Pirkanmaan palveluverkon suunnittelu ja kiinteistöjen selvittely maakunnassa

Transkriptio

1 Pirkanmaan palveluverkon suunnittelu ja kiinteistöjen selvittely maakunnassa Kunnat maakuntien vuokranantajina seminaari Sisko Hiltunen, projektipäällikkö (palveluverkko, kiinteistöt) Pirkanmaa

2 Sosiaalija terveydenhuolto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Mitä asioita uudistus koskee: Uuden maakunnan keskeiset tehtävät Aluekehittäminen Työ- ja elinkeinopalvelut Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut

3 Pirkanmaan valmistelun organisoituminen esivalmistelun II vaiheessa Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä Maakuntauudistuksen johtoryhmä Muutosjohtajat Päivi Nurminen Pirkanmaan muutosjohtaja Jukka Alasentie Muutosjohtaja Maakuntauudistus Jaakko Herrala Muutosjohtaja Sote-uudistus Työryhmät A) Palvelut 1. Alueen kehittäminen 2. Pelastustoimi ja varautuminen 3. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 4. Sote-palvelut 4.1. Lasten ja perheiden palvelut 4.2. Ikäihmisten ja vammaisten palvelut 4.3. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden palvelut sekä työikäisten sosiaalipalvelut 4.4. Sote-keskuspalvelut 4.5. Erikoisairaanhoidon ja sosiaali ja terveydenhuollon muut palvelut B) Järjestäjätoiminnot 1. Taloussuunnittelu ja tiedolla johtaminen 2. Osallistuminen 3. Tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta 4. Yhteistyöalueasiat 5. Viranomaisohjaus ja -valvonta 6. Strateginen hankinta ja valinnanvapauden mallit 7. Palveluverkko, kiinteistöt ja tilat 8. Asiakas- ja palveluohjaus 9. Maakunnan, kunnan ja muiden toimijoiden yhteistyö C) Strategiset konsernipalvelut 1. ICMT ja digitalisaatio 2. Henkilöstöasiat ja henkilöstön osallistuminen 3. Konsernirakenne ja johtaminen 4. Tukipalvelujen ohjaus 5. Hallinto ja laki 6. Viestintä ja verkkopalvelut

4 Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! Luottamus Avoimuus Rohkeus Noudatetaan Pirkanmaa2019- toimintatapoja ja varmistetaan uudistusvalmistelu n päämäärien toteutuminen: Selkeä viestintä Haluttu työnantaja (n työntekijää) Sujuvat palvelut ja palvelukan avat Asukas ytimessä Aktiivinen toimija ja verkostojen rakentaja Vaikuttavat palvelut kumppanu udella ja kilpailulla

5 Uudistuksen valmistelun vaiheet Esivalmisteluvaihe I Esivalmisteluvaihe II Väliaikaishallinto Maakuntahallinto Toiminta alkaa 9/16 7/17 7/18 1/19 1/20 Selvitykset Monialainen kehitystyö Laaja-alaiset teemaryhmät Ratkaisukeskeisyys Projektimaisuus YT-foorumi Toimeenpano nykyisten organisaatioiden toimesta Toimeenpano VATE- valtuuksin Vaalit Maakuntahallintovalmistelu Maakunnan hallinnollinen järjestäytyminen Tuotannon organisoitumispäätökset Järjestämisvastu u siirtyy nykyisistä organisaatioista Palveluverkkosuunnittelun eteneminen Palveluverkon suunnittelun periaatteet 4/2017 Pohjatietojen koonti, palveluverkon jäsentämisen mallit hyväksytty, kuntien investointitarpeet koottu, suunnittelu käynnissä. Lähivuosien (->2025) palveluverkkosuunnitelma valmistuu loppuvuodesta Maakuntahallinto käsittelee/ hyväksyy palveluverkkosuunnitelman. Jatkovalmistelu käynnistyy. Toiminta käynnistyy pääosin nykyisellä palveluverkolla. Palveluverkkosuunnitelman esitysten jatkovalmistelu ja toimeenpano.

6 Pirkanmaan väkiluku (Tilastokeskus, ennakko) Ennakkoväkiluku Osuus Pirkanmaa nyt Pirkanmaa 2019 (sis. Kuhmoinen) %..Akaa ,3 %..Hämeenkyrö ,1 %..Ikaalinen ,4 %..Juupajoki ,4 %..Kangasala ,1 %..Kihniö ,4 %..Kuhmoinen ,4 %..Lempäälä ,4 %..Mänttä-Vilppula ,0 %..Nokia ,5 %..Orivesi ,8 %..Parkano ,3 %..Pirkkala ,7 %..Punkalaidun ,6 %..Pälkäne ,3 %..Ruovesi ,9 %..Sastamala ,8 %..Tampere ,1 %..Urjala ,9 %..Valkeakoski ,1 %..Vesilahti ,9 %..Virrat ,3 %..Ylöjärvi ,4 %

7 Väestön kehitys Pirkanmaan väestön ennustetaan kasvavan vuosina noin asukkaalla, joka tarkoittaa noin 5,9 prosentin kasvua. Yli 75-vuotiaiden väestön osuus kasvaa voimakkaasti maakuntien toiminnan käynnistymisen alkuvuosina vuotiaiden väestömäärän vuosikehitys Yli 75-vuotiaiden väestömäärän vuosikehitys kasvu kasvu yli 85v

8 Väestönkehitys Tässä vaiheessa on valmistelussa tarkasteltu ensisijaisesti vuotta 2025 Oheinen kartta esittää väestömuutosta (%) Punaiset alueet kasvun alueita, tumman sinisillä alueilla väestömäärän ennakoidaan vähenevän

9 Palveluverkon suunnittelun periaatteet ja hyvinvointikeskusmalli ohjaavat suunnittelua - Esivalmistelun hallitus hyväksyi palveluverkon suunnittelun periaatteet 4/ Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä ja johtoryhmä hyväksyivät hyvinvointikeskusmallin ja aluemallin suunnittelun työvälineiksi 4/

10 Palveluverkon suunnittelua ohjaavat periaatteet Pirkanmaalla 1. Asiakaslähtöinen palveluverkko Vastataan asukkaiden palvelutarpeisiin joustavalla palveluverkolla. 2. Palvelujen saavutettavuus ja saatavuus Huomioidaan asiointisuunnat, häivytetään kuntarajat. 3. Keskuksien kehittäminen monipuolisina palvelukeskittyminä Tukeudutaan julkisten ja kaupallisten palvelujen keskittymiin eritasoisissa keskuksissa. 4. Valinnanvapaus ja monituottajuus Hyödynnetään yksityisten palvelutuottajien kasvava määrä huomioiden alueiden erilaisuus. 5. Digitalisaation laajeneminen Huomioidaan ajasta, paikasta ja välineistä riippumatonta asiointi ja sen vaikutus toimitilojen tarpeeseen. 6. Palveluverkon ja tilojen optimointi Suunnitellaan kustannustehokas ja joustava palveluverkko ja sopeutetaan tiloja ottaen huomioon yksityisen palvelutuotannon kasvu. Käytetään tiloja monipuolisesti yhdessä eri toimijoiden (mm. maakunta, kunnat, valtio, järjestöt) kesken. Taustalla jako: lähipalvelut - kotiin tuotettavat tai kodin lähellä Aluepalvelut - laajempi asiakaspohja, palvelujen integraatio keskeistä maakuntapalvelut /erityistason palvelut laajan väestöpohjan palvelut Maakunnan palveluverkkoa tarkastellaan kokonaisuutena, otetaan huomioon sosiaali- ja terveyspalvelut, maaseutu- ja ympäristöterveyden palvelut, kasvupalvelut kuten työvoimapalvelut sekä pelastuslaitoksen palveluverkko.

11 Palveluverkon jäsentämisen taustaa Lähde: Tulevaisuusskenaariot sosiaali- ja terveyspalvelujen suunnittelun ja päätöksenteon pohjaksi (MUUTOS)

12 Saavutettavuudesta Ajallista saavutettavuutta on mallinnettu terveysasemaverkolla. Arvioitu käyttämällä eri raja-arvoja. Usein käytetty raja-arvo on 20 minuuttia. Arvioitu myös 30 min ja 15 min raja-arvoja. 30 min raja-arvojen sisällä lähes koko maakunnan väestö, vaikka hyvinvointikeskuksia olisi vain kpl. 15 min säteellä yli 90% palvelutarpeesta katettu 25 asemalla oleellisinta jatkossa kapasiteetti vs. alueellinen palvelutarve Alustavista kapasiteetin huomioivista malleista samansuuntaisia tuloksia kuin 20 min rajaarvoilla optimoidusta verkosta (ja Sitran / OY:n tutkimuksessa) eri tasoista hyvinvointikeskusta Vuonna 2025 keskimäärin n asukasta per hyvinvointikeskus, vaihtelee huomattavasti eri puolilla maakuntaa.

13 Palveluverkon jäsentäminen, terveyskeskukset/asemat, esimerkki Hyvän saavutettavuuden viitearvona käytetään usein 20 min. Pääosassa maakuntaa autolla. Kaupunkiseudulla mahdollinen julkisilla. Asetetaan tavoite, "95 % asioinnista PTH vastaanotolle voidaan tehdä 20 min ajomatkalla kotoa" (nyk. n %) -> Onnistuu maantieteellisesti n. 25 asemalla, vrt. lähtötilanne = 44.

