PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKÖN YHTEISTYÖSTÄ VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KANSSA KOSKEVA SOPIMUS 1.1.2012 LUKIEN Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin yhtymähallituksen kokous 20.12.2011, sairaanhoitopiirin johtajan esitys: 1.5.2011 voimaan tulleen terveydenhuoltolain 35 kuuluu seuraavasti: Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista 34 :n mukaisesti. Perusterveydenhuollon yksikkö antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoitoja kuntoutusketjujen laatimista, täydennyskoulutusta ja huolehtii henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta. Johtajaylilääkäri asetti 4.1.2011 suunnitteluryhmän valmistelemaan perusterveydenhuollon yksikön perustamista. Suunnitteluryhmän tuli antaa raporttinsa asiasta 28.2.2011 mennessä. Suunnitteluryhmän kokoonpano oli seuraava: - johtava ylilääkäri Sirpa Rantanen, Härkätien kuntayhtymä, puheenjohtaja (varalla johtava ylilääkäri Erkki Tuomaala, Kaarinan terveyspalvelut) - johtava hoitaja Marita Marttila, Loimaan sosiaali- ja terveyspalvelukeskus (varalla johtava lääkäri Sari Koistinen, Loimaan terveyspalvelukeskus) - johtava lääkäri Sara Sarjakoski-Peltola, Salon seudun terveyskeskus (varalla ylilääkäri Elise Wasén, Salon seudun terveyskeskus) - tulosaluejohtaja Anne Santalahti, Turun sosiaali- ja terveystoimi, (varalla ylihoitaja Pirjo-Riitta Liuksila, Turun sosiaali- ja terveystoimi) - hallintoylihoitaja Päivi Nygren, VSSHP (varalla konservatiivisen hoidon tulosryhmän ylihoitaja Anja Kylävalli, TYKS) - ylilääkäri Sirkka-Liisa Kivelä, TYKS Yleislääketieteen yksikkö - arviointiylilääkäri Pirjo Immonen-Räihä, sihteeri Työryhmä kokoontui viisi kertaa. Lausuntokierroksella Varsinais-Suomen alueen terveyskeskuksien johtavat lääkärit ja Turun yliopiston yleislääketieteen professori tekivät muutoksia, jotka hyväksyttiin 7.6.2011 version mukaisina. Suunnitelmaa on sen jälkeen vielä johtajaylilääkärin ja arviointiylilääkärin toimesta täydennetty. Turun yliopiston yleislääketieteen opetusta on voimallisesti hajautettu Porin yksik-
köön. Perusterveydenhuollon yksikkö tulee palvelemaan sekä Varsinais-Suomen että Satakunnan sairaanhoitopiirejä. Suunnitelman mukaan perusterveydenhuollon yksikön rungon muodostaa TYKSin yleislääketieteen yksikkö. Yksikköön liitetään Hoitoreitit -toiminta sairaanhoidon johdon tukipalvelujen toimistosta. Valtuuston hyväksymään talousarvioon sisältyy lisäksi eräitä uusia vakansseja, jotka esitetään perustettavaksi yksikköön. Esityslistan liitteenä on luettelo yksikköön siirrettävistä vakansseista. Liite 1 X Yksikköön esitetään perustettavaksi talousarvion mukaisesti seuraavat vakanssit. Perustettavaksi esitettävien vakanssien yhteydessä on ilmoitettu lisäksi hallituksen 8.11.2011 138 tekemän päätöksen mukaisesti vakanssikohtaiset perustelut kunkin uuden viran ja toimen osalta. 1. Perusterveydenhuollon yksikön johtaja, virka, 1.5.2012 lukien. Viran kelpoisuusehto: Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä, erikoislääkärin pätevyys yleislääketieteen tai terveydenhuollon erikoisalalla ja lääketieteelliseltä alalta suoritettu tieteellinen jatkotutkinto. Viran tehtäväkohtainen palkka 5926,45 euroa. Perustelut viralle: Yksikölle tarvitaan johtaja koordinoimaan laajoja lakisääteisiä tehtäväalueita. 2. Ylihoitaja, virka, 1.9.2012 lukien. Viran tehtäväkohtainen palkka 4000 euroa. Perustelut viralle: Johtajan työparina alueellisen täydennyskoulutuksen järjestelyissä, terveyden edistämisessä ja kuntoutuksessa, järjestämissuunnitelman laatimisen tukemisessa, ja hoito- ja kuntoutusketjujen juurruttamisessa. Ehdotetaan perustettavaksi 1.9.2012, sillä perusterveydenhuollon yksikön johtajan tulee voida vaikuttaa työparinsa valintaan. 3. Erikoislääkäri, sivuvirka, 1.8.2012 lukien. Viran tehtäväkohtainen palkka 1400,00 euroa. Perustelut viralle: Yleislääketieteen kliinisille opettajille tulee järjestää sivuvirat, sillä heidän yleislääketieteen koulutusosaamista tarvitaan käytettäväksi niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa. Yleislääketieteessä on käytettävissä yksi erikoislääkärin ja yksi apulaisylilääkärin sivuvirka. Kliinisiä opettajia on seitsemän, joista 1 Porissa toimii Porin kaupungin rahoituksella. Opetus alkaa syksyllä 1.8. alkaen, joten ehdotetaan perustettavaksi 1.8.2012 alkaen.
