1 OMAISHOIDON TUEN TOIMINTAOHJE yli 65-vuotiaille 1.1.2018 alkaen Kuntayhtymähallitus 30.11.2017 198 PoSa / Vanhuspalvelut
Sisällys 1. OMAISHOIDON TUEN TARKOITUS JA SISÄLTÖ...3 2. OMAISHOIDON TUEN HAKEMINEN...3 3. PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA MYÖNTÄMISPERUSTEET...4 4. OMAISHOITAJAN SOVELTUVUUS...4 5. HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA...5 6. HOITOISUUSRYHMÄT JA HOITOPALKKIOT...5 7. PÄÄTÖS OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISESTÄ JA OMAISHOITOSOPIMUS...6 8. ASIAKASMAKSUT...7 9. OMAISHOIDON KESKEYTYKSET...7 9.1. Omaishoidon säännölliset, ennalta sovitut keskeytykset:...7 9.2. Omaishoidon tilapäiset, ei ennalta sovitut keskeytykset:...7 10. OMAISHOITAJALLE JÄRJESTETTÄVÄ VAPAA...8 10.1. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikainen sijaishoito toimeksiantosopimuksella...9 10.2. Ikäihmisten perhehoito...9 10.3. Omaishoidon tuen harkinnanvarainen palveluseteli...9 11. HOITOPALKKION MAKSAMINEN...9 12. OMAISHOITOSOPIMUKSEN IRTISANOMINEN JA PURKAMINEN...10 13. HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMAN JA OMAISHOITOSOPIMUKSEN TARKISTAMINEN...10 14. ASIAA KOSKEVA LAINSÄÄDÄNTÖ...10 2
3 1. OMAISHOIDON TUEN TARKOITUS JA SISÄLTÖ Omaishoidon tuella on tarkoitus mahdollistaa asiakkaan kotona asuminen sitä tukevine perus- ja erityispalveluineen. Omaishoitoa määrittelee laki omaishoidon tuesta (937/2005). Lain 11 :n mukaan omaishoidon tuen järjestämisvastuu on hoidettavan kotikunnalla, joka sosiaalihuoltolain (710/1982) mukaan on velvollinen järjestämään hoidettavalle sosiaalipalveluja. Lain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteutumista turvaamalla hänelle riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen. Laissa omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä hoidettavan kotona omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Omaishoitolain 3 sisältää omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset. Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät. Henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa. Hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis hoidettavan kotona vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla. Hoitajan terveys ja toimintakyky ja voimavarat vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia Omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää Hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva. Tuen myöntämisen arvellaan olevan hoidettavan edun mukaista. Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä kunta vastaa. Kunta päättää, missä laajuudessa se järjestää omaishoidon tukea ja kuinka paljon se osoittaa voimavaroja hoitopalkkioihin ja palveluihin. Pohjois-Satakunnan peruspalvelukuntayhtymä, PoSa, myöntää omaishoidon tukea, jos tässä toimintaohjeessa olevat myöntämiskriteerit täyttyvät. Omaishoidontuki suunnataan ensisijaisesti niille, joilla hoidon, hoivan, ohjauksen ja/tai valvonnan tarve on runsain. 2. OMAISHOIDON TUEN HAKEMINEN Omaishoidon tukea haetaan kirjallisesti omaishoidon tuen hakemuksella, jota on saatavissa PoSan internet-sivuilla osoitteessa www. eposa.fi, kotihoidon palveluohjaajilta, palveluneuvojalta sekä PoSan peruspalvelukeskuksista. Hakemus palautetaan 65 vuotta täyttävistä ja sitä vanhemmista omaishoidettavista kotikunnan kotihoidon palveluohjaajalle tai postitse vanhuspalvelukeskukseen osoitteella: PoSa Vanhuspalvelukeskus /Omaishoidon tuki Keskuskatu 42