14 Alustavia ajatuksia hyvinvointikeskusten rakenteesta Pirkanmaalla Hyvinvointikeskukset/kampukset eroavat toisistaan alueen palvelutarpeiden mukaan, palvelusisältöjen työstäminen yhdessä palveluiden asiantuntijoiden kanssa. Pienissä hyvinvointikeskuksissa korostuu mm. palvelujen jalkautuminen. Hyvinvointikeskuksien lisäksi alueilla voi toimia muita toimipisteitä, matalan kynnyksen palvelupisteitä jne. Palvelupisteiden sijainnit ja määrät tarkentuvat jatkotyöskentelyssä.

15 Hyvinvointikeskus, hyvinvointikampus palvelusisältö, mitä se voisi olla? Yhteen maakunnan sote- ja makupalveluita. Palveluintegraation tukeminen. Asukkaan arjen sujuvuuden helpottaminen. Eri toimijoiden palveluita. Sote-keskus Suun terveydenhuolto Hyvinvointikeskus Saman katon alla tai lähellä toisiaan Maakunnan liikelaitoksen palveluita mm. sosiaalityö, mielenterveys- ja päihdepalvelut, vammaispalvelut Maku-palveluita mm. maaseutu-, te-palveluita, ympäristöterv.h. Erikoissairaan-hoito Keskuksia täydennetään muilla toimipisteillä, liikkuvilla palveluilla, sähköisillä palveluilla, Muiden toimijoiden palveluita, kunta, järjestöt, srk, valtio kotiin tuotavilla palveluilla jne.

16 Suoran valinnan palvelut (lakiesitys ) Sote-keskus 18.1 : 1. terveysneuvonta ja terveystarkastukset 2. terveydenhuollon neuvonta ja ohjaus 3. yleislääketieteen alaan kuuluva oireiden, toimintakyvyn ja sairauksien tutkimus, toteaminen ja hoito 4. kuntoutusneuvonta ja -ohjaus ja toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi 5. todistusten antaminen 6. laboratorio- ja kuvantamispalvelut 7. laillistetun sosiaalihuollon ammattihenkilön antama sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus Suunterveyden yksikkö 18.3 : 1. terveysneuvonta ja terveystarkastukset 2. suusairauksien ennaltaehkäisy ja siihen liittyvä neuvonta ja muut palvelut sekä määräaikaiset suun terveystarkastukset 3. muu kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluva suun ja hampaiden tutkimus, hoidon tarpeen arviointi ja hoidon suunnittelu 4. suusairauksien oireiden toteaminen, oireen mukainen hoito ja hammasproteettiset korjaukset 5. muut kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluvat iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot sekä suun ja hampaiston korjaavat ja kirurgiset hoitotoimenpiteet 6. hammaslääkärin todistukset ja lausunnot 7. kuvantamispalvelut ja vastaanottotoiminta Valinnan vapauslain mukaisiin suoran valinnan palveluihin siirrytään alkaen vaiheittain.

17 Yksityiset lääkäri/terveysasemat Pirkanmaalla Pirkanmaalla nykytilassa ~53 yksityistä lääkäri/terveysasemaa Näistä 6 on kuntien ulkoistettuja asemia 18 palvelee (nykyisin) vain työterveysasiakkaita 6:ssa laboratorio/näytteenottopalvelut sekä kuvantaminen Joka päivä auki olevia 9 kpl Näistä Tampereen keskustassa 6 (muut TRE, Pirkkala, Kangasala) Lähde: Yksityiset palveluntuottajat, THL Pirkanmaan yksityiset lääkäriasemat kartalla: Ulkoistuksia tai vain työterveyspalveluita tarjoavat asemat (vihreä) Muut yksityiset lääkäriasemat (punainen)

18 Aluemalli suunnittelun työkaluna Palvelujen, palveluverkon sekä yleisesti järjestäjän suunnittelutyökalu - Voidaan hyödyntää esim. palvelujen henkilöstön suunnittelussa, aluetiimeissä, jalkautuvissa työmalleissa, erikoisosaajien sijoittamisessa - Palveluverkon tarkempi suunnittelu toteutetaan alueittain, saavutettavuus ja asiointisuunnat, asiakaslähtöisyys lähtökohtina. Hyvä suunnittelu mahdollistaa maakunnan palveluverkon optimoinnin (palvelutilaverkko, digitaaliset palvelut, alueiden erityispiirteiden huomioon ottaminen), suunnittelualueet työvälineenä -> rakentuu koko Pirkanmaan palveluverkkosuunnitelma. Tavoitteena alueiden vertailtavuus, väestöltään riittävän isot ja homogeeniset alueet Väline tarkastella yhdenvertaisuuden toteutumista Myös osallistumisen järjestämisen pohjana voidaan hyödyntää aluemallia. Tukee hallittua muutosta, varsinkin siirtymävaiheessa. Tulevaisuudessa aluemalli voi muuttua tai siitä voidaan luopua. Aluejaot eivät näyttäydy asukkaille, ei rajoita asukkaan valinnanvapautta!

