POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Palveluhinnasto 2009

2 SISÄLLYS Hinnaston käyttäjälle Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri... 4 Asiakasmaksut.. 6 OSA I Suoritepeusteinen tuotteistus OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA, OYS Aistinelimet ja syöpäsairaudet Hammas- ja suusairaudet 9 Ihotaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit. 12 Silmätaudit Syöpätaudit ja sädehoito.. 17 Kuntoutus Fysiatria 19 Lääkinnällinen kuntoutus Neurologia 25 Lapset ja nuoret Leikkaus- ja tehohoito Anestesia (Kipupoliklinikka) Kirurgia Naistentaudit ja genetiikka Perinnöllisyyslääketiede Synnytykset ja naistentaudit 37 Psykiatria Psykiatrian klinikka. 40 Lastenpsykiatria Sisätaudit Sisätaudit.. 46 Yhteispäivystys. 52 OYS:n muut palvelut Potilaskoti ja Ravitsemussuunnittelu.. 54 OULASKANKAAN SAIRAALA. 55 VISALAN SAIRAALA OSA II Drg-tuotteistus Oulun yliopistollinen sairaala. 71 OYS, Lastentaudit Oulaskankaan sairaala SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT.. 89

3 Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2009 palveluhinnasto on laadittu Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston vahvistaman perussopimuksen pohjalta ja sisältää Oulun yliopistollisen sairaalan, OYS:n (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaalan (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikan (sairaalatunnus 2) ja Visalan sairaalan (sairaalatunnus 9) sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen varsinaiseen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä siirrytään somaattisen vuodeosastohoidon palvelujen tuotteistuksessa ja hinnoittelussa drg-pohjaiseen laskutukseen vuoden 2009 alusta. Palveluhinnasto on kaksiosainen. Osa I sisältää kaikkien erikoisalojen avohoidon tuotehinnaston sekä Psykiatrian tulosyksikön, Visalan sairaalan ja lääkinnällisen kuntoutuksen kaikki laskutettavat tuotteet. Hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä laskutetaan edelleen suoriteperusteisesti. Osa 2 sisältää hinnastot drgpohjaisesti laskutettavista tuotteista. Drg:n mukaiset hinnastot on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle (ilman lastentauteja), OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Tuotteisiin sisältymättömät tai kalliit ja tavanomaisesta poikkeavat lääke- ja hoitotarvikesekä potilaskuljetuskustannukset laskutetaan erikseen. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa hoitokustannusten nousun lisäksi palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Myös drg-järjestelmän käyttöön ottoon liittyvä potilaskohtainen kustannuslaskenta (mukaan lukien välisuoritteiden kustannusmuutokset) voi aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdollisista hintojen tarkistuksista tiedotetaan erikseen. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Palveluhinnasto 2009:ssa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä (tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen). Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista (lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita) sovitaan erikseen tilaajan kanssa. Suoramyyntituotteiden osalta pyydämme ottamaan yhteyttä hoidollisten yksiköiden alkulehdillä ja muiden yksiköiden osalta sivuilla lueteltuihin yhteyshenkilöihin. 1

4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Vuonna 2009 lääkärien tekemästä etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta peritään euroa / päivä (palvelu sovittu päivähinnoittelulla, max. 6-8 tuntia/päivä). Tunnin työjaksosta aktiivityötä on 45 minuuttia. Alle kuuden tunnin työjaksoista (palvelu sovittu tuntihinnoittelulla) peritään euroa/tunti. Muun henkilökunnan tekemästä työstä peritään vastaavasti euroa / päivä (max. 6-8 tuntia) tai euroa/tunti palvelun sisällöstä, ammattinimikkeestä ja työtehtävästä riippuen. Lisäksi etäpoliklinikkatoiminnan osalta maksuasetuksen mukaisten asiakasmaksujen laskennallisesta yhteissummasta tilaaja tilittää tuottavalle yksikölle 35 %. Työntekijän tulee aina laskuttaa matkakustannukset voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriltä, ei siis tilaajalta. PPSHP veloittaa matkakustannukset tilaajalta varsinaisen palvelun laskutuksen yhteydessä.. Kaikkien uusien vuoden 2009 alusta tai sen aikana voimaantulevien etäpoliklinikka- ja konsultaatiosopimusten hinnoittelussa noudatetaan yllä kuvattua laskutusperustetta ellei sopimuksessa erikseen muuta sovita. Aikaisemmin solmittujen sopimusten laskutusperusteet muutetaan sopimusehdot huomioon ottaen yllä esitettyjen perusteiden mukaiseksi. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sairaalakohtaisiin sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Yhtenäisen käytännön vuoksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on otettu käyttöön alkaen erillinen asiantuntijakonsultaatioita koskeva hinnoittelu. Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Laskutusoikeus edellyttää potilaan ja konsultaatiota pyytäneen yksikön tunnistetietojen kirjaamista manuaalisesti, jotta lasku voidaan lähettää myyntireskontran toimesta konsultaation pyytäneeseen yksikköön. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Laskutuslomake löytyy Intranet/Lomakkeet/ Laskutus - kansiosta. * Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) 49 * Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto min.) 95 * Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 195 2

5 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Tämä laskutetaan aina suoraan Eskon kautta myös Drg-laskutuksen aikana. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa; * Tavallinen konsultaatio 49 * Vaativa konsultaatio 95 * Erittäin vaativa konsultaatio 195 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka ilman korotetun maksun käyttöönottoa. Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 515 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v on kaikilla osastoilla 315 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sairaalakohtaisiin sitovuustasoihin. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08) , faksi (08) , sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi, tai kehitysjohtaja Pasi Parkkilalle, puhelin (08) , gsm , sähköposti: pasi.parkkila@ppshp.fi. Otamme mielellämme vastaan palveluihimme ja niiden hinnoitteluun liittyviä toiveita ja ehdotuksia. 3

