Ulkopaikkakuntalaisilta potilailta, jotka asuvavat paikkakunnalla pidempiaikaises-

Transkriptio

1 1 1 YLEISET PERUSTEET HOITOTARVIKEJAKELULLE Hoitotarvikejakelu ei ole ollut aikaisemmin lakisääteistä, vaan sitä on ohjannut sosiaali- ja terveysministeriön antama suositus (94/59/98) voimaan astunut terveydenhuoltolaki (1326/2010, 24 ) edellyttää, että kunnan järjestämään asukkaidensa sairaanhoitoon kuuluvat myös hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Kotihoidossa hoitotarvikkeita luovutetaan henkilöille, jotka sairastavat pitkäaikaista sairautta ja hoitotarvikkeiden tarpeen on todennut terveyskeskuksen tai sairaalan hoitava lääkäri, ja hoitosuhde jatkuu kunnallisessa terveydenhuollossa. Kun hoitoratkaisu hoitotarvikkeen tarpeesta on tehty, niiden luovutuksesta ja sairaanhoidon seurannasta jatkossa huolehditaan siten kuin siitä kunnallisessa terveydenhuollossa sovitaan. Kotihoito toimittaa omille asiakkailleen tarvittavat hoitotarvikkeet sekä hoitaa asiakkaidensa vaippatilaukset. Terveydenhuollolla ei ole velvollisuutta luovuttaa kotihoitoon sellaisia sairaanhoitotarvikkeita, joiden tarve on todettu muualla kuin kunnallisessa terveydenhuollossa. Kunnallinen terveydenhuolto ei myöskään ole velvollinen korvaamaan sairaanhoitotarvikkeita, joita henkilö itse tai vakuutuslaitos on tilannut suoraan tavaran toimittajalta. Kuntaliiton yleiskirjeen (9/80/2011) mukaan erikoissairaanhoidosta tai terveyskeskuksen ulkopuolisista hoito- ja kuntoutusyksiköistä kotiutuva potilas ohjataan oman terveyskeskuksen vastaanotolle, jossa selvitetään hoitotarvikkeiden tarve ja kirjataan lääkärin päätös hoitosuunnitelmaan. Erikoissairaanhoidon kirjoittamat hoitotarvikelähetteet tarkistaa hoitava lääkäri ennen asiakkaan yhteydenottoa keskitettyyn hoitotarvikejakeluun Ulkopaikkakuntalaisilta potilailta, jotka asuvavat paikkakunnalla pidempiaikaises-

2 2 ti, edellytetään hoitotarvikkeiden saamiseksi aina kotikunnan tekemää hoitosuunnitelmaa. Hoitosuunnitelman mukaiset tarvikkeet laskutetaan asiakkaan kotikunnalta. Hoitosuunnitelmassa pitää olla myös laskutustiedot, koska se toimii kunnan maksusitoumuksena. Yksityisten palvelutalojen itsemaksavat asukkaat saavat hoitosuunnitelman mukaiset hoito-tarvikkeet keskitetystä hoitotarvikejakelusta. Hoitotarvikeanomuksessa, joka tulee yksityisistä palvelu-taloista, on oltava liitteenä myös palvelutalon toimesta laitettu kopio ostopalvelusopimuksesta, mikäli asiakas on kaupungin ostopaikalla mutta pitkäaikaissairaanhoidossa olevien potilaiden hoitotarvikkeet maksaa ko. laitos. 2 TAVOITTEET edistää potilaan itsehoidon edellytyksiä sekä potilaan sitoutumista hoitoon parantaa potilaan toimintakykyä sekä elämänlaatua edistää ja tukee kotona selviytymistä 3 PERIAATTEET hoitotarvikkeet ovat osa hoitopäätöstä ja niiden tarve selvitetään hoitosuunnitelmassa ja jakelu perustuu aina lääkärin määrittelemään yksilölliseen, pitkäaikaiseen (yli 3 kk) tarpeeseen hoitotarvikejakeluun tarvitaan hoitavan lääkärin tai sairaanhoitajan lähete mikäli hoitotarvikkeiden kulutus on suurempaa, potilas hankkii ja kustantaa hoitosuunnitelmassa määriteltyä suuremman määrän tuotteita itse mikäli hoitotarvikkeiden tarve on pysyvä kuten esim. diabetes, dialyysi, avanne- ja virtsaamisaputarvikkeiden ja vaippojen kohdalla, voidaan tarvik-

