MEDUMAT Easy CPR Öndunarvél Hengityskone L sing á búna i og notkunarlei beiningar Laitteen kuvaus ja käyttöohje
Íslenska 3 Suomi 72
Efnisyfirlit Íslenska 1. Yfirlit........................ 4 2. Or askrá sk ringarmyndar....... 5 3. L sing á búna i............... 7 3.1 Virkni................7 3.2 Öndunarvirkni...........8 3.3 Demandflow virkni.........9 3.4 Ventill sjúklings..........9 3.5 Raddbo..............9 4. Öryggislei beiningar.......... 10 4.1 Öryggisreglur...........10 4.2 Sérstakar táknmyndir tækisins. 13 5. Uppsetning.................. 17 5.1 Tenging súrefniskúts.......17 5.2 Öndunarslanga og MEDUtrigger18 5.3 Veggfestingarbúna ur......20 6. Notkun..................... 21 6.1 Gangsetning / prófun......21 6.2 Öndunarstillingar........22 6.3 Beiting öndunar.........23 6.4 Eftirlit me öndun........24 6.5 Öndun me PEEP ventli.... 25 6.6 Öndun me síu.........25 6.7 Demandflow...........26 6.8 Endurlífgunarhamur.......27 6.9 A slökkva á Demandflow e a öndun..............29 6.10 Vi varanir.............29 6.11 Notkunarlei beiningar me raddbo um...........33 6.12 Kveikja og slökkva á taktmæli.. 36 6.13 Útreikningar um áfyllingu / notkunartíma eftir........37 6.14 A rar öndunara fer ir......39 7. Hreinlætiskröfur.............. 40 7.1 MEDUMAT Easy CPR..... 40 7.2 Ventill sjúklings......... 40 7.3 Öndunarslanga......... 41 7.4 MEDUtrigger........... 42 7.5 Grímur.............. 42 7.6 Festingar............. 43 7.7 firif og sótthreinsun....... 43 8. Eftirlitme virkni.............. 46 8.1 Reglubundi........... 47 8.2 Lekaprófanir búna ar...... 48 8.3 Prófun á ventli sjúklings.... 49 8.4 Prófun á öndunarrúmtakinu... 50 8.5 Prófun á hámarks öndunarflr stingi......... 51 8.6 Prófun á Demandflow..... 52 8.7 Prófun vi vörunarkerfa..... 53 8.8 Prófun á MEDUtrigger..... 54 9. Vandamál og lausnir.......... 56 10. fijónusta................... 58 10.1 Rafhlö ur............ 58 10.2 Skipt um flynnu í ventli sjúklings 59 10.3 Geymsla............. 60 10.4 Förgun.............. 61 11. Tæki og fylgibúna ur vi afhendingu.................. 62 11.1 Sta albúna ur.......... 62 11.2 Aukabúna ur.......... 62 11.3 Varahlutir............ 64 12. Tæknil sing................. 65 12.1 Loftkerfi / aflkerfi......... 67 12.2 Samhengi öndunargilda..... 68 13. Ábyrg..................... 69 14. Samræmisyfirl sing........... 70 15. Atri isor askrá............... 71 Efnisyfirlit IS 3
10 1. Yfirlit A MEDUMAT Easy CPR 3 2 60 mbar 50 Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 4 40 30 5 20 10 1,1 CPR 6 1 0 0,9 10 12 10 0,6 13 11 14 0,3 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 1,1 Demandflow 7 8 9 10 B 11 C 60 50 40 30 20 18 0 0,6 12 13 14 CPR 60 50 20 40 30 20 CPR 12 19 10 0 0,6 13 14 1,1 13 0,3 AT CPR e a 0,9 11 10 22 21 23 MEDUtrigger 16 17 15 14 24 25 4 IS Yfirlit
2. Or askrá sk ringarmyndar A: Stjórnbor MEDUMAT Easy CPR 1 Lokast ring grímu/slöngu me gaumljósum 2 Öndunarflr stimælir 3 A vörunarbor 4 Vi vörunar-fiögull-takki 5 Litmerki 6 Endurlífgunar-takki me stjórn-ljóstvisti 7 Stillihnappur öndunargilda 8 Rim 9 Gaumljós Demandflow 10 Rofi Á/Af B: Tengingar MEDUMAT Easy CPR 11 Inntak flr stilofts 12 Rafhlö uhólf 13 Hátalari 15 Tenging fyrir flr stimæli 16 Tenging öndunarslöngu 17 Öryggisventill C: Samsetning tækja MEDUMAT Easy CPR 18 Öndunargríma 19 Öndunarslanga 20 Sía 21 Slönguhlíf 22 Ventill sjúklings 23 PEEP ventill Or askrá sk ringarmyndar IS 5
24 Rör 25 MEDUtrigger-takki 6 IS Or askrá sk ringarmyndar
3. L sing á búna i 3.1 Virkni MEDUMAT Easy CPR er sjálfvirk súrefnis-öndunar-vél (skammtíma-öndunarvél) me vi bótar innöndunarbúna i. MEDUMAT Easy CPR má nota til: endurlífgunar á slyssta ; fyrir lengri not flegar um ney artilfelli er a ræ a. skammtíma O 2 -innöndunar me öndunargrímu. Nota má MEDUMAT Easy CPR vi flutning sjúklings: á milli stofa og deilda á sjúkrahúsi; á milli sjúkrahúss og annarra sta a; í ney artilfellum; flegar lagt hefur veri á rá inu um flutning sjúklings um verulegar vegalengdir. MEDUMAT Easy CPR: er hanna ur til a veita manneskjum, frá u.fl.b. 10 kg flyngd; notast vi me fer á öndunarstoppi; má forstilla til a tryggja jafna öndun, svo fremi sem ekki er fari fram úr völdum hámarksflr stingi P hám. b ur upp á öndunarst r a súrefnisinntöku, í Demand-hætti. Hann gerir a verkum a í endurlífgunarhami getur notandinn komi af sta stökum öndurnarpústum. L sing á búna i IS 7
3.2 Öndunarvirkni 10 0 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 0,3 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 60 mbar 50 40 30 20 10 1,1 Demandflow MEDUMAT Easy CPR starfar me flr sting á bilinu 2,7 til 6 bör, og rennsli frá minnst 70 l/mín O 2 Tæki er me innbygg an aflgjafa. Tæki notar háflr sti-lækningasúrefni. Útvær flr stijafnari lækkar flr stinginn eins og flörf krefur, til notkunar. Súrefninu er veitt inn um loftinntaki. Innbygg ur rafst ribúna ur stjórnar bæ i öndunargildinu, sem stilla má samfellt (tí ni og öndunarrúmtak stillast saman) og hlutfalli inn-/útöndunar (1:1,67). Innöndunarloft flæ ir um öndunarslönguna, um ventil sjúklings, og loks um rör e a grímu, í öndunarveg sjúklings. Ventill sjúklings er búinn flynnu sem st rir útöndunarlofti burt, gegnum útöndunarrör. Fylgst er me gangi öndunar á öndunarflr stimælinum. 0 0,9 8 IS L sing á búna i
3.3 Demandflow virkni 10 0 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 0,3 Demandflow stilling 16 30 0,1 Freq.(min -1 ) V t (l) 1,1 Demandflow Demandflow stillingin færir MEDUMAT Easy CPR yfir í öndunarst r a O 2 -innöndun. Slíka innöndun ver ur a framkvæma me öndunargrímunni. Örlítill vottur um innöndun(kveikju-) hleypir súrefnisflæ i af sta, flar til smáræ is yfirflr stingur r fur flæ i. fiá fer útöndun fram um ventil sjúklings, líkt og flegar tæki er stillt á öndunarvirkni. 3.4 Ventill sjúklings Tenging öndunarslöngu Útöndunarrör Innöndunarloft er leitt um ventil sjúklings, til sjúklingsins. Ventillinn er svo ger ur a hætti MEDUMAT Easy CPR a virka er fló hægt a anda andrúmslofti, vi stö ulaust. Tenging flr stimælis Tenging grímu / rörs Vi stö ulaust öndunarrör 3.5 Raddbo Tæki er búi raddkerfi, sem kveikja má á til lei beiningar, einkum fyrir notendur me litla reynslu. Sé raddbo a ekki flörf má slökkva á fleim me samsetningu hnappa (sjá 6.11 Notkunarlei beiningar me raddbo um á bls. 33). L sing á búna i IS 9
