TYÖTERVEYSHUOLLON YKSITYISKOHTAINEN TOIMINTAKERTOMUS ajalla 1.1.2014 31.12.2014
1 SISÄLLYS SISÄLLYS... 1 PERUSTIETOLEHTI... 2 TYÖTERVEYSHUOLLON YKSITYISKOHTAINEN TOIMINTAKERTOMUS... 3 1. TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTATAVOITTEET... 3 KORVAUSLUOKKA I... 3 2. TYÖPAIKKASELVITYKSET... 3 3. TERVEYSTARKASTUKSET... 4 3.1 MÄÄRÄAIKAISET TERVEYSTARKASTUKSET... 4 3.2 MUUT TERVEYSTARKASTUKSET... 5 4. TYÖKYKYÄ YLLÄPITÄVÄ TOIMINTA... 6 KUNTOUTUKSET... 6 5. TIETOJEN ANTO, NEUVONTA JA OHJAUS... 7 6. TYÖYHTEISÖTYÖ... 9 7. PÄIHDEONGELMAISEN HOITOONOHJAUS... 9 8. TYÖSUOJELUTYÖ JA YHTEISTYÖ TYÖSUOJELUORGANISAATION KANSSA... 9 KORVAUSLUOKKA II... 10 9. SAIRAANHOITO... 10
2 Perustietolehti YRITYS NAANTALIN KAUPUNKI Naantalin kaupunki Käsityöläiskatu 2 21100 Naantali Puhelin 4345111 etunimi.sukunimi@naantali.fi Fax 4353060 Toimiala 751 Julkishallinto Y-tunnus 013545-2 Tilikausi 1.1-31.12 Yhteyshenkilö Tapaturmavakuutus Eläkevakuutus Laura Saurama henkilöstöpäällikkö 050339057 laura.saurama@naantali.fi If Kuntien Eläkevakuutus, Valtionkonttori Työterveysasema Työterveyshuolto Aurinkoristeys Tullikatu 16-18, 21100 Naantali Työterveyshenkilöstö työterveyslääkäri Kari Laamanen työterveyslääkäri Teemu Seikkula työterveyshoitajat Tuire Halme Sari Wallenius (opetustoimi, ap- ip- toiminta) työfysioterapeutti Sari Kilpinen työterveyspsykologi Mia Papinoja Työsuojeluhenkilöstö työsuojelupäällikkö Ville Kuusinen työntekijöiden työsuojeluvaltuutettu Juha Takanen toimihenkilöiden työsuojeluvaltuutettu Anne Järvinen työsuojeluasiamiehet Katri Penttinen (terveyskeskus) Kari Leime (satamalaitos) Nina Koskinen (kotihoito ja ryhmäkodit) Naantalin kaupungin palveluksessa on km. 1145 vakituista työntekijää, joista naisia on suurin osa. Ikääntymiseen liittyvät muutokset terveydentilassa ja työkyvyssä huomioidaan suunniteltaessa ja toteutettaessa työterveyshuollon eri toimintoja.
3 TYÖTERVEYSHUOLLON YKSITYISKOHTAINEN TOIMINTAKERTOMUS ajalle 1.1.2014-31.12.2014 1. Työterveyshuollon toimintatavoitteet 1. Terveellinen ja turvallinen työympäristö 2. Hyvin toimiva työyhteisö 3. Työhön liittyvien sairauksien ehkäisy sekä työntekijän työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja edistäminen. Vuoden 2014 toimintatavoitteet: 30-60- 90 (päivän) työterveyshuoltolain ja varhaisen tukemisen vahvistaminen käytännöksi työterveyshuollon toiminnan vaikuttavuuden arviointi ja kehittäminen pitkällä aikavälillä asiakaspalautejärjestelmän käyttöönotto ja hyödyntäminen toiminnan kehittämisessä akuutin kriisityön toimintamallin käyttöön otto yhteistyötapojen kehittäminen henkilöstöhallinnon, linjaorganisaation ja työsuojelun kanssa, jotta yhä paremmin pystyttäisiin toteuttamaan laadukasta ja tuloksellista toimintaa (sairauspoissaolojen seurannan automatisoidun toimintajärjestelmän käyttöönotto). Korvausluokka I 2. Työpaikkaselvitykset : Työpaikkakohtaisesti selvitetään ergonomiset, fysikaaliset, kemialliset ja biologiset vaaratekijät. Samalla arvioidaan työhön liittyvät fyysiset ja henkiset kuormitustekijät sekä kiinnitetään huomiota työpaikan tapaturmavaaroihin. Työpaikkaselvityskohteet: Päivähoito: Tammiston päiväkoti Kummeli: Ruokapalvelu, päivähoito, yleishallinto Sosiaali-ja terveysvirasto: Tuulentupa Kulttuuri- ja vapaa-aika: Vapaa-aikatulli Ympäristövirasto: Mittaustoimi, Katurakennus, Viheryksikkö Työpaikkaselvitykset ovat toteutuneet suunnitellun mukaisesti. Lisäksi Aluehallintoviraston työsuojelutarkastus on tehty nuorisopalveluihin Karvetin monitoimitalolla marraskuun aikana. Sisäilmaoireilujen vuoksi terveyskeskuksen keittiöön sekä laboratorioon on tehty suunnattu työpaikkaselvitys.
