Potilaan päivä Turku

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Potilaan päivä Turku"

Ada Salonen
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Potilaan päivä 2017 Turku

2 Laadun ulottuvuudet terveydenhuollossa Vaikuttavuus Tehokkuus Turvallisuus Oikea aikaisuus Potilaskeskeisyys Tasa - arvo

3 Turvallisuus epätoivottujen seurausten puuttumisena Turvallisuus on sitä, että tiimeissä ja organisaatioissa ei esiinny vaara- ja haittatapahtumia Turvallisuus on sitä, että yksittäiset ammattihenkilöt, potilaat ja/tai läheiset eivät tee hoidossa virheitä Turvallisuus on sitä, että hoidolla on vähän haittavaikutuksia

4 Turvallisuusjohtaminen Turvallisuusjohtaminen on kokonaisvaltaista lakisääteistä ja omaehtoista turvallisuuden hallintaa, jossa yhdistyy menetelmien, työtapojen ja ihmisten johtaminen siten, että turvallisuutta ja terveyttä edistetään työpaikalla järjestelmällisesti ja ennakoivasti Turvallisuusjohtamisella voidaan vaikuttaa myönteisesti henkilöstön sitoutumiseen, työilmapiiriin ja toiminnan laatuun sekä vähentää onnettomuuksia ja tapaturmia Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Turvallisuusjohtaminen koko laajuudessaan sisältää työturvallisuuden lisäksi myös muut turvallisuuden osaalueet. Potilasturvallisuus on näistä yksi, ja keskeisessä asemassa hoito- ja hoivatyössä Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Turvallisuus positiivisena ominaisuutena Turvallisuus syntyy ihmisten/yksiköiden/organisaatioiden ja teknologioiden yhteistoimintana Turvallisuus syntyy yksittäisten ammattihenkilöiden, potilaiden ja//tai heidän läheistensä osaamisesta ja kyvykkyydestä sekä laadukkaasta toiminnasta Turvallisuus on sitä, että hoidot ovat vaikuttavia

7 Turvallisuuden osa-alueet POTILASTURVALLISUUS Hoidon turvallisuus - hoitomenetelmät (hoidon haittavaikutukset) - hoitoprosessit (poikkeama prosessissa) Lääkehoidon turvallisuus - lääkkeen haittavaikutus - lääkityspoikkeama Laiteturvallisuus - toimintahäiriö, laitevika - poikkeama käytössä FYYSINEN TURVALLISUUS Kulunvalvonta Kameravalvonta Vartiointi Kiinteistöturvallisuus Paloturvallisuus Rikosturvallisuus HENKILÖTURVALLISUUS Tapaturmat Väkivalta- ja uhkatilanteet YMPÄRISTÖ- TURVALLISUUS TIETOTURVALLISUUS Tietoaineistoturvallisuus Henkilöstöturvallisuus Tietoliikennepalveluiden turvallisuus Laitteistoturvallisuus Ohjelmistoturvallisuus - Sähköiset palvelut - Järjestelmäkehitys Käyttöturvallisuus - järjestelmien ylläpito - etätyö ja etäkäyttö - tietotekninen valvonta - käyttöoikeuksien hallinta

8 Terveydenhuollon erityishaasteita potilasturvallisuuden kehittämisessä Turvallisuutta ja riskejä ajatellaan suppeasti, hoitotapahtumakohtaisesti jopa toimenpidekohtaisesti Turvallisuutta analysoitaessa analyysiyksikkönä on usein välittömään hoitoon osallistunut tiimi tai yksilö Turvallisuutta kehitetään ammattikuntien sisällä, mutta entä niiden välillä? Voimakas käsitys, että moniin haasteellisiin reunaehtoihin ei voi vaikuttaa

9 Potilasturvallisuuden mittaaminen Tarkastellaan tapahtumia jälkeen päin, vahinko on jo tapahtunut Ei voi mitata vain yhdellä mittarilla Ennakointi Käytettävissä paljon erilaista tietoa: kehitettävä analysointimenetelmiä (teknologia), mutta myös analysoinnin osaamista Yksikkötaso, organisaatiotaso, kansallinen taso, kansainvälinen vertailu Erikoisalakohtaiset mittarit Potilasnäkökulma mittaamisessa

10 Potilasturvallisuusmittarit THL tilastot ja rekisterit: Hilmo, Kuolemansyytilasto, Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssitutkimus ja mikrobilääkkeiden käyttö, Clostridium difficile infektiot, erilliset kyselyt ja tutkimukset Potilasvakuutuskeskuksen rekisterit (yli 8000/v) Valviran rekisterit AVI Perfect hanke Haipro

11 Mittaaminen organisaatioissa Muistutukset ja kantelut Potilasvahinkoilmoitukset ja korvattavat vahingot Haipro; henkilökunta ja potilaat sairaalakuolemat Vaaratapahtumien tutkinta Riskianalyysit Hoitoon liittyvät infektiot Käsihuuhteen kulutus Potilasasiamieskontaktit

12 Kuolleisuus matalan riskin toimenpiteissä Vierasesineen jääminen leikkausalueelle Postoperattiivinen embolia/vuoto tai sepsis Operoitu väärä puoli Lääkitysvirhe Lääkintälaitteisiin liittyvä vaaratapahtuma Poitilaiden/läheisten antama suora palaute Potilasturvallisuuskulttuurin mittaaminen, auditoinnit, itsearvioinnit, henkilöstökyselyt