4. Erikoislääkäri, sivuvirka, 1.8.2012 lukien. Viran tehtäväkohtainen palkka 1400,00 euroa. Perustelut viralle: Yleislääketieteen kliinisille opettajille tulee järjestää sivuvirat, sillä heidän yleislääketieteen koulutusosaamista tarvitaan käytettäväksi niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa. Yleislääketieteessä on käytettävissä yksi erikoislääkärin ja yksi apulaisylilääkärin sivuvirka. Kliinisiä opettajia on seitsemän, joista 1 Porissa toimii Porin kaupungin rahoituksella. Opetus alkaa syksyllä 1.8. alkaen, joten ehdotetaan perustettavaksi 1.8.2012 alkaen. 5. Ylihoitaja, ½-sivuvirka (laskennallinen työaika 16,57 %), määräaikainen ajalle 1.4.2012-31.7.2016. Viran tehtäväkohtainen palkka 455,34 euroa. Perustelut viralle: Virka on tarkoitettu hoitotieteen professorille (Riitta Suhonen). 6. Ylilääkäri, ½-sivuvirka, 1.1.2012 alkaen. Viran tehtäväkohtainen palkka 868,50 euroa. Perustelut viralle: Virka on tarkoitettu terveydenhuollon professorille (Risto Tuominen). Terveydenhuollon professorin Risto Tuomisen työpanosta tarvitaan erityisesti perusterveydenhuollon järjestelmä- ja vaikuttavuustutkimustyötä edistämään ja lisäksi tukemaan kuntia perusterveydenhuollon järjestämisen pilottikokeiluissa. Johtajaylilääkäri ja hallintoylihoitaja ovat lisäksi neuvotelleet Satakunnan sairaanhoitopiirin johtavien viranhaltijoiden kanssa siitä, että yksikkö perustettaisiin erityisvastuualueen laajuisena käsittelyssä olevan Länsirannikko -strategian mukaisesti. Yhteisen yksikön perustamisesta on neuvoteltu sopimusluonnos, joka on oheisena liitteenä. Liite 2 X Sopimusluonnoksen mukaan perusterveydenhuollon yksikkö perustetaan VSSHP:n organisaatioon ja sillä voi olla toimipiste Satakunnan sairaanhoitopiirissä. Yksiköllä on sopijapuolten yhteinen ohjausryhmä, joka ohjaa ja valvoo yksikön toimintaa. VSSHP vastaa kahdesta kolmasosasta toiminnan kustannuksista ja SatSHP yhdestä kolmasosasta ohjausryhmässä käsitellyn talousarvion mukaisesti. Vuodelle 2012 on kustannusten jako määritelty edellämainitusta poikkeavasti toiminnan käynnistymisestä johtuen. Perusterveydenhuollon yksikkö ehdotetaan perustettavaksi 1.1.2012 alkaen. Hallinnollisesti yksikkö sijoittuisi sairaanhoitopiirin hallintokeskukseen yhdeksi toimistoksi. Yksikön johtajan henkilöstöhallinnollisena esimiehenä toimisi johtajaylilääkäri. Yksikön henkilöstön henkilöstöhallinnollinen esimies olisi puolestaan perusterveydenhuollon yksikön johtaja.
