Palvelusetelin sääntökirja

Transkriptio

1 Palvelusetelin sääntökirja Ikääntyneiden palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen alkaen Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän hallitus

2 2 Sisällys 1 Soveltamisala Määritelmät Eri osapuolia koskevat oikeudet ja velvoitteet Kuntayhtymä Asiakas Palveluntuottaja Palvelusetelin arvo Hintojen muutokset ja laskutus Henkilötietojen käsittely ja salassapito Tietosuojaperiaatteet henkilötietojen käsittelyssä Rekisterinpito ja salassapito Vahingonkorvausvelvollisuus Ohjaava Lainsäädäntö LIITE 1 Sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään liittyvät toimintatavat LIITE 2 Toimipaikkakohtainen hakeutumisohje LIITE 3 Palveluasumisen palvelukuvaus LIITE 4 Tehostetun palveluasumisen palvelukuvaus LIITE 5 Selvitys henkilöstömitoituksesta ja henkilöstön koulutuksesta/ammattipätevyydestä LIITE 6 Lääkehoitosuunnitelman yksikkökohtainen osio LIITE 7 Henkilötietoja ja tietosuojaa koskevat sopimusehdot LIITE 8 Seloste käsittelytoimista -lomake

3 3 1 Soveltamisala Tätä sääntökirjaa noudatetaan, kun Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelut kuntayhtymä Kymsote (myöhemmin kuntayhtymä) järjestää ikääntyneiden palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palveluita asiakkailleen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) mukaisesti. Sääntökirjassa kuntayhtymä asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Kuntayhtymä velvoittaa, että palveluntuottajat noudattavat sääntökirjan määräyksiä. 2 Määritelmät Tässä sääntökirjassa käytetään seuraavia käsitteitä: 1. Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelun järjestämisvastuussa olevan kuntayhtymän tehostettuun palveluasumiseen oikeutetulle asiakkaalle myöntämää sitoumusta (viranomaispäätös palvelusetelin myöntämisestä ja sähköisessä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmässä oleva palveluseteli). Palvelusetelillä kuntayhtymä sitoutuu maksamaan yksityiselle palveluntuottajalle hoivapalvelujen kustannuksista setelin suuruisen summan tai vuorokausihinnan mukaisen summan, jos vuorokausihinta alempi kuin setelin arvo. Palvelusetelin tarkoituksena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia ja edistää yhteistyötä kuntayhtymän ja yksityisten palveluntuottajien välillä. Palveluseteli on henkilökohtainen eikä sitä voi vaihtaa rahaksi. Palveluseteliä ei voida käyttää muuhun kuin myöntämispäätöksessä määriteltyyn palveluun. Palveluseteliä ei sovelleta kiireellisiin toimenpiteisiin eikä tahdonvastaiseen hoitoon. 2. Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kuntayhtymän määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen palvelusetelilaissa säädetyllä tavalla. 3. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kuntayhtymän myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. 4. Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) 3 :n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 2 :n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta. 5. Palveluntuottajalla tarkoitetaan yksityistä palveluntuottajaa, joka täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922 /2011) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset. Kuntayhtymä hyväksyy tehostetun palveluasumisen palveluntuottajat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 4 :n mukaisesti. 6. Palveluasumisella tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (1301/2014) 21 :n mukaisesti järjestettävää asumista ja palveluja, jotka järjestetään palveluntuottajan ylläpitämässä palvelutalossa. Palveluihin sisältyvät asiakkaan tarpeen mukainen hoito ja huolenpito, toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä toiminta, asiak-

4 4 kaan tarvitsemat tukipalvelut (ateria-, vaatehuolto-, peseytymis- ja siivouspalvelut) sekä osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä edistävät palvelut. 7. Tehostetulla palveluasumisella tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (1301/2014) 21 :n mukaista asumispalvelua, joka järjestetään palveluntuottajan ylläpitämässä palvelutalossa. Palvelu on tarkoitettu henkilöille, jotka eivät rajoitetun toimintakykynsä vuoksi selviydy omassa kodissaan ja tarvitsevat ympärivuorokautista valvottua asumista siihen liittyvine palveluineen. 8. Lisäpalveluilla tarkoitetaan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan kuulumattomia palveluita, jotka asiakas hankkii omaehtoisesti ja myös maksaa itse (esim. kampaamopalvelut). 9. Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmällä (myöhemmin PSOP) tarkoitetaan sähköistä järjestelmää, jonka avulla palveluntuottaja hakeutuu palveluseteliyrittäjäksi. Järjestelmä tukee palvelusetelien käyttöä, palveluntuottajien vertailua ja toteumien kirjaamista. Järjestelmä muodostaa toteutuneista ja kirjatuista tapahtumista tilitysaineiston automaattisesti. Palveluntuottaja saa toteutuneen ja hyväksytyn tilitysaineiston perusteella antamistaan palveluista maksun kuntayhtymältä. 10. Asiakasohjaajalla tarkoitetaan kuntayhtymän koti-, asumis- ja hoivapalvelujen asiakas- ja palveluohjauksen asiakasohjaa.

5 5 3 Eri osapuolia koskevat oikeudet ja velvoitteet 3.1. Kuntayhtymä Kuntayhtymä toimii palvelujen järjestäjänä hyväksymällä palveluntuottajiksi ne palveluntuottajat, jotka täyttävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 5 :n 1. mom:n kohtien 1 4 vaatimukset sekä kuntayhtymän asettamat muut vaatimukset ja ehdot. Palvelutuottajarekisteri on nähtävissä PSOPissa. Kuntayhtymän tulee ottaa palveluntuottajan hyväksyntää koskeva asia käsittelyyn yhden (1) kuukauden kuluessa palveluntuottajan lähetettyä PSOPin välityksellä hakeutumisensa palveluseteliyrittäjäksi. Kuntayhtymän on tehtävä päätös palveluntuottajan hyväksymisestä tai hylkäämisestä kahden (2) kuukauden kuluttua siitä, kun palveluntuottaja on jättänyt ilmoituksensa pyydettyine liitteineen sähköiseen palvelusetelijärjestelmään. Jos joitakin liitteitä ei ole toimitettu sähköisen järjestelmän välityksellä, niin hakemus käsitellään siinä vaiheessa, kun kaikki pyydetyt liitteet on toimitettu ja kuitenkin kolmen (3) kuukauden sisällä, jolloin hakemus joko hylätään tai hyväksytään. Päätös hyväksytyksi tulemisesta lähetetään palveluntuottajalle PSOPin välityksellä. Kuntayhtymä ei sitoudu osoittamaan palveluseteliä käyttäviä asiakkaita palveluntuottajalle. Kuntayhtymä ylläpitää rekisteriä hyväksytyistä palveluntuottajista. Kuntayhtymien hyväksymien palveluntuottajien hintatiedot ja palvelun sisältö tulee olla vertailtavissa PSOP-järjestelmässä. Kuntayhtymän asiakasohjaajat antavat asiakkaalle tietoa palveluntuottajista. Kuntayhtymän tulee selvittää asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä muulla tavoin järjestetyn asumispalvelumaksun määrä. Kuntayhtymän tulee antaa asiakkaalle tieto, mistä häntä koskevia tietoja voidaan hankkia hänen suostumuksestaan riippumatta. Kuntayhtymän on myös varattava asiakkaalle tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin sekä antaa asiaa koskeva selvitys tarvittaessa. Palvelun järjestäminen palvelusetelillä ei muodosta sopimussuhdetta kuntayhtymän ja palveluntuottajan välille eikä kuntayhtymän ja asiakkaan välille. Kuntayhtymä ei muutoinkaan vastaa asiakkaan ja palveluntuottajan palvelusuorituksista eikä velvoitteiden noudattamisesta toisiaan kohtaan. Se ei myöskään vastaa heidän toisilleen tai kolmannelle osapuolelle aiheuttamistaan vahingoista. Kuntayhtymä edellyttää palveluntuottajilta vähintään tämän sääntökirjan liitteenä olevassa palvelunkuvauksessa esitettyä laatua. Kuntayhtymä valvoo, että hyväksymiensä palveluntuottajien toiminta täyttää palvelusetelilain mukaiset kriteerit. Kuntayhtymällä on oikeus saada palveluntuottajalta palvelutuotantoonsa liittyvät tiedot ja selvitykset. Kuntayhtymä sitoutuu pitämään salassa palveluntuottajan liike- ja ammattisalaisuudet Kuntayhtymän tulee peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja ylläpitämästään luettelosta, mikäli laissa ja tässä sääntökirjassa hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty. Palve-