6 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan tarkoituksena on edistää alueensa väestön terveyttä. Toimintaamme ohjaavia perusarvoja ovat ihmisarvo, tasa-arvo, oikeudenmukaisuus, yhteisöllisyys, sitoutuneisuus, vastuullisuus sekä potilaan itsemääräämisoikeus ja tiedonsaantioikeus. Sairaanhoitopiirimme on pohjoiselle vastuu- ja toimialueelleen verkostoituva, kansainvälistä huippuosaamista tarjoava terveyspalvelujen tuottaja, joka tarjoaa korkeatasoista osaamistaan kapasiteettinsa puitteissa kaikkialle. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköihin tulee vuodessa yli uutta lähetettä. Vuonna 2009 laskutettavia avohoitokäyntejä arvioidaan toteutuvan noin ja vuodeosastojen hoitojaksoja noin Toimintakulujen loppusummaksi arvioidaan noin 416 miljoonaa euroa. Valtakunnallisissa hinta- ja kustannustehokkuusvertailuissa (edullisuusvertailuissa) sairaanhoitopiirimme yksiköt ovat sijoittuneet erittäin hyvin jo useiden vuosien ajan. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri järjestää erikoissairaanhoitolain mukaisesti alueensa erikoissairaanhoidon palvelut ja yliopistosairaalana valtakunnallisen tehtäväjaon mukaiset erityistason palvelut. Sairaanhoitopiirillä on kolme sairaalaa: Oulun yliopistollinen sairaala (OYS), Oulaskankaan sairaala ja Visalan sairaala. OYS:ssa on edustettuna kaikki lääketieteen erikoisalat. Toimintamme perustuu pitkäjänteiseen suunnitteluun, johon sisältyy strategisia tavoitteita tukeva investointiohjelma. Kehittämistoiminnan painopisteitä ovat kuntayhteistyö ja sisäisen toiminnan kehittäminen, arviointi ja vertailu. Laadunhallinnan menetelmät ovat osa johtamista. Palvelutoiminnan tavoitteena on, että potilas saa hyvän ja vaikuttavan hoidon yksilöllisesti ja että tiedot jatkohoitoa varten siirtyvät luotettavasti. Palvelujen saavutettavuudessa toteutuu tasa-arvo ja mahdollisimman lyhyet hoitoonpääsyajat. Toimintaprosessit ovat avohoitopainotteisia ja tätä suuntausta vahvistetaan edelleen. Erikoisalojen yhteisiin osaamisalueisiin on kiinnitetty erityistä huomioita. Korkeatasoinen osaaminen perustuu jatkuvaan alueellisesti koordinoituun tutkimus- ja kehitystoimintaan, osaavaan henkilökuntaan ja nykyaikaisiin laitteisiin ja tiloihin. Vilkas kansainvälinen yhteistyö on tärkeä osa toimintaa. Osaamiseen perustuva verkottuminen ja palveluyhteistyö koko Pohjois-Suomessa tukeutuu laajaan ja tiiviiseen yhteistyöhön kliinisessä tutkimuksessa ja koulutuksessa. Yhteistyö yliopiston ja Oulun alueen hyvinvointiteollisuuden yksiköiden kanssa on erittäin merkittävää ja laajenee jatkuvasti. Jäsenkuntien ja sairaanhoitopiirin yhteisenä tehtävänä on perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen ja erikoissairaanhoidon palvelujen yhteensovittaminen, palvelutarpeen määritteleminen ja voimavarojen sääteleminen. Sairaanhoitopiirin sopimusjärjestelmässä sovitaan jäsenkuntien laskutuksen määrä sekä yhteisistä kehittämisalueista. Merkittäviä hankekokonaisuuksia ovat alueelliset hoito-ohjelmat ja alueellinen koulutus. Etäpalvelutoimintaa kehitetään mukaan lukien opetus ja konsultaatiot. Maakunnan hyvinvointistrategian toteuttamista tuetaan. Sopimuksellista yhteistyötä, käsittäen sekä sairaanhoidollisia että tukipalveluja, kehitetään koko OYS:n erityisvastuualueella. 4

7 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Organisaatio 2009 TARKASTUSLTK. Tilintarkastajat VALTUUSTO HALLITUS Sisäinen tarkastus H A L L I N H T A O L K L E I N S T K O U K S E S K U S Sairaanhoitopiirin johtaja HALLINNOLLISET PALVELUT Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Kehitysjohtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylilääkäri Hallintoylihoitaja Tietohallintojohtaja Tekninen johtaja TULOSYKSIKÖT ja Vastuualueet OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA (OYS) NAISTENTAUDIT LEIKKAUS- JA AISTINELINTEN JA GENETIIKKA TEHOHOITO SAIRAUDET JA Synnytykset ja naistent. Perinnöllisyyslääketiede Kirurgia Anestesia SYÖPÄSAIRAUDET KNK-taudit Kirurginen Hammas- ja suusair. tutkimusyksikkö LAPSET JA NUORET Silmätaudit Lapset ja nuoret Syöpät. ja sädehoito Tutkimus- ja kehittäm. KUNTOUTUS Ihotaudit Neurologia SISÄTAUDIT Fysiatria PSYKIATRIA Sisätaudit Lääk. kuntoutus Erityispalvelualue Yhteispäivystys Yleislääketiede Väestöpalvelualue Tutkimus- ja Terveyspalvelut Lastenpsykiatria kehittämisyksikkö Sosiaalitoiminta Toiminnan tuki OULAS- KANKAAN SAIRAALA OULASKANKAAN SAIRAALA Oulainen VISALAN SAIRAALA (psykiatria) VISALAN SAIRAALA Ylivieska DIAGNOSTIIKKA-YKSIKKÖ Laboratorio Patologia Mikrobiologia Kliininen neurofysiologia Radiologia Lääkehuolto Rahoitus HUOLTOPALVELUT Materiaalipalvelut Hankintapalvelut Ravintopalvelut Siivouspalvelut Sairaalahuoltopalvelut Kuljetuspalvelut Kuljetuspalvelut TEKNIIKAN PALVELUT Kiinteistötekniikka Lääkintätekniikka 5

8 Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. Avohoito: Poliklinikkakäynti 25,60 euroa. Sarjahoitokäynti 7 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Psykiatrian klinikan päiväsairaalan, pien- ja kuntoutuskotien käyntimaksu 14 euroa, Visalan sairaalalla 11,50 euroa. Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 83,90 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 83,90 euron lisäksi 30,30 euroa hoitopäivältä. Potilasmaksua ei peritä Lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia selvittävästä tutkimuksesta, apuvälinehuollosta sekä sopeutumisvalmennuksesta ja kuntoutusohjauksesta. Yleisvaarallisesta tartuntataudista ja eräistä ilmoitettavista tartuntataudeista. Hengityshalvauspotilaan hoidosta. Psykiatrian avohoidosta, johon ei sisälly ylläpitoa. Potilaan jäädessä välittömästi osastolle Konsultaatiokäynnistä Ns. täyden korvauksen mukaan laskutettavasta käynnistä (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan). Alle 18-vuotiaan sarjahoidosta. 6

9 Laitoshoito: Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 30,30 euroa hoitopäivä. Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 14 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen. Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 14 euroa hoitopäivä. Päivä- ja yöhoitomaksu 14 euroa hoitopäivä. Vammaisen henkilön kuntoutushoito 10,50 euroa. Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti. Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä. Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua. Potilasmaksua ei peritä: Lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja - mahdollisuuksia selvittävästä tutkimuksesta, apuvälinehuollosta sekä sopeutumisvalmennuksesta ja kuntoutusohjauksesta. Yleisvaarallisesta tartuntataudista ja eräistä ilmoitettavista tartuntataudeista. Hengityshalvauspotilaan hoidosta. Ns. täyden korvauksen mukaan laskutettavasta hoidosta (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan). Mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. Niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). Alle 18-vuotiaan osastohoidosta, hoitopäivien ylittäessä 7 päivän omavastuuosuuden kalenterivuodessa (valtakunnallinen). 7

10 OSA 1 SUORITEPERUSTEINEN TUOTTEISTUS OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 8

11 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet AISTINELIMET JA SYÖPÄSAIRAUDET Tulosyksikön johtaja: Va. ylilääkäri, professori Taina Turpeenniemi-Hujanen, puh. (08) Vastuualueet: Hammas- ja suusairaudet Ihotaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Silmätaudit Syöpätaudit ja sädehoito HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET Yhteyshenkilö: Ylihammaslääkäri, vastuualueen johtaja Kai Sundquist (08) Hammas- ja suusairauksien klinikalla hoidetaan hampaiston, suun ja leukojen alueen sairauksia sekä traumoja kaikkien hammaslääketieteen erikoisalojen yhteistyönä. Tarkoituksena on poistaa suun- ja leukojen alueen tulehdukset ja kasvaimet, korjata alueen traumat ja kehityshäiriöt sekä edesauttaa hyvän purennan ja aukottoman hammaskaaren rakentamista potilaalle. Sairaalan sisäinen yhteistyö on tiivistä varsinkin muiden AESS:n klinikoiden kanssa esim. kasvojen alueen traumojen sekä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Hintaryhmittely Erikoishammaslääkärin työpanos/pv 786 Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti Paperikonsultaatio 67 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, suppea 11 Puhelin- tai sähköinen konsultaatio, laaja 14 9

12 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet Toimenpidepalkkiot Ryhmä 0 23 I 24 II 43 III 49 IV 67 V 77 VI 112 VII 130 VIII 170 IX 192 X 238 XI 317 XII 425 XIII 600 XIII aikaa vievä 902 Yleisanestesia, sedaatio tai anestesiavalvonta (sis. konsultaation ja jälkivalvonnan) 256 euroa/tunti. Taksassa mainittujen hintojen lisäksi laskutetaan muualta ostettavat tutkimukset ja hoidot kuten hammastekniset kulut, tietokonetomografia, isotooppi- ja magneettitutkimukset, anestesiapalvelut, implantaattien hinta jne. laskun mukaan. IHOTAUDIT Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Aarne Oikarinen (08) Ylihoitaja Toini Jämsä (08) Apulaisylilääkäri (hall.) Timo Järvinen (08) Klinikkasihteeri Outi Rönn (08) Avohoito, päivystyksenä tulevan potilaan kerroin on 1,3 1 Yksinkertainen sarjahoitokäynti - esim. SUP- tai UVB-hoito 2 Vaativa sarjahoitokäynti - esim. PUVA-hoito tai paikallishoito - sisältää potilaan opetuksen ja ohjauksen hoitohenkilökunnan antamana - siedätyshoito

13 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet 3 Yksinkertainen uusintakäynti - ei sisällä laboratoriotutkimuksia - sisältää potilaan opetuksen ja ohjauksen hoitohenkilökunnan antamana 4 Tavanomainen ensikäynti tai sitä vastaava uusintakäynti - sisältää mm. laboratorio- ja röntgentutkimukset, allergiatestit, kirurgiset toimenpiteet ja potilaan opetuksen ja ohjauksen hoitohenkilökunnan antamana 5 Vaativa ensikäynti sisältää mm. - vaativat intrakutaanitestaukset (esim. puudutteet, lääkeaineet ja anestesia-aineet) ja tarvittaessa altistuksen (esim. puudutteet), pikkulasten ruoka-ainealtistuksen (esim. maito tai jauhot), latexaltistuksen ja omien (esim. kosmeettisten) aineiden koostumuksen selvittelyn ja testaukset - monipuolisen kliinisen tutkimuksen työkyvyn ja kuntoutustarpeen arviointeineen sisältäen laboratorio- ja röntgentutkimukset, allergiatestit, kirurgiset toimenpiteet (ml. tavalliset histologiset näytteet) ja potilaan opetuksen ja ohjauksen hoitohenkilökunnan antamana. 6 Erittäin vaativa ensikäynti tai vaativa ammattitaudin tai sen epäilyn vuoksi tehty käynti sisältää mm. - työpaikan altisteiden selvityksen, yhteydenotot käsiteltävien aineiden valmistajiin - vaativien (standardisarjoihin kuulumattomien, omien aineiden) testausten suunnittelun ja vaativat allergiatestaukset - immunohistologiset tutkimukset ja erityisasiantuntijoiden palvelut (esim. tulkkipalvelut) 7 Ensi- tai uusintakäynnin korvaava puhelinkontakti tai sitä vastaava kirjallinen konsultaatio ( paperikonsultaatio ) - sisältää mm. hoito-ohjeet ja reseptit 8 Erittäin vaativa ensi- tai uusintakäynti, fotodynaaminen terapia (PDT) tai muu kustannuksiltaan vastaava käynti. 9 Ensi- tai uusintakäynti ja poikkeuksellisen kallis lääkehoito (botulinustoksiini) tai erityistutkimus (esim. elektronimikroskopia) Vuodeosastohoito 44 Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas

14 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT ja FONIATRIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jukka Luotonen (08) Ylihoitaja Toini Jämsä (08) Apulaisylilääkäri Petri Koivunen (08) Klinikkasihteeri Merja Portimo (08) Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka 1 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä, lab.tutk. ym Tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia tai toimenpiteitä 122 sisältävät käynnit 3 Vaativia tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. nasoendoskopia, muut 342 kuin natiivi-radiologiset tutkimukset) ja toimenpiteitä sisältävät käynnit, käynnit samana päivänä muilla poliklinikoilla 4 CT-tutkimuksen sisältävät käynnit, puheproteesin tai kalliin kanyylin 437 asetukset, RFTA-hoidot, hyposensibilisaatiohoidot, botulinumtoksiinihoidot 5 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävät käynnit Etäpoliklinikkakäynti (erillinen lasku) 86 Ravitsemussunnittelun ensikäynti 95 Kuulokeskus 21 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 168 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. 353 kuulokojesovitukset, vaativaa informaatiota sisältävät hoidot, sisäkorvaistutekuntoutuksen seurantakäynnit, työkykyselvitykset) 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen 437 tutkimukset yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin 25 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit Sisäkorvaistutehoidon postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ensimmäisen vuoden aikana (voi sisältää useita käyntejä) 27 Sisäkorvaistutehoidon preoperatiiviset tutkimukset (sama paketti voi sisältää useita käyntejä) 28 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 12

15 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti 92 Foniatrian poliklinikka 11 Puheterapiakäynti Tutkimuskäynti Työryhmäkäynti CT-tutkimus tai vastaava MRI-tutkimus tai vastaava Työryhmätutkimus sisältäen kalliin genetiikan poliklinikan konsultaatiotutkimuksen tai vastaavan 17 Aikaa vievä tutkimuskäynti Konsultaatio/ yhteistyöneuvottelu Aikaa vievä konsultaatio / yhteistyöneuvottelu Muuhun käyntiin liittyvä maksuton lisäkäynti 0 Kommunikaatiokeskus, foniatrian poliklinikka 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa Yksinkertainen laitteen luovutus 154 Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian poliklinikka 91 Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Kuntoutusohjauskotikäynti Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely 110 pkl:lla Päiväkirurgiset leikkaukset 901 Pieni iho- / limakalvoleikkaus Nenän väliseinän korjausleikkaus tai vastaava Yksinkertainen nenän sivuonteloleikkaus(esim. toispuoleinen FESS) Vaativa nenän sivuonteloleikkaus(esim. FESS + nenän väliseinäleikkaus) Hörökorvaleikkaus tai vastaava Vaativa iho- / limakalvoleikkaus Kitarisan poisto sisältäen mahdollisen tympanostomian ja/tai 737 poskiontelohuuhtelun tai vastaava (esim. kielijänteen katkaisu yleisanestesiassa) 911 Pelkkä tympanostomia tai otomikroskopia yleisanestesiassa Tärykalvon paikkausleikkaus tai vastaava UPP-leikkaus tai vastaava

16 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet 914 Suora kurkunpään tähystys Ruokatorven- ja/tai keuhkoputkien tähystys Aivorunkoaudiometriatutkimus tai vastaava (yleisanestesia) Muu toimenpide, kesto alle 45 min, MRI / CT tutkimus tai muu vastaava yleisanestesiassa,. 918 Muu toimenpide, kesto 45 min tai enemmän, useita radiologisia tutkimuksia tai muu vastaava yleisanestesiassa 919 Nielurisaleikkaus paikallispuudutuksessa Nielurisa- tai nielu- ja kitarisaleikkaus (TEA) yleisanestesiassa Otoskleroosileikkaus tai vastaava Kroonisen korvatulehduksen leikkaushoito Etäpoliklinikkatoiminnan hinnoittelun osalta viitataan kohtaan Etäpolikinikka- ja konsultaatiotoiminta palveluhinnaston sivulla 2. Suoramyyntituotteena myydään kommunikaatiokeskus / Tikoteekistä: Tekninen ohjaus 80 e/tunti Laitekorjaus 80 e/tunti ja mahdolliset varaosat laskutetaan erikseen Vuodeosastohoito 44 Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas 515 SILMÄTAUDIT Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Anja Tuulonen (08) Ylihoitaja Toini Jämsä (08) Apulaisylil. (hall.) Hannu Alanko (08) Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) Avohoito (Päivystyksenä suoritetun toimenpiteen kerroin 1,3) Maksuttomat käynnit 01 Päikipakettiin kuuluva pre- tai postoperatiivinen poliklinikkakäynti 0 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava 49 kontrolli) 12 LäheteESKOn e-konsultaatio tai vastaava 49 14

17 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, 65 näkökenttätutkimuksen ja valokuvauksen) Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus 26 Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 82 erilaiset valokuvaukset) 325 OuKa-potilaan silmälaboratoriotutkimukset (kuvaukset, näkökentät, 82 värinäkötestit jne.) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus Aikaa vievä uusintakäynti Aikaa vievä paperikonsultaatio Koululaisen perustutkimus 82 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pienleikkaus (esim. chalazionin poisto) Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) Neuro-oftalmologinen tutkimus Näkökeskuskäynti Piilolasipoliklinikan käynti Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) Pelkkä hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti MRI-tutkimuksen sisältävä käynti Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset) Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 69 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 101 Karsastuspoliklinikan pleoptoforihoito 61 Heikkonäköisen silmän näön parannushoito pleoptoforilaitteella

