213 Palveluntuottajien vuosiraportti 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Vaikeavammaisten/ harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/ harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus Kela 13.5.214
1 Kela Sisällön suunnittelu Anneli Louhenperä, Leena Penttinen Riikka Peltonen, Leena Poikkeus Tuulikki Karhu, Marjaana Pajunen Veli-Matti Vaden, Seija Sukula, Terhi Tuominen Tekninen toteutus Vesa-Pekka Juutilainen Tilastollinen analyysi Tuomas Reiterä Tekstit Tuomas Reiterä
2 Sisällys 1. Yhteenveto... 3 2. Kaikki kuntoutujat... 5 3. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset... 13 4. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset... 2 5. Ammatillinen kuntoutus... 27 6. ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus... 34 7. Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit... 4 8. Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit... 49
3 1. Yhteenveto Kela on kehittänyt palveluntuottajien vuosiraportointia ja uutta raporttipohjaa kokeiltiin ensimmäisen kerran vuonna 211 ammatillisessa kuntoutuksessa ja vaikeavammaisten yksilöjaksoilla. Kokeilusta saatujen myönteisten tulosten perusteella, raporttimallia on päätetty asteittain laajentaa koskemaan kaikkia kuntoutuspalveluita. Vuoden 213 raportti sisältää palveluntuottajien arvion kuntoutuksen toteutumisesta vaikeavammaisten ja harkinnanvaraisten aikuisten ja lasten yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa, ammatillisessa kuntoutuksessa, Aslak- ja TYK-kuntoutuksessa sekä sairausryhmäkohtaisissa aikuisten ja lasten kursseissa. Yhteensä raportti sisältää 46 eri palvelulinjaa, jotka ovat raportoineet yli 2 kuntoutujasta ja vajaasta 3 kuntoutujan omaisesta. Raportin tavoitteena on tuottaa tietoa kuntoutusprosessin eri vaiheista palveluntuottajan näkökulmasta. Kysymysten suunnittelun lähtökohtana on ollut uusi prosessijohtamisen malli, jonka tavoitteena on uudistaa palvelun tuottamista. Lisäksi palveluntuottajilta kerättävä tieto on osa kuntoutuksen tuloksellisuuden kehittämistä Kuntoutuksen kehittämisohjelma 215 -mukaisesti. Kysymykset käsittelivät kuntoutukseen osallistumista ja toteutumista, Kelan ja palveluntuottajien yhteistyötä, kuntoutuksen hyötyä ja oikea-aikaisuutta, omaisten osallistumista ja kuntoutujien ja omaisten majoitusta. Joillekin palveluryhmille oli myös linjakohtaisia kysymyksiä. Kysymyslomakkeen kysymys Palveluntuottajalla on valmiutta majoittaa kaikki kuntoutujat yhden hengen huoneisiin jätettiin raportissa huomioimatta vastausohjeessa olleen ristiriitaisuuden vuoksi. Raportointitapaan oltiin palautteen perusteella enimmäkseen tyytyväisiä. Kysymykset pyritään pitämään tulevina vuosina mahdollisimman samoina. Tuloksia tullaan hyödyntämään Kelan prosessien ohjauksessa ja tavoitteena on myös etsiä niitä sidosryhmäyhteistyön rajapintoja, jotka haastavat kuntoutuksen sidosryhmäyhteistyön keskeisten toimijoiden kanssa. Kuntoutuksien keskeytyksiä raportointiin 1968 kappaletta. Vuoden 212 tavoin selvästi suurin yksittäinen syy keskeytykselle oli sairaus yli 4 prosentin osuudella. Suurin muutos vuoteen 212 verrattuna oli epäsopivan kuntoutuksen suhteellisen osuuden laskeminen melkein puoleen. Lasten ja nuorten kuntoutuksissa suurin syy keskeytyksille oli perhe. Palveluntuottajat olivat saaneet Kelalta etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta hyvin tai erittäin hyvin yli 8 prosentista kuntoutujista. Heikoimmin etukäteistietoa oli saatu lasten ja nuorten kuntoutuksissa, joissa tulos jää alle 7 prosenttiin. Suurimpia syitä tiedon puutteelle olivat puutteelliset sairaustiedot ja puutteelliset kuvaukset sosiaalisesta ja psyykkisestä tilanteesta. Kuntoutuksen tavoite oli palveluntuottajien mukaan määritelty lähettävällä taholla hyvin tai erittäin hyvin yli 7 prosentilla kuntoutujista. Tässä on miltei kahdeksan prosenttiyksikön parannus vuoteen 212. Kuntoutujista 86 prosenttia oli saanut päätöksen oikeaan kuntoutukseen. Sairausryhmäkohtaisissa lasten ja nuorten kursseissa peräti 99 kuntoutujista oli oikeassa palvelulinjassa. Huonoiten kohdentuivat aikuisten yksilölliset kuntoutusjaksot, joissa joka viides kuntoutuja oli väärässä palvelulinjassa. Useimmin väärällä linjalla olevalle kuntoutujalle olisi sopinut paremmin toinen sairausryhmäkohtainen kurssi tai toinen yksilöllisen kuntoutusjakson linja. Kuntoutujista neljä viidesosaa hyötyi kuntoutuksesta hyvin tai erittäin hyvin. Useimmin hyödyttiin ASLAK-kursseista ja TYK-kuntoutuksesta sekä lasten yksilöllisistä
4 kuntoutusjaksoista. Huonointen hyödyttiin ammatillisesta kuntoutuksesta, mutta sielläkin yli 6 kuntoutujista hyötyi hyvin tai erittäin hyvin. Kyselylomakkeessa pyydettiin arvioimaan olivatko kuntoutujat kuntoutuksessa oikeaan aikaan suhteessa sairauden hoitoon, toimintakyvyn ylläpitämiseen ja työkyvyn ylläpitämiseen. Selvästi yli 8 prosenttia kuntoutujista oli kuntoutuksessa sopivaan aikaan sairauden hoidon ja toimintakyvyn ylläpitämisen suhteen. Työkyvyn ylläpitämisen suhteen sopivaan aikaan olivat vain kaksi kolmesta kuntoutujasta, sillä 18 prosentilla kuntoutujista sitä oli vaikea arvioida. Lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla kuntoutujista miltei kaikki olivat kuntoutuksessa oikeaan aikaan sairauden hoidon ja toimintakyvyn ylläpitämisen suhteen. Työkyvyn ylläpitämisen suhteen oltiin eniten sopivaan aikaan ASLAK- ja TYKkursseilla, joissa 95 kuntoutujista oli sopivaan aikaan. Huonointen kuntoutuksen ajoitus onnistui ammatillisessa kuntoutuksessa, jossa jokaiseen kolmeen kysymykseen oli vastattu liian myöhään useammin kuin kerran viidestä. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista erittäin paljon tai jonkin verran 14 prosentilla kuntoutujista. Kuntoutujista 7 prosentilla terveydentila ei haitannut ollenkaan. Vähiten heikko terveydentila haittasi lasten ja nuorten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla (ei ollenkaan: 98 ) ja ASLAK- ja TYK-kursseilla (ei ollenkaan: 9 ). Eniten terveydentila haittasi ammatillisessa kuntoutuksessa ja aikuisten sairausryhmäkohtaisilla kursseilla. Kuntoutujat majoittuvat selvästi useimmin (85 ) kahden hengen huoneissa. Lasten ja nuorten kursseissa perhehuoneissa majoittuminen oli kuitenkin yleisin tapa majoittua. Kuntoutujien omaisista kaksi kolmasosaa majoittui kahden hengen huoneessa yhdessä kuntoutujan kanssa ja neljäsosa perhehuoneissa. Lasten yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa perhehuone oli omaisen yleisin tapa majoittua. Aikuisten yksilöllisen kuntoutusjakson verkostoneuvotteluista 99 toteutettiin video- tai puhelinneuvotteluna. Lasten yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa 7 verkostoneuvotteluista toteutettiin video- tai puhelinneuvotteluna, mutta 3 toteutettiin kuntoutujan kotipaikkakunnalla. Ammatillisen kuntoutuksen kuntoutujista reilu neljännes osallistui ainakin yhteen seurantapäivään. Kuntoutuksesta ohjattiin ensisijaisesti useimmin ammatilliseen jatkokuntoutukseen (38 ). Seuraavaksi yleisimpiä olivat lääkinnällinen kuntoutus (15 ) ja terveydenhuollon lisätutkimukset (14 ). Lähestulkoon kaikilla ammatillisessa kuntoutuksessa kuntoutujan työharjoittelu toteutui kokonaan ulkopuolisessa työharjoittelupaikassa (96 ). Kuntoutujalle laadittu ammatillinen kuntoutussuunnitelma oli viimeiseen seurantapäivään mennessä usein käynnistynyt, mutta toteutuminen oli kesken (38 ). Reilu neljännes kuntoutujista oli toteuttanut suunnitelman kokonaan. Kuntoutujista 14 prosentilla suunnitelma ei ollut toteutunut ollenkaan. Aikuisen sairasryhmäkohtaisilla kursseilla yli puolet kotikäynneistä toteutettiin kuntoutujan kotona. Yleensä omaishoitajien parikursseilla hoidettavan omaisen terveydentila ei ollenkaan (96 ) haitannut kurssiohjelman toteuttamista. Sen sijaan omaisen terveydentilasta ei usein ollut ollenkaan (74 ) tietoa ennen kurssia. Kuntoutujien omaisista 15 prosentista oli tietoa jonkun verran mutta erittäin paljon ei ollut yhdestäkään.
5 2. Kaikki kuntoutujat Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjaryhmittäin Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus 5316 356 2719 689 N 26,1 1,8 13,4 29,9 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit 5532 27,2 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 329 1,6 Yhteensä 2341 1 Omaisten lukumäärät, jos omaisille omaa ohjelmaa, palvelulinjaryhmittäin N O/K* Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus 173 759,3 2,13,, Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit 896,16 Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 91 2,77 Yhteensä 2738,13 *O/K = Omaisten määrä yhtä kuntoutujaa kohti 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N-213-213 -212 Työ/opiskelu 214 1,9 7,4 Sairaus 795 4,4 41,2 Perhe 11 5,6 6,3 Kuntoutus ei sopiva 89 4,5 8, Muu syy 76 38,6 37, Yhteensä 1968 1 1
6 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 5 1 15 2 25
7 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) -213-212 Erittäin hyvin 21,3 21,3 Hyvin 49,5 41,8 Kohtalaisesti 19,2 24,1 Välttävästi 6,3 9,9 Ei ollenkaan 3,7 2,9 Yhteensä 1 1 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 17513 henkilöä, mikä on 86,1 2341 henkilöstä. (Vuonna 212 päätöksen oikeaan kuntoutukseen sai 85,9 kuntoutujista) 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärät Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 1 2 3 4 5
8 7. a) Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 erittäin hyvin hyvin kohtalaisesti välttävästi ei ollenkaan b) Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (linjaryhmien suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Vaikeavammaisten/harkinnanva rainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkinnanva rainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit
9 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 liian aikaisin sopivaan aikaan liian myöhään 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 1.7 13.1 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 85.2
1 1. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 17.9 3 13.6 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään Ei voida arvioida 65.5 11. a) Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
11 b) Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (linjaryhmien suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan Vaikeavammaisten/harkinnanva rainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Vaikeavammaisten/harkinnanva rainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Ammatillinen kuntoutus ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit 12. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 2 4 6 8 1
12 13. Omaisten majoitus on yleensä järjestetty tilanteissa, joissa omainen osallistuu kuntoutukseen vain osaan kuntoutuksen kestosta (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/omainen maksaa itse ylimenevän osan Yhden hengen huoneessa, lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneessa/omaiset majoittuvat yhdessä Kahden hengen huoneessa/kuntoutujan kanssa samassa huoneessa 2 4 6 8 1
