Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 7 / 2013 Sivu

Transkriptio

1 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 7 / 2013 Sivu 1 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokoustiedot Aika Keskiviikko, klo Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka puheenjohtaja, Mikkeli Aho Eero jäsen, Mikkeli Aholainen Markku jäsen, Mikkeli, poistui klo 16.52, Elo Veikko jäsen, Mikkeli Härkönen Sirkka jäsen, Mikkeli Järvinen Sami jäsen, Mikkeli Mielonen Hannu jäsen, Mikkeli Noponen Katriina jäsen, Mikkeli Oinonen Maritta jäsen, Hirvensalmi Partio Keijo jäsen, Mikkeli Pietiläinen Maija jäsen, Mikkeli, saapui klo 14.16, 95- Valtonen Helvi jäsen, Puumala Rahikainen Ismo varajäsen, Mikkeli, klo , Kopakkala Heidi varajäsen, Mikkeli Seppälä Maarit varajäsen, Mikkeli Muut saapuvilla olleet Korhonen Seija kh:n pj, Mikkeli, poistui klo 16.53, Salo-Oksa Armi kh:n edustaja, Mikkeli Kekkonen Esko kh:n pj, Hirvensalmi Närhinen Maria sosiaali- ja terveysjohtaja Helminen Niina tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut Kaukonen Niina tulosalueen esimies, vanhusten palvelut Mutanen Minna tulosalueen esimies, terveyspalvelut Talo Timo hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä Hänninen Jouko avohuollon ylilääkäri Will-Orava Johanna perhepalvelujen johtaja

2

3 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 7 / 2013 Sivu 3 Käsitellyt asiat 1 / 92 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 93 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 94 Lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalveluiden ostaminen 4 / 95 Liite 1 Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n ja Mikkelin kaupungin välisen ostopalvelusopimuksen tarkistaminen 5 / 96 Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkkotyöryhmän asettaminen 6 / 97 Turvakodin perustaminen Pellosniemelle 7 / 98 Liite 2 Määräys toimeentulotukihakemusten käsittelyaikojen saattamiseksi toimeentulotukilain mukaisiksi Mikkelin kaupungissa 8 / 99 Liite 3-4 Sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta / 100 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan talousarvioehdotus vuodelle / 101 Ilmoitusasiat 11 / 102 Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset

4 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 4 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 5 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Pietiläinen Maija ja Pulkkinen Satu. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Valtonen Helvi ja Aho Eero.

6 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 6 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 440 / 2013 Lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalveluiden ostaminen Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 88 Valmistelijat: hankintapäällikkö Jarmo Autere@mikkeli.fi, puh , hankinta-asiamies Pia Pietiainen@mikkeli.fi, puh ja osastonhoitaja Tuija Viherkorpi@mikkeli.fi, puh Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikkö on pyytänyt klo 13 päivätyllä tarjouspyynnöllä tarjoukset lymfaterapiapalveluista. Tarjouspyyntö on jätetty Tarjouspalvelu.fi:n kautta. Hankintakausi on Hankintapalvelut on tehnyt lymfaterapiatarjouksista vertailun, jossa on huomioitu tarjouspyynnön mukaisesti alueellinen saatavuus ja palvelujen hinta. Palvelun tarjoajan tulee täyttää terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä annetun lain mukaiset edellytykset. Valinnan tärkeysjärjestyksenä on palveluiden alueellinen sijainti ja lymfaterapian hinta. Mikkelin taajama-alueen palveluntuottajiksi esitetään sekä Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolaista että Hierontaja lymfaterapia Anne Niveria suuren palvelukysynnän vuoksi. Ristiinan, Puumalan ja Hirvensalmen alueelta ei tarjouksia saatu. Hankintapalvelut ja terveyspalveluiden kuntoutustyöryhmä esittävät tuotantolautakunnalle, että lymfaterapiapalvelut hankitaan palvelujen tarjoajan alueellisen sijainnin ja lymfaterapiahinnan perusteella seuraavilta palveluntuottajilta: Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Tarjousten vertailu oheisena. Tarjousasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa.

7 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 7 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalvelut hankitaan seuraavilta palvelujen tuottajilta: Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti esitystä siten, että asia jätetään pöydälle. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Muutettu päätösesitys hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että lääkinnällisen kuntoutuksen lymfaterapiapalvelut hankitaan seuraavilta palvelujen tuottajilta: Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Lisäksi lautakunta päätti, että Mikkelin alueella tulee palvelut hankkia ensisijaisesti halvimmalta palveluntuottajalta. Merkittiin, että Ismo Rahikainen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana. Tiedoksi Anttolan Fysikaalinen Hoitolaitos, Anttola Kunnonkeskus Pieksämäki Oy, Haukivuori Savikunto Oy, Suomenniemi Fysio- ja Lymfaterapia Saara Savolainen, Mikkeli Hieronta- ja lymfaterapia Anne Niveri, Mikkeli Tapio Anttonen, kuntoutustyöryhmän puheenjohtaja Tuija Viherkorpi, osastonhoitaja Tarja Kosunen, kuntoutustyöryhmän sihteeri

8 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 8 Senja Nissinen, vastaanottosihteeri Hankintapäällikkö Jarmo Autere

