Kannuksen kaupunki Työterveyshuollon toimintasuunnitelma 1.1.2011 31.12.2016 Hyväksynyt: - Yt-toimikunta 16.12.2010 47 - Kaupunginhallitus 19.1.2011 5 Voimaantulo: - 1.1.2011 Muutos: - Yt-toimikunta 19.12.2011 29 - Voimaantulo 1.1.2012 - Yt-toimikunta 4.12.2012 15 - Voimaantulo 1.1.2013 - Yt-toimikunta 3.12.2013 17 - Voimaantulo 1.1.2014
TYÖPAIKKA Nimi Kannuksen kaupunki Osoite Asematie 1, PL 42, 69100 Kannus Ly-tunnus 0178455-6 Puhelinnumero 06 8745 111 Faksi 06 873 191 Sähköpostiosoite kannus.kaupunki@kannus.fi Toimialaluokitus 75110 Julkinen yleishallinto Tilikausi 1.1. 31.12. Johtaja/vastuuhenkilö kaupunginjohtaja Terttu Korte, 044 4745 236 terttu.korte@kannus.fi Työterveyshuollon yhteyshenkilöt henkilöstösihteeri Mirja Yli-Arvo, 044 4745 222 mirja.yli-arvo@kannus.fi palkanlaskija Marianne Myllykangas, 044 4745 285 marianne.myllykangas@kannus.fi Työsuojelupäällikkö rehtori Matti Taskila, 044 4745 400 matti.taskila@kannus.fi tyky-sihteeri Heli Mäkitalo, 044 4745 244 heli.makitalo@kannus,fi Tapaturmavakuutusyhtiö Eläkevakuutusyhtiö TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveyshuollon tuottaja Osoite Ly-tunnus 0216462-3 Puhelinnumero 040 804 2300 Faksi 06 8745 549 If Vahinkovakuutusyhtiö Oy Niittyportti 4, 02200 Espoo Kuntien eläkevakuutus Unioninkatu 43, PL 425, 00101 Helsinki Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelujen liikelaitos JYTA Lopotinkatu 2, 69100 Kannus Sähköposti etunimi.sukunimi@kpshp.fi Työterveyshuollon johtaja Johtava työterveyshoitaja va. Sirpa Peltola, 040 804 5304 Lain mukainen pätevyys on X Asiakasvastaavat työterveyshuollon ammattivastaavat Asiakasvastaava työterveyshoitaja Irmeli Myllymäki/Tiina Annala- Liedes Lain mukainen pätevyys on X Asiakasvastaava työterveyslääkäri Asiakasvastaava työfysioterapeutti Seppo Tastula Lain mukainen pätevyys on Soile Harju Lain mukainen pätevyys on X X Potilasasiamies ja yhteystiedot Helinä Jokitalo, 06 8254 210, 044 7250 598 helina.jokitalo@cou.fi
TYÖTERVEYSHUOLLON AUKIOLOAJAT JA VASTAANOTTOPAIKAT Työterveyshuollon puhelinajat ovat ma - to klo 8 11 ja klo 14 15:30 sekä pe klo 8 11. Sairaus- ja ajanvarausasiat suositellaan hoitamaan aamupäivisin, iltapäivin klo 14 15:30 voi tiedustella työterveyshuollosta määrättyjen laboratoriokokeiden vastauksia. Ajanvarauksen voi perua tekstiviestillä numeroon 040 804 2310 mihin vuorokauden aikaan tahansa. Peruuttaessasi aikaa ilmoita oma nimesi ja aika, jonka haluat perua. Työterveyshuolto, 040 804 2300 Työfysioterapeutti, 040 804 2305 Työterveyshuollon esimies, 040 804 5304 Työterveyshuollon laskutusasiat, 040 804 4900 Työterveyshuolto on suljettuna heinäkuun ajan. Tuona aikana kuntayhtymä ei tuota työterveyshuollon palveluita. Työterveyshuollon asiakkaat ohjataan oman kotikuntansa terveyskeskukseen. Toiminta on kansanterveystyötä, eikä työterveyshuollon toimintaa ja asiakkaalle itselleen tulee käynnistä käyntimaksu. Työterveyshuollon muut toimipisteet: Toholampi Sairaalantie 2, 69300 Toholampi Tunkkari Mäntöläntie 2, 69730 Tunkkari TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Työterveyshuollon palvelut koskevat kaikkia vakinaisessa sekä yli 4 kk:n määräaikaisessa palvelussuhteessa olevia henkilöitä. Kaupungin työterveyshuollon yhteyshenkilöt ilmoittavat sekä uudet että lähteneet työntekijät työterveyshuollon rekisteriin. Ilmoitus tehdään mahdollisimman pian muutoksesta nimetylle työterveyshoitajalle. Sopimus ei koske hoito-, opinto- tai yli kuukauden palkattomalla työ- tai virkavapaalla olevia työntekijöitä. 1. Lakisääteinen ennalta ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä työterveyshuolto työterveyshuoltolain 1383/2001 ja VNa 1484/2001 ja 1485/2001 mukaisesti (Kelan korvausluokka 1). 2. Edellä mainitun lisäksi yleislääkäritasoinen sairaanhoito (Kelan korvausluokka 2).
TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET Työterveyshuollon tavoitteena on työntekijöiden työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja tukeminen sekä yleinen terveyden edistäminen. Toiminnan suunnittelu ja toteutus perustuvat työpaikan olosuhteiden tuntemiseen sekä tietoihin työntekijöiden terveydentilasta. Työterveyshuollon tehtävänä on työn- ja työolosuhteiden terveellisyyden ja turvallisuuden arviointi ja työntekijän terveydentilan sekä työ- ja toimintakyvyn arviointi, tukeminen ja seuranta. Työterveyshuolto toimii asiantuntijana työstä aiheutuvien sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Työterveyshuollon tavoitteet tukevat kaupungin strategiassa henkilöstöön asetettuja tavoitteita ja päämääriä. TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Työsuojelulain (44/2006) ja yhteistoimintalain (449/2007) mukaiset työntekijöiden ja työnantajan väliset yhteistoiminta-asiat käsitellään yt-toimikunnassa. Työterveyshenkilöstö osallistuu yt-toimikunnan kokouksiin tarvittaessa, kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Tässä kokouksessa käydään läpi työterveyshuoltotoiminnan toteutumista ja seurantaa sekä nimetään vuosittaiset työterveyshuollon painopistealueet. Työterveyshenkilöstö osallistuu kutsuttaessa työsuojelutarkastuksiin työpaikalla. Työpaikkakäyntien yhteydessä tehdään yhteistyössä työsuojelun kanssa riskinarviointia. Työpaikalla on laadittu erikseen työsuojelun toimintasuunnitelma sekä tyky-toiminnan toimintasuunnitelma. PÄIHDETYÖ Kaupungilla on käytössä päihdeohjelma, joka sisältää hoitoonohjausmallin. Päihdeohjelma liitteenä. TYÖPAIKKASELVITYKSET Toteuttaminen: Jokaiseen toimipisteeseen on tehty tai tehdään työpaikkaselvitys työympäristön turvallisuuden ja terveellisyyden arvioimiseksi. Työpaikkaselvitykseen kuuluvat esitiedot työpaikasta, työpaikkaselvitykset, työhygieeniset mittaukset ja raportti. Työpaikkaselvityksessä tehdään samalla työsuojeluorganisaation kanssa yhteistyössä työpaikan riskinarviointi.