4. Öryggislei beiningar 4.1 Öryggisreglur Í flágu öryggis flíns og sjúklings flíns og í samræmi vi regluger ir 93/42/EES, skaltu vinsamlega hafa eftirfarandi í huga: Almennt Vinsamlegast lesi notendalei beiningarnar vandlega. fiær ber a líta á sem hluta af tækinu og flurfa ávallt a vera innan seilingar. Noti MEDUMAT Easy CPR a eins í fleim tilgangi sem tækinu er ætla ur (sjá 3.1 Virkni á bls. 7). Ath.: Noti MEDUMAT Easy CPR ekki innan um eiturefni e a flar sem er sprengihætta. MEDUMAT Easy CPR er ekki ætla til nota vi mikinn loftflr sting (í flr stiklefa). MEDUMAT Easy CPR má ekki nota samhli a eldfimum deyfilyfjum. Önnur öndunara sto skyldi ávallt vera til taks, til a breg ast vi hugsanlegum bilunum. Á ur en flú vinnur me MEDUMAT Easy CPR, ver ur flú a flekkja rétta notkun fless. Vinsamlega kynntu flér kaflann Hreinlætiskröfur á bls. 40 til a for ast s kingar og bakteríusmit. Nota u MEDUMAT Easy CPR a eins ef flú hefur menntun á heilbrig issvi i og fljálfun í öndunartæknibúna i. Röng notkun getur valdi alvarlegum líkamlegum ska a. 10 IS Öryggislei beiningar
Vinsamlegast hafi í huga a halda ákve ni öryggisfjarlæg milli MEDUMAT Easy CPR og tækja sem senda frá sér hátí nigeisla (t.d. farsímar), flar sem annars getur komi til bilanna (sjá Rá leggingar um öruggar fjarlæg ir á milli hátí nifjarskiptabúna ar (t.d. farsímum) og MEDUMAT Easy CPR á bls. 66). Vi mælum me a vi haldsvinna, bæ i eftirlit og vi ger ir, sé a eins framkvæmd af framlei andanum, Weinmann, e a af færum tæknimönnum me vottun frá Weinmann. Vart getur or i vi bilanir og takmarka rar notkunar, sé notast vi íhluti frá flri ja a ila. Auk fless getur veri a kröfur um lífræna samhæfni séu ekki uppfylltar. Vinsamlegast hafi í huga a í slíkum tilfellum, flegar notast er vi a ra aukahluti en mælt er me í notkunarlei beiningunum, e a varahluti frá flri ja a ila, ógildast allar ábyrg ir og kröfur vegna tækisins. Súrefni Komist háflr stisúrefni í snertingu vi eldfim efni (fitu, olíu, alkóhól o.s.frv.) getur fla leitt til fyrirvaralausrar sprengingar: Haldi tækinu og öllum skrúfufestingum fless alfari án olíu og smurningu. Handflvottur skal alltaf fara fram á ur en fengist er vi súrefnisbirg ir. Reykingar og opinn eldur eru stranglega bönnu í grennd vi allan búna sem geymir e a lei ir súrefni. Vi uppsetningu búna ar og flegar skipt er um súrefniskút, skal a eins beita afli handa á skrúfutengingar kúts og flr stijafnara. Vi flessi verk skal aldrei nota nein verkfæri. Sé hert of miki á geta skrúfgangur og fléttingar skemmst og orsaka leka. Öryggislei beiningar IS 11
Verji súrefniskútinn falli og áverkum. Detti súrefniskútur getur flr stijafnarinn e a ventillinn hrokki af og valdi alvarlegri sprengingu. Mikilvægt Ventil súrefniskútsins skal alltaf opna hægt og rólega, til a for ast a ska a anna búna me skyndilegum flr stingi. Súrefniskútinn ætti aldrei a tæma alveg, slíkt getur valdi flví a rakt loft komist í kútinn og valdi tæringu. Öndun / me höndlun Á me an á öndun stendur skal fylgjast látlaust me bæ i sjúklingi og öndunarbúna i. Vinsamlegast gangi úr skugga um a ekkert hindri flæ i um útöndunarrör e a vi stö ulaust rör, hvorki fyrirstö ur né, til dæmis, lega sjúklings. Hugbúna ur Ítarlegar prófanir hafa veri ger ar á hugbúna i tækisins til a lágmarka líkur á villum í virkni hans. Aukabúna ur Gæti a flví a verja sílíkon- og gúmmíhluta búna arins fyrir útfjólublárri geislun og langvarandi sólskini, flar sem slíkt getur gert efnin stökk og valdi molnun. 12 IS Öryggislei beiningar
4.2 Sérstakar táknmyndir tækisins Position > PSU< 134 Ventill sjúklings Merki á ventli sjúklings er áminning um a skipta flarf um flynnu tafarlaust skyldi hún krumpast, klístrast e a beyglast. Ventilinn má flá alls ekki nota á n fyrr en skipt hefur veri um flynnu, og má a ö rum kosti gera rá fyrir bilunum (sjá 8.3 Prófun á ventli sjúklings á bls. 49). Merki s nir rétta stö u flynnu vi innsetningu. Vi tengingu ventils sjúklings skal gæta a réttri átt loftflæ is vi öndun (sjá örvar). Öryggislei beiningar IS 13
MEDUMAT Easy CPR AT CPR 3 0,9 11 10 1 60 50 40 30 20 10 CPR 0 0,6 13 14 1,1 0,3 2 4 5 6 7 8 1 Inngangur 2,7-6 bör O 2 2 Tiltæk tungumál fyrir tæki Vörumerki MEDUMAT Easy CPR SN Ra númer tækisins Framlei sludagsetning + 3,6 V liflíumrafhla a Jafnstraumur 3 CE-merking (sta festir a tæki sé í samræmi vi gildani evrópskar regluger ir) IP54 Vörn gegn flví a vatn komist inn í tæki Varnarflokkur BF Fargi búna inum ekki me heimilissorpi 14 IS Öryggislei beiningar
5 Tenging slöngukerfi 6 Hámarks flr stingur 100 mbar 8 Gefur til kynna hvar á a tengja MEDUtrigger. STK-, fljónustu- og vi haldsmi i 7 4 STK-mi i: (gildir a eins í fi skalandi) Gefur til kynn hvenær tæki skal næst fara í öryggistæknisko un skv. 6. gr. tilskipunar um me fer sjúkrabúna ar. fijónustu- og vi haldsmi i: Gefur til kynna hvenær tæki á næst a fara í sko un. Öryggislei beiningar IS 15
MEDUtrigger 10 9 Vörumerki MEDUtrigger Varnarflokkur BF Fargi búna inum ekki me heimilissorpi 9 IPX4 CE-merking (sta festir a tæki sé í samræmi vi gildani evrópskar regluger ir) Vörn gegn flví a vatn komist inn í tæki Varnarflokkur II, varnareinangrun Framlei sludagsetning 10 Dragi tengilinn ló rétt út og snúi ekki 16 IS Öryggislei beiningar
5. Uppsetning Varanleg veggfesting MEDUMAT Easy CPR er a jafna i a eins nau synleg flegar tæki er hluti af innréttingu sjúkrabíla, flyrla e a flugvéla. Komi MEDUMAT Easy CPR sem tækjabúna ur á bur arkerfi e a í skyndihjálpartösku, er fla tilbúi til notkunar og flarfnast engrar frekari uppsetningar. A skildar notkunarlei beiningar fylgja bur arkerfunum og skyndihjálpartöskunum. Eftir uppsetningu ber a gera prófanir (sjá 8. Eftirlitme virkni á bls. 46), til a tryggja örugga og árei anlega virkni. 5.1 Tenging súrefniskúts fivo u hendur flínar alltaf vandlega á ur en flú fæst nokku vi súrefnisbirg ir. Kolvetnissambönd (t.d. olía, smurning, alkóhól, handábur ur og plástrar) geta valdi sprengingum komist flau í snertingu vi háflr stisúrefni. Notist aldrei vi skrúflykla e a önnur verkfæri til a her a e a losa um skrúfufestingar. Tómur kútur fjarlæg ur 1. Skrúfi fyrir ventil súrefniskútsins. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR me Á/AF rofanum. fiannig tæmir u súrefnisleifar og tekur flr stinginn af tækinu. Bíddu flar til flr stingsmælirinn á flr stijafnaranum gefur upp gildi 0 bör. fiá má losa um skrúfufestinguna me handafli. 2. Slökktu aftur á MEDUMAT Easy CPR. 3. Losa u nú um skrúfufestinguna vi kútinn. Uppsetning IS 17