9 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 9 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 440 / 2011 Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n ja Mikkelin kaupungin välisen ostopalvelusopimuksen tarkistaminen Valmistelijat: johtava ylilääkäri Hans Gärdström, hans.gardstrom@mikkeli.fi, puh , hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh Mediverkko Terveyspalvelut Oy tuottaa Mikkelin kaupungin Pankalammen pohjoisen alueen lääkäripalvelut ostopalvelusopimukseen perustuen saakka. Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n ja Mikkelin palvelutuotantoyksikön välillä on käyty neuvotteluja Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n palveluksessa olevien lääkäreiden erikoistumiskoulutuksen mahdollistamiseksi. Lääkäreiden erikoistumiskoulutuksen toteuttaa Itä-Suomen yliopisto, joka edellyttää, että erikoistumiskoulutukseen osallistuvat lääkärit ovat virkasuhteessa julkiseen terveydenhuoltopalveluja tuottavaan organisaatioon. Näin ollen Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n palveluksessa olevilla lääkäreillä ei ole ollut mahdollisuutta erikoistumiskoulutukseen. Kaksi erikoistumiskoulutuksen piirissä olevista Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n palveluksessa olleista lääkäreistä on siirtynyt 19.8 lukien Mikkelin kaupungin palvelukseen julkisen hakumenettelyn kautta, jotta erikoistumiskoulutus mahdollistuisi. Samalla on neuvoteltu ratkaisu, jossa Mikkelin palvelutuotantoyksikön palvelukseen siirtyneet lääkärit toimisivat edelleen Mediverkko Terveyspalvelut Oy:lle ulkoistetulla alueella, mutta Mikkelin kaupungin työnjohdon alaisuudessa. Työvoiman siirtyminen huomioidaan osana Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n palvelujen tuottamisvelvollisuutta sekä yrityksen kaupungilta perimää korvausta. Sopimus muutoksesta Mediverkko Terveyspalvelut Oy:n ja kaupungin väliseen sopimukseen Liite 1 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy liitteenä olevan sopimuksen. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Merkittiin, että Maija Pietiläinen saapui kokoukseen tämän pykälän

10 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 10 käsittelyn aikana. Tiedoksi Mediverkko Terveyspalvelut Oy

11 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 11 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 013 / 2013 Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkkotyöryhmän asettaminen Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, maria.narhinen@mikkeli.fi, puh Kuntataajamien sosiaali- ja terveyspalveluiden suunnitelmaa tuleville vuosille on käsitelty sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnassa / 71. Suunnitelman pohjana on kaupungin tasapainoisen kasvun ja talouden ohjelma (Kaupunginvaltuusto ). Vuoden 2013 talousarvion valmistelun yhteydessä jo esitettiin, että eri kuntataajamien sosiaali- ja terveyspalveluista laaditaan tarkempi selvitys. Sosiaali- ja terveyspalvelualueella haasteena on lisääntyvä palvelutarve. Ikärakenteen muuttuminen on nopeaa Mikkelin palvelutuotantoalueella. Tämä tarkoittaa sitä, etteivät taloudelliset voimavarat riitä siihen, että palvelutarpeen kysyntään vastataan pelkästään lisäresurssia lisäämällä. Haasteena on myös erityisammattiryhmien rekrytointi ja saatavuus. Tavoitteena on, että ratkaisut löytyvät uusia toimintamalleja kehittämällä sekä nykyisten resurssien uudenlaisella kohdentamisella tehokkaammin ja tarkoituksenmukaisemmin.merkittävimmät mahdollisuudet lisätä tuottavuutta on toimintaprosessien tarkastelu ja kehittäminen eri tulosalueiden välillä sekä sähköisten palveluiden käyttöönotto. Toimintaprosessien tarkastelu tarkoittaa myös palvelurakenteiden muuttamista palvelutarpeen mukaiseksi. Samalla suunnitellaan rajallisten voimavarojen mahdollisimman tarkoituksenmukainen kohdentaminen. Kuntataajamien osalta laaditaan parhaillaan tarkemmat kustannuslaskelmat vaihtoehtoisten palvelurakenteiden mukaisesti. Samanaikaisesti tarkastellaan eri kuntataajamien väestörakennetta ja väestökehityksen ennustetta. Tavoitteena on löytää kustannustehokkaammat tavat tuottaa tarvittavat lähipalvelut kuntataajamissa. Lautakunta päätti kokouksessaan , että jatkotyön johtaessa esityksiin merkittävistä muutoksista kuntataajamien palvelutarjonnassa, on asia vietävä myös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan käsittelyyn. Valmistelua on kesän aikana jatkettu virkamiesvoimin valtioneuvosto on julkaissut rakennepoliittisen ohjelman kasvuedellytysten vahvistamiseksi ja julkisen talouden kestävyysvajeen umpeen kuromiseksi. Ohjelma sisältää varsin merkittäviä uudistuspaineita mm. sosiaali- ja terveystoimelle ja

12 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 12 ohjelman linjaukset on tarpeen ottaa huomioon kuntataajamien palveluiden jatkovalmistelussa. Samoin on käynnissä Mikkelin kaupungin tasapainoisen kasvun ja talouden ohjelman päivittäminen missä myös on tarpeen ottaa huomioon tuore rakennepoliittinen ohjelma. Koska rakennepoliittisen ohjelman linjausten myötä on tarpeen tehdä merkittäviä muutosehdotuksia sosiaali- ja terveystoimen palveluverkkoon, esitetään perustettavaksi sosiaali- ja terveystoimen palveluverkkotyöryhmä ohjaamaan ja linjaamaan valmistelutyötä tästä eteenpäin. Työryhmään on syytä nimetä tuotantolautakunnan edustuksen lisäksi edustus Mikkelin kaupungin aluejohtokunnista, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnasta ja kaupunginhallituksesta. Työryhmään pyydetään myös henkilöstöjärjestöjen edustus. Työryhmä käyttää sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijoiden asiantuntemusta ja kutsuu itselleen sihteerin. Työryhmän tehtävänä on suunnitella taloudellisesti tehokas lähipalveluverkko sosiaali- ja terveystoimeen ottaen huomioon Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen järjestämissuunnitelma. Tavoitteena on, että työryhmän linjauksia voidaan tuoda lautakuntien käsiteltäväksi alkuvuonna Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta nimeää edustajansa palveluverkkotyöryhmään ja pyytää kaupunginhallitusta, aluejohtokuntia ja Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakuntaa nimittämään omat edustajansa työryhmään. Myös henkilöstöjärjestöiltä pyydetään edustus työryhmään. Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja tarkensi päätösesitystä siten, että työryhmään nimetään kolme tuotantolautakunnan edustajaa, yksi edustaja seudullisesta sosiaali- ja terveyslautakunnasta, yksi edustaja Mikkelin kaupunginhallituksesta, yksi edustaja edustamaan kaikkia aluejohtokuntia, yksi edustaja edustamaan Puumalan ja Hirvensalmen kuntia yhteisesti sekä yksi edustaja henkilöstöjärjestöistä Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Tarkennettu päätösesitys hyväksyttiin. Lautakunta nimesi työryhmän jäseniksi Markku Aholaisen, Pekka Moilasen sekä Satu Pulkkisen. Puumalan ja Hirvensalmen kuntien edustajaksi nimettiin Maritta Oinonen. Lautakunta nimesi työryhmän puheenjohtajaksi Pekka Moilasen.

13 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 13 Tiedoksi Aluejohtokunnat, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta, Mikkelin kaupunginhallitus, henkilöstöjärjestöjen edustajat

14 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 14 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 409 / 2010 Turvakodin perustaminen Pellosniemelle Valmistelija: perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, johanna.will-orava@mikkeli.fi, puh Kaupunginhallitus käsitteli valtuustoaloitteen turvakodin perustamisesta Kaupunginhallitus täydensi esitystä siten, että turvakodin perustamisesta Nuorten vastaanottokoti Havurinteen yhteyteen entisen lastenkoti Pelloksen tiloihin päätetään erikseen talousarvion yhteydessä. Kaupunginvaltuusto päätti asiasta hallituksen esityksen mukaisesti Nuorten vastaanottoyksikkö Havurinne on seitsemänpaikkainen yksikkö. Havurinteen perustehtävänä on vastata lastensuojelun akuutista ympärivuorokautisesta vastaanottopäivystyksestä, nuorten hoidosta ja kuntoutuksesta sekä selvittää, arvioida ja tukea Havurinteeseen sijoitetun nuoren ja hänen perheensä tilannetta. Havurinteen henkilökuntaan kuuluu vastaava ohjaaja sekä kuusi ohjaaja Vuoden 2013 alusta lähtien Nuorten vastaanottoyksikkö Havurinteessä on toiminut lisäksi seudullisen virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen etupäivystys. Tätä toimintaa varten on vuoden 2013 alusta palkattu lisää kaksi määräaikaista ohjaajaa eli siellä työskentelee tällä hetkellä yhdeksän työntekijää. Samoin vuoden 2013 alusta lähtien on virka-ajan ulkopuoliseen päivystykseen otettu käyttöön Virve-puhelin (viranomaisradioverkko), jonka kautta hätäkeskus ja poliisi ovat yhteydessä etupäivystäjään. Käytännössä virka-ajan ulkopuoliset (pe klo 16 ma 08 sekä arkisin klo 16-08) sosiaalipäivystykseen tulevat yhteydenotot tulevat ensin Havurinteen etupäivystyksessä toimivalle ohjaajalle. Takapäivystäjinä toimivat sosiaalityöntekijän kelpoisuuden omaavat sosiaalityöntekijät, joihin etupäivystäjä on tarvittaessa yhteydessä. Turvakotitoiminta on luonteva osa sosiaalipäivystyksen kokonaisuutta. Turvakotitoiminnan käynnistäminen Nuorten vastaanottoyksikkö Havurinteen yhteyteen vaatii yhdeksän työntekijän lisäksi kolme uutta työntekijää. Toisaalta turvakodin perustaminen lisäresursseineen mahdollistaa kahden kriisipaikan saamisen vastaanottoyksikköön. Toiminnan käynnistyessä on oletettavissa, että turvakodissa ei tule olemaan jatkuvasti asiakkaita tai ainakaan kaikki kolme asuntoa eivät ole jatkuvasti käytössä. Tässä

15 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 15 yhteydessä yhdessä Havurinteen ja lastensuojelun sosiaalityön kanssa lähdetään suunnittelemaan myös mahdollisen ensikotipaikan kytkemistä Havurinteen toiminnan kokonaisuuteen. Ensikodin toiminta sinällään sopii turvakodin rinnalle. Ensikotipalvelut on tällä hetkellä kokonaisuudessaan jouduttu ostamaan muista kaupungeista. Lisäresurssi mahdollistaa jatkossa myös Virve-puhelimen käytän sosiaalipäivystyksessä ympärivuorokautisesti 24/7. Toiminnan suunnittelua tullaan tekemään yhdessä henkilöstön kanssa. Henkilöstön osaamista tullaan vahvistamaan ja syksyllä käynnistyy yhteistyössä Viola ry:n kanssa prosessinomainen koulutuskokonaisuus, johon tullaan jatkossa kytkemään myös työntekijöiden työnohjauksellinen tuki. Nuorten vastaanottoyksikön entinen vuokrasopimus päättyi Sairilassa olevassa kiinteistössä alkaen toiminta siirtyi entisen lastenkoti Pelloksen tiloihin. Tilat ovat kolmessa kerroksessa. Kolmanteen kerrokseen on keskitetty vastaanottoyksikön toiminta. Keskikerroksessa on tilat sosiaalipäivystykseen ja sinne on mahdollista saada myös toimivat tilat ensikotipaikalle. Alakertaan on tarkoitus valmistella ja kunnostaa tilat kolmelle turvakotipaikalle. Kustannukset uuden toiminnan käynnistämiseen ovat seuraavat: Kahden määräaikaisen ohjaan palkat edelleen tulevalle vuodelle; Palkka euroa sivukuluineen X 2 = e / vuosi Nämä palkkarahat ovat jo vuoden 2013 budjetissa, joten ei lisää kustannuksia ensi vuodelle. Kolme määräaikaista ohjaajaa uuteen toimintaan; Palkka euroa sivukuluineen X 3 = euroa. Palkkarahat on tarkoitus kattaa ostopalveluiden vähenemisestä tiettyjen palveluiden osalta. Vuoden 2013 alusta esimerkiksi ensikotipaikkoja on ostettu kuudelle perheelle. Kustannukset näiden ostopalveluiden osalta tulevat näistä olemaan noin euroa vuositasolla. Ostettujen turvakotipalveluiden kustannukset ovat olleet noin 240 euroa / vrk / henkilö. Turvakotitoiminnan käynnistämiseksi ei ole vuoden 2014 talousarvioraamissa annettu lisää määrärahoja, vaan uuden toiminnan käynnistäminen on suunniteltu katettavaksi näiden ostopalveluiden vähenemisestä. Sosiaalipäivystyksen ja turvakodin kokonaisuutta tullaan edelleen selvittämään Esper-hankkeen yhteydessä.

16 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 16 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta päättää, että turvakoti perustetaan nuorten vastaanottoyksikkö Havurinteen sekä sosiaalipäivystyksen yhteyteen. Toiminnan käynnistäminen vaatii edelleen kahden määräaikaisen ohjaajan työpanoksen jatkamista sekä lisäksi kolmen määräaikaisen ohjaajan palkkaamista ensi vuodelle. Sosiaalipäivystyksen ja turvakodin kokonaisuutta tullaan edelleen selvittämään Esper-hankkeen yhteydessä. Kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtaja tarkensi päätösesitystä siten, että turvakodin perustaminen vastaanottoyksikkö Havurinteen sekä sosiaalipäivystykseen yhteyteen sisällytetään sosiaali- ja terveystoimen talousarvioesitykseen Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Tarkennettu päätöeseitys hyväksyttiin.

17 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 17 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 402 / 2008 Määräys toimeentulotukihakemusten käsittelyaikojen saattamiseksi toimeentulotukilain mukaisiksi Mikkelin kaupungissa Valmistelijat: johtava sosiaalityöntekijä Kirsti Korhonen, kirsti.korhonen@mikkeli.fi, puh ja sosiaalipalveluiden johtaja Niina Helminen, niina.helminen@mikkeli.fi, puh Toimeentulotuen palvelutakuu tuli voimaan Palvelutakuun mukaan toimeentulotukihakemus on käsiteltävä viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen saapumisesta. Jos hakemus saapuu puutteellisena, asiakkaalle on viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä sen saapumisesta annettava tai lähetettävä yksilöity kehotus hakemuksen täydentämiseksi määräajassa. (Toimeentulotukilaki 14 a ). Itä-Suomen aluehallintovirasto velvoittaa Mikkelin kaupunkia huolehtimaan siitä, että toimeentulotukihakemusten käsittelyajat saatetaan lain edellyttämälle tasolle mennessä. Kaupunki on velvollinen noudattamaan tätä määräystä (sadanviidenkymmenentuhannen) euron sakon uhalla. Aluehallintovirasto velvoittaa Mikkelin kaupunki huolehtimaan samalla siitä, että toimeentulotuki-hakemusten käsittely tapahtuu lain edellyttämässä ajassa myös tulevaisuudessa. Itä-Suomen aluehallintovirasto velvoittaa Mikkelin kaupunkia antamaan aluehallinto-virastolle mennessä selvityksen siitä, miten toimeentulotukihakemusten käsittelyajat on saatettu lain edellyttämälle tasolle. Selvitykseen tulee liittää tietojärjestelmästä saatavat luotettavat seurantatiedot toimeentulotukihakemusten käsittelyajoista kuukausittain ajalta Selvitykseen liitettävät raportit Täysin luotettavaa ja aukotonta raporttia käsittelyajoista ei Proconsona - tietojärjestelmästä saada; asiasta on oltu yhteydessä ohjelmatoimittaja CGI Oy:n asiantuntijoihin. Tähän tarkoitukseen on käytettävissä kaksi raporttia, joilla käsittelyaikoja voidaan kuvata. Toisen raportin on tarkoitus kuvata hakemuksien käsittelyaikoja (TT 50 hakemuksien käsittelyajat) ja toisen hakemuksien keskimääräisiä käsittelyaikoja (ST 07A hakemuksien keskimääräiset käsittelyajat). Raportti TT 50 antaa käsittelytilanteista liian negatiivisen kuvan kahdesta syystä. Ensimmäinen on se, että jos hakemuksen käsittelyyn

18 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 18 ottanut työntekijä ei muista laittaa järjestelmään merkintää lisäselvitysten pyytämisestä, järjestelmä laskee käsittelyajan ottamatta huomioon aikaa, mikä menee lisäselvitysten saapumiseen. Kun merkintä tehdään, käsittelyajan laskenta pysähtyy siihen. Kun pyydetyt selvitykset saapuvat, järjestelmään tehdään merkintä siitä ja käsittelyajan laskenta lähtee alusta. Puutteellisina saapuvien hakemuksien määrä on suuri. Toinen syy on se, ettei järjestelmä pysty erottamaan ns. ennakkoon tulleita hakemuksia eli jos asiakas hakee seuraavan kuukauden toimeentulotukea jo edellisen kuukauden alkupuolella. Jos toimeentulotukea on haettu esimerkiksi saapuneella hakemuksella syyskuulle, katsoo järjestelmä sen viimeiseksi lainmukaiseksi käsittelypäiväksi Todellisuudessa hakemuksen lainmukainen viimeinen käsittelypäivä on kuitenkin ma eli haettavan kuukauden 1. arkipäivä. Osa asiakkaista hakee toimeentulotukea säännöllisesti ennakkoon. Tämän raportin mukaan maalis-heinäkuun aikana lainmukaisesti korkeintaan 7 arkipäivässä on käsitelty 54,5 85,2 %/kuukausi saapuneista hakemuksista. Raportti ST 07A laskee mukaan kaikki hakemukset, myös kiireellisenä käsiteltävät, jotka on toimeentulotukilain mukaan käsiteltävä samana tai viimeistään seuraavana arkipäivänä. Kiireellisissä hakemuksissa pysytään Mikkelissä hyvin lainmukaisessa käsittelyajassa. Jos hakemus käsitellään samana päivänä, käsittelyajaksi tulee 0, jos seuraavana arkipäivänä, käsittelyaika on yksi arkipäivä. Nämä hakemukset siis alentavat keskiarvoa, kun laskennassa ovat.mukana kaikki tiettynä aikana saapuneet perustoimeentulotukihakemukset. Maalis-heinäkuussa keskimääräinen perustoimeentulotukihakemusten keskimääräinen käsittelyaika on ollut kuukausittain 5,03 6,28 arkipäivää. Sosiaalikeskuksessa seurataan myös manuaalisesti perustoimeentulotukihakemusten päivittäistä enimmäiskäsittelyynottoaikaa. Maalis-heinäkuussa päivittäinen enimmäiskäsittelyynottoaika on vaihdellut 4 10 päivän välillä. Kuukausittainen keskiarvo enimmäiskäsittelyynottoajassa on ollut maaliskuussa 6,5, huhtikuussa 6,4, toukokuussa 7,1, kesäkuussa 7,9 ja heinäkuussa 6,5 arkipäivää.