6 6 luntuottaja voi myös itse pyytää hyväksymisen peruuttamista. Palveluntuottajaksi hakeutumisen esteet/irtisanomisen syyt: 1. Palveluntuottaja on tuomittu ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä rikoksesta. 2. Palveluntuottaja on antanut olennaisesti vääriä tai puutteellisia tietoja yrityksestä. 3. Palveluntuottaja on syyllistynyt ammattitoiminnassaan vakavaan menettelyrikkomukseen. 4. Palveluntuottaja on toiminut hyväksymisehtojen vastaisesti. 5. Palveluntuottaja on asetettu konkurssiin tai sellainen on vireillä. 6. Palveluntuottaja on päätetty asettaa selvitystilaan, on yrityssaneerausohjelmassa, velkajärjestely on vahvistettu tai vireillä. 7. Palveluntuottaja on laiminlyönyt verojen ja sotumaksujen suorittamisen. 8. Palveluntuottaja on tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti. 9. Palveluntuottaja ei ole täyttänyt kouluttautumis- ja kehittämisvelvoitetta. 10. Palveluntuottaja pyytää hyväksymisen irtisanomista tai lopettaa yritystoiminnan. Kuntayhtymä voi lopettaa palvelujen järjestämisen palvelusetelillä, jolloin palveluntuottajia koskevat hyväksymispäätökset peruuntuvat siitä lukien, kun lopettamispäätös on saanut lainvoiman Asiakas Asiakkaan tarve asumispalveluihin perustuu palvelutarpeen arviointiin. Kuntayhtymä voi tarjota palveluasumisen palveluseteliä asiakkaalle, joka tarvitsee turvallista/yhteisöllistä asumisesta ja siihen liittyviä palveluja osavuorokautisesti. Tehostetun palveluasumisen palveluseteli voidaan myöntää asiakkaalle, joka tarvitsee valvottua asumista ja siihen liittyviä palveluja ympärivuorokautisesti. Kuntayhtymä päättää siitä, kuka on oikeutettu saamaan palvelusetelin asumispalveluihin. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kuntayhtymän tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestämiensä palvelujen piiriin. Asiakasta voi edustaa asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 9 :n 1 momentin sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 6 2 momentin mukaisissa tapauksissa hänen laillinen edustajansa, lähiomainen tai muu läheinen henkilö (PSOPissa puolesta asioija). Ottaessaan käyttöönsä palvelusetelin asiakas valitsee palveluntuottajan kuntayhtymän hyväksymien palveluntuottajien rekisteristä. Asiakasohjaaja selvittää asiakkaalle hänen asemansa palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvon, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioidun suuruuden sekä vastaavan muulla tavoin järjestetyn asumispalvelun asiakasmaksun. Asiakas jää palvelujonoon ja saa vuorollaan tiedon vapautuneesta asumispalvelupaikasta. Asiakas voi olla suoraan yhteydessä palvelusetelituottajaan sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän (PSOP) kautta ( Tarvittaessa asiakasohjaaja opastaa ja ohjaa asiakasta sähköisen järjestelmän käytössä tai on asiakkaan pyynnöstä yhteydessä palveluntuottajaan. Asiakas tai hänen puolesta asioija voi myös itse olla puhelimitse yhteydessä palveluntuottajaan ja ilmoittaa palveluntuottajalle saamassaan palvelusetelitulosteessa olevan tunnistetiedon, jonka perusteella palveluntuottaja löytää asiakkaan sähköisestä järjestelmästä. Palveluseteliä vastaan palveluntuottaja laskuttaa kuntayhtymää kuukausittain setelin suuruutta vastaavalla summalla. Palveluseteliä voi käyttää vain palvelutarpeen arvioinnissa todettuun hoivan ja hoidon maksuun. Palvelusetelillä ei voida maksaa muita palveluntuottajan tarjoamia palveluita. Palveluasumisen asiakkaan palveluseteli tulee voimaan palvelun myöntämispäivästä

7 7 alkaen. Tehostetun palveluasumisen yksikköön muuttavan asiakkaan palveluseteli on voimassa muuttopäivästä lukien. Palvelusetelin arvoa tarkistetaan asiakkaan palvelutarpeen muuttuessa. Palvelusetelijärjestelmässä kuntayhtymä ei tule sopimusosapuoleksi kun palvelusta sovitaan, sillä kyseessä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus. Asiakas ja palveluntuottaja laativat vuokrasopimuksen ja sopivat palvelusopimuksen laskutusehdoista, palvelun maksusta palvelusetelin ylittävältä osalta (omavastuuosuus), ateriamaksujen suuruudesta, irtisanomisajan pituudesta ja irtisanomisehdoista sekä mahdollisista lisäpalveluista. Sopimuksessa tulee sopia asiakkaalle kuuluvista maksukäytännöistä, jos asiakas joutuu hoidettavaksi sairaalaan tai palveluun tulee muita pitempikestoisia katkoksia. Sopimuksen allekirjoittaa asiakas tai edunvalvoja. Asiakkaan palvelut hänen valitsemassaan asumispalveluyksikössä järjestetään muulla tavoin, jos kuntayhtymä luopuu palvelusetelijärjestelmästä. Asiakas on velvollinen antamaan kuntayhtymälle palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tiedot. Asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuslain mukaista korvausta palvelusetelin omavastuuosuuteen. Palvelusetelin omavastuuosuus ei myöskään kerrytä asiakkaan sosiaalihuollon asiakasmaksukattoa. Palvelusetelin omavastuuosuus ei oikeuta verotuksessa kotitalousvähennykseen. Asiakas voi ostaa palveluntuottajalta lisäpalveluja, jolloin oikeus kotitalousvähennykseen on erikseen selvitettävä. Asiakas on oikeutettu Kelan eläkkeensaajan hoitotukeen ja asumistukeen. Asiakas voi hakea muutosta tulosidonnaisen palvelusetelin arvoa tai palvelusetelin arvon korottamista koskevaan päätökseen oikaisuvaatimuksella. Muutoksenhakuohjeet annetaan päätöksessä. Asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus saamastaan kohtelusta palvelusta vastaavalle viranhaltijalle. Asiakas voi myös olla yhteydessä palveluun liittyvistä epäkohdista potilas- tai sosiaaliasiamieheen ja/tai tehdä kantelun valvontaviranomaisille, kuten aluehallintovirastolle (AVI). Palveluntuottaja on velvollinen laatimaan hoito- ja palvelusuunnitelman asiakkaan kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelma lähetetään päätöksen tehneelle asiakasohjaajalle kuukauden kuluessa asiakkaan muuttopäivästä lukien, mikäli suunnitelma ei ole luettavissa sähköisestä asiakastietojärjestelmästä. Asiakasta koskevat sosiaalihuollon asiakaslain ja potilaslain mukaiset oikeudet. Käytännössä säädösviittauksilla korostetaan velvoitetta kyseisissä laeissa säänneltyjen asiakkaan mielipiteen, itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen huomioimiseen, asiakkaan hyvään kohteluun, palveluun ja hoitoon, palvelu- ja hoitosuunnitelman laadintaan, molemminpuolisen tietojen antovelvollisuuteen ja tietojen käsittelyyn sekä asiakkaan oikeusturvakeinojen käyttöön. Asiakas ilmoittaa palveluihin liittyvät reklamaatiotilanteet suoraan palveluntuottajalle. Palveluntuottajan on selvitettävä reklamaatiot viipymättä ja ilmoitettava niistä kuntayhtymälle. Myös muut asiakaspalautteet on toimitettava kuntayhtymälle. Parastapalvelua.fi -järjestelmässä asiakas tai asiakkaan puolesta asioija voi antaa palveluntuottajalle palautetta palvelun laadusta sekä muista palveluun liittyvistä seikoista. Palautetta voi myös antaa esim. puhelimitse ja sähköpostitse. Asiakkaan tulee saada vastaus antamaansa palautteeseen välittömästi tai kahden (2) viikon kuluessa asian kiireellisyydestä riippuen. Vastaus palautteeseen on annettava kuntayhtymälle järjestelmän välityksellä sekä asiakkaalle hänen valitsemallaan tai toivomallaan tavalla.

8 8 Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimussuhdetta koskevat kuluttaja- ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Sopimukseen liittyvät erimielisyydet (esimerkiksi palvelun viivästys, virhe tai palvelun aiheuttama vahinko) voidaan saattaa kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Myös muut kuluttajaviranomaiset, kuten kuluttajavirasto, kuluttaja-asiamies ja kuluttajaneuvonta, ovat tältä osin toimivaltaisia. Asiakas voi myös nostaa kanteen asiasta käräjäoikeudessa Palveluntuottaja Palveluntuottajan tulee täyttää yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain (922/2011) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain (152/1990) sekä muun tässä sääntökirjassa mainitun lainsäädännön vaatimukset. Palveluasumisen palveluntuottajien tulee olla hyväksytty aluehallintoviranomaisen ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien rekisteriin. Tehostetun palveluasumisen palveluntuottajilta vaaditaan aluehallintoviranomaisen lupa tuottaa ympärivuorokautisia sosiaalipalveluja. Palveluntuottaja hakeutuu kuntayhtymän palvelusetelituottajaksi sähköisen PSOP järjestelmän kautta. Edellä mainittuun järjestelmään liittyvät toimintatavat on esitelty tarkemmin liitteessä 1 ja toimipaikkakohtainen hakeutumisohje liitteessä 2. Palveluntuottajien edellytetään liittyvän Luotettava kumppani Tilaajavastuu ohjelmaan ennen PSOPiin kirjautumista. Sen kautta tilajaavastuulain vaatimat asiakirjat päivittyvät PSOP -järjestelmään ja ne pysyvät aina ajan tasalla. Ohjelma löytyy osoitteesta Hakemus PSOPiin tehdään erikseen kaikista palveluntuottajan palvelusetelillä tuotetuista asumispalveluista ja asumispalveluyksiköistä. Sähköisessä hakemuksessa ja sen liitteissä on määritelty lakisääteiset ja kunnan määrittelemät palvelukohtaiset kriteerit. Hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Palveluntuottajan on tehtävä toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista (yhteystiedot tai vastuuhenkilö sekä palvelun tuottamiseen vaikuttavat olosuhteet) korjaukset sähköiseen PSOP -järjestelmään. Tehdyt muutokset tulevat aina kuntayhtymän hyväksyttäväksi. Palveluntuottaja luovuttaa kuntayhtymälle tiedot henkilökunnasta ja sen määrästä sekä asiakaspalautteista. Palveluntuottaja hyväksyy kuntayhtymän tekemät valvontakäynnit palveluyksikössä ja asiakaskyselyt. Palveluntuottaja sitoutuu tuottamaan laadullisesti hyvää asumispalvelua sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) mukaisesti. Asiakkaalle annettavat palvelut ovat suunnitelmallisia ja tavoitteellisia. Annettavan palvelun laatu vastaa vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kuntayhtymän toiminnalta. Palvelusetelituottajien palvelujen laatua valvovat kuntayhtymä, sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira sekä aluehallintovirasto (AVI). Palvelusetelituottajaksi hyväksytyt palveluntuottajat ovat sitoutuneet palvelukuvauksen mukaisen palvelun tuottamiseen. Palveluasumisen sisällön tulee vastata liitteen 3 mukaista palveluasumisen palvelunkuvausta. Tehostetulta palveluasumiselta vaadittava palvelu on kuvattu liitteessä 4. Henkilöstön määrän pitää vastata asiakkaiden palvelutarpeeseen. Se hakemukseen henkilöstölomakkeella (liite 5). Lisäksi palveluntuottaja lisää hakemukseen lääkehoitosuunnitelman yksikkökohtaisen osion (liite 6) ja tietosuojaan liittyvän Seloste käsittelytoimista lomakkeen (liite 8). Palveluntuottaja voi hankkia määrittämänsä osan palveluista alihankintana. Palveluntuottaja vastaa alihankkijan työstä kuin omastaan, ja alihankkijoita koskevat samat vaatimukset kuin palveluntuottajaa. Palve-

