Geriatriakeskus OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA OHJEET 8.4.2010
2 YLEISET OHJEET JA PERUSTEET ASIAKKAALLE ANNETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA Asiakkaille, jotka eivät ole laitoshoidossa, voidaan korvauksetta luovuttaa käytettäväksi sairaanhoidon ja omatoimisen selviytymisen kannalta tarpeellisia sairaanhoitotarvikkeita alla mainituin edellytyksin. Korvauksetta jaettavien hoitotarvikkeiden antamisen perusteena on sairauden pitkäaikaisuus. Yleensä alle kolme kuukautta kestävä sairaus ei kuulu hoitotarvikejakelun piiriin lukuun ottamatta kroonistumisvaarassa olevien haavojen hoitoa. Haavahoitotuotteet tulee hankkia itse 3 kk:n ajan. Tarvikkeiden myöntämisen edellytyksenä on potilaan tai hänen edustajansa laatima kirjallinen hakemus perusteluineen. Hakija saa myönnetyistä tarvikkeista kirjallisen päätöksen. Muutoksista tehdään uusi päätös. Lääkkeet ja niiksi katsottavat asiakas ostaa itse. Korvauksetta jaettavia hoitotarvikkeita ei myönnetä hoitajan suojaamiseksi. Diabeteksen hoitoon ja hoidon seurantaan tarkoitetut välineet jaetaan erillisen ohjeen mukaisesti. Vaippoja myönnetään asiakkaille/potilaille, joiden vaikean virtsanpidätyskyvyttömyyden syynä on esimerkiksi: - kehitysvamma - selkäydinvamma - neurologinen sairaus - pitkälle edennyt dementia - alavatsan alueen syöpä - sädehoidon jälkitila - saattohoito - kohdunlaskeuma, jota ei pystytä korjaamaan sekä - ulosteinkontinenssi Lapsilla, jotka ovat oikeutettuja saamaan vaippoja maksuttomasti, alaikäraja on neljä vuotta. Lapsilla on oltava lastenlääkärin diagnoosi. Inkontinenssitestiä kehitetään ja otetaan käyttöön vaippatarpeen arvioinnin avuksi vuoden 2010 aikana.
3 Hoitotarvikkeita on mahdollisuus saada kolmen kuukauden tarvetta vastaava määrä kerrallaan. Hoitotarvikkeiden saanti tapahtuu oman kotihoidon alueen sairaanhoitajan päätöksellä voimassa olevien ohjeiden mukaan omassa kodissaan ja ostettavien asumispalvelupaikalla asuville. Karviaisen omissa yksiköissä (Karkkilan Palvelukeskus, Toivokoti ja Karkkilan ryhmäkodit) päätöksen tekee yksikön sairaanhoitaja. Sairaanhoitajat antavat ohjausta tarvikkeiden käytössä. Asiakaskohtaisen seurannan avulla seurataan asiakkaiden saamien tarvikkeiden määriä. Hoitotarvikkeiden enimmäismäärän ylittävän osuuden asiakas hankkii ja kustantaa itse. Henkilökunta antaa tietoja tukkuliikkeistä, jotka toimittavat tarvikkeita. Ulkokuntalaiset hankkivat tarvikkeet omasta terveyskeskuksestaan. Mikäli tämä ei ole tarkoituksenmukaista, voidaan tarvikkeet antaa Perusturva kuntayhtymä Karviaisesta ja laskuttaa asiakkaan kotikuntaa sopimuksen mukaan. Perusjakeluun kuuluvat hoitotarvikkeet on lueteltu jäljempänä. Erityistarvepäätöksen tekee alueen kotihoidon osastonhoitaja tai Toivokodin ja Karkkilan palvelukeskuksen osalta osastonhoitaja. HOITOTARVIKKEIDEN SAANTI ERITYISTILANTEISSA Silloin kun asiakas täyttää hoitotarvikkeiden saannin edellytykset, mutta tarvikkeita ei löydy luettelosta sairaanhoitaja valmistelee asian ja osastonhoitaja tekee niistä harkinnan perusteella kirjallisen erityistarvepäätöksen. Tämä koskee myös vaippoja. Omassa kodissaan ja ostettavien asumispalvelupaikalla asuville tekee päätöksen alueen kotihoidon osastonhoitaja. Karviaisen omissa yksiköissä (Karkkilan Palvelukeskus, Toivokoti ja Karkkilan ryhmäkodit) erityistarvepäätöksen tekee yksikön osastonhoitaja. Tarvittaessa hoitaja tai osastonhoitaja konsultoi lääkäriä. Samoin toimitaan, jos asiakas erityisestä syystä tarvitsee tarvikkeita enemmän kuin ohjeiden mukaisen määrän. VÄLINEJAKELU Tarvikkeet voi noutaa sovitusti Karviaisen alueen jakelupisteistä tai kotihoito toimittaa ne asiakkaalle hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisten käyntien yhteydessä.
4 Karviaisen omat yksiköt aloittavat tilaukset Tena Talot Web tilausjärjestelmän kautta. Samoin yksityiset palvelutalot voivat tilata Karviaisen hoitajan päätöksen perusteella Tena Talot Web tilausjärjestelmän kautta tarvikkeet asukkaille. Karviaisen hoitajat syöttävät tiedot järjestelmään. Vuoden 2010 syksyllä pilotoidaan vaippojen kotiinkuljetus kotihoidon asiakkaille. KORVAUKSETTA JAETTAVAT SAIRAANHOITOVÄLINEET Tuotteet voivat muuttua, koska ne hankitaan vuositarjousten perusteella. 1. Avannepotilaan hoitovälineet Jaettava määrä Aluslevyt Avannepussit Muut avannetarvikkeet tarpeen mukaan tarpeen mukaan tarpeen mukaan 2. Virtsan ja ulosteen heikentyneen pidätyskyvyn hoitotarvikkeet keskivaikeaan tai vaikeaan oireistoon KATETRIT JA VIRTSAPUSSIT - itsekatetrointiin 4-5 kpl / vrk - virtsapussi, kertakäyttöinen 1 kpl / vrk - virtsapussi, ster. A4, tyhjennettävä 1-2 kpl / viikko - virtsapussiteline muovi - virtsapussi, tyhjennettävä 1-2 kpl / viikko - kestokaterointi- ja kystofix-välineet VIRTSANKERÄÄJÄT - miesten ulkoinen katetri 1-2 kpl / vrk tav. ulkoinen katetri, eri kokoja - liimanauha - iholiima - katetrin sulkija - virtsapussi suunauhalla
5 AIKUISTEN VAIPAT Vaipan kappalehinta ei ratkaise kokonaiskustannuksia, vaan se mitä kyseisellä suojalla saadaan aikaan onnistuuko wc asiointi? kärsiikö hoidettava muistihäiriöistä? käsien ja jalkojen toimintakyky? kuka vaihtaa vaipan? onko kotona omaishoitaja/läheinen? kuinka usein kotihoito käy? Vaippoja voidaan myöntää vähintään 2 kpl/vrk ja enintään 4 kpl /vrk sairaanhoitajan päätöksellä seuraavista vaihtoehdoista: Muotovaippa Tena Comfort Normal Tena Comfort Plus Tena Comfort Super Teippivaippa Ten Slip Plus (XS, S, M, L) Tena Slip Super (S, M, L) Tena Slip Maxi (S, M, L) Vyövaippa Tena Flex Plus (S, M, L) Tena Flex Super (S, M, L) Tena Flex Maxi (S, M, L, XL) Pants inkohousut Sairaanhoitajan esityksestä Karviaisen osastonhoitajan harkinnanvaraisella päätöksellä huomioiden, että inkohousujen käyttö tukee asiakkaan omatoimisuutta ja poistaa hoitajan käyntien tarpeen. Hoidettavan omatoimisuutta itsenäisillä wc käynneillä kannattaa tukea kotihoidossa inkohousuilla mahdollisimman pitkään. Palvelutalojen kohdalla noudatetaan erittäin tarkkaa harkintaa inkohousujen myöntämiseen. Tena Pants Normal (S, M, L) Tena Pants Plus (XS, S, M, L, XL) Tena Pants Super (S, M, L) Poikkeus: dementiadiagnoosilla Tena Pants 1-2 kpl/vrk vaihtoehtoisesti 4 vaipan sijasta VERKONHOUSUT, koot S XL 5 kpl / 3 kk VERKKOHOUSUT, koot M - XL 2 kpl/kk
6 LASTEN VAIPAT Yökastelijat eivät ole oikeutettuja vaippoihin. Myönnetään enintään viisi kappaletta vuorokaudessa sairaanhoitajan päätöksellä seuraavista vaippavaihtoehdoista: Libero Comfort Fit : 12 22 kg, koko 6 ja 15 30 kg, koko 7 3. Eräiden muiden pitkäaikaisten sairauksien, esim. keuhkojen toiminnan vajauksen ja trakeostomian yhteydessä tarvittavat hoitovälineet - yksilökohtaisesti 4. Muut hoitotarvikkeet - neulat, eri kokoja - ruiskut, eri kokoja - syöttöletkuja eri malleja - gastrostoma nappi ja tarvittavat välineet 8.4.2010 Ritva Lundbom ikäihmisten palvelulinjan johtaja