19 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 19 Korkeintaan 7 arkipäivässä Hakemuksien keskimääräiset käsittelyajat Enimmäiskäsittelyynottoaika käsitellyt % n/kaikki maalis 74,4, 869/1168 5,5 6,5 huhti 85,2 1075/1261 5,03 6,4 touko 68,1 881/1294 5,94 7,1 kesä 54,5 624/1145 6,28 7,9 heinä 79,9 901/1127 5,45 6,5 elokuu 7,1 Tietojärjestelmästä saatavien raporttien sekä sosiaalikeskuksessa pidettävän seurannan perusteella voidaan todeta, että Mikkelin kaupungin perustoimeentulotukihakemusten käsittelyaika ei ole päivittäin kaikkien hakemusten osalta lainmukainen. Yleensä kuitenkin käsittelyajat ovat olleet selkeästi lainmukaiset. Aikaisempiin vuosiin verrattuna tilanne on huomattavasti parempi. Haaste Mikkelissä on pysyä palvelutakuussa kirjallisena tai sähköisenä saapuvien perustoimeentulotukihakemusten käsittelyssä, joka on pääsääntöisesti etuuskäsittelijöiden tehtäväkenttää. Perustoimeentulotukihakemusten ja henkilöstömäärän kehitys Mikkelin kaupungin perustoimeentulotukihakemusten sekä etuuskäsittelyä tekevien työntekijöiden määrän kehitys on kuvattu seuraavassa taulukossa: Perustoimeentulotukihakemukset Vuosi Hakemukset Etuuskäsittelijäresurssi Hakemukset/ etuusk. Hakemukset/ ek/kk Hakemukset/ ek/pv , , , , , , , , , ,3 Taulukon henkilöstömäärästä puuttuvat jokaiselle kesälle palkatut etuuskäsittelijöiden kesälomansijaiset. Henkilöstön poissaolona on huomioitu laskennallisesti 1 kuukauden vuosiloma työntekijää kohti. Muita poissaoloja kuten sairauslomia tai virkavapaita ei ole otettu huomioon. Laskelma ei huomioi sitä, että osa työajasta kuluu muihin työhön liittyviin tehtäviin, kuin varsinaiseen hakemusten käsittelyyn kuten esimerkiksi työkokoukset ja koulutukset sekä neuvonnan työntekijöiden sijaistamiseen. Taulukkoon on laskettu vain etuuskäsittelijät, ei sosiaalityöntekijöitä eikä sosiaaliohjaajia, jotka

20 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 20 myös käsittelevät toimeentulotukihakemuksia. Toimeentulotukihakemusten määrä on kasvanut vuodesta 2008 vuoteen hakemuksella eli yhteensä 36 prosentilla. Kasvua selittävät yleinen taloustilanne sekä toimeentulotuen rakenteelliset muutokset. Vuoden 2013 hakemusmäärän arvioidaan pysyvän suunnilleen vuoden 2012 tasolla ottaen huomioon Ristiinan ja Suomenniemen kuntaliitoksen aiheuttaman lisäyksen. Työntekijäresurssia on lisätty. Vuoden 2012 aikana seutusoten myötä Ristiinan ja Hirvensalmen etuuskäsittelijät ovat alkaneet olla käytettävissä tasaamaan Mikkelin ruuhkahuippuja. Vuonna 2013 he molemmat työskentelevät säännöllisesti Mikkelin sosiaalikeskukseen tulevia hakemuksia käsittelemässä. Heidän molempien tehtäviinsä kuuluu etuuskäsittelyn lisäksi muitakin tehtäviä, mm. toimistosihteerin ja neuvonnan tehtäviä omissa toimipisteissään. Lisäksi toimeentulotukihakemukseen tehdään useamman kuukauden päätös aina silloin kun se on mahdollista ja perusteltua. Sosiaalityöntekijät käsittelevät omien, sosiaalityöntekijän tukea tarvitsevien asiakkaidensa, toimeentulotukihakemukset muun tapaamisen yhteydessä vastaanotolla. Sosiaalityöntekijät käsittelevät kukin vähintään kymmeniä hakemuksia kuukausittain. Ruuhkatilanteissa myös sosiaalityöntekijät käsittelevät muidenkin kuin sosiaalityön asiakkaiden hakemuksia. Toimeentulotukiprosessia on vuosien mittaan kehitetty monella tavalla. Kehittäminen on osa työntekijöiden työtä. Olennainen osa ko. prosessia on sosiaalikeskuksen neuvonnan toiminta asiakkaiden opastajana ja hakemuksien vastaanottajana ja tietojärjestelmään kirjaajana. Neuvonnan sijaistus tapahtuu etuuskäsittelijöiden toimesta, koska suuri osa neuvonnan asiakkaista on toimeentulotuen hakijoita tai siitä kyseleviä. Viimeisimmät toimeentulotukiprosessin tarkennukset liittyvät yhtenäistetyn laskelman luomiseen ja asiakkaan jälkikäteen tuomien kuittien käsittelyyn. Asiakasohjeistuksen selkiytys on valmistelussa. Ajoittaiset eri tietojärjestelmien häiriöt hidastavat toimeentulotukityötä. Tekniikan aiheuttamia viivästymisiä pyritään vähentämään yhteistyössä Kuntien Tieran ja CGI Oy:n kanssa. Riittävä työntekijäresurssi kaikissa tilanteissa on edellytys hakemusten lainmukaiselle käsittelyajalle. Mikkelissä on vireillä sosiaali- ja terveystoimen sisäisen sijaistusringin luominen loppuvuoden 2013 aikana. Mikkelin kaupunki sitoutuu palkkaamaan riittävän henkilöstön toimeentulotuen käsittelyajan pitämiseksi lainmukaisena Mikkelin kaupunki on palkannut loppuvuodelle lisätyövoimaa

21 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 21 etuuskäsittelytehtäviin. Pidemmän aikavälin toimenpiteenä on suunnitteilla etuuskäsittelijöiden osaamiskartoitus ja sen pohjalta mahdollisesti tehtävä kehittämisohjelma. Etuuskäsittelijät voisivat erikoistua erityisosaamista vaativiin asiakasryhmiin, joita ovat esimerkiksi yrittäjät. Etuuskäsittelyprosessia kehitetään kokonaisuutena edelleen miettien mm. työnjakoa ja tiettyjen tehtävien keskittämistä. Sosiaalityön ja etuuskäsittelyn työnjakoa kehitetään tulevina vuosina arvioiden etuuskäsittelijän, sosiaaliohjaajan ja sosiaalityöntekijän tehtäväsisältöjä. Etuuskäsittelyprosessin kehittämistä tukee sosiaalipalveluissa tapahtuva organisaatio- ja johtamisjärjestelmän muutos. Mielenterveys- ja päihdepalvelut siirtyvät yhdeksi kokonaisuudeksi terveyspalveluihin ja sosiaalipalveluihin jäävien toimintojen johtaminen järjestetään uudelleen. Lisäksi mietinnässä on tavoitetason määrittäminen päivittäin tehtäviin hakemuksiin ja palkkauksen suhteuttaminen siihen. Enimmäiskäsittelyynottoajat maalis-syyskuu 2013 Liite 2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Mikkelin palvelutuotantolautakunta esittää seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle, että yllä oleva selvitys annetaan Itä-Suomen aluehallintovirastolle koskien toimeentulotukihakemusten käsittelyaikojen saattamista toimeentulotukilain mukaiseksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta

22 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 22 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 040 / 2013 Sosiaali- ja terveystoimen talouden seuranta Valmistelijat: hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh ja talouspäällikkö Suvi Hyrkkänen, suvi.hyrkkanen@mikkeli.fi, puh Talouden toteumaraportti on tehty tilanteesta Talouden seurannan osalta on myös ensimmäisen kerran vuoden 2013 puolella tehty maisemaseuranta, jonka avulla on voitu toteuttaa myös kuntakohtainen seuranta. Talouden seurannan perusteella tehdyn ennusteen mukaan sosiaali- ja terveystoimen toimintakate tulee ylittämään talousarviossa asetetun toimintakatetavoitteen noin 8,6 miljoonalla eurolla. Toimintatuotot ylittyvät arviolta noin 0,6 Me ja toimintakulut noin 9,2 Me. Suurimmat yksittäiset tekijät toimintakulujen määrässä ovat sairaanhoitopiirin laskutus erikoissairaanhoidosta ja ensihoidosta sekä sosiaalipalvelujen asumispalveluiden ostot. Erikoissairaanhoidon kulut tammi heinäkuussa olivat 4,9 Me (17,9 %) edellisen vuoden Mikkelin laskutusta suuremmat, mutta vertailtavuuteen vaikuttaa ja vuoden 2013 erikoissairaanhoidon kustannuksia kasvattaa osaltaan kuntaliitos Ristiinan ja Suomenniemen kanssa. Ristiinan ja Suomenniemen toteutuneet erikoissairaanhoidon kustannukset yhteensä vuonna 2012 olivat 5,9 Me. Alkuvuoden laskutuksen perusteella erikoissairaanhoidon kulujen ennustetaan olen 64,9 Me ja ylittävän talousarvion määrärahan noin 4,4 miljoonalla eurolla. Lopullisiin kustannuksiin vaikuttaa kalliinhoidon rahaston tasausmaksu vuoden lopuksi. Ensihoidon kustannusten arvioidaan olevan vuositasolla noin 3,4 Me, joka tarkoittaa noin 1,9 miljoonan euron ylitystä. Omassa toiminnassa suurimmat ylityspaineet kohdistuvat sosiaalipalveluiden palveluiden ostoihin, joissa arvioitu ylitys on noin 2 Me. Talouden tasapainottamiseksi tähtääviä toimenpiteitä jatketaan alkuvuoden tapaan; henkilöstömenoja ja erityisesti tilapäisen työvoiman käyttöä seurataan tarkasti, ostopalveluita vähennetään mahdollisuuksien mukaan ja esimerkiksi terveyspalveluissa lääkäreitä pyritään rekrytoimaan virkoihin vuokraamisen sijaan. Sairaanhoitopiirin kanssa käydään neuvotteluja ja pyritään parantamaan kustannustehokkuutta toimintaa kehittämällä sekä päällekkäisyyksiä karsimalla. Ostopalveluita on jo alkuvuonna siirretty