9 9 luntuottajan tulee tarkistaa alihankkijansa osalta, että alihankkija täyttää vaatimukset. Kuntayhtymä voi perustellusta syystä kieltää palveluntuottajaa käyttämästä tiettyä alihankkijaa. Alihankkijan tiedot on merkittävä sähköiseen järjestelmään. Palveluntuottajan tulee käyttää virallista nimeään hakeutuessaan palvelusetelituottajaksi. Palvelun markkinoinnin tulee olla hyvän tavan mukaista ja täyttää kuluttajansuojalain vaatimukset. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa palvelun hinnoista vertailukelpoisella tavalla siten, että palveluseteliä käyttävä asiakas voi vaivatta päätellä palvelun kokonaishinnan ja osuuden, joka jää hänen maksettavakseen. Kouvolassa käytössä olevat palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palvelusetelipalvelut siirretään Kouvolan PSOP järjestelmästä kuntayhtymän järjestelmään syksyn 2018 aikana. Kuntayhtymän järjestämän ikääntyneiden palveluasumisen palvelusetelin palvelusisältö/hinnasto yhtenäistetään kevään 2019 aikana. Kaikkia kuntia koskevan palveluasumisen palvelusetelin uuden palvelusisällön myötä Etelä- Kymenlaakson palveluntuottajat tulevat mukaan PSOP-järjestelmään alkaen. Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin osalta Etelä-Kymenlaakson palveluntuottajat tulevat mukaan PSOP-järjestelmään asteittain alkuvuoden 2019 aikana. Palveluntuottaja merkitsee hinnastoon ainoastaan seuraavat palvelusisällöt/hintatiedot: Palveluasuminen hoitopäivä /vrk palveluun kuuluvat ateriat /vrk keskimääräinen asunnon vuokra /vrk (sisältää sähkö ja vesimaksun) muut palvelut /vrk Palveluasuminen alkaen palveluasuminen arkisin klo /h palveluasuminen arkisin klo /h palveluasuminen arkisin klo /h palveluasuminen lauantaisin klo /h palveluasuminen lauantaisin klo /h palveluasuminen lauantaisin klo /h palveluasuminen sunnuntaisin klo /h palveluasuminen sunnuntaisin klo /h palveluasuminen sunnuntaisin klo /h palveluun kuuluvat ateriat /vrk keskimääräinen asunnon vuokra /vrk (sisältää sähkö ja vesimaksun) muut palvelut /vrk Tehostettu palveluasuminen alkaen hoitopäivä /vrk ateriat /vrk

10 10 keskimääräinen asunnon vuokra /vrk (sisältäen sähkö- ja vesimaksun) Hintoihin liittyvä tarkempi selostus lisätään hinnaston lisätieto kohtaan. Päiväkohtaisen hinnan laskemiseksi palveluntuottajan kk-hinta (vuokra ym.) kerrotaan 12:lla ja jaetaan 365:llä. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä tuotettavan tehostetun palveluasumisen palveluntuottajaksi. Palveluntuottaja sitoutuu sääntökirjaan myös kuntayhtymän muuttaessa sääntökirjan ehtoja. Mikäli palveluntuottaja ei sitoudu uusiin ehtoihin, niin palveluntuottaja tullaan poistamaan sähköisestä järjestelmästä (palveluntuottajarekisteristä).

11 11 4 Palvelusetelin arvo Palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvot ovat tulosidonnaisia. Palveluasumisen palvelusetelin arvo perustuu kotihoidon maksutaulukon mukaiseen asiakkaan bruttotuloista tehtävään laskelmaan. Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvo lasketaan asiakkaan nettotuloista tehtävään laskelmaan, jonka taustalla on kuntayhtymän tehostetun palveluasumisen maksukäytäntö. Huomioon otettavia tuloja ovat ansio- ja pääomatulot, eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet sekä hoitotuki. Palvelusetelin arvon määrittäminen tehdään asiakkaan antaman tuloselvityksen tai muulla tavoin selvitettyjen tulotietojen perusteella. Asiakkaalle annetaan viranhaltijapäätös palvelusetelin arvosta. Asiakkaan omavastuuosuus tehostetusta palveluasumisesta muodostuu palvelusetelin arvon ja palveluntuottajan perimän palvelumaksun välisestä erotuksesta. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta suoraan sopimuksen mukaisen omavastuuosuuden. Jos palveluasumisen kustannus on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kuntayhtymä korvaa ainoastaan palvelumaksun suuruisen summan palveluntuottajalle. Palveluntuottaja määrittelee oman palveluhinnastonsa. Kuntayhtymä päättää palvelusetelin arvosta ja sen muutoksista.

12 12 5 Hintojen muutokset ja laskutus Palveluntuottajan tulee ilmoittaa kunnalle palvelusetelillä tuotetun tehostetun palveluasumisen vuorokausihintojen sähköisen PSOP järjestelmän kautta mennessä ja niiden pitää olla voimassa vähintään seuraavan vuoden loppuun saakka. Hintojen tarkistamisen perusteena voivat olla henkilökustannusten ja yleisen kustannustason muutos. Kuntayhtymä voi hyväksyä tai hylätä hinnankorotuksen tai palauttaa sen palveluntuottajalle uudelleen valmistelua varten. Palveluntuottajan on ilmoitettava asiakkaalle palvelusopimuksessa määriteltyjen kustannusten (omavastuuosuus, vuokra, ateriamaksut, lisäpalvelut) muuttumisesta vähintään kaksi kuukautta aikaisemmin. Mikäli asiakkaan taloudellinen tilanne muuttuu tai hän ei suoriudu omavastuuosuudestaan, palveluntuottaja neuvottelee tilanteesta asiakkaan ja hänen edustajansa kanssa sekä ilmoittaa asiasta asiakasohjaajalle. Jos palveluntuottaja joutuu irtisanomaan palvelusopimuksen asiakkaan taloudellisen tilanteen takia, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta vähintään kaksi kuukautta aiemmin asiakkaalle, hänen edustajalleen ja päätöksen tehneelle asiakasohjaajalle. PSOP järjestelmässä käytetään suoraa sähköistä laskutusta. Laskutusjakso on yksi kuukausi. Palveluntuottaja ei lähetä kunnalle toteutuneita palvelusetelipalveluja koskevia laskuja, sillä sähköinen järjestelmä kerää palvelutapahtumista laskutusmateriaalin toteutuneiden tapahtumien mukaan. Palvelutapahtumat ja asiakasta koskevat keskeytykset tulee merkitä järjestelmään viimeistään 2. päivänä seuraavaa kuuta. Maksatus palveluntuottajalle tapahtuu kunnan ja palveluntuottajan sopiman maksuehdon mukaisesti. Palveluntuottaja saa järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten tarvittavat tiedot tulossa olevasta suorituksesta. Palveluntuottaja voi kirjata järjestelmään suorituksen kohdistamista varten oman viitenumeron. Laskutuskausi alkaa asiakkaan muuttopäivästä. Palveluasumispäivällä tarkoitetaan asumispalveluun tulopäivää, sen jälkeen kertyneitä vuorokausia ja asumispalveluista lähtöpäivää. Palveluntuottaja on vastuussa, että laskutustiedot on ilmoitettu oikein. Jos palveluntuottajan pankkiyhteystiedot muuttuvat, ilmoittaa palveluntuottaja pankkiyhteystietojen muuttumisesta PSOP-järjestelmän kautta. Tämä on tärkeää siksi, että tiedot pitää muuttaa myös kuntayhtymän talouden järjestelmään, josta maksu suoritetaan palveluntuottajan ilmoittamalle pankkitilille. Toisin sanoen tilien on oltava molemmissa järjestelmissä samat. Puuttuvat laskutustiedot aiheuttavat maksun siirtymisen seuraavaan tilitykseen. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kuntayhtymä on velvollinen suorittamaan enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan palveluntuottajalle. Palveluntuottajan tulee kirjata PSOPiin asiakkaan keskeytystiedot ensi tilassa. Kuntayhtymä maksaa 50 prosenttia asiakkaan palvelusetelin arvosta, mikäli asiakkaan hoito keskeytyy tilapäisesti korkeintaan

13 13 14 vuorokauden ajaksi. Tämän jälkeen poissaolopäivistä ei makseta. Tilapäinen poissaolo tarkoittaa sitä, että asiakas on hoidettavana esim. sairaalassa tai muussa hoitopaikassa tai muusta syystä poissa ja poissaolon kesto on kokonaisia vuorokausia (klo ). Kuoleman tapauksessa tai palvelun päättyessä muusta syystä kuntayhtymä maksaa palvelusetelin arvon siihen päivään, kun palvelu päättyy.

