavintaa Abortti ja kaavinta, kohdun avaus O Abortti ja kaavinta, kohdun avaus, lyhyt hoito Raskauden aikainen muu komplikaatio Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila P Kohdun tyhjennys lääkkeellä O Raskauden hoito, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä

88 Osa II Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu toimenpide O Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu leikkaus, lyhyt hoito Punasolusairaus, aikuinen Veren hyytymishäiriö Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut O Hematologia, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei komplisoitunut O Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, lyhyt hoito Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut A Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, sädehoito C Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, sytostaattihoito F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut A Muu kantasolusiirto B Leukemia tai lymfooma, sytostaattihoito, lyhyt hoito O Pahanlaatuisen sairauden lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Infektiosairauden operatiivinen hoito O Infektiosairauden operatiivinen lyhytkestoinen hoito N Sepsis, aikuinen Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio Virussairaus, aikuinen Infektiosairaudet, muut O Infektio, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä C Muut psyykkiset häiriöt A Muu väärinkäyttöoireyhtymä, komplisoitunut B Muu väärinkäyttöoireyhtymä, ei komplisoitunut

89 Drg-tuotteistus OYS ilman lastentauteja MDC Drgryhmä Osa II Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Psyykkinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O Ihonsiirto vamman hoitamiseksi Käden leikkaus vamman takia O Käden leikkaus vamman takia, lyhyt hoito Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut Vamman takia tehty muu toimenpide, ei komplisoitunut O Vamman takia tehty muu toimenpide, lyhyt hoito Vamma, aikuinen, ei komplisoitunut Allerginen reaktio, aikuinen Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, komplisoitunut B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei komplisoitunut B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut O Vamma tai myrkytys, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen O Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä O Muu tai määrittämätön ongelma, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut O Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, lyhyt hoito Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut O Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, lyhyt hoito Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio Rintasyöpä, komplisoitunut E Rintasyöpä, ei komplisoitunut O Rinnan rekonstruktioleikkaus, lyhyt hoito

90 Osa II Drg-tuotteistus OYS, lastentaudit OYS, LASTENTAUDIT MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Keskushermoston kasvain, komplisoitunut F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut Etenevä keskushermoston sairaus Kohtausoire tai päänsärky, lapsi Aivotärähdys, lapsi Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut D Neurologinen syöpäsairaus, sytostaattihoito, lyhyt hoito Neurologinen sairaus, lyhyt hoito ilman O merkittävää toimenpidettä Vaativa pään, niskan tai keskushermoston Q diagnostinen toimenpide Muu silmäsairaus lapsella B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut Keuhkosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O O Nivustaipeen tyräleikkaus, lyhyt hoito Tyräleikkaus, lapsi Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut O Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, lyhyt hoito A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu B häiriö, lapsi, ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut

91 Drg-tuotteistus OYS, lastentaudit Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja O Muu yläraajan leikkaus, lyhyt hoito O Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, lyhyt hoito O Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto, lyhyt hoito Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut Selkäsairaus Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoimenpide O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Q Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, vaativa diagnostinen toimenpide O Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, lyhyt hoito O Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, lyhyt hoito Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v Diabetes, alle 35 vuotiaat Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi A Metabolinen sairaus F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut O Endokriininen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta O Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, lyhyt hoito O Ympärileikkaus, lyhyt hoito A Vastasyntyneen lyhyt sairaalahoito B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma, syntymäpaino 1000 g tai enemmän Normaali vastasyntynyt O Vastasyntyneen lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Punasolusairaus, lapsi Veren hyytymishäiriö

92 Osa II Drg-tuotteistus OYS, lastentaudit MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut O Hematologia, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi B Leukemia tai lymfooma, sytostaattihoito, lyhyt hoito O Pahanlaatuisen sairauden lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi A Psyykkinen kehitysvammaisuus B Neuropsykiatrinen häiriö O Psyykkinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi O Vamma tai myrkytys, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä

93 Drg-tuotteistus Oulaskankaan sairaala Osa II OULASKANKAAN SAIRAALA MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito O Neurologinen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O Nenänsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito P Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lyhyt hoito O Korva-, nenä- ja kurkkutautien pientoimenpide E Hengityselinten kasvaimet Hengitysvajaus tai keuhkoödeema Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut Hengityselinoire, komplisoitunut Hengityselinoire, ei komplisoitunut O Keuhkosairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide O Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide, lyhyt hoito Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki Ateroskleroosi, komplisoitunut Hypertensio Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut Sydänperäinen rintakipu Epäselvä sydänperäinen rintakipu O Sydän- ja verisuonisairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä

94 Osa II 93 Drg-tuotteistus Oulaskankaan sairaala MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut O Lonkan tai reiden muu leikkaus, lyhyt hoito Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut O Polvileikkaus, lyhyt hoito Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut O Muu yläraajan leikkaus, lyhyt hoito O Jalkaterän leikkaus, lyhyt hoito O Pehmytkudosleikkaus, lyhyt hoito O Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, lyhyt hoito O Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto, lyhyt hoito O Artroskopia, lyhyt hoito Lonkan tai lantion murtuma F Artroosi, ei komplisoitunut Selkäsairaus Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aikuinen, ei komplisoitunut Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoimenpide O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, lyhyt hoito O Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, lyhyt hoito Diabetes, yli 35 vuotiaat O Virtsarakon muu toimenpide, lyhyt hoito Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut

95 Drg-tuotteistus Oulaskankaan sairaala Osa II MDC Drgryhmä Drg-ryhmän nimi Kiinteä hinta Alaraja Yläraja Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut O Alempien virtsateiden tähystys Virtsaelinten sairaus, lyhyt hoito ilman O merkittävää toimenpidettä Gynekologinen korjausleikkaus Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen O sairauden takia, lyhyt hoito Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen O sterilisaatio, lyhyt hoito Kaavinta ja konisaatio tai paikallinen sädehoito O hyvänlaatuisen sairauden takia, lyhyt hoito Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus Keisarileikkaus, komplisoitunut Keisarileikkaus, ei komplisoitunut Alatiesynnytys, ongelmia Alatiesynnytys, ongelmaton Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys Abortti ilman kaavintaa O Abortti ja kaavinta, kohdun avaus, lyhyt hoito Raskauden aikainen muu komplikaatio Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila P Kohdun tyhjennys lääkkeellä Raskauden hoito, lyhyt hoito ilman merkittävää toimenpidettä O Punasolusairaus, aikuinen N Sepsis, aikuinen Infektiosairaudet, muut O Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen

96 Osa III Kehitysvammahuolto OSA III KEHITYSVAMMAHUOLTO Yhteyshenkilöt: Tulosalueen johtaja, sosiaalijohtaja Päivi Lauri, p Vt. ylilääkäri, palvelupäällikkö Jarmo Körkkö 95

97 Kehitysvammahuolto Osa III Kehitysvammahuollon tulosalue vaativien erityispalvelujen osaamiskeskuksena täydentää ja tukee kuntien palveluja tuottamalla erityisosaamista vaativat kehitysvammahuollon palvelut Pohjois-Pohjanmaalla. Tarvittaessa palveluja annetaan eritysvastuualueen asiakkaille. Erityispalvelujen palvelumuotoja kehitetään edelleen yhdessä kuntien kanssa tavoitteena asiakkaan palvelutarpeeseen laaja-alaisesti ja oikea-aikaisesti tuotetut palvelut ensisijaisesti avopalveluina. Vuonna 2018 tutkimus- ja kuntoutusarviopalveluja sekä hoito-, kriisi- ja kuntoutuspalveluja tuotetaan lasten ja nuorten kuntoutuksen vastuualueella sekä aikuisten kuntoutuksen vastuualueella. Lisäksi tarjotaan moniammatillista asiantuntijakonsultaatiota ja koulutusta. Palveluja tuotetaan poliklinikka- tai laitospalveluna osaamiskeskuksessa tai jalkautuvana palveluna asiakkaan omassa toimintaympäristössä. Kehitysvammahuollon tulosalueella hinnoitteluluokka määräytyy asiakkaan palvelutarpeen mukaan. LAITOSHOITO 2 Hoiva Tehostettu hoiva Laitoskuntoutus Vaativa laitoskuntoutus Erittäin vaativa laitoskuntoutus tai tutkimuspäivä Kotiutuspäivä Kotiutuspäivä hintaluokissa Kotiutuspäivä 2 Kotiutuspäivä hintaluokista 6, 8 ja Sopimushinta + koonnit Päivähoito 36 Päivähoito 16 v täyttäneille Päivähoito alle 16 vuotiaille Päivähoito tai päivähoito vierihoidolla yhdessä vuorossa Päivähoito vierihoidolla kahdessa vuorossa 268 POLIKLINIKKA 1 Poliklinikkakäynti, lääkäri tai erityistyöntekijä Poliklinikkakäynti, 2 työpanosta Poliklinikkakäynti, 3 työpanosta Poliklinikkakäynti, 4 työpanosta Poliklinikkakäynti, 5 työpanosta

