Neuvolapalvelut osana perhekeskustoimintamallin kokonaisuutta Valtakunnalliset neuvolapäivät 7.11.2017 Marjaana Pelkonen, neuvotteleva virkamies, STM
Neuvolapalvelut osana perhekeskustoimintamallin kokonaisuutta Perhekeskustoimintamalli ja sen tausta Neuvolan tehtävät perhekeskuksen tehtävien kokonaisuudessa Neuvolapalvelut osana perhekeskuksen palveluverkostoa ja yhteen sovitettua kokonaisuutta Neuvolatyön kehittäminen osana perhekeskustoimintaa
Perhekeskustoimintamallilla tarkoitetaan lähipalvelujen kokonaisuutta, joka sisältää lapsille ja perheille suunnatut hyvinvointia ja terveyttä sekä kasvua ja kehitystä edistävät sekä varhaisen tuen ja hoidon palvelut. uutta tapaa verkostoida nykyisin hajanaiset lasten ja perheiden palvelut ja sovittaa ne yhteen synergiaetuja tuottavasti ja lapsi- ja perhelähtöisesti siten, että jokainen lapsi ja perhe saisi tarvitsemansa tuen ja avun. rakennetta maakuntien sote-palveluiden ja kuntien järjestämien palveluiden sekä järjestöjen ja seurakuntien toiminnan yhteensovittamiseksi soteuudistuksessa.
Miksi tarpeen tehdä muutos Palvelut ovat hajautuneet monelle sektorille ja moneen toimipisteeseen. Palvelut on järjestetty pääosin hallintokunta- ja organisaatiolähtöisesti. Asiakastiedot ovat hajautuneet lukuisiin asiakirjoihin ja rekistereihin. Miten lasten, nuorten ja perheiden avun ja tuen tarpeen tunnistaminen ja avun antaminen, kohtaaminen ja tiedonsaanti palveluista onnistuvat? 11/13/2017 Etunimi Sukunimi 4 14.9.2017 Arja Hastrup 4
Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden muutoksen suunta Hallintokuntaisista Hajanaisista Rutiinimaisista Palokuntatoimista Korjaavista Ongelmiin keskittyvistä Hankepaljoudesta Lapsi-, nuori- ja perhelähtöisiin Yhteensovitettuihin Tarpeen mukaisiin ja räätälöityihin Oikea-aikaisiin (varhaisempiin) Ehkäiseviin Voimavaroja vahvistavaan Kokonaisvaltaiseen ja pysyvään muutokseen 14.9.2017 Arja Hastrup 5
18 maakuntaa mukana uudistamistyössä Esimerkkejä perhekeskuksen kehittämistyöstä vaihe, josta maakunnissa lähdetty Kuntapohjainen malli (8) Kuntayhtymä tai useamman kunnan yhteistyö (2) Varhaisen tuen ja hoidon ympärille rakentuva malli (2) Avoimen kohtaamispaikan ympärille rakentuva malli (2) Maakunnallinen tai maakunnallisiin linjauksiin perustuva malli (4)
Perhekeskus rakentuu vaiheittain - kansalliset linjaukset Selkiytetään ja konkretisoidaan perhekeskuksen tehtävät lasten ja perheiden hyvinvoinnin edistämiseksi ja varmistamiseksi Verkostoidaan tehtävien toteuttamiseksi tarvittavat lapsiperheiden palvelut ja toiminnot toimivaksi kokonaisuudeksi ja perustetaan yhteisöllisiä kohtaamispaikkoja Sovitaan perhekeskuksen asemoitumisesta maakunnan alueella (organisointi), Huolehditaan kokonaisuuden johtamisesta, koordinaatiosta, palvelujen ja toimintojen yhteensovittamisesta sekä osaamisesta Sovitaan tarvittavista yhteistyörakenteista kunta: varhaiskasvatus, koulu ja opiskeluhuolto; kuntien muu toiminta aikuisten perus- ja erityispalvelut; lasten erikoissairaanhoito, lastensuojelu järjestöt ja seurakunnat. Uudistetaan toimintakulttuuria Lapen toimintaperiaatteiden avulla Otetaan lapset, nuoret ja perheet mukaan toimintaa kehittämään ja arvioimaan
Perhekeskus - yhteen sovitetuilla palveluilla apua ja tukea perheille
Mitä perhekeskus tekee?