13 3. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, aikuiset Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N Vaikeavammaisen aikuisen aistivammojen linja 19,4 Vaikeavammaisen aikuisen neurologinen linja 1964 36,9 Vaikeavammaisen aikuisen tules- ja reumalinja 194 3,6 Vaikeavammaisen aikuisen yleislinja 649 12,2 Harkinnanvarainen aikuisen aistivammojen linja Harkinnanvarainen aikuisen neurologinen linja Harkinnanvarainen aikuisen tules- ja reumalinja Harkinnanvarainen aikuisen yleislinja 76 1364 42, 13,3 25,7 7,9 Yhteensä 5316 1 Omaisten lukumäärät, jos omaisille omaa ohjelmaa, palvelulinjoittain N O/K* Vaikeavammaisen aikuisen aistivammojen linja 4,21 Vaikeavammaisen aikuisen neurologinen linja 7,4 Vaikeavammaisen aikuisen tules- ja reumalinja 3,2 Vaikeavammaisen aikuisen yleislinja 15,2 Harkinnanvarainen aikuisen aistivammojen linja Harkinnanvarainen aikuisen neurologinen linja Harkinnanvarainen aikuisen tules- ja reumalinja Harkinnanvarainen aikuisen yleislinja 72 7 2,,1,1, Yhteensä 173,3 *O/K = Omaisten määrä yhtä kuntoutujaa kohti 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N Työ/opiskelu 6 1,3 Sairaus 259 57,8 Perhe 5 1,1 Kuntoutus ei sopiva 7 1,6 Muu syy 171 38,2 Yhteensä 448 1
14 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärät Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 2 4 6 8 1
15 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 4265 henkilöä (8,2 5316 henkilöstä) 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Henkilöiden lukumäärät Muu ammatillinen kuntoutus 2 4 6 8 1 12 14
16 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (suhteelliset osuudet).7 15.1 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 84.2
17 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet).4 15.8 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 83.8 1. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet).8 46.1 34.3 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään Ei voida arvioida 18.7
18 11. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan 12. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 2 4 6 8 1
19 13. Omaisten majoitus on yleensä järjestetty tilanteissa, joissa omainen osallistuu kuntoutukseen vain osaan kuntoutuksen kestosta (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/omainen maksaa itse ylimenevän osan Yhden hengen huoneessa, lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneessa/omaiset majoittuvat yhdessä Kahden hengen huoneessa/kuntoutujan kanssa samassa huoneessa 2 4 6 8 1 14. Missä verkostoneuvottelut toteutettiin? (suhteelliset osuudet).8 Kuntoutujan kotipaikkakunnalla Video- tai puhelinneuvotteluna 99.2
2 4. Vaikeavammaisten/harkinnanvarainen yksilöllinen kuntoutusjakso, lapset Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 47 13,2 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 5 14, Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren yleislinja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren aistivammojen linja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren yleislinja 169 5 83 2 47,5 1,4 23,3,6 Yhteensä 356 1 Kuntoutujien omaisten lukumäärät, jos omaisille omaa ohjelmaa, palvelulinjoittain N O/K* Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren aistivammojen linja 83 1,77 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja 79 1,58 Vaikeavammaisen lapsen ja nuoren yleislinja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren aistivammojen linja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren tules- ja reumalinja Harkinnanvarainen lapsen ja nuoren yleislinja 469 11 116 1 2,78 2,2 1,4,5 Yhteensä 759 2,13 *O/K = Omaisten määrä yhtä kuntoutujaa kohti 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N Työ/opiskelu 4 16, Sairaus 8 32, Perhe 9 36, Kuntoutus ei sopiva, Muu syy 4 16, Yhteensä 25 1
21 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärät Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 1 2 3 4 5 6
22 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 327 henkilöä (91,9 356 henkilöstä) 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Henkilöiden lukumäärät Muu ammatillinen kuntoutus 5 1 15 2 25