98 Osa III Kehitysvammahuolto 5 Käynnin korvaava yhteydenotto 84 6 Tutkimusyksikkö, suppea tutkimuspaketti Tutkimusyksikkö, laaja tutkimuspaketti Tutkimusyksikkö, erittäin laaja tutkimuspaketti Kiikku-vauvaperhetyö, kotona tapahtuvaa perhetyötä. Varhaisen 198 vuorovaikutuksen, kiintymyssuhteen ja vanhemmuuden tukemista. Käynti matkoineen enintään 4h. 10 Kiikku-vauvaperhetyö, kotona tapahtuvaa perhetyötä. Varhaisen vuorovaikutuksen, kiintymyssuhteen ja vanhemmuuden tukemista. Käynti matkoineen yli 4h. 294 ASIAKASKOHTAISET ASIANTUNTIJAPALVELUT Kehitysvammapsykiatrinen ohjaus Asiantuntija-arviot (Kehitysvammalaki 42b Seksuaalineuvonta AAC ohjaus ja opetus Ratkaisukeskeinen psykoterapia (yksilön, parien, perheiden kanssa työskentely, kokonaisuus sisältää yleensä enintään 10 tapaamiskertaa) 40 Tuki-, ohjaus- ja terapiakäynnit, konsultaatio, kriisityö ja opetus 158/ työpanos/h 41 Materiaalin valmistus ja päivitys 93/h ASIANTUNTIJAPALVELUT ASIAKKAAN VERKOSTOTOIMIJOILLE asumisyksiköt, koulut, päiväkodit ym. Kehitysvammapsykiatrinen ohjaus Asiantuntija-arviot (Kehitysvammalaki 42b Seksuaalineuvonta AAC ohjaus ja opetus Ratkaisukeskeinen psykoterapia (yksilön, parien, perheiden kanssa työskentely, kokonaisuus sisältää yleensä enintään 10 tapaamiskertaa) Tuki- ja ohjaus- ja terapiakäynnit, konsultaatio, kriisityö ja opetus 158 / työpanos/h Kohdennetut koulutukset - hinta sovitaan koulutuskohtaisesti TYÖ- JA PÄIVÄTOIMINTA (Ulkopuoliset) 12 Työ- ja päivätoiminta kokopäiväinen (ei sisällä kuljetusta) Työ- ja päivätoiminta osapäiväinen (ei sisällä kuljetusta) 39 OPINTOKÄYNNIT Opintokäynti ryhmille, kertaluonteinen/ryhmähinta 90 Opintokäynti ryhmille, toistuva/ryhmähinta 60 97

99 Kehitysvammahuolto Osa III Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan PPSHP:n ulkopuolisilta tahoilta, esim. perusterveydenhuollon yksiköistä, muista terveydenhuollon yksiköistä tai oppilaitoksista tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä sähköiseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 232 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä myös sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu sähköisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 57 * Vaativa konsultaatio 110 * Erittäin vaativa konsultaatio

100 Osa IV Suoramyynti ja muut palvelut OSA IV SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT Hinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä (tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin). Näiden palvelujen hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa. Suoramyyntituotteiden osalta pyydämme ottamaan yhteyttä hoidollisten yksiköiden alkulehdillä lueteltuihin yhteyshenkilöihin ja muiden yksiköiden osalta tässä kappaleessa mainittuihin henkilöihin. Sähköpostit muodossa APTEEKKIPALVELUT Yhteyshenkilö: Apteekkari Sirpa Ämmälä, p ASIAKIRJAHALLINTO Konsultaatiopalvelut Koulutuspalvelut Yhteyshenkilö: Arkistopäällikkö Pirjo Karhunen, p AV-YKSIKKÖ Kuvaus- ja editointipalvelut Videoneuvottelut (etäluennot) Video-ohjelmien myynti ja vuokraus Kopiointi (CD, DVD, VHS, DV) Yhteyshenkilö: AV-tukihenkilö Marko Korhonen, p HANKINTA- JA LOGISTIIKKAPALVELUT Konsultaatiopalvelut Hankintatoimen ja varastoinnin asiantuntija- ja konsultointipalvelut Kilpailutuspalvelut Hankintayhteistyö 99