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Tenging n s súrefniskúts 1. Opna u fyrir ventil n ja kútsins og loka u honum sí an aftur. fiá ættu rykör ur og slíkt a blásast burt. Haltu ventlinum frá líkama flínum og annarra og trygg u a enginn ska ist af flví sem hann blæs frá sér. 2. Nota u flví næst rifflu u róna til a festa flr stijafnarann vi ventilinn á súrefniskútnum. Hertu á rónni me handafli. 3. Sé flr stislangan ekki flegar tengd vi úttak flr stijafnarans, skaltu tengja hana flar, me G 3/8 rónni. 4. Skrúfi hinn enda flr stislöngunnar fastan vi flr stiloftsinntaki MEDUMAT Easy CPR. CPR 5.2 Öndunarslanga og MEDUtrigger 1. Tengi MEDUtrigger vi tenginguna á MEDUtrigger. 18 IS Uppsetning
0,9 11 10 CPR 2. Dragi rör flr stingsmælisins upp á tengingu. 3. Dragi öndunarslönguna upp á tengingu. Gæti fless a valda ekki hnjaski á slöngu flr stingsmælisins, sem flegar hefur veri tengd. Snúa má öndunarslöngunni varlega, eftir flví sem flörf krefur, á me an hún er dregin upp. Haldi alltaf um endann á öndunar- og flr stingsmælislöngunum. til a for ast skemmdir og slit á slöngunum. 4. Tengdu ventil sjúklings vi hinn enda öndunarslöngunnar og flr stingsmæliröri. 5. ti MEDUtriggerupp á grímu-/ röratenginguna. 6. Leggi slönguhlífina í kringum öndunarslönguna og tengilei sluna fyrir MEDUtrigger. 7. Festi slönguhlífina me franska rennilásnum og loki fleim me rennilásnum. 8. Ver i gríma notu til öndunar skaltu tengja grímuna vi ventilsjúklings (líkt og rörtenging), e a Uppsetning IS 19
sé sjúklingur flræddur, tengdu flá ventil sjúklings vi röri. Síur Ver i notast vi síu skal koma henni fyrir milli tengingu sjúklings á ventli sjúklings og grímunnar e a rörsins. Í flví tilfelli er MEDUtrigger stungi upp á flessa síu. Fylgdu alltaf fleim lei beiningum sem berast frá framlei anda síunnar. PEEP-ventill Ver i notast vi PEEP ventil, skal setja hann upp í útöndunarröri á ventli sjúklings. Fylgdu alltaf fleim lei beiningum sem berast me PEEP ventlinum, frá framlei anda hans, um stillingar. 5.3 Veggfestingarbúna ur Veggfesting (sjá 11.2 Aukabúna ur á bls. 62) er í bo i, til varanlegrar uppsetningar, t.d. á ló réttum fleti inni í farartæki. Vinsamlegast líttu á bla i sem fylgir veggfestingarbúna inum, fyrir nánari uppl singar um stær ir og uppsetningu. 20 IS Uppsetning
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 13 14 1,1 6. Notkun 6.1 Gangsetning / prófun 1. Vinsamlegast opna ventil súrefniskútsins hægt. fir stingsmælirinn mun nú s na flr sting kútsins. 2. fiar sem fla á vi skaltu reikna hversu lengi súrefnisbirg irnar munu endast (sjá 6.13 Útreikningar um áfyllingu / notkunartíma eftir á bls. 37). Kútinn skyldi alltaf skipta um tímanlega, fl.e. flegar flr stingur er kominn undir 50 bör, til a tryggja a súrefni sé alltaf til sta ar. 3. Velji öndunarstillingar (sjá 6.2 Öndunarstillingar á bls. 22). 4. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR me Á/AF rofanum. Sjálfkrafa sjálfspróf sem stendur í u.fl.b. 2 sekúndur fer í gang. CPR Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 CPR Sé kveikt á raddbo um mun, á ur en sjálfsprófi fer af sta, heyrast Opni súrefnisflösku. Á me an á prófinu stendur blikka gaumljósin fjögur í a vörunarbor inu og stuttur vi vörunartónn heyrist. Ef a vart ver ur vi bilun, munu öll gaumljós í a vörunarbor i taka a blikka og vi vörunartónn mun heyrast. MEDUMAT Easy CPR má alls ekki nota til öndunar vi flessar a stæ ur. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Tæki er bila! Velji a ra öndunara sto. Notkun IS 21
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Eftir sjálfsprófi mun tæki prófa súrefniskútinn ítreka flar til nægur flr stingur mælist. A ö rum kosti lætur tæki frá sér vi vörunarhljó. MEDUMAT Easy CPR mun flá taka a starfa eftir völdum öndunarstillingum. 6.2 Öndunarstillingar Vi mælum me flví a tæki sé stillt á ur en kveikt er á flví, til a koma í veg fyrir sóun á súrefni. CPR appelsínugult 1,1 0,9 10 12 10 0,6 13 11 14 1,1 16 0,3 Demandflow 30 0,1 Freq.(min -1) V t (l) Öndunartí ni og öndunarrúmtak 1. Vinsamlega stilltu öndunarrúmtak Vt, ásamt öndunartí ni, me hnappinum. Rá lag ar stillingar öndunargilda: gult brúnt Líkamsflyngd 10 kg 30 kg 60 kg 80 kg 110 kg Öndunartí ni 30 mín -1 16 mín -1 11 mín -1 10 mín -1 10 mín -1 öndunar rúmtak 0,1 l 0,3 l 0,6 l 0,9 l 1,1 l Tölurnar sem birtar eru í töflunni eru a eins til rá leggingar. A rar stillingar geta átt vi, til dæmis flegar um lungnaska a er a ræ a e a a rar lei beiningar eru gefnar. Samhengi gildanna má sjá í grafinu Samhengi öndunargilda á bls. 68. 22 IS Notkun
0,9 10 11 CPR AT Hámarks öndunarflr stingur 1. Stilli öndunarflr stinginn me grímu/rör rofanum. Gaumljósi l sir flegar tæki er í virknisham. Rá lag ur hámarks öndunarflr stingur: Sé hámarksflr stingi ná, til dæmis ef vi taka dvínar, gefur MEDUMAT Easy CPR frá sér vi vörun um flrengsli (sjá A vörun um flrengsli á bls. 30). Ath.: Öndun me grímu Öndun um rör 20 mbar 45 mbar Raddbo : Hámark öndunarflr stings 20 mbar Raddbo : Hámark öndunarflr stings 45 mbar Rör- / grímurofa er a eins hægt a nota flegar kveikt er á tækinu. 6.3 Beiting öndunar Öndunargríma 1. Festi grímuna vi ventil sjúklings. 2. Ef flörf krefur skal koma fyrir Guedel röri til a halda öndunarvegi opnum, á ur en grímunni er komi fyrir. 3. Komi öndunargrímunni yfir munn og nef sjúklingsins. 4. Halli höf inu aftur og noti C-grip til a tryggja a gríman sé fyllilega flétt. Notkun IS 23
Rör A jafna i er sjúklingurinn flræddur á ur en röri er tengt vi ventil sjúklings. Slysahætta getur myndast ef röri fært til! MEDUtrigger gikkurinn á ventil sjúklingsins getur fært röri til og meitt sjúklinginn. Leysi MEDUtrigger gikkinn af ventli sjúklingsins á ur en ventillinn er settur á röri. 1. Leysi MEDUtrigger gikkinn af ventli sjúklingsins. 2. Festi ventil sjúklingsins vi tengi barkaflræ ingarinnar. 3. Fylgist me öndun sjúklings á me an vélöndun er beitt. Á mælingum mun sjást hvort röri liggur rétt og öndun er fullnægjandi. 6.4 Eftirlit me öndun Á me an á öndun stendur flarf sjúklingur a vera undir stö ugu eftirliti. 60 mbar 50 40 30 20 10 0 0,9 Öndunarflr stinginn má lesa af öndunarflr stingsmælinum. Mikil treg a í öndunarvegi, sem til dæmis getur leitt af hindrunum e a hjartahno i, hafa áhrif á öndunarrúmtaki sem stillt hefur veri. Noti vi eigandi tæki flegar veri er a mæla rúmmáli til a geta st rt öndunarrúmtakinu sem raunverulega er gefi. Athugi öndunarbreytur á me an á öndun stendur. 24 IS Notkun