4 38700 Kankaanpää Omaishoidon tukea voi hakea jatkuvasti, mutta ei takautuvasti. Hakemuslomakkeeseen tulee vain tarvittaessa liittää ajan tasalla oleva lääkärinlausunto (C tai B), muu lääkärin antama selvitys tai muu asiantuntijalausunto, josta ilmenee hoidon sitovuus ja vaativuus. 3. PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA MYÖNTÄMISPERUSTEET Omaishoidontuen myöntämisestä päättäminen perustuu aina hoidettavan ja hoitajan monipuoliseen toimintakyvyn ja voimavarojen arviointiin. Palvelutarpeen arviointi suoritetaan kotikäynnillä sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön moniammatillisena yhteistyönä ja apuna käytetään Gerontologista kokoaisarviointia ja siihen kuuluvia erilaisia toimintakykymittareita, kuten Rava, MMSE, GDS ja ADL/IADL. Ratkaisua tehtäessä lähtökohtana on asiakkaan hyvä ja laadukas kotihoito. Asiakkaan oma tahto pyritään aina ottamaan huomioon tehtäessä päätöstä hoitojärjestelyistä. Omaishoito on osa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta. Omaishoidon tuen ratkaisu perustuu aina arvioon omaishoitotilanteen kokonaisuudesta, jossa otetaan huomioon myös asiakkaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve. Arviota tehtäessä huomioidaan myös muut vaihtoehtoiset ja täydentävät tavat järjestää asiakkaan tarvitsemat palvelut. Mikäli asiakkaalle myönnetään lisäksi muita palveluja esim. kotihoitoa, henkilökohtainen avustaja, osavuorokautinen hoito, päivähoito, päivätoiminta, työtoiminta tai intervallihoito, niin hoitopalkkio maksetaan sen hoitoisuusryhmän mukaan, joka vastaa hoidon sitovuutta ja vaativuutta. Omaishoidon tuen palkkiota maksetaan vain erityisistä syistä, mikäli kotihoidon käyntejä on myönnetty enemmän kuin 20h/kk ja/tai henkilökohtaista apua on myönnetty enemmän kuin 30h/kk. Omaishoidon tukea ei myönnetä, jos asiakkaalle on myönnetty palveluasuminen kotiin. Hoivan, hoidon ja palveluiden tulee kohdistua hoidettavan henkilökohtaisiin tarpeisiin, pelkkä kodinhoidollinen ja/tai asiointipalveluiden tarve eivät yksinään mahdollista omaishoidon tuen myöntämistä. Omaishoidontukea ei ole myöskään tarkoitettu kattamaan omaishoidettavan hoidosta aiheutuneita kuluja (esim. lääke- tai terveydenhuollon kulut). Kotona tapahtuva hoito korvaa ympärivuorokautisen hoidon tai huomattavan kotihoidon palvelujen määrän ja hoito on ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin sitovaa. Arvioinnissa otetaan huomioon perheen tavanomaiset sisäiset vastuut, kuten aviopuolisoiden tavanomainen toistensa auttaminen tai lasten tavanomainen vanhempiensa auttaminen. 4. OMAISHOITAJAN SOVELTUVUUS Hoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, jonka terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia. Hoitajaksi soveltuu henkilö, jonka hoidettava on hoitajakseen hyväksynyt ja joka oman ikänsä, kuntonsa ja elämäntilanteensa puolesta soveltuu tähän tehtävään.
5 Omaishoidon tuen päätöstä tehtäessä suoritetaan kokonaisvaltainen arvio siitä, selviytyykö hoitaja omaishoitoon sisältyvistä tehtävistä. Arvioinnissa otetaan huomioon omaishoitajan fyysinen ja psyykkinen terveydentila sekä mahdolliset sairaudet ja niiden vaatima hoito. Lisäksi huomioidaan omaishoitajan toimintakyky ja voimavarat selviytyä päivittäisistä toiminnoista. Hoitajan soveltuvuudesta hoitotyöhön voidaan edellyttää lääkärin tai muun sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntijan lausuntoa. Omaishoitajalla on oikeus hyvinvointi- terveystarkastukseen, ellei hän käytä työterveyshuollon palveluja ja tarkastuksessa voi käydä 2 vuoden välein. Hyvinvointi- terveystarkastusajan terveydenhoitajalle voi varata puhelimitse Kankaanpäässä Hyvinvointikeskuksesta tai muiden kuntien osalta peruspalvelukeskuksen ajanvarauksesta. Varauksen yhteydessä on ilmoitettava varaavansa aikaa omaishoitajan hyvinvointiterveystarkastukseen. Erityisistä syistä voidaan tehdä omaishoitajan hyvinvointia tukeva käynti myös kotiin. Omaishoitajan on mahdollista saada tarvittaessa valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. 5. HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMA Omaishoidon tuen arviointikotikäynnillä laaditaan omaishoidettavalle hoito- ja palvelusuunnitelma mm. hoitajan antamasta hoidosta ja hoidettavan tarvitsemista muista palveluista. Suunnitelmaan kirjataan omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö, muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden määrä ja sisältö, omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö, sekä miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelmasta lähetetään kopio omaishoidettavalle. 6. HOITOISUUSRYHMÄT JA HOITOPALKKIOT Omaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion suuruus määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Hoitopalkkiossa otetaan huomioon omaishoidon ohella annettavat muut PoSan järjestämät sosiaali- ja terveyspalvelut ja ne voivat vähentää hoitopalkkiota. Hoitajalle maksettavan hoitopalkkion suuruus määräytyy porrastettuna hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Hoitopalkkion määrää tarkistetaan kalenterivuosittain kertoimella, joka vuosittain vahvistetaan työeläkelain (395/1961) 7b :n soveltamista varten. Mikäli hoidettavia on kaksi tai useampia, hoitopalkkion määrää arvioidaan tilannekohtaisesti. I Hoitoisuusryhmä Paljon päivittäistä hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat henkilöt. Omaishoito on tehostetun kotihoidon tai ympärivuorokautisen hoidon vaihtoehto. Hoidettava tarvitsee säännöllisesti ja päivittäin apua, ohjausta ja valvontaa useissa henkilökohtaisissa toiminnoissa (pukeminen, peseytyminen, henkilökohtainen hygienia ja hoito, lääkitys ja erikoishoidot, ruokailu, liikkuminen). Muistisairailla jatkuva valvonta ja ohjaus päivittäisissä toiminnoissa. Hoito ja huolenpito on vaativaa ja sitovaa vähäisiä keskeytyksiä lukuun ottamatta (vähäinen keskeytys on enintään
6 7 tuntia/vrk). Hoidettavalla ei yleensä ole yöllistä avuntarvetta tai avuntarve öisin on vähäinen. Hoidettavalle on mahdollisesti myönnetty hoidollisista syistä eläkettä saavan KELA:n korotettu hoitotuki. Hoitaja on oikeutettu kolmen (3) päivän lakisääteiseen vapaaseen. Rava-indeksi: pääsääntöisesti 2.5 3.09 MMSE: muistamattomilla 12 17, keskivaikea dementia Hoitopalkkio: Liite 1 II Hoitoisuusryhmä Runsasta päivittäistä hoitoa, huolenpitoa ja valvontaa tarvitsevat henkilöt Omaishoidontuki on ympärivuorokautisen hoidon vaihtoehto. Hoidettava tarvitsee lähes ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa sekä jatkuvaa apua tai läsnäoloa päivittäisissä toiminnoissa (wc- asiointi, pukeminen, peseytyminen, henkilökohtainen hygienia ja hoito, lääkitys ja erikoishoidot, ruokailu, liikkuminen). Muistisairailla jatkuva valvonta ja ohjaus päivittäisissä toiminnoissa. Hän tarvitsee hoitoa ja huolenpitoa myös yöaikaan. Yöaikaan tarvittava hoito ja huolenpito ovat toistuvia ja jatkuvaluonteisia. Hoidettavalle on mahdollisesti myönnetty hoidollisista syistä eläkettä saavan KELA:n erityishoitotuki. Hoitaja on oikeutettu kolmen (3) päivän lakisääteiseen vapaaseen. RaVa: pääsääntöisesti 3.1 tai yli MMSE: muistamattomilla alle 12 Hoitopalkkio: Liite 1 III Hoitoisuusryhmä Raskaan siirtymävaiheen tuki Jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä, palkkio määräytyy omaishoitolain 5 :n mukaan. Hoidollisesti raskas siirtymävaihe voi olla esimerkiksi saattohoitotilanne, siirtyminen ympärivuorokautisesta hoidosta kotiin tai toipuminen vakavasta onnettomuudesta. Hoitoajan voidaan arvioida olevan kestoltaan noin puoli vuotta tai sitä lyhempi. Rava: 3.5 tai yli Hoitopalkkio: Liite 1 7. PÄÄTÖS OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISESTÄ JA OMAISHOITOSOPIMUS Omaishoidon tukea maksetaan aikaisintaan hakemuskuukautta seuraavan kuukauden alusta. Omaishoidon tuesta tehdään viranhaltijapäätös, josta käy ilmi, mikä hoitopalkkio on myönnetty, mistä lukien ja mihin saakka. Viranhaltijapäätökseen tyytymättömän on mahdollista tehdä oikaisuvaatimus. Valitusaika on 30 vrk päätöksen tiedoksisaannista (tiedoksisaantiaika 7 vrk). Muutoksenhakuohjeet ovat päätösasiakirjoissa.
7 Myönteisen omaishoidon tuen päätöksen jälkeen laaditaan omaishoitosopimus, joka on PoSan ja omaishoitajan allekirjoittama toimeksiantosopimus. Sopimuksessa määritellään sopijapuolten oikeudet ja velvollisuudet. Myös tiedot omaishoitajan oikeudesta lain mukaisiin vapaapäiviin merkitään omaishoitosopimukseen. Omaishoitaja ei ole työsopimuslain (55/2001) tarkoittamassa työsuhteessa sopimuksen tehneeseen PoSaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Hoitajan eläketurva määräytyy kunnallisten viranhaltijain ja työntekijäin eläkelain mukaisesti (549/2003). Tuesta peritään alle 68- vuotiailta TEL-vakuutusmaksu. PoSa vakuuttaa omaishoitajat tapaturman varalta (Tapaturmavakuutuslaki 608/1948 57 1 mom). Hoitopalkkio suoritetaan omaishoitajalle. Hoitopalkkio on veronalaista tuloa, josta PoSa toimittaa ennakonpidätyksen ja perii työntekijän eläkemaksun. 8. ASIAKASMAKSUT Sosiaalihuoltolain 28 :n mukaan omaishoidettavalle myönnetyistä sosiaalipalveluista voidaan periä maksuja kuten laissa ja asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista säännellään. PoSa perii osana omaishoidon tukena annettavista palveluista samat maksut kuin sosiaali- ja terveyspalveluista muutenkin peritään. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan (Omaishoitolaki 937/2005 4 1 mom.) ajalta annettavista palveluista voidaan periä päivämaksu, joka ei kerrytä terveydenhuollon maksukattoa. Palvelua voi olla palveluseteli, sijaisomaishoito, kotihoito, lyhytaikainen ympärivuorokautinen hoito terveydenhuollon tai sosiaalihuollon yksikössä tai muussa toimintayksikössä annettava päivä- tai yöhoito, perhehoito, erityishuoltona annettu yksilöllinen hoito tai muu huolenpito. Palvelu korvaa omaishoitajan hoitoa ja huolenpitoa. Hoidettava vastaa itse palvelu- ja hoitopäivämaksuistaan. Omaishoidon lakisääteisen vapaan ajalta perittävä lyhytaikaisen hoidon maksu: Liite 1 9. OMAISHOIDON KESKEYTYKSET Omaishoitaja on velvollinen ilmoittamaan omaishoidon keskeytyksistä PoSalle omaishoidon läsnäolo- / kuukausi-ilmoituksella, jolla ilmoitetaan hoidettavan läsnäolopäivät sekä hoitajan poissaolopäivät. 9.1. Omaishoidon säännölliset, ennalta sovitut keskeytykset: Säännöllinen vuorohoito tai tilapäishoito, joka kestää enintään 7 vuorokautta kuukaudessa, ei alenna omaishoidon tukea omaishoidon lakisääteistä vapaapäiväoikeutta ei lasketa 7 vrk poissaoloon Hoidon keskeytyessä hoitopalkkio saadaan jakamalla kuukausipalkkio luvulla 30 ja kertomalla hoitajan tekemien hoitopäivien määrällä. 9.2. Omaishoidon tilapäiset, ei ennalta sovitut keskeytykset: Hoitopalkkion maksaminen keskeytetään heti, jos hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä. Jos omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä, hoitopalkkion maksamisen keskeytyksessä noudatetaan seuraavia periaatteita:
8 Omaishoidon keskeytyspäivä katsotaan toteutuneeksi omaishoidon päiväksi ja keskeytys katsotaan alkaneen vasta seuraavana päivänä (= ensimmäinen poissaolopäivä). Hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua em. ensimmäisestä poissaolopäivästä lukien. Lyhytaikainen sairaalajakso ei keskeytä palkkion maksua. 10. OMAISHOITAJALLE JÄRJESTETTÄVÄ VAPAA Omaishoitajalle järjestettävän vapaan tavoitteena on tukea omaishoitajan jaksamista ja siten varmistaa omaishoidon laatu. PoSa järjestää hoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi omaishoidettavan hoidon pääsääntöisesti PoSan tehostetussa palveluasumisessa(tai ostopalveluin). Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää. Omaishoitosopimusta tehtäessä tai sitä myöhemmin tarkistettaessa arvioidaan, onko omaishoitaja annetun hoidon ja huolenpidon sitovuuden perusteella oikeutettu kahden vai kolmen vuorokauden vapaaseen kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajan oikeus vapaaseen on porrastettu hoidon sitovuuden mukaan. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jolloin hoidettava on ollut poissa kotihoidosta yli 7 vuorokautta esim. perhehoidossa tai ympärivuorokautisessa hoidossa (poislukien lakisääteiset vapaapäivät). Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. Vapaapäivät voi pitää, kun lomaoikeus on kertynyt. Vapaapäivät voi aikaisintaan pitää sopimuksen myöntämisestä seuraavana kuukautena. Vapaapäiviä voi kerätä ja pitää ne yhtäjaksoisesti. Vapaan pitäminen ei vaikuta hoitopalkkioon eikä vähennä uusien vapaiden kertymistä Vapaan pitämisestä ja sen aikaisesta hoitojärjestelystä tulee myös sopia etukäteen hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Vapaan aikaisen hoidon tilaamisesta / järjestämisestä ja omaishoidon vapaiden pitämisestä vastuu on omaishoitajalla. Jos omaishoidon vapaat järjestetään ennalta sovitulla lyhytaikaisella hoitojaksolla perhehoidossa tai palveluasumisessa tulee omaishoitajan ilmoittaa lakisääteisten vapaiden pitämisestä omaishoidettavaa hoitavaan yksikköön. Poikkeustilanteessa omaishoidon vapaat voidaan pitää myös äkillisen tilapäisen hoitajasta / hoidettavasta johtuvan keskeytyksen aikana, jos omaishoidettava on laitoshoidossa tai palveluasumisessa. Vapaapäivät on pidettävä kuluvan kalenterivuoden aikana kuitenkin niin, että joulukuuhun mennessä kertyneet vapaat voidaan käyttää seuraavan tammikuun loppuun mennessä. Jos omaishoidon vapaat on järjestetty palvelusetelillä, omaishoidon päättyessä jo ansaitut, mutta käyttämättä jääneet palvelusetelit on oikeus käyttää kuluvan kalenterikuukauden loppuun mennessä. Hoitajan tulee ilmoittaa pitämänsä vapaapäivät omaishoidon läsnäololomakkeella / kuukausiilmoituksella.
9 Omaishoitajan pitäessä lakisääteistä vapaata, omaishoidettavalta voidaan periä, palveluasumisen ja perhehoidon palveluista Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/ 734 6 b määritelty asiakasmaksu. Erikseen omaishoitajan kanssa sopien voidaan sopia, että omaishoitaja pitää oikeutetut vapaansa useampana alle vuorokauden pituisena jaksona, vapaat voidaan jakaa sopimuksella esim. 3x8h mittaisiksi jaksoiksi. 10.1. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikainen sijaishoito toimeksiantosopimuksella Sijaishoito järjestetään omaishoidettavan kotiin siten, että kotiin palkataan omaishoitajan itsensä valitsema vähintään 17 vuotta täyttänyt henkilö omaishoitajan vapaan ajaksi. Sijaisen ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen. Omaishoitajan sijaista koskevat samat vaatimukset kuin varsinaiseksi omaishoitajaksi hyväksyttävää. Jos omaishoitajan vapaat järjestetään omaishoidon sijaisen avulla, sijaiselle maksetaan palkkio, joka vastaa hoidon sitovuutta ja vaativuutta. Palkkio maksetaan vain toteutuneista lomitusvuorokausista, kuitenkin korkeintaan 3 vrk/kk seuraavasti: sijaissopimus tulee olla voimassa ajanjaksolta, jolloin vapaita pidetään Sijaisen tulee toimittaa oma kuukausi-ilmoituksensa toteutuneilta sijaisuuspäiviltä Lakisääteiset vapaat on pidettävä kunkin toimeksiantosopimuksen aikana, kuitenkin siten että edelliseltä vuodelta kertyneet omaishoidon vapaat on pidettävä seuraavan vuoden tammikuun loppuun mennessä. 10.2. Ikäihmisten perhehoito Lyhytaikaista, joko osavuorokautista tai kokovuorokautista hoivaa ja huolenpitoa, joka tapahtuu perhehoitajan kodissa. Tarkemmat ohjeet sosiaalipalveluiden perhehoidon toimintaohjeessa 10.3. Omaishoidon tuen harkinnanvarainen palveluseteli vaihtoehto niille omaishoitajille, jotka eivät pidä lakisääteistä vapaata täysinä vuorokausina palvelusetelillä hankitulla palvelulla korvataan omaishoitajan tekemää työtä palveluseteli myönnetään PoSan hyväksymältä yksityiseltä palveluntuottajalta ostettaviin kotihoitopalveluihin, kuten kotipalvelu ja kotisairaanhoito, tukipalvelut hyväksyttyjen palveluseteliyrittäjien rekisteriä ylläpidetään Pohjois-Satakunnan kehittämiskeskuksen internet-sivuilla, osoitteessa www.pskk.fi Yhtä vapaapäivää vastaavan palvelusetelin arvo: Liite 1 11. HOITOPALKKION MAKSAMINEN Hoitopalkkion maksamisen edellytyksenä on allekirjoitetun omaishoidon sopimuksen palauttaminen sekä kuukausittaisen läsnäololomakkeen huolellinen täyttäminen ja palauttaminen aina seuraavan kuukauden 5. päivään mennessä
10 65 vuotta täyttäneistä ja sitä vanhemmista osoitteella: PoSa Vanhuspalvelukeskus / Omaishoidon tuki Keskuskatu 42 38700 Kankaanpää tai sähköpostitse osoitteella riitta.leppanen@eposa.fi, elina.lahtinen@eposa.fi. Omaishoidon tukea maksetaan enintään kahden kuukauden ajalta takautuvasti, mikäli kuukausiilmoituksia on jäänyt toimittamatta ajallaan. Lomakkeella ilmoitetaan hoitajasta ja hoidettavasta johtuvat keskeytykset, hoitajan pitämät lakisääteiset vapaat, omaishoidon sijaista koskevat tiedot sekä omaishoidon päättyminen. Omaishoidon tukena maksettava palkkio maksetaan omaishoitajalle kuukausittain kuukauden 15. päivänä jälkikäteen. 12. OMAISHOITOSOPIMUKSEN IRTISANOMINEN JA PURKAMINEN PoSa voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden ja omaishoitaja irtisanomista seuraavan yhden kuukauden kuluttua. Jos sopimuksen jatkaminen vaarantaa hoidettavan tai omaishoitajan terveyden tai turvallisuuden, sopijapuolet voivat purkaa sopimuksen välittömästi. Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy välittömästi, kun hoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi (asumispalvelupäätös, kuolema). Sopimusehto, joka poikkeaa tämän pykälän säännöksistä omaishoitajan vahingoksi, on mitätön. 13. HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMAN JA OMAISHOITOSOPIMUKSEN TARKISTAMINEN Hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistetaan vähintään vuosittain ja aina, kun hoidon tarpeessa tai olosuhteissa tapahtuu oleellisia muutoksia. Omaishoitajalla on velvollisuus ilmoittaa näistä muutoksista kotihoidon palveluohjaajalle tai muulle maksupäätöksen tehneelle viranhaltijalle. 14. ASIAA KOSKEVA LAINSÄÄDÄNTÖ Sosiaalihuoltolaki 710/1982 Laki omaishoidon tuesta 937/2005 Asetus omaishoidon tuesta 318/1993 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/ 2009 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000
11 LIITE 1 Omaishoidon tukeen liittyvät palkkiot ja maksut 1.1.2018 alkaen Omaishoidon vapaapäivän asiakasmaksu -maksu voidaan jakaa myös osiin jos hoitopäivä ei ole 24 h. Palvelusetelin arvo yhtä vapaapäivää kohden Sijaishoito toimeksiantosopimuksella (Omaishoidon lakisääteisen vapaan sijaistus) I ja II- maksuluokassa III- maksuluokassa Hoitoisuusluokka I- hoitopalkkio Hoitoisuusluokka II hoitopalkkio Hoitoisuusluokka III, -raskaan siirtymävaiheen hoitopalkkio 11,50 /vrk 85 /vrk 40,76 /vrk 61,15 /vrk 452,45 /kk 628,35 /kk 784,01 /kk
12 511/2016 Laki omaishoidon tuesta annetun lain muuttamisesta LIITE 2 Eduskunnan päätöksen mukaisesti muutetaan omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 4 :n 1 ja 2 momentti sekä 7 :n 2 momentin 3 kohta, sellaisena kuin niistä on 4 :n 1 momentti laissa 950/2006, sekä lisätään lakiin uusi 3 a seuraavasti: 3 a Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. 4 Omaishoitajalle järjestettävä vapaa Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. Kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää 1 momentissa tarkoitetun vapaansa useampana alle vuorokauden pituisena jaksona. Kunta voi järjestää omaishoitajalle 1 momentissa säädettyä enemmän vapaapäiviä sekä alle vuorokauden pituisia virkistysvapaita. 7 Hoito- ja palvelusuunnitelma Lisäksi suunnitelmaan tulee kirjata ainakin: 3) omaishoitajan hoitotehtävää tukevien palvelujen määrä ja sisältö; Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä heinäkuuta 2016. Lain 3 a :n säännöstä omaishoitajan valmennuksen järjestämisestä sovelletaan kuitenkin vasta 1 päivästä tammikuuta 2018. Kunnan on huolehdittava siitä, että ennen lain voimaantuloa tehdyt omaishoitosopimukset ja niiden liitteinä olevat hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan vastaamaan tämän lain säännöksiä viimeistään 1 päivästä huhtikuuta 2017. Helsingissä 29 päivänä kesäkuuta 2016 Tasavallan Presidentti Sauli Niinistö Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula