Uudentyyppiset lähestymistavat huumeidenkäytön seurannassa Alkoholi- ja huumetutkijain seuran kevätseminaariin

Transkriptio

1 Uudentyyppiset lähestymistavat huumeidenkäytön seurannassa Alkoholi- ja huumetutkijain seuran kevätseminaariin Yksikönpäällikkö Teemu Gunnar, Oikeustoksikologia 1

2 Yleistä esityksestä Huumausaineiden esiintyvyys väestötason jätevesitutkimusten perusteella Huumausaineiden suonensisäinen käyttö ruiskuhuumejäämätutkimuksen perusteella Eri lähteistä kertyvän tiedon vertailu kokonaiskuvan muodostamiseksi Teemu Gunnar 2

3 Jätevesitutkimukset (väestötason huumeiden käyttö) 04/05/2018 Teemu Gunnar 3

4 Jätevesitutkimusten periaate (väestötason huumeiden käyttö) 1. Käytetyt huumausaineet erittyvät virtsaan ja päätyvät jätevedenpuhdistamolle 2. Käsittelemättömän jäteveden keräys jätevedenpuhdistamolta (24 tunnin edustavat vuorokausinäytteet) 3. Jäteveden huumepitoisuuksien mittaus laboratorio-olosuhteissa 4. Lasketaan huumejäämien päivittäinen määrä (grammaa per litrassa vettä) jätevedessä huomioiden jäteveden virtaama 5. Arvioidaan käytetyn huumausaineen määrä väestötasolla (grammaa) perustuen huumejäämien päivittäiseen määrään, väestön määrään sekä huomioiden ihmisen aineenvaihdunta 04/05/2018 Teemu Gunnar 4

5 Teemu Gunnar 5

6 Uudentyyppinen lähestymistapa (Sci Total Environ, 2016) Wastewater-based epidemiology (WBE) was combined with other indicators of drug use ( ) Extensive geographical coverage of 45% of the Finnish population (over 2.4 million) by WBE Retail drug market size estimates A comparison of confiscated drugs to drugs consumed by users Combining data for novel approach and more accurate information on drug use and its development 04/05/2018 Teemu Gunnar / WBE and its practical implications in Finland 6

7 Teemu Gunnar 7

8 Amfetamiini a Käytetty määrä (jätevesitutkimus) 4 kaupunkia, 3500 kg per vuosi b. 80 Positiivisia liikennejuopumus, per vuosi (kpl) 70 c. 350 Positiivisia liikennejuopumus, % kaikista 300 d. Takavarikot kg per vuosi e. Keskimääräinen puhtauste (%) Teemu Gunnar 8

9 Kokaiini a. Käytetty huume175 (jätevesitutkimus) 4 kaupunkia, kg per vuosi 150 b. 3,0 Positiivisia liikennejuopumus, per vuosi (kpl) 2,5 c. Positiivisia 28 liikennejuopumus, per vuosi (%) 26 d. Takavarikot kg per vuosi e. Keskimääräinen puhtausaste (%) , , , , , Teemu Gunnar 9

10 Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Alueelliset erot metamfetamiinin esiintyvyydessä Suomessa - 14 jätevedenpuhdistamoa käsittäen 45% Suomen väestöstä - Metamfetamiinin käytön nopea kasvu näkyi useissa kaupungeissa, muttei ole tasaisesti jakautunut 3/2014 3/ mg/1000p/päivä 20-50mg/1000p/päivä 10-20mg/1000p/päivä 1-10mg/1000p/päivä Teemu Gunnar / WBE and its practical implications in Finland 11

12 Alueelliset erot alfa-pvp:n esiintyvyydessä Suomessa - 14 jätevedenpuhdistamoa käsittäen 45% Suomen väestöstä - 3 viikon keräysjaksoa (7 näytettä jokaiselta viikolta ja jokaiselta puhdistamolta) 3/ /2014 3/2015 >5mg/1000p/päivä 2-5mg/1000p/päivä 1-2mg/1000p/päivä <1mg/1000p/päivä satunnaisia löydöksiä Teemu Gunnar 12

13 Metamfetamiinin esiintyminen jätevesitutkimusten perusteella European Drug Report 2017, EMCDDA Teemu Gunnar 13

14 Päivien välinen käytön vaihtelu eri huumausaineilla (Helsinki) 04/05/2018 Teemu Gunnar / WBE and its practical implications in Finland 14