Ef vi brag lungna dvínar á me an á öndun stendur, mun tæki breg ast vi me flví a auka öndunarflr sting jafnt og flétt. Dæmi um öndunarferli fyrir og eftir a vi brag dvínar 6.5 Öndun me PEEP ventli PEEP ventil má festa vi útöndunarrör á ventli sjúklings, me millistykki. Ventillinn gerir mögulegt a anda me jákvæ um útöndunarflr stingi á enda (positive end-expiratory pressure PEEP). Vinsamlegast rá fær u flig vi notkunarlei beiningar PEEP-ventilsins, um uppsetningu. 6.6 Öndun me síu Í flágu hreinlætis og til a ræsta innöndunarloft má koma síu me 15/22 mm tengjum fyrir á innöndunarröri á ventli sjúklings. fietta mun auka vi nám vi bæ i inn- og útöndun. fiví skyldi fylgjast afar gaumgæfilega me öndunarflr stingi og öndunarmagni. Sérstaklega flarf a gefa gaum a hugsanlegri aukningu á tómarúmi einkum flegar börn eiga í hlut. Notkun IS 25
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Fylgdu alltaf fleim lei beiningum sem berast frá framlei anda síunnar. 6.7 Demandflow CPR 1,1 0,9 10 10 12 0,6 13 11 14 1,1 16 0,3 Demandflow 30 0,1 Freq.(min -1) V t (l) Ath.: Í Demandflow hætti má a ls ekki nota PEEP ventil! Fyrir O 2 -innöndun ver ur a vera stillt á Demandflow. Snú u stillihnappi öndunargilda, yfir rimina, á hvíta flríhyrninginn MEDUMAT Easy CPR til a stilla á Demandflow virkni. Græna gaumljósi gefur til kynna a tæki sé tilbúi til notkunar. Sé kveikt á raddbo um mun tæki um lei láta frá sér tilkynninguna Öndunara sto valin. Festi grímuna vi ventil sjúklings og komi henni fyrir, yfir munn og nef sjúklingsins. Haldi grímunni flétt a. Innöndun sjúklingsins (kveikja) kemur loftflæ i af sta. fiegar sjúklingur andar frá sér hættir flæ i og útöndunarloft ver ur leitt út um ventil sjúklingsins. Sjúklingurinn ætti a anda rólega og reglubundi. Virkni Demandflow er ekki hægt a breyta. Ef tí ni öndunar eykst er súrefni sjálfkrafa blanda andrúmslofti. fietta er gert me vi stö ulausa öndunarrörinu á ventli sjúklings. Demandflow virkni er stö vu me flví a snúa stillihnappnum aftur yfir hvíta flríhyrninginn yfir á öndunarhátt, e a me flví a slökkva á tækinu. Ef raddbo eru virk mun tæki sta festa stillinguna me flví a tilkynna: Hámark öndunarflr stings 20 mbar. 26 IS Notkun
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 6.8 Endurlífgunarhamur Ef kveikt er á endurlífgunarhamnum slokknar um lei á sjálfvirku önduninni ásamt valinni tí ni. Me a sto MEDUtrigger er hægt a koma af sta stökum öndunarpústum samkvæmt flví öndunarrúmtaki sem vali hefur veri. Me flessum hætti getur flú ákve i öndunartí nina sjálfur. Ath.: Einungis er hægt a kveikja á endurlífgunarhami ef MEDUtrigger er tengdur. 1. Skipti yfir á endurlífgunarvirkni me flví a flr sta á endurlífgunartakkann. CPR CPR Gaumljósin á endurlífgunartakkanum og á MEDUtrigger l sa sem merki um a tæki sé tilbúi til notkunar. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Stillt er á endurlífgun. Öndun stjórna handvirkt. 2. fiegar kveikt er á taktmælinum heyrast skilabo in Framkvæmi nú hjartahno!. Framkvæmi hjartahno 30x í takt vi taktmælinn (100 min -1 ). Vi flrjú sí ustu slög taktmælisins hækkar tónhæ in. 3. Skilabo in Blási nú tvisvar!" heyrast. Framkvæmi öndun á sjúklingnum me flví a flr sta á takkann MEDUtrigger: Haldi takkanum ni ri flar til önnur öndunin er hafin, e a komi annarri önduninni af sta me flví a flr sta aftur á takkann MEDUtrigger flegar útöndunarfasa fyrsta öndunarpústs er loki. Me an á innöndunar- e a útöndunarfasanum stendur er ekki hægt a koma af sta öndunarpústi. Á me an á flessu stendur l sa gaumljósin á Notkun IS 27
MEDUtrigger ekki. Lengdin á útöndunarfasanum í endurlífgunarvirkninni er sambærilegur vi lengd innöndunarfasans (Inn-útöndunarhlutfall 1:1). 4. Framkvæma skal til skiptis 30x hjartahno og 2x öndun. 5. Eftir a hjarta-lungu-endurlífguninni er loki skal slökkva á endurlífgunarvirkninni me flví a flr sta á endurlífgunartakkann. Ath: Raddbo og taktmælir eru sta bundin. Vi mælum me flví a fara eftir taktmælinum og raddbo unum. Ef kveikt ar á endurlífgunarvirkninni á me an á endurlífguninni stendur og ef raddbo in og taktmælirinn eru ekki samstilltir vi endurlífgunina, mæla vi mi unarreglurnar me flví a láta hjartahno i hafa forgang fyrir önduninni. Í endurlífgunarvirkninni eru slökkt á raddbo unum fyrir vi varanirnar Stenosis (a vörun um flrengsli) og Disconnection (a vörun um rofna tengingu). fiegar kveikt er á taktmælinum er slökkt tímabundi á hljó merkjavi vörunum á me an á hjartahno i stendur og á me an raddbo berast. fiegar flr st er á takkann á MEDUtrigger, án fless a komi sé af sta öndunarpústi (t.d af flví a ekki hefur veri loki vi fyrra öndunarpúst e a af flví a ekki hefur veri kveikt á endurlífgunarvirkninni), heyrist vi vörunarhljó. Hægt er a slökkva á raddbo um og taktmæli (sjá Notkunarlei beiningar me raddbo um á bls. 33 und Kveikja og slökkva á taktmæli á bls. 36). fietta getur flurft a gera, flegar MEDUMAT Easy CPR er nota ur samhli a ö rum tækjum sem búa yfir raddbo um e a taktmæli (t.d. AED). Í Demandflow-virkninni er ekki hægt a kveikja á endurlífgunarvirkninni. Um lei og kveikt er á 28 IS Notkun
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Demandflow-virkninni slokknar á endurlífgunarvirkninni. 6.9 A slökkva á Demandflow e a öndun Mikilvægt! Aldrei tæma súrefniskút alveg. Gættu fless alltaf a dreggjar séu í kútnum flegar hann fer til endurfyllingar. fiannig má koma í veg fyrir a rakt andrúmsloft berist í hann og valdi tæringu. 1. A gæti súrefnisbirg ir á flr stingsmælinum á flr stijafnara. Kútinn skyldi alltaf skipta um tímanlega, fl.e. flegar flr stingur er kominn undir 50 bör, til a tryggja a súrefni sé alltaf til sta ar. 2. Skrúfi fyrir ventil súrefniskútsins. CPR 3. Slökkvi á MEDUMAT Easy CPR. Til a koma í veg fyrir a óvart slokkni á tækinu, flarf a halda Á/AF rofanum inni hi minnsta 2 Sekúndur flar til gaumljósin á a vörunarbor i lognast út af. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Loki súrefnisflösku. 6.10 Vi varanir Stenosis Disconnection < 2,7 bar O 2 A vörunarbor i birtir eftirfarandi vi varanir: firengsli: firengsli, e a hámarks öndunarflr stingi P hám ná, tvær innandanir í rö CPR Aftenging: Tenging hefur veri rofin á milli MEDUMAT Easy CPR og sjúklings, tvær innandanir í rö < 2,7 bör: Súrefnisflr stingur hefur falli undir 2,7 bör + : Ónóg rafhle sla Öllum vi vörunarmerkjum fylgja raddbo. Ver i vart vi bilun vi sjálfsprófun tækis eftir a kveikt er á flví, e a me an á virkni stendur, munu öll gaumljós í Notkun IS 29