13 Jokainen voi vaikuttaa, tehdä valintoja ja ottaa vastuuta potilas- ja asiakasturvallisuudesta Strategian tavoitteena on, että potilas ja asiakas sekä heidän omaisensa ovat aktiivisia ja toimijoita potilas- ja asiakasturvallisuuden edistämisessä. Jokainen voi vaikuttaa, tehdä valintoja ja ottaa vastuuta potilas- ja asiakasturvallisuudesta. STM: Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia

14 Lääkityspoikkeamat Lääkitys on merkittävin syy hoidosta aiheutuneiden haittojen syntyyn Haitta voi syntyä joko tekemisestä, tekemättä jättämisestä tai suojausten pettämisestä Lääkityspoikkeama voi pahimmillaan johtaa potilaan kuolemaan, mutta myös lievemmissä, yllättäen ilmaantuneissa oireissa, on aina syytä tarkistaa lääkityksen mahdollinen syy - yhteys niihin

15 Erityisen alttiita lääkkeiden haittavaikutuksille ovat lasten lisäksi iäkkäät, monilääkityt (5 tai useampi lääke) potilaat Yli 75 vuotiaista kotona, ilman palveluita asuvista oli käytössään 26%:lla lääkkeitä, joita tulisi iäkkäillä välttää, kotihoidossa 31 %:lla ja laitoksissa asuvilla 46 %:lla (Ahonen 2011). Näistä 19 %:lla aiheutui kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia

16 28 %:lla yli 10 lääkettä käyttävillä on käytössä heille sopimattomia lääkkeitä (Saastamoinen & Verho 2015). Apteekkiin toimitettavissa eresepteissä virheitä aiheuttaa väärän lääkkeen, vahvuuden tai pakkauskoon valinta. Sairaalahoidossa 7% poikkeamista syntyy määräysvirheestä (Suikkanen 2008)

17 Havainnointitutkimuksessa, jossa seurattiin lääkkeen jakoa ja antamista potilaalle, ilmeni joka viidennen lääkkeen yhteydessä vaaratapahtuma. GTT:llä tutkittaessa lääkehoidon toteutumista, joka neljäs potilas koki hoitojakson aikana lääkityspoikkeaman (Härkänen 2014). Potilaan siirtotilanteessa ajantasaisen lääkelistan puuttuminen ilmeni jopa 98.2 %:ssa (Lehnbom ym. 2014)

18 Hoidon laatu ja turvallisuus 1. Riittävät tiedot Sinua hoitavilla henkilöillä tulee olla riittävät tiedot oireistasi ja sairauksistasi sekä ajantasaiset yhteystietosi. Ilmoita, jos niissä on tapahtunut muutoksia. 2. Henkilöllisyyden varmistaminen Muistuta rohkeasti, jos henkilökunta unohtaa kysyä henkilötietojasi mennessäsi esimerkiksi tutkimuksiin, antaessaan sinulle lääkkeitä tai käsitellessään tutkimustuloksiasi

19 3. Muistiinpanot Kirjoita muistiin, mitä haluat kertoa tai kysyä. Pyydä hoitohenkilökunnalta tietoa kirjallisesti muistisi tueksi. 4. Kysy rohkeasti Kysy hoitovaihtoehdoista ja siitä, miten hoitosi etenee. Kysy myös lääkkeistä ja niiden haittavaikutuksista. Varmista ymmärsitkö asiat oikein

20 5. Lääkitys On tärkeää, että hoitopaikassa ja apteekissa lääkityslistasi on ajan tasalla. Voit pyytää tarkistusta. Omin päin ei pidä muuttaa lääkitystä. 6. Ohjeiden noudattaminen Noudata saamiasi hoito-ohjeita. Kerro, jos se tuottaa sinulle vaikeuksia

21 7. Osallistuminen Osallistu oman hoitosi suunnitteluun ja päätöksentekoon. Anna palautetta saamastasi hoidosta. 8. Kivut Kerro, jos sinulla on kipuja, missä ja miten ne tuntuvat?

22 9. Omaisen tai läheisen läsnäolo Läheinen tai omainen voi halutessasi osallistua hoitoosi. 10. Jos jokin mietityttää Jos jokin asia mietityttää, ota asia heti puheeksi. Voit myös jälkikäteen olla yhteydessä sinua hoitavaan tahoon

23 Hoitamisen ydin Hoitosuunnitelma tehdään yhteisymmärryksessä potilaan kanssa, häntä kuunnellen, yhdessä hänelle parasta ratkaisua etsien. Potilaalla on oikeus myös kieltäytyä hänelle tarjotusta hoidosta silloin on etsittävä vaihtoehtoinen hoitomuoto, joka on kuitenkin eettisesti ja lääketieteellisesti hyväksyttävä sekä toteutettavissa olemassa olevilla voimavaroilla

Samankaltaiset tiedostot

HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS

HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS ENSIN - NÄKYMÄ POTILASTURVALLISUUS SILMÄLASIEN KAUTTA Suomen terveyttä edistävät sairaalat ja organisaatiot (STESO) ry VERKOSTOTAPAAMINEN 14.3.2017 Tuula Saarikoski, Potilasturvallisuuskoordinaattori,