23 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (suhteelliset osuudet) 11.8.3 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 87.9
24 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 1.7.3 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 89 1. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
25 11. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 2 4 6 8 1 12. Omaisten majoitus on yleensä järjestetty tilanteissa, joissa omainen osallistuu kuntoutukseen vain osaan kuntoutuksen kestosta (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/omainen maksaa itse ylimenevän osan Yhden hengen huoneessa, lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneessa/omaiset majoittuvat yhdessä Kahden hengen huoneessa/kuntoutujan kanssa samassa huoneessa 2 4 6 8 1
26 13. Missä verkostoneuvottelut toteutettiin? (suhteelliset osuudet) 3 Kuntoutujan kotipaikkakunnalla Video- tai puhelinneuvotteluna 7
27 5. Ammatillinen kuntoutus Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N Kuntoutustutkimus 728 26,8 Kuntoutustarveselvitys Työkokeilu Työhönvalmennus MT-työhönvalmennus 129 433 113 416 37,8 15,9 4,2 15,3 Yhteensä 2719 1 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N-213-213 -212 Työ/opiskelu 59 13,6 1,8 Sairaus 187 43, 43,7 Perhe 11 2,5 1,8 Kuntoutus ei sopiva 39 9, 14,8 Muu syy 139 32, 28,9 Yhteensä 435 1 1 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 213 212
28 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 1 2 3 4 5 6 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) -213-212 Erittäin hyvin 16,3 2,9 Hyvin 52,9 39,8 Kohtalaisesti 22, 24,6 Välttävästi 5,8 11,4 Ei ollenkaan 3, 3,4 Yhteensä 1 1 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 2234 henkilöä, mikä on 82,2 2719 henkilöstä. (Vuonna 212 päätöksen oikeaan kuntoutukseen sai 84,6 kuntoutujista)
29 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärät Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 2 4 6 8 1 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 erittäin hyvin hyvin kohtalaisesti välttävästi ei ollenkaan
3 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 liian aikaisin sopivaan aikaan liian myöhään 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 22.9 7.3 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 69.8
31 1. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 6.1 1.9 23.5 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään Ei voida arvioida 59.5 11. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
32 12. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 13. Ainakin yhteen seurantapäivään osallistui (henkilöiden lukumäärä) 774 kuntoutujaa (28,5 2719 kuntoutujasta) 14. Palvelulinjalta kuntoutujat ohjattiin ensisijaisesti (suhteelliset osuudet) muuhun palveluun Te-toimiston palveluihin Eläkeselvittelyyn Opiskeluun Terveydenhuollon lisätutkimuksiin Lääkinnälliseen kuntoutukseen Ammatilliseen jatkokuntoutukseen 2 4 6 8 1
33 15. Kuntoutujan työharjoittelu toteutui kokonaan ulkopuolisessa työharjoittelupaikassa (suhteelliset osuudet) 3.6 Kyllä Keskeytyi työpaikan puuttumisen takia 96.4 16. Kuntoutujalle laadittu ammatillinen kuntoutussuunnitelma oli viimeiseen seurantapäivään mennessä (suhteelliset osuudet) Ei ollut toteutunut lainkaan Arvioitiin käynnistyvän myöhemmin Käynnistynyt, mutta toteutuminen oli kesken Toteutunut kokonaan 2 4 6 8 1
34 6. ASLAK-kurssi ja TYK-kuntoutus Kuntoutujamäärät palvelulinjoittain N ASLAK 5544 91, TYK 545 9, Yhteensä 689 1 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N-213-213 -212 Työ/opiskelu 11 22, 9,8 Sairaus 123 26,7 24,6 Perhe 37 8, 9,8 Kuntoutus ei sopiva 19 4,1 3,3 Muu syy 18 39,1 52,5 Yhteensä 46 1 1 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan
35 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärä Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 5 1 15 2 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) -213-212 Erittäin hyvin 25,5 18,9 Hyvin 53,8 47,5 Kohtalaisesti 15,4 19,2 Välttävästi 4,1 12,2 Ei ollenkaan 1,2 2,2 Yhteensä 1 1 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 5391 henkilöä, mikä on 88,5 689 henkilöstä. (Vuonna 212 päätöksen oikeaan kuntoutukseen sai 89,7 kuntoutujista)
36 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Henkilöiden lukumäärät Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Muu ammatillinen kuntoutus 2 4 6 8 1 12 14 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 erittäin hyvin hyvin kohtalaisesti välttävästi ei ollenkaan
37 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (kahden vuoden suhteellinen vertailu) 1 9 8 7 6 5 4 213 212 3 2 1 liian aikaisin sopivaan aikaan liian myöhään 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 4.6.8 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 94.6
38 1. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 1.3.7 5.1 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään Ei voida arvioida 92.9 11. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
39 12. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
4 7. Sairausryhmäkohtaiset kurssit, aikuisten kurssit Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N ADHD, Aspergerin oireyhtymä, Aivoverenkiertohäiriöt 141 2,5 Diabetes tyyppi 1 177 3,2 Diabetes tyyppi 2 ja metab. oireyhtymä 28,5 Fibromyalgia Hengityssairaudet Ikääntyneet monisairaat Liikehäiriöt Mielenterveys MS-tauti Muistisairaat Omaishoitajat Reuma Sydänsairaudet/Sydänvika Syöpä Uniapnea Tuki- ja liikuntaelinsairaus Työuupumus 135 27 6 152 175 53 193 48 88 69 396 15 3642 187 2,4,5,1 2,7 3,2 1, 3,5,9 1,6 1,2 7,2,3 65,8 3,4 Yhteensä 5532 1
41 Kuntoutujien omaisten lukumäärät, jos omaisille omaa ohjelmaa, palvelulinjoittain N O/K* ADHD, Aspergerin oireyhtymä, Aivoverenkiertohäiriöt 62,44 Diabetes tyyppi 1 231 1,31 Diabetes tyyppi 2 ja metab. oireyhtymä 5,18 Fibromyalgia Hengityssairaudet Ikääntyneet monisairaat Liikehäiriöt Mielenterveys MS-tauti Muistisairaat Omaishoitajat Reuma Sydänsairaudet/Sydänvika Syöpä Uniapnea Tuki- ja liikuntaelinsairaus Työuupumus 2 128 15 188 8 26 226 5,,,33,84,,28,97,17,,38,57,33,, Yhteensä 896,16 *O/K = Omaisten määrä yhtä kuntoutujaa kohti 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N Työ/opiskelu 42 7,3 Sairaus 216 37,3 Perhe 35 6, Kuntoutus ei sopiva 22 3,8 Muu syy 264 45,6 Yhteensä 579 1
42 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärät Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 2 4 6 8 1 12
43 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 4969 henkilöä (89,8 5532 henkilöstä) 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Henkilöiden lukumäärät Muu ammatillinen kuntoutus 5 1 15
44 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (suhteelliset osuudet) 1.9 19.4 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 78.7
45 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 1.7 17.4 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 8.9 1. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa työkyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 17.7 3.8 15.1 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään Ei voida arvioida 63.4
46 11. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan 12. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 2 4 6 8 1
47 13. Omaisten majoitus on yleensä järjestetty tilanteissa, joissa omainen osallistuu kuntoutukseen vain osaan kuntoutuksen kestosta (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/omainen maksaa itse ylimenevän osan Yhden hengen huoneessa, lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneessa/omaiset majoittuvat yhdessä Kahden hengen huoneessa/kuntoutujan kanssa samassa huoneessa 2 4 6 8 1 14. Jos kurssilla on kotikäyntejä, ne on toteutettu (suhteelliset osuudet) 4.5 42.3 53.2 Kotona Verkostoneuvotteluna Kuntoutuspäivän aikana
48 15. Omaishoitajien parikursseilla hoidettavan omaisen terveydentila haittasi kurssiohjelman (kuntoutujan ja omaisen yhteisen ja/tai erillisen) toteuttamista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan 16. Parikurssilla hoidettavan omaisen terveydentilasta oli riittävästi tietoa ennen kurssia (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
49 8. Sairausryhmäkohtaiset kurssit, lasten ja nuorten kurssit Kuntoutujien lukumäärät palvelulinjoittain N ADHD, Aspergerin oireyhtymä 215 65,3 Autismi Diabetes tyyppi 1 39 11,9, Hengityssairaus 54 16,4 Lasten niveltulehdus 2,6 Mielenterveys Narkolepsia Sydänvika 9 1 2,7, 3, Yhteensä 329 1 Omaisten lukumäärät palvelulinjoittain N O/K* ADHD, Aspergerin oireyhtymä 63 2,8 Autismi Diabetes tyyppi 1 116 2,97, Hengityssairaus 153 2,83 Lasten niveltulehdus, Mielenterveys Narkolepsia Sydänvika 38,, 3,8 Yhteensä 91 2,77 *O/K = Omaisten määrä yhtä kuntoutujaa kohti 1. Kuntoutujien keskeytysten ja peruutusten syyt (henkilöiden lukumäärät) N Työ/opiskelu 2 9,5 Sairaus 2 9,5 Perhe 13 61,9 Kuntoutus ei sopiva 2 9,5 Muu syy 2 9,5 Yhteensä 21 1
5 2. Palveluntuottaja oli saanut etukäteistietoa kuntoutujan tilanteesta Kelan toimittamista asiakirjoista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 3. Jos etukäteistietoa oli välttävästi tai ei ollenkaan, niin tiedon puutteen syy oli (henkilöiden lukumäärät) Kuntoutukseen lähettämisen syy puuttui Psyykkinen tila oli kuvattu puutteellisesti Sosiaalinen tilanne oli kuvattu puutteellisesti Sairaustiedot olivat puutteellisia Henkilöiden lukumäärät Hakemus oli puutteellinen Asiakirjoja ei ollut toimitettu 1 2 3 4 5 6
51 4. Kuntoutuksen tavoite löytyi riittävän selkeästi B-lausunnosta/kuntoutussuunnitelmasta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 5. Kuntoutujalle oli myönnetty päätös oikeaan kuntoutukseen (henkilöiden lukumäärä) 327 henkilöä (99,4 329 henkilöstä) 6. Ne kuntoutujat, jotka eivät olleet oikeassa kuntoutuksessa, olisivat hyötyneet enemmän seuraavista kuntoutuksista (henkilöiden lukumäärät) Avoterapia TYK-kuntoutus ASLAK-kurssi Muu yksilöllisen kuntoutusjakson linja Muu sairausryhmäkohtainen kurssi Henkilöiden lukumäärät Muu ammatillinen kuntoutus 1 2 3 4
52 7. Kuntoutuja hyötyi tästä kuntoutuksesta (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin hyvin Hyvin Kohtalaisesti Välttävästi Ei ollenkaan 8. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa sairauden hoitoon (suhteelliset osuudet) 1.2 1.5 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 97.3
53 9. Kuntoutujat olivat kuntoutuksessa oikea-aikaisesti suhteessa toimintakyvyn ylläpitämiseen (suhteelliset osuudet) 1 Liian aikaisin Sopivaan aikaan Liian myöhään 99 1. Kuntoutujan heikko terveydentila haittasi kuntoutukseen osallistumista (suhteelliset osuudet) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Erittäin paljon Jonkin verran Vähän Ei ollenkaan
54 11. Kuntoutujien majoitus järjestetään yleisimmin (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/kuntoutuja maksaa itse ylimenneen osan Yhden hengen huoneessa lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneissa 2 4 6 8 1 12. Omaisten majoitus on yleensä järjestetty tilanteissa, joissa omainen osallistuu kuntoutukseen vain osaan kuntoutuksen kestosta (suhteelliset osuudet) Muulla tavoin Perhehuoneissa Yhden hengen huoneessa/omainen maksaa itse ylimenevän osan Yhden hengen huoneessa, lääkärin kannanoton perusteella Kahden hengen huoneessa/omaiset majoittuvat yhdessä Kahden hengen huoneessa/kuntoutujan kanssa samassa huoneessa 2 4 6 8 1