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 CPR a vörunarbor i taka a blikka og vi vörunartónn mun heyrast. Ef raddbo eru virk muntu heyra skilabo in Tæki er bila! Velji a ra öndunara sto. fiá er ekki óhætt a nota MEDUMAT Easy CPR. Sta festa má villubo in og stö va flau me flví a flr sta á Á / AF rofann. Ventill sjúklings er hanna ur me flví lagi a vi stö ulaus öndun sé möguleg ef tæki bilar. Hvenær heyrist a varanir? Um lei og ein af ofannefndum vandamálum koma upp í virkni tækis lætur tæki vita. fiá blikka vi komandi gaumljós og a vörunartónn hljómar. Ef kveikt er á raddbo um heyrir notandinn líka vi bótaruppl singar um hi tiltekna ástand. fiegar tenging rofnar og flr stingur fellur ni ur, hvort tveggja í senn, berst a vörunin < 2.7 bar. A vörun um flrengsli Öndunarflr stingur fer yfir hámark (20 e a 45 mbar). MEDUMAT Easy CPR skiptir stuttlega yfir á útöndun, ef fari er fram úr hámarks öndunarflr stingi, en reynir flá a halda áfram innöndun í sama innöndunarfasa. Fari öndunarflr stingur fram úr hámarki anna skipti í rö, í sama innöndunarfasa, skiptir tæki yfir á útöndun og ræstir rörakerfi sjúklings. Næsta innöndun hefst á næsta andardrætti samkvæmt valinni tí ni. fietta hefur ekki áhrif á valda tí ni. A vörunin fer af sta ef vi nám í öndunarvegi er yfir mörkum tvo innöndunarfasa í rö. fia er til a koma í veg fyrir óflörf útköll, til dæmis vegna hósta. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Athugi öndunarveg og stillingar (ekki í endurlífgunarvirkni). 30 IS Notkun
A vörun um rofna tengingu A jafna i er flessi a vörun til komin vegna truflunar í öndunarkerfinu. A vörunin berst flegar flr stingur nær ekki upp í 8 mbar tvo innöndunarfasa í rö. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Athugi búna og stillingar. A vörun um rofna tengingu flegar stillt er á endurlífgun Ef engum öndunarpústum er komin af flegar taktmælirinn gerir rá fyrir hlé í endurlífgunarvirkninni e a í fleim takttímabili sem fylgir á eftir, lætur tæki frá sér a vörun um rofna tengingu í næsta hléi. Ef slökkt er á taktmælinum og engum öndunarpústum er komi af sta, lætur tæki frá sér a vörun um rofna tengingu eftir 45 sekúndur. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Útiloki öndunarstopp og athugi maska!. A vörun um rofna tengingu flegar stillt er á Demandflow Kalli öndun sjúklings ekki á virkni MEDUMAT Easy CPR innan 15 sekúndna, lætur tæki frá sér a vörun um rofna tengingu. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Útiloki öndunarstopp og athugi maska. A vörun < 2,7 bör O 2 Súrefnisflr stingur vi flr stiloftsinntak MEDUMAT Easy CPR hefur falli undir 2,7 bör. A jafna i er ástæ an nær tómur súrefniskútur. fiegar svo ber vi getur MEDUMAT Easy CPR ekki starfa me réttum hætti, flví a forsendur fyrir virkni fless eru ekki lengur innan leyfilegra marka. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Athugi flr stislöngu og súrefni. Notkun IS 31
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 CPR A vörun + Rafhla an er a tæmast. Búast skal vi hnökrum á sjálfvirkri öndun. fiví flarf umsvifalaust a gera rá stafanir um a ra öndunara sto (sjá 6.14 A rar öndunara fer ir á bls. 39). Sé kveikt á raddbo um mun heyrast: Tæki er bila! Velji a ra öndunara sto. Á ur en skipt er um rafhlö u ber a slökkva á tækinu(sjá Skipt um a alrafhlö u á bls. 59). A vörunartónn stö va ur A vörunarhljó má afnema tímabundi me flví a flr sta á vi vörunar-flögul-takkann: firengsli: 30 sekúndur Aftenging: 30 sekúndur < 2,7 bör: 30 sekúndur + : 120 sekúndur A vörunarljós munu hins vegar halda áfram a blikka. Ef vandinn sem veldur a vöruninni er ekki leystur, mun hljó merki berast á n eftir stutt hlé. Raddbo in munu líka taka a starfa á n. Öll a vörunarmerki hætta sjálfkrafa um lei og vandinn er leystur. 32 IS Notkun
0,9 10 11 CPR AT 6.11 Notkunarlei beiningar me raddbo um Tungumál vali / Slökkt á raddbo um A eins er hægt a breyta tungumálsstillingum flegar slökkt er á tækinu. Til a velja tungumál e a slökkva á raddbo um, skal gera sem hér segir: 1. Haldi inni grímu-/rörrofa. Kveiki á tækinu me Á/ AF rofanum. 2. Slepptu sí an grímu-/rörrofa. Tæki er flá statt í valbla i tungumála. Öndunarmælirinn birtir a eins fla tungumál sem sí ast var stillt á. Tungumálin eru tengd gaumljósum tækisins sem hér segir: Tækjanr. mbar Tungumál svi 1 Tungumál svi 2 (Vi vörunar-ljósdíó urnar Stenosis og Disconnection l sa) 60 Íslenska 55 Finnska 50 Norska 45 Sænska 40 Danska WM 28140 WM 28150 (frönsk ger ) 35 Portúgalska ennflá laus 30 Spænska 25 Hollenska 20 Ítalska 15 Franska 10 Enska 5 fi ska brasilísk portúgalska 0 Raddbo af Raddbo af Notkun IS 33
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 0,9 10 11 CPR AT Tækjanr. mbar Tungumál svi 1 Tungumál svi 2 (Vi vörunar-ljósdíó urnar Stenosis og Disconnection l sa) WM 28160 60 Farsi 55 Tælenska 50 Indónesíska 45 Tyrkneska 40 Arabíska 35 Japanska 30 Kínverska 25 Tékkneska 20 Rússneska 15 Pólska 10 Enska 5 fi ska 0 Raddbo af ennflá laus 3. fir stu nú ítreka á grímu-/rörrofann flar til gaumljós fless tungumáls sem óska er eftir logar, og vi eigandi raddbo heyrast (t.d.: gaumljósi vi 10 mbar, tungumál: Enska, skilabo : Selected language: Enska ). Eftir fimm sekúndur vistast vali tungumál. CPR Ábending! Me flví a flr sta stutt á Á/AF rofann er hægt a vista tungumálavali án fless a bí a í fimm sekúndur. fiar sem fjöldi tungumála er fáanlegur á ljósdíó unum á öndunarflr stingsmælinum, hefst n tt rennsli á svi i 2 flegar 60 mbar-ljósdíó unni hefur veri ná. Svi 2 er tilgreint me vi vörunarljósdíó unum Stenosis og Disconnection. fiegar sí asta tungumálinu á svi i 2 er ná, byrjar rennsli aftur á 0 mbar á svi i 1 og vi vörunar-ljósdíó urnar Stenosis og Disconnection slokkna. 34 IS Notkun