101 Suoramyynti ja muut palvelut Osa IV Kilpailutuspalveluiden hinnat ulkouolisille: Tuntihinta 55,00 euroa (alv 0%) Yhteyshenkilöt: Hankintapäällikkö Juha Putkonen, p Vastuuyksikköpäällikkö Päivi Kurjenniemi, p Varastopalvelujen myynti Yhteyshenkilö: Vs. varastopäällikkö Hannu Valtanen, p Kuljetuspalveluiden hinnat ulkopuolisille: Tuntihinta 42,00 euroa (alv 0%) Pienin kertaveloitus 10,50 euroa (alv 0%) Yhteyshenkilö: Kuljetuspäällikkö Kai Juliander, p KLIININEN NEUROFYSIOLOGIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Mika Kallio, p Osastonhoitaja Marja-Riitta Kauppila, p KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Kuulontutkimukset: Konsultaatiotutkimukset ( ei sis. lääkärin tutkimusta) Aikuisten puheaudiogrammi 42,00 Aikuisen äänesaudiogrammi 42,00 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi 79,00 Yhteyshenkilö: Osastonhoitaja Irja Nuojua, p KOULUTUSPALVELUT Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin koulutuspalvelut järjestää monialaisia terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon asiantuntijuuteen perustuvia täydennyskoulutuksia. Sisäiset koulutukset on suunnattu sairaanhoitopiirin omalle henkilöstölle, alueelliset koulutukset PPSHP:n erityisvastuualueella toimivien sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköiden henkilöstölle. Koulutuskalenteri löytyy internetsivuilta: Osa koulutustilaisuuksista voidaan välittää etälähetyksinä. Tilaukset ja tiedustelut OYS:n AV-tukihenkilö Marko Korhonen, p Yhteyshenkilö: Koulutuspäällikkö Helena Jatkonen, p

102 Osa IV Suoramyynti ja muut palvelut KUVANTAMINEN Kuvantamisen vastuualueen palveluvalikoima sisältää kaikki erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon tarvitsemat radiologiset tutkimukset sekä kuvantaohjatut toimenpiteet. Diagnostiset erikoisosaamisalueet Pediatrinen radiologia Neuroradiologia Thoraxradiologia Abdominaaliradiologia Tuki- ja liikuntaelinten radiologia Rintaradiologia Isotooppi- ja fuusiokuvantaminen Hammas- ja suusairauksien radiologia Toimenpideradiologiset erikoisosaamisalueet Neurointerventioradiologian toimenpiteet Verisuonitoimenpiteet Tuki- ja liikuntaelimistön kuvantaohjatut toimenpiteet Abdominaali- ja thoraksin alueen kuvantaohjatut toimenpiteet TT-kuvaukseen perustuvat lääketieteelliset pikamallit Teleradiologiset konsultaatiot Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jaakko Niinimäki, p Ylihoitaja Kirsi Rannisto, p LASKENTAPALVELUT Erillisraportit/tilastot tuntiveloituksella; 50 tunti (+alv 24%), toimitusaika kaksi viikkoa 100 tunti (+alv 24%), toimitusaika alle kaksi viikkoa Yhteyshenkilö: Talousjohtaja Jarkko Raatikainen, p NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Perhehuonemaksu 44 /vuorokausi Yhteyshenkilö: Hallinnollinen apulaisylilääkäri Eila Suvanto, p PATOLOGIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Paavo Pääkkö, p Ylihoitaja Kirsi Rannisto, p

103 Suoramyynti ja muut palvelut Osa IV RAVINTOPALVELUT Asiantuntija- ja konsultointipalvelut 146 tunti Koulutuspalvelut Äidinmaito; Luovuttajalle korvaus 22,00 /litra Myynti ulos 50,00 /litra Yhteyshenkilöt: Ravitsemisjohtaja Jaana Honkanen, p Ravitsemussuunnittelija Marja-Leena Silaste, p SAIRAALAHUOLTOPALVELUT Puhtaanapito ja muut palvelutehtävät Palvelujen suunnittelu Koulutus ja konsultointi Yhteyshenkilöt: Sairaalahuoltopäällikkö Sirpa Aittola, p Palvelupäällikkö Aila Kerosalo, p SILMÄTAUDIT Diabeteskuvaus 39 kpl Yhteyshenkilö: Ylilääkäri Ville Saarela, p TEKNIIKAN PALVELUT Yhteyshenkilö: Vastuualueen johtaja, sairaalainsinööri Pasi Keskitalo, p Rakennuttamisen ja kiinteistötekniikan asiantuntijapalvelut Yhteyshenkilöt: Rakennustekniikka: Sairaalainsinööri Kari Ukkola, p LVI-tekniikka: Sairaalainsinööri Juhani Kettunen, p Sähkötekniikka: Sairaalainsinööri Sauli Kurttila, p Lääkintälaitteiden kunnossapito- ja asiantuntijapalvelut Röntgenlaitteiden laadunvalvontamittaukset Yhteyshenkilöt 102