14 14 6 Henkilötietojen käsittely ja salassapito 6.1 Tietosuojaperiaatteet henkilötietojen käsittelyssä Henkilötietojen käsittelyssä on noudatettava aina tietosuojalainsäädännön mukaisia tietosuojaperiaatteita. Tietosuojaperiaatteiden mukaan henkilötietoja on käsiteltävä lainmukaisesti, asianmukaisesti ja rekisteröidyn kannalta läpinäkyvästi käsiteltävä luottamuksellisesti ja turvallisesti kerättävä ja käsiteltävä tiettyä, nimenomaista ja laillista tarkoitusta varten kerättävä vain tarpeellinen määrä henkilötietojen käsittelyn tarkoitukseen nähden päivitettävä aina tarvittaessa epätarkat ja virheelliset henkilötiedot on poistettava tai oikaistava viipymättä säilytettävä muodossa, josta rekisteröity on tunnistettavissa ainoastaan niin kauan kuin on tarpeen tietojenkäsittelyn tarkoitusten toteuttamista varten Käsittele henkilötietoja voimassaolevan lainsäädännön ja rekisterinpitäjän (Kymsote) ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottaja on velvollinen täyttämään Seloste käsittelytoimista-lomakkeen (sääntökirjan liitteenä). Seloste käsittelytoimista liitetään PSOP-järjestelmään yrityksen toimipaikan alle liitekohtaan rekisteriseloste. Rekisterinpitäjällä on oikeus vaatia lisäselvityksiä, jos annetut tiedot eivät ole riittävät. 6.2 Rekisterinpito ja salassapito Rekisterinpito Yleinen tietosuoja-asetuksen (2016/679) tarkoittaman asiakasrekisterin pitäjänä toimii kuntayhtymä, joka vastaa yleisen tietosuoja-asetuksen tarkoittamana rekisterinpitäjänä asiakastietojen lainmukaisuudesta. Kuntayhtymä on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa muodostuvien asiakastietojen tietosuojaasetuksen tarkoittama rekisterinpitäjä. Rekisterinpitäjällä on mm. oikeus määrätä henkilörekisterin käytöstä ja rekisterinpitäjä vastaa henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuudesta ja rekisteröidyn oikeuksien toteuttamisesta. Rekisterinpitäjä myös esim. päättää rekisterin tietojen luovuttamisesta ja huolehtii niiden arkistoinnista tai hävittämisestä. Palveluntuottaja ilmoittaa kuntayhtymälle rekisteriasioiden yhteyshenkilön. Kuntayhtymä ja palveluntuottaja sitoutuvat antamaan toisilleen tarpeellisia tietoja sopimuksen tehtäväalueeseen liittyvästä toiminnastaan ja sen muutoksista. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa henkilötietojen käsittelystä. Syntyvät asiakirjat ovat kuntayhtymän asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja ne laatii ja säilyttää. Asiakirjat on laadittava ja dokumentoitava tietosuoja-asetuksen ja arkistolain mukaan tai niiden perusteella annettujen määräysten säätämällä tavalla. Palveluntuottaja on velvollinen noudattamaan asiakirjojen säilyttämisessä, hävittämisessä ja arkistoinnissa vastaavia kunnallista toimintaa koskevia säännöksiä ja ohjeita (muun muassa laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) ja laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999).

15 15 Palvelusetelisuhteessa syntyneet asiakirjat ovat viranomaisen asiakirjoja. Kun asiakas poistuu palvelun piiristä, palvelusta syntyneet asiakirjat on toimitettava veloituksetta kuntayhtymälle. Kuntayhtymä huolehtii asiakirjojen arkistoinnista. Palveluntuottaja vastaa omien tietojensa asianmukaisesta hävittämisestä. Palveluntuottajalla tulee olla edellytykset tietoturvalliseen rekisterinpitoon ja kuntayhtymällä tulee olla mahdollisuus päästä palveluntuottajan kuntayhtymän lukuun pitämiin asiakasrekistereihin. Palveluntuottajalla tulee olla nimetty tietosuojavastaava ja rekisterinpidosta vastaava henkilö. Palveluntuottajalla tulee olla kirjalliset ohjeet asiakastietojen dokumentoinnista ja asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä sekä salassapidosta. Asiakas voi esittää tarkastuspyynnön tai virheen oikaisupyynnön rekisterinpitäjälle eli kuntayhtymälle. Koska kyse on viranomaisasiakirjoista, tiedon luovutuksesta päättää aina kuntayhtymä rekisterinpitäjänä. Asiakirjojen luovuttamista ja salassapitoa koskevia säädöksiä sovelletaan asiakirjoihin silloinkin, kun ne ovat palveluntuottajan hallussa. Salassapito Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ja opiskelijat palvelussuhteen laadusta riippumatta ovat vaitiolovelvollisia asiakkaidensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös sopimuksen päätyttyä. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään. Palveluseteliyrittäjä huolehtii siitä, ettei palveluja annettaessa ja toiminnassa muuten tietoon tulleita asiakkaan tai perheen asioita ilmaista, ja että salassapidossa kaikilta osin noudatetaan voimassa olevia säädöksiä. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään PSOPissa ja muutoin vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitosopimuksen. Henkilökunnalle tulee järjestää säännöllisesti tietoturva- ja tietosuojakoulutusta. Sopimuksen päättyessä toimeksiantosuhteessa syntyneet asiakirjat, palveluntuottajan omasta sähköisestä asiakastietojärjestelmästä tulostetut sekä manuaalinen aineisto toimitetaan arkistomuodostussuunnitelman mukaisesti kuntayhtymälle. Asiakirjoja palautetaan arkistoon palvelun päättyessä tai vähintään kahden vuoden välein. Kuntayhtymä sitoutuu pitämään salassa palveluntuottajan liike- ja ammattisalaisuudet.

16 16 7 Vahingonkorvausvelvollisuus Tuottaja vastaa asiakkaille ja ulkopuolisille aiheuttamistaan vahingoista, joiden voidaan katsoa aiheutuneen vahingonkorvauslaissa tarkoitetulla tavalla tuottamuksellisen tai tahallisen toiminnan seurauksena. Tuottajan tulee varautua vahinkoihin riittävin vastuu- ja tapaturmavakuutuksin, jotka turvaavat asiakkaan oikeuden saada korvausta tuottajan mahdollisesti asiakkaalle aiheuttamista henkilö- ja esinevahingoista. Kuntayhtymä ei vastaa asiakkaalle aiheutuneesta tai asiakkaan palveluntuottajalle tai ulkopuoliselle aiheuttamasta vahingosta.