4 3. Terveystarkastukset Toteutettuja työpaikkaselvityksiä ja suosituksia seurataan terveystarkastusten ja työpaikkakäyntien yhteydessä sekä suunnitelmallisesti seurantalomakekyselyin (vuoden sisällä selvityksestä). Tästä vastaa työterveyshuolto yhdessä esimiehen kanssa. Seurantakyselyjen raportit käsitellään työsuojeluvaliokunnan kokouksissa. Seurantatietoa on koottu suunnitellusti. Suunnattuja ergonomiakartoituksia tehdään tarpeen mukaan. Ergonomiakartoitukset ovat ennaltaehkäisevää toimintaa ja perustuvat työpaikkaselvityksissä ja terveystarkastuksissa todettuun tarpeeseen ja työterveyshuollon ammattihenkilöiden arvioon. Esimies ja työntekijä voivat pyytää ergonomiakartoitusta työterveyshuollosta, jos katsoo sen tarpeelliseksi. Suunnattuja ergonomiakartoituksia on tehty tarpeen mukaan kaupungin eri yksiköihin. Erityistyölasien hankintaan liittyvä ergonominen työpaikkakäynti ja tarvittavien näköetäisyyksien mittaus on toteutunut tarpeen mukaan. Tarpeen mukaan selvitetään tarkemmin työyhteisön psyykkisiä ja sosiaalisia kuormitustekijöitä sekä työyhteisön toimivuutta. Esimerkiksi selvitetään ja tuetaan esimiesten ja työyhteisön jäsenten selviytymistä työpaikan kriisi-, ongelma- ja muutostilanteissa. Työpsykologi on selvittänyt työyhteisön psyykkisiä ja sosiaalisia kuormitustekijöitä yhteistyössä esimiesten ja työsuojelun kanssa päivähoitoon ja ruokapalveluun. Työhöntulotarkastus Työhöntulotarkastus tehdään kaikille uusille työntekijöille, joiden työsuhde kestää yli kuusi kuukautta. Tarkastusta ei tarvitse suorittaa, jos henkilö ollessaan kaupungin palveluksessa vaihtaa työstä toiseen, ellei työn luonne oleellisesti muutu. Terveystarkastus tulee tehdä nimenomaan työterveyshuollossa ennen työn alkamista tai viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta. Työhöntuloterveystarkastukset ovat toteutuneet niiden työntekijöiden osalta, jotka on ohjattu työterveyshuollon terveystarkastuksiin. 3.1 Määräaikaiset terveystarkastukset
5 Määräaikaiset terveystarkastukset toimintasuunnitelman mukaisesti: satamalaitoksen työntekijät, siivoustyöntekijät, hammaslääkärit ja hammashoitajat, välinehuoltajat. Rokotussuojan ajan tasalla pitäminen sekä veritartuntavaarariskissä olevien B-hepatiittirokotukset. Jatkossa nyt vahvistettujen, rokotuksiin oikeutettujen ammattiryhmien ohella, esiin tulevissa yksittäisissä tapauksissa rokotus voidaan antaa työterveyshuollossa seuraavin perustein: työterveyshuolto arvioi riskin ko. työtehtävässä ja antaa suosituksen rokottamisesta. työnantajan edustaja (henkilöstöpäällikkö) antaa siihen luvan, mikäli työterveyshuolto on näin suositellut Suunniteltu yhdessä työnantajan kanssa ohjeistusta ja koulutusta viilto-ja pistotapaturman sattuessa. Määräaikaisterveystarkastukset ovat toteutuneet suunnitelman mukaisesti. Yhteistyössä esimiesten kanssa kehitetään työtekijöiden terveystarkastusten ajan tasalla olemista (tarkennetaan kehityskeskustelun yhteydessä). 3.2 Muut terveystarkastukset Ikäryhmätarkastus Ikäryhmäterveystarkastuksiin työterveyshoitaja kutsuu seuraavasti: 40 50 -vuotiaille 5 vuoden välein, 50v, 55v tarkastukset ja 60 vuodesta lähtien kahden vuoden välein. Terveystarkastukseen kuuluu verinäytteet ja tarvittaessa ohjannat työfysioterapeutille ja/tai lääkärille. 