Jatkossa työpaikkakäyntejä tehdään työolosuhteiden muuttuessa, jos työpaikalla ilmenee ongelmia tai vähintään 5 vuoden välein. Toteuttajat: Työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, työsuojelupäällikkö, työsuojeluvaltuutettu, esimies ja henkilöstöä. Aikataulu: Työpaikka Ed. työpaikkakäynti Ed. käynti tai suunniteltu seuraava käynti Seuraava suunnitelty käynti Sivukoulujen keittiöt 2006 2012 2017 Keskuskeittiö 2007 2012 2017 Takalon keittiö 2007 2012 2017 Palvelukeskus Kotirannan keittiö 2008 2012 2017 Terveyskeskuksen keittiö 2011 2016 Kirjasto 2008 2013 Monitoimitalo 2008 2013 Takalon koulu 2011 2016 Välikannuksen koulu 2011 - Juhani Vuorisen koulu 2011 2016 Raasakan koulu 2011 2016 Hanhinevan koulu 2011 - Märsylän koulu 2010 2015 Perhepäivähoitotoimisto 2006 2012 Tenavatalli, Vuokko, Vesselit, 2010 2015 Mylläri ja Lastentalo Riihihovi 2014 Virastotalo 2004 2012 2013 Kiinteistö- ja yhdyskuntapalvelut 2011 2016 TYÖTERVEYSTARKASTUKSET Työhönsijoitustarkastus Kohderyhmä ja aikataulu: Työterveyshuollon yhdyshenkilöt ilmoittavat uuden työntekijän työterveyshuoltoon. Työterveyshoitaja ottaa yhteyttä työntekijään työhönsijoitustarkastusajan sopimiseksi. Työhönsijoitustarkastus tulisi tehdä työntekijän koeaikana (4 kk:n sisällä työsuhteen alkamisesta) työntekijän työhön sopivuuden arvioimiseksi. Työhönsijoitustarkastus tehdään kaikille vakituiseen työsuhteeseen tuleville ja yli 4 kk:ta kestäviin määräaikaisiin työsuhteisiin tuleville. Altistetyössä työhönsijoitustarkastus tehdään kaikille työntekijöille työsuhteen kestosta riippumatta. Sisältö:
Työterveyshoitajan tekemä terveyshaastattelu, perusrokotusten tarkistus (tetanus-d), näkö, kuulo, verenpaine ja keuhkojen toimintakoe tarvittaessa. Verikokeita otetaan työntekijän terveydentilan ja riskitekijöiden mukaan. Tarvittaessa työterveyslääkärin ja fysioterapeutin tekemä tarkastus. Toteuttajat: Työterveyshuollon yhdyshenkilöt ilmoittavat työntekijän työterveyshuoltoon ja työterveyshoitaja kutsuu työntekijän tarkastukseen. Työterveyshuolto vastaa tämän jälkeen tarkastuksen toteutumisesta. Seuranta: Työterveyshuolto kirjoittaa työhönsopivuus lausunnon tarkastuksesta. Työntekijän terveydentilaan seurataan terveydenseurantatarkastuksilla 1-5 vuoden välein riippuen työn altisteista ja työntekijän terveydentilasta. Terveydenseurantatarkastukset Altisteet ja kohderyhmät: Altistetarkastuksia tehdään seuraavasti: Vuorohoitokoti Viiriäiset: vuoro/yötyö Ruoka- ja puhdistushuolto: Elintarviketyö ja ergonominen kuormitus Kiinteistö- ja yhdyskuntapalvelu: Melu, pöly ja liuotinaineet Opetustyö: tekstiili- ja teknisentyön opettajat Muille työntekijöille, joilla ei ole erityisaltisteita työssä tehdään ikäryhmätarkastuksia. Ikäryhmätarkastukset tehdään alle 50 vuotiaille 5 vuoden välein ja yli 50 vuotiaille 3 vuoden välein. Sisältö on sama kuin työhönsijoitettaessa. Sisällöt: Vuoro- yötyö: Vuorotyökysely kolmen vuoden välein. Jos kyselyssä poikkeavaa, kutsutaan työntekijä tarkastukseen. Tarkastuksen sisältö määräytyy työntekijä kohtaisesti. Ruoka- ja puhdistushuolto: Elintarviketyötä tekeviltä salmonellanäyte ennen työsuhteen aloittamista. Salmonella näyte otetaan myös mikäli työntekijän ulkomaan matkan aikana tai heti sen jälkeen on ilmennyt vatsataudin oireita (F-BaktVi1). Salmonella näyte otetaan myös välittömästi palattaessa vähintään neljän vuorokauden pituiselta matkalta Pohjoismaiden ulkopuolelta (F-SalmVi). Mikäli työntekijällä on matkan aikana tai sen jälkeen vatsataudin oireita, hänet siirretään muihin työtehtäviin kunnes ulosteviljelyn tulos varmistuu negatiiviseksi. Positiivisen tuloksen yhteydessä toimitaan työterveyslääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Kiinteistö- ja yhdyskuntapalvelu ja tekstiili- ja teknisentyön opettajat: Uuden melutyöntekijän kuulotutkimus neljä kertaa vuoden välein ja tämän jälkeen kolmen vuoden välein. Verenpaine, keuhkojen toimintakoe kolmen vuoden välein. Yli 45 vuotiailta näkö kolmen vuoden välein. Verikokeet: PVK, gluk, alat, kolesterolit kolmen vuoden välein. Aikataulu ja seuranta:
Työterveyshuolto huolehtii määräaikaistarkastusten toteutumisesta. Työnantajalle toimitetaan työntekijälistat, missä näkyvät työntekijät tiedot ja seuraava terveystarkastuksen ajankohta. Seurantavälit nimetään altiste- tai työntekijäkohtaisesti työterveyshuollon tekemän arvion mukaan. Toteuttajat: Työterveyshuoltohenkilöstö: työterveyshoitaja, -lääkäri ja fysioterapeutti. TYÖSSÄ SELVIYTYMISEN SEURANTA JA KUNTOUTUKSEEN OHJAAMINEN Toteuttaminen: Kannuksen kaupungilla on käytössä aktiivisen tuen toimintamalli, jonka mukaan esimies toimii yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Työterveyshuolto reagoi kun aktiivisen tuen toimintamallin mukaisia merkkejä työntekoa ja työkykyä uhkaavista seikoista ilmenee. Toteuttajat: Työterveyshuolto tukee työntekijöitä asioiden ja ongelmien selvittelyssä esimiehen kanssa. Toisaalta työterveyshuolto auttaa myös esimiehiä tilanteen kartoittamisessa ja jatkotoimenpiteiden suunnittelussa. Työterveyshuolto osallistuu asiantuntijana esimiehen ja työntekijän verkostopalavereihin. Seuranta: Työterveyshuolto saa säännöllisesti raportteja työkyvyn muutoksista henkilöstöhallinnon kautta kolme kertaa vuodessa (sairauspoissaolotilastot). Lisäksi työterveyshuolto saa tiedokseen, työntekijän suostumuksella, myös aktiivisen tuen mallin mukaiset palaverimuistiot tilanteiden reaaliaikaiseksi seuraamiseksi. Työterveyshuolto voi kutsua toistuvilla lyhyillä sairauslomilla olleita tarkempiin terveys-tarkastuksiin ja tihentää tarkastusvälejä vajaakuntoisen työntekijän kohdalla. Toteuttaminen: Terveydentilan ja työkyvyn arviointeja tehdään: Pitkäaikaisten sairauspoissaolojen jälkeen (yli 6 viikkoa). Esimies ohjaa työntekijän työterveyshuoltoon. Toistuvien lyhyiden sairauspoissaolojen yhteydessä (kun työntekijällä on ½ vuoden aikana yli 4-6 lyhytaikaista sairauslomaa). Esimies ohjaa työntekijän työterveyshuoltoon. Kun työntekijällä on työperäisiä oireita Työntekijän työkyky on alentunut. Esimies voi ohjata tai työntekijä voi hakeutua itse. Vajaakuntoisen työntekijän tukemiseen voivat kuulua hoitoon ja kuntoutukseen ohjaus, työpisteselvitys ja muu mahdollinen yhteistyö, kuten kolmikantaneuvottelu työntekijän, esimiehen ja työterveyshuollon välillä. Toteuttajat:
Yhteydenotto ensisijaisesti nimettyyn työterveyshoitajaan. Hän tekee tarkastuksen työntekijän tilanteen ja terveydentilan mukaan ja ohjaa työntekijän tarvittaessa työterveyslääkärin ja/tai fysioterapeutin vastaanotolle. Sisältö määräytyy työntekijä kohtaisesti. Seuranta: Seurantaa tehdään työntekijäkohtaisen tarpeen mukaisesti. TIETOJEN ANTAMINEN JA OHJAUS SEKÄ TYÖKYKYÄ YLLÄPITÄVÄ TOIMINTA Työkykyä ylläpitävää toimintaa toteutetaan erillisen tyky-toimintasuunnitelman mukaan. ENSIAPUVALMIUDEN YLLÄPITO Työterveyshuolto osallistuu ensiapuvalmiuden ylläpitoon sopimuksen ja tarpeen mukaan. Työsuojelupäällikkö pitää kirjaa työpaikan ensiapukoulutetusta henkilöstöstä ja huolehtii päivityskoulutuksista 3 v:n välein. Jokaiseen työpisteeseen on nimetty ensiapukaapista vastaava työntekijä, joka huolehtii ensiapukaapin asianmukaisesta sisällöstä ja päivityksestä. Vastuuhenkilöt on nimetty ja listattu. TYÖYHTEISÖTYÖ Tarpeet ja perustelut: Työyhteisötyötä tehdään työyhteisöjen tarpeista käsin. Työterveyshuolto tukee ja auttaa työyhteisöjä ristiriitatilanteissa tai antaa ennaltaehkäisevästi tietoa työpaikan ilmapiiriä ja yhteistyötä koskevissa asioissa. Tavoitteet: Työyhteisötyön tavoitteena on auttaa, tukea ja tuoda esiin työyhteisöjen merkitys työn kehittämisessä. Toteuttaminen: Toteutetaan tarpeen mukaan. Seuranta: Työnantajan kanssa vähintään kerran vuodessa käytävissä sairauslomapalavereissa käsitellään myös työssä jaksamisen ongelmia. Jos työntekijällä on työuupumus, järjestetään kolmikantaneuvottelu työntekijän, esimiehen ja työterveyshuollon välille tilanteen ratkaisemiseksi ja tehdään suunnitelma, kuinka työntekijän työkykyä voidaan tukea.
SAIRAANHOITO Sairaanhoitopalvelut toimivat ajanvarauksella. Sairaanhoidon palveluihin kuuluvat yleislääkäritasoinen sairaanhoito tarvittavine laboratorio- ja röntgentutkimuksin. Sairaanhoitopalveluissa pyritään työterveyshuolto painotteiseen sairaanhoitoon. Sairaanhoidon palveluita antavat työterveyshuoltohenkilöstön lisäksi päivystävä sairaanhoitaja ja terveyskeskuksen muut lääkärit. Röntgen- ja laboratoriopalvelut ostetaan kuntayhtymältä. Työterveyslääkäri voi ohjata asiakkaan jatkotutkimuksiin myös yksityissektorille työkyvyn selvittämiseksi tai asiakkaan hoitoon pääsyn nopeuttamiseksi. Esim. ENMG hermoratatutkimukseen tai erikoislääkärikonsultaatiot. Työterveyslääkäri voi työkyvyn selvittämiseksi lähetteellä lähettää asiakkaan yksityissektorille seuraaviin tutkimuksiin: - UÄ-tutkimus - Tähystystutkimukset - Rasitus ekg - ENMG-tutkimus - Mangneettitutkimukset - Erikoislääkärin konsultaatiot Hoitovastuu säilyy kuitenkin tällaisessa tilanteessa työterveyslääkärillä. Sairaanhoitoon ei kuulu: fysikaalinen hoito, todistusmaksut, poliklinikkamaksut tai kansanterveystyön käyntimaksut, yksityislääkärin antama hoito eikä hänen määräämät laboratorio-, röntgen- tai muut tutkimukset. SAIRAUSPOISSAOLOT JA NIIDEN SEURANTA Aktiivisen tuen toimintamallissa on sovittu Kannuksen kaupungin sairauslomakäytännöistä, sairauspoissaolojen hälytysrajoista sekä poissaolojen seurannasta. Hälytysrajojen ylittyessä toimitaan aktiivisen tuen toimintamallin mukaisesti. Työnantaja ja työterveyshuolto pitävät vähintään kerran vuodessa palaverin, koskien työnantajan sairauspoissaoloseurantaa ja työntekijöiden sairauspoissaoloja. Seurannan perusteella ryhdytään tarvittaviin toimiin. Palaveri pidetään maalis-huhtikuulla. Työnantaja toimii palaverin koollekutsujana. Kaupungin palveluksessa olevat henkilöt voivat ilmoittaa lyhyet sairauslomatarpeensa suoraan omalle esimiehelleen ilman lääkärin tai terveydenhoitajan todistusta. Lyhyellä sairauslomalla tarkoitetaan korkeintaan kolmen päivän pituista sairauslomaa epidemiatautitapauksissa kuten esim. flunssa- tai vatsatautitapauksissa. Lyhyissä sairauslomissa noudatetaan laadittua ohjetta.
ROKOTUKSET Työn vuoksi tarpeelliset rokotukset: Ei ole erityistarvetta. Rokotuksissa noudatetaan yleisiä rokotusohjeita. Muut rokotukset: Terveystarkastuksen yhteydessä työntekijältä tarkastetaan perusrokotussuoja. Tetanus-d 10 v. välein TYÖTERVEYSHUOLLON LAADUN JA VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI Työterveyshuollon tavoitteiden, laadun ja vaikuttavuuden arviointia tehdään säännöllisesti yt-toimikunnan kokouksessa. Työterveyshuolto osallistuu kokoukseen. Toimintasuunnitelma on hyväksytty Kannuksessa.. KANNUKSEN KAUPUNGINHALLITUS Terttu Korte kaupunginjohtaja PERUSPALVELUIDEN LIIKELAITOS JYTA Irmeli Myllymäki työterveyshoitaja