Sairaanhoitopiirin johdon kokous on käsitellyt yksikön perustamista kokouksessaan 28.9.2011 58. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää perustaa TYKSin erityisvastuualueelle perusterveydenhuollon yksikön ja tämän toteuttamiseksi 1.1.2012 lukien 1. päättää siirtää TYKS-ERVA Perusterveydenhuollon yksikköön liitteessä 1 luetellut virat ja toimet, tehdä liitteessä todetut muutokset siirrettäviin vakansseihin, 2. toteaa, että TYKSin yleislääketieteen yksikkö lakkaa edellä mainitusta päivästä lukien ja että sille kuuluvista tehtävistä huolehtii jatkossa TYKS-ERVA Perusterveydenhuollon yksikkö, 3. päättää perustaa edellä perusteluissa luetellut virat ja toimet sairaanhoitopiiriin, ensimmäisenä sijoituspaikkana TYKS- ERVA Perusterveydenhuollon yksikkö, ja vahvistaa samalla liitteen mukaiset kelpoisuusvaatimukset siinä mainituille nimikkeille, 4. päättää hyväksyä liitteenä 2 olevan sopimuksen Satakunnan sairaanhoitopiirin kanssa ja 5. päättää tehdä seuraavat muutokset toimintasääntöön TYKS- ERVA Perusterveydenhuollon yksikön perustamisen johdosta: a. lisätä perusterveydenhuollon yksikön johtajan toimintasäännön 7 :n (hallituksen täyttämät virat) b. lisätä perusterveydenhuollon yksikön säännön 10 2 kohtaan (johtajaylilääkärin täyttämät virat ja toimet) c. lisätä perusterveydenhuollon yksikön johtajan säännön 29 2 kohtaan (johtajaylilääkärin henkilöstöhallinnolliset alaiset) ja 29 15 kohtaan (esimiesasemassa toimivat hallintokeskuksen viranhaltijat) d. määritellä perusterveydenhuollon yksikön johtajan johtavassa asemassa olevaksi säännön 28 :ssa e. ylilääkärin viran 68010-0039 haltija (Pirjo Immonen- Räihä) toimii perusterveydenhuollon yksikön väliaikaisena johtajana ja käyttää yksikön johtajalle kuuluvaa päätösvaltaa, kunnes ko. virka on perustettu.
Yhtymävaltuusto hyväksyi kokouksessaan 14.11.2011 Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän vuoden 2012 talousarvion. Talousarvion kohdassa 2.4.7. (yhtymähallinnon toimialueen vuoden 2012 käyttösuunnitelma) todetaan että yhtymähallinnon tehtävänä vuonna 2012 on: käynnistää Varsinais-Suomen shp:n kanssa sairaanhoitopiirien yhteinen perusterveydenhuollonyksikkö. Esityslistan liitteenä on sopimusluonnos yhteisen terveydenhuoltolain tarkoittaman perusterveydenhuollon yksikön perustamisesta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin organisaatioon. Satakunnan sairaanhoitopiirin puolelta sopimuksessa on turvattu yksikön toiminnan lainmukainen ja Satakunnan sairaanhoitopiirin toimialueen kannalta tarkoituksenmukainen yksikön toiminnan suunnittelu sekä sen resursointi. Yksiköllä on sopijaosapuolten yhteinen ohjausryhmä johon kuuluvat sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit ja hallintoylihoitajat sekä kaksi perusterveydenhuollon edustajaa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin toimialueelta sekä Satakunnan sairaanhoitopiirin toimialueelta. Sairaanhoitopiirien johtajilla on läsnäolo ja puheoikeus toimintayksikön ohjausryhmän kokouksissa. Perusterveydenhuollon yksikön johtaja on ylilääkäri, jonka alaisuudessa toimii moniammatillinen henkilökunta. Hallinnollisesti yksikkö sijoittuu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallintokeskukseen johtajaylilääkärin alaiseksi toiminnoksi. Yhteinen toimintayksikkö on yhtymävaltuustonvaltuuston 14.11.2011 hyväksymän Länsirannikon miljoonapiirin strategian mukainen. Sairaanhoitopiirin vuoden 2012 talousarviossa on sopimuksen edellyttämät määrärahavaraukset. Asiasta on keskusteltu Satakunnan sairaanhoitopiirin johdon kesken 17.11.2011 ja asiasta on keskustelu sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 5.12.2011, eikä johtoryhmän jäsenillä ole huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksesta. LIITE NRO 4 piirin tus yhtymähallitus päättää hyväksyä liitteen nro 4 mukaisen sopimusluonnoksen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Satakunnan sairaanhoitopiirin välillä perusterveydenhuollon yksikön toiminnasta ja sen toteuttamisesta 1.1.2012 lukien
oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tarvittaessa tekemään sopimusluonnokseen teknisluonteisia tarkistuksia. Päätös Täytäntöönpano Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksen. pöytäkirjanote + allekirjoitetut sopimukset - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri / hallintojohtaja Lauri Tanner pöytäkirjanote liitteineen - Satakunnan alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelun ohjausryhmän puheenjohtaja apulaiskaupunginjohtaja Aulis Laaksonen Lisätiedot johtajaylilääkäri Olli Wanne puhelin 02 627 7782, 044 707 7782 sähköposti: etunimi.sukunimi@satshp.fi