23 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 23 omaksi toiminnaksi tehostetussa palveluasumisessa vanhustenpalveluissa sekä sosiaalipalveluissa, kun Vuolingonhovin yksikkö aloitti toimintansa Palvelun kehittämisen myötä muistakin palveluiden ostoista on voitu luopua, mm. vanhusten palveluissa kriisipaikan ostosta. Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönottoa viedään eteenpäin myös loppuvuonna, mutta säästöjä sopimus- ja tietojärjestelmäviivästyksistä johtuen syntyy aikaisintaan Liitteinä sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tuloskortti ja siihen tehty väliarvio, kuntakohtaiset maisemaseurannat sekä kirjallinen raportti soten talouden tilanteesta sekä arviosta loppuvuodelle. Seurantarapotti Maisemaseurannat_Mikkeli, Hirvensalmi ja Puumala Liite 3-4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee tiedokseen talouden toteutumisen ja esittää kaupunginvaltuustolle, että erikoissairaanhoidon menomäärärahaa korotetaan 4,4 m ja terveyspalveluejn ensihoidon määrärahaa 1,9 m. Muut menoylitykset arvioidaan lokakuun seurannan yhteydessä. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi Hirvensalmen kunta Puumalan kunta

24 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 9 Sivu 24 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta / 040 / 2013 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan talousarvioehdotus vuodelle 2014 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, maria.narhinen@mikkeli.fi, puh , sosiaalipalvelujen johtaja Niina Helminen, niina.helminen@mikkeli.fi, puh , vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, niina.kaukonen@mikkeli.fi, puh , terveyspalvelujen johtaja Minna Mutanen, minna.mutanen@mikkeli.fi, puh , johtava ylilääkäri Hans Gärdström, hans.gardstrom@mikkeli.fi, puh , hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh , talouspäällikkö Suvi Hyrkkänen, suvi.hyrkkanen@mikkeli.fi, puh , palvelussuhdepäällikkö Katriina Halmeaho, katriina.halmeaho@mikkeli.fi, puh Kaupunginhallitus on hyväksynyt vuodelle 2014 sosiaali- ja terveystoimen talousarvioraamin. Vuodelle 2014 esitetty sosiaali- ja terveystoimen raami on erittäin tiukka. Vuoden 2013 talousarvioon verrattuna menoihin on annettu kasvurajaksi 5,4 ja tuloihin on asetettu kasvutavoitteeksi 0,6 m.. Nettomenojen osalta vuoden 2013 talousarvioon verrattuna kasvu on 4,8 m (2,9 %). Vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna talousarvioraami on nettotasolla 3,9 m pienempi. Käytännössä talousarvioraami tarkoittaa toimintamenojen supistamista vuoteen 2013 verrattuna. Edelleen toiminnan keskeisinä kehittämishaasteina tulee olemaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittäminen ja uudelleenorganisoituminen. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Mikkelin kaupungin kestävän kehityksen ja kasvun strategian Strategiassa kaupungin perustehtäväksi on määritelty: Mikkelin kaupunki rakentaa vastuullisesti asukkaiden, elinkeinojen ja ympäristön hyvinvointia. Kaupungin uudessa strategiassa visioksi on määritelty Digitaalinen Mikkeli kestävästi uudistuva kasvukeskus Saimaan rannalla. Talousarviota varten lautakunnat tekevät omat tuloskortit, joihin määritellään sekä lautakuntaan nähden sitovat toimenpiteet että kaupunginvaltuustoon nähden sitovat toimenpiteet. Uudessa strategiassa painotetaan hyvinvointia, mutta samalla pyritään puuttumaan ajassa oleviin ongelmiin. Tavoitteena on toisin sanoen lisätä hyvinvointia ja vähentää pahoinvointia. Näitä koskevia vaikuttavuuspäämääriä on strategiassa yhteensä yhdeksän.

25 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 9 Sivu 25 Kaupunginvaltuusto seuraa vaikuttavuuspäämäärien toteutumista, sekä niitä koskevien indikaattoreiden kehittymistä. Lautakunnat eivät enää määrittele itsenäisesti omia mittareitaan, vaan lähtökohtana ovat valtuuston määrittelemät indikaattorit. Lautakuntien tehtäväksi jää toimenpiteiden asettaminen, jotka raportoidaan valtuustolle. Lisäksi lautakunnat määrittelevät mitä muutoksia niiden mahdollisesti täytyy tehdä toimialan sisäisessä palvelu- ja suorituskyvyssä, jotta valtuuston määrittelemät indikaattorit kehittyvät toivottuun suuntaan. Lisäksi osana talousarviota hyväksytään henkilöstösuunnitelma vuodelle Kokouksessa esitellään talousarvion valmistelutilannetta. Oheismateriaalina on luonnos sosiaali- ja terveystoimen valtuustotason sitovaksi tuloskortiksi, henkilöstösuunnitelmaluonnos sekä investointisuunnitelmaluonnos. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelua talousarvion valmistelutilanteesta ja evästää suunnittelua. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Talousarvion valmistelutilanne merkittiin tiedoksi. Merkittiin, että Markku Aholainen, Ismo Rahikainen ja Seija Korhonen poistuivat kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana.