17 17 8 Ohjaava Lainsäädäntö Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 Laki asiakkaan asemasta ja oikeudesta 812/2000 Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta 733/1992 Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta 603/1996 Potilasvahinkolaki 585/1986 Hallintolaki 710/1982 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus perusteista avohoidon ja laitoshoidon määrittelemiseksi 1241/2002 Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta 603/1996 Kansanterveyslaki 66/1972 EU:n yleinen tietosuoja-asetus (2016/679) ja tietosuojalaki Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007 Kuluttajansuojalaki 38/1978 Potilasvahinkolaki 585/1986 Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 380/1987 Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain muuttaminen 981/2008 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977 Kotikuntalaki 201/1994 ja muutos Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012)

18 18 LIITELUETTELO PSOP JÄRJESTELMÄÄN Kaikki alla mainitut liitteet tulee olla liitettynä hakemukseen ennen sen lähettämistä kunnalle: Aluehallintoviraston tai Valviran todistus yksityisten sosiaalipalveluiden antajien rekisteriin kuulumisesta (palveluasuminen) Liitedokumentti Aluehallintoviraston tai Valviran toimilupa ympärivuorokautisesta sosiaalipalvelujen antamisesta (tehostettu palveluasuminen) Luotettava Kumppani palvelu välittää seuraavat liitteet - Arvonlisäverovelvollisuus - Ennakkoperintärekisteri - Kaupparekisteriote - Tapaturmavakuutus - Tyel-vakuutusote - Työehtosopimus - Työnantajarekisteri - Työterveyshuolto - Vastuuvakuutustodistus - Potilasvakuutustodistus - Veromaksutiedot Ei tarvitse erikseen liittää dokumentteja Yel-vakuutustodistus Omavalvontasuunnitelma (päivitetään vuosittain huhtikuun loppuun mennessä) Ajantasainen lääkehoitosuunnitelman yksikkökohtainen osio, erillinen lomake (päivitetään vuosittain huhtikuun loppuun mennessä) Henkilöstöluettelo (vakanssit, nimikkeet, koulutustiedot, erillinen lomake) Pelastussuunnitelma Seloste käsittelytoimista (liitetään kohtaan rekisteriseloste) Toimintasuunnitelma (liitetään sähköisesti vuosittain huhtikuun loppuun mennessä) Toimintakertomus (liitetään sähköisesti vuosittain huhtikuun loppuun mennessä) sisältää myös: - henkilöstöluettelon vakansseineen tai nimikkeineen sekä koulutustietoineen ja tehtäväkuvineen - palvelua koskevat valitukset, kantelut, hoitovahinkoilmoitukset ja reklamaatiot, niiden syyt sekä niiden seurauksena tehdyt toimenpiteet - tilinpäätös liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti liitedokumentti

19 Liite 1 Sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään liittyvät toimintatavat ( ja Yleistä Palveluntuottajalla tulee olla internet-yhteydellä varustettu tietokone tai muu päätelaite käytössään. Järjestelmä tarjoaa rajapinnat palveluntuottajan omia järjestelmiä varten. Kuntayhtymä ei osallistu palveluntuottajan järjestelmien integroimisen kustannuksiin. Kaikki palveluntuottajalta vaadittavat toiminnot on tehtävissä myös suoraan järjestelmän tarjoaman käyttöliittymän kautta. Palveluntuottajaksi hakeutuminen ja palveluntuottajien valvonta Palveluntuottajaksi hakeudutaan järjestelmän kautta. Palveluntuottaja tunnistautuu Katso-tunnisteen avulla järjestelmään ( Palveluntuottajan kelpoisuuteen liittyvät viranomaisrekisteritarkistukset tehdään automaattisesti, kun palveluntuottaja on liittynyt Suomen Tilaajavastuu Oy:n Luotettava Kumppani -ohjelmaan ( Muut palveluntuottajalta vaadittavat liitteet tulee liittää erillisinä liitetiedostoina palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään ks. liitteen kohdalle. Palveluntuottajien lakisääteinen valvonta tapahtuu sähköisesti ja automaattisesti sekä palveluntuottajia tapaamalla. Tietojen ylläpito Palvelun varaus Palvelutapahtuman kirjaus Palveluntuottajan tulee ylläpitää yritystä, toimipaikkoja ja palvelujen saatavuutta koskevia tietoja ajantasaisesti järjestelmässä. Palveluntuottajan julkisiksi merkityt tiedot näkyvät asiakkaille palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmässä. Asiakkaat voivat niiden perusteella etsiä ja vertailla palveluntuottajia. Mikäli palveluntuottaja laiminlyö tietojen ajan tasalla pitämisen, voi palvelunjärjestäjä hylätä palveluntuottajan sopimuksen. Palveluntuottaja tekee palveluvarauksen asiakkaan esittämän ostovoiman numerolla. Palveluntuottajan tulee tarkistaa järjestelmästä asiakkaan oikeus kysyttyyn palveluun ja sovittua palvelua koskevat merkinnät ennen palvelutapahtumaa. Mikäli asiakas ottaa yhteyttä muulla tavalla, niin palveluntuottajan tulee tarkistaa järjestelmästä asiakkaan oikeus kysyttyyn palveluun ja sovittua palvelua koskevat merkinnät. Mikäli palveluntuottaja sopii asiakkaan kanssa palvelusta ilman, että asiakkaan oikeus palveluun on tarkistettu ja palvelutapahtuman jälkeen käy ilmi, että oikeutta ei ollut olemassa, niin kuntayhtymä ei korvaa palveluntuottajalle aiheutuneita kustannuksia. Palveluntuottajan tulee kirjata toteutuneet palvelutapahtumat järjestelmään annettujen ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottajalle maksettava korvaus muodostuu toteutuneiden palvelutapahtumien mukaisesti.

20 Laskutus Palautteet ja reklamaatiot Palveluntuottaja ei lähetä kuntayhtymälle toteutuneita palvelusetelipalveluja koskevia laskuja, sillä järjestelmä kerää palvelutapahtumista laskutusmateriaalin toteutuneiden tapahtumien mukaan. Kuntayhtymä tilittää kerran kuukaudessa automaattisesti palveluntuottajalle toteutuneiden palvelujen mukaisen korvauksen. Palveluntuottaja saa järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten tarvittavat tiedot tulossa olevasta suorituksesta. Palveluntuottaja voi kirjata järjestelmään suorituksen kohdistamista varten oman viitenumeron. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kuntayhtymä on velvollinen suorittamaan enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan palveluntuottajalle. Palveluntuottajan tulee vastata järjestelmään kirjattuihin vastausta pyydetään -tyyppisiin palautteisiin sekä kaikkiin reklamaatioihin. Palveluntuottajalle ei makseta korvausta sellaisesta palvelutapahtumasta, johon liittyy käsittelemätön reklamaatio.