18 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 345 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 468 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, 598 yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 85 Silmätautien päiväkirurgiset (PäiKi) toimenpiteet 101 Kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) Karsastusleikkaus Luomiplastia Putken laitto kyynelteihin (kyynltieintubaatio) Muu lyhytkestoinen PäiKi-toimenpide Kyyneltiesondeeraus Kyyneltieleikkaus (Toti tai vastaava) Silmätutkimus yleisanestesiassa Muu määritelty PäiKi-toimenpide (esim. lasiaisnjektio, sarveiskalvoompeleen 725 kiristys, sarveiskalvoviillot, sidekalvosuturaatio) 920 Anti-VEGF injektio A Anti-VEGF injektio B Yhdistetyt päiväkirurgiset toimenpiteet 103 Molempien silmien kaihileikkaus (sisältää 1 preoperatiivisen käynnin) Molempien silmien luomiplastia (esim. blepharoplastia) 666 Vuodeosastohoito 44 Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas

19 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet SYÖPÄTAUDIT JA SÄDEHOITO Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Taina Turpeenniemi-Hujanen (08) Ylihoitaja Toini Jämsä (08) Apulaisylilääkäri (hall.) Mirja Heikkinen (08) Klinikkasihteeri Virpi Liimatta (08) Avohoito 1 Käynti, johon sisältyy vastaanotto, yksinkertaisia laboratorio- 171 (pvk, La, maksa-arvot) ja röntgentutkimuksia 2 Käynti, johon sisältyy vastaanotto ja muita kuin kohdan 1 laboratorio- ja röntgentutkimuksia - osa sytostaattihoidoista - vaativa hoitoneuvottelu 3 Käynti, johon sisältyy vastaanotto ja osa CT-tutkimuksista ja isotooppitutkimuksista - osa sytostaattihoidoista 11 Käynti, johon sisältyy 53 - yksinkertaiset laboratoriokokeet ilman vastaanottoa 12 Taksaani-ja muut kalliit lääkehoidot Käynti, johon sisältyy osa CT-tutkimuksista, osa isotooppitutkimuksista ja osa sytostaattihoidoista 14 Käynti, johon sisältyy kalliita röntgentutkimuksia (esim. magneettitutkimukset) ja osa sytostaattihoidoista 15 Kalliit lääkehoidot Vaativa polikliininen hoito (syövän lääkehoito, kuvantamis- ja 504 laboratoriotutkimukset) 18 Vaativa polikliininen hoito (syövän lääkehoito, kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset) 19 Vaativa polikliininen hoito (syövän lääkehoito, kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset) 20 Vaativa polikliininen hoito (syövän lääkehoito, kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset) 21 Käynti, johon sisältyy vastaanotto ja muita kuin kohdan 1 laboratorio- 217 ja röntgentutkimuksia 22 Uusintakäynnin korvaava puhelinkontakti Avohoitokonsultaatio Vaativa polikliininen hoito Zevalin hoito Oirepoliklinikka kontakti 58 17

20 OYS, Aistinelimet ja syöpäsairaudet Polikliininen sädehoito 4 Sädehoitokäynti Yhdistetty säde- ja lääkehoitokäynti Erittäin vaativa sädehoitokäynti koko kehon sädetys - laajat imusolmukealueiden sädehoidot - ihon elektronikylpy - konformaalisen sädehoidon suunnittelu 7 Kuntoutusohjaajalla käynti 80 8 Kuntoutusohjaajan kotikäynti Kuntoutusohjaajan kotikäynti Kuntoutusohjaajan kotikäynti Kertafraktio sädehoito Stereotaktinen sädehoito - kertafraktio hoito Stereotaktinen sädehoito - sarjahoito 371 Vuodeosastohoito 44 Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas

21 OYS, Kuntoutus KUNTOUTUS Tulosyksikön johtaja: Ylilääkäri Eero Kyllönen, puh. (08) Vastuualueet: Fysiatria Lääkinnällinen kuntoutus Neurologia Tulosyksikköön kuuluvat fysiatrian, lääkinnällisen kuntoutuksen, neurologian, sosiaalitoiminnan, terveyspalvelujen ja yleislääketieteen vastuualueet. Lisäksi tulosyksikkö vastaa OYS:n sosiaalityöstä ja terveyden edistämis- ja ravitsemushoidon toiminnoista. Väestön terveyttä edistetään tutkimuksen, hoidon, kuntoutuksen sekä ohjauksen ja koulutuksen keinoin. Tehtävänä on tuottaa vaativan erityistason ja erityistason laitos- ja avohoitopalveluja yhteistyössä perusterveydenhuollon ja muiden sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioiden sekä potilasjärjestöjen kanssa. FYSIATRIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen (08) Ma. professori Jaro Karppinen (08) Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen (08) Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 75 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai 135 peruslaboratoriotutkimuksia 3 Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 185 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 47 5 Sähköinen konsultaatio/pitkä puhelu 83 19

22 OYS, Kuntoutus Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito Inkontinenssihoito ja apuvälineet Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 40 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio Lastan valmistus Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 178 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Kuntoutusohjaajan/psykologin luona käynti Kuntoutusohjaajan kotikäynti (asiakkaan kokonaistilanteen selvitys ja 199 jatko-toimenpiteiden suunnittelu sekä asunnon muutostöiden tai apuvälinetarpeen arvio lausuntoineen) 32 Uusintakäynti asiakkaan kotona (pienempien asunnonmuutostöiden 114 arvio tai apuvälineen käytön varmistus lausuntoineen) 33 Kuntoutusohjauskäynti asiakkaan luona 420 Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva Ultraäänitutkimus Laajat laboratoriotutkimukset Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat 236 natiivitutkimukset/fasettiblokadi 44 EnMg-tutkimus Hermojuuriblokadi Isotooppitutkimukset CT-tutkimukset Magneettitutkimus Diskografia (MRI/CT) Kahden alueen magneettitutkimus Usean alueen magneettitutkimus Vaativa EnMg-tutkimus 435 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti

23 OYS, Kuntoutus 63 Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, 283 toimintaterapeutti, psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus tai 458 muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 473 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 662 Ryhmät ja kurssitoiminta 101 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia Selkä, esikurssi (kesto 5 pv) 1. kerta Selkä, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta Niska, esikurssi (kesto 5 päivää) 1. kerta Niska, varsinainen kurssi (kesto 2 vk) 1. kerta Sydän- yms. ryhmä Tekonivelpotilaiden kuntoutuskurssi (kesto 2 vk) Maksuton ryhmäkäynti 0 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Markku Alen (08) Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) Kuntoutussuunnittelija Anja Krekelä (08) Geriatrian erikoislääkäri Maija-Liisa Seppänen (08) Klinikkasihteeri Ritva-Liisa Härkönen (08) I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti Vaativampi ja aikaavievämpi käynti (useampi työntekijä) Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti Käynti yksittäisellä terapeutilla (psykologin luona käynti tai vastaava) 78 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia

24 OYS, Kuntoutus 7 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, suppea 44 8 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, laaja Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa Videokonsultaatio/videoneuvottelu Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) 86 1 tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio +alku- 175 /loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia Ammattitautipoliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti Vaativa peruskäynti Seurantakäynti Vaativa seurantakäynti Laaja ammattitautiselvitys Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa 125 II Apuvälinepalvelut Apuvälinepalvelukäynnit Käynti lääkärillä 1 Peruskäynti Käynti lääkärillä tai vastaava käynti 351 Käynnin korvaava puhelinkontrolli tai sitä vastaava kirjallinen konsultaatio 7 Suppea 44 8 Laaja Vaativa Apuvälinearviokäynti ja kokeilu kaksi tai useampi henkilö vähäiset muutostyöt 11 Apuvälinearviokäynti ja kokeilu ei apuvälinemuutostöitä 12 Suppea uusinta-, arviointi tai seurantakäynti Laaja aikaa vievä apuvälineprosessi suunnittelu, yhteydenotot eri viranomaisiin 14 Laaja apuvälinearviointi ja kokeilu apuvälinemuutostyöt - kodin perusmuutostyöt 15 Apuvälineen luovutus, käytönopetus ja ohjaus Lyhyt kotikäynti tai käynti useamman asiakkaan luona samassa 105 kunnassa 17 Kokonaisvaltaiset vaativat apuvälineprosessit, joissa arvioidaan ja suunnitellaan asiakkaalle useampia apuvälineitä sekä kodinmuutostyöt 22

25 OYS, Kuntoutus Apuvälineet Kunnille/terveyskeskuksille toimitetun eri selvityksen mukaisesti. III Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (omatoiminta ja ostopalvelu) Kotikäynnit Hinnat sisältävät matkakorvaus- ja mahdolliset päiväraha ym. kulut 51 Peruskäynti, esim. kokonaistilanteen selvitys ja jatkotoimenpiteiden suunnittelu, kuntoutustarpeen ja -prosessin seuranta, tarvittavat lausunnot em:sta, asiakkaan ja omaisten informointi ja ohjaus 52 Vaativampi ja aikaavievämpi käynti esim. kuntoutustarpeen ja - prosessin etenemisen seuranta= koti-koulu-terveyskeskus-päiväkotisosiaalitoimi-työpaikkakäynti tai esim. kuntoutuslaitoksessa käynti lausuntoineen, kuntoutuskokouksiin osallistuminen OYS:n ulkopuolella, sopeutumisvalmennusarvio 53 Erityisen vaativa ja aikaa vievä käynti esim. asiakkaan kotona tapahtuva asiakkaan toimintakyvyn arvio, asunnon- ja autonmuutostöiden sekä apuvälinetarpeen arvio tarvittavine lausuntoineen ja yhteydenotot toiseen eri viranomaisiin 54 Laajaan hoitovastuualueeseen liittyvät kotikäynnit tai usean/kahden kuntoutusohjaajan tai kuntoutusohjaajan ja apuvälinehuollon yhteiset kotikäynnit 55 Kotikäynti samalla kerralla useamman asiakkaan luona esim. palvelutalo uusintakäynti apuvälineen käytön varmistamiseksi tai vastaava Terapiat ja kuntoutustutkimus (ostopalvelut) 31 Fysioterapia - muut klinikat Fysioterapia - lastenklinikka Toimintaterapia Psykoterapia Puheterapia Muu terapia Musiikkiterapia Kuntoutustutkimus 295 Ilmoitettuihin hintoihin sisältyy KTY:n hallinnollinen kulu 1,80 euroa/käynti 999 Muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu. Hinta palvelujentuottajien ja keskussairaalan sopimushinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 1,80 euroa/käynti 23

26 OYS, Kuntoutus Hoitojaksot Kuntoutushoito (kuntoutusosastolla ja ostopalveluna) ja kuntoutustutkimus (ostopalveluna) 7 Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutustutkimus Kuntoutustutkimus Kuntoutushoito, yksilöllinen, myös kurssi Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, yksilöllinen Kuntoutushoito, erittäin vaativa Kuntoutushoito, vaativa Hengityshalvauspotilaan hoito Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito Sopeutumisvalmennus ja kuntoutuskurssit (omatoiminta ja ostopalvelu) 8 Hintaluokka I Hintaluokka II Hintaluokka III Hintaluokka IV Hintaluokka V Hintaluokka VI Kuntoutuskurssi Kuntoutuskurssi 2, myös yksilöllinen kuntoutushoito Hintaluokka VII 640 Kuntoutushoidon (ostopalvelu) ja sopeutumisvalmennuskurssien vrk-hinnat sisältävät KTY:n hallinnollisen kulun 3,70 euroa/vrk. 999 Kuntoutustutkimus ja ostopalvelukurssit sekä muut yksittäiset ostopalvelut, joita ei ole hintaluokiteltu Hinta on palvelujentuottajien laskuttama hinta lisättynä KTY:n hallinnollisella kululla 3,70 euroa/vrk. IV Muuta Geriatrian yksikkö Etäkonsultaatiot Erikoislääkärin konsultaatiopäivät 833 euroa/6-7 tuntia tai 151 euroa/tunti. Hinta sisältää konsultaatiopaikassa tehdyt työtunnit. Videokonsultaatio/videoneuvottelu 190 /tunti. 24

27 OYS, Kuntoutus Matkakustannukset laskutetaan erikseen VES:n mukaan (oman auton käyttö). Konsultaatioaikoja ja -paikkoja järjestetään siten, että matkakustannukset muodostuisivat mahdollisimman pieniksi. Asiantuntijatehtävät (koulutus, vanhustyön suunnittelu) sopimuksen mukaan. Ravitsemussuunnittelu 85 Seurantakäynti ravitsemusterapeutilla Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Erittäin vaativa käynti ravitsemusterapeutilla 110 NEUROLOGIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Matti Hillbom (08) Ylihoitaja Tuula Ervelius (08) Os.ylil. (hall.) Kyösti Sotaniemi (08) Klinikkasihteeri Mirja Kouvala (08) Avohoito 1 Yksinkertainen seurantakäynti (ei tutkimuksia) Peruskäynti/yksinkertainen ensikäynti (ei tutkimuksia) Aikaavievä peruskäynti/ensikäynti. 230 Muu käynti, jolla yksinkertaisia tutkimuksia, ohjaus/neuvonta 4 Erityistaso (sisältää tutkimuksia)* Erityistaso (sisältää tutkimuksia)* Erityistaso (sisältää tutkimuksia) * Laaja erityistaso, kalliit/vaativat tutkimukset * Laaja eritystaso, kalliit/vaativat tutkimukset* Laaja erityistaso, poikkeuksellisen kalliit/vaativat tutkimukset* Käynnin korvaava puhelin- tai asiakirjakonsultaatio, tavallinen Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa Televideokonsultaatio Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Suppea taso. Apuvälinearvio tai 90 sovitus. Kuntoutusseuranta 12 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Perustaso. Kuntoutus-, apuväline- sekä 314 asunnonmuutostarpeiden selvittely lausuntoineen 13 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Vaativa taso. Aikaa vievä selvitys, 410 yhteistyö- ja verkostokokoukset 25

28 OYS, Kuntoutus 14 Sairaanhoitajan ohjaus- ja neuvontakäynti MS-potilaan vaativa immunomodulaattorihoito * Hinta määritetään käynnin tutkimus - ja hoitokustannusten mukaan. Vuodeosastohoito Hoitopäivät 6 Hengityshalvauspotilaan kotihoito Hengityshalvauspotilaan hoito osastolla Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito osastolla Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas

29 OYS, Lastentaudit LAPSET JA NUORET Tulosyksikön johtaja: Ylilääkäri Päivi Tapanainen, puh. (08) Lasten ja nuorten tulosyksikössä toimii kolme erikoisalaa: lastentaudit, lastenkirurgia ja lastenneurologia. Klinikka vastaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen lasten ja nuorten erikoissairaanhoidosta sekä erityisvastuualueen muiden sairaanhoitopiirien tarvitsemasta hoidosta näillä aloilla. Toiminnassa pyritään avohoitopainotteisuuteen kehittämällä valmiuksia lyhytkestoiseen päiväpaikkoja tarvitsevaan hoitoon. Hoitopäivien osuus vähenee, mutta osastohoidossa olevat potilaat ovat yhä sairaampia. LASTENTAUDIT, LASTENKIRURGIA JA LASTENNEUROLOGIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Päivi Tapanainen (08) Ylihoitaja Liisa Ukkola (08) Klinikkasihteeri Aila Kokko (08) Klinikkasihteeri Rauni Mäntyniemi (08) Klinikkasihteeri Riitta Piri (08) Lastenkirurgia: Osastonylilääkäri Willy Serlo (08) Lastenneurologia: Professori, ylilääkäri Heikki Rantala (08) Avohoito 0 Laskutus sisältyy aikaisempaan poliklinikkakäyntiin 0 1 Lääkärin konsultaatio ilman muita tutkimuksia, kipsipoliklinikka 84 2 Peruskäynti, johon sisältyy yksittäisiä laboratorio- ja/tai 119 röntgentutkimuksia, mm keltaisuuden vuoksi Bilirubiinikontrolli, i.v. lääkkeen antokäynti (1 x /vrk) 3 Päivystysaikaan peruskäynti johon sisältyy yksinkertaisia laboratorioja/tai röntgentutkimuksia, i.v. lääkkeen antokäynti (2 x /vrk)

30 OYS, Lastentaudit 4 Ajanvaraus- ja päivystyskäynti, johon liittyy laboratorio- ja/tai 264 röntgentutkimuksia mm. ultraääni- ja varjoainetutkimuksia tai toisen erikoisalan konsultaatio, suonensisäiset hoidot, i.v. lääkkeen antokäynti (annostelu 3 x /vrk) Suppean erikoisalan käynti. Kasvuhormonihoidon alkuohjaus. 5 Poliklinikkakäynti, johon liittyy vaativia laboratorio-, isotooppi-, 367 ultraääni- ja/tai rasitustutkimuksia mm. sydämen takia tutkimuksissa olevat, EEG- ja kromosomitutkimus ja diabeetikon silmänpohjakuvaus ja vuosikontrollikäynti. Neuro-ortopedinen poliklinikka. Päivystyspoliklinikkakäynti, johon liittyy Nml-nesteytyshoito 6 Huuli- suulakihalkiopoliklinikka, vaativa käynti. 514 Poliklinikkakäyntiin liittyy CT-tutkimus, ruokatorven ph:n monitorointi tai muita erittäin vaativia laboratorio- ja röntgentutkimuksia. Suppea ruoka-ainealtistuskoe (1-2 ruoka-ainetta). Päivystyspoliklinikkakäynti, jossa ripulin i.v. -nestehoito 7 Poliklinikkakäyntiin liittyy kalliita kuvantamistutkimuksia mm. 893 magneettikuvaus tai muita kalliita laboratoriotutkimuksia (esim. DNAnäyte). Laaja ruoka-ainealtistuskoe. 8 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; 1 henkilö, 148 ½ päivää (lyhyt matka). 9 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; 1 henkilö, 219 kokopäivä. 10 Koti-, koulu- ja päiväkotikäynnit, sisältää myös matkakulut; henkilöä. 11 Kuntoutusohjauskäynti 1 (katso lääkinnällisen kuntoutuksen 148 vastaavat). 12 Kuntoutusohjauskäynti Kuntoutusohjauskäynti Kuntoutusohjauskäynti Lääkärin puhelinkonsultaatio ja neuvonta, joka korvaa potilaan 39 käynnin. Sairaanhoitajakäynti. 16 Potilaskonsultaatio, jossa perehdytään erittäin vaativiin 207 röntgentutkimuksiin, laboratoriotutkimuksiin ja aikaisempiin potilasasiakirjoihin. 17 Vaativa paperikonsultaatio tai sähköinen potilaskonsultaatio Lastenneurologinen etiologinen tutkimuspaketti 1, sisältää poliklinikkakäyntiä, virtsa- ja verikokeita, EEG:n 21 Lastenneurologinen etiologinen tutkimuspaketti 2, sisältää poliklinikkakäyntiä, virtsa- ja verikokeita, EEG:n, pään magneettikuvauksen 22 Lastenneurologinen etiologinen tutkimuspaketti 3, sisältää poliklinikkakäyntiä, virtsa- ja verikokeita, EEG, pään anestesiamagneettikuvauksen 23 Lastenneurologinen kehitystasotutkimuspaketti, sisältää poliklinikkakäyntiä, joissa 4 terapeuttien tutkimusaikaa 24 Lastenneurologinen monivammaisen kontrollikäynti, sisältää poliklinikkakäyntiä, joissa 6 terapeuttiaikaa ja hoitajan ohjausta 28

