Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2017
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2017 Kysely kohdistettiin terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille, joilta tiedusteltiin terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta keskiviikkona 4.10.2017 Terveyskeskuksia yhteensä 120 (2016: 136) Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat kyselyyn pl. Järvenpää jonka osalta analyyseissa käytettiin vuoden 2016 lukuja Myös ostopalvelujen käyttöä ja ulkoistettujen hammashoitoloiden työvoimatilannetta selvitettiin
Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi
Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) + 3.3 (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) + 3.5 (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)
Muutos vakanssilaskennassa Ns. Kiky-ratkaisun myötä terveyskeskuksissa työskentelevien hammaslääkärien työaika piteni 1.2.2017 alkaen 37 viikkotunnista 38,25 viikkotuntiin (38h15min) Työvoimaselvityksen vakanssilaskennassa on otettu muutos huomioon eli lokakuun 2017 työvoimaselvityksessä yksi kokoaikainen vakanssi = 38,25 tuntia Tämä on huomioitava vertailtaessa vakanssien määrää aiempien työvoimaselvityksen lukuihin Ts. työajan pidennys merkitsee muiden tekijöiden pysyessä vakiona vakanssipohjan pienenemistä
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 4.10.2017 (suluissa 5.10.2016 luvut joissa 1 vakanssi = 37,0 h) Kaikki virat ja toimet 2 015 (2 034) Viran-/ toimenhaltija työssä 1665 (1670) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 230 (209) Virka tai toimi avoin 120 (156) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 177 (152) Vuokratyövoima 19 (18) Sijaista haettiin ei saatu 34 (39) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 19 (34) Vuokratyövoima 31 (42) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 70 (80) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 239 (230), joista avoimena 23 (24) + ostopalvelut laskennallisina vakansseina: normaaliin toimintaan 109 (107), erikoishammashoitoon 22 (28), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 55 (53) + ulkoistetut hammashoitolat laskennallisina vakansseina 72 + 1 (2016: 70 + 2)
Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö 4.10.2017 (5.10.2016) Työpaikalla 4.10.2017 Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia EHL /Terv.huolto, Ham.huolto 1 665 56 (53) 85 (81) 13 (16) 37 (35) 230 10 (5) 13 (14) 3 (2) 1 (2) 120 7 (5) 11 (13) 2 (1) 3 (5) 2 015 72 (63) 108 (108) 19 (19) 40 (42)
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa 2012-2017 Virat ja toimet 2012 N % 2013 N % 2014 N % 2015 N % 2016 N % 2017 N % Viranhaltija työssä 1 544 75,4 1 626 78,4 1 626 79,1 1 633 79,8 1 670 82,1 1 665 82,7 Sijainen 59 2,9 54 2,6 74 3,6 79 3,9 86 4,2 113 5,6 Ei sijaistarvetta 70 3,4 48 3,0 69 3,4 86 4,2 65 3,2 64 3,2 Jäädytetty säästösyistä 16 0,8 16 0,8 13 0,6 20 1,0 17 0,8 6 0,3 Täyttämättä muusta syystä 35 1,7 16 0,8 14 0,7 12 0,6 17 0,8 12 0,6 Vuokratyövoima 120 5,9 121 5,8 121 5,9 91 4,4 61 3,0 50 2,5 Hammaslääkärivaje 205 10,0 193 9,3 139 6,8 127 6,2 118 5,8 104 5,2 Yhteensä 2 049 100 2 073 100 2 056 100 2 047 100 2 034 100 2 015 100
Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet 4.10.2017 Vuokratyövo ima 2 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 10 % Hammaslää kärivaje 5 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä 1 665 82,7 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 196 9,7 Viranhaltija työssä 83 % Vuokratyövoima 50 2,5 Hammaslääkärivaje 104 5,2 Yhteensä 2 015 100