3 3 keita antaa välittömästi tarpeen ilmettyä hoitotarvikejakelussa arvioidaan tarvikkeiden tarpeellisuus, asianmukaisuus ja taloudellisuus hoitotarvikejakelussa käytetään kulloinkin voimassaolevien hankintapäätösten mukaisia hoitotarvikkeita ja -välineitä lääkkeet ja niihin rinnastettavissa olevat valmisteet eivät kuulu jakelun piiriin hoitotarvikkeita annetaan pääsääntöisesti vain Kokkolan kaupungin asukkaille, ulkopaikkakuntalaisten kohdalla tarvikkeiden saamisen edellytyksenä on asiakkaan oman terveyskeskuksen tekemä hoitosuunnitelma tarvikkeita jaetaan ainoastaan kotona asuville, kotona asumiseen rinnastetaan myös palvelutalot, joihin tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tarpeeseen, eikä laitoksen muuhun käyttöön jakelua ja hoitotarvikkeiden käyttöä seurataan yksilökohtaisesti ja tarvittaessa potilas ohjataan lääkärin tai hoitajan vastaanotolle vakuutuksen korvaamat tarvikkeet asiakas tai terveyskeskus tilaa suoraan toimittajalta ja korvaus haetaan vakuutuslaitokselta 4 HOITOTARVEIKEJAKELUN LÄHETEKÄYTÄNNÖT Hoitotarvikejakeluun tarvitaan aina lääkärin lähete, jossa on diagnoosi. Terveyskeskuksen vuodeosaston potilaille lähetteen voi kirjoittaa vuodeosaston sairaanhoitaja. Jakelun aloittaminen tapahtuu terveyskeskuslääkärin päätöksellä, ja jakelu perustuu asiakkaalle laadittuun hoitosuunnitelmaan. Erityisluvat myöntää aina johtava lääkäri tai avohoidon ylilääkäri. Hoitotarvikejakelun asiakkaista pidetään rekisteriä terveyskeskuksen hoitotarvikejakelussa. Rekisterin ylläpidosta vastaa hoitotarvikejakelun vastuuhoitaja. Kaikkien terveyskeskuksesta tilattujen vaippojen laskut vastaanottaa hoitotarvikeja-

4 4 kelun hoitaja, joka tarkistaa vaippalaskut ja toimittaa laskut edelleen hyväksyttäväksi yksikköjen esimiehille. 5 HOITOTARVIKEJAKELUN PIIRIIN KUULUVAT TUOTTEET Kunnallisen terveydenhuollon luovuttamina sairaanhoitotarvikkeina on pidetty seuraavia ja niihin verrattavia kertakäyttöisiä tarvikkeita: diabeetikon tarvitsemat hoitotarvikkeet, kuten verensokeriliuskat, insuliiniruiskut, kynät ja -neulat, virtsan tutkimusliuskat, lansetit, verensokerimittarin määräaikainen lainaus avannepotilaan hoitotarvikkeet, kuten pussit, muut tarpeenmukaiset oheishoitovälineet ja -tarvikkeet sääri- ja makuuhaavan hoitoon tarvittavat hoitovälineet ja -tarvikkeet heikentyneen virtsan ja ulostuksen pidätyskyvyn hoitotarvikkeet vaikeaan tai keskivaikeaan oireistoon, kuten vaipat, pussit, virtsankerääjät ja katetrit muiden pitkäaikaisten sairauksien, kuten keuhkojen toiminnan vajauksen ja trakeostomian yhteydessä tarvittavat hoitovälineet, esimerkiksi happi, letkut, viikset, kanyylit, filtterit jne. 5.1 Diabeteksen hoitoon liittyvät välineet 1 tyypin diabetes: 6-7 purkkia/3kk 25 liuskaa/vk (n. 300 liuskaa/3kk) 2 tyypin diabetes Ruokavaliohoitoiset: 2 prk/v (n. 1 liuska/vk) Tablettihoitoiset: 1 prk/3kk (n. 4 liuskaa/vk)

5 5 Yhdistelmähoitoiset: 2 prk/3kk (n. 8 liuskaa/vk) Insuliinihoitoiset: 3-4 prk/3kk (n. 16 liuskaa/vk) Gestationaalinen diabetes Ruokavaliohoitoiset: 2-4 prk/3kk Insuliinihoitoiset: 6 prk/3kk Insuliinipumppu Hoitosuunnitelman mukaan 5.2 Haavanhoitotuotteet Haavanhoitotuotteiden jakelu perustuu yksilölliseen diagnoosiin ja hoitosuunnitelmaan. Sääri- ja makuuhaavan hoitoon tarvittavat hoitovälineet ja tarvikkeet: taitokset sideharsorulla kiinnitysteippi haavan hoitotoimenpiteissä käytettävät vanutikut Melolin DryMax Aquacell Aquacell Ag Mepilex Allergyin Kalvot