Veldu stillinguna 0 (0 mbar), ef flú vilt slökkva á raddbo um. fiá heyrast bo in: Slökkt er á hljó merkjum á flví tungumáli sem vali var. Eftir 5 sekúndur vistast n ja stillingin sjálfkrafa. Gaumljós hins valda tungumáls slökknar. Raddskilabo Í töflunni hér á eftir birtast einstök skilabo raddkerfisins, ásamt útsk ringum á merkingu fleirra. Raddskilabo Opni súrefnisflösku Stilli tæki og tengi sjúkling Öndunara sto valin Hámark öndunarflr stings 45 mbar Hámark öndunarflr stings 20 mbar Athugi öndunarveg og stillingar Tæki er bila Velji a ra öndunara sto Athugi flr stislöngu og súrefni Útiloki öndunarstopp og athugi maska Loki súrefnisflösku. Athugi búna og stillingar Opni fyrir ventil súrefniskúts hægt. Merking Stilli öndunartí ni og öndunarrúmtaki (bls. 22). Tengi sjúkling vi tæki me öndunarslöngunni og ventli sjúklings, me öndunargrímu e a tengi barkaflræ ingar. Tæki er stillt á Demandflow virkni. Tæki er stillt á öndun me röri. Hámark öndunarflr stings fyrir öndun um rör. Tæki er stillt á öndun me grímu. Hámark öndunarflr stings fyrir öndun me grímu. MEDUMAT Easy CPR hefur or i var vi of miki vi nám í öndunarvegi. Athugi öndunarveg e a breyti öndunartí ni og öndunarrúmtaki eftir flörfum sjúklings (bls. 22). Tæki hefur skaddast e a rafhla an er alveg a tæmast. Tæki er ekki lengur hægt a nota til öndunar. fiví ver ur a beita annarri öndunara fer (bls. 39). MEDUMAT Easy CPR hefur mælt of lítinn flr sting vi loftinntak. A gæti a O 2 -kúturinn sé enn nógu fullur og a súrefnisslangan sé lek, beyglu e a stíflu. Í öndunara sto arvirkni: MEDUMAT Easy CPR ver ur ekki lengur vart vi neinn andardrátt (kveikju). A gæti öndun sjúklings, og hvort flurfi a stilla á a ra öndunara sto. A gæti tengingar og a gríman sitji rétt. Í endurlífgunarvirkninni án taktmælis: Engu öndunarpúst hefur veri komi í gang 45 sek. Komi af sta a.m.k.öndunarpúst me flví a flr sta hnappinn á MEDUtrigger. Eftir a slökkt er á tækinu skal loka O 2 -kútnum e a ö rum O 2 -birg um. Rofin tenging: fir stingur hefur ekki aukist um 8mbar í innöndunarfasa, vi st r a öndun. Yfirleitt er flví um a kenna a tenging hefur rofna e a stilling öndunarrúmtaksins er lág. Athugi öndunarveg e a breyti öndunartí ni og öndunarrúmtaksins eftir flörfum sjúklings. Notkun IS 35
60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 60 50 40 30 20 10 0 0,6 0,3 13 14 1,1 Raddskilabo Vali tungumál: Íslenska (enska, franska,...) Slökkt er á hljó merkjum Stillt er á endurlífgun. Öndun stjórna handvirkt! Slökkt er á endurlífgunarstillingu! Blási nú tvisvar! Framkvæmi nú hjartahno! Merking fiegar tungumál raddbo a er vali, skal flr st ítreka á grímu/rör flar til tæki tilkynnir fla tungumál sem óska er. Sta festing á flví a slökkt hafi veri á raddbo um. Slökkt er á sjálfvirku önduninni. Me flví a nota MEDUtrigger skal koma af sta öndunarpústum á vi eigandi tíma. MEDUMAT Easy CPR framkvæmir öndun me valinni tí ni. Me flví a nota MEDUtrigger skal koma af sta 2 öndunarpústum. Framkvæmi 30 hjartahno me flví a fylgja takti takmælisins. 6.12 Kveikja og slökkva á taktmæli 1. Hefur veri tt á endurlífgunartakka flegar slökkt var á tækinu. fir sti laust á kveiki-/slökkvihnappinn. CPR 2. Sleppi svo endurlífgunartakka. 3. fir sti á endurlífgunartakka: CPR Ljóstvistur 50 mbar (rau ur) l sir: Slökkt er á taktmæli Ljóstvistur 45 mbar (græn) l sir: Kveikt er á taktmæli 4. fir sti á endurlífgunartakka, til a breyta ástandi taktmælisins. 5. fir sti á endurlífgunartakka, til a sta festa ástand taktmælisins. CPR 1 x sta festingartónn: Búi er a sta festa a slökkt sé á taktmæli 2 x sta festingartónn: Búi er a sta festa a kveikt sé á taktmæli 36 IS Notkun
6.13 Útreikningar um áfyllingu / notkunartíma eftir Sta a súrefniskúts Súrefnismagn = rúmmál kúts x flr stingur kúts Rúmmál kúts x flr stingur kúts = magn súrefnis Dæmi 1 10 l x 200 bör = 2000 l Dæmi 2 10 l x 100 bör = 1000 l Raunverulegur öndunartími Mínútumagn (MM) = öndunartí ni x (RA) Rúmmál andardrátts (RA) = öndunarrúmtak (V t ) Súrefnis-innihald (l) Raunverulegur tími öndun (mín) = MM (l/mín) Dæmi: O 2 -innihald = 1000 l; f = 11; V t = 0,6. fiannig reiknast dæmi : MM = 11 min -1 x 0,6 l/min = 7 l/min Raunverulegur tími öndun (mín) = 1.000 l 7 l/mín = 150 mín = 2 klst 30 mín Notkun IS 37
Notkunartími Demandflow Dæmi: hám. flæ i Innöndunarflæ i 45 l/mín V t = 1,5 l V t = 1,5 l Gögn sjúklings: Innöndun : Útöndun (I : Ú) = 1 : 2 Öndunartí ni = 10 mín -1 : I = 2 sek = 0,033 mín Ú = 4 sek = 0,066 mín I = 2 sek = 0,033 mín t Öndunarrúmtak (V t ) = Innöndunarflæ i x Innöndunartími fyrir dæmi hér a ofan: Öndunarrúmtak (V t ) = 45 l/mín x 0,033 mín= 1,5 l Mínútumagn (MM) = Öndunartí ni (f) x Öndunarrúmtak (V t ) fyrir dæmi hér a ofan: Mínútumagn (MM) = 10 min -1 x 1,5 l = 15 l/mín Raunverulegur tími Demandflow (mín) = Súrefnis-innihald (l) MM (l/mín) Dæmi: O 2 -innihald = 2000 l, MM = 15 l/mín. fiannig reiknast dæmi : Raunverulegur tími Demandflow = 2000 l 15 l/mín = 133 mín = 2 klst 13 mín 38 IS Notkun
6.14 A rar öndunara fer ir Ef MEDUMAT Easy CPR hættir a virka á me an á öndun stendur, standa eftirfarandi valkostir til bo a: Öndunarpokar 1. Fjarlægi ventil sjúklings af röri e a maska. 2. Setji öndunarpokann, t.d. COMBIBAG WM 11000 frá Weinmann, á og framkvæmi handvirka öndun. Öndunara sto Me LIFEWAY WM 10580 frá Weinmann getur flú, a ö rum kosti, veitt munn/maska öndun. Súrefnisbirg ir tæmast Í ney artilfellum, flegar súrefnisbirg ir flrjóta, er hægt a nota MEDUMAT Easy CPR til a veita andrúmslofti. Notkun IS 39
7. Hreinlætiskröfur Eftir sérhverja notkun MEDUMAT Easy CPR ver ur a búa tæki og aukabúna fless undir næstu notkun, me flrifum. Framkvæmi alltaf prófun á virkni búna ar eftir a hann er flrifinn (sjá 8. Eftirlitme virkni á bls. 46). fiessari vöru geta tilheyrt einnota einingar. Einnota einingar eru ætla ar til notkunar í eitt skipti. fiar af lei andi má einungis nota flessar einingar einu sinni og ekki endurn ta flær. Endurn ting flessara einnota eininga getur ska a virkni og öryggi vörunnar og valdi ófyrirsjáanlegri öldrun, sliti, stökkbroti, varmaálagi, efnahvörfum og fleiru. 7.1 MEDUMAT Easy CPR MEDUMAT Easy CPR má halda hreinu me flví einfaldlega a strjúka af tækinu me sótthreinsandi efni, líkt og l st er í kafla 7.7. Skoli MEDUMAT Easy CPR aldrei me sótthreinsandi efnum e a ö rum vökvum. Slíkt getur valdi ska a á búna inum og stefnt flannig bæ i notendum og sjúklingum í hættu. 7.2 Ventill sjúklings 1. Aftengi ventil sjúklings frá slöngum. Haldi alltaf um endann á slöngunum. Anna grip getur valdi fleim ska a e a rifi flær. 40 IS Hreinlætiskröfur