19 Suunnittelun työkaluna viiden alueen malli Tutkittu, miten asuinalueet jäsentyvät päivittäisen asioinnin ja saavutettavuuden pohjalta laajemmiksi, tasapainoisiksi toiminnallisiksi kokonaisuuksiksi. "Luode" 2016: : "Lounas" 2016: : Luvut = väestö "Itä" "Etelä" 2016: : : : "Keskinen" 2016: : Aluemallissa Saavutettavuus ja asiointisuunnat pohjana, lähtöaineistoina mm. Kaupallisten ja muiden palveluiden asiointialueet (Suomen ympäristökeskus, SYKE) sekä Työssäkäyntialueet (SYKE / Tilastokeskus). Lähtötilanteessa väestömäärä välillä Vuonna 2025 väestömäärä välillä Postinumeroaluejako analyysin pohjana.

20 Väestön ikäryhmittäinen jakautuminen ja kustannukset aluemallissa - Ikäryhmittäin tarkasteluna alueet tasapainoisia - Erot marginaalisia, keskisellä alueella eniten nuoria. - Yli 75 -vuotiaiden osuuden vaihteluväli 10-13% - Kustannusrakenne tasapainoinen SOTE tarvevakioidut nettomenot / asukas (THL 2017), noin: Keskinen: Etelä: Lounas: Luode: Itä:

21 Jatkovalmistelu Otetaan huomioon maakunnan palveluverkko kokonaisuutena, eri palveluineen. Suunnittelu tehdään alueittain, kootaan yhdeksi kokonaisuudeksi Pirkanmaan palveluverkkosuunnitelmaksi vuoteen Käydään läpi mm. alueen väestötiedot, palvelutarpeet, alueiden erityispiirteet. Lähtökohtana pidetään maakunnan tasolla noin eritasoista hyvinvointikeskusta tai -kampusta, määrä täsmentyy jatkotyöskentelyn aikana palvelusisältöjen määrittelyssä otetaan huomioon lähi-, alue- ja maakuntatasoiset palvelut. Muiden palvelupisteiden tarve määritellään jatkotyöskentelyn aikana. Selvitetään liikkuvien palveluiden tarve. Käydään läpi nykyinen palveluverkko, palvelujen käytössä olevat tilat, arvioidaan tilatarpeet ja nykyisten tilojen soveltuvuus tarpeisiin. Jatkotarkastelussa huomioidaan mahdollisuuksien mukaan yksityisten palveluntarjoajien vaikutukset. Otetaan huomioon digipalvelujen laajentumisen vaikutukset. Osallistumisen järjestäminen. Vaikutusten ennakkoarviointi.

22 Etelän alueen osalta joitakin karttapohjia jatkovalmistelun pohjaksi

23 Tietoja kunnilta vuokrattavista tiloista Pirkanmaalta

24 Pirkanmaan tilatietoja

25 Pirkanmaan tilatietoja

26 Tiloihin liittyviä asioita Maakunnat vuokraavat kunnilta nykyiset sote- ym. maakunnille siirtyvien palveluiden tilat 3 (+1) vuodeksi. Toimijana Maakuntien Tilakeskus Oy. Jatkosuunnittelun yhteydessä on selvitettävä tarkemmin tila-asioita Tilatarkastelut liittyvät palveluverkkosuunnittelun valmisteluun, tilojen optimointi, tilojen nykykapasiteetti, tilojen kuntoarviot/elinkaari, tilojen käytettävyys uusiin toimintamalleihin ja työn muotoihin, tilojen investointitarpeet. Muu maakuntavalmistelu tarvitsee myös tilatietoja esim. mihin tiloihin rakennetaan tietoyhteydet, tarvitaan myös kapasiteettitietoja. Kiinteistöluokittelu ei välttämättä kerro, mitä palvelua ko. rakennuksessa on, esim. liikerakennus, mitä julkista palvelua, onko koulurakennuksessa kouluterveydenhuollon lisäksi muita palvelutiloja, palveluasumisen kokonaisuus jakautuu eri kiinteistöluokkiin (vanhainkoti, asuinrakennus ). Matalan kynnyksen palvelupisteet (esim. lähitorit), kunta vai maakunta. Valmistelu vaatii tiivistä yhteistyötä eri tahojen kanssa!

27 Kiitos!