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2017 14% 12% 10% 8% 6% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 4% 10,0 % 9,3 % 6,8 % 6,2 % 5,8 % 5,2 % 2% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2017 ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 1,1 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,9 % 5,8 % 5,9 % 4,4 % 12,6 % 13,4 % 3,0 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 12,5 % 2,5 % 11,4 % 10,0 % 9,3 % 6,8 % 6,2 % 5,8 % 5,2 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima
Terveyskeskushammaslääkärivaje 2005 2017 lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 1,1 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,5 % 5,9 % 5,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje 10% 8% 6% 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,4 % 7,0 % 7,1 % 6,5 % 5,9 % 4,4 % 3,0 % 2,5 % 4% 2% 0% 4,9 % 4,1 % 3,9 % 5,6 % 6,4 % 3,5 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % 1,9 % 2,1 % 1,9 % 1,7 % 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Viranhaltija tilapäisesti poissa 4.10.2017 Sijaiselle ei tarvetta 28 % Ei saatu sijaista 15 % Vuokratyövoima 8 % Sijainen 49 %
Avoimet virat ja toimet 4.10.2017 Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 5 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Avoin muusta syystä 10 % Vuokratyövoima 26 % Ei saatu hammaslääkäriä 56 %
Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 4.10.2017 (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Vaasa Itä-Savo Keski-Pohjanmaa Lappi Satakunta Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Kymenlaakso Kanta-Häme Varsinais-Suomi Koko Suomi Pirkanmaa Pohjois-Savo Keski-Suomi Etelä-Savo Länsi-Pohja HUS Pohjois-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pohjois-Karjala Kainuu Ahvenanmaa 19,1 % 18,2 % 16,7 % 11,7 % 11,7 % 10,1 % 8 9,3 % 8 9,0 % 5 8,5 % 7 7,0 % 14 5,2 % Yhteensä 104 4,6 % 7 3,0 % 3 2,6 % 2 2,0 % 1 1,8 % 1 1,5 % 8 1,5 % 2 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 7 9 14 3 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 6 Lkm
Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin 4.10.2017 Keski-Pohjanmaa Vaasa Itä-Savo Päijät-Häme Satakunta Kanta-Häme Lappi Pirkanmaa Kymenlaakso Etelä-Pohjanmaa Varsinais-Suomi Etelä-Savo Kaikki yhteensä Keski-Suomi Pohjois-Savo Etelä-Karjala Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa 16,7 % 19,1 % 18,2 % 10,1 % 5,6 % 11,7 % 2,5 % 8,5 % 4,4 % 11,7 % 1,0 % 4,6 % 7,8 % 9,0 % 2,6 % 9,3 % 1,2 % 7,0 % 1,0 % 2,0 % 5,7 % 5,2 % 2,5 % 2,6 % 4,8 % 3,0 % 4,1 % 4,2 % 3,4 % 1,5 % 1,2 % HUS1,5 % 0,4 % Länsi-Pohja 1,8 % Kainuu Ahvenanmaa 5,6 % 2,7 % 1,2 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40%
Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos 2016-2017 sairaanhoitopiireittäin. Muutos täyttämättömien vakanssien lukumäärässä. Koko Suomi yhteensä: vaje väheni 14 vakanssia Satakunnan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Keski-Pohjanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Kymenlaakson SHP Itä-Savon SHP Keski-Suomen SHP Ahvenanmaa Länsi-Pohjan SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Savon SHP Varsinais-Suomen SHP Kanta-Hämeen SHP Pirkanmaan SHP Lapin SHP Kainuun SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Pohjois-Savon SHP Etelä-Karjalan SHP -20-19-18-17-16-15-14-13-12-11-10-9 -8-7 -6-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n) Vajeen prosentuaalisia muutoksia sairaanhoitopiireittäin voi tarkastella THL:n Sotkanet.fi palvelussa https://www.sotkanet.fi/, ks. indeksi 3854 [ Täyttämättömien terveyskeskushammaslääkärin virkojen/toimien (hammaslääkärivaje) osuus kaikista terveyskeskushammaslääkärin viroista/toimista ]
Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne 4.10.2017 Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa 8 6 2 0 0 0 3 677 1 331 Etelä-Karjalan SHP 48 36 10 2 0 0 2 719 1 589 Etelä-Pohjanmaan SHP 81 70 2 1 8 9 2 427 1 624 Etelä-Savon SHP 35 29 3 2 1 2 2 927 1 678 Helsingin ja Uudenmaan Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä Asukkaita per hml** 535 455 70 2 8 2 3 055 1 169 SHP Itä-Savon SHP 17 14 0 0,2 3 18 2 530 1 459 Kainuun SHP 35 29 6 0 0 0 2 137 1 292 Kanta-Hämeen SHP 77 62 5 3 7 9 2 257 1 474 Keski-Pohjanmaan SHP 36 28 0 2 6 17 2 181 1 587 Keski-Suomen SHP 94 77 10 5 2 3 2 688 1 500 Kymenlaakson SHP 58 49 2 2 5 9 2 944 1 744 Lapin SHP 59 47 4 1 7 12 1 995 1 316 Länsi-Pohjan SHP 28 26 1 0 1 2 2 232 1 237 Pirkanmaan SHP 154 112 23 12 7 5 3 441 1 387 Pohjois-Karjalan SHP 59 57 0 2 0 0 2 841 1 895 Pohjois-Pohjanmaan SHP 165 147 14 2 2 2 2 475 1 080 Pohjois-Savon SHP 98 76 15 4 3 3 2 528 1 226 Päijät-Hämeen SHP 78 66 0 4 8 10 2 725 1 578 Satakunnan SHP 81 64 6 2 9 12 2 738 1 633 Vaasan SHP 73 50 7 2 14 19 2 179 1 128 Varsinais-Suomen SHP 199 167 16 2 14 7 2 405 1 017 Koko Suomi 2 015 1 665 196 50 104 5 2 731 1 199 ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat
Terveyskeskushammaslääkärivaje 4.10.2017 terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje 20-39 % Vaje 40 % tai enemmän Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2016 luvut) Väestöpohja [milj.] Vaje 10-19 % Vaje 1-9 % Ei vajetta Ei vajetta 63 53 2,9 (2,9) 1 9 % 23 19 1,5 (1,4) 10 19 % 25 21 0,8 (0,6) 20 39 % 5 4 0,0 (0,3) 40 - % 4 3 0,1 (0,1) Yhteensä 120 100 5,3 (5,3) Ulkoistettujen hammashoitoloiden yhteenlaskettu väestöpohja on n. 172 000 asukasta
Terveyskeskushammaslääkärivaje 4.10.2017 terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 10,3 % 8,6 % 7,3 % 5,9 % 5,2 % 2,5 % -9 999 10 000-19 999 20 000-49 999 50 000-99 999 100 000 - Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 23 % 18 % 41 % 8 % 10 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 5 % 8 % 34 % 14 % 40 % 100 % Osuus väestöstä 3 % 6 % 29 % 13 % 48 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä 27 22 49 10 12 120
Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - 55 hammaslääkärityövuotta (2016: 53) - 62 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2016: 59 %) Normaaliin toimintaan - 109 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2016: 107) - 37 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2016: 35 %) Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 22 hammaslääkärityövuotta (2016: 28) - 74 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2016: 72 %)
Ulkoistetut hammashoitolat 4.10.2017 Kyselyhetkellä yhteensä 35 (2016: 36) hammashoitolaa/terveyskeskusta oli ulkoistettu Ulkoistettujen yksiköiden yhteenlaskettu väestöpohja oli 171 673 asukasta (2016: n. 185 000) Ulkoistuksista vastaavat yritykset ovat aakkosjärjestyksessä Attendo, Coronaria, Med Group, Mehiläinen, Pihlajalinna ja Terveystalo Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa oli kyselypäivänä yhteensä 72 terveyskeskushammaslääkärin ja 1 erikoishammaslääkärin vakanssia vastaava määrä hammaslääkärityövoimaa (2016: 70 ja 1,5)