15 Experimental setup Helsinki Viikinmäki wastewater treatment plant The largest WWTP in the Nordic Countries Average inflow m 3 /day Population equivalence PE residents (~15% of all Finnish population) Constant sampling of comparable wastewater samples ( ). 04/05/2018 Teemu Gunnar / WBE and its practical implications in Finland 15

16 Helsinki, Viikinmäki (24 h tunnin näytteet, n=86) Teemu Gunnar 16

17 Ruiskuhuumejäämätutkimukset 04/05/2018 Teemu Gunnar 17

18 Ruiskujäämätutkimus Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskuksen (EMCDDA) organisoima huumejäämätutkimus European Syringe Collection & Analysis Project Enterprise (ESCAPE) Kansainvälisesti tehty vasta vähän tutkimuksia aiheesta (Ranska, Sveitsi, Unkari) Tutkimus suoritetaan samanaikaisesti kuudessa Euroopan maassa. Suomessa tutkimuksesta vastaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Tutkimuksen aineisto koostuu käytetyistä ruiskuista ja neuloista Uusi lähestymistapa, jolla voidaan keskittyä nimenomaan suonensisäisesti käytettyjen aineiden arviointiin Anne Arponen & Teemu Gunnar 18

19 Ruiskujäämätutkimus Mahdollistaa potentiaalisesti ajallisten ja paikallisten muutosten arvioinnin sekä uusien yhdisteiden IV-käytön toteamisen Saadaan lisää tietoa sekä kansallisesti että kansainvälisesti Suomessa tutkimukseen osallistui viisi ruiskujen ja neulojen vaihtopaikkaa: Kontulan Symppis (Helsingin kaupunki), Itiksen Symppis (Helsingin kaupunki), Kurvin Drop In (Helsingin diakonissalaitoksen Hoiva Oy), Mäkelänkadun asumispalveluyksikkö (Sininauha Oy) ja Ruusulankadun asumispalveluyksikkö (Sininauha Oy) 60 käytettyä välinettä per paikka, yhteensä 300 kpl Tutkimus toteutetaan täysin anonyymisti vuosina 2017 ja 2018 Aineiston keruu suoritetaan kaikissa Euroopan kaupungeissa samaan aikaan Anne Arponen & Teemu Gunnar 19

20 Ranska (Nefau et al. 2015, n=3489) Suoritettu Pariisissa ja sen esikaupunkialueilla Yleisimmät todetut yhdisteet Heroiini (42%) Kokaiini (41%) Buprenorfiini (29%) 4-MEC (23%) Teemu Gunnar 20

21 Yhteenveto Stimulanttihuumausaineiden käyttö on noussut vuosina Etenkin metamfetamiinin ja kokaiinin käyttö on kasvanut Metamfetamiinin käyttö Suomessa edelleen aiempaa korkeammalla tasolla vuoden 2016 voimakkaan nousun jälkeen Muuntohuumeiden käyttö melko vähäistä perinteisiin huumausaineisiin verrattuna, alueellisia ja ajallisia keskittymiä Buprenorfiini, amfetamiini ja metamfetamiini selvästi käytetyimmät huumeet suonensisäisesti Teemu Gunnar 21

22 Yhteenveto Sekä jätevesitutkimuksilla että ruiskuhuumejäämätutkimuksilla saadaan uudentyyppistä tietoa Lisäävät tietoa kokonaiskuvasta etenkin yhdistettynä muuhun tutkimus- ja rekisteritietoon Kumpikin lähestymistapa mahdollistaa kansainvälisen vertailun Euroopan huumausaineiden seurantakeskus (EMCDDA) aktiivinen Molempien lähestymistapojen hyödyntäminen tulee kasvamaan tulevaisuudessa Teemu Gunnar 22

23 Lisätietoja jätevesitutkimuksista THL nettisivut: EMCDDA: Wastewater analysis and drugs a European multi-city study ESSEM COST Action ES : Sewage biomarker analysis for community health assessment (THL Suomen vastuutaho) Teemu Gunnar ja Erkki Vuori: Huumausaineet Suomessa - jäteveden rooli käytön osoittajana, Duodecim, 133 (2017) Teemu Gunnar 23

24 Kiitokset mielenkiinnosta! Thank you for your attention! 04/05/