Munnflynna 2. Taki ventil sjúklings í sundur, eins og s nt er á sk ringarmyndinni hér vi hli ina. fia má hvorki né flarf a fjarlægja flynnuna í vi stö ulausa rörinu til flrifa og sótthreinsunar. Diskflynna útblástursrör Diskflynna vi stö ulaus 3. Beygla ar, flvældar og klístra ar flynnur flarf a skipta um. 4. firífi eins og l st er í kafla 7.7. 5. Setji ventil sjúklings aftur saman. Gangi úr skugga um a munnflynnan sé rétt sta sett, vi samsetningu. 6. Geri alltaf prófun á virkni búna ar á ur en nota skal ventilinn á n (sjá 8.3 Prófun á ventli sjúklings á bls. 49). 7.3 Öndunarslanga Ath! Einungis fjölnotaslöngukerfi WM 22520 (Tæki og fylgibúna ur) stenst flær hreinlætiskröfur sem eru ger ar vi flessar a stæ ur. Ekki skal reyna a endurn ta einnotaslöngukerfi WM 28110. Skipta skal um slöngukerfi. Hreinlætiskröfur IS 41
0,9 11 10 CPR 1. Fjarlægi öndunarslöngu og flr stingsmæli af bá umtengjum. Varú! Grípi alltaf um enda slöngunnar. Annars geta flær skemmst e a rifna af. Loki bá um endum á slöngu flr stingsmælis. 0,9 11 10 2. Dragi MEDUtrigger-tengilinn af án fless a snúa e a ta ló rétt ni ur (sjá mynd). 3. firífi eins og l st er í kafla 7.7. 4. Setji aftur saman, sjá Öndunarslanga og MEDUtrigger á bls. 18. 7.4 MEDUtrigger firífi eins og l st er í MEDUtrigger kafla 7.7. 7.5 Grímur firífi grímur eins og l st er í kafla 7.7. 42 IS Hreinlætiskröfur
7.6 Festingar Fyrir ytri flrif á festingunum (t.d. flr stijafnara, ventill) má einungis nota hreinan klút. Klúturinn má vera flurr e a rakur af hreinu vatni. Skoli festingarnar aldrei me sótthreinsandi efnum e a ö rum vökvum. Tæki má a eins sótthreinsa me afflurrkun. Vökvar mega ekki, undir neinum kringumstæ um, komast inn í flr stijafnarann. fia getur valdi sprengingum. 7.7 firif og sótthreinsun Hreinlætisundirbúning MEDUMAT Easy CPR og aukabúna ar skal framkvæma eins og l st er í töflunni hér a ne an. Athugi vel lei beiningar fless sótthreinsiefnis sem nota er. Vi mælum me GIGASEPT FF sótthreinsunarskoli og TERRALIN sótthreinsunarklútum. Rá lagt er a nota vi eigandi hanska vi sótthreinsun (t.d. hreinlætishanska e a einnota hanska). Hreinlætiskröfur IS 43
Hlutir firif Sótthreinsun MEDUMAT Easy CPR Ventill sjúklings Sílíkon öndunargríma Öndunarslanga Slönguhlíf, fjölnota Súrefnistengingar MEDUtrigger me flurrum e a rökum klút í ylheitu vatni me mildum heimilishreinsilegi flurrkarökum klút me flurrum e a rökum klút me flurrum e a rökum klút (1) til sótthreinsunar á slöngu flr stingsmælis öndunarslöngu, skal gert sem hér segir: 1. Tengja annan enda rörs flr stingsmælis vi dau hreinsa a 20 ml sprautu. 2. Sökkvi hinum endanum í flynntri sótthreinsunarlausninni (fyrir GIGASEPT FF: 6% lausn, vi tími 15 mínútur). 3. Dragi nú sótthreinsilausnina gegnum flr stingsmæliröri, í sprautuna, flar til hún er full. fir sti ekki vökvanum gegnum flr stingsmæliröri í hina áttina! 4. Losi sprautun frá rörinu og tæmi röri alveg. 5. Endurtaki ferli 5 sinnum. Thermosótthreinsun Dau hreinsun flurr-sótthreinsun ekki leyft ekki leyft Bleyti í flynntri lausn flannig a allt yfirbor, a innan og utan, séu í snertingu vi vökvann, loftbólulaust. Bí i um hrí, og leyfi efninu a virka á yfirbor i. Eftir sótthreinsun skal skola alla hluta vel, a innan og utan, me eimu u vatni, og leyfa fleim loks a florna. (1) Skol-kerfi 30 C, án vindunar Skol-kerfi upp a 93 C (sótthreinsun me hitun, me sjálfvirkum hreinsibúna i) mögulegt á me an á skolkerfi stendur Dau hreinsun me ofurheitri gufu, vi 134 C í búna i skv. EN 285, Vi tími 5 mínútur. ekki leyft flurr-sótthreinsun ekki leyft ekki leyft flurr-sótthreinsun ekki leyft ekki leyft 44 IS Hreinlætiskröfur
6. Eftir sótthreinsun ver ur a skola flr stingsmæliröri me eimu u vatni, a minnsta kosti 8 sinnum, me sama hætti. Óhætt er a hjálpa til vi flurrkun, a flessu loknu, me flr stu lyfjalofti e a lyfjasúrefni. fiá skal leyfa hlutunum a florna vel. Hafi nokkurt vatn or i eftir í ventli sjúklings e a í slönguflr stingsmælisins, getur fla trufla virkni! Hreinlætiskröfur IS 45
8. Eftirlitme virkni Fyrir sérhverja notkun, alltaf eftir a tæki er teki sundur og sett saman á n, og a minnsta kosti á 6 mána a fresti, ver ur notandinn a prófa virkni fless. Ath Á ur en prófun fer fram á MEDUMAT Easy CPR flarftu a loka öndunarslöngunni og ventli sjúklings. Ver i vart vi villur, vi prófun, e a frávik frá e lilegri virkni, má ekki nota MEDUMAT Easy CPR. Reyni fyrst a lei rétta villuna me hjálp uppl singa í kafla Vandamál og lausnir á bls. 56. Reynist fletta eki gerlegt, skal láta tæki í hendur framlei andanum, Weinmann, til vi ger ar, e a sérfræ ingum me vottun frá Weinmann. Gagnger prófun á virkni felur í sér eftirfarandi: Lekaprófanir búna ar á bls. 48; Prófun á ventli sjúklings á bls. 49; Prófun á öndunarrúmtakinu á bls. 50; Prófun á hámarks öndunarflr stingi á bls. 51; Prófun á Demandflow á bls. 52; Prófun vi vörunarkerfa á bls. 53; Prófun á MEDUtrigger á bls. 54 Vi mælum me flví a alltaf séu til sta ar varabirg ir af: fléttum allra tenginga; munnflynnum fyrir ventil sjúklings. Ath Tryggi a prófunarpokinn sé óskemmdur og a hann sé reglulega prófa ur t.d. samhli a prófun og athugun á ö rum búna i. 46 IS Eftirlitme virkni
8.1 Reglubundi Fyrir hverja notkun: Prófi virkni tækisins. Eftir hverja notkun e a í hvert skipti eftir a tæki er teki sundur: Hreinsi, sótthreinsi e a dau hreinsi tæki og hluta fless (sjá 7. Hreinlætiskröfur á bls. 40); Prófi munnflynnuna í ventli sjúklings (sjá 8.3 Prófun á ventli sjúklings á bls. 49). Hún má hvorki vera krumpu, klístru né beyglu. Prófi virkni tækisins. A minnsta kosti á 6 mána a fresti, ef tæki skyldi ekki vera nota svo lengi: Prófi virkni tækisins. Eftirlitme virkni IS 47
8.2 Lekaprófanir búna ar 1. Vinsamlegast opna ventil súrefniskútsins hægt. Lesa má flr sting kútsins af mæli á flr stijafnaranum. S ni mælirinn til dæmis 200 bör fl ir fla a kúturinn er fullur, en 100 bör fl a a hann er hálffullur. Kútinn skyldi alltaf skipta um tímanlega, fl.e. flegar flr stingur er kominn undir 50 bör, til a tryggja a súrefni sé alltaf til sta ar. 2. Loki ventli kútsins aftur. 3. Fylgist me nál mælisins á flr stijafnaranum í u.fl.b. 1 mínútu. Standi mælinginí sta, er kerfi flétt og lekur ekki. Ef mældur flr stingur fer lækkandi, er leki í búna inum. Hafi alltaf varabirg ir af fléttum til rei u. Mikilvægt! Skrúfutengingar á lei súrefnis má a eins her a me handafli. Vi ger ir leka 1. Undirbúi sápuvatnslausn me lyktarlausri sápu. 2. Væti allar skrúfu- og slöngutengingar í lausninni. Loftbólur munu koma upp um sta setningu lekans. 3. Taki flr sting af kerfinu: Til fless skal loka súrefniskútnum. Kveiki flá á MEDUMAT Easy CPR í stutta stund, e a flar til flr stingsmælirinn O 2 -kútnum s nir 0. Slökkvi flá aftur á MEDUMAT Easy CPR. 4. fiegar upp kemst um leka skal skipta um hina sköddu u íhluti. 5. Eftir a skipt er um hinn leka hlut skal prófa á n hvort leki sé í kerfinu. 6. Reynist ómögulegt a koma í veg fyrir lekann flarf a senda búna inn í vi ger. 48 IS Eftirlitme virkni