53v terveystarkastus muutetaan siten, että työntekijä saa laboratoriolähetteen ja työterveyshoitaja lähettää vastaukset jatko-ohjeineen kirjallisena, tarvittaessa kutsutaan terveystarkastukseen. 58 v työntekijä saa lähetteen laboratoriokokeisiin ja työfysioterapeutin ohjaamaan kuntoprofiilin, työterveyshoitaja lähettää laboratoriovastaukset jatko-ohjeineen kirjallisena, tarvittaessa kutsutaan terveystarkastukseen. Tehostetun tuen terveystarkastus Osatyökykyisen työntekijän terveydentilaa ja työssä selviytymistä seurataan ja edistetään työntekijän terveydelliset edellytykset huomioon ottaen. Annetaan kuntoutusta koskevaa neuvontaa ja ohjataan hoitoon tai lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntoutukseen. Työhön paluuta/työssä pysymistä tuetaan terveystarkastuksin. Aloitteen kuntoutukseen hakeutumisesta voi tehdä työnantaja, henkilö itse tai työterveyshuolto. Näyttöpäätetyön vuoksi tehtävät tarkastukset Näyttöpäätetyön vuoksi tehdään työntekijälle tarvittaessa näöntarkastus optikon toteuttamana. Työterveyshuolto ohjaa työntekijän optikon vastaanotolle. Optikon vastaanottoa edeltaa työfysioterapeutin tekemä työpisteen ergonomiakartoitus. Ergonomiakartoituksessa arvioidaan näyttöpäätetyön määrää ja jaksotusta (liitteessä Naantalin kaupungin ohjeistus).tarvittaessa optikko ohjaa silmälääkärin vastaanotolle.
6 Ikäryhmäterveystarkastukset ovat toteutuneet suunnitellusti. Lisäksi terveystarkastuksessa kävivät 2013 siirretyt ikäryhmätarkastukset. Työnäkötarkastukset ovat toteutuneet tarpeen mukaan. 4. Työkykyä ylläpitävä toiminta : Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyössä toteutetuilla ehkäisevillä toimenpiteillä vaikutetaan työntekijöiden jaksamiseen työuran kaikissa vaiheissa sekä tuetaan työssä jaksamista nykyistä pidempään. Työpaikoilla on kiinnitettävä huomiota työkykyä ylläpitävään toimintaan ja työkyvyn edistämiseen. Päävastuu työkyvyn edistämisessä on työnantajalla. Työterveyshuollon tehtävänä on toimia työpaikan asiantuntijana ja antaa tietoa, ohjata ja neuvoa työpaikkoja työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen järjestämisessä. : Työkyvyn hallintakäytännön mukainen ohjeistus on toteutunut yhteistyössä työterveyshuollon ja työpaikan välillä. Kuntoutukset Työntekijöitä kannustetaan hakeutumaan alueellisiin ja valtakunnallisiin Aslak-ryhmiin. Esimiehiä tiedotetaan alueellisista kuntoutuskursseista, tavoitteena tiedonkulun lisääminen ja työhyvinvoinnin tukeminen. Päivähoitohenkilökunnan Aslak kuntoutus Petreassa jatkuu 1/2014 asti, mukana yhteensä 5 kuntoutujaa. Esimiesten Aslak kuntoutus Ikaalisten kuntoutusyksikössä jatkuu 2/2014 asti, mukana yhteensä 9 kuntoutujaa. TK2- pilottihankkeet jatkuvat 6/2014 asti Petreassa, kuntoutusryhmiä on yhteensä 2kpl. Naantalista mukana on yhteensä 11 kuntoutujaa. Uudella kuntoutusmuodolla haetaan kuntoutukselta enemmän vaikuttavuutta. Maanrakennus ja yhdyskuntatekniikan Aslak kuntoutus jatkuu vuonna 2014 Kankaanpään kuntoutuskeskuksessa, mukana 7 kuntoutujaa. Kotihoidon Aslak kuntoutus alkaa 9/2014. Siivous/ ruokapalvelun työntekijöiden TYK kuntoutusta on myönnetty v. 2014, alkaa v. 2014. Työntekijöitä on kannustettu alueellisiin ja valtakunnallisiin kuntoutuksiin. Kuntoutuskurssit ovat toteutuneet suunnitellusti. Kotihoidon Aslak ja siivous/ruokapalvelun Tyk kuntoutus jatkuvat vuonna 2015.