21 Kymsote Liite 2 Hakeutumisohjeet palvelusetelituottajaksi PSOPissa Siirry osoitteeseen ja tunnistaudu järjestelmään Katso-tunnuksella. 1. Perustiedot-välilehden alle tulevat kaikki yrityksen perustiedot, kuten nimi, osoite, y-tunnus, yhteyshenkilö sekä kaikki tarvittavat liitteet. Nämä tiedot näkyvät valmiina jos yrityksesi on hakeutunut aiemmin PSOPssa palveluntuottajaksi. Kun yrityksesi kuuluu Luotettava kumppani -palveluun, valitse: Yritys kuuluu tilaajavastuuseen ja Tarkista tilaajavastuusta. Lisää tietoa 2. Laskutustiedot-välilehdelle palveluntuottaja täyttää yrityksensä laskutustiedot. Tarkista, että laskutustiedot ovat oikein. Mikäli laskutustietoja ei ole täytetty, voi maksatus myöhästyä usealla kuukaudella. Rastita Haluan maksuaineiston pdf-kuvan sähköpostiini, jonka jälkeen saat kuukausittain maksuaineiston pdf-tiedostoina maksuajon jälkeen sähköpostiisi. 3. Toimipaikat-välilehden alle palveluntuottaja luo yritykselle toimipaikan. Jos yritykselläsi on jo lisätty toimipaikka, tarkista tiedot. HUOM! Jos yritykselläsi ei ole toimipaikkaa luotuna, luo toimipaikka, vaikka toimipaikan tiedot olisivat samat kuin yrityksen tiedot. Mikäli toimipaikkoja on useampia, täytyy jokainen luoda erikseen. Lisää toimipaikan yhteyshenkilöksi aina kyseisen toimipaikan vastuuhenkilö. Liitteet kannattaa lisätä vasta varsinaiselle hakemukselle, koska silloin näkyy vain ne liitteet, jotka kuntayhtymä on määritellyt pakollisiksi. Palveluntuottajaksi hakeutuminen uuteen palveluun tapahtuu Palvelut -sivun kautta. Sivun oikeasta laidasta löytyy kohta Hakeudu palvelusetelituottajaksi uuteen palveluun. Alasvetovalikosta pitää ensin valita palvelunjärjestäjä, jonka alueella palvelu tulee toimimaan (Kymenlaakso), sekä sen alapuolelta itse palvelu johon hakeudutaan. Itse hakemus on 8-kohtainen. Palveluntuottaja täyttää vaaditut tiedot, jonka jälkeen hakemus allekirjoitetaan ja lähetetään hyväksyttäväksi Yhteenveto -sivun lopussa. HUOM! Yksiköihin, toiminta-alueisiin ja työntekijöihin ei täytetä mitään tietoja. Parasta palvelua

22 v Luottamuksellinen Yritys -välilehden alle tulevat kaikki yrityksen perustiedot, kuten nimi, osoite, y-tunnus, yhteyshenkilö sekä kaikki tarvittavat liitteet. Yritykseltä vaaditut liitteet (saadaan Tilaajavastuun raportilta): Arvonlisäverovelvollisuus Ennakkoperintärekisteri Kaupparekisteriote Tapaturmavakuutus Tyel-vakuutusote Työehtosopimus Työnantajarekisteri Työterveyshuolto Vastuuvakuutustodistus Potilasvakuutustodistus Veromaksutiedot Toimipaikat -välilehden alla rastitetaan ne toimipaikat, jotka kyseistä palvelua tarjoavat. Lisää/ tarkista liitteet valitsemalla Muokkaa -näet ne liiteet, jotka järjestäjä on määritellyt pakollisiksi toimipaikalle. Toimipaikoilta vaadittavat liitteet: (kts.yksityiskohtaisempi ohjeistus liitteistä sääntökirjasta) AVI:n tai Valviran lupa ympärivuorokautisen sosiaalipalvelujen tuottamisesta (tehostettu palveluasuminen) AVI:n tai Valviran todistus yksityisten sosiaalipalvelujen antajien rekisteriin kuulumisesta (palveluasuminen) Henkilöstöluettelo (erillinen lomake) Ajantasainen lääkehoitosuunnitelman yksikkökohtainen osio (erillinen lomake) Omavalvontasuunnitelma Pelastussuunnitelma Seloste käsittelytoimista (erillinen lomake, liitetään kohtaan Rekisteriseloste) Toimintasuunnitelma Toimintakertomus Yel-vakuutustodistus 1 Huomioi kaikki vaadittavat liitteet ja nimeä ne sisältönsä mukaan. Esim. Omavalvontasuunnitelma 2018.doc Pakolliset liitteet ovat merkitty punaisella tähdellä. Alihankkijat välilehdelle lisätään yrityksen mahdollisen alihankkijan tiedot. Hinnasto Hinnasto-välilehdelle palveluntuottaja lisää hinnaston. Hinnasto luodaan tuottajanosakohtaiseksi toimipaikalle. Hinnaston nimi muodostuu automaattisesti voimassaolon ja toimipaikan mukaan. Hinnaston on oltava toistaiseksi voimassaoleva. Anna hinnat vain tarjoamillesi palvelusisällöille. Mikäli yrityksellänne on useampi toimipaikka, luokaa jokaiselle toimipaikalle oma hinnasto vaikka näillä olisikin samat hinnat. Eri toimipaikat eivät näy hintavertailussa, jos hinnastoa ei ole lisätty. Parasta palvelua

23 v Luottamuksellinen Yhteenveto välilehdellä näytetään yhteenveto hakemuksesta ja liitteistä. Varmista että yhteenveto näyttää esimerkin mukaiselta ja lähetä hakemus palvelunjärjestäjälle vasta kun kaikki tiedot on täytetty. Keskeneräisen hakemuksen lähettäminen ei nopeuta hakeutumista, vaan hakemus palautetaan takaisin palveluntuottajalle. 2 Päätöskäsittelyssä olevan hakemuksen tiedot ovat lukittuina kunnes palvelunjärjestäjä hyväksyy tai hylkää sen, tai palauttaa sen palveluntuottajalle pyydettyjen lisätietojen täyttämiseksi. Huomioi jokainen vaadittu liite. Lopuksi allekirjoittakaa hakemus Katso-tunnuksella ja lähettäkää se palvelunjärjestäjälle hyväksyttäväksi. Palveluntuottajaksi hyväksyminen edellyttää palveluntuottajalta sääntökirjan lukemista ja hyväksymistä. Hakeutumista koskeviin teknisiin kysymyksiin saa apua sähköpostitse osoitteesta kymsote.psop@kouvola.fi tai numerosta Parasta palvelua

24 Liite 3 Ikääntyneiden palveluasuminen palvelukuvaus Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelut kuntayhtymä, Kymsote

25 2 Sisällys YLEISKUVAUS IKÄÄNTYNEIDEN ASUMISPALVELUISTA Asumispalvelut Palveluasumisen yleiskuvaus ja myöntämisperusteet Palvelukuvaus ASUMISPALVELUITA KOSKEVAT SÄÄDÖKSET TOIMINNAN ORGANISOINTI JA TOIMINTAEDELLYTYSTEN TURVAAMINEN Johtaminen Laadunhallinta ja omavalvonta RAI järjestelmä Asiakaspalaute Yksityisen palvelutuotannon valvonta HENKILÖSTÖ Kelpoisuusvaatimukset Henkilöstön määrä Opiskelijat Perehdyttäminen Osaamisen kehittäminen Työhyvinvointi ASUMISPALVELUYKSIKÖN TOIMITILAT Tilat Varusteet Turvallisuus Siivous-, jäte- ja tekstiilihuolto ASUKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointi... 17