8.3 Prófun á ventli sjúklings Framkvæmi prófun eins og l st er hér á fjölnotaslöngukerfinu WM 22520 (Tæki og fylgibúna ur). Fari nákvæmlega eftir notendalei beiningum vi prófun á einnota slöngukerfinu WM 28110. 1. Taki ventil sjúklings í sundur. 2. Gaumgæfi alla hluti ventilsins vel, og leiti a sprungum og ö rum hugsanlegum göllum. Beygla ar, flvældar og klístra ar flynnur flarf a skipta um. Ventilinn má flá alls ekki nota á n fyrr en skipt hefur veri um flynnu, og má a ö rum kosti gera rá fyrir bilunum. Gaumgæfi einnig diskflynnur í útöndunarröri og vi stö ulausu öndunarröri. Engin flörf er á a taka ventilflynnurnar í sundur til fless. Krumpa ar, beygla ar e a klístra ar flynnur ber hins vegar a skipta um, flar sem flær geta leitt til verulegra bilana. 3. Setji ventil sjúklings aftur saman. Gangi úr skugga um a munnflynnan sé rétt sta sett, vi samsetningu. Eftirlitme virkni IS 49
8.4 Prófun á öndunarrúmtakinu Prófun á öndunartí ni 1. Opni hægt fyrir ventil súrefniskútsins. 2. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR. 3. Velji stillingar sem hér segir: Tí ni: 30 mín -1 (vinstri mörk) Grímu/rör rofi: (P hám : 45 mbar) 4. Telji fjölda öndunarfasa í nákvæmlega eina mínútu. Talningin á a liggja á milli 28 og 32. 5. Hækki tí nina upp í 14 mín -1 (hægri mörk, á undan rim). 6. Telji fjölda öndunarfasa í nákvæmlega eina mínútu. Talningin á a liggja á milli 12 og 16. Prófun á öndunarrúmtakinu 1. Slökkt skal vera á MEDUMAT Easy CPR og súrefniskúturinn opinn. 2. Vinsamlega festi prófunarpokann vi ventil sjúklings, me millistykkinu úr prófunarbúna inum WM 15357. 3. Velji stillingar sem hér segir: V t : 1 l (milli 0,9 und 1,1) / tí ni: 10 mín -1 P hám : (45 mbar) 4. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR. Prófunarpokinn á a fyllast alveg vi innblástur. fia tryggir a öndunarmagn vi hvert öndunarrúmtak sé 1 lítri. Í öllu falli er prófunarpokinn ekki nægilega uppblásinn ef a vörun berst um rofna tengingu. 50 IS Eftirlitme virkni
Ath Í útöndunarfasa ver ur flú a herma eftir útöndun prófunarpokans me handafli. Til a gera fletta skaltu koma pokanum fyrir á hör u undirlagi. Í útöndunarfasa skaltu flr sta á prófunarpokann me flötum lófa flar til allt loftinnihald hans hefur hrakist gegnum ventil sjúklings. 5. Slökkvi aftur á MEDUMAT Easy CPR. 6. Aftengi prófunarpokann frá ventli sjúklings. 7. Velji stillingar sem hér segir: V t : 0,1 l / Tí ni 30 mín -1 P hám : (45 mbar) 8. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR og loki fyrir tengingu sjúklings, á ventli sjúklings. A vörun ætti a berast um flrengsli. 9. Slökkvi aftur á MEDUMAT Easy CPR. 8.5 Prófun á hámarks öndunarflr stingi 1. Slökkt skal vera á MEDUMAT Easy CPR og súrefniskúturinn opinn. 2. Vinsamlega festi prófunarpokann vi ventil sjúklings, me millistykkinu úr prófunarbúna inum WM 15357. Mikilvægt! Noti prófunarpokann. Haldir u rörtenginu loku u me handafli sveiflast nálin og gerir rétta og nákvæma mælingu ómögulega. 3. Velji stillingar sem hér segir: V t : 0,6 l / Tí ni: 11 mín -1 P hám : (20 mbar) 4. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR. A gæti hvort nálina á flr stingsmæli MEDUMAT Easy CPR beri vi 0. Eftirlitme virkni IS 51
Vi flessa prófun máttu ekki veita neinn stu ning vi útöndunarslagi. Mikilvægt er a flr stingur byggist upp hægt og bítandi. Vi flr sting á milli 15 til 25 mbar ver ur MEDUMAT Easy CPR a gefa frá sér firengsli vi vörun (vi vörun um flrengsli). Venjulega gerist fletta eftir anna innöndunarslag. 5. Stilli grímu/rör rofann á. 6. Endurtaki prófun á röröndun me stillingunum: V t : 0,9 l / Tí ni: 10 mín -1 P hám : (45 mbar) Sé kveikt á raddbo um á tæki a láta frá sér skilabo in Hámark öndunarflr stings 45 mbar. Vi flessa prófun máttu ekki veita neinn stu ning vi útöndunarslagi. Mikilvægt er a flr stingur byggist upp hægt og bítandi. Vi flr sting á milli 40 til 50 mbar ver ur MEDUMAT Easy CPR a gefa frá sér firengsli vi vörun (vi vörun um flrengsli). Venjulega gerist fletta eftir anna innöndunarslag. 7. Slökktu aftur á MEDUMAT Easy CPR. 8.6 Prófun á Demandflow 1. Gangi úr skugga um a slökkt sé á MEDUMAT Easy CPR og súrefniskútur sé opinn. 2. Vinsamlega festi prófunarpokann vi ventil sjúklings, me millistykkinu úr prófunarbúna inum WM 15357. 3. Velji stillinguna Demandflow. 4. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR. Græna gaumljósi Demandflow á a loga. Sé kveikt á raddbo um á tæki a láta frá sér skilabo in Öndunara sto valin. 52 IS Eftirlitme virkni
8.7 Prófun vi vörunarkerfa 5. Hermi me annarri hönd eftir innöndunarslagi, me flví a flr sta prófunarpokanum flétt saman og sleppa svo snögglega. 6. MEDUMAT Easy CPR kveikir á flæ i og slekkur snögglega á flví aftur. Prófi má endurtaka nokkrum sinnum. 7. Slökkvi aftur á MEDUMAT Easy CPR. Mikilvægt! fiegar a vörun berst um flrengsli e a rofna tengingu, mun vi vörunarmerki (e a skilabo in) a eins berast ef orsökin er til sta ar tvo innöndunarfasa í rö. fietta kemur í veg fyrir a vi vörun berist vegna smátruflana. Mikilvægt! Í flessu prófi rís flr stingur svo hátt a nál flr stingsmælis getur sveiflast yfir á rautt. Tæknilegar ástæ ur eru fyrir flessu, og gefur fla ekki bilun til kynna. Stenosis a vörun um flrengsli 1. Súrefniskúturinn flarf a vera opinn. 2. Fjarlægi öndunargrímuna e a röri frá ventli sjúklings. 3. Kveiki á MEDUMAT Easy CPR. 4. Stilli grímu/rör rofann á. 5. Haltu öndunartenginu á ventli sjúklings loku u me flötum lófa, tvo innöndunarfasa í rö. fiá ætti firengsli a vörun a berast. Sé kveikt á raddbo um mun heyrast Athugi öndunarveg og stillingar!. Rofin tenging (bilun í öndunarkerfi) 1. Fari fyrst a eins og vi flrengsli a vörun. 2. Færi höndina frá. A vörun um flrengsli e a firengsli á a hverfa á n (slokkna á gaumljósi og a vörunartóni). Eftir tvo innöndunarfasa á a vörunin Rofin tenging a berast. Sé kveikt á raddbo um á tæki a láta frá sér skilabo in Athugi búna og stillingar. Eftirlitme virkni IS 53