7 Työfysioterapeutti videoi edeltävästi kuntoutujien työtä. Videokuvausta käytetään kuntoutuslaitoksessa kuntoutujien työergonomiaohjauksessa. Työfysioterapeutti on videoinut kuntoutujien työtä. Videokuvausta on käytetty kuntoutuslaitoksessa kuntoutujien työergonomiaohjauksessa. V. 2014 järjestetään kaksi ryhmämuotoista varhaiskuntoutuskurssia. Kurssit suunnitellaan alustavasti esimiehille ja hoitohenkilökunnalle. Sisältö määräytyy ryhmän tarpeiden mukaan. Alustavassa suunnitelmassa erityishuomio kohdennetaan työhyvinvoinnin ylläpitämiseen ja parantamiseen. Ryhmämuotoiset varhaiskuntoutuskurssit toteutuivat suunnitellusti. Hoitohenkilökunnalle suunnattu varhaiskuntoutus toteutui 13.5. 2.6.14 ja esimiehille suunnattu varhaiskuntoutus toteutui 20.10. 10.11.14. 5. Tietojen anto, neuvonta ja ohjaus Työterveyshuoltohenkilöstö osallistuu tarvittaessa neuvontaan ja ohjaukseen, jonka tavoitteena on työstä johtuvien vaarojen välttäminen ja terveyden edistäminen. Tarpeellinen ohjaus ja neuvonta työn terveysvaaroista sekä niiden välttämisestä määräytyvät työpaikkaselvitysten ja muiden käytettävissä olevien tietojen perusteella. Neuvontaa ja ohjausta voidaan antaa yksilölle tai ryhmälle. Työssä tarvittavien apuvälineiden hankinnassa avustetaan tarpeen mukaan. Kyseessä voi olla osatyökykyinen henkilö, minkä työkyvyn tukemiseksi työvälineisiin tai ulkoisiin olosuhteisiin tehtävät muutokset ovat välttämättömiä vammasta tai sairaudesta aiheutuvan haitan vähentämiseksi tai poistamiseksi. Ergonomiatyöpaikkakäynnillä työfysioterapeutti kartoittaa mm. kalusteiden toimivuutta ja antaa suosituksia hankintoihin. Työterveyshuolto arvioi tukipohjallisten kartoitustarvetta ja ohjaa tarvittaessa jatkotutkimuksiin. Syksyllä 2014 järjestetään kuntoutujien-tapaaminen. Iltapäivätapahtuman aikana käsitellään ajankohtaisia työhyvinvointiin kuuluvia aiheita. Tapaaminen on tarkoitettu kuntoutuksen jatkoseurannaksi (Aslak -, TYK - tai yksilöllisiin kuntoutuksiin osallistuneille). Työterveyspsykologin toteuttaman tietojen annon, neuvonnan ja ohjauksen sisältönä voi olla esimerkiksi: erilaisten kriisien ja traumojen käsittely, työyhteisön toimivuus; psyykkiset ja sosiaaliset tekijät, konfliktien ennalta ehkäisy ja ratkaisu, väkivallan, häirinnän ja epäasiallisen kohtelun ehkäisy, tuki muutostilanteissa, hyvän johtamisen tukeminen, esimiesten ja työntekijöiden työmotivaation, työkyvyn ja työviihtyvyyden edistäminen ja tukeminen. : Kuntoutujien tapaaminen toteutui 27.11.2014.
8 Työterveyshuollon henkilöstö on tukena Savuton Naantali - hankkeessa. Terveystarkastusten ja sairausvastaanoton yhteydessä tupakoinnin lopettamiseen on annettu tukea. Työterveyshuollon erikoislääkäri osallistuu luennoitsijana tulokaskurssille ja antaa tilaisuudessa tietoa työterveyshuollon sisällöstä sekä toiminnasta. Työterveyslääkäri on osallistunut luennoitsijana tulokaskurssille 27.2.14. Työfysioterapeutti osallistuu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa työtilojen ja työmenetelmien suunnitteluun yhdessä työyhteisöjen ja muutosta toteuttavan tahon kanssa. Tavoitteena on tukea työolojen terveellisyys- ja turvallisuusnäkökohtien huomioimista. Työpaikkaselvitysten jatkotoimena toteutetaan tarpeen mukaan suunnattuja ergonomiakartoituksia, ja neuvontaa ja ohjausta ryhmille. Työfysioterapeutin kohteet vuonna 2014: Hoitotyöyhteisöjen ergonomiavastaaville järjestetään tiedon anto, neuvonta ja ohjaus ryhmänä. Tavoitteena on tukea vastuuhenkilön roolia terveellisten ja turvallisten työskentelytapojen toteutumisessa ja jalkauttamisessa arkeen. Hammashuollon vastaanottohuoneiden työolojen ergonomiaa suunnitellaan ja kehitetään yhteistyössä työyhteisön kanssa. Kotihoidon henkilökunnalle toteutetaan potilaan avustamis- ja siirtotilanteiden työergonomian neuvonta ja ohjaus. Viialan ryhmäkodin henkilökunnalle toteutetaan potilaan avustamis- ja siirtotilanteiden työergonomian neuvonta ja ohjaus. Työfysioterapeutti on osallistunut yksittäisten toimistotilojen ergonomisiin muutoksiin. Hoitotyön ergonomiavastaavien verkostoitumistapaaminen on toteutunut 12/2014. Kotihoitoon suunnattu työergonomian tiedon anto, neuvonta ja ohjaus on toteutunut kanta Naantalin ja Rymättylän kotihoitoyksiköihin syksyllä 2014. Viialan ryhmäkodin hoitohenkilökunnalle potilassiirtoergonomian neuvonta ja ohjaus on toteutunut syksyllä 2014. Hammashuollon hoitotilojen suunnitteluun ei tarvetta v. 2014, uudelleen suunnittelu on siirtynyt v. 2015.
9 6. Työyhteisötyö V. 2014 toimintasuunnitelman lisäksi on toteutunut potilassiirtoergonomian neuvonta ja ohjaus Birgittakodin Väski- osaston ja Lietsala osaston hoitohenkilökunnalle, Myllykiventien ryhmäkodin hoitohenkilökunnalle, Kummelin ryhmäkodin hoitohenkilökunnalle ja Taimon päiväkodin kasvatusja opetushenkilökunnalle. Birgittakodin hoitotyöyksiköiden välistä tiedonkulkua ja työn kehittämistä on tuettu ergonomiavastaavien kanssa. Työterveyspsykologin työyhteisö -toiminta vuonna 2014: : Hoitotyöyhteisöjen ergonomiavastaaville tiedon anto, neuvonta ja ohjaus työtapojen muutoksen jalkauttamisesta työyhteisöön: muutokseen motivointi, rakentava ja kannustava palautteen anto, tyypilliset eteen tulevat esteet uuden oppimisessa ja keinoja esteiden voittamiseksi. Ryhmämuotoisen varhaiskuntoutuksen sisällön suunnittelua ja toteuttamiseen osallistuminen. Tarpeen mukaan työpaikkaselvityksiin osallistuminen, suunnatut ja erityisselvitykset psyykkisen ja sosiaalisen kuormituksen osalta. : Työterveyspsykologi on osallistunut suunnattuun työpaikkaselvitykseen päivähoidossa ja terveyskeskuksessa. Työyhteisön toimivuuden edistäminen on pääosin ennaltaehkäisevää toimintaa, jossa työterveyshuolto pyrkii lisäämään työterveyden näkökulmasta työn hallinnan edellytyksiä ja vähentämään työn sujumisen esteitä. Työterveyspsykologi toimii asiantuntijana psyykkisten ja sosiaalisten tekijöiden terveydellisen merkityksen arvioinnissa sekä ennalta ehkäisevässä että korjaavassa työyhteisötoiminnassa. Työpsykologi tekee tarvittaessa erityisselvityksiä ja osallistuu perusselvityksiin työpaikoilla, jossa psyykkiset ja sosiaaliset kuormitustekijät muodostavat terveydelle vaaraa. 7. Päihdeongelmaisen hoitoonohjaus Päihdeongelmaisen hoitoonohjaus tapahtuu työterveyshuollon kautta voimassa olevan päihdeohjelman mukaan. Aloitteentekijöinä voivat olla henkilö itse, työyhteisö, esimies, luottamusmies tai työterveyshuolto. 8. Työsuojelutyö ja yhteistyö työsuojeluorganisaation kanssa Työterveyshenkilöstö osallistuu yhteistyötoimikunnan, sisäilmatyöryhmän ja työsuojeluvaliokunnan kokouksiin, sekä muihin työyhteisöjen asioita käsitteleviin kokouksiin kutsusta. Työterveyshuolto tekee yhteistyössä työsuojelun kanssa työpaikkakäyntejä. Työterveyshuollon toimintasuunnitelma on
10 Korvausluokka II osa työsuojelun toimintaohjelmaa. Työsuojelun kanssa suunnitellaan yhteistyössä toimia työturvallisuuden parantamiseksi. Työpaikkaselvityksessä arvioidaan ensiapuvalmiuden tarve. Suunnittelussa otetaan huomioon ensiaputaitojen ja ensiapuvälineiden tarve ja työpaikan erityisvaatimukset. Työpaikkakohtaisten ensiapukaappien huolto tapahtuu työpaikan henkilöstön toimesta. Työterveyshuollon toimintasuunnitelman toteutumista seurataan työpaikan johdon kanssa kolmasti vuodessa. Yhteistyötoimikunnan ja työsuojeluvaltuutettujen kanssa toteutumista seurataan vuosittain korvaushakemuksen laatimisen yhteydessä sekä tarkistettaessa suunnitelmaa seuraavalle toimintavuodelle. : Toteutuneet suunnitelman mukaisesti. 9. Sairaanhoito : Naantalin kaupunki tarjoaa henkilöstölleen yleislääkäritasoisen sairaanhoidon, sekä sairaudenhoidon kannalta välttämättömät työterveyslääkärin tai työterveyshoitajan määräämät laboratoriopalvelut sekä kuvantamispalvelut (röntgen, ei magneettikuvannusta). Työterveyslääkärin ohjaamat käynnit ovat mahdollisia työpsykologille. Työterveyshuollon ulkopuolisia erikoislääkäripalveluita sopimus ei pääsääntöisesti kata, mutta työterveyshuollon lääkäri voi erityistapauksissa lähetteellä ohjata asiakkaan erikoislääkärin konsultaatiolle. Tällöin palaute käynnistä ja hoitovastuu palaavat aina työterveyslääkärille. Työterveyshuollon sairaanhoidonpalvelut eivät kata sellaisten sairauksien hoitoa, joita henkilö voi hoitaa yleisen terveydenhuollon kautta eli jotka eivät suoranaisesti liity työkykyisyyteen. Jos työterveyslääkäri katsoo tarpeelliseksi henkilön työkyvyn selvittämisen ja arvioinnin, sitoutuu Naantalin kaupunki näistä syntyviin kustannuksiin. Näistä sovitaan aina henkilöstöpäällikön kanssa. Sairauspoissaolojen seurantaa tehostetaan. Työterveyshuolto toimittaa sairauspoissaolojen seurantaa varten henkilöstöpalveluille tilastoja. : Toteutuneet suunnitellusti.