104 Osa IV Suoramyynti ja muut palvelut Elektroniikkahuolto: huoltomestari Jukka Sassi, p Laboratoriohuolto: huoltomestari Markus Pulkkinen, p Anestesia ja mekaniikkahuolto: huoltomestari Kauko Halmetoja, p Röntgenhuolto: insinööri Pasi Vehkaperä, p Sairaalalaitehuolto: huoltomestari Aki Piirainen, p ATK-laitehuolto: huoltomestari Jouko Haarala, p TIETOHALLINTO Yhteyshenkilöt: Tietohallintojohtaja Veijo Romppainen, p Järjestelmäpäällikkö Tuomo Liejumäki, p BIOPANKKI BOREALIS Yhteyshenkilö: Biopankin projektipäällikkö, dosentti, Pia Nyberg, p Tutkimuksen tukipalvelut, projektinhallinta (+alv) Biopankkihakemuksen käsittely ja siihen liittyvät toimenpiteet Biopankin tarjoamat asiantuntijapalvelut 55 /h 135 /h Näytteiden käsittely voi sisältää eri osia eri projektityövaiheista kudos- ja/tai verinäytteiden osalta Reagenssit ja materiaalit käytön mukaan, näytteiden lähettämisestä aiheutuneet kustannukset tehdystä työstä 55 /h Näytteisiin liittyvän tiedon poiminta, käsittely ja analytiikka Biopankin tarjoamat asiantuntijapalvelut Biopankin tarjoamat erityisasiantuntijapalvelut 135 /h 200 /h OYS TESTLAB Yhteyshenkilö: Projektipäällikkö Timo Alalääkkölä, p Fast Track Feedback 580 (alv 0%) Ideointityöpaja Yrityksen tuoteidean arviointi ja kommentointi terveydenhuollon ammattilaisten kanssa Kesto: 1 tunti Prototype end-user trial and feedback 1080 (alv 0%) Prototyypin loppukäyttäjätestaus. Loppukäyttäjän käyttökokemukseen liittyvä palaute. 103

105 Suoramyynti ja muut palvelut Osa IV Kesto: 2 tuntia Prototype trial at simulated scenario by end-users alk (alv 0%) Prototyypin loppukäyttäjätestaus todenmukaisessa käyttöympäristössä tai simuloidussa toimenpiteessä. Hinta määräytyy työmääräarvion mukaan. Arvioitu kesto: 4 tuntia Interface IT Tietojärjestelmärajapinnan testaus alk (alv 0%) OYS TesLabin tietojärjestelmien ja testattavan järjestelmän välisen rajapinnan suunnittelu ja koodaaminen integraatioalustaan (Health Connect). Hinta määräytyy työmääräarvion mukaan. Rent-A-Lab / Lauch-In-Lab 500 (alv 0%) OYS TestLabin vuokraus yrityksen käyttöön koulutustilaksi tai tuotelanseerauksia varten. Kesto: 4 tuntia, lisätunnit 100 /h 30-Day Trial 1000 (alv 0%) Asiakkaan tuote esittely- ja kokeilukäyttöön OYS TestLabin todenmukaiseen käyttöympäristöön. Kesto: 1 kk Lab Tour 550 (alv 0%) Opastettu tekninen vierailu. Asiantuntija esittelee OYS TestLabin toimintamallin, tilat ja laitteet. Kesto: n. 1 tunti Tarkemmat palvelukuvaukset esitetään sivustolla: Palveluiden maksullisuus sopimuksen mukaan. Mahdollisuus myös maksuttomaan testaukseen, mikäli testattava tuote hyödyttää Tulevaisuuden Sairaaala OYS 2030 hankkeen suunnittelua ja toteutusta. 104

106 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI OYS:n erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit 1. Lapin 2. Länsi-Pohjan 3. Pohjois-Pohjanmaan 4. Kainuun 5. Keski-Pohjanmaan Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat Oulun yliopistollinen sairaala Oulun yliopistollinen keskussairaala Psykiatria Kehitysvammahuolto Oulaskankaan sairaala Sairaanhoitopiirin johtaja Hallintoylilääkäri Yhteydenotot ja tiedustelut Hannu Leskinen Juha Korpelainen Kehitysjohtaja Pasi Parkkila Puh Puh Puh Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Puh Puh Oulun yliopistollinen Oulaskankaan sairaala sairaala PL 100, Oulainen PL 10, OYS Puh Puh Fax Fax