26 Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma (palvelun toteuttamissuunnitelma) Asukkaan edunvalvonta Yhteistyö omaisten ja läheisten kanssa ASUKKAAN HYVINVOINNIN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN Toimintakykyä ja kuntoutumista edistävä työote Osallisuus ja yhteisöllisyys Virikkeellisyys Ulkoilu Hygienian hoito Ravitsemus TERVEYDEN- JA SAIRAANHOIDON TOTEUTTAMINEN ASUMISPALVELUYKSIKÖSSÄ Terveyden- ja sairaanhoidon palvelu Lääkehoito Elämän loppuvaiheen hoito DOKUMENTOINTI, ASIAKIRJAHALLINTO JA TIETOSUOJA Dokumentointi Yksityinen palveluntuottaja sähköisessä PSOP järjestelmässä Tietosuoja Arkistointi ja asukaspapereiden palautus kuntayhtymälle... 27

27 4 1. YLEISKUVAUS IKÄÄNTYNEIDEN ASUMISPALVELUISTA 1.1. Asumispalvelut Asumispalveluiden tehtävänä on tarjota ikääntyneille hoitoa ja huolenpitoa tarvitseville henkilöille kodinomaista asumista turvallisessa ympäristössä elämän loppuun saakka. Hoidon ja huolenpidon tarkoituksena on, että asukas voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi ja, että hän voi ylläpitää sosiaalista vuorovaikutusta sekä osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan. Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelut kuntayhtymän (Kymsote) järjestämään ikääntyneille tarkoitettuun asumispalveluun sisältyy sosiaalihuoltolain (1301/2014) 21 :ään perustuvaa palveluasumista ja tehostettua palveluasumista. Palveluasumisella tarkoitetaan palveluasunnossa järjestettävää asumista ja palveluja. Palveluihin sisältyvät asiakkaan tarpeen mukainen hoito ja huolenpito, toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä toiminta, ateria-, vaatehuolto-, peseytymis- ja siivouspalvelut sekä osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä edistävät palvelut. Tehostettua palveluasumista järjestetään henkilöille, joilla hoidon ja huolenpidon tarve on ympärivuorokautista. Ympärivuorokautinen asumispalvelu voi olla myös laitoshoitoa. Ikääntyneiden laitoshoidossa toteutettava hoito ja hoiva ovat sisällöltään samanlaista kuin tehostetussa palveluasumisessa Palveluasumisen yleiskuvaus ja myöntämisperusteet Palveluasumisessa asumisyksikön toiminnan tavoitteena on turvallinen asuminen, joka sisältää asiakkaiden omien kykyjen, valinnanmahdollisuuksien, mielipiteiden ja yksilöllisten tarpeiden huomioimisen kokonaisuutena. Yksikössä tuetaan asiakasta selviytymään mahdollisimman omatoimisesti ja itsenäisesti asumiseen ja jokapäiväiseen elämään liittyvissä toiminnoissa. Palveluasuminen soveltuu henkilölle, joka - tarvitsee apua selviytyäkseen jokapäiväisistä henkilökohtaisista toimista - hyötyy itsenäisestä asumisesta ja omatoimisen liikkumisen mahdollisuudesta - ei voimakkaan turvattomuuden tai yksinäisyyden tunteen vuoksi selviydy omassa yksityiskodissaan - ei tarvitse jatkuvaa ympärivuorokautista valvontaa Palveluasumisessa palvelunantaja järjestää asiakkaalle palveluasunnon ja sinne osavuorokautisesti asiakkaan tarvitsemaa hoitoa ja huolenpitoa sekä asumiseen liittyviä palveluja. Asiakkaan toimintakyky ja palvelujen tarve arvioidaan kokonaisvaltaisesti RAI-toimintakykyarviointia hyödyntäen yhteistyössä asiakkaan ja hänen läheistensä sekä muiden tarvittavien toimijoiden kanssa. Palveluasumisessa mahdolliselle palvelun alkamiselle asetetut RAI viitearvot ovat CPS yli 1, Maple 2 tai enemmän, ADL 1 tai enemmän ja/tai IADL 10 tai enemmän.

28 Palvelukuvaus Tässä palvelukuvauksessa Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelut kuntayhtymä, Kymsote, (myöh. kuntayhtymä) määrittelee tuottamansa palveluasumisen vähimmäisvaatimukset, joita se edellyttää myös vastaavalta yksityiseltä palvelusetelillä järjestettävältä palvelulta. Palvelukuvauksen sisällön toteutumista valvovat palveluyksiköiden esimiehet ja kuntayhtymän ohjauksesta ja valvonnasta vastaava viranhaltija. Kuntayhtymällä on oikeus kesken sopimuskauden tehdä palvelunkuvaukseen lainsäädännön velvoittamia muutoksia.

29 6 2. ASUMISPALVELUITA KOSKEVAT SÄÄDÖKSET Asumispalvelujen tulee täyttää lakien ja viranomaismääräysten asettamat vaatimukset, joihin palvelua tuottavat tahot on velvoitettu perehtymään. Asumispalveluja toteutettaessa on huolehdittava siitä, että henkilön yksityisyyttä ja oikeutta osallistumiseen kunnioitetaan ja hän saa tarpeenmukaiset kuntoutus- ja terveydenhuollon palvelut. Sosiaalihuoltolain ja -asetuksen lisäksi asumispalveluiden toimintaa, sisältöä ja hoitohenkilöstön mitoitusta ohjaavat mm. seuraavat keskeiset lait, säädökset ja ohjeet: Kansanterveyslaki (66/1972) ja -asetus (802/1992) Terveydenhuoltolaki (1326/2010) Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (298/2009) Työterveyshuoltolaki (1383/2001) Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) Sosiaali- ja terveysministeriön asetus yksityisistä sosiaalipalveluista (1053/2011) Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) EU:n yleinen tietosuoja-asetus (2016/679) ja tietosuojalaki Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999) Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/ ) Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä (564/1994) Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (272/2005) Laki (734/1992) ja asetus (912/1992) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta (733/1992) Pelastuslaki (379/2011) ja valtioneuvoston asetus pelastustoimesta (407/2011) Elintarvikelaki (23/2006 ja 1137/2008) Työsopimuslaki (55/2001) Työaikalaki (605/1996) Vuosilomalaki (162/2005) Työturvallisuuslaki (738/2002) Kielilaki ( /423) Arkistolaki (831/1994) Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM julkaisuja 2017:6) Ravitsemussuositukset ikääntyneille (Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2010) Suomalaiset ravitsemussuositukset (Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2014) Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010) Asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden jakelusta (1363/2011) Apuvälinepalveluiden laatusuositus (STM oppaita 2003:7) Turvallinen lääkehoito - Opas lääkehoitosuunnitelman tekemiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa (THL 14/2015) Lääkehoidon toteuttaminen sosiaalihuollon ympärivuorokautisissa toimintayksiköissä (Valviran ohje 7/2013) Jätelaki (646/2011)