Neuvolan tehtävät perhekeskuksen tehtävien kokonaisuudessa Lasten ja perheiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja seuranta (Hyvinvointia suojaavat, riskiä aiheuttavat tekijät) Lapsen kasvu ja kehitys: fyysinen, psyykkinen, psykososiaalinen, motorinen, neurologinen Lapsen terveys ja psykososiaalinen hyvinvointi Koko perheen hyvinvointi Vanhempien terveys ja hyvinvointi, elintavat Laajat terveystarkastukset Hyötyä perheille ja neuvolahenkilöstölle (Tutkimuksesta tiiviisti 33/2017) Aihepiirit kattavat lapsen mielenterveyden edellytykset Vanhemmuuden ja parisuhteen tukeminen
Neuvolan tehtävät perhekeskuksen tehtävien kokonaisuudessa Varhainen tuki ja hoito avain painopisteen siirtoon vrt. erityisen tuen tarpeen tunnistaminen ja tukeminen ja tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja -hoitoon ohjaaminen laajoista terveystarkastuksista hyötyä perhekeskustoimintamallin kriittinen kysymys palveluihin pääsy helpoksi, nopea tarpeiden tunnistaminen ja avun saanti, vastuutahon nimeäminen Monikulttuuristen perheiden erityistarpeiden huomioon ottaminen Lähisuhdeväkivallan ehkäiseminen Sovinnolliseen eroon auttaminen Vanhemmuussuunnitelma (http://stm.fi/vanhemmuussuunnitelma)
Perhekeskuksen palveluverkosto
Neuvolapalvelut osana perhekeskuksen yhteen sovitettua kokonaisuutta Vasta yhteen sovitettu ja toimiva kokonaisuus hyödyttää lapsia ja perheitä Avainasioita: Toistensa työn tunteminen, sovitut ja yhtenäiset käytännöt, hyvin toimivat tiimit, sopimukset, koordinaatio Valtakunnallinen neuvola- kouluterveydenhuoltoselvitys 2016-2017, THL Neuvolan tekee runsaasti yhteistyötä muiden palvelujen kanssa Laajat terveystarkastukset tiivistäneet yhteistyötä varhaiskasvatuksen kanssa (76 % terveydenhoitajista) Eniten sosiaalitoimen perhetyön ja lastensuojelun kanssa Työn edellytysten muutoksista osa tukee neuvolatyötä ja perhekeskustoimintamallin mukaista toimintaa
Neuvolapalvelut osana perhekeskuksen yhteen sovitettua kokonaisuutta Terveydenhoitajien (n=790) yhteistyö muiden palvelujen kanssa kuluneen vuoden aikana Yhteisiä asiakastapaamisia Yhteisiä tapaamisia työnjaon ja käytäntöjen sopimiseksi Vastavuoroiset konsultaatiot Kyllä % Kyllä % Kyllä % Sosiaalitoimen perhetyö 35 34 43 Kasvatus- ja perheneuvola 10 22 37 Lastensuojelu 25 29 40 Sosiaalitoimen muut palvelut 5 13 23 A-klinikka 3 4 8 Ensi- ja turvakoti 6 5 11
Neuvolapalvelut osana perhekeskuksen yhteen sovitettua kokonaisuutta Työn edellytysten muutokset viimeisen kolmen vuoden aikana (Terveydenhoitajat, n=762-765) (%) Työn edellytys Parantunut Ennallaan Heikentynyt Työskentely moniammatillisessa tiimissä 34 57 10 Työskentely työparina lääkärin kanssa 29 59 12 Olla konsultoitavissa tarvittaessa 22 75 3 Konsultoida kokeneempaa kollegaa tarvittaessa 19 71 10 Saada työhön tukea lähijohdolta 19 50 31
Neuvolapalvelut osana perhekeskuksen yhteen sovitettua kokonaisuutta Neuvolatyön edellytysten muutokset viimeisen kolmen vuoden aikana (Terveydenhoitajat, n=762-765) (%) Työn edellytys Parantunut Ennallaan Heikentynyt Neuvolan merkitys lapsiperhepalveluissa 34 56 9 Toimintaa tukeva teknologia 33 57 10 Voimavarat 27 48 25 Kansallinen ohjaus 25 64 11 Asiakassuhteiden jatkuvuudesta huolehtiminen 23 54 22 Johtaminen 19 47 34
Neuvolapalvelut perhekeskuksen kokonaisuudessa Johtopäätöksiä Neuvolatoiminnalla keskeinen rooli perhekeskustoiminnassa Tehtäväkenttä laaja Liittyy kaikkiin perhekeskuksen tehtäviin, neuvolan rooli painottuu eri tehtävissä eri tavoin Tuntevatko muut neuvolan tehtävät? Mikään ammattiryhmä tai palvelu ei pysty yksin vastaamaan lasten ja perheiden moninaisiin tarpeisiin -> laajempi kokonaisuus
Neuvolatyön kehittäminen osana perhekeskustoimintaa Neuvolatyön uudistaminen rakentuu vahvuuksille lapsi- ja perhelähtöiset toimintatavat, kaikkien lasten ja perheiden tavoittaminen, luottamus laajat terveystarkastukset, voimavaroja vahvistava työote (THL selvityksen tulos) Kehitettävää mm. yhteistoiminta varhaiskasvatuksen, sosiaalipalvelujen, erityispalvelujen ja järjestöjen kanssa varhaisen tuen ja hoidon, vanhemmuuden tuen sekä lääkärin roolin vahvistaminen (mielenterveys) lasten ja perheiden osallisuus; sähköiset palvelut Asiantuntijaroolin ottaminen lasten ja perheiden terveyden asiantuntijana
Neuvolatyön kehittäminen osana perhekeskustoimintaa Uudistuva lainsäädäntö luo perustan jatkotyölle maakunta- ja sotelait, terveydenhuoltolaki ja asetus Johtaminen ja johtamisrakenteet uudistuvat linja- ja verkostojohtaminen maakunnan liikelaitos Työmenetelmiä ja toimintaperiaatteita yhtenäistetään ja osaamista vahvistetaan Ehkäisevän työn edellytysten varmistaminen voimavarat Neuvolatyön uudistaminen osana perhekeskustoimintaa ja Lapea ja oma sisäinen uudistamistyö
Maakuntien muutostyötä tuetaan kansallisesti Säännölliset perhekeskustyöpajat käynnistetty 5/2017 Maakuntavierailut Tapahtumat löytyvät https://www.thl.fi/fi/tutkimus-jaasiantuntijatyo/hankkeet-ja-ohjelmat/lapsi-ja-perhepalveluidenmuutosohjelma-lape- Muu toimeenpanoa tukeva kansallinen työ Yhdyspintatyö ja verkostojohtamisen kehittäminen Järjestöjen kanssa tehtävät sopimukset Kasvatus- ja perheneuvoloiden kanssa tehtävä työ Näyttöön perustuvat menetelmät http://kasvuntuki.fi/ Vanhemmuussuunnitelma osana eroauttamista Luo luottamusta https://verkkokoulut.thl.fi/web/suojele-lasta/
Teemme yhdessä lasten, nuorten ja perheiden hyvää arkea.