6 6 Duoderm thin Polymen Mepitac teippi Sorbact Huom! haavanhoidossa tarvittavat reseptilääkkeet esim. Iruxol mono, Prontosan, Sinkkisukka asiakas hankkii itse. Aloitettaessa haavanhoitoa ja haavanhoitotuotteen vaihtuessa potilas saa tuotteet maksutta. Hoitajien käyttämät suojakäsineet/ suojavaatetus kustantaa työnantaja. 5.3 Virtsaamisapuvälineet ja inkontinenssituotteet Vaipat Tuotteiden saamisen edellytyksenä on, että asiakkaalla tulee olla keskivaikea tai vaikea pidätyskyvyttömyys sekä kotona hoidettavat saattohoitopotilaat. Lievään virtsankarkailuun asiakas hankkii hoitotarvikkeet itse Vaippajakelun aloittamiseksi tarvitaan hoitajan tekemä inkontinenssiselvitys ja lääkärin lähete. Vuodeosastolla hoidossa olevalle potilaalle riittää hoitajan tekemä selvitys ja lähete. Hoitotarvikkeet valitaan yksilöllisesti huomioiden inkontinenssin syy, vaikeusaste, asumisolot, sosiaaliset olosuhteet ja henkilön kyky käyttää apuvälineitä. Inkontinenssituotteiden jakelun tavoitteena on tukea asiakkaan selviämistä päivittäisistä tehtävistä. Terveyskeskuksessa käytetään hankintasopimuksessa olevia vaippoja. Vaippojen käyttöä arvioidaan jatkuvasti muun hoidon arvioinnin yhteydessä.

7 7 Terveyskeskus kustantaa asiakkaille 3-4 vaippaa/vrk, korkeintaan kahta eri vaippatyyppiä Housuvaippoja myönnetään enintään 2kpl/vrk: vain dementia ja kuntoutuspotilaille tai muuten vakavasti sairaille, mikäli housuvaippojen käyttö edesauttaa kotona selviytymistä Jakelun piirissä olevat asiakkaat eivät voi käyttää yhtä aikaa kahta vaippaa esim. housuvaippaa ja muotovaippaa yhtä aikaa. Huom! Jakelun piiriin eivät kuulu: tippasuojat, poikkilakanat ym. vuodesuojat, pesulaput, ruokaliinat, rasvat, suojakäsineet tai muut näihin verrattavat tuotteet Lapsipotilaat yökastelijat eivät ole oikeutettuja ilmaisjakeluun saamisen perustana on lastenlääkärin tekemä diagnoosi (pitkäaikainen sairaus/kehitysvammaisuus, kehitysviivästymä tms.) vaippoja myönnetään, kun lapsi on täyttänyt 3v max 5 vaippaa/vrk Vaippojen kotiinkuljetus: Terveyskeskuksessa on vaippojen kotiinkuljetus ja jakelussa käytetään postin palvelua. Kaikille asiakkaille tehdään vaippojen kotiinkuljetussopimus. Kruunupyyn terveyspalvelussa ei ole vaippojen kotiinkuljetus toistaiseksi. Terveyskeskus kustantaa 4 vaippakuljetusta vuodessa Vaippoja toimitetaan kerralla 3 kuukauden tarpeeseen

8 8 Vaippatilaukset on tehtävä 2 viikkoa ennen vaippojen loppumista Toimitussopimuksen tekee hoitotarvikejakelun hoitaja tai kotisairaanhoitaja Jatkotoimituksista voidaan sopia yksilöllisesti seuraavien ohjeiden mukaan: asiakas saa tilauslomakkeet ja palautuskuoret itselleen ja hän/omainen postittaa ne mikäli vaipan koko on väärä tai vaippojen tarve muuttuu, tulee asiakkaan ottaa yhteys terveyskeskuksen hoitotarvikejakeluun tai kotihoidon sairaanhoitajaan hoitotarvikejakelun hoitaja/kotihoidon sairaanhoitaja tekee jatkotilaukset ja huolehtii mahdollisista muutoksista Normaalijakelu: Postin keltainen kuljetus 14 Posti toimittaa lähetyksen sovittuna arkipäivänä klo 8.14 (ma-pe) Asiakkaan/vastaanottajan tulee olla paikan päällä kuljetuspäivänä, koska vaippoja ei jätetä oven taakse Ellei asiakas ole tavattavissa posti jättää saapumisilmoituksen ja asiakas noutaa vaipat postitoimipaikasta tai asiakas tilaa erikseen kotiinkuljetuksen, jonka hän itse kustantaa Posti säilyttää vaippoja 2 vk, jonka jälkeen vaipat palautetaan Tamroon Erikoisjakelu: Postin keltainen kuljetus 21 käytettään silloin, jos asiakas ei pääse ovelle tai asiakas on päivisin töissä Tilauslomakkeeseen tulee merkitä toimitusajankohta ja kenelle tilauksesta ilmoitetaan puhelimitse Posti veloittaa soitosta 1 e lisämaksun/soitto Katetrit

9 9 hoitosuunnitelman mukaan matkapakkaukset yksilöllisen harkinnan mukaan kertakäyttökatetri 1-6 kpl/vrk kestokatetri, jos tarve yli 3 kk käytetään edullisinta tuotetta, mikäli se soveltuu potilaalle edullisimman toistokatetrin osalta on voimassa kotiinkuljetussopimus, jonka tekee hoitotarvikejakelun hoitaja, muut katetrit jaetaan hoitotarvikejakelusta hoitotarvikejakelun hoitaja huolehtii seurannasta, vastaanottaa laskut ja lähettää ne edelleen hyväksyttäväksi hoitotarvikejakelusta vastaavalle osastonhoitajalle Virtsapussit kertakäyttöiset virtsapussit 4 /vrk tyhjennettävä virtsapussi 1 kpl/vk reisipussit 2-3 kpl/vk + reisiremmit pussin kiinnitykseen narupussit 4-6 kpl/vrk Erilaiset urinaalit ja liimanauhat yksilöllisen tarpeen mukaan n. 1-4 /vrk lisäksi jakelussa on erilaisia katetrikorkkeja sekä kertakäyttöisiä katetrointisettejä 5.4 Avannepotilaan hoitotarvikkeet yksilöllisen ohjeen/tarpeen mukaan, jonka avannehoitaja arvioi 1-2-osaiset suoliavannesidokset yksilöllisen tarpeen mukaan 1-2-osaiset virtsa-avannesidokset yksilöllisen tarpeen mukaan ihonsuojalevyt(= aluslevyt, laatat) yksilöllisen tarpeen mukaan huuhtelupussit yksilöllisen tarpeen mukaan (n. 2 pussia/v)

10 10 avannesuojat, avannevyöt, avannekorkit yksilöllisen tarpeen mukaan hoidon seuranta ja kontrolli tapahtuu KPKS:n avanne pkl:lla, jossa tehdään tuotteen valinta ja sovitus. Avanne- pkl toimii KPKS:ssa kirurgian pkl:n yhteydessä avannehoitaja lähettää kirjallisen lähetteen hoitotarvikejakeluun avannehoitaja: Margita Antbacka on tavattavissa joka kuukauden 1,2 ja 4. keskiviikko klo 8 eteenpäin puh ongelmatilanteissa asiakas ohjataan avannehoitajan vastaanotolle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ohjaaminen tapahtuu yhteistyössä hoitotarvikejakelun hoitajan tai kotisairaanhoitajan ja asiakkaan kanssa avanteen hoitoon väliaikaisesti liittyvät ihonsuoja-aineet, - levyt ja -renkaat tarpeen mukaan 5.5. Trakeostomiatarvikkeet silikoniset tracheakanyylit kanyyliharjat keinonenät aluslevyt yms. hoitoon tarvittavat välineet 5.6 Enteraaliseen ravitsemukseen liittyvät tarvikkeet yksilöllisen ohjeen/tarpeen mukaan letkut välikappaleet avintoportit, jotka sairaanhoitaja voi vaihtaa ruiskut 5.7 Happirikastin hoitoon liittyvät tarvikkeet

11 11 letkut (n. 10 m) happiviikset- ja maskit (1kpl/vrk) nebulisaattorit (yksilöllinen tarve) lasten happiviikset- ja maskit (yksilöllinen tarve) lasten happisaturaatioanturit (yksilöllinen tarve) 5.8 Dialyysitarvikkeet hoitosuunnitelman mukaiset tarvikkeet 5.9 Injektiotarvikkeet ja näytteenottovälineet neulat ja ruiskut yksilöllisen ohjeen /tarpeen mukaan muut kuin diabeteksen hoitoon liittyvät tarvikkeet (esim MS-potilaat, kasvuhormonihoidot) näytteenottovälineet ja liuskat. muut kuin diabeteksen hoitoon tarvittavat, esim. CVK 5.10 Gammaglobuliinipumppuhoitoiset potilaat ruiskut (erikoistuote pumppuun sopiva) infuusiosetit paristot Mini-Spikerit 5.11 Imuvälineet imukatetri imulaitteen pussit tk:n omiin lainaimulaitteisiin

