Liikelaitostyöryhmä. Loppuraportointi Suvi Liimatainen ja Sanna Rautalammi Sote-liikelaitossuunnittelu Pirkanmaa2019

Transkriptio

1 Liikelaitostyöryhmä Loppuraportointi Suvi Liimatainen ja Sanna Rautalammi Sote-liikelaitossuunnittelu Pirkanmaa

2 Maakunnan sote-liikelaitos Maakunnan omistama organisaatio, joka tarjoaa ihmisille terveyspalveluja, sosiaalipalveluja ja erikoissairaanhoidon palveluja Maakunnan sote-liikelaitoksella voi olla omia sote-keskuksia ja suunhoidon yksiköitä. Tämän lisäksi sote-liikelaitos tarjoaa muut terveyspalvelut ja sosiaalipalvelut. Näitä ovat esimerkiksi erikoissairaanhoito sairaaloissa, perhekeskusten palvelut, kouluterveydenhuolto ja kotihoito. Maakunnan liikelaitos on julkisesti omistettua liiketoimintaa. Niissä palveluissa, joissa ei ole valinnanvapautta, asiakas saa palvelut liikelaitokselta. Liikelaitos vastaa tuottamiensa palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä eli se voi esimerkiksi tehdä viranomaispäätöksiä sosiaalihuollossa. Liikelaitoksen tehtävänä on myös antaa asiantuntija-apua maakunnalle kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Asiakasviestinnässä kannattaa välttää maakunnan liikelaitos -termiä ja löytää tilalle kuvaavampi terminologia

3 Liikelaitostyöryhmän työskentely käynnistyi 1/2018 Liikelaitoksen palvelut kuvattu Osallistuttu strategiatyöhön, liikelaitoksen julkisen vallan tehtävien määrittelyyn, asiakas- ja palveluohjauksen suunnitteluun, tuotantorakenteiden arviointiin, tiedolla johtamisen työpajatyöskentelyyn, markkinavuoropuhelun suunnitteluun, ohjausmallien suunnittelutyöpajoihin, yhteistyöalue valmisteluun sosiaalipalveluiden osalta, järjestäjän käsikirjan suunnitteluun, palveluverkkotyöskentelyyn, viestintäsuunnitelman työstämiseen Nykyistä ja tulevaa palveluverkkoa määritetty Sote-keskuksen ja liikelaitoksen yhteistyösuunnittelu ollut tiivistä Muut yhdyspinnat määritetty Järjestämisen ja tuottamisen erottamista selvitelty Tuotettu palvelukokonaisuus viitearkkitehtuuriin Osallistuttu valmistelun tietovaraston suunnitteluun Liikelaitoksen tuotantoa suunniteltu yhden liikelaitoksen mallilla, jossa kaikki ei-suoran valinnan palvelut, omat sote-keskukset ja suun hoito tuotetaan samassa organisaatiossa Henkilöstötyöskentelyä henkilöstötyöryhmän kanssa Talouden kokonaisuutta hahmotettu yhdessä talousvalmistelijoiden kanssa Liikelaitoksen päätöksentekoa kuvattu Rakenteen ja organisaatiomallien suunnittelu 5.6. valtakunnallisen sote-liikelaitosseminaarin järjestäminen Tampereella sote-keskuksen ja liikelaitoksen yhteinen työpaja organisaatiomalleista

4 Valmistelun alkuvuosi Kokonaisuus Kuntoutus PSHP LAPE I&O PMT Sairaanhoidon tukipalvelut Hoitotarvikejakelu Apuvälinehanke Sote-keskus Tulos Työskentely käynnistynyt, kaarimalli tuotettu, käsitteen määrittely (ml. sosiaalinen kuntoutus) EPO-tr, KHKS yhteistyö, useat erikoisalat, päivystys, ensihoito, FinnHEMS Oy Osallistuminen maakunnallisen organisoitumisen sisällön suunnitteluun (neuvolat, kouluja opiskelijath, esh) ja aikuisten palveluiden kanssa järjestettyyn yhteistyöseminaariin Geriatrian alatyöryhmä perustettu, kotikuntoutus ja muu th kokonaisuus Liikelaitoksen palvelutuotannon suunnittelu, osallistuminen työryhmän työskentelyyn Akuteekki mukaan suunnitteluun, kuvantamisen kuntakartoitus tulossa Työryhmätyöskentely käynnistynyt, kuntakysely tehty Välillisesti mukana, tuetaan etupainotteista maakunnallista toteutusta Tiivis vuoropuhelu kaikesta työnjaosta, yhteinen työpaja Sote-keskus oma valmistelukokonaisuutensa

5 Kokonaisuus TK-sairaalat, palliatiivinen hoito, kotisairaala Vammaispalvelut Infektiosairaudet Ravitsemusterapia ja muu erityishenkilöstö Monialainen yhteistyö Välinehuolto Tuotos Laaja työryhmä perustettu, maakunnallinen suunnittelu käynnissä Yhteistyö käynnistynyt, th määrittely ja työnjako, osallistuminen kahteen työpajaan, joissa organisointia maakuntaan pohdittu yhdessä Työryhmä perustettu, yhteistyö esim. viranomaistehtävissä Ravitsemusterapian maakunnallista organisoitumisesitystä arvioitu, koko erityishenkilöstön osalta yhteistyö PSHP ja Tre kanssa TOIKE, sote, kasvupalvelut työstö alkanut (toimintakykykoordinaattorien palveluverkon määrittely) PSHP kanssa yhteistyö

6 Kokonaisuus Tuotos Valmistelun alkuvuosi Suun terveys Asiakasohjaus Pelastustoimi Sidosryhmät Aikuisten sosiaalipalvelut Maahanmuuttajien kotoutumisen tuki Sosiaalialan osaamiskeskus-toiminta PSHP sosiaalityö Suun th työryhmä perustettu, tiedon keruuta keväällä, osallistuttu projektipäällikön rekrytointiin Asiakas- ja palveluohjaustyössä mukana, erikoissairaanhoidon näkökulma mukaan Ensihoitopalveluiden tuotanto alihankintana pelastukselta, sotevalmiuskeskukset Lukuisia alustuksia eri foorumeilla liikelaitosvalmistelusta Liikelaitoksen palvelutuotannon suunnittelu, osallistuminen alatyöryhmän työskentelyyn Liikelaitoksen palvelutuotannon suunnittelu Tiivistetty yhteistyötä, säännölliset tapaamiset Alustavasti hahmotettu muutostarpeet

7 Liikelaitosorganisoinnin haasteet Organisointi tarkoittaa osien järjestämistä toimivaksi kokonaisuudeksi (yhteensovittaminen) Palvelutarpeen (asiakasmäärä Pirkanmaa/alueet) ja tuotannon organisoinnin yhteensovittaminen maakunnallisella tasolla Rakenteiden kustannustehokkuus, millainen organisaatio tukee integraatiota? Kehittämistarpeiden ratkaiseminen valmistelun osana - jatkuva kehittäminen Mitkä palvelut organisoidaan maakunnallisesti, alueellisesti ja lähipalveluna? Sosiaalipalvelut lähes kokonaisuudessaan tällä hetkellä lähellä, hallittu muutos Integraation turvaaminen lasten, nuorten ja perheiden palvelut, aikuissosiaalityö, vammaispalvelut, päihde- ja mielenterveyspalvelut (yhteensovittaminen) Sote-keskusten sosiaaliohjaus ja palvelujen integraatio Erikoissairaanhoidon integraatio ja alueellisuus

8 1. Työryhmän tavoitteiden ja tulosten toteutumisen arviointi Tavoitteet Arvosana 1-5, 1=heikko, 5 = erinomainen Kommentit Liikelaitoksen palvelut 5 Sekä th että sosiaalipalveluiden kuvaukset määritetty aikataulussa. Toiminnan suunnittelu käynnistynyt aktiivisena. Palvelutuotannon periaatteet käsitelty työryhmässä. Palveluprosesseja ja prosessien johtamista käsitelty konsultin johdolla, työ jatkuu. Tuotannon palveluverkon organisoinnin suunnittelu käynnistetty. Johtaminen ja organisaatio 4 Organisaatiorakennemallien tuottaminen pitkällä, saadaan päätöksentekoon kesän jälkeen, liikelaitoksen hallinnon rakennetta pohdittu alustavasti ja määritelty yhdyspintaa järjestäjään Viestintä 3 Foorumit ja työnjako muun sote-suunnittelun kanssa täsmennettävä Osallistaminen 2 Työryhmien kautta, sosiaalipalveluiden työpajoissa mukana kokemusasiantuntijat Kokonaisarvio työryhmän työstä Kokonaisarvio esivalmistelun II vaiheesta 3 Jäsenten aktiivisuutta tulisi lisätä 4 Tavoitteet saavutettu, näkemys liikelaitoskokonaisuudesta rakentumassa

9 2. Yhteistyö, oppiminen ja tiedon jakaminen Missä onnistuttiin Kommentit Yhteistyön toteutuminen Tiedon jakaminen Tavoitteiden ja niiden prioriteettijärjestyksen täsmentäminen Erittäin laaja yhteistyö kaikkien yhteistyötahojen kanssa, kommenttien koonti ja hyödyntäminen valmistelussa Eri foorumeissa Saatiin tavoitteiden mukaan työtä eteenpäin Mitä pitäisi parantaa ja kehittää Kommentit Yhteistyön toteutuminen ja kehittämisja valmistelutyöhön sisältyvän epävarmuuden sietäminen Tiedon jakaminen Liikelaitossuunnittelun laajuuden ymmärtäminen ja tukeminen, ei takerruta liian pieniin kokonaisuuksiin, maltetaan käydä läpi valmistelutyön eri vaiheet Tätä täytyy edelleen lisätä kun valmistelu etenee Valmistelun vaiheiden tarkempi määrittely Vaiheistus esim. päätöksentekoon viennin näkökulmasta

10 3. Jatkotoimenpiteet Toimenpide Vastuu Aikataulu Kommentit Tulosten hyödyntäminen ja jalkauttaminen Mahdolliset jatkoprojektit Esitykset VATEn ratkaistavaksi/ päätettäväksi esitettävistä asioista PP:t PP:t, liikelaitos työryhmä PP:t, Sotemuutosjoh taja Syksy 2018 Syksy 2018 Syksy 2018 Palveluverkkotyöskentelyn jatkaminen, henkilöstö- ja taloussuunnittelu organisaatiomallin pohjalta 2018 loppuun mennessä liikelaitoksen rakenteen ja sisällön määrittely siten, että liikelaitos voidaan perustaa, johtokunta ja tj rekrytoida vuoden 2019 alkupuolella Hallinnon palvelut ja kokonaisuus (ml. hallintosääntö organisaatiomallin pohjalta) Palvelutuotannon palveluverkon määrittely asiakastarpeen pohjalta Keskitetyn palvelutuotannon määrittely Alihankintakokonaisuuden määrittely Tuotantosuunnitelma (tuotantotapa ja yhtiöittäminen) Huomiota vaativat substanssit tai yhteistyömallit (nuorten palvelut, kotoutumisen tuki, monialainen yhteistyö ja konsultaatiomallit) Yhteistyö talous- ja henkilöstötiimien kanssa EPO:n ja liikelaitostyöryhmän osittainen yhdistäminen, liikelaitostyöryhmässä vaatimus isojen kokonaisuuksien hahmotuksesta. Liikelaitoksen taloussuunnittelu. Yleislääkärin rekrytointi sote-keskuksen ja liikelaitoksen yhdyspintojen suunnitteluun. Sote-keskuksen ja liikelaitoksen yhteinen alatyöryhmä erikoissairaanhoidon alueelliseen tuotantoon. Aikuisten sosiaalipalveluiden oma valmistelija. Organisaatiomallien linjaukset. Asiakaslähtöiseen palveluiden kehittämiseen tarvitaan jatkossa ammattimainen resurssi

11 Syksy 2018 Syksy 2018 Kevät 2019 Liikelaitos jatkot -Organisaatiorakenteen ja sisällön määrittely siten, että liikelaitos voidaan perustaa Hallinnon kokonaisuus (ml. Hallintosääntö, palvelut) Tuotannon palveluverkon määrittely (asiakastarve) Keskitetyn palvelutuotannon määrittely Alihankintakokonaisuuden määrittely Tuotantosuunnitelma (tuotantotapa ja yhtiöittäminen) Valmistelun ja kehittämisen erottaminen ja vuoropuhelu EPO:n ja liikelaitostr yhdistäminen (isojen kokonaisuuksien hahmotus) Yleislääkärin rekrytointi (yhdyspinnat) Sote-keskuksen ja liikelaitoksen yhteinen alatyöryhmä esh alueelliseen tuotantoon Aikuisten sosiaalipalveluiden oma valmistelija. Palveluiden kehittämiseen tarvitaan jatkossa koordinoiva resurssi. -Johtokunta ja toimitusjohtajan rekrytointi -Lisäsubstanssit tai yhteistyömallit (nuorten palvelut, kotoutumisen tuki, monialainen yhteistyö ja konsultaatiomallit) -Talousarvio ja henkilöstön sijoittaminen (Talous- ja henkilöstötiimit)

12 Mikä muuttuu ? Rahoitusmallit ja valtionohjaus Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan Valinnanvapaus palveluissa laajenee -> asiakkaan valinnat ohjaavat tuotantoa Osa palveluista siirtynee markkinoille Monituottajamalli Perusterveydenhuolto jakautuu liikelaitokseen ja sote keskukseen Sosiaalihuolto siirtyy pääosin liikelaitokseen Kunnallisista palveluista tulee maakunnallisia Yhdyspintojen määrittely (sote keskus, liikelaitos, muut maakunnat, kunnat, järjestöt ym.) Henkilökohtainen budjetti ja asiakasseteli otetaan käyttöön Osa henkilöstöstä siirtyy uudenlaisiin tehtäviin, jalkautuminen lisääntyy, kaikilla vaihtuu työnantaja Tarvitaan hallittu ja asteittainen muutos ->Muutosten aikatauluttaminen ja portaittainen eteneminen ; 2020 mennessä painottuu liikelaitoksen perustamiseen liittyvät toimenpiteet

13 4. Riskienhallinta Riskin nimi Riskin vaikutus Luokitus Toimenpiteet Eri tahojen intressiristiriidat Päätöksenteon kyky tukea uudistusta Liikelaitoksen taloussuunnittelu ei käynnisty Perusterveydenhuoll on rakennemuutos Yhden liikelaitoksen mallin sovittaminen muuhun valmisteluun Kaikkeen toimintaan Suuri Suunnittelu vahvassa yhteistyössä, valmistelun uudelleenorganisointi tarpeen tasapainon löytämiseksi Kaikkeen toimintaan Suuri Informaatio ja vuoropuhelu Rakenteiden suunnittelu ei etene Kokonaisuus hajoaa, osaajat katoavat, integraatio heikentyy entisestään Rakenteiden suunnittelu ei etene aikataulussa Suuri Suuri Suuri Tarvitaan oma taloussuunnittelija Liikelaitoksen ja sote-keskuksen yhteinen resurssi muodostuvien yhdyspintojen suunnitteluun Yhden liikelaitoksen mallin sovittaminen yhtiöittämissuunnitelmiin on haasteellista. Tarvitaan tarkempi aikataulutus.