31 OYS, Lastentaudit 25 Lastenneurologinen monivammais-/autismitutkimukset, sisältää poliklinikkakäyntiä, joissa 10 terapeutin tutkimusaikaa ja hoitajan ohjausta lääkärin tutkimuksen ja ohjauksen lisäksi 26 Lastenneurologinen vaikeavammaisen tutkimus/kuntoutus, sisältää poliklinikkakäyntiä, jossa useiden eri erikoisalojen lääkäreiden arvioita, esim. ortopedin, silmä/korva/perinnöllisyyslääkärin konsultaatiot, 8-10 terapeuttiarviota/kuntoutusohjausta ja mahdollisia röntgenkuvauksia. 30 Keuhkofunktiokoe (esim. virtaustilavuusspirometria, 59 broncodilataatiokoe, oskillometria tai uloshengityksen NO) 31 Allergiatestaus Histamiinialtistus ja rasitusspirometria Vaativa hoitajan ohjauskäynti Ravitsemussuunnittelijan konsultaatio Allergiapotilaan siedätyshoito sisältäen etiologiset ja seurantatutkimukset Lyhytjälkihoitoinen kirurgia 801 Päiväkirurgia Tähystystutkimukset, nivelpunktio tai muu lääkkeen anto anestesiassa. 759 Vuodeosastohoito Hoitopäivät 8 Hengityshalvauspotilaan vaativa kotihoito Jatkohoitopaikkaa terveyskeskukseen odottava potilas

32 OYS, Leikkaus- ja tehohoito LEIKKAUS- JA TEHOHOITO Tulosyksikön johtaja: Ylilääkäri Kari Haukipuro, puh. (08) Vastuualueet: Anestesian vastuualue Kirurginen vastuualue (sisältää neurokirurgian) ANESTESIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Seppo Alahuhta (08) Hall. apul.ylil. Hanna Rautiainen (08) Ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (08) Avohoito, kipupoliklinikka, päivystyskerroin 1,3 0 Kipuhoitajan konsultaatio 58 1 Avohoitokäynti, sis. kipuhoitajan konsultaatiokäynti 78 3 Kontrollikäynti Konsultaatiokäynti jatkohoito-ohjeineen Vaativa konsultaatiokäynti jatkohoito-ohjeineen Kipupumppuhoidot, kipulaboratoriokäynti Laaja erityistaso 1 *) esim. perif.hermojen RF-hoito) Laaja erityistaso 2 *) Laaja erityistaso 3 *) esim. sentr hermojen RF-hoito *) Hinta määräytyy käyntikohtaisten tutkimuskustannusten mukaan 30

33 OYS, Leikkaus- ja tehohoito KIRURGIA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Kari Haukipuro (08) Ylihoitaja Mirjam Inget (08) Hall. apul.ylil. Heikki Wiik (08) Taloussunnittelija Marja Vesa (08) Neurokirurgia: Ylilääkäri, professori John Koivukangas (08) Osastonylilääkäri Esa Heikkinen (08) Klinikkasihteeri Mirja Karppinen (08) Avohoito, päivystyskerroin 1,3 (sisältää OYS:n kirurgian, urologian ja neurokirurgian ja kipupoliklinikan 0 Paperikonsultaatio, puhelinkonsultaatio, puhelinvastausaika, jonotyö tai vastaava. Kipuhoitajan konsultaatio 1 Näyttö tai vastaava tarkastus, ei tutkimuksia. Sis. kipuhoitajan konsultaatiokäynnin 2 Käynti ja peruslaboratoriotutkimukset (esim. pvk, crp, plv ja nestearvot tai sappistatus). Suppean erikoisalan lääkärin vastaanotto (voi sisältää peruslabran). Lisätyötä (aikaperuste, tutkimus, ajanvaraukset, hoitoisuus). Videokonsultaatio/neuvottelu 1. Peruskäynti uroterapeutilla. Neurokirurgia: Kontrollikäynti, ei tutkimuksia 3 Käynti, johon sisältyy runsaasti lisätyötä (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus). Natiivirtg-tutkimus. Flow, residuaali ja peruslabra. Kipsin poisto (m.l. mahdollinen kuvaus). Pientoimenpide (injektio, punktio, proktoskopia). Videokonsultaatio/neuvottelu 2. KipuPkl: Kontrollikäynti 4 Käynti, johon sisältyy peruslabra ja natiivirtg. Suppea verisuonitutkimus. Prokto- tai rektoskopia ja Barronin ligatuurat Videokonsultaatio/neuvottelu 3. Anestesialääkärin konsultaatio ERVA-alueelle