26 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 26 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan seuraavat päätökset: : Mikkelin seudun ehkäisevän päihdetyön työryhmän nimeäminen Päätös: Työryhmään nimettiin seuraavat henkilöt: Katariina Romo, nuorten ehkäisevä päihdetyö, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Arja Väänänen, terveyden edistämisen koordinaattori, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Mari Kirvesniemi, kouluterveydenhoitaja, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, Sanna Kuntonen, nuorisosihteeri, Mikkelin nuoriso- ja liikuntapalvelut, Tiina Pakarinen, erityisnuorisotyönohjaaja, Mikkelin tuomiokirkkoseurakunta,/ varajäsen Ville Kämäräinen, Jenni Tiusanen, puheenjohtaja, Mikkelin Nuorisovaltuusto, Mauno Saksio, lehtori, Mikkelin Ammattikorkeakoulu, Tanja Ketokallio, koulukuraattori, Etelä-Savon koulutus Oy/varajäsen Jaana Nulpponen, koulukuraattori, Mikkelin lukio, Toni Reinikainen, nuorisopoliisi, Etelä-Savon Poliisi, Päivi Tuokko, päihdesairaanhoitaja, Pertunmaa, Teija Nevalainen, vapaa-aikasihteeri, Puumala, Katri Karhula, erityisnuorisotyöntekijä, Mäntyharju, Kristina Rumbin, sosiaaliohjaaja, Kangasniemi, Kati Heino, sosiaaliohjaaja, Hirvensalmi, Minna Rasa, liikennemyymäläpäällikkö, Osuuskauppa Suur-Savo, ABC-Pitkäjärvi, Teemu Pulkkinen, ryhmäkoordinaattori, Mikkelin ravintolatoimi Oy, JP-ravintolat, Mirja Pekkanen, aluekoordinaattori, Ehkäisevän päihdetyön EHYT ry. Työntekijävaihdoksista johtuen Kangasniemen kunnan edustaja jätettiin nimeämättä. Kangasniemen kunta nimeää myöhemmin kuntaa edustavan sosiaaliohjaajan : Vaalijalan kehyssuunnitelma Päätös: Lautakunta esittää lausuntonaan seuraavaa: Kehyssuunnitelman mukaan kuntayhtymän tavoitteena on jatkaa itsenäisenä ja vapaaehtoisena kuntayhtymänä myös uudistuneen hallintomallin oloissa. Erityishuollon kuntayhtymien roolia ja erillisyyttä tulee kuitenkin avoimesti tarkastella sosiaali- ja terveydenhuollon hallintomallien ja rakenteiden uudistyön edetessä. Vaihtoehtona tulee selvittää myös sulautuminen osaksi yhtä yhtenäistä kokonaisuutta. Vaalijan kuntayhtymän erityisosaaminen kehitysvammahuollon ja

27 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 27 vammaispalveluiden asioissa halutaan säilyttää alueella. Erityishuollon toiminnallisena tavoitteena on vastuuttaa erityisryhmien palvelujen parantaminen koko yhteiskunnan ja julkisen hallinnon tehtäväksi. Valtakunnallisena tavoitteena on lisätä kehitysvammaisten asumispalveluja 600 paikalla vuodessa. Asumisen tukemiseksi tarvitaan vammaisten lähi- ja erityispalvelujen lisäämistä ja monipuolistamista. Lakisääteinen oikeus viisipäiväiseen päivätoimintaan ja riittävään henkilökohtaiseen apuun tukevat asumisen onnistumista avohuollossa. Savon alueella kehitysvammaisten asumiseen tarvitaan vuosittain yövalvotun palvelukotipaikan lisäys. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen suunnitelmissa on myös huomioitu asumispalvelujen lisääntymisen tarve. Mikkelissä toimintansa aloittaa kuntayhtymän ylläpitämä yövalvottu Oravin palvelukoti, joka on tarkoitettu vaikeimmin vammaisille ja autistisille henkilöille. Asumispalveluita lisätessä tulee uudisrakentamisen ohella tulevaisuudessa selvittää mahdollisuudet Vaalijalan omistamien kiinteistöjen hyödyntämiseksi. Laitospaikkojen purku tulee tehdä suunnitellusti ja hallitusti. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi tukee laitospaikkojen purkamisen nopeuttamista suunniteltua nopeammalla aikataululla. Kehyssuunnitelman mukaan Vaalijala tuottaa asumisen tueksi myös päivä- ja työtoimintaa sekä muita tuki- ja erityispalveluja ja on valmis lisäämään vammaisten lähi- ja erityispalveluja asiakkaiden ja jäsenkuntien osoittamien tarpeiden perusteella. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi on ottanut suunnitelmissa huomioon myös asumiseen liittyvien tukipalveluiden tarpeen lisääntymisen ja huomioinut yhä haasteellisempien asiakkaiden siirtymisen avohuollon palveluihin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen näkemyksen mukaan Vaalijalan erityisosaamista ja siihen liittyviä erityispalveluja tarvitaan edelleen. Mikkelissä sijaitsevan Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan rooli on keskeinen ja palvelurakennemuutoksen myötä sen rooli korostuu ja vahvistuu. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi pitää poliklinikan jatkumista Mikkelissä välttämättömänä. Kuntayhtymän henkilöstön erityisosaamisen hyödyntäminen avohuollossa on olennainen ja tärkeä osa hallittua ja onnistunutta laitoshoidon purkamista. Tiiviimpää yhteistyötä tulee edelleen lisätä ja kehittää mm. henkilöstön täydennyskoulutuksessa. Vaalijalan kuntayhtymän kuntoutuskeskuksen paikkaluvun laskun tulee näkyä myös kustannustason selkeänä laskuna. Kustannukset eivät voi jäädä nykytasolle.

28 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 10 Sivu 28 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi jatkaa edelleen palveluiden ostamista Vaalijalan kuntayhtymältä suunnitteluvuosien aikana. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi.

29 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 11 Sivu 29 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Otto-oikeus, viranhaltijapäätökset Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sekä työsopimukset, jotka on toimitettu lautakunnalle: Johtava ylilääkäri 55 Ville Sellin palkkaaminen terveyskeskuslääkärin tehtäviin ajalle Suvi Tuomisen palkkaaminen erikoistuvan lääkärin tehtäviin LL Olli Valtosen palkkaaminen terveyskeskuslääkärin tehtäviin määräajalle LL Tuomas Ruohosen palkkaaminen terveyskeskuslääkärin tehtäviin määräajalle

30 Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 11 Sivu 30 Laitos- ja asumispalveluiden esimies 73 Työsopimus alkaen toistaiseksi, Saloranta Vappu 74 Työsopimus alkaen toistaiseksi, Kauppinen Heidi Terveyspalveluiden johtaja 59 Helena Anttonen, eläke alkaen 62 Elisa Lajunen, valinta sairaanhoitajan pysyväisluontoiseen toimeen alkaen toistaiseksi 69 Marjo Hämäläisen valinta osastonhoitajan toimeen akuttiosastolle Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjoissa/työsopimuksissa sellaista, mikä olisi esteenä päätösten täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveysjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisten tekemiin päätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Hyväksyttiin.