12 Peräsuolen tyhjennykseen käytettävät välineet silikonikuffillinen rektaalikärki MixoBar ColonBac lavemangipussi Lavemang EnematSet jne huuhtelukatetrit 5.13 Kotihappihoidossa olevien hoitotarvikkeet Kotihappihoidossa olevat potilaat voivat lainata hoitotarvikejakelusta seuraavia hoitotarvikkeita: hapenkuljetuskärryt erilaiset virtausmittarit kostutuspullot happiviikset kotihappihoito-ohjeet ja sopimuslomakkeet (erillinen ohje) 6 HOITOTARVIKEJAKELUN LAINAAMO Hoitotarvikejakelun lainaamosta voi lainata seuraavia tuotteita: tippatelineitä imulaitteita syöttöpumppuja happisaturaatiomittari Hoitotarvikejakun hyllyllä on lainausvihko johon merkitään ylös potilaan nimi ja hetu, lainattu hoitotarvike, lainauspäivä ja palautuspäivämäärä

13 13 7 HOITOTARVIKKEIDEN SAANTI ERITYISTILANTEISSA Mikäli oheisesta perushoitotarvikeluettelosta ei löydy potilaan hoitosuunnitelmassa määriteltyä hoitotarviketta tai suositeltu määrä ylittää ohjeelliset suositukset tulee hänestä täyttää lääkärin/hoitajan selvitys (lääkärin/hoitajan todistus hoitotarvikkeet) sekä kopio hoitosuosituksesta, josta tulee ilmetä yksityiskohtaisesti ja perustellusti potilaan sairauden vaatimat poikkeavat hoitotarvikkeet. Tarvikkeissa tulee olla myös valmisteen nimi, malli ja mahdollinen koko. Anomus lähetetään avohoidon ylilääkärille, joka tekee päätöksen erityistilanteissa.. 8 HOITOTARVEIKEJAKELUN TOIMIPISTEET Kokkolan pääterveysasema Mariankatu Kokkola Yhteyshenkilö: hoitotarvikejakelun hoitaja puh arkisin klo 9-14 Aukioloajat: Pääterveysaseman diabetesjakelu: Tiistai 8-11 Torstai Perjantai Pääterveysaseman hoitotarvikejakelu: Keskiviikko Kälviän terveysasema

14 14 Ellfolkinkatu Kälviä Puh Aukioloajat: ke Lohtajan terveysasema Lohtajantie 3 B Lohtaja Puh Aukioloajat: tiistaisin Ullavan terveysasema Ullavantie Ullava Puh Aukioloajat: ma-to klo 8-16, pe KRUUNUPYYN HOITOTARVIKEJAKELU Lääkärinvastaanotolta - Diabetestarvikkeiden jakelu ja muiden injektiotarvikkeet ja näytteenottovälineet Kotihoidosta - Muu hoitotarvikejakelu esim. avannetarvikkeet. Fysioterapiasta

15 15 - Hoitotarvikkeiden lainaamo, esim. kyynärsauvat, wc-korokkeet, tippateli- neet ja vastaavat. Kruunupyyn terveysasema Säbråntie Kruunupyy Puh Vastaanoton aukioloajat: ma-ke, ja pe klo Kotihoidon aukioloajat: ma-pe klo Kruunupyyn fysioterapia (Sandbackan hoitokeskuksessa) Sokojantie Kruunupyy Puh (apuvälinepuhelin) Aukioloajat: ma-to klo 8-16 ja pe klo 8-14 Alavetelin terveysasema Kirkonmäentie Alaveteli Puh Vastaanoton aukioloajat: ma-ke klo ja pe klo 8-12 Kotihoidon aukioloajat: ma-pe klo Teerijärven terveysasema Hörbyntie Kruunupyy Puh Vastaanoton aukioloajat: ma-ke, ja pe klo Kotihoidon aukioloajat: ma-pe klo Fysioterapian aukioloajat: ma-to klo 8-16 ja pe klo 8-14

16 16 Puh (